Kategori

Jawatan Popular

1 Klinik
Bagaimana jika seorang dewasa mempunyai nafas hijau?
2 Bronkitis
Bagaimana pulih selepas mengambil antibiotik
3 Laryngitis
Tablet Echinacea: tanda-tanda untuk digunakan
Image
Utama // Klinik

Semua tentang klasifikasi ubat antibiotik


Antibiotik adalah sebatian kimia yang digunakan untuk membunuh atau menghalang pertumbuhan bakteria patogen.

Antibiotik adalah sekumpulan agen antibakteria organik yang berasal dari bakteria atau acuan yang beracun kepada bakteria lain.

Walau bagaimanapun, istilah ini kini digunakan dalam pengertian yang lebih luas, dan termasuk agen antibakteria yang dibuat daripada sebatian sintetik dan sintetik.

Sejarah antibiotik

Penisilin adalah antibiotik pertama yang berjaya digunakan dalam rawatan jangkitan bakteria. Alexander Fleming mula-mula menemuinya pada tahun 1928, tetapi potensi untuk rawatan jangkitan pada masa itu tidak diiktiraf.

Sepuluh tahun kemudian, ahli biokimia British Ernst Chain dan ahli patologi Australia Flory dibersihkan, penisilin disempurnakan dan menunjukkan keberkesanan ubat terhadap banyak jangkitan bakteria yang serius. Ini menandakan permulaan pengeluaran antibiotik, dan sejak 1940 persediaan telah digunakan secara aktif untuk rawatan.

Menjelang akhir tahun 1950-an, saintis mula bereksperimen dengan penambahan pelbagai kumpulan kimia ke teras molekul penisilin untuk menghasilkan versi semi-sintetik dadah. Oleh itu, ubat penisilin telah disediakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, seperti staphylococci, streptococci, pneumococci, gonococci dan spirochetes.

Hanya bacillus tubercle (Mycobacterium tuberculosis) tidak bertindak balas terhadap kesan ubat penisilin. Organisme ini sangat sensitif terhadap streptomycin, antibiotik yang telah diasingkan pada tahun 1943. Selain itu, streptomycin telah terbukti aktif terhadap banyak jenis bakteria lain, termasuk bakteria tifoid.

Dua penemuan yang penting ialah gramicidin dan thyrocidin, yang dihasilkan oleh bakteria dari genus Bacillus. Ditemui pada tahun 1939 oleh Rene Dubot, seorang ahli mikrobiologi Amerika asal Perancis, mereka berharga dalam rawatan jangkitan cetek, tetapi terlalu toksik untuk kegunaan dalaman.

Pada tahun 1950-an, penyelidik menemui cephalosporins yang dikaitkan dengan penisilin, tetapi terpencil dari budaya Acremonium Cephalosporium.

Dekad seterusnya dibuka kepada manusia kelas antibiotik yang dikenali sebagai quinolones. Kumpulan Quinolone mengganggu replikasi DNA - satu langkah penting dalam pendaraban bakteria. Ini membolehkan penemuan dalam rawatan jangkitan saluran kencing, cirit-birit berjangkit, dan luka bakteria lain badan, termasuk tulang dan sel darah putih.

Klasifikasi ubat antibakteria

Antibiotik boleh dikelaskan dalam beberapa cara.

Kaedah yang paling biasa adalah klasifikasi antibiotik oleh mekanisme tindakan dan struktur kimia.

Dengan struktur kimia dan mekanisme tindakan

Kumpulan antibiotik yang berkongsi struktur kimia yang serupa atau serupa, sebagai peraturan, menunjukkan model antibakteria, kemujaraban, ketoksikan, dan potensi alergenik yang sama (Jadual 1).

Jadual 1 - Klasifikasi antibiotik mengikut struktur kimia dan mekanisme tindakan (termasuk nama-nama antarabangsa).

  • Penisilin;
  • Amoxicillin;
  • Flucloxacillin.
    • Erythromycin;
    • Azithromycin;
    • Clarithromycin.
    • Tetracycline;
    • Minocycline;
    • Doxycycline;
    • Limecycline.
    • Norfloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Enoxacin;
    • Ofloxacin.
    • Co-trimoxazole;
    • Trimethoprim.
    • Gentamicin;
    • Amikacin.
    • Clindamycin;
    • Lincomycin.
    • Asid Fuzidievuyu;
    • Mupirocin.

    Antibiotik berfungsi melalui pelbagai mekanisme kesannya. Sesetengahnya mempamerkan sifat antibakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Perwakilan ini dipanggil antibiotik β-laktam. Mereka bertindak secara khusus di dinding beberapa jenis bakteria, menghalang mekanisme mengikat rantai sampingan peptida dinding sel mereka. Akibatnya, dinding sel dan bentuk bakteria berubah, yang menyebabkan kematian mereka.

    Ejen antimikrob lain seperti aminoglycosides, chloramphenicol, eritromisin, clindamycin, dan jenis mereka menghalang sintesis protein dalam bakteria. Proses utama sintesis protein dalam bakteria dan sel makhluk hidup adalah serupa, tetapi protein yang terlibat dalam prosesnya berbeza. Antibiotik, menggunakan perbezaan ini, mengikat dan menghalang bakteria protein, dengan itu mencegah sintesis protein baru dan sel bakteria baru.

    Antibiotik seperti polimeroksin B dan polimeroksin E (kolistin) mengikat fosfolipid dalam membran sel bakteria dan mengganggu fungsi asas mereka, bertindak sebagai penghalang selektif. Sel bakteria mati. Oleh kerana sel-sel lain, termasuk sel manusia, mempunyai fosfolipid yang sama atau serupa, ubat-ubatan ini agak toksik.

    Sesetengah kumpulan antibiotik, seperti sulfonamides, adalah inhibitor bersaing sintesis asid folat (folat), yang merupakan langkah permulaan penting dalam sintesis asid nukleik.

    Sulfonamides mampu menghalang sintesis asid folik, kerana ia sama dengan sebatian pertengahan, asam para-aminobenzoik, yang kemudiannya ditukar oleh enzim ke dalam asid folik.

    Kesamaan dalam struktur antara sebatian ini membawa kepada persaingan antara asam-aminobenzoik dan sulfonamide untuk enzim yang bertanggungjawab untuk penukaran produk perantaraan ke dalam asid folik. Tindak balas ini boleh diterbalikkan selepas penyingkiran bahan kimia yang membawa kepada perencatan, dan tidak menyebabkan kematian mikroorganisma.

    Antibiotik seperti rifampicin menghalang sintesis bakteria dengan mengikat enzim bakteria yang bertanggungjawab untuk menduplikasi RNA. Sel-sel manusia dan bakteria menggunakan enzim serupa, tetapi tidak sama, jadi penggunaan ubat dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi sel-sel manusia.

    Mengikut spektrum tindakan

    Antibiotik boleh dikelaskan mengikut spektrum tindakan mereka:

    • dadah spektrum tindakan sempit;
    • dadah spektrum luas.

    Agen sempit (contohnya, penisilin) ​​terutamanya memberi kesan kepada mikroorganisma gram positif. Antibiotik spektrum luas, seperti doxycycline dan chloramphenicol, menjejaskan kedua-dua gram positif dan beberapa mikroorganisma gram-negatif.

    Istilah Gram-positive dan Gram-negative digunakan untuk membezakan antara bakteria, di mana sel-sel dinding terdiri daripada tebal, peptidoglycan reticulated (polimer peptida-gula), dan bakteria yang mempunyai dinding sel dengan hanya lapisan tipis peptidoglycan.

    Asalnya

    Antibiotik boleh dikelaskan dengan asalnya pada antibiotik semulajadi dan antibiotik semi-sintetik (kemoterapi).

    Kumpulan berikut tergolong dalam kategori antibiotik semulajadi:

    1. Ubat beta-laktam.
    2. Siri Tetracycline.
    3. Ubat Aminoglycosides dan aminoglycoside.
    4. Macrolides.
    5. Levomitsetin.
    6. Rifampicin
    7. Persediaan Polyene.

    Pada masa ini, terdapat 14 kumpulan antibiotik semi sintetik. Ini termasuk:

    1. Sulfonamides
    2. Kumpulan Fluoroquinol / quinolone.
    3. Persediaan Imidazol.
    4. Oxyquinoline dan derivatifnya.
    5. Derivatif Nitrofuran.
    untuk kandungan ↑

    Penggunaan dan penggunaan antibiotik

    Prinsip asas penggunaan antimikrob adalah berdasarkan jaminan bahawa pesakit menerima cara-cara yang menentukan mikroorganisma yang sensitif, pada konsentrasi cukup tinggi agar efektif, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan, dan untuk jangka masa yang mencukupi untuk memastikan jangkitan itu benar-benar dihapuskan..

    Antibiotik berbeza-beza dalam pendedahan sementara mereka. Sebahagian daripada mereka sangat spesifik. Lain-lain, seperti tetracycline, bertindak terhadap pelbagai bakteria yang berbeza.

    Mereka amat berguna dalam memerangi jangkitan campuran dan dalam rawatan jangkitan apabila tidak ada masa untuk menjalankan ujian kepekaan. Walaupun beberapa antibiotik, seperti penisilin separuh sintetik dan quinolones, boleh diambil secara lisan, yang lain harus diberikan sebagai suntikan intramuskular atau intravena.

    Kaedah penggunaan agen antimikrobial ditunjukkan dalam Rajah 1.

    Kaedah untuk mentadbir antibiotik

    Masalah yang menyertai terapi antibiotik dari hari-hari pertama penemuan antibiotik adalah penentangan bakteria terhadap ubat antimikrobial.

    Ubat ini boleh membunuh hampir semua bakteria yang menyebabkan penyakit dalam pesakit, tetapi beberapa bakteria yang kurang terdedah secara genetik terhadap ubat ini boleh bertahan. Mereka terus membiak dan memindahkan ketahanan mereka ke bakteria lain melalui proses pertukaran gen.

    Penggunaan antibiotik yang tidak sembarangan dan tidak tepat menyumbang kepada penularan rintangan bakteria.

    Klasifikasi moden antibiotik

    Antibiotik - bahan "terhadap kehidupan" - ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai peraturan, pelbagai bakteria patogen.

    Antibiotik dibahagikan kepada banyak jenis dan kumpulan untuk pelbagai sebab. Klasifikasi antibiotik membolehkan anda menentukan dengan lebih berkesan skop setiap jenis ubat.

    Klasifikasi moden antibiotik

    1. Bergantung kepada asal usul.

    • Asli (semulajadi).
    • Semi-sintetik - pada peringkat awal pengeluaran, bahan itu diperolehi daripada bahan mentah semulajadi, dan kemudian terus sintesis sintetik.
    • Sintetik.

    Sebenarnya, hanya persiapan yang diperoleh daripada bahan mentah semulajadi adalah antibiotik. Semua ubat lain dipanggil "ubat antibakteria." Di dunia moden, konsep "antibiotik" membayangkan semua jenis ubat yang boleh bertarung dengan patogen hidup.

    Apa yang dihasilkan oleh antibiotik semula jadi?

    • daripada cendawan acuan;
    • dari actinomycetes;
    • dari bakteria;
    • dari tumbuh-tumbuhan (phytoncides);
    • dari tisu ikan dan haiwan.

    2. Bergantung kepada kesannya.

    • Antibakteria.
    • Antineoplastic.
    • Antifungal.

    3. Mengikut spektrum kesan ke atas beberapa mikroorganisma yang berbeza.

    • Antibiotik dengan spektrum tindakan sempit.
      Ubat-ubatan ini lebih disukai untuk rawatan, kerana mereka menyasarkan jenis (atau kumpulan) tertentu mikroorganisma dan tidak menahan mikroflora yang sihat pesakit.
    • Antibiotik dengan pelbagai kesan.

    4. Dengan sifat impak pada bakteria sel.

    • Ubat bakteria - memusnahkan patogen.
    • Bakterostatik - menangguhkan pertumbuhan dan pembiakan sel. Selanjutnya, sistem imun badan mesti secara bebas menangani bakteria yang tersisa di dalamnya.

    5. Mengikut struktur kimia.
    Bagi mereka yang mengkaji antibiotik, klasifikasi oleh struktur kimia adalah tegas, kerana struktur ubat menentukan peranannya dalam merawat pelbagai penyakit.

    1. Ubat beta-laktam

    1. Penisilin adalah bahan yang dihasilkan oleh koloni kulat acuan Penicillinum. Derivatif semulajadi dan buatan penisilin mempunyai kesan bakteria. Bahan ini memusnahkan dinding sel-sel bakteria, yang mengakibatkan kematian mereka.

    Bakteria patogen menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan dan menjadi tahan terhadapnya. Penisilin generasi baru ditambah dengan tazobactam, sulbactam dan asid clavulanic, yang melindungi dadah dari kemusnahan di dalam sel-sel bakteria.

    Malangnya, penisilin sering dilihat oleh tubuh sebagai alergen.

    Kumpulan antibiotik penisilin:

    • Penisilin semulajadi tidak dilindungi daripada penisilinin, enzim yang menghasilkan bakteria yang diubahsuai dan memusnahkan antibiotik.
    • Semisynthetics - tahan terhadap kesan enzim bakteria:
      penisilin biosynthetic G - benzylpenicillin;
      aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
      penisilin semi-sintetik (methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

    Digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang tahan terhadap penisilin.

    Hari ini, 4 generasi cephalosporins diketahui.

    1. Cefalexin, cefadroxil, rantai.
    2. Cefamezin, cefuroxime (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Cephalosporins juga menyebabkan reaksi alergi.

    Cephalosporins digunakan dalam campur tangan pembedahan untuk mencegah komplikasi dalam rawatan penyakit ENT, gonorrhea dan pyelonephritis.

    2 Macrolides
    Mereka mempunyai kesan bacteriostatic - mereka menghalang pertumbuhan dan pembahagian bakteria. Macrolides bertindak secara langsung di tapak keradangan.
    Antara antibiotik moden, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alahan sekurang-kurangnya.

    Macrolides berkumpul di dalam badan dan memohon kursus pendek 1-3 hari. Mereka digunakan dalam rawatan keradangan organ-organ ENT dalaman, paru-paru dan bronkus, jangkitan pada organ-organ panggul.

    Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.

    Sekumpulan ubat asal dan tiruan. Mempunyai tindakan bacteriostatic.

    Tetracyclines digunakan dalam rawatan jangkitan yang teruk: brucellosis, anthrax, tularemia, organ pernafasan dan saluran kencing. Kekurangan utama ubat - bakteria dengan cepat menyesuaikan diri dengannya. Tetracycline adalah paling berkesan apabila digunakan secara topikal sebagai salap.

    • Tetracyclines semula jadi: tetracycline, oxytetracycline.
    • Tetracyclines semisynthetic: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

    Aminoglycosides adalah ubat-ubatan berbahaya, sangat beracun yang aktif terhadap bakteria aerobik gram-negatif.
    Aminoglycosides dengan cepat dan berkesan memusnahkan bakteria patogen, walaupun dengan imuniti yang lemah. Untuk memulakan mekanisme pemusnahan bakteria, syarat aerobik diperlukan, iaitu, antibiotik kumpulan ini tidak "berfungsi" dalam tisu mati dan organ dengan peredaran darah yang lemah (rongga, abses).

    Aminoglycosides digunakan dalam rawatan keadaan berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerosakan buah pinggang bakteria, jangkitan saluran kencing, keradangan telinga dalam.

    Persiapan aminoglycoside: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Ubat dengan mekanisme tindakan bacteriostatic pada patogen bakteria. Ia digunakan untuk merawat jangkitan usus yang serius.

    Kesan sampingan yang tidak menyenangkan terhadap rawatan chloramphenicol adalah kerosakan pada sumsum tulang, di mana terdapat pelanggaran terhadap proses pengeluaran sel-sel darah.

    Persediaan dengan pelbagai kesan dan kesan bakterisida yang kuat. Mekanisme tindakan bakteria adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.

    Fluoroquinolones digunakan untuk rawatan topikal mata dan telinga, kerana kesan sampingan yang kuat. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam rawatan anak-anak dan wanita hamil.

    Fluoroquinolones digunakan terhadap patogen berikut: gonokokus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, bacillus pus biru, legionella, meningokokus, mycobacterium tuberculosis.

    Persediaan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Jenis-jenis kesan campuran antibiotik terhadap bakteria. Ia mempunyai kesan bakterisida pada kebanyakan spesies, dan kesan bacteriostatic pada streptococci, enterococci dan staphylococci.

    Persiapan glycopeptides: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

    8 Antibiotik tuberkulosis
    Persediaan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

    9 Antibiotik dengan kesan antikulat
    Mereka memusnahkan struktur membran sel-sel kulat, menyebabkan kematian mereka.

    10 Dadah anti-kusta
    Digunakan untuk rawatan kusta: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

    11 Ubat antineoplastik - anthracycline
    Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

    12 Linkosamides
    Dari segi sifat perubatan mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, walaupun komposisi kimia mereka adalah kumpulan antibiotik yang sama sekali berbeza.
    Ubat: kasein S.

    13 Antibiotik yang digunakan dalam amalan perubatan, tetapi tidak termasuk dalam klasifikasi yang diketahui.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Jadual ubat - antibiotik

    Klasifikasi antibiotik ke dalam kumpulan, jadual mengedarkan beberapa jenis ubat antibakteria, bergantung kepada struktur kimia.

    Ringkasan kumpulan antibiotik

    Antibiotik adalah sekumpulan ubat yang boleh menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel hidup. Selalunya mereka digunakan untuk merawat proses-proses menular yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria. Ubat pertama ditemui pada tahun 1928 oleh ahli bakiologi British, Alexander Fleming. Walau bagaimanapun, beberapa antibiotik juga ditetapkan untuk penyakit kanser, sebagai komponen kombinasi kemoterapi. Kumpulan ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan pada virus, kecuali beberapa tetracyclines. Dalam farmakologi moden, istilah "antibiotik" semakin digantikan oleh "ubat antibakteria."

    Ubat tersenyum pertama dari kumpulan penisilin. Mereka membantu mengurangkan kadar kematian seperti penyakit pneumonia, sepsis, meningitis, gangren dan sifilis. Dari masa ke masa, disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang aktif, banyak mikroorganisma mula membina daya tahan terhadap mereka. Oleh itu, satu tugas penting ialah mencari kumpulan baru ubat antibakteria.

    Secara beransur-ansur, syarikat farmaseutikal disintesis dan mula menghasilkan cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, levomycetin, nitrofurans, aminoglycosides, carbapenems, dan antibiotik lain.

    Antibiotik dan klasifikasi mereka

    Klasifikasi farmakologi utama ubat antibakteria adalah pemisahan dengan tindakan terhadap mikroorganisma. Di sebalik ciri ini terdapat dua kumpulan antibiotik:

    • ubat-ubatan - menyebabkan kematian dan lisis mikroorganisma. Tindakan ini adalah disebabkan oleh keupayaan antibiotik untuk menghalang sintesis membran atau menghalang pengeluaran komponen DNA. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptides dan fosfomycin mempunyai harta ini.
    • bakteriostatik - antibiotik dapat menghalang sintesis protein oleh sel-sel mikrob, yang menjadikan reproduksi mereka tidak mungkin. Akibatnya, perkembangan proses patologi selanjutnya adalah terhad. Tindakan ini adalah ciri tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, linkosamines dan aminoglycosides.

    Di belakang spektrum tindakan terdapat juga dua kumpulan antibiotik:

    • dengan luas - ubat ini boleh digunakan untuk merawat patologi yang disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisma;
    • dengan sempit - dadah itu mempengaruhi strain individu dan jenis bakteria.

    Masih ada klasifikasi ubat antibakteria dengan asalnya:

    • semula jadi - diperolehi daripada organisma hidup;
    • antibiotik semisynthetic diubahsuai molekul analog semula jadi;
    • sintetik - ia dihasilkan secara buatan dalam makmal khusus.

    Penerangan mengenai pelbagai kumpulan antibiotik

    Laktam beta

    Penisilin

    Secara sejarah, kumpulan pertama ubat antibakteria. Ia mempunyai kesan bakteria pada pelbagai mikroorganisma. Penicillin membezakan kumpulan berikut:

    • penisilin semulajadi (disintesis di bawah keadaan biasa oleh kulat) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
    • penisilin separuh sintetik, yang mempunyai ketahanan yang lebih besar terhadap penicillinases, yang dengan ketara mengembang spektrum tindakan mereka - dadah oxacillin, methicillin;
    • dengan tindakan lanjutan - dadah amoxicillin, ampicillin;
    • penisilin dengan kesan yang luas terhadap mikroorganisma - ubat mezlocillin, azlocillin.

    Untuk mengurangkan ketahanan bakteria dan meningkatkan kadar kejayaan terapi antibiotik, inhibitor penicillinase - asid clavulanic, tazobactam, dan sulbactam - secara aktif ditambah kepada penisilin. Jadi ada ubat "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" dan lain-lain.

    Ubat ini digunakan untuk jangkitan pernafasan (bronkitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, laringitis), kencing (cystitis, uretritis, prostatitis, gonorrhea), sistem pencernaan (cholecystitis, disentri), sifilis dan lesi kulit. Dari kesan sampingan, tindak balas alahan adalah yang paling biasa (urticaria, kejutan anaphylactic, angioedema).

    Penisilin juga merupakan ubat paling selamat untuk wanita hamil dan bayi.

    Cephalosporins

    Kumpulan antibiotik ini mempunyai kesan bakteria pada sejumlah besar mikroorganisma. Hari ini, generasi cephalosporins dibezakan:

    • Saya - dadah cefazolin, cefalexin, cefradine;
    • II - ubat-ubatan dengan cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
    • III - persediaan cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, cefodizime;
    • IV - ubat-ubatan dengan cefepime, cefpirome;
    • V - dadah ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

    Majoriti ubat-ubatan ini hanya wujud dalam bentuk suntikan, oleh itu ia digunakan terutamanya di klinik. Cephalosporins adalah agen antibakteria yang paling popular untuk digunakan di hospital.

    Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat sejumlah besar penyakit: pneumonia, meningitis, generalisasi jangkitan, pyelonephritis, cystitis, keradangan tulang, tisu lembut, limfangitis dan penyakit lain. Apabila menggunakan cephalosporins, hipersensitiviti sering dijumpai. Kadang-kadang ada penurunan sementara dalam pelepasan kreatinin, sakit otot, batuk, pendarahan meningkat (kerana penurunan vitamin K).

    Carbapenems

    Mereka adalah kumpulan antibiotik yang agak baru. Seperti beta-laktam lain, karbapenem mempunyai kesan bakteria. Sejumlah besar bakteria yang berbeza tetap sensitif terhadap kumpulan ubat ini. Karbapenem juga tahan terhadap enzim yang mensintesis mikroorganisma. Ciri-ciri ini telah membawa kepada hakikat bahawa mereka dianggap sebagai ubat penyelamat, apabila agen antibakteria lain kekal tidak berkesan. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah terhad kerana kebimbangan tentang perkembangan rintangan bakteria. Kumpulan ubat ini termasuk meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

    Carbapenem digunakan untuk merawat sepsis, pneumonia, peritonitis, patologi pembedahan perut akut, meningitis, endometritis. Ubat-ubat ini juga diberikan kepada pesakit yang mengalami kekurangan zat atau pada latar belakang neutropenia.

    Antara kesan sampingan perlu diperhatikan gangguan dyspeptik, sakit kepala, trombophlebitis, kolitis pseudomembranous, sawan dan hipokalemia.

    Monobactam

    Monobactams hanya menjejaskan hanya flora gram-negatif. Klinik hanya menggunakan satu bahan aktif dari kumpulan ini - aztreonam. Dengan kelebihannya, penentangan terhadap kebanyakan enzim bakteria dibezakan, yang menjadikannya ubat pilihan untuk kegagalan rawatan dengan penisilin, cephalosporins dan aminoglikosida. Dalam garis panduan klinikal, aztreonam disyorkan untuk jangkitan enterobacter. Ia hanya digunakan secara intravena atau intramuskular.

    Antara tanda-tanda untuk kemasukan harus dikenalpasti sepsis, radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, peritonitis, jangkitan sistem pelvis, kulit dan muskuloskeletal. Penggunaan aztreonam kadang-kadang membawa kepada perkembangan gejala-gejala dyspeptik, penyakit kuning, hepatitis toksik, sakit kepala, pening dan ruam alergi.

    Macrolides

    Macrolides adalah sekumpulan ubat antibakteria yang berdasarkan pada cincin lakton makrosiklik. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan bacteriostatic terhadap bakteria gram positif, parasit intrasel dan membran. Ciri khas makrolida adalah hakikat bahawa jumlah mereka dalam tisu lebih tinggi daripada plasma darah pesakit.

    Ubat juga ditandakan dengan ketoksikan yang rendah, yang membolehkan mereka digunakan semasa mengandung dan pada usia awal kanak-kanak. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • semulajadi, yang telah disintesis pada 50-60s abad yang lalu - persiapan erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
    • prodrugs (ditukar kepada bentuk aktif selepas metabolisme) - troleandomycin;
    • semisynthetic - dadah azithromisin, klaritromisin, dirithromycin, telithromycin.

    Macrolides digunakan dalam banyak penyakit bakteria: ulser peptik, bronkitis, pneumonia, jangkitan pada saluran pernafasan atas, dermatosis, penyakit Lyme, uretritis, serviks, erysipelas, impentigo. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini untuk aritmia, kegagalan buah pinggang.

    Tetracyclines

    Tetracyclines telah disintesis untuk kali pertama lebih setengah abad lalu. Kumpulan ini mempunyai kesan bacteriostatic terhadap pelbagai jenis flora mikroba. Dalam kepekatan yang tinggi, mereka menunjukkan kesan bakteria. Ciri tetracyclines adalah keupayaan mereka untuk mengumpul tisu tulang dan gigi gigi.

    Di satu pihak, ia membolehkan para doktor untuk menggunakannya secara aktif dalam osteomielitis kronik, dan di sisi lain, ia melanggar perkembangan kerangka pada kanak-kanak. Oleh itu, mereka benar-benar tidak boleh digunakan semasa kehamilan, laktasi dan di bawah umur 12 tahun. Untuk tetracyclines, sebagai tambahan kepada dadah dengan nama yang sama, termasuk doxycycline, oxytetracycline, minocycline dan tigecycline.

    Mereka digunakan untuk pelbagai penyakit usus, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trakhoma, penyakit Lyme, jangkitan gonokokus dan rickettsiosis. Porphyria, penyakit hati kronik dan intolerans individu juga dibezakan daripada kontraindikasi.

    Fluoroquinolones

    Fluoroquinolones adalah kumpulan besar agen antibakteria dengan kesan bakterisida luas pada mikroflora patogenik. Semua ubat dipasarkan asid nalidixik. Penggunaan aktif fluoroquinolones bermula pada 70-an abad yang lalu. Hari ini mereka diklasifikasikan oleh generasi:

    • I - persediaan asam nalidiksik dan oksolinik;
    • II - ubat dengan ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
    • III - persediaan levofloxacin;
    • IV - ubat-ubatan dengan gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

    Generasi terbaru fluoroquinolones dipanggil "pernafasan", kerana aktiviti mereka terhadap mikroflora, yang paling sering menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Mereka juga digunakan untuk merawat sinusitis, bronkitis, jangkitan usus, prostatitis, gonorea, sepsis, tuberkulosis dan meningitis.

    Di antara kekurangan itu, adalah perlu untuk menyerlahkan fakta bahawa fluoroquinolones mampu mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal, oleh itu, pada masa kanak-kanak, semasa mengandung dan penyusuan, mereka boleh diresepkan hanya untuk sebab-sebab kesihatan. Generasi pertama ubat juga mempunyai hepato-dan nefrotoxicity yang tinggi.

    Aminoglycosides

    Aminoglycosides telah menemui penggunaan aktif dalam rawatan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh flora gram-negatif. Mereka mempunyai kesan bakteria. Kecekapan tinggi mereka, yang tidak bergantung pada fungsi fungsional imuniti pesakit, telah menjadikan mereka cara yang sangat diperlukan untuk gangguan dan neutropenya. Generasi aminoglikosida berikut dibezakan:

    • Saya - persediaan neomycin, kanamycin, streptomycin;
    • II - ubat-ubatan dengan tobramycin, gentamicin;
    • III - persediaan amikacin;
    • IV - ubat isepamycin.

    Aminoglycosides ditetapkan untuk jangkitan sistem pernafasan, sepsis, endokarditis infektif, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis dan penyakit lain. Antara kesan sampingan yang sangat penting adalah kesan toksik pada buah pinggang dan kehilangan pendengaran.

    Oleh itu, semasa menjalani terapi, perlu melakukan analisis biokimia darah secara kerap (creatinine, SCF, urea) dan audiometer. Pada wanita hamil, semasa menyusu, pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik atau hemodialisis diberi aminoglikosida hanya untuk sebab hidup.

    Glycopeptides

    Antibiotik glikopeptida mempunyai kesan bakterisida spektrum luas. Yang paling terkenal adalah bleomycin dan vancomycin. Dalam amalan klinikal, glikopeptida adalah ubat rizab yang ditetapkan untuk kegagalan agen antibakteria lain atau kepekaan khusus agen berjangkit kepada mereka.

    Mereka sering digabungkan dengan aminoglycosides, yang membolehkan untuk meningkatkan kesan kumulatif pada Staphylococcus aureus, enterococcus dan Streptococcus. Antibiotik glikopeptida tidak bertindak pada mikobakteria dan kulat.

    Kumpulan ejen antibakteria ini ditetapkan untuk endokarditis, sepsis, osteomielitis, phlegmon, pneumonia (termasuk komplikasi), abses, dan kolitis pseudomembranous. Anda tidak boleh menggunakan antibiotik glikopeptida untuk kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti terhadap ubat, laktasi, neuritis saraf pendengaran, kehamilan dan penyusuan.

    Linkosamides

    Linkosyamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Ubat-ubatan ini mempamerkan kesan bacteriostatic pada bakteria gram-positif. Saya menggunakannya terutamanya dalam kombinasi dengan aminoglycosides, sebagai ubat baris kedua bagi pesakit berat.

    Lincosamides ditetapkan untuk pneumonia aspirasi, osteomielitis, kaki diabetes, necrotizing fasciitis dan patologi lain.

    Seringkali semasa kemasukan mereka mengembangkan jangkitan candida, sakit kepala, reaksi alergi dan penindasan darah.

    Video

    Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.

    Antibiotik: klasifikasi, peraturan dan ciri aplikasi

    Antibiotik - kumpulan besar ubat bakterisida, yang masing-masing dicirikan oleh spektrum tindakan, tanda-tanda untuk digunakan dan kehadiran kesan tertentu

    Antibiotik adalah bahan yang boleh menghalang pertumbuhan mikroorganisma atau memusnahkannya. Menurut definisi GOST, antibiotik termasuk bahan tumbuhan, haiwan atau mikroba asal. Pada masa ini, definisi ini agak ketinggalan zaman, kerana sebilangan besar ubat sintetik telah dicipta, tetapi antibiotik semulajadi berkhidmat sebagai prototaip untuk penciptaan mereka.

    Sejarah ubat antimikroba bermula pada tahun 1928, ketika A. Fleming adalah yang pertama menemui penisilin. Bahan ini telah ditemui dengan tepat, dan tidak dicipta, kerana ia sentiasa ada dalam alam semula jadi. Secara semulajadi, kulat mikroskopik genus Penicillium menghasilkannya, melindungi diri daripada mikroorganisme lain.

    Dalam masa kurang daripada 100 tahun, lebih daripada seratus ubat antibakteria yang berbeza telah dicipta. Sesetengah daripada mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan dalam rawatan, dan sesetengahnya hanya diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

    Kami mencadangkan untuk menonton video, yang memperincikan sejarah perjuangan manusia dengan mikrob dan sejarah penciptaan antibiotik pertama:

    Bagaimana antibiotik berfungsi

    Semua ubat antibakteria yang berkuat kuasa pada mikroorganisma boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

    • bakteria - secara langsung menyebabkan kematian mikroba;
    • bakterostatik - mengganggu pembiakan mikroorganisma. Tidak dapat berkembang dan berkembang biak, bakteria dimusnahkan oleh sistem imun orang yang sakit.

    Antibiotik melaksanakan kesannya dalam banyak cara: sesetengahnya mengganggu sintesis asid nukleik mikrob; yang lain mengganggu sintesis dinding sel bakteria, yang lain mengganggu sintesis protein, dan blok keempat fungsi enzim pernafasan.

    Mekanisme tindakan antibiotik

    Kumpulan antibiotik

    Walaupun kepelbagaian kumpulan ubat ini, semuanya boleh dikaitkan dengan beberapa jenis utama. Asas klasifikasi ini adalah struktur kimia - dadah dari kumpulan yang sama mempunyai rumus kimia yang sama, berbeza antara satu sama lain dengan kehadiran atau ketiadaan serpihan tertentu molekul.

    Klasifikasi antibiotik membayangkan kehadiran kumpulan:

    1. Derivatif Penicillin. Ini termasuk semua ubat-ubatan yang berdasarkan antibiotik pertama. Dalam kumpulan ini, subkumpulan atau generasi persediaan penisilin berikut dibezakan:
    • Benzilpenisilin semulajadi, yang disintesis oleh kulat, dan dadah semi-sintetik: methicillin, nafcillin.
    • Ubat sintetik: carbpenicillin dan ticarcillin, dengan kesan yang lebih luas.
    • Metcillam dan azlocillin, mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas.
    1. Cephalosporins - keluarga terdekat penisilin. Antibiotik pertama kumpulan ini, cefazolin C, dihasilkan oleh kulat genus Cephalosporium. Persediaan kumpulan ini untuk sebahagian besar mempunyai kesan bakteria, iaitu, mereka membunuh mikroorganisma. Beberapa generasi cephalosporin dibezakan:
    • Saya generasi: cefazolin, cefalexin, cefradine, dll.
    • Generasi II: cefsulodine, cefamandol, cefuroxime.
    • Generasi III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
    • Generasi IV: cefpyr.
    • Generasi V: cefthosan, ceftopibrol.

    Perbezaan antara kumpulan yang berbeza adalah terutamanya dalam keberkesanannya - generasi kemudian mempunyai spektrum tindakan yang lebih besar dan lebih berkesan. Cephalosporins 1 dan 2 generasi dalam amalan klinikal kini jarang digunakan, kebanyakannya tidak dihasilkan.

    1. Macrolides - ubat-ubatan dengan struktur kimia kompleks yang mempunyai kesan bacteriostatic pada pelbagai mikrob. Wakil: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomitsin dan beberapa yang lain. Macrolides dianggap sebagai salah satu ubat antibakteria paling selamat - mereka boleh digunakan walaupun untuk wanita hamil. Azalides dan ketolida adalah jenis makornlida yang mempunyai perbezaan dalam struktur molekul aktif.

    Satu lagi kelebihan kumpulan ubat ini - mereka dapat menembusi sel-sel tubuh manusia, yang menjadikan mereka berkesan dalam rawatan jangkitan intraselular: chlamydia, mycoplasmosis.

    1. Aminoglycosides. Wakil: gentamicin, amikacin, kanamisin. Berkesan terhadap sejumlah besar mikroorganisma gram-negatif aerobik. Ubat-ubat ini dianggap paling toksik, boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius. Digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing, furunculosis.
    2. Tetracyclines. Pada dasarnya, ubat sintetik dan sintetik ini termasuk: tetracycline, doxycycline, minocycline. Berkesan terhadap banyak bakteria. Kekurangan ubat-ubatan ini adalah rintangan silang, iaitu, mikroorganisma yang telah membangunkan ketahanan terhadap satu ubat akan tidak sensitif kepada orang lain dari kumpulan ini.
    3. Fluoroquinolones. Ini adalah ubat sintetik sepenuhnya yang tidak mempunyai rakan semulajadi mereka. Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada generasi pertama (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dan yang kedua (levofloxacin, moxifloxacin). Digunakan paling kerap untuk merawat jangkitan salur pernafasan atas (otitis, sinusitis) dan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru).
    4. Lincosamides. Kumpulan ini termasuk lincomycin antibiotik semulajadi dan clindamycin terbitannya. Mereka mempunyai kedua-dua kesan bacteriostatic dan bactericidal, kesannya bergantung kepada kepekatan.
    5. Carbapenems. Ini adalah salah satu antibiotik paling moden yang bertindak pada sejumlah besar mikroorganisma. Ubat-ubat dalam kumpulan ini tergolong dalam antibiotik rizab, iaitu, ia digunakan dalam kes-kes yang paling sukar apabila ubat lain tidak berkesan. Wakil: imipenem, meropenem, ertapenem.
    6. Polymyxin. Ini adalah ubat yang sangat khusus yang digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh kayu pyocyanic. Polymyxin M dan B adalah polymyxins. Kelemahan ini adalah kesan toksik pada sistem saraf dan buah pinggang.
    7. Ubat tuberkulosis. Ini adalah kumpulan ubat yang berasingan yang mempunyai kesan ketara pada bacillus tubercle. Ini termasuk rifampisin, isoniazid dan PAS. Antibiotik lain juga digunakan untuk merawat tuberkulosis, tetapi hanya jika rintangan terhadap ubat-ubatan ini telah dikembangkan.
    8. Ejen antikulat. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat mycosis - lesi cendawan: amphotirecin B, nystatin, fluconazole.

    Penggunaan Antibiotik

    Ubat antibakteria dihasilkan dalam pelbagai bentuk: tablet, serbuk, dari mana ia menyediakan suntikan, salep, titisan, semburan, sirap, lilin. Kaedah utama penggunaan antibiotik:

    1. Lisan - pengambilan lisan. Anda boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet, kapsul, sirap atau serbuk. Kekerapan pentadbiran bergantung kepada jenis antibiotik, contohnya, azithromycin diambil sekali sehari, dan tetracycline diambil 4 kali sehari. Bagi setiap jenis antibiotik terdapat cadangan yang menunjukkan bila perlu diambil sebelum makan, semasa atau selepasnya. Dari ini bergantung kepada keberkesanan rawatan dan keterukan kesan sampingan. Antibiotik kadang-kadang diresepkan kepada anak-anak muda dalam bentuk sirap - lebih mudah bagi anak-anak minum cecair daripada menelan pil atau kapsul. Di samping itu, sirap dapat dimasak untuk menghilangkan rasa tidak menyenangkan atau rasa pahit dari ubat itu sendiri.
    2. Suntikan - dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Dengan kaedah ini, ubat itu cepat mendapat tumpuan jangkitan dan lebih aktif. Kelemahan kaedah pentadbiran ini adalah kesakitan apabila suntikan. Sapukan suntikan untuk penyakit sederhana dan teruk.

    Penting: Suntikan harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang jururawat di klinik atau hospital! Di rumah, antibiotik sememangnya tidak digalakkan.

    1. Tempatan - memohon salap atau krim secara langsung di tapak jangkitan. Kaedah penyampaian ubat ini digunakan terutamanya untuk jangkitan kulit - keradangan erysipelat, dan juga dalam bidang oftalmologi - untuk kerosakan mata berjangkit, sebagai contoh, salep tetracycline untuk konjungtivitis.

    Laluan pentadbiran hanya ditentukan oleh doktor. Ini mengambil kira banyak faktor: penyerapan dadah dalam saluran pencernaan, keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan (dalam sesetengah penyakit, kadar penyerapan berkurangan, dan keberkesanan rawatan menurun). Sesetengah ubat hanya boleh diberikan dalam satu cara.

    Apabila menyuntik adalah perlu untuk mengetahui apa yang dapat membubarkan serbuk itu. Contohnya, Abaktal hanya boleh dicairkan dengan glukosa, kerana apabila digunakan natrium klorida, ia akan dimusnahkan, yang bermaksud rawatan tidak berkesan.

    Kepekaan antibiotik

    Mana-mana organisma cepat atau lambat akan terbiasa dengan keadaan yang paling teruk. Kenyataan ini juga benar berkaitan dengan mikroorganisma - sebagai tindak balas kepada pendedahan jangka panjang kepada antibiotik, mikrob membangun rintangan kepada mereka. Konsep kepekaan terhadap antibiotik telah diperkenalkan ke dalam amalan perubatan - seberapa berkesan ubat tertentu mempengaruhi patogen.

    Sebarang resipi antibiotik harus berdasarkan pengetahuan tentang kepekaan patogen. Sebaiknya, sebelum menetapkan dadah, doktor perlu menjalankan analisis kepekaan dan menetapkan ubat yang paling berkesan. Tetapi masa untuk analisa sedemikian adalah paling baik beberapa hari, dan pada masa ini jangkitan boleh membawa kepada hasil yang paling sedih.

    Hidangan Petri untuk menentukan kepekaan antibiotik

    Oleh itu, dalam kes jangkitan dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan, doktor menetapkan dadah secara empirik - dengan mengambil kira patogen yang paling mungkin, dengan pengetahuan mengenai keadaan epidemiologi di rantau tertentu dan hospital. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan.

    Selepas melakukan analisis sensitiviti, doktor mempunyai peluang untuk menukar ubat kepada yang lebih berkesan. Penggantian ubat boleh dibuat jika tiada kesan rawatan selama 3-5 hari.

    Tujuan etiotropik (sasaran) antibiotik yang lebih berkesan. Pada masa yang sama, ternyata penyakit itu disebabkan oleh jenis patogen yang ditubuhkan melalui penyelidikan bakteriologi. Kemudian doktor memilih ubat tertentu yang mikroba tidak mempunyai rintangan (rintangan).

    Adakah antibiotik sentiasa berkesan?

    Antibiotik hanya berfungsi pada bakteria dan kulat! Bakteria adalah mikroorganisma uniselular. Terdapat beberapa ribu spesies bakteria, beberapa di antaranya wujud bersama dengan manusia - lebih daripada 20 jenis bakteria hidup dalam usus besar. Sesetengah bakteria patogenik secara kondisional - mereka menjadi penyebab penyakit hanya dalam keadaan tertentu, contohnya, apabila mereka memasuki habitat yang tidak biasa bagi mereka. Sebagai contoh, sangat kerap prostatitis disebabkan oleh E. coli, jatuh menaik dalam prostat dari rektum.

    Beri perhatian: antibiotik benar-benar tidak berkesan dalam penyakit virus. Virus adalah berkali-kali lebih kecil daripada bakteria, dan antibiotik semata-mata tidak mempunyai titik pemakaian keupayaan mereka. Oleh itu, antibiotik untuk selesema tidak mempunyai kesan, sebagai sejuk dalam 99% kes yang disebabkan oleh virus.

    Antibiotik untuk batuk dan bronkitis boleh menjadi berkesan jika fenomena ini disebabkan oleh bakteria. Fahami apa yang menyebabkan penyakit itu hanya boleh menjadi doktor - untuk ini dia menetapkan ujian darah, jika perlu - satu kajian mengenai dahak, jika dia pergi.

    Penting: tidak boleh menerima antibiotik untuk diri sendiri! Ini hanya akan membawa kepada hakikat bahawa sesetengah patogen akan menimbulkan ketahanan, dan masa depan penyakit itu akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan.

    Tidak syak lagi, antibiotik untuk sakit tekak adalah berkesan - penyakit ini secara semulajadi adalah bakteria, yang disebabkan oleh streptococci atau staphylococci. Untuk rawatan angina, antibiotik yang paling mudah digunakan - penisilin, eritromisin. Perkara yang paling penting dalam rawatan angina adalah pematuhan dengan kepelbagaian ubat dan tempoh rawatan - sekurang-kurangnya 7 hari. Jangan berhenti mengambil ubat itu sebaik sahaja permulaan keadaan, yang biasanya dikenali selama 3-4 hari. Jangan mengelirukan sakit tekak dengan tonsillitis, yang mungkin berasal daripada virus.

    Sila ambil perhatian: sakit tekak yang tidak dirawat sepenuhnya boleh menyebabkan demam reumatik akut atau glomerulonefritis!

    Keradangan paru-paru (radang paru-paru) boleh dari kedua-dua bakteria dan asal virus. Bakteria menyebabkan radang paru-paru dalam 80% kes, jadi walaupun dengan perantaraan empiris antibiotik dengan radang paru-paru mempunyai kesan yang baik. Dalam radang paru-paru virus, antibiotik tidak mempunyai kesan penyembuhan, walaupun ia menghalang pematuhan flora bakteria pada proses keradangan.

    Antibiotik dan Alkohol

    Pengambilan alkohol dan antibiotik serentak dalam masa yang singkat tidak membawa kepada apa-apa yang baik. Sesetengah ubat dimusnahkan di dalam hati, seperti alkohol. Kehadiran antibiotik dan alkohol dalam darah memberikan beban kuat pada hati - ia hanya tidak mempunyai masa untuk meneutralkan alkohol etil. Akibatnya, kemungkinan gejala yang tidak menyenangkan: mual, muntah, gangguan usus.

    Penting: beberapa ubat berinteraksi dengan alkohol di peringkat kimia, akibatnya kesan terapeutiknya terus dikurangkan. Ubat-ubatan seperti metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone dan beberapa yang lain. Pengambilan alkohol secara serentak dan ubat-ubatan ini bukan sahaja dapat mengurangkan kesan terapeutik, tetapi juga menyebabkan sesak nafas, sawan dan kematian.

    Sudah tentu, beberapa antibiotik boleh diambil berdasarkan latar belakang penggunaan alkohol, tetapi mengapa risiko kesihatan? Adalah lebih baik untuk menahan diri daripada alkohol dalam masa yang singkat - kursus terapi antibiotik jarang melebihi 1.5-2 minggu.

    Antibiotik semasa kehamilan

    Wanita hamil mengalami penyakit berjangkit tidak kurang daripada yang lain. Tetapi rawatan antibiotik hamil amat sukar. Dalam tubuh wanita hamil, janin tumbuh dan berkembang - anak yang belum lahir, sangat sensitif terhadap banyak bahan kimia. Pengambilan antibiotik ke dalam organisma pembentuk boleh mencetuskan perkembangan kecacatan janin, kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat janin.

    Pada trimester pertama, adalah wajar untuk mengelakkan penggunaan antibiotik pada umumnya. Dalam trimester kedua dan ketiga, pelantikan mereka lebih selamat, tetapi juga, jika boleh, perlu terhad.

    Adalah mustahil untuk menolak preskripsi antibiotik kepada wanita hamil dalam kes penyakit berikut:

    • Pneumonia;
    • sakit tekak;
    • pyelonephritis;
    • luka yang dijangkiti;
    • sepsis;
    • jangkitan tertentu: brucellosis, borreliosis;
    • jangkitan kemaluan: sifilis, gonorea.

    Apa antibiotik boleh diresepkan untuk mengandung?

    Penisilin, persiapan cephalosporin, eritromisin, josamisin tidak mempunyai kesan pada janin. Penisilin, walaupun ia melalui plasenta, tidak menjejaskan janin. Cephalosporin dan ubat lain yang disebutkan menembusi plasenta pada kepekatan yang sangat rendah dan tidak mampu merosakkan bayi yang belum lahir.

    Ubat-ubatan yang selamat secara berkala termasuk metronidazole, gentamicin dan azithromycin. Mereka hanya ditetapkan untuk sebab-sebab kesihatan, apabila faedah kepada wanita melebihi risiko kepada kanak-kanak. Keadaan seperti itu termasuk radang paru-paru, sepsis, dan lain-lain jangkitan serius, di mana wanita hanya boleh mati tanpa antibiotik.

    Apa ubat tidak boleh diresepkan semasa kehamilan

    Ubat berikut tidak boleh digunakan pada wanita hamil:

    • aminoglycosides - boleh menyebabkan kepekaan kongenital (pengecualian - gentamicin);
    • clarithromycin, roxithromycin - dalam eksperimen mempunyai kesan toksik pada embrio haiwan;
    • fluoroquinolones;
    • tetracycline - melanggar pembentukan sistem tulang dan gigi;
    • chloramphenicol - ia berbahaya pada peringkat akhir kehamilan kerana perencatan fungsi sum-sum tulang di dalam kanak-kanak.

    Untuk beberapa ubat antibakteria tiada bukti kesan buruk pada janin. Sebabnya mudah - mereka tidak melakukan eksperimen pada wanita hamil untuk menentukan ketoksikan ubat. Eksperimen pada haiwan tidak membenarkan untuk mengecualikan semua kesan negatif dengan kepastian 100%, kerana metabolisme ubat pada manusia dan haiwan mungkin berbeza dengan ketara.

    Harus diingat bahawa sebelum kehamilan yang dirancang juga harus menolak menerima antibiotik atau merubah rancangan untuk konsepsi. Sesetengah ubat mempunyai kesan kumulatif - mereka boleh berkumpul di dalam badan wanita, dan walaupun beberapa masa selepas penghujung rawatan, mereka secara beransur-ansur dimetabolisme dan dikeluarkan. Kehamilan disyorkan tidak lebih awal daripada 2-3 minggu selepas berakhirnya antibiotik.

    Kesan antibiotik

    Hubungan dengan antibiotik dalam tubuh manusia tidak hanya membawa kepada kemusnahan bakteria patogen. Seperti semua ubat kimia asing, antibiotik mempunyai kesan sistemik - dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi semua sistem badan.

    Terdapat beberapa kumpulan kesan sampingan antibiotik:

    Reaksi alahan

    Hampir mana-mana antibiotik boleh menyebabkan alahan. Keterukan reaksi adalah berbeza: ruam pada badan, angioedema (angioedema), kejutan anaphylactic. Jika ruam alergi tidak praktikal, maka kejutan anaphylactic boleh membawa maut. Risiko kejutan lebih tinggi dengan suntikan antibiotik, sebab itulah suntikan hanya diberikan di institusi perubatan - penjagaan kecemasan boleh disediakan di sana.

    Antibiotik dan ubat-ubatan antimikrob lain yang menyebabkan tindak balas alahan:

    Tindak balas toksik

    Antibiotik boleh merosakkan banyak organ, tetapi hati yang paling mudah terdedah kepada kesannya - hepatitis toksik boleh berlaku semasa terapi antibakteria. Sesetengah ubat mempunyai kesan toksik terpilih pada organ lain: aminoglycosides - pada alat bantuan pendengaran (menyebabkan pekak); tetracyclines menghalang pertumbuhan tisu tulang pada kanak-kanak.

    Perhatikan: Ketoksikan ubat biasanya bergantung pada dosnya, tetapi jika anda hipersensitif, kadangkala dos yang lebih kecil cukup untuk menghasilkan kesan.

    Kesan pada saluran gastrousus

    Apabila mengambil beberapa antibiotik, pesakit sering mengadu sakit perut, mual, muntah, dan gangguan najis (cirit-birit). Reaksi-reaksi ini disebabkan paling sering oleh tindakan yang menjengkelkan dari ubat-ubatan tersebut. Kesan spesifik antibiotik pada flora usus membawa kepada gangguan fungsi aktivitinya, yang sering diiringi oleh cirit-birit. Keadaan ini dipanggil cirit-birit berkaitan antibiotik, yang lebih dikenali dengan istilah dysbacteriosis selepas antibiotik.

    Kesan sampingan yang lain

    Kesan buruk lain termasuk:

    • imunosupresi;
    • penampilan strain mikroorganisma yang tahan antibiotik;
    • superinfeksi - keadaan di mana mikrob tahan terhadap antibiotik ini diaktifkan, yang membawa kepada kemunculan penyakit baru;
    • pelanggaran metabolisme vitamin - akibat perencatan flora semulajadi usus besar, yang mensintesis vitamin B tertentu;
    • bakterisis Yarish-Herksheimer adalah reaksi, yang timbul daripada penggunaan persediaan bakterisida, apabila sejumlah besar racun dibebaskan ke dalam darah akibat kematian serentak sejumlah besar bakteria. Reaksi ini sama di klinik dengan kejutan.

    Boleh antibiotik digunakan secara prophylactically

    Pendidikan diri dalam bidang rawatan telah membawa kepada fakta bahawa banyak pesakit, terutama ibu-ibu muda, sedang berusaha untuk menetapkan antibiotik kepada diri mereka sendiri (atau kepada anak mereka) dengan tanda-tanda yang ringan sedikit. Antibiotik tidak mempunyai kesan pencegahan - mereka merawat penyebab penyakit, iaitu, mereka menghapuskan mikroorganisma, dan jika tidak ada, hanya kesan sampingan ubat-ubatan itu muncul.

    Terdapat beberapa keadaan di mana antibiotik dikendalikan sebelum manifestasi klinikal jangkitan, untuk mengelakkannya:

    • pembedahan - dalam kes ini, antibiotik dalam darah dan tisu, menghalang perkembangan jangkitan. Sebagai peraturan, dos tunggal dadah, yang diberikan 30-40 minit sebelum campur tangan, mencukupi. Kadang-kadang, walaupun selepas appendectomy pasca operasi, antibiotik tidak dicucuk. Selepas pembedahan "bersih", tiada antibiotik diberikan sama sekali.
    • kecederaan atau luka utama (fraktur terbuka, pencemaran luka dengan bumi). Dalam kes ini, adalah jelas bahawa jangkitan mendapat luka dan ia harus "dihancurkan" sebelum ia diwujudkan;
    • pencegahan kecemasan terhadap sifilis Ia dilakukan semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang berpotensi sakit, serta di kalangan pekerja penjagaan kesihatan yang menerima darah seseorang yang dijangkiti atau cecair biologi lain pada membran mukus;
    • penisilin boleh diberikan kepada kanak-kanak untuk pencegahan demam reumatik, yang merupakan komplikasi angina.

    Antibiotik untuk kanak-kanak

    Penggunaan antibiotik pada kanak-kanak secara amnya tidak berbeza daripada penggunaannya dalam kumpulan orang lain. Kanak-kanak kanak-kanak kecil yang paling kerap menetapkan antibiotik dalam sirap. Bentuk dos ini lebih mudah diterima, tidak seperti pinus, ia tidak menyakitkan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberikan antibiotik dalam pil dan kapsul. Dalam kes jangkitan teruk, pentadbiran laluan parenteral diberikan - suntikan.

    Penting: ciri utama dalam penggunaan antibiotik dalam pediatrik adalah dalam dos - kanak-kanak ditetapkan dos yang lebih kecil, kerana ubat dikira dari segi kilogram berat badan.

    Antibiotik adalah ubat yang sangat berkesan, yang pada masa yang sama mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Untuk disembuhkan dengan bantuan mereka dan tidak membahayakan tubuh anda, mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

    Apakah antibiotik? Dalam kes-kes apakah penggunaan antibiotik diperlukan, dan di mana berbahaya? Peraturan utama rawatan antibiotik adalah pakar pediatrik Dr Komarovsky:

    Gudkov Roman, resusitasi

    74,057 jumlah tontonan, 6 kali dilihat hari ini

  • Top