Utama // Bronkitis

Antibiotik untuk radang paru-paru: ubat terbaik

Antibiotik untuk radang paru-paru memberikan rawatan yang berkesan untuk penyakit itu dan pemulihan lengkap pesakit. Penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pakar, sering di institusi medis.

Kepentingan menggunakan antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan yang membolehkan terapi pneumonia berkualiti tinggi. Tanpa rawatan antibiotik yang berkesan, ia agak bermasalah untuk menyembuhkan pesakit, dan perkembangan pesat penyakit ini membawa kepada komplikasi teruk dan juga kematian.

Ubat-ubatan lain yang diberikan kepada pesakit dengan radang paru-paru memainkan peranan adjuvants yang bertujuan untuk menguatkan rawatan, melegakan gejala, mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan mempercepatkan pemulihan.

Ubat antimikrobial digunakan selepas menjalankan kajian terperinci tentang biomaterial pesakit (darah, air kencing, dahak). Menentukan jenis mikroorganisma yang menimbulkan perkembangan penyakit ini membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan.

Selalunya, patologi itu disebabkan oleh patogen yang disertakan dalam senarai di bawah:

• staphylococcus;
• streptococci;
• pneumococci;
• enterobakteria;
• klamidia;
• mycoplasma;
• bacillus hemofilik;
• moraxsella.

Tempoh terapi antibiotik dan jumlah ubat yang diterima oleh pesakit ditentukan oleh doktor yang mengikuti ciri-ciri proses patologi. Sebagai tambahan kepada pelbagai patogen, doktor mengambil kira keterukan penyakit, sifat penyakit paru-paru focal, ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan antibiotik yang ditetapkan untuk radang paru-paru

Perubatan moden tidak menggunakan penisilin mudah yang digunakan sebelum ini dalam keradangan paru-paru. Sekarang pulmonologists ditetapkan lebih berkesan dan selamat ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik minimum pada badan.

Memulakan rawatan radang paru-paru, doktor memilih ubat yang berkesan dari kalangan:

• cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone);
• makrolida (Azithromycin, Clarithromycin);
• karbapenem (Meropenem, Imipenem);
• penisilin separuh sintetik (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cephalosporins akan membantu menyembuhkan radang paru-paru yang tidak rumit, yang dicetuskan oleh pengaktifan dalam badan manusia pneumococci, streptococci, enterobacteria. Mereka juga digunakan apabila pesakit alah kepada makrolida dan penisilin. Persediaan jenis ini tidak berkesan terhadap Escherichia coli dan Klebsiella.

Macrolides adalah relevan dalam diagnosis pneumonia atipikal, pneumonia, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut, intoleransi penisilin. Chlamydia, mycoplasma, hemofilus bacillus sensitif terhadap kumpulan ubat ini.

Carbapenems digunakan untuk merawat bentuk-bentuk penyakit yang rumit, serta dengan efefil rendah cephalosporin. Penisilin semisynthetic ditetapkan untuk radang paru-paru ringan dari asal virus dan bakteria. Jenis ubat ini berkesan terhadap hemofilus bacilli dan pneumococci.

Dalam sesetengah kes, para pakar menggunakan pelantikan fluoroquinolones dan monobactams. Walau bagaimanapun, antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa tidak menjadi ubat pilihan pertama.

Prinsip rawatan dengan cephalasporins

Cefalosporin yang dipanggil Cefotaxime digunakan untuk pentadbiran intramuskular atau parenteral (ke dalam vena). Antibiotik boleh digunakan dalam tempoh neonatal, pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Alat ini tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu.

Bagi pesakit dewasa, ubat diberikan mengikut skema berikut:

1. Tahap purata keradangan di dalam paru-paru - 2 g setiap 8-12 jam.
2. Radang paru-paru yang teruk - 2 g selepas 4-8 jam.

Untuk pentadbiran intravena, ubat ini dicairkan dengan garam atau 5% penyelesaian glukosa. Untuk melakukan suntikan ke dalam otot, Cefotaxime digabungkan dengan lidocaine (1%).

Kesan sampingan terapi dengan antibiotik ini boleh berubah dalam komposisi darah, sakit kepala, tindak balas alergi, anemia, muntah-muntah, dan najis yang tidak normal.

Ceftriaxone adalah ubat kompleks yang berkaitan dengan antibiotik kuat generasi baru. Seperti Cefotaxime, ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Sebelum melakukan suntikan, serbuk dibubarkan dalam lidocaine atau di dalam air untuk suntikan.

Terdapat regimen rawatan biasa untuk pneumonia pada orang dewasa menggunakan Ceftriaxone - 2-4 g 1 kali atau dua kali dalam 24 jam.

Ceftriaxone dalam kebanyakan kes ditoleransi tanpa komplikasi. Kadang-kadang ubat itu menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk dubur emetik, disfungsi saluran pencernaan, memburukkan kesejahteraan umum.

Antibiotik cephalosporins dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes di mana pesakit itu mengalami kegagalan hati atau buah pinggang, alahan terhadap bahan aktif ubat.

Rawatan pneumonia pada orang dewasa dengan antibiotik macrolide

Azithromycin mendahului senarai makrolida yang paling dituntut dalam rawatan radang paru-paru. Pesakit berusia lebih 6 tahun dan orang dewasa ditetapkan kapsul.

Tempoh kursus minimum dengan Azithromycin adalah 3 hari. Pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun mengambil ubat sekali sehari (1 kapsul 500 mg).

Azithromycin merujuk kepada dadah tindakan yang berpanjangan, dan oleh itu ia dilarang untuk membuat perubahan dalam rejimen dos. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini lebih daripada dua kali sehari.

Kesan sampingan antibiotik tidak sering berlaku. Dalam senarai kemungkinan kesan negatif mengambil kapsul muncul:

• konjungtivitis;
• neurosis;
• mengantuk;
• bronkospasme;
• ruam kulit;
• malfungsi pada saluran penghadaman;
• candidomycosis.

Clarithromycin adalah wakil makrolida yang layak, menduduki kedudukan kedua dari segi kekerapan pentadbiran selepas Azithromycin. Skim penggunaan kedua-dua ubat ini sangat serupa. Apabila merawat radang paru-paru, orang dewasa menerima 250-500 mg ubat sekali sehari. Terapi dijalankan selama 6-14 hari.

Kedua-dua makrolida mempunyai spektrum tindakan yang luas dan senarai kontraindikasi yang sama. Azithromycin dan Clarithomycin tidak ditetapkan untuk penyakit parah hati dan buah pinggang, intoleransi terhadap komposisi ubat-ubatan ini. Penggunaan kedua-dua produk dalam rawatan radang paru-paru pada pesakit dan wanita yang sedang menyusu selama kehamilan tidak disyorkan.

Carbapenems - ubat pilihan kedua untuk radang paru-paru

Meropenem, seperti cephalosporins, boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Alat ini digunakan untuk melakukan monoterapi atau rawatan gabungan pneumonia dalam kes-kes di mana tiada kesan ketara daripada penggunaan antibiotik pilihan pertama.

Terdapat sekatan umur mengenai tujuan ubat ini. Jadi, Meropenem tidak sesuai untuk rawatan radang paru-paru pada pesakit yang lebih muda dari 3 bulan. Ubat ini digunakan secara terhad dalam tempoh kelahiran dan penyusuan. Sekiranya perlu melakukan terapi dengan antibiotik dalam pesakit kejururawatan, pemindahan sementara bayi kepada nutrisi buatan adalah wajib.

Regimen parenteral dadah: orang dewasa dan pesakit berusia lebih dari 12 tahun - 500 mg pada selang waktu 8 jam. Tempoh kursus rawatan ditetapkan secara individu.

Kesan sampingan yang serius dari penggunaan ubat jarang dikembangkan. Di sesetengah pesakit, antibiotik boleh menyebabkan takikardia, gatal-gatal dan ruam kulit, insomnia, sakit perut, mual dan cirit-birit. Untuk menghapuskan tindak balas negatif badan kepada ubat, ia tidak ditetapkan untuk penyakit akut dan kronik saluran gastrousus, dalam 90 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, dengan intoleransi individu terhadap bahan aktif.

Ciri-ciri penggunaan penisilin separuh sintetik

Walaupun kepelbagaian antibiotik moden, persiapan penisilin tetap salah satu pilihan untuk rawatan radang paru-paru. Dalam pulmonologi, penggunaan agen separuh sintetik dengan kesan berlarutan pada tubuh pesakit adalah penting.

Amoxicillin dibenarkan digunakan dalam rawatan pelbagai kategori pesakit, kecuali wanita yang menyusu. Ubat ini dapat membantu mengatasi radang paru-paru dengan berkesan pada pelbagai peringkat perkembangannya. Bergantung kepada preskripsi doktor, ubat ini diambil melalui mulut atau ditadbir oleh laluan intravena.

Tablet antibiotik digunakan pada masa yang bebas daripada pengambilan makanan. Orang dewasa mengambil 500 mg-0,75 g dadah tiga kali sehari.

Tempoh terapi ditentukan oleh keparahan penyakit. Ia mungkin berbeza-beza dalam tempoh 5 hari - 2 minggu.

Di hadapan tanda-tanda untuk pentadbiran intravena atau intramuskular, Amoxicillin ditetapkan dalam 500-1000 mg untuk pesakit dewasa 2 kali dalam 24 jam. Kursus suntikan boleh mengambil masa 1 minggu hingga 10 hari. Selepas kehilangan tanda-tanda klinikal penyakit ini, ubat ini diberikan selama 2-3 hari lagi.

Amoxiclav - antibiotik dua komponen, yang terdiri daripada gabungan amoksisilin dan asid clavulanic. Ubat ini terdapat dalam tablet dan serbuk, yang mana formulasi suntikan disediakan.

Orang dewasa mengambil Amoxiclav untuk radang paru-paru mengikut rejimen dos harian standard:

• dengan penyakit ringan - 250 mg (+125 mg) tiga kali sehari;
• pneumonia sederhana - 500 mg (+125 mg) dua kali pada siang hari;
• satu bentuk penyakit rumit - 875 mg (+125 mg), 2 kali sehari.

Sekiranya perlu, penggunaan antibiotik dalam suntikan pesakit dewasa menerima ubat dalam dos tunggal sebanyak 1.2 g. Antara pengambilan ubat di dalam badan adalah dengan ketat diperhatikan selang 6-8 jam. Kursus terapi antibiotik untuk radang paru-paru sederhana berlangsung 7-10 hari. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan dilanjutkan kepada 2-3 minggu.

Kesan sampingan daripada penggunaan penisilin separuh sintetik - fenomena yang jarang berlaku. Kadang-kadang pesakit yang menerima Amoxicillin atau Amoxiclav, mengembangkan reaksi alergi dalam bentuk gatal-gatal, urtikaria, atau ruam, sangat jarang - kejutan anaphylactic.

Untuk meminimumkan risiko kejadian buruk, disyorkan untuk menguji kehadiran hipersensitiviti kepada penisilin sebelum memulakan terapi.

Cadangan umum untuk pesakit yang mengambil antibiotik

Apabila mengambil antibiotik semasa mendapat radang paru-paru, adalah penting untuk mengikuti beberapa garis panduan:

1. Di peringkat akut penyakit itu untuk mematuhi rehat tidur.
2. Minum air bersih, sayuran segar dan buah-buahan yang mencukupi.
3. Di dalam bilik di mana pesakit itu tinggal dua kali sehari untuk melakukan pembersihan basah, mengatur pengudaraan secepat mungkin.
4. Selepas jatuh panas, lakukan latihan pernafasan, urut dada dan belakang (di bawah pengawasan pakar).

Kebanyakan doktor menasihati secara serentak dengan terapi antibiotik untuk melakukan kursus dengan persediaan multivitamin. Ini membantu menguatkan sistem imun dan pemulihan yang lebih pesat.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Setiap tahun lebih daripada 10 juta orang mati akibat radang paru-paru di dunia. Organisasi penjagaan kesihatan mengesyorkan penggunaan antibiotik untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria. Di antara banyak kumpulan ubat, hanya doktor yang hadir akan menentukan ubat yang terbaik untuk pesakit. Bagi kanak-kanak sehingga lapan tahun, banyak kumpulan ubat tidak digunakan, kerana mereka memberi kesan negatif terhadap perkembangan kanak-kanak itu, dan untuk rawatan tahan, jangkitan hospital menggunakan ubat-ubatan dengan kepekaan tertentu terhadap jangkitan.

Keberkesanan antibiotik untuk pneumonia mencapai 80%. Ini bermakna bahawa daripada 100 pesakit, 80 sepenuhnya sembuh, yang merupakan angka yang tinggi. Pembaikan datang selepas 2-3 hari kemasukan. Dalam kes yang teruk, tempoh ini dilanjutkan.

Keradangan paru-paru: rawatan antibiotik

Asas regimen terapeutik untuk radang paru-paru adalah agen antibakteria, pengenalan yang dihasilkan oleh intravena, intravena, atau laluan otot atau lisan. Matlamat utama rawatan antibiotik radang paru-paru adalah untuk mewujudkan kepekatan optimum agen untuk pemusnahan mikrob patogen.

Sebelum perlantikan antibiotik untuk radang paru-paru membuat ujian darah. Leukocytosis yang diucapkan menunjukkan perlunya pelantikan agen antibakteria. Untuk menentukan antibiotik mana yang akan ditetapkan kepada pesakit, perlu membuat budaya kepekaan. Untuk melakukan ini, derma, yang mengumpul pesakit sebelum menetapkan antibiotik, disematkan pada medium nutrien dalam hidangan Petri. Kemudian tentukan kepekaan koloni yang ditanam kepada beberapa agen antibakteria. Kesan antibiotik pada patogen:

1. Streptococci sensitif terhadap penisilin (ampicillin), cephalosporins dan macrolides.
2. Penisilin juga menghancurkan bakteria haemophilus (haemofilus influenzae).
3. Macrolides, fluoroquinolones, kumpulan tetracycline ditetapkan untuk mycoplasma dan pneumonia klamidia.
4. Pneumonia Legionella dirawat dengan macrolides, fluoroquinolones dan rifampicin atau erythromycin.
5. Cephalosporins (cefotac, ceftriaxone) bertindak ke atas Klebsiello dan E. coli.

Pemilihan antibiotik juga bergantung kepada keterukan kursus dan umur pesakit. Dengan bentuk ringan pada pesakit yang berumur di bawah 60 tahun, adalah mungkin untuk menetapkan terapi pada pesakit luar.

Rawatan radang paru-paru di rumah

Tiga hari pertama, sebelum mengesan kepekaan bakteria, ditetapkan ubat spektrum luas. Sekiranya tiada penyakit bersamaan yang teruk, orang dewasa muda dan pertengahan umur diberi rawatan untuk radang paru-paru di rumah. Antibiotik berikut diambil berdasarkan asas pesakit luar:

1. Avelox, doxacycline (500 mg / s) atau amoxiclav (625 mg) dalam dua dos untuk sekurang-kurangnya 10 hari.
2. Ceftriaxone (dengan rintangan kepada aveloksu) v / otot 2p / hari untuk 1 gram.

Dalam bentuk yang lebih teruk, rawatan rumit, penjagaan pesakit dalam, suntikan intravena, gabungan ubat-ubatan (summed dan tivanic, targocide dan meronema) diperlukan. Gabungan terbaik ditentukan selepas penanaman untuk kecenderungan antibiotik.

Apa antibiotik yang diperlukan untuk radang paru-paru

Tujuan antibiotik bergantung kepada jenis dan patogen radang paru-paru. Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai kesan bakterisida hanya pada jenis tertentu bakteria, beberapa dana mempunyai pelbagai dan ditetapkan untuk semua jenis patogen. Mereka digunakan dalam peringkat awal pneumonia yang diperoleh masyarakat. Daripada jenis patogen jangkitan hospital yang dipilih, bergantung kepada antibiotik untuk mengambil radang paru-paru pada peringkat ini. Apabila radang paru-paru yang diperoleh komuniti ditetapkan:

• Macrolides - asiatromisin, klaritromisin, eritromisin;
• Fluorochipolones - hemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
• Penisilin - amoksisilin, amoksisilin dengan clavunate (augmentin), ampicillin, piperacillin, timentin.

Dalam kes-kes yang teruk, terapi dipertingkatkan dengan cefotaxime atau clarithromycin. Hasil yang baik membawa gabungan ubat-ubatan.

Radang paru-paru hospital memerlukan ubat berikut:

• Cephalosporins - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cefalexin;
• Vancomycin.
• Tetracyclines - doxacycline.

Selalunya digunakan skim dua ubat: ceftriaxone dan gentamicin atau lincomycin. Antibiotik membunuh bakteria atau menghentikan pertumbuhan dan pembiakannya.

Rawatan antibiotik radang paru-paru: kesan sampingan

Setiap ubat mempunyai kesan sampingan. Kesemua mereka dinyatakan dalam arahan pengeluar. Maklumat mengenai mereka boleh didapati dari doktor atau ahli farmasi. Apa yang anda perlu tahu mengenai kesan sampingan:

• Ia perlu untuk menimbang faedah dan bahaya, terdapat lebih banyak detik-detik positif;
• Kesan sampingan hilang selepas pemberhentian;
• Sekiranya tindakan itu gagal, taktik lanjut perlu dipersetujui dengan doktor.

Antibiotik boleh menyebabkan reaksi alergi, yang ditunjukkan oleh ruam, pembengkakan bahagian badan. Dalam kes sedemikian, penerimaan perlu dihentikan dan menghubungi pakar. Di mana kes ambulans diperlukan:

• Sesak nafas dengan lulus untuk tersedak;
• Bengkak muka, lidah dan tekak.
• Ubat antibakteria mempunyai kesan sampingan pada tubuh dalam bentuk gejala berikut:
• Dyspepsia (loya, muntah);
• Rasa logam pada lidah;
• Pening.

Mengambil fluoroquinolones dan tetracycline meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya matahari. Sepanjang rawatan, penyamakan dan penyamakan harus dielakkan. Cahaya matahari, dalam kes ini, tidak menyekat sinaran ultraviolet. Sepanjang tempoh ini, kawasan terbuka perlu ditutup dengan pakaian.

Kajian menunjukkan bahawa beberapa jenis antibiotik menghalang enzim hati (erythromycin), meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Gentamicin, vancomycin menyebabkan kehilangan pendengaran.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik

Sekiranya selepas terapi, gejala-gejala radang paru-paru terus diganggu, maka alasannya adalah untuk mengambil ubat-ubatan tanpa menentukan sensitiviti atau salah. Sering kali, pesakit selepas peningkatan dalam keadaan mereka tidak lagi meneruskan rawatan.

Skim yang digunakan oleh pakar adalah mengambil antibiotik sehingga suhu normal, dan kemudian tiga hari lagi. Bergantung pada keparahan, terapi berlangsung selama enam minggu. Sekiranya tidak ada dinamik positif, maka penanaman semula dilakukan pada kepekaan dan rawatan diselaraskan. Oleh itu, penyebab kambuh dan rawatan semula adalah seperti berikut:

• Dadah yang salah dipilih;
• Kursus antibiotik yang kerap dan pendek.

Ubat-ubatan sendiri membawa kepada kelemahan rintangan terhadap jangkitan dan kemunculan rintangan bakteria kepada ubat-ubatan. Rawatan paru-paru yang berpanjangan dijalankan dalam keadaan pegun di bawah pemantauan x-ray. Antibiotik diambil untuk mencapai dinamik positif.

Rawatan pneumonia: gabungan antibiotik

Bagi tubuh manusia, lebih baik jika satu ubat diberikan. Dalam kes ini, beban pada hati dan buah pinggang diminimumkan. Oleh itu, pelantikan optimum adalah satu ubat yang mempunyai kesan bakterisida yang tinggi untuk jenis mikrob ini. Rawatan gabungan diberikan dalam kes-kes kesusahan berikut:

• Teruk atau berulang;
• Kehadiran dua atau lebih jenis patogen;
• Imuniti yang lemah dalam penyakit onkologi;
• Bahaya ketahanan dadah.

Skim ini terdiri daripada dua alat yang bertindak pada pelbagai jenis mikroorganisma.

Apa yang patut diingati

Bakteria boleh tahan terhadap antibiotik. Rintangan berkembang dengan penggunaan dadah yang tidak betul atau terlalu lama. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk menjalani rawatan sepenuhnya, kerana bakteria yang tidak mati segera mula membiak, mereka mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Beberapa ubat yang mempunyai tahap gabungan antara satu sama lain. Ini berlaku apabila antibiotik digabungkan dengan ejen bacteriostatic.

Antibiotik adalah salah satu alat yang boleh menyelesaikan masalah kesihatan. Ubat yang salah meletakkan kesihatan anda pada risiko. Hanya rawatan di bawah pengawasan seorang doktor, penerimaan dana dengan ketat seperti yang ditetapkan - kunci untuk rawatan yang berjaya pada hari ini dan pada masa akan datang.

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen ubat untuk pelbagai bentuk penyakit

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit yang paling berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen di dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutannya secara dramatik meningkatkan risiko mengembangkan jangkitan darah dan keadaan yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan keperluan terapi ubat untuk membunuh jangkitan.

Apakah antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa?

Bahagian asas perjuangan terhadap radang paru-paru adalah antibiotik yang boleh menghancurkan patogen dan menahan kemampuannya untuk menghasilkan semula. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh dalam bentuk komplikasi dan juga menyebabkan hasil yang membawa maut. Tempoh rawatan bergantung kepada tahap pengabaian pneumonia dan imuniti pesakit. Bentuk ekstraselular patogen tersebut boleh dibunuh dalam 7 hari, intraselular dalam 14 hari, dan mungkin mengambil masa 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip pelantikan umum

Antibiotik adalah cara rawatan utama yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, iaitu kehadiran mikroflora patogenik. Prinsip utama rawatan adalah pemilihan bentuk yang betul, yang menentukan metode dan faktor kesinambungan obat dalam darah dan dahak. Suntikan dianggap sebagai cara yang baik kerana antibiotik diserahkan terus ke lokalisasi lokalisasi patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pengambilan oral lebih mudah dicapai. Kaedah untuk penggunaan agen antibakteria:

• selepas diagnosis, anda mesti segera mengambil ubat;
• antibiotik lini pertama adalah mereka yang termasuk dalam kumpulan penisilin;
• jika penyakit itu teruk, maka cara yang lebih berkesan ditambah kepada ubat yang sedia ada (apabila patogen dikesan);
• pada mulanya kes-kes yang teruk, rawatan dengan dua ubat akan bermula dengan segera - disyorkan menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomitsin atau streptomycin, serta tetracycline dengan oleandomycin dan monomitsin;
• lebih daripada dua ubat dalam persekitaran pesakit luar pada masa yang sama tidak disyorkan;
• dos kecil tidak boleh digunakan supaya kuman tidak dapat menahan rintangan;
• Penggunaan antibiotik yang lama (lebih daripada 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
• jika rawatan memerlukan ubat selama lebih dari tiga minggu, maka perlu menyediakan rehat 7 hari dan penggunaan selanjutnya dari persiapan nitrofuran atau sulfonamida;
• kursus ini penting untuk diselesaikan walaupun dengan kehilangan gejala negatif.

Apa antibiotik yang diperlukan untuk radang paru-paru

Lebih kerap, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa daripada kumpulan ubat yang berikut:

1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Macrolides: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglycosides: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dengan yang lain dalam spektrum aplikasi, tempoh dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk membandingkan ubat, perhatikan jadual:

Mereka merawat radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh strepto-dan pneumococci, enterobacteria, tetapi tidak berkuasa terhadap Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku apabila kerentanan mikroba terhadap dadah dibuktikan, dengan kontraindikasi pada makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Dadah barisan pertama dengan adanya kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya mengubati radang paru-paru atipikal, pneumonia terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mycoplasmas, klamidia, legionella, hemofilus bacillus, tetapi hampir tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan sensitiviti yang terbukti kepada mikroorganisma - hemofilus bacilli, pneumococci. Ubat ini digunakan untuk merawat pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria.

Mereka bertindak terhadap bakteria yang tahan terhadap cephalosporins, menghapuskan bentuk-bentuk penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka menjejaskan pneumococci.

Ejen-ejen serupa dalam tindakan untuk penisilin dan cephalosporins, mereka mempunyai kesan yang besar terhadap mikroorganisma gram-negatif.

Apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor harus memberi perhatian kepada kesesuaian ubat-ubatan. Sebagai contoh, anda tidak boleh secara serentak mengambil ubat-ubatan kumpulan yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomycin. Pada peringkat awal, sebelum mendapatkan hasil kajian bakteriologi, spektrum ubat yang digunakan, mereka diambil sebagai terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi boleh memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Bagi orang dewasa yang teruk, gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum disyorkan. Sekiranya pesakit berusia lebih 60 tahun dan mempunyai pneumonia sederhana, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Secara bebas menunjuk agen antibakteria tidak boleh, terutama orang tua.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh komuniti pada orang dewasa dilakukan menggunakan makrolida. Kadang-kadang dana yang ditetapkan berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporins 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides. Dalam kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Huraian beberapa ubat:

1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen nama yang sama dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Prinsip tindakan: menghalang sintesis flora dinding sel. Kaunter penerimaan contraindicated dalam kes intoleransi komponen dan mononukleosis berjangkit yang tinggi. Dos: 500 mg tiga kali sehari.
2. Levofloxacin adalah pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menyekat sintesis sel-sel mikroba dan memecahkan halangan-halangan membran sitoplasmik dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan dalam kes-kes luka-luka tendon, di bawah umur 18 tahun, semasa kehamilan dan laktasi. Dos: 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1.5 g sehari dalam dua dos. Tempoh penurunan adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, sehingga tiga bulan untuk intravena dan sehingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan pneumonia jenis aspirasi harus termasuk asid clavulanic, amoksisilin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes yang teruk, cephalosporins generasi ketiga ditunjukkan dengan kombinasi dengan aminoglycosides, metronidazole. Ubat Penerangan:

1. Augmentin - tablet berdasarkan amoxicillin trihydrate dan asid clavulanic dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kaunter penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali sehari atau pada tablet 500 + 125 mg tiga kali sehari. Bagi kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet larut dalam air). Contraindications: jaundice.
2. Moxifloxacin - penyelesaian antimikrobial dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hydrochloride, kontraindikasi dalam kehamilan, penyusuan susu, di bawah umur 18 tahun. Dos: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari dalam tempoh 10 hari.
3. Metronidazole - penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen nama yang sama. Turunan 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, koordinasi terjejas, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos mingguan dalam bentuk tablet.

Nosocomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat dengan penggunaan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentin. Dalam kes yang teruk, penggunaan carboxypenicillins dalam kombinasi dengan aminoglycosides, cephalosporins generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditunjukkan. Ubat popular:

1. Ampicillin - tablet dan kapsul mengandungi ampisilin trihidrat, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi dalam mononucleosis, leukemia limfositik, fungsi hati yang tidak normal. Ia ditunjukkan untuk memohon 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam intramuskular atau intravena.
2. Ceftriaxone - Serbuk Suntikan mengandungi garam disodium Ceftriaxone. Menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g kali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan intramuskular dan intravena di hospital.
3. Tavanic - pil dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikrob yang luas. Kontraindikasi dalam epilepsi, pelanggaran tendon, penyusuan, membawa kanak-kanak sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah permohonan: 250-500 mg tablet 1-2 kali sehari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasma

Bentuk penyakit ini adalah tidak sekata, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, myalgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk parah, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat selama sekurang-kurangnya 14 hari, semasa penyelesaian intravena selama 48-72 jam pertama digunakan. Memohon ubat dari kumpulan macrolides:

1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berasaskan clarithromycin. Menghalang sintesis protein ribosom bakteria, menyebabkan kematian patogen. Contraindicated pada kehamilan, laktasi, sehingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
2. Sumamed - penyelesaian untuk infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pentadbiran oral dari kumpulan macrolides-azalides. Mengurangkan sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
3. Rovamycin, tablet berasaskan spiramycin, adalah ahli kumpulan macrolide. Mereka bertindak bacteriostatically, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Contraindicated in lactation. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat dalam usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Di peringkat awal orang dewasa, aminoglikosida dan cephalosporins generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikacin sulfat. Efek bakterisida antibiotik-aminoglikosida semisynthetic, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi dalam kekurangan kronik renal yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk jangkitan tidak rumit, pentadbiran 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan.
2. Gentamicin adalah aminoglycoside dalam bentuk larutan suntikan yang mengandungi gentamicin sulfat. Melanggar sintesis protein sel membran mikroorganisma. Contraindicated in hypersensitivity to the components. Kaedah permohonan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan sel bakteria. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral berdasarkan cephalotin. Contraindications: hypersensitivity to ingredients, antibiotik beta-lactam. Dos: intravena atau intramuskular pada 0.5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk pneumonia jenis congestive ditetapkan dari kumpulan cephalosporins, kadang kala makrolida ditetapkan. Pneumonia congestive pada orang dewasa adalah keradangan sekunder paru-paru akibat genangan peredaran pulmonari. Pada risiko pembangunan adalah pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emphysema pulmonari, dan penyakit somatik. Dadah digunakan selama 14-21 hari:

1. Digran - tablet antimikrobial daripada kumpulan fluoroquinolon berdasarkan cohrofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembusi dinding bakteria, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, umur sehingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
2. Cefazolin - serbuk untuk penyediaan penyelesaian parenteral. Ia mengandungi garam natrium cefazolin, antibiotik cephalosporin generasi pertama semisynthetic. Ubat itu adalah bakteria, kontraindikasi pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pengenalan 0.5-1 g setiap 6-8 jam.
3. Targocid, serbuk lopofilik untuk penyediaan suntikan, mengandungi teicoplanin, yang mempunyai kesan antimikrob dan bakterisida. Blok sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria dan pembiakannya. Kontraindikasi: hipersensitif kepada antibiotik beta-laktam. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format ubat yang paling popular adalah pil. Mereka perlu diambil semasa atau selepas makan, minum air. Ubat popular:

1. Erythromycin adalah antibiotik macrolide yang mengandungi erythromycin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematian mereka. Contraindicated dalam mengurangkan pendengaran, laktasi, sehingga 14 tahun. Dos: 0.25-0.5 g setiap 4-6 jam.
2. Moxifloxacin - tablet bakterisida daripada kumpulan fluoroquinolon berdasarkan moxifloxacin hydrochloride. Blok enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: usia sehingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Kaedah penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.

Penitis

Pada masa awal masalah pneumonia pada orang dewasa, para doktor menasihatkan penyuntik agen antimikrobial secara parenteral (intravena, atau titisan) dan, selepas bantuan, memindahkan pesakit ke tablet. Penyelesaian popular untuk dropper adalah:

1. Amoxiclav - mengandungi kalium clavulanate dan amoxicillin trihydrate, boleh didapati dalam format serbuk untuk penyediaan penyelesaian intravena. Kombinasi bahan aktif ubat menyediakan aktiviti bakterisida. Kontraindikasi untuk menerima penyelesaian adalah penyakit kuning, disfungsi hati. Dos: 30 mg / kg dalam dua dos dalam tempoh 5-14 hari.
2. Meropenem adalah agen antibakteria dari kumpulan karbapenem; ia mempunyai kesan bakterisida akibat penindasan sintesis dinding sel bakteria. Contraindicated dalam kes hipersensitif kepada beta-lactams, di bawah umur tiga bulan. Dos: 500 mg setiap 8 jam (bolus intravena selama 5 minit atau infusi intravena selama 15-30 minit).

Ejen antibakteria yang kuat

Untuk radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa, doktor menetapkan agen antimikrob yang kuat kepada pesakit. Yang paling popular ialah:

1. Avelox - tablet berasaskan moxifloxacin hydrochloride, termasuk dalam kumpulan fluoroquinolones, adalah bakterisida. Kontraindikasi: cirit-birit yang teruk. Dos: 400 mg / hari selama 10 hari.
2. Ospamox - serbuk penggantungan berasaskan Amoxicillin. Termasuk dalam kumpulan penisilin, mempunyai kesan yang cepat. Contraindicated dalam mononucleosis berjangkit, leukemia limfosit individu. Dos: 1.5-2 g / hari dalam 3-4 dos kursus 2-5 hari.

Generasi baru

Generasi terbaru antibiotik dari radang paru-paru pada orang dewasa dicirikan oleh aktiviti yang luas, sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kesan cepat, kesan yang paling selamat. Ubat-ubatan yang popular:

1. Furazolidone, tablet antimikrobial dari kumpulan nitrofuran, mengandungi furazolidone yang merosakkan, yang menindas kitaran Krebs dalam bakteria - ini menyebabkan kematian mereka dengan menekan proses pernafasan. Kontra: umur sehingga 3 tahun. Dos: dalam selepas makan tablet dengan kepekatan 110-150 mg 4 kali / hari kursus 5-10 hari. Pada masa rawatan perlu mengawal tanda-tanda penting.
2. Remedia - pil berdasarkan levofloxacin hemihydrate dari kumpulan fluoroquinolone, menyekat DNA sel mikroba. Kontraindikasi: epilepsi, sejarah kerosakan tendon, kehamilan, penyusuan, reaksi alahan. Diterima dalam 500 mg 1-2 kali / hari selama 2 minggu.

Rejimen rawatan

Apabila menetapkan terapi terapi, kepunyaan patogen kepada satu atau satu lagi baris klasifikasi diambil kira. Prinsip umum ialah antibiotik harus berkesan terhadap staphylococcus, pneumococcus, hemofilus bacilli. Apabila menetapkan rejimen rawatan pada kanak-kanak, kumpulan aminopenisilin (ampicillin, amoxicillin) diambil sebagai asas.

Jika terdapat kecurigaan bahawa strain bakteria yang menghasilkan betalaktamase adalah penyebab proses keradangan, maka penisilin yang dilindungi inhibitor (agen dengan kompleks asid clavulanic dan amoksisilin) ​​digunakan sebagai rawatan. Augmentin dibenarkan untuk digunakan, baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Jika pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) digunakan untuk merawat ampicillin atau amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Claforan sering ditetapkan.

Antibiotik untuk radang paru-paru untuk orang dewasa macrolide (spiramycin, azithromycin, lincomycin dan clarithromycin) ditetapkan apabila pesakit alah kepada cephalosporins dan penisilin, dan ketika mendiagnosis radang paru-paru atipikal (mycoplasma, chlamydia, legionella). Di samping itu, untuk rawatan radang paru-paru atipikal, doxycycline (ubat generasi baru) mempunyai keberkesanan yang baik. Bronkopneumonia jangka panjang berjaya dirawat dengan antibiotik beta-laktam (cephalosporins dan penisilin)

Anda boleh membeli antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dengan resep dari doktor. Secara berasingan mereka tidak seharusnya dilantik, hanya selepas analisis abmulatori. Anda boleh memesan dadah di dalam katalog farmasi atau membeli secara murah di kedai dalam talian. Kos ubat yang paling popular di farmasi Moscow ditunjukkan dalam jadual:

Apa antibiotik merawat radang paru-paru?

Radang paru-paru, gejala dan rawatan di kalangan orang dewasa. Antibiotik untuk radang paru-paru

Jika antibiotik tidak selalu diperlukan dalam rawatan bronkitis, maka radang paru-paru, atau pneumonia, adalah kes apabila perlu dirawat dengan antibiotik. Bagaimana doktor memilih antibiotik untuk radang paru-paru dan apakah gejala yang paling berbahaya?

Keradangan paru-paru adalah penyakit serius yang sering meninggal pada abad yang lalu. Kemudian antibiotik menyerahkan prinsip-prinsip rawatan penyakit berjangkit, dan kematian kurang berkurangan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, disebabkan oleh pengambilan antibiotik yang tidak terkawal, masalah rintangan kepada mereka telah sekali lagi mengubah radang paru-paru ke dalam kategori penyakit yang serius. Apa yang perlu diketahui pesakit dan doktor?

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit akut yang memerlukan rawatan segera. Tetapi untuk rawatan yang betul, banyak faktor mesti diambil kira. Jika pesakit mempunyai radang paru-paru di hospital, dia harus dirawat dengan cara yang sama sekali berbeza daripada yang mendapat jangkitan di tempat lain.

Pneumonia yang diperoleh komuniti: penyebab dan antibiotik yang membantu

Sekiranya pesakit disebarkan dari jalan, dia mempunyai batuk dengan sakit dada, sakit dada, berdeham di dalam paru-paru, doktor terlebih dahulu memutuskan apa keadaan pesakit perlu dirawat. Tidak semestinya dan tidak semua pesakit perlu dimasukkan ke hospital.

Jika dia tidak mempunyai suhu yang tinggi, jika kekerapan pernafasan pernafasan, nadi, tekanan berada dalam had tertentu, jika indeks darah disimpan dalam had yang boleh diterima, maka dia perlu menetapkan antibiotik dan menghantarnya ke rumah.

Ini menimbulkan persoalan antibiotik mana yang harus ditetapkan. Hari ini, hampir semua antibiotik tersedia, dan biasanya doktor menetapkan antibiotik yang agak serius, kuat dan mahal. Pesakit gembira kerana dia sedang dirawat dengan antibiotik curam dengan harga $ 50 per botol, dan doktor gembira kerana dia melakukan semuanya dengan baik. Malah, antibiotik mahal ini kemungkinan besar tidak berfungsi! Kenapa

Sebagai contoh, radang paru-paru yang diperolehi masyarakat (diterjemahkan daripada Bahasa Inggeris - komuniti yang diperoleh radang paru-paru - bunyi agak kekok, tetapi ini adalah nama moden rasmi), sebagai peraturan, disebabkan oleh mikroorganisma atipikal. Ini bukan pneumokokus, yang mana semua orang telah mendengar, tetapi klamidia, mycoplasma, jisim mikroorganisma yang lain, yang sebenarnya bukan bakteria, kerana mereka berbeza daripada bakteria klasik dalam beberapa ciri.

Mereka hanya terjejas oleh kelas antibiotik tertentu. Oleh itu, pesakit sedemikian perlu ditetapkan antibiotik kumpulan, nenek moyangnya adalah erythromycin, orang tua perlu ingat kepadanya. Kini, eritromisin terhenti sejak ia menyebabkan aritmia yang teruk. "Keturunan" modennya adalah benar-benar selamat, boleh digunakan walaupun semasa hamil dan cukup berkesan.

Sangat berkesan dalam kes paru-paru yang dibeli oleh komuniti adalah ubat-ubatan yang diperoleh dari tetrasiklin lama yang baik. Dadah jenis Tavanic dan rakan sekelasnya sangat berkesan.

Rawatan pneumonia di hospital

Dalam berita anda dapat mendengar bahawa di suatu tempat di barak 10 rekrut meninggal akibat radang paru-paru di barak, kerana mereka kurang berpakaian di tempat perarakan. Tetapi dari perlumbaan di lapangan perbarisan jangan mati. Kemungkinan besar, ini adalah kejadian radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma - di barak, asrama pelajar dan tempat-tempat lain di mana orang tinggal dalam timbunan, agak biasa.

Sekiranya pesakit-pesakit ini dirawat dengan antibiotik apa-apa, kecuali bagi kumpulan yang disebutkan, walaupun mereka kuat dan baik, maka tiada apa yang akan terjadi - mereka tidak menutupi mycoplasma. Tetapi tetracycline penny (lebih tepatnya, derivatifnya - doxycycline) akan berjaya. Doktor yang tidak dapat menyembuhkan pesakit malang ini merindui tanpa bertindak pada algoritma.

Sekiranya pesakit mengalami sesak nafas teruk, pengurangan oksigen dalam darah, tindak balas keradangan, maka ia akan dirawat di hospital dan antibiotik lain akan digunakan. Di hospital, sebagai peraturan, dia diberi dua antibiotik - satu meliputi apa yang lain tidak dilindungi.

Yang kedua adalah biasanya salah satu daripada mereka yang meliputi mycoplasma, chlamydia dan mikroorganisma atipikal yang lain. Sudah tentu, kemungkinan besar pneumokokus adalah agen penyebab jangkitan, tetapi kerana ia tidak diketahui sepenuhnya sebelum menerima keputusan ujian, perlu memastikan.

Adakah saya perlu melakukan x-ray dengan radang paru-paru

Ia mengambil masa beberapa hari, dan pesakit menjadi lebih baik. Di sini sukar bagi doktor untuk menekan keinginan semula jadi untuk mengulangi sinar X dan melihat bagaimana ia berada di dalamnya? Sekali semasa bekerja di Amerika, syarikat insurans enggan membayar saya untuk ujian x-ray paru-paru pesakit dengan pneumonia, dan bukan yang kedua, tetapi yang pertama. Saya ditanya sama ada saya telah mendengar pesakit dengan tiub dan terdengar mengi, telah melakukan ujian darah, telah melihat tanda-tanda keradangan di dalamnya. Jika pesakit tidak mati, maka mengapa dia memerlukan x-ray? Diagnosisnya sangat jelas.

Kemudian saya sangat marah, malah berteriak. Dan sekarang, pada pemikiran kedua, saya faham bahawa kita mempunyai beratus-ratus ribu pesakit pneumonia, beratus-ratus ribu X-ray, jumlah wang yang banyak dibelanjakan untuk filem, meskipun perbelanjaan ini sering tidak diperlukan.

Rasional untuk X-ray dalam keadaan yang jelas adalah keinginan untuk tidak memvisualisasikan fokus, tetapi untuk memastikan bahawa tiada tumor yang menimbulkan radang paru-paru. Ia tidak digalakkan untuk mengambil daftar keluar selepas empat hari. Kecuali, tentu saja, pesakit menjadi lebih buruk. Pukulan berulang tidak lebih awal daripada empat minggu, jika terdapat petunjuk. Mengapa sekali lagi menyinari seseorang?

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmoniya (radang paru-paru) adalah penyakit yang berpunca dari penyakit berjangkit dan radang, yang menjejaskan kawasan tisu struktur paru-paru. Gejala yang timbul dalam bentuk demam, kelemahan, berpeluh meningkat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dengan dahak.

Antibiotik untuk radang paru-paru digunakan dalam tempoh akut, semasa rawatan asas penyakit, bersama dengan agen detoksifikasi, imunostimulants, mucolytics, ubat expectorant dan ubat antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk radang paru-paru pada orang dewasa, peperiksaan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan bacteriological dari sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan kepada komponen aktif ubat. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit mungkin kekal kurang upaya selama 20-45 hari.

Tempoh rawatan

Rawatan paru-paru pada orang dewasa dijalankan sehingga pesakit telah pulih sepenuhnya: sehingga suhu dan kesejahteraan umum normal, serta ujian makmal, fizikal, dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua petunjuk yang diperlukan secara purata selama 3 minggu. Selepas itu, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor selama enam bulan lagi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kerap, jenis pneumonia yang sama, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Tempoh keseluruhan rawatan boleh dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dalam kes penyakit yang teruk, perjalanan mengambil antibiotik meningkat kepada 20 hari. Bergantung pada komplikasi dan agen penyebab, kursus mungkin lebih lama.

Sekiranya terdapat risiko menyebarkan strain agen penyebab penyakit ini, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak digalakkan.

Prinsip umum rawatan

Apabila mendiagnosis radang paru-paru, pesakit perlu dirawat di jabatan pulmonologi. Sehingga demam dan keracunan am dihapuskan, adalah disyorkan bahawa:

• Mematuhi rehat tidur.
• Memperkenalkan makanan yang kaya dengan vitamin dan asid amino: buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, kacang, buah-buahan kering, dan lain-lain ke dalam diet harian pesakit.
• Ikuti rejim minum: gunakan sejumlah besar cecair panas untuk mempercepat penghapusan toksin dan dahak dari badan.
• Mengekalkan mikroklimat biasa di dalam bilik di mana pesakit berada. Ini memerlukan perlaksanaan draf secara teratur tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa menggunakan pembasmian kuman dengan bau yang kuat, pelembapan udara menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak berhampiran dengan sumber haba.
• Disyorkan oleh pematuhan dengan suhu: tidak melebihi 22 dan tidak kurang daripada 19 darjah haba.
• Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen.
• Sekiranya tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan dikesan, penyedutan oksigen adalah disyorkan.

Asas terapi adalah pengobatan pneumonia dengan antibiotik, yang ditetapkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologi sputum diperoleh.

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima, pemilihan hanya boleh dijalankan oleh pakar yang berkelayakan.

Di samping itu, pesakit disyorkan:

• Rawatan imunostimulasi.
• Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, terutamanya yang dicetuskan oleh jangkitan virus, pesakit sangat tidak digalakkan mengambil ubat antipiretik yang termasuk asid asetilsalicylic (aspirin).
• Terapi detoksifikasi dengan penggunaan vitamin kompleks, termasuk vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam kes-kes yang teruk penyakit memerlukan terapi infusi.
• Penggunaan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan usus mikroflora normal: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Dadah dengan tindakan expectorant.
• Bromhexine, molyolitik berasaskan ambroksol (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteine ​​(ACC).
• Dadah dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Selepas demam dan manifestasi mabuk umum lulus badan, elemen fisioterapi disyorkan (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta terapi fizikal di bawah pengawasan perubatan.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira agen penyebab radang paru-paru, umur pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pesakit perlu bersedia untuk rawatan jangka panjang, yang memerlukan pematuhan ketat kepada semua arahan doktor.

Pada peringkat awal terapi, sehingga hasil kajian bakteriologi diperoleh, antibiotik spektrum tindakan yang paling luas digunakan selama 3 hari.

Di masa depan, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan dadah.

• Dalam kes yang teruk, Ceftriaxone atau Fortum disyorkan; Sumamed atau Fortum.
• Semasa merawat pesakit di bawah umur 60 tahun dengan penyakit kronik bersamaan, Ceftriaxone dan Avelox ditetapkan.
• Pesakit yang lebih muda dari 60 tahun dengan penyakit ringan telah disyorkan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (sehingga 2 minggu). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Percubaan untuk memilih sendiri ubat yang sesuai mungkin tidak berkesan. Selanjutnya, pemilihan terapi antibiotik yang betul mungkin sukar disebabkan sensitiviti rendah mikroorganisma patogenik kepada komponen aktif ubat.

Borang memperoleh komuniti

Rawatan paru-paru yang diperoleh masyarakat di rumah dilakukan dengan menggunakan:

Dadah berdasarkan amoksisilin / asid clavulanic, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin boleh digunakan sebagai ubat alternatif.

Di wad umum, ubat pilihan digunakan:

• Penisilin.
• Ampicillin dalam kombinasi dengan macrolides.

Cara alternatif adalah cephalosporins 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Dalam penyakit yang teruk dengan penempatan pesakit berikutnya dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif sebagai ubat pilihan menetapkan:

• Ampisilin / kombinasi asid clavulanic.
• Ampicillins / Sulbactam.
• Cephalosporins 3-4 generasi dalam kombinasi dengan Levolloxacin dan moxifloxacin macrolides.

Imidemen, icropenem dalam kombinasi dengan makrolida disyorkan sebagai ubat alternatif.

Aspirasi

Rawatan aspirasi pneumonia bakteria dilakukan dengan menggunakan:

• Amoxicillin / asid clavulanic (Augmentin), bertujuan untuk infusi intravena dalam kombinasi dengan aminoglycosides.
• Carbapenem dalam kombinasi dengan vancomycin.
• Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan lincosamides.
• Cephalosporins generasi ketiga dengan aminoglycoside dan metronidazole.
• Cephalosporins generasi ketiga dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosocomial

Radang paru-paru Nosokomial perlu dirawat dengan kumpulan-kumpulan agen antibakteria berikut:

• Cephalosporins generasi ke-3-4.
• Sekiranya penyakit ringan, anda dinasihatkan menggunakan Augmentin.
• Dalam kotak karboksilenilil yang teruk dalam kombinasi dengan aminoglikosida; Cephalosporins generasi ketiga; cephalosporins generasi ke 4 dalam kombinasi dengan aminoglycosides.

Klebsiella

Klebsiella adalah mikroorganisma patogen yang terdapat dalam usus manusia. Peningkatan signifikan dalam kandungan kuantitatif mereka di latar belakang gangguan imun boleh menyebabkan perkembangan jangkitan paru-paru.

Pada peringkat awal penyakit, doktor mengesyorkan:

• Aminoglycosides.
• Cephalosporins 3 generasi.
• Amikacin

Rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya tanpa perkembangan komplikasi yang berkaitan selama 14-21 hari.

Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ditetapkan:

• Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin dengan Amikacin.

Mycoplasmosis

Pneumonia Mycoplasma (agen penyebab pneumonia mycoplasma) adalah jangkitan paru-paru atipikal yang menyerupai kesesakan hidung, sakit tekak, paroki, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, myalgia.

Kerumitan rawatan jenis pneumonia ini ialah antibiotik dari kumpulan cephalosporins, aminoglycosides, penisilin tidak menunjukkan kesan terapeutik yang betul.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan macrolid berikut:

• Clarithromycin.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycin.

Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 14 hari kerana berisiko tinggi berulang.

Doktor lebih suka terapi antibiotik langkah demi langkah: untuk 48-72 jam pertama, ubat yang dimaksudkan untuk infusi intravena digunakan, diikuti dengan beralih ke ubat oral.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Pneumonia kongestif adalah keradangan sekunder paru-paru, yang berlaku akibat genangan peredaran pulmonari. Kumpulan risiko termasuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi, emphysema paru-paru, dan penyakit somatik lain.

Antibiotik untuk keradangan paru-paru asal sekunder adalah seperti berikut: Augmentin, Tsifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik moden

Bergantung kepada jenis patogen, rawatan radang paru-paru boleh dilakukan mengikut rejimen tertentu menggunakan ubat antibakteria moden berikut:

• Sekiranya berlaku jangkitan jangkitan kulat, kombinasi cephalosporins generasi ke-3 dengan persiapan berasaskan flukonazole adalah disyorkan.
• Pneumonia pneumocystis dielakkan menggunakan makrolida dan cotrimoxazole.
• Untuk penghapusan patogen positif gram, jangkitan staphylococcal dan enterokoccal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 adalah disyorkan.
• Dengan radang paru-paru yang tidak biasa, disarankan untuk menggunakan cephalosporins generasi ke-3, serta macrolid.

Jika hasil kajian bakteriologi menunjukkan kelaziman jangkitan kromosom gram positif, penggunaan cephalosporin disyorkan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Gabungan antibiotik

Gabungan terapi antibiotik menggunakan beberapa ubat sekaligus adalah sesuai dalam kes-kes di mana ia tidak dapat mengenal pasti agen penyebab yang tepat penyakit ini.

Tempoh rawatan boleh sampai 2 minggu, di mana doktor boleh memutuskan untuk menggantikan satu antibiotik dengan yang lain.

Doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk menjejaskan pertumbuhan dan mata pencarian kedua-dua gram positif dan gram negatif patogen.

Gunakan suntikan gabungan seperti:

• Aminoglycosides dengan cephalosporins.
• Penisilin dengan aminoglikosida.

Dalam penyakit yang teruk, tetesan ubat titisan atau intravena diperlukan.

Jika terdapat normalisasi suhu badan dan penunjuk leukosit dalam plasma darah, selepas sehari pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral antibiotik, penggunaannya dihentikan selepas 5-7 hari.

Adakah antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada antibiotik terbaik untuk pneumonia. Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit, patogen, hasil kajian bakteria pada sputum, ciri-ciri individu pesakit.

Selepas mengkaji maklumat mengenai antibiotik apa yang digunakan untuk merawat radang paru-paru, disyorkan untuk tidak menggunakannya secara bebas.

Pada tanda-tanda awal penyakit, anda perlu mendapatkan bantuan daripada profesional perubatan yang berkelayakan.

Ubat-ubatan sendiri mengancam untuk tidak mempunyai kesan yang betul dengan perkembangan seterusnya komplikasi dan kematian yang serius.