Bagaimanakah vasomotor rhinitis nyata dan ketika pembedahan dilakukan?
Bengkak tisu rongga hidung dan sinusnya, yang ditunjukkan tanpa gejala yang jelas dan kemerosotan kesihatan, dipanggil vasomotor rhinitis. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur - dari hidung kecil yang mengalir kepada kesesakan hidung yang teruk, yang pada masa akan datang dapat merosot kualiti hidup seseorang yang sakit.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, vasomotor rhinitis, sebagai peraturan, boleh dikalahkan oleh kaedah konservatif terapi, tetapi dalam kes-kes terutamanya pembedahan anda tidak dapat mengelakkannya. Lebih terperinci mengenai aspek terakhir rawatan rutin patologi yang tidak menyenangkan hari ini.
Intipati rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis - penyakit yang dikaitkan dengan pelanggaran nada vaskular dalam hidung
Vasomotor rhinitis - patologi mukosa hidung, diwujudkan dalam bentuk bengkak yang ketara. Penyakit ini mempunyai sifat asal tidak keradangan, dan berlaku akibat daripada nada yang merosakkan struktur vaskular tisu rongga hidung. Akibatnya, darah dalam membran mukus beredar tidak normal dan terdapat kesesakan hidung mual yang praktikal.
Lama kelamaan selepas berlakunya vasomotor rhinitis berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk rawatannya dalam masa, maka patologi dapat berkembang hingga sedemikian rupa sehingga penyembuhan lengkap hanya dapat dilakukan melalui operasi pembedahan.
Gejala utama rhinitis vasomotor canggih adalah rhinitis kronik, yang menunjukkan dirinya tanpa alasan tertentu.
Iaitu, kesesakan hidung boleh hadir pada orang yang sihat untuk jangka masa yang panjang, manakala batuk, tidak demam atau tanda-tanda serupa akan diperhatikan.
Sebab-sebab perkembangan rhinitis seperti itu boleh menjadi banyak faktor. Selalunya, patologi berkembang dengan sebab-sebab berikut:
- penyakit vaskular kongenital dalam rongga hidung
- Penyerahan hidung nasal yang tidak betul dengan penolakan seterusnya
- trauma
- reaksi alahan
- ekologi buruk
- tabiat buruk
Terlepas dari etiologi rhinitis vasomotor, ia harus dirawat dengan segera, iaitu, tanpa memulakan perjalanan penyakit. Pendekatan ini tidak hanya dikaitkan dengan risiko campur tangan pembedahan, tetapi juga dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan setiap orang dalam kehadiran selsema yang tetap.
Kapan operasi yang ditetapkan?
Pembedahan jika rawatan lain tidak lagi berkesan!
Operasi untuk vasomotor rhinitis ditugaskan kurang kerap, yang dikaitkan dengan relatif tidak berbahaya penyakit. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang tidak teratur atau teratur, pembedahan kadang-kadang tidak dapat dielakkan.
Walau bagaimanapun, selepas mengenal pasti syaksi rhinitis vasomotor dalam pesakit, doktor ENT akan menetapkannya:
- Sejumlah prosedur diagnostik (ujian, ujian darah, kajian lendir hidung, dan lain-lain).
- Rawatan konservatif penyakit (fisioterapi, ubat, dan lain-lain).
- Langkah-langkah pencegahan terhadap faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan selesema biasa.
Sekiranya teknik yang diterangkan di atas tidak memberi kesan yang diingini atau tidak berguna dalam rawatan rhinitis vasomotor, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Secara semulajadi, pendekatan seperti rawatan adalah langkah yang melampau, yang tidak selalu diperlukan. Tetapi jika keperluan operasi ditentukan oleh seorang profesional, tidak perlu mengabaikan prosedur, kerana pelaksanaannya tidak hanya akan menyelamatkan orang dari masalah yang ada, tetapi juga mengembalikan kualitas hidup sebelumnya kepadanya.
Di samping kekurangan keberkesanan kaedah konservatif rawatan, petunjuk untuk pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah:
- kemustahilan lengkap atau tidak penting dalam pernafasan hidung baik dalam satu lubang hidung dan kedua-duanya
- pelepasan hidung hidung yang kerap
- sakit kronik di kepala
- masalah tidur
- rangsangan dengkur
- kehilangan selera makan
- amalan umum
Berdasarkan kesederhanaannya, operasi untuk vasomotor rhinitis boleh dilakukan atas permintaan pesakit itu sendiri. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah rawatan radikal yang demikian, adalah penting untuk memikirkan perkara-perkara dan memikirkannya - adakah ia tidak mudah untuk mengubati ubat-ubatan. Jangan lupa bahawa pembedahan adalah pelanggaran struktur vaskular mukosa hidung, yang tidak boleh menjadi sesuatu yang normal dan semula jadi.
Penyediaan dan prosedur
Campur tangan bedah dalam struktur hidung memerlukan persiapan yang agak teliti. Langkah-langkah persediaan dilaksanakan bersama oleh doktor dan pesakit yang hadir, dan sering kali terdiri dari prosedur berikut:
- kaji selidik pesakit
- rhinoscopy yang berhati-hati (pemeriksaan rongga hidung)
- organisasi beberapa ujian makmal (ujian darah dan air kencing)
Selepas latihan ini, doktor menentukan diagnosis yang dibuat sebelum ini, dan kemudian memilih jenis operasi optimum bagi terapi pesakit tertentu. Perhatikan bahawa untuk menghilangkan vasomotor rhinitis gunakan kaedah berikut rawatan pembedahan:
- Pemisahan oleh gelombang ultrasonik. Teknik ini benar-benar tidak menyakitkan dan melibatkan rawatan bahagian yang terkena mukus dengan semburan khas dengan pendedahan selanjutnya dengan ultrasound. Operasi pembentukan seperti itu dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 30-60 minit.
- Pembekuan laser. Kaedah campur tangan pembedahan ini sama sekali sama dengan yang diterangkan di atas, kecuali bahawa bukannya radiasi ultrasonik laser frekuensi tinggi digunakan. Operasi semacam ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 15-20 minit.
- Cryodestruction Kaedah pendedahan kepada kapal yang terjejas agak baru. Intinya terletak pada kesan suhu rendah pada tisu yang terjejas. Sering kali, operasi ini tidak memerlukan anestesia dan dilakukan dalam masa 20 minit.
- Pembedahan gelombang radio. Kaedah operasi ini lebih rumit. Semasa pembedahan gelombang radio hidung, satu siasatan khas dimasukkan ke dalam bahagian submucosal dari tisu-tisu yang terjejas, yang memancarkan gelombang radio memusnahkan kapal yang terjejas. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am, dan berlangsung selama 1-2 jam.
- Reseksi vakum atau peretasan pencukur. Jenis pembedahan ini dilakukan dengan cara biasa untuk pembedahan standard. Semasa pemecatan vakum atau pencacuran pencukur, instrumen pembedahan konvensional (pisau cukur, tiub tajam, dan sebagainya) digunakan. Prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Tempoh operasi sering tidak melebihi 1 jam.
Dalam masa setengah jam selepas apa-apa jenis pembedahan, doktor mesti memantau keadaan pesakit, mengambil langkah yang sesuai untuk normalisasinya, jika perlu. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah, tidak lupa melakukan beberapa prosedur.
Prosedur selepas pembedahan
Tindakan selanjutnya bergantung kepada jenis operasi.
Selepas operasi, struktur dalaman mukosa hidung rosak, mengakibatkan pemulihan yang berkualiti tinggi. Untuk mengekalkan keadaan normal struktur vaskular rongga hidung, ia perlu mengikuti prosedur mudah.
Selalunya senarai itu termasuk:
Bilas hidung dengan penyelesaian khas (sebagai peraturan, campuran garam digunakan).
- Pelinciran rongga hidung dari dalam dengan Vaseline atau minyak pic.
- Penggunaan salap regenerasi.
- Mengambil ubat penahan sakit.
- Prosedur penyedutan.
- Penolakan penuh terhadap usaha fizikal, lawatan ke bilik mandi dan alkohol.
- Jika boleh, sekatan lengkap atau separa pada merokok, habuk dan kerengsaan yang mirip mukosa hidung.
Adalah penting untuk memahami bahawa langkah-langkah tersebut bukan sahaja mempercepatkan proses memulihkan hidung yang dikendalikan, yang sering berlangsung sekitar 1-2 minggu, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi.
Maklumat lanjut mengenai vasomotor rhinitis boleh didapati di dalam video:
Bercakap tentang masalah yang mungkin selepas operasi, adalah perlu untuk menyerlahkan penyakit berikut:
- penurunan imuniti hidung
- perkembangan keradangan
- penampilan polip atau formasi berserabut
- sinusitis pembentukan yang berbeza
- patologi berjangkit nasofaring
- parut yang tidak menyenangkan dan tidak sesuai tisu yang dikendalikan
Apabila berlakunya komplikasi ini, ia perlu segera melawat pakar rawatan dan memaklumkan kepadanya mengenai insiden itu. Dalam kes sedemikian, pengambilan diri tidak boleh diterima, jadi anda perlu bertindak hanya dalam cadangan pakar.
Kontra untuk pembedahan
Operasi untuk merawat vasomotor rhinitis adalah prosedur mudah, tetapi dengan beberapa nuansa. Memandangkan yang kedua, pakar mengenal pasti senarai keseluruhan kontra untuk pelaksanaannya. Yang paling penting ialah:
- kehamilan pada bila-bila masa
- tempoh laktasi
- gangguan pendarahan
- kursus patologi berjangkit
- pemburukan penyakit kronik
- keradangan saluran pernafasan
- kecacatan mental atau saraf yang boleh menyebabkan kelakuan pesakit tidak terkawal
Ia amat penting bagi seorang doktor yang menetapkan rawatan bedah rhinitis untuk mengecualikan semua kontraindikasi dari pesakit. Jika tidak, kehadiran walaupun tidak penting mereka boleh membawa kepada kemunculan komplikasi serius dalam kesihatan manusia. Sudah tentu, menyingkirkan walaupun coryza terkuat mangsa ini tidak memerlukan.
Mungkin, pada topik ini hari ini, maklumat yang paling penting telah berakhir. Kami berharap bahan yang dibentangkan berguna untuk anda dan memberikan jawapan kepada soalan anda. Saya berharap anda mendapat rawatan kesihatan dan kejayaan semua penyakit!
Jenis operasi rawatan rhinitis vasomotor dan bagaimana mereka pergi?
Selalunya kehidupan penuh seseorang itu terjejas oleh kesesakan hidung. Penyebab masalah ini mungkin adalah vasomotor rhinitis, yang disertai dengan rembesan kuat cecair dari saluran hidung. Dengan penampilan seperti penyakit, perlu segera memulakan rawatannya. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan penyakit ini ialah rawatan vasomotor rhinitis dengan laser.
Sebelum anda memulakan rawatan bedah kesesakan, anda harus membiasakan diri dengan ciri-ciri kaedah ini.
Petunjuk dan kontraindikasi
Selepas rhinitis vasomotor kronik didiagnosis, ramai yang segera pergi ke hospital untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum itu anda harus mengenali apabila mungkin melakukan operasi pembedahan, dan apabila ia tidak berbaloi. Ia perlu untuk merawat penyakit itu dengan bantuan campur tangan pembedahan apabila gejala berikut muncul dalam pesakit:
- kehilangan selera makan siang hari;
- gangguan tidur;
- sakit kepala yang berpanjangan;
- pelepasan yang banyak dari hidung;
- kesesakan satu atau dua petak hidung;
- ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung.
Gejala terakhir dianggap sebagai yang paling berbahaya, seiring dengan berjalannya waktu, kerana ketiadaan lengkap pernafasan hidung, bekalan oksigen ke otak manusia bertambah buruk. Ini membawa kepada gangguan mental dan saraf, yang tidak akan mudah disingkirkan.
Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, pembedahan untuk vasomotor rhinitis dikontraindikasikan. Kumpulan pesakit berikut perlu menolak campur tangan pembedahan:
- kanak-kanak perempuan di mana-mana peringkat kehamilan;
- wanita yang menyusu bayi dengan susu ibu;
- orang yang mengalami pembekuan darah yang lemah;
- pesakit dengan penyakit kronik;
- lelaki dan perempuan yang mempunyai gangguan psiko-emosi.
Sekiranya anda mempunyai masalah di atas, anda harus berunding dengan doktor supaya dia menetapkan kaedah lain untuk merawat kesesakan.
Diagnosis penyakit ini
Sebelum memulakan rawatan kepala sejuk dengan laser atau kaedah pembedahan lain, diagnosis preoperative dilakukan. Ia dijalankan oleh tiga kaedah utama:
- Wawancara pesakit lisan. Doktor menemubual untuk mengenal pasti gejala penyakit yang dinyatakan. Juga, dengan bantuan kaji selidik lisan, ia menentukan berapa lama penyakit berlangsung dan sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit bersamaan.
- Rhinoskopi. Untuk kajian terperinci mengenai rhinitis, ramai doktor menggunakan cermin hidung khas, yang membantu untuk menahan atau rhinoscopy depan. Kadang-kadang prosedur berlaku dengan peralatan yang lebih baik, yang membolehkan memaparkan imej dari rhinoskop ke monitor komputer.
- Kajian makmal. Sekiranya pesakit telah lulus peperiksaan di atas dan diagnosis tidak disahkan, perlu dilakukan ujian makmal. Ini termasuk imunogram, ujian alahan, penentuan tahap imunoglobulin dan jumlah darah lengkap.
Jenis operasi
Pembedahan mempunyai beberapa cara yang berkesan untuk merawat kesesakan hidung. Adalah lebih baik untuk berkenalan dengan mereka jika merancang untuk merawat rinitis dengan kaedah pembedahan.
Konchotomy
Pembedahan jenis ini adalah yang paling radikal dan berkesan. Ia adalah perlu untuk melakukan konototomi hanya jika tiada kaedah terapeutik lain yang berkesan.
Juga, operasi sedemikian dilakukan selari dengan septoplasti untuk membetulkan kelengkungan septum hidung.
Sebelum prosedur itu, pesakit dijadualkan untuk dimasukkan ke hospital. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia atau anestesia tempatan. Kaedah terakhir lebih disukai, kerana kadang-kadang aspirasi menghasilkan aspirasi darah.
Semasa operasi rhinitis vasomotor, doktor menghadiri klip khusus di hidung hidung untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin. Selepas itu, dia memotong kawasan radang koncha hidung dengan bantuan gunting conchotomic khas. Perhatian khusus diberikan kepada belakang rongga hidung, kerana terdapat polip yang muncul. Mereka cuba untuk tidak merosakkan bahagian hadapan supaya rhinitis atropik tidak berlaku pada masa akan datang. Apabila semua tisu yang rosak dikeluarkan, tamponade rongga dilakukan. Prosedur ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan.
Selepas operasi, pesakit direkodkan di hospital hari untuk rawatan lanjut. Pada hari kedua selepas berakhirnya conchotomy, tampon dikeluarkan dari rongga hidung, dan permukaan membran mukus dihidrolisis dengan hydrocortisone.
Terapi laser
Rawatan vasomotor rhinitis dengan laser sering dilakukan untuk membersihkan rongga hidung pada pesakit dewasa. Bagi kanak-kanak, rawatan laser tidak sesuai, kerana lebih baik menggunakan kaedah rawatan konservatif ketika membersihkan saluran hidung anak-anak.
Pesakit dimasukkan ke hospital selama 3-5 hari untuk campur tangan laser. Kaedah rawatan ini lebih mudah daripada konkotomi dan, oleh itu, hanya anestesia tempatan yang digunakan untuk menjalankannya. Semasa terapi laser, doktor yang menghadiri membuat beberapa titik pada concha hidung inferior menggunakan panduan cahaya. Filem nipis, tanpa warna membentuk di bawah pengaruh laser, di mana tisu mukosa menyembuhkan.
Operasi apa yang dilakukan dengan rhinitis vasomotor
Apabila vasomotor rhinitis berlaku, operasi adalah kaedah yang berkesan untuk menstabilkan proses mengisi saluran hidung hidung dengan darah. Sekiranya anda tidak melakukan tindakan tepat pada masanya, bengkak membran yang dihasilkan akan menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung dan selesema yang tidak baik. Di samping itu, vasomotor rhinitis boleh menjadi penyebab utama perkembangan penyakit seperti otitis, sinusitis, atau sinusitis kronik.
Apabila memilih pembedahan, doktor memberi tumpuan secara langsung kepada keadaan pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Menurut statistik, rhinitis vasomotor lebih dirawat dengan berkesan oleh campur tangan pembedahan, keberkesanannya berbanding dengan ubat 75%.
Data asas
Sekiranya neuroregulasi di dalam hidung hidung terganggu dan pengisian kapal tidak stabil, edema berkembang di rongga hidung, menghalang laluan biasa udara. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dikeluarkan dengan ubat konvensional daripada selesema. Itulah sebabnya pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah cara yang paling berkesan untuk mencapai keputusan rawatan yang pesat.
Operasi yang paling biasa untuk rhinitis vasomotor adalah:
- perpecahan ultrasonik;
- vasotomy;
- turboplasti;
- cryodestruction;
- coblation;
- electrocautery;
- pembekuan gelombang radio;
- kemusnahan pencukur;
- konchotomi microdebrider;
- lateralis.
Contohnya adalah rawatan pembedahan vasomotor rhinitis oleh resection submucosal (vasotomy). Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan, dan prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih daripada 10 minit, di mana doktor membedah sambungan vaskular yang terletak di antara mukosa hidung dan sinki nodular.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pisau logam konvensional dengan pengisian lanjut pinggiran luka (pembekuan), dan dengan bantuan beberapa teknologi radio atau electrosurgical moden dengan kesan antiseptik, kerana kerosakan tisu semasa operasi akan menjadi minimum dan proses penyembuhan akan lebih cepat. Di samping itu, proses pernafasan melalui hidung dinormalkan dalam masa beberapa jam selepas prosedur.
Selepas keluar, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dan setiap hari, sehingga luka sembuh dan kerak hilang, bilas hidung dengan larutan garam.
Terlepas dari kaedah menghapuskan rinitis, operasi tidak memberi kesan segera. Hasilnya akan dapat dilihat selepas bengkak berkurang dan penyembuhan lengkap tisu yang rosak berlaku, yang mesti tumbuh semula saraf dan saluran darah. Penyembuhan penuh kecederaan selepas campur tangan yang lembut akan berlaku dalam seminggu, dan selepas menggunakan konchotomy, dalam beberapa bulan.
Cautery
Vasotomi laser atau cauterization adalah salah satu subtipe vasotomi yang paling berkesan dan merupakan salah satu kaedah rawatan yang paling jinak dan berkesan pada orang dewasa.
Walaupun pada masa prosedur itu tidak diperlukan untuk membuat potongan tisu lembut, pesakit masih mendapat kapal submucosal yang cedera, yang musnah oleh cauterization laser. Oleh itu, selepas operasi, dia perlu menghabiskan beberapa hari di bawah pengawasan seorang doktor di hospital, di mana doktor perlu memastikan bahawa pembengkakan telah berlalu dan conchs hidung tidak lagi meningkat.
Sebelum operasi, pesakit diminta mengambil posisi berbohong dan menjalankan anestesi penyerapan aplikasi mandatori, kesan yang dirasai selepas beberapa minit. Selepas itu, doktor dengan bantuan laser menjadikan pengekalan permukaan konkrit hidung inferior dalam bentuk titik kecil atau jalur.
Sepanjang prosedur, pesakit dilarang memindahkan kepalanya, di samping itu, dia harus bernafas hanya dengan cara yang jelas, bernafas melalui mulut dan menghembuskan nafas melalui hidung. Untuk mengelakkan pancaran laser melampaui membran mukus dan sebagai akibat kerosakan pada tisu yang sihat, doktor memantau kerjanya melalui endoskopi semasa keseluruhan operasi.
Selepas prosedur, doktor mesti memantau pesakit selama setengah jam lagi. Hanya jika prosedur itu berjaya dan tidak ada pendarahan, pesakit dibenarkan untuk mengambil kedudukan duduk.
Di kawasan pendedahan laser, filem transparan fibrin nipis terbentuk, di mana tisu yang rosak akan diperbaharui. Doktor membuangnya beberapa hari selepas operasi dan melihat bagaimana proses penyembuhan tisu berlaku, permukaannya dioles dengan penyediaan khusus, dan pesakit dilepaskan.
Dalam minggu-minggu seterusnya selepas pembedahan, anda harus mengelakkan:
- usaha fizikal;
- melawat bilik mandi atau sauna;
- pengambilan alkohol.
Rawatan rhinitis dengan laser mempunyai beberapa kelebihan, yang utama adalah pemulihan pesat melalui hidung. Pesakit boleh melakukan ini dalam masa beberapa jam selepas berakhirnya operasi, walaupun kesan yang lebih ketara akan diperhatikan apabila bengkak mereda sepenuhnya.
Pemisahan ultrasonik
Disintegrasi ultrasonik bukan bersifat invasif dan paling sering digunakan untuk merawat rhinitis kanak-kanak. Operasi ini tidak memerlukan rawatan di hospital dan dijalankan menggunakan anestesia tempatan. Selepas menyembur semburan anestetik khas di rongga hidung, doktor mula mempengaruhi tenggelam hidung bawah dengan ultrasound pada frekuensi tinggi. Untuk tujuan ini, instrumen gelombang khas diperkenalkan ke hidung, yang secara beransur-ansur dibawa ke belakang ketiga shell dan dikeluarkan.
Campurtangan ini berlaku dalam beberapa minit. Masa ini cukup untuk ultrasound untuk memusnahkan beberapa kapilari darah yang terletak di dalam koncha. Pada masa yang sama, tisu lembut di sekitar akan mempunyai masa untuk menyembuhkan dan sclerose, dan edema itu sendiri berkurangan dengan ketara.
Setelah keluar, pesakit harus membilas hidung setiap hari dengan saline dan memohon ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk menjaga permukaan mukosa hidung yang rosak. Selalunya ini adalah titisan khas atau gel berasaskan minyak, sebagai contoh, Hidrokortison yang menyumbang kepada penyembuhan yang cepat dari bahagian membran mukus yang rosak.
Walaupun ketidakstabilan kaedah ini, ia mempunyai kelemahan, yang utama adalah kerapuhan kesan yang diperolehi.
Kemunculan semula dalam masa yang singkat boleh mencetuskan:
- keadaan tekanan;
- kehamilan dan bersalin;
- kecederaan;
- pelbagai penyakit.
Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa semasa prosedur kapilari darah, bukan tisu mukosa, musnah, dan vasomotor rhinitis dapat terjadi lagi di bawah pengaruh faktor di atas.
Campur tangan radikal
Konchotomy dan resection pencukur jenisnya adalah jenis radikal bedah yang dibedah untuk vasomotor rhinitis. Operasi sedemikian boleh ditetapkan jika pesakit mempunyai rhinitis vasomotor kronik, di mana kaedah rawatan lain tidak memberi hasil yang diinginkan.
Sebelum operasi, ubat sakit diberikan kepada pesakit, misalnya, Analgin. Prosedur itu sendiri dijalankan di bawah anestesia umum dan di bawah, yang mungkin memerlukan komplikasi dalam bentuk masuk darah ke dalam saluran pernafasan (aspirasi). Sebaik sahaja anestesi mula bertindak, klip khas diletakkan pada bahagian bawah hidung hidung untuk mencegah tisu daripada mengisi darah. Kemudian, dengan bantuan gunting conchotomic melengkung, bahagian bawah cangkang dipotong sepanjang keseluruhannya, dengan perhatian khusus yang dibayar kepada bahagian belakangnya menghadap nasofaring. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pertumbuhan polip.
Jika ada penyingkiran tisu yang berlebihan di bahagian depan cangkang, akan ada kekeringan yang berterusan di hidung, disertai dengan hipersensitiviti. Dalam kes ini, pesakit menjadi terdedah kepada perkembangan komplikasi dalam bentuk atrophic rhinitis.
Bagi reseksi alat cukur dalam rinitis kronik, operasi dilakukan menggunakan pencukur khas (mikro-incision), yang dilekatkan pada sedutan. Dengan bantuannya, bahagian kecil dipisahkan dari turbin yang rendah, tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Dalam kes ini, tamponade hidung untuk menghentikan pendarahan selepas pembedahan adalah wajib.
Tampon mungkin seperti berikut:
- Klasik - kain kasa.
- Sarung tangan - jari yang dipangkas sarung tangan perubatan, dipenuhi kapas.
- Pernafasan - versi sudah selesai, adalah jalur buih, diresapi dengan komposisi ubat khas.
Sehari selepas operasi, tampon (apa-apa jenis) sedikit diketatkan dan dikeluarkan sepenuhnya dari rongga hidung selepas beberapa hari. Kerak kering dikeluarkan, dan kawasan yang rosak dilincirkan dengan agen khusus, contohnya, Dexpatenol. Sekiranya tiada komplikasi, tinggal di hospital tidak melebihi seminggu.
Rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis
Osteokonotomi submucosal dalam rawatan rhinitis vasomotor
Operasi ini telah digunakan untuk masa yang lama (A.M. Puchkovsky, 1916), tetapi hanya sekiranya hiperplasia rangka tulang turbinat yang lebih rendah. Kami berdasarkan kajian yang menentukan pengaruh bahagian sympatetik dan parasympatetik sistem saraf autonomi pada mukosa hidung dan pernafasan hidung (R. Petrova, 1953; V.N. Sklyadneva, 1959; Blier, 1930; Ziegelman, 1934, dan lain-lain). ), dari 1976 mula menggunakan campur tangan pembedahan tertentu dalam rawatan rhinitis vasomotor, apabila kaedah dan cara lain tidak membawa kejayaan (A.D. Gusakov, 1979).
Teknik operasi: selepas anestesia infiltrasi dengan larutan novocaine 0.25%, tisu dipotong sepanjang margin anterior pada kulit yang lebih rendah ke tulang. Pemisahan subperiosteal tisu dari rangka tulang pada medial atas dan kemudian permukaan bawah shell dilakukan oleh disintegrator. Tahap terakhir operasi adalah anjakan shell ke bawah dan laterapically dengan penetapannya dengan bantuan tamponade lembut rongga hidung. Tampon dikeluarkan selepas 24 jam.
Rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis
Di bawah pengawasan kami terdapat 78 pesakit berusia 16 hingga 62 tahun. Dalam 64 pesakit yang ditemui neurovegetative, dalam 16 - bentuk alergi rhinitis vasomotor. Semua pesakit menjalani pembedahan mengikut kaedah yang diubahsuai oleh kami C. 3. Piskunova (1987). Di bawah anestesia permohonan tempatan dengan larutan 2-3% dicainum dengan penambahan anestesia adrenalin dan infiltrasi dengan penyelesaian 0.5-1% novocaine, vasotomi submucosal saluran dua dilakukan di sepanjang permukaan medial conchas hidung bawah di sepanjang keseluruhan tombak. Selepas vasotomy, pengapit Billroth, satu cawangan yang dimasukkan ke dalam "terowong" yang terbentuk dan yang lain di sepanjang permukaan bawah shell, digunakan untuk memecahkan bahagian anterior kerangka tulang (paling besar), dan kemudian keseluruhan cangkang bercampur dengan cermin Killian. Dalam laluan hidung umum yang lebih maju selama 12-48 jam, tampon disuntikkan dengan minyak salap acuh tak acuh dengan bentuk neuro-vegetatif dan salap dengan levamisole atau Intal - untuk rinitis alergi. Dalam kes bentuk alahan, selepas mengeluarkan tampon, salep ke dalam rongga hidung pada turunds ditadbir selama 5-7 hari.
Keputusan positif serta-merta dari 7 hingga 30 hari telah diperhatikan di semua pesakit. Apabila menganalisis keputusan jangka panjang (dari segi 1 hingga 1,5 tahun), keputusan berikut telah diambil perhatian: pemulihan - dalam 76%, peningkatan - dalam 18.2% dan tanpa kesan - dalam 5.8% pesakit dengan rhinitis neuro-vegetatif; dalam bentuk alergi, gejala rhinitis hilang dalam 64.3% pesakit, peningkatan dalam 12.4%, tiada kesan dalam 14.3%. Keputusan terbaik dalam kumpulan ini diperhatikan pada pesakit yang diberi pengesan immunocator dalam tempoh selepas operasi. Patogenesis rhinitis vasomotor (terutamanya bentuk neuro-vegetatif) adalah berdasarkan ketidakseimbangan antara sistem bersimpati dan parasympatetik, yang menyebabkan disfungsi mukosa hidung.
Gejala dan rawatan rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis adalah satu bentuk rhinitis, yang berlaku "untuk sebab-sebab yang tidak diketahui", hasil tanpa proses keradangan, tidak lulus secara bebas dan sukar untuk dirawat.
Secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah "rhinitis" bermaksud "keradangan hidung." Ini adalah reaksi pelindung badan kepada penembusan agen asing, agresif - bakteria, virus, alergen. Nama ini menggabungkan gejala yang sama, yang disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza.
Secara semula jadi, semua rhinitis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
Punca Rhinitis Vasomotor
Menentukan penyebab penyakit yang tepat tidak selalu mungkin. Seringkali keadaan ini diperburuk oleh pengabaian penyakit ini, kerana walaupun dengan hidung berlarut tetap, orang tidak segera pergi ke doktor. Mereka pergi ke pakar hanya apabila masalah itu mula serius menjejaskan kesejahteraan fizikal atau psiko-emosi umum. Sebagai contoh, sakit kepala yang berterusan ditambah, tidur malam adalah rumit atau terdapat masalah dalam masyarakat.
Diagnosis rhinitis neurovegetative bermula dengan pengecualian patogen "biasa" rhinitis - jangkitan dan alergen. Hanya selepas menerima keputusan negatif pemeriksaan menyeluruh, doktor boleh membuat keputusan "vasomotor rhinitis." Rawatan pembedahan atau rawatan konservatif ditetapkan.
Perbezaan antara vasomotor dan rhinitis alergi adalah tindak balas hypertrophied dari kapal kepada kerengsaan fizikal, dan bukan tindak balas imunologi badan.
Biasanya, bentuk rhinitis ini berlaku apabila terdapat masalah dengan disfungsi umum pembuluh darah di dalam badan. Ini mungkin patologi kardiovaskuler, dystonia vaskular, hipotensi. Kami hanya memberi penyebab utama penyakit ini. Jadi, gejala rhinitis disebabkan oleh:
1) Sebab-sebab alam sekitar:
5) faktor Cuaca
- adenoids diperbesarkan pada kanak-kanak.
Rawatan bentuk neurovegetative rhinitis sering berlaku pada orang yang mempunyai sistem saraf hipersensitif yang mengalami tekanan atau keletihan kronik. Gambaran keseluruhan penyakit itu kabur dan menyerupai rinitis alergi ke "tidak diketahui". Perbezaan utama adalah dalam gejala.
Ciri-ciri ciri berikut yang berbeza dalam bentuk rhinitis ini ialah ketiadaan gatal, mengoyak, dan meningkatkan suhu badan. Pelepasan dari hidung berair atau berlendir, hanya telus, tanpa campuran nanah.
Adalah paling sukar untuk menyembuhkan penyakit jika dikaitkan dengan perubahan cuaca, tekanan atmosfera, atau musim. Di sini kambuhan hampir tidak dapat dielakkan. Rawatan dilakukan untuk menguatkan seluruh tubuh (pengerasan, latihan, menggunakan kaedah tradisional). Ubat steroid hidung berkuatkuasa untuk masa yang singkat ketakutan akut untuk melegakan gejala kesesakan hidung dan untuk menghapuskan kebocoran berat.
Selepas rawatan konservatif telah dicuba dan bentuk neurovegetative selesema biasa tidak diberikan, pembedahan datang ke hadapan. Terdapat kaedah rawatan berikut dengan cara pembedahan:
Semua jenis prosedur pembedahan ini bertujuan untuk pemusnahan separa pembuluh darah, pengurangan edema kronik membran mukus, peningkatan jumlah pernafasan hidung.
Kaedah rakyat
Rawatan pembedahan penyakit organ ENT
Rhinitis Vasomotor
Dalam penerbitan kecil ini, saya akan cuba memberitahu anda mengenai salah satu penyakit yang paling biasa dari organ ENT. Ini adalah vasomotor rhinitis. Tajuk itu sendiri sudah mengandungi istilah VAZO. yang bermaksud beberapa sambungan dengan kapal. Oleh itu, tanpa menerangkan penjelasan kompleks mengenai fisiologi rongga hidung, saya akan cuba menjelaskan intipati penyakit tersebut.
Dalam hidung seseorang ada pendidikan, agak mirip dengan pertumbuhan. Ini adalah kerang tengah, bawah dan atas. Jika anda membayangkan rongga hidung, ia agak seperti piramid. Concha hidung terletak di dinding sisi rongga hidung ke kanan dan kiri septum. Cangkang terdiri daripada banyak rongga kecil - gua atau sinus, yang, ketika diisi dengan darah, meningkat atau berkurang dalam ukuran. Oleh kerana aliran udara yang dikawal ini melalui rongga hidung. Mekanisme ini agak kompleks dan bergantung kepada banyak faktor. Sekiranya anda cuba menerangkan semaksimal mungkin, maka pecahan mekanisme ini, iaitu peraturan ukuran koncha, adalah vasomotor rhinitis. Sekali lagi, ini adalah penjelasan yang sangat mudah. Gangguan peraturan ini hanya dinyatakan dalam satu perkara - dalam pelanggaran pernafasan hidung. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh bernafas dengan kedua-dua hidung dan seli.
Pertimbangkan punca utama dan paling biasa rhinitis vasomotor.
1. Kebanyakan rhinitis vasomotor berkembang di latar belakang kelengkungan septum hidung. Penghalang mekanikal hanya menghadkan prestasi koncha, terutama yang lebih rendah
2. Rhinitis vasomotor berkembang dengan penyalahgunaan vasoconstrictor drops. Ini adalah pergantungan yang dipanggil "naphthyzin". Walaupun lebih tepat untuk menggunakan istilah rhinitis perubatan.
3. Menyumbang kepada perkembangan masalah penyakit yang bersifat pembuluh darah, seperti bekalan darah terjejas ke otak, osteochondrosis serviks, hipertensi, dsb.
4. Walaupun rhinitis alergi adalah penyakit bebas, kursusnya menyumbang kepada perkembangan vasomotor rhinitis.
5. Rhinitis vasomotor dapat berkembang dengan latar belakang perkembangan yang berlebihan dari cangkang rendah sendiri, iaitu, tulang mereka, yang pada manusia diwakili oleh tulang yang sangat nipis. Dalam kes sedemikian, diagnosis rhinitis hipertrofik dianggap lebih tepat.
6. Pada wanita, fenomena seperti ini sering timbul semasa kehamilan.
Diagnosisnya sangat mudah. Mana-mana doktor ENT dengan mudah boleh menentukan diagnosis vasomotor rhinitis, hanya melihat hidung pesakit. Ia adalah lebih sukar untuk menentukan kaedah rawatan yang sesuai.
Untuk rawatan rhinitis vasomotor menggunakan kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan. Untuk memilih kaedah terapi perlu menentukan punca sebenar. Oleh itu, jika seseorang pesakit mempunyai kulit yang besar dan rendah (hipertropi) atau ada kelengkungan yang jelas dari septum hidung, maka hanya dua pilihan yang boleh dianggap sebagai rawatan:
1. Tetap menggunakan titisan - "dapatkan ketagihan pada naphthyzin"
2. Untuk melakukan pembedahan untuk membetulkan septum hidung atau saiz konkrit yang lebih rendah
Dalam kes lain, anda harus bermula dengan terapi dadah, sebagai contoh, penggunaan jangka panjang (2-3 bulan atau lebih) penggunaan steroid intranasal (mometasone, budesonide, dan sebagainya). Ubat-ubatan ini mesti ditetapkan dengan tegas di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam pengalaman saya sendiri, saya boleh mengatakan bahawa saya telah berulang kali melihat bagaimana pesakit yang menggunakan kortikosteroid intranasal menolak sepenuhnya penggunaan naphthyzinum dan analognya. Ia juga perlu untuk merawat penyakit jangkitan (sinusitis kronik, tonsilitis, adenoid, dll). Dengan sedikit atau tidak berkesan, rawatan pembedahan adalah disyorkan kepada pesakit.
Terdapat banyak kaedah rawatan pembedahan. Yang paling biasa adalah campur tangan pembedahan kecil yang disebut, di mana cauterization of concha mukosa hidung dilakukan oleh laser, ultrasound, gelombang radio, atau kaedah fizikal lain. Kaedah-kaedah ini adalah berkesan, bagaimanapun, dalam pengalaman saya, mereka mempunyai kesan jangka pendek.
Campur tangan pembedahan dalam hidung hidung, seperti vasotomi submucosal atau osteoconchotomy submucosal yang lebih rendah (conch nasal), lebih efektif dan mempunyai efek sepanjang hayat. Malangnya, operasi sedemikian tidak sepatutnya dilakukan pada pesakit luar, kerana pesakit harus diperhatikan selama 1-2 hari di hospital akibat pendarahan yang mungkin dari koncha yang dikendalikan.
Semua campur tangan sedemikian adalah jangka pendek dan dijalankan di bawah anestesia tempatan, walaupun mungkin juga di bawah anestesia umum.
Dalam kes tidak boleh tidak mengeluarkan shell - iaitu, untuk melakukan konotomi; Intervensi semacam itu hanya menjadikan kehidupan sukar bagi pesakit.
Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa semua kaedah pembedahan mengejar satu matlamat - untuk memperbaiki pernafasan hidung seseorang. Mereka tidak menjejaskan gejala seperti kesesakan hidung, kesesakan hidung atau pelepasan hidung (contohnya alahan).
Walau bagaimanapun, pilihan rawatan untuk vasomotor rhinitis dijalankan hanya selepas diagnosis yang mencukupi dan penubuhan sebab yang mungkin. Oleh itu, secara peribadi, saya sangat cemas dengan iklan yang menawarkan untuk menyingkirkan penyakit ini dalam satu lawatan....
Sekiranya boleh, saya bersedia menjawab soalan anda. Alamat pos dan nombor telefon disenaraikan dalam bahagian HUBUNGAN.
ENT Surgeon, Calon Sains Perubatan,
Bagaimana untuk menghilangkan vasomotor rhinitis: kaedah pembedahan, perubatan, homeopati dan lain-lain rawatan
Hidung berair, kesesakan hidung dan pernafasan pernafasan hidung mungkin menunjukkan kehadiran penyakit seperti rhinitis vasomotor. Ia dapat dilihat sebagai akibat dari reaksi alergi, bakteria, jangkitan virus. Ia terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, patologi berkembang semasa kehamilan. Penyebab penyakit ini tidak dikenal pasti sepenuhnya. Oleh itu, soalan "Bagaimana untuk menghilangkan vasomotor rhinitis?" Masih terbuka.
"Provokator" utama penyakit adalah faktor seperti udara kotor, tekanan, makanan pedas atau pedas, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Rhinitis dikaitkan dengan pernafasan pernafasan hidung akibat penyempitan rongga hidung, yang disebabkan oleh pembengkakan tisu-tisu kulit. Ini berlaku terhadap latar belakang pengurangan tusukan vakum lendir.
Kandungan:
Sebabnya
Vasomotor rhinitis berkembang disebabkan oleh perubahan tahap kesangsian bahagian tengah dan periferal sistem saraf, yang mengakibatkan tindak balas yang tidak mencukupi dari mukosa hidung kepada rangsangan fisiologi.
Sebagai tindak balas kepada keadaan sedemikian, hiperaktif sistem vaskular dan neurovegetatif membran ditunjukkan, dan sebagai akibatnya, tindak balas edematous, reaksi alergi terhadap sebarang rangsangan muncul: spesifik dan tidak spesifik.
Varieti vhinomotor rhinitis
Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada 2 jenis: neurovegetative dan alahan.
Yang pertama berlaku akibat gangguan endokrin, penggunaan jangka panjang titisan hidung dan kesan refleks pada mukosa hidung (pancang dan puncak dari septum hidung).
Rhinitis alergen juga bermunculan dalam dua bentuk: sepanjang tahun dan bermusim.
Gejala
Penyakit ini dicirikan oleh simptom-simptom yang serupa seperti berikut:
Pesakit mengalami kelemahan, sakit kepala, ingatan mereka berkurang, selera makan hilang, tidur sering terganggu kerana kekurangan oksigen, pengudaraan paru-paru semakin teruk.
Kanak-kanak dicirikan dengan keengganan untuk makan dan bermain, keletihan. Pada usia sekolah, disebabkan oleh kemerosotan memori, penurunan prestasi kanak-kanak adalah mungkin.
Rhinitis vasomotor alergi ditunjukkan sebagai hasil daripada membran mukus dengan alergen. Bentuk bermusim diburukkan lagi semasa berbunga beberapa tumbuhan. Bentuk sepanjang tahun penyakit ini tidak dikaitkan dengan musim tertentu dan dicetuskan oleh alergen tertentu.
Pada pesakit, lendir yang banyak, terbakar, gatal-gatal, kesesakan hidung, sakit kepala, edema kelopak mata dan kemerahan konjunktiva tiba-tiba bermula. Keradangan sering merebak ke tiub Eustachian, menyebabkan tinnitus, kesesakan, dan kadang-kadang pendengaran.
Rinitis vasomotor kronik dicirikan oleh aliran paroxysmal. Mukosa yang membesar dengan ketara, terdapat sel kilang yang dipenuhi lendir. Dalam bentuk kronik, peperiksaan mendedahkan lendir atau lekapan (terutama di bahagian bawah) naungan membran mukus.
Menyembuhkan penyakit ini boleh menjadi cara tradisional dan rakyat. Bagi kanak-kanak dan semasa kehamilan, penggunaan ubat-ubatan yang selamat, ubat homeopati dan ubat-ubatan rakyat.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya ada bentuk ubah bentuk selepas trauma pada septum, satu operasi adalah disyorkan.
Rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis adalah pemusnahan membran mukus yang tidak lengkap pada bahagian bawah konchal hidung atau suntikan dadah - novocaine atau agen hormon. Pembuangan salur darah yang menyebabkan edema juga dilakukan.
Operasi ini boleh dilakukan menggunakan ultrasound, cryosurgery (suhu rendah ultra), atau dengan penyinaran laser.
Kaedah ini berbeza dalam tempoh tempoh penyembuhan: kehilangan edema pascaoperasi dan pemberhentian penampilan kerak. Dengan kecekapan, semua operasi adalah sama.
Penyinaran laser tidak cukup berkesan: ia adalah 50-75%. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa operasi hanya sebahagian dari membran mukus dikeluarkan. Selebihnya mukosa dipelihara dalam bentuk sebelumnya dan membengkak, seperti sebelum operasi.
Satu lagi minus rawatan pembedahan vasomotor rhinitis adalah bekas luka yang tinggal di tempat-tempat kesan instrumen doktor. Di bawah beberapa keadaan yang tidak baik, mereka juga membawa kepada kesesakan hidung.
Rawatan gabungan rhinitis kronik
Rawatan vasomotor rhinitis kronik perlu memberi kesan kepada semua aspek proses patologi. Intinya adalah dalam menguatkan sistem vaskular mukosa hidung, mengawal peredaran darah tempatan dan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan terjejas fungsi penting membran mukus.
Untuk menguatkan kapal, ubat khas disuntik ke dalam mukosa. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kesan sampingan. Selepas itu, penyinaran laser dilakukan. Ini adalah satu-satunya kesan fisioterapeutik yang membolehkan penyinaran seluruh kulit, yang sangat penting dalam rawatan rhinitis kronik.
Prosedur fisioterapeutik lain
Dalam rawatan rhinitis vasomotor kronik, kaedah fisioterapi lain juga digunakan. Kaedah yang sangat berkesan seperti:
- penyinaran ultrasound
- elektroforesis
- penyinaran laser.
Fokus utama di sini adalah mengenai kesan pada membran mukus, dan bukan pada zon refleksogenik. Oleh itu, dalam rhinitis vasomotor kronik, cara fisioterapi dilakukan berbanding penampilannya.
Semasa rawatan, pesakit terus menggunakan titisan vasoconstrictor. Kekerapan menggunakan titisan mencerminkan dinamika patologi yang membolehkan anda membuat penyesuaian yang perlu dalam masa: doktor boleh meningkatkan dos radiasi, melanjutkan perjalanan terapi ultrasound. Kadang-kadang adalah dinasihatkan untuk menukar titisan hidung yang digunakan.
Kaedah homeopati
Homeopati melibatkan rejimen rawatan individu untuk setiap pesakit. Untuk menyembuhkan vasomotor rhinitis, pakar pertama menormalkan kerja perut, usus, hati, sistem saraf. Hasilnya, keletihan, kerengsaan hilang, tidur normal, imuniti dikuatkan. Pendek kata, homeopati merawat penyakit dengan menghapuskan punca-punca yang menimbulkan kegagalan seluruh tubuh.
Berikut ini boleh digunakan dari ubat homeopati: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Kaedah tradisional rawatan
Rhinitis vasomotor boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.
Untuk memulakan, anda harus meninggalkan produk tenusu yang meningkatkan rembesan lendir. Asas diet haruslah sayuran, buah-buahan, daging, ikan.
Sempurna membantu menurun berdasarkan produk semulajadi: anda boleh menguburkan jus bit atau jeruk dalam hidung anda (2 tetes setiap).
Adalah disyorkan untuk menggunakan cara berikut: 8 titis jus Kalanchoe houseplant atau 5 titis minyak mentol.
Di rumah, ia juga berguna untuk mencuci rongga hidung menggunakan larutan madu. Untuk penyediaannya, satu sudu teh madu dibubarkan dalam segelas air suam. Prosedur ini mempunyai kesan antibakteria kerana sifat unik madu. Ia juga boleh dilakukan semasa kehamilan dan untuk rawatan kanak-kanak: ubat adalah selamat.
Dalam rhinitis vasomotor kronik, ubat tradisional mengesyorkan pelinciran mukus dengan salap yang disediakan berdasarkan walnut dan vaseline (ramuan bahan 1:10).
Salep untuk mukus boleh disediakan dari calendula dan vaseline. Alat ini disyorkan untuk digunakan seli.
Dalam rhinitis kronik, sangat penting untuk mengaktifkan penyingkiran lendir. Untuk melakukan ini, di rumah anda perlu melakukan urutan hidung: anda perlu menyerang titik di pangkal sayap hidung dan di tengah hidung. Untuk prosedur itu disarankan untuk menggunakan minyak lavender, mengelakkan sentuhannya dengan mata.
Kanak-kanak juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Perkara utama yang perlu anda perhatikan apabila memohon apa-apa resipi adalah keselamatan dan ketiadaan kesan sampingan.
Bagaimana hendak menyembuhkan anak?
Pada kanak-kanak, vasomotor rhinitis sering berlaku akibat penyakit lain: pertumbuhan adenoid, proses keradangan dalam sinus paranasal dan kelengkungan septum hidung. Dalam kebanyakan kes, penghapusan penyakit-penyakit ini membawa kepada kehilangan gejala vasomotor rhinitis: intensiti pelepasan berkurang, berselang serangan berhenti, pernafasan hidung dinormalisasi.
Pada kanak-kanak, penyakit itu juga menunjukkan dirinya dalam bentuk alergi dan neurovegetatif.
Tanda-tanda pertama yang menyebabkan kecemasan ibu bapa adalah kesesakan hidung, yang menyebabkan kesukaran bernafas. Selalunya terdapat hidung berair, manakala pelepasan adalah bersifat serous. Hidung juga boleh diletakkan dengan menggunakan dekongestan. Apabila merawat kanak-kanak, mereka harus digunakan dengan berhati-hati, kerana penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut sering menyebabkan rhinitis atropik akibat penipisan mukosa hidung. Kanak-kanak pada masa yang sama mula mengadu rasa kekeringan.
Seperti yang telah disebutkan, rawatan kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak kecil) harus didekati dengan sangat berhati-hati. Sekiranya boleh, adalah disyorkan untuk menggunakan hanya remedi rakyat yang selamat. Malah titisan berdasarkan produk semulajadi boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.
Sekiranya rhinitis vasomotor alahan, pertama sekali diperlukan untuk menghapuskan alergen yang berpotensi. Ia perlu melakukan pembersihan basah setiap hari, mengeluarkan haiwan peliharaan atau meminimumkan hubungan kanak-kanak dengan mereka, serta hubungan dengan alergen serbuk sari.
Jangan merokok dengan kehadiran anak sakit. Rawatan rhinitis alahan pada kanak-kanak adalah berdasarkan penggunaan ubat antihistamin, yang dihasilkan dalam bentuk syrup atau tablet. Untuk mengelakkan ubat rhinitis vasomotor bermusim dengan natrium kromoglikatom. Turunnya digunakan dengan tegas dan berhenti menggunakannya pada tanda pertama kekeringan.
Vasomotor rhinitis pada wanita hamil
Rhinitis vasomotor yang timbul pada kehamilan telah menerima nama halangan hidung. Fenomena ini agak biasa.
Semasa kehamilan, penyakit itu muncul dalam tiga gejala: rhinorrhea telus, halangan hidung dan bersin. Selalunya, gejala berlaku menjelang akhir trimester pertama, selalunya berterusan sepanjang kehamilan. Mereka hilang beberapa minggu selepas kelahiran anak itu. Patogenesis keadaan ini tidak terungkap sepenuhnya. Sesetengah penyelidik percaya bahawa sebabnya adalah untuk meningkatkan tahap estrogen semasa mengandung, yang menyebabkan peningkatan dalam asetilkolin dalam darah, menyebabkan edema dan hiperemia membran mukus. Pakar-pakar lain percaya bahawa punca penyakit ini adalah kesesakan di dalam saluran hidung disebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar semasa kehamilan.
Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa sebab untuk perkembangan patologi adalah perubahan yang signifikan dalam tahap hormon dan penurunan imuniti.
Rawatan rhinitis semasa hamil mempunyai ciri-ciri sendiri untuk dua sebab:
Rawatan penyembuhan tetap diperlukan. Dalam kes bentuk alahan penyakit, perengsa harus terlebih dahulu terpencil. Wanita biasanya ditetapkan diet khas, persediaan vitamin, mikroelement, yang merupakan antihistamin semula jadi.
Semasa kehamilan, anda boleh mengesyorkan penggunaan penyelesaian garam untuk mencuci. "Salin", "Aquamaris", "Dolphin" telah terbukti dengan baik. Titik "Pinosol" boleh digunakan, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar dan dalam dos yang sangat kecil.
Penggunaan sebarang antibiotik dan ubat vasoconstrictor semasa kehamilan (terutama pada peringkat awal) adalah kontraindikasi.
Homeopati datang untuk membantu ibu hamil: kaedahnya praktikal selamat untuk bayi yang belum lahir. Anda boleh menggunakan ubat homeopati "Euphorbium compositum".
Hampir semua produk perubatan tradisional disarankan untuk digunakan semasa kehamilan. Anda boleh menggali jus hidung bawang putih, bawang, bit, lobak, meremukkan mereka dengan minyak sayuran.
Ubat-ubatan lain yang lain juga dibenarkan semasa kehamilan: mencuci bahagian hidung dengan rebusan herba: sage, currant hitam, daun eucalyptus.
Sihat membantu. Anda boleh mendidih kentang dalam seragam anda, tambahkan minyak anise atau minyak cemara ke air dan bernafas di atas kuali.
Mari kita singkirkan
Permohonan video
Kami menjemput anda menonton video dengan doktor ENT Dr. Kochetkov, di mana dia memberitahu secara terperinci mengenai pelbagai penyakit hidung, termasuk vasomotor rhinitis:
VASOMOTOR RHINITIS: RAWATAN
Tugas doktor dengan vasomotor rhinitis sangat mudah - untuk memulihkan pernafasan melalui hidung, sambil mengekalkan kerja membran mukosa hidung sebanyak mungkin. Secara kiasan, mereka perlu membersihkan penghawa dingin, cuba untuk tidak memecahkannya. Anda memahami bahawa ini adalah soalan teknikal yang semata-mata, yang bermaksud bahawa doktor yang berbeza memutuskannya secara berbeza.
Pisau palsu terhadap selesema biasa
Sebagai contoh, dalam segala hal, sebagaimana yang mereka katakan "dunia beradab", rawatan pembedahan dianggap paling berkesan. Pada mulanya, pada awal kurun ke-20, mukosa hidung (atau sebaliknya, konak hidung bawah, yang sebenarnya mengawal aliran udara melalui hidung) hanya dipotong dengan gunting atau dibakar dengan galvanocoupler, iaitu, dengan besi merah panas. Rawatan ini pastinya berkesan - dalam erti kata bahawa hidung mula bernafas. Tetapi mukosa hidung berhenti berfungsi, dan hidungnya berubah - aha - ke dalam dua lubang pernafasan yang sangat.
Kemudian para doktor entah bagaimana ditangkap - ia benar, sudah lama kemudian, sekitar 80-an abad kedua puluh. Dan mereka mula menawarkan rawatan pembedahan kepada mereka yang berada di sana - yang merupakan laser, yang merupakan pembedahan gelombang radio (pada dasarnya galvanic kauter yang sama, tetapi pada frekuensi lain), dan yang juga merupakan hibrida dari sebuah gerudi dengan elektromotive (yang dikenali sebagai microdebrider secara saintifik) - hanya untuk menghancurkan membran mukus hidung dan bersihkannya dari medan pembedahan.
Bagaimanapun, para doktor bertindak agak nipis daripada rakan sekerja mereka 90-100 tahun yang lalu. Permukaan membran mukus (itulah pengetahuan yang dilakukan!) ENT ahli bedah mula menjaga. Memang, tanpa penyertaannya, hidung mula bernafas, tentu saja, tetapi udara melaluinya memasuki paru-paru sama seperti di sekeliling kita - dengan habuk, mikrob, dan suhu yang tidak sesuai. Doktor mula membakar (pilihan: menghancurkan dan mengeluarkan) mukosa hidung dari bahagian dalam. Keputusan pertama adalah lebih menggalakkan - pesakit nampaknya bernafas dan bekerja seperti hidung. Dan segala-galanya adalah indah sehingga ketika doktor dari klinik Universiti Kiel, di Jerman, tidak mengambilnya.
Mereka, sesuai dengan orang Jerman, turun bekerja dengan sangat keras. Dan mereka mengesan apa yang berlaku kepada pesakit yang memusnahkan mukosa hidung dengan bantuan laser beberapa tahun yang lalu. Ya, sudah tentu, walaupun dua tahun kemudian, pesakit masih bernafas dengan hidungnya - tetapi tidak semuanya, tetapi kira-kira setengah (52%, jika anda suka). Tetapi selebihnya kembali ke titisan vasoconstrictor. Siapa yang tidak malas, lihat terbitan ke-6 jurnal Rhinology pada tahun 1997. Membaca membosankan, tetapi sangat menarik. Teknologi laser maju gagal sebelum rhinitis kronik.
Kenapa ini berlaku? Ya, kerana mukosa hidung tidak boleh dikeluarkan semua - maka pesakit akan menjadi lebih buruk daripada dia datang ke dokter. Dan jika anda mengeluarkan membran mukus secara separuh (dan di sini tidaklah begitu penting dalam apa cara), maka bahagian yang tidak disentuh oleh pakar bedah akan tetap dalam keadaan yang sama seperti sebelum operasi. Dan dia secara beransur-ansur akan berhenti bernafas melalui hidung sekali lagi - sebaik sahaja dia pulih dari prosedur pembedahan.
Sebab untuk memasang dan menyeberang
Sudah tentu, rhinitis kronik boleh dirawat melalui pembedahan. Tetapi rawatan sedemikian tidak selalu memberikan kesan yang diingini, dan selain itu, sangat sangat menakutkan untuk pergi di bawah pisau bedah. Apa yang perlu dilakukan? Anda boleh menghubungi doktor ENT, yang akan menetapkan titisan hidung atau fisioterapi, atau anda boleh pergi ke pakar dalam "tidak konvensional" atau, kerana ia kini bergaya untuk mengatakan ubat "cholestic". Bagi doktor-doktor ini adalah pepejal, cerdas, dan yang paling penting, mereka suka membuat spekulasi mengenai topik ini: di sini kita akan menghapuskan punca penyakit itu dan kemudian semuanya akan menjadi baik dengan anda... Someday.
Masalahnya adalah bahawa punca-punca vasomotor rhinitis (gangguan hormon, alahan, tindakan faktor luaran) adalah untuk beberapa sebab yang ditubuhkan berdasarkan perasaan nadi, memeriksa bahasa dengan teliti dan menjalankan ujian "komputer" yang aneh seperti "bioresonans" atau "diagnosis oleh kaedah Foll." Nah, selepas "kaji selidik" seperti itu, doktor (saya menulis, dan saya benar-benar mahu meletakkan sebut harga) boleh menyebabkan penyakit seperti ketidakseimbangan tenaga, angin dalam limpa, atau, melarang Tuhan, tanda zodiak "salah" sebagai punca rhinitis.
Tetapi itu bukan perkara. Sebab mengapa hidung tidak bernafas bukan hanya mustahil untuk ditubuhkan dengan bantuan ujian Luscher, merasakan denyut nadi atau membuat horoskop individu. Tidak mengapa. Dari saat ketika satu atau masalah lain dalam tubuh telah mengganggu aliran darah di rongga hidung. Rinitis Vasomotor tidak bergantung pada penyebab luaran. Hanya hidung yang tidak bernafas - itu sahaja. Dan ini bermakna bahawa ia perlu untuk merawat hidung itu sendiri, dan tidak membetulkan "qi" dan tidak terlibat dalam penyebaran wang yang agak jujur dari pesakit lain.
Di klinik yang tenang dan tenang...
Peredaran darah di hidung dapat dibandingkan dengan sistem paip air yang mengelirukan dan tidak dapat diandalkan dengan jisim injap yang tidak terlalu jelas untuk penduduk sederhana, di mana lebih baik untuk tidak mendaki. Jika seseorang dari hooliganisme memacu sebarang injap, perkara yang paling bodoh ialah mencari penjaga, menangkapnya dan menyebarkan secara terbuka. Semua yang sama, ini tidak akan menghentikan aliran di lantai anda. Lebih mudah untuk memanggil tukang paip, yang, walaupun dia bersumpah dan bau asap semalam, masih akan mencari injap yang digulung, menggantikannya dan menyahcep semula sistem.
Jangan percaya, tetapi dengan hidung semuanya sama. Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan edema kronik, sudah lama tidak berfungsi. Oleh itu, semua yang diperlukan untuk mengubati rhinitis adalah pemulihan peredaran darah normal dalam mukosa hidung itu sendiri. Kerja-kerja ini teliti, panjang, tetapi berbaloi. Di sini hanya menyelesaikan soalan ini dengan cara yang berbeza.
Sebagai contoh, di "negara beradab" dengan rhinitis vasomotor, adalah adat untuk mengendalikan semburan hormon ke hidung - fliksonaze, nazonex, nasoshek dan sejenisnya. Adalah dipercayai bahawa hidung ini kerana sebab tertentu hanya perlu bernafas. Malah, kebanyakan pesakit, selepas menyiram beberapa hormon masa ke dalam hidung mereka, sama ada beralih kepada pakar bedah atau kembali ke Naphthyzinum lama yang baik.
Apa yang diharapkan oleh doktor. menetapkan ubat yang tidak berguna? Fakta bahawa hormon akan menyebarkan dari mukosa hidung hidung adalah sel yang menyebabkan mukosa hidung membengkak semasa alergi. Tetapi dalam majoriti kes-kes (kita semua tahu ini!), Alergi tidak ada kaitan dengan kesesakan hidung. Hasilnya - membuang wang dan membuang masa.
Varian kedua rawatan perubatan vhinomotor rhinitis adalah pengenalan dadah ke dalam mukosa hidung sendiri dengan bantuan suntikan yang paling biasa (dengan cara ini, dalam tangan yang berpengalaman seperti suntikan tidak menyakitkan sama sekali). Kaedah rawatan ini disebut blockade intranasal. Kesan blokade hanya bergantung kepada cara yang masuk ke mukosa hidung. Sebagai contoh, Novocain mempercepat aliran darah dalam mukosa hidung, hormon (kenalog, diprospan, hydrocortisone) menyebabkan vasoconstriction (anda dan saya ingat bahawa kapal hidung mempertimbangkan hormon sebagai adrenalin yang paling biasa). Nah, ditsinon (dia etamzilat) menguatkan dinding pembuluh darah. Dari sini adalah mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu apa kesan sekatan intranasal akan menyebabkan. Jika sekatan dilakukan dengan ubat hormon - hidung akan bernafas, tetapi tidak lama, jika novocaine digunakan - ia akan bernafas, tetapi hanya jika rhinitis tidak berlangsung lama dan dinding vaskular tidak mempunyai masa untuk habis. Akhirnya, dengan dinding vaskular yang dipakai, dicinone nampaknya paling banyak, tetapi bagaimanakah cara membuat mukosa "diperbaharui"?
Walau bagaimanapun, jawapannya adalah di sini. Sebagai tambahan kepada novocaine (dengan mudah, dengan cara itu, boleh menyebabkan sama ada alahan atau hanya penurunan tekanan di bawah plinth), aliran darah melalui kapal dipercepatkan oleh terapi fizikal - dan apa-apa. Ultrasound, jadi ultrasound, elektroforesis, jadi elektroforesis, laser, jadi laser. Perkara utama adalah bahawa kesannya tidak seharusnya berada pada "zon refleksogenik" tetapi pada mukosa hidung itu sendiri. Jadi dengan vasomotor rhinitis, ia bukanlah jenis fisioterapi yang membantu, tetapi cara yang dilakukannya.
Phonophoresis dengan hydrocortisone. Ia kelihatan sangat mudah: doktor dengan tongkat yang panjang dengan butang pada akhirnya membawa melalui mukosa hidung. Butangnya dioles dengan salap hidrokortison, dengan tegas mempercayai bahawa hormon itu masuk ke mukosa hidung dan akan membantu. Ultrasound sebenarnya membantu dengan mempercepatkan peredaran darah, dan salap hidrokortison hanya bertindak sebagai konduktor ultrasound antara butang dan membran mukus. Untuk segala yang lain, ia tidak sesuai, kerana di bawah pengaruh ultrasound hanya dimusnahkan.
Elektroforesis kalsium klorida. Ia kelihatan lebih sederhana dan lebih cetek daripada phonophoresis. Di hidung anda masukkan bulu kapas yang dibasahi dengan larutan, dan elektrod disambungkan kepada mereka. Adalah dipercayai bahawa kalsium klorida dari kapas di bawah pengaruh arus menembusi melalui membran mukus dan tertanam dalam beberapa jenis proses, akibatnya dinding kapal membran mukus diperkuat. Sebenarnya, tindakan semasa elektrik yang sama, tetapi kalsium memberikan hasil dalam beberapa bulan elektroforesis biasa. Tetapi siapa yang boleh mengatasinya?
Terapi laser. Semua tiub yang sama di hidung, hanya kali ini dari plastik telus. Sama ada tiub menyala atau tidak bergantung kepada jenis sinaran laser (contohnya, kamera digital hanya boleh melihat sinaran laser inframerah, tetapi bukan mata manusia). Tetapi sebaliknya, radiasi laser pada surat itu sendiri boleh membuat kerja dinding vaskular dan mempercepatkan aliran darah - benar, di dalam kapal yang terkecil, dalam kapilari. Walau bagaimanapun, dengan rhinitis kronik, lebih tidak perlu.
Rawatan pembedahan hidung
Deformasi hidung luar, perforasi
Kelengkungan septum hidung
Sebabnya. Trauma hidung, ciri-ciri kongenital septum hidung.
Gejala Melanggar nafas baru dari satu atau dua belah pihak.
Komplikasi. Rhinitis, sinusitis (keradangan sinus paranasal), merosakkan bahagian bawah saluran pernafasan (faringitis kronik, laringitis, bronkitis).
Rawatan pembedahan. Apabila membetulkan bentuk septum hidung, teknik-teknik berikut digunakan: operasi septum klasik, operasi serentak endoskopik, pencukur dan teknologi laser yang digunakan. Semua campur tangan pada septum hidung ditakrifkan sebagai pembetulan bentuk septum hidung. Makna operasi ini adalah penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada bahagian melengkung septum, sambil mengekalkan integriti perichondrium, periosteum dan membran mukus yang meliputi kawasan yang rosak. Tahap terakhir hidung dipenuhi dengan turunds direndam dalam salep minyak atau antibakteria (untuk satu atau dua hari) untuk menetapkan septum dalam kedudukan median. Melengkapi pusat dengan peralatan endoskopik video dan pakar profesional yang tinggi membolehkan anda untuk menjalankan semula septum hidung melengkung setelah menjalani operasi septum dengan hasil yang tidak mencukupi.
Kesakitan kesakitan Tempatan, jika perlu anestesia.
Waktu operasi adalah 20-40 minit.
Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan di pusat selama sejam dan kemudian pulang ke rumah. Rawatan pesakit jika perlu pada siang hari, dua. Sebagai peraturan, pesakit cuti sakit selama 4-7 hari, di mana masa rawatan dijalankan. Tempoh ketidakupayaan untuk kerja bergantung kepada jenis kerja yang dilakukan, jumlah operasi, ciri-ciri individu organisma.
Vasomotor rhinitis (pergantungan naphthyzin)
Sebabnya. Pelanggaran tonus vaskular daripada conchas hidung yang lebih rendah akibat luka infeksi, perubahan hormon, penggunaan jangka panjang agen vasoconstrictor tempatan, penggunaan vasodilators yang berlanjutan secara mulut, tekanan, gangguan aerodinamik rongga hidung.
Gejala Pelanggaran nafas baru dari dua pihak. Dalam rhinoscopy anterior, sianotik, turbinat yang lebih rendah dibesar-besarkan ditentukan. Selepas penggunaan titisan vasoconstrictor, shell berkurangan dengan ketara (yang memungkinkan untuk membezakan rinitis vasomotor dengan hipertrofi sejati turbinat yang lebih rendah).
Komplikasi. Rhinitis, sinusitis (keradangan sinus paranasal), merosakkan bahagian bawah saluran pernafasan (faringitis kronik, laringitis, bronkitis), sakit kepala. Penggunaan ejen vasoconstrictor secara berkala, untuk jangka masa yang panjang, menyebabkan keadaan patologi sistem kardiovaskular.
Rawatan pembedahan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada tempoh penyakit, keparahan gejala, komorbiditi. Di pusat pesakit luar, pemusnahan laser turbinates yang lebih rendah digunakan, vasotomi submucosal klasik, pencukur vasotomi submucosal. Makna operasi ini dikurangkan kepada pemusnahan separa plexus vaskular dalam lapisan submucosal concha hidung yang rendah dan pengurangan jumlah mereka kepada norma fisiologi.
Tahap terakhir hidung ditancapkan turunda yang direndam dalam salep minyak atau antibakteria (per hari) untuk memperbaiki membran mukus dan menghentikan pendarahan.
Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan di pusat selama sejam, dan kemudian dihantar ke rumah. Rawatan pesakit jika perlu pada siang hari, dua. Sebagai peraturan, pesakit cuti sakit selama 3-5 hari, di mana masa rawatan dijalankan. Tempoh ketidakupayaan untuk kerja bergantung kepada jenis kerja yang dilakukan, jumlah operasi, ciri-ciri individu organisma.
Hypertrophy turbinate
Sebabnya. Peningkatan hidung hidung boleh menjadi varian struktur anatomi dinding sisi rongga hidung, hiperplasia mukosa hidung, tindak balas kepada keadaan patologi rongga hidung dan sinus paranasal.
Gejala Melanggar nafas baru dari satu atau dua belah pihak. Rhinoscopy anterior mengenalpasti turbinates yang diperbesarkan. Selepas penggunaan titisan vasoconstrictor, konak praktikal tidak berkurang.
Komplikasi. Sama seperti rhinitis vasomotor.
Rawatan pembedahan. Pilihan kaedah ditentukan untuk setiap kes secara individu. Teknik endoskopi, teknologi cukur, konchotomi separa klasik digunakan. Semua kaedah adalah bertujuan untuk mengurangkan jumlah cengkerang, perubahan dalam bahagian anatomi spasial rongga hidung. Tampal hidung disuntik pada hari. =
Sinusitis kronik (sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal, sphenoiditis)
Sebabnya. Luka berjangkit daripada sinus paranasal. Antara sebab-sebab yang kita dapat menyerlahkan yang utama - patologi gigi rahang atas, pengudaraan yang mengganggu sinus sinus paranasal, badan asing sinus sinus maxillary.
Gejala Pelanggaran nafas baru, pelepasan purulen dari rongga hidung, mengalir belakang faring, pengurangan atau ketiadaan bau, bau yang tidak menyenangkan dari rongga hidung, sakit atau ketidakselesaan dalam unjuran sinus sinus paranasal. Apabila rhinoscopy anterior ditentukan oleh hiperemia membran mukus, kehadiran rembesan purulen.
Komplikasi. Luka bahagian bawah saluran pernafasan (faringitis kronik, laringitis, bronkitis), abses subperiosteal, intraorbital (abses, phlegmon orbital, momen saraf optik), komplikasi intrakranial (trombosis sinus cavernous, meningitis, abses otak)
Rawatan pembedahan. Keefektifan kursus rawatan konservatif memerlukan pembedahan. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan ditentukan oleh faktor-faktor yang mengakibatkan proses penjadualan. Langkah pertama adalah untuk mencapai pengudaraan yang mencukupi daripada sinus paranasal. Untuk operasi endoskopik ini dilakukan dengan tujuan untuk memperluaskan fistula semula jadi sinus sinus paranasal, menghilangkan halangan kepada udara bebas - membetulkan bentuk septum hidung, membetulkan struktur dinding sebelah hidung, menghilangkan sista, polip, myceta, serpihan dari akar gigi, dan mengisi bahan dari sinus. Apabila patologi gigi rahang atas dirawat, penyingkiran, pemetaan akar bersama-sama dengan sista. Di hadapan komunikasi antara rongga mulut dan sinus maxillary, stoma plastik dilakukan.
Penembusan bawah sinus maxillary (maxillary)
Sinonim - stoma oroantral, fistula oroantral, mesej oroantral.
Sebabnya. faktor predisposing termasuk lokasi berhampiran dengan bahagian bawah akar gigi sinus dgn rahang atas, tiada tulang di antara akar dan hujung mukosa sinus dgn rahang atas, kemusnahan tulang penting (cyst radicular, periodontitis), dan saliran tidak mencukupi melalui sinus fistula dgn rahang semula jadi, sekatan anastomoses semula jadi.
Penyebab segera penembusan lantai sinus maxillary adalah penghapusan satu atau beberapa gigi, akar gigi, semakan sista radiks dengan reseksi akar gigi, kecederaan rahang atas, implan, tumor rahang atas, dan terapi radiasi rahang atas.
Penembusan bahagian bawah sinus maxillary kiri. Sinusitis suppurative kronik sebelah kiri
Gejala Kebanyakan tembakan ditutup selepas muncul sendiri, tetapi dalam beberapa kes, stomas yang stabil dengan bentuk dinding teratur. Membran lendir mulut tumbuh bersama dengan membran sinus maxillary di pinggir penembusan. Dalam kes sedemikian, udara dari mulut memasuki hidung, pesakit tidak boleh mengembang pipi, terdapat rasa aneh di dalam mulut, pesakit meraba perforasi dengan lidah, diagnosisnya tidak sukar.
Di pusat pesakit luar No. 1, tomografi dikira sempit (3D) dilakukan untuk menentukan taktik pembedahan merawat perforasi lantai sinus untuk menentukan saiz cacat tulang, kehadiran perubahan pada rongga maxillary, dan keadaan fungsi saliran fistula semula jadi.
Komplikasi. Penyerapan flora oral dalam sinus, sebagai peraturan, membawa kepada sinusitis maxillary odontogenic (sinusitis), degenerasi sinus polipous, sinusitis kulat.
Penembusan bahagian bawah sinus maxillary kanan selepas penyingkiran 2 gigi, yang rumit oleh sinusitis purulen akut
Rawatan pembedahan. Pesakit dengan perforasi bahagian bawah rongga hidung perlu terlebih dahulu menindas proses keradangan di sinus maxillary, untuk mengembangkan fistula semulajadi hingga 5-6 milimeter (infundiblotomy endoskopik), dengan itu memulihkan fungsi saliran. Selepas penyediaan ini, hasil penembusan bawah plastik menghampiri 100%.
Penembusan plastik dilakukan oleh tahap kedua dalam "sinus bersih". Algoritma sedemikian untuk merawat pesakit telah diamalkan di Pusat Pesakit Luar No. 1 selama lebih dari 10 tahun, tidak ada pengulangan penembusan.
Kesakitan kesakitan Anestesia tempatan digunakan, operasi dilakukan pada pesakit luar, masa operasi adalah sehingga 15 minit. Hospitalisasi tidak diperlukan. Tempoh pemulihan. Pesakit harus mengelak daripada meniup hidungnya, bersin dengan hidung tertutup, menahan diri dari makanan kasar selama 2 minggu. Senarai sakit dikeluarkan sekiranya perlu.
Polip rongga hidung
Sebabnya. Rhinitis alahan, penyakit autoimun, proses keradangan kronik dalam sinus paranasal.
Gejala Pelanggaran nafas baru, pelepasan mukosa, lendir mukus dari rongga hidung, pengurangan atau ketiadaan bau, sakit atau ketidakselesaan dalam unjuran sinus sinus paranasal, sensasi badan asing di rongga hidung.
Komplikasi. Kekalahan bahagian bawah saluran pernafasan, ubah bentuk hidung luar.
Rawatan pembedahan. Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif, polypotomy hidung dilakukan. Operasi ini boleh dilakukan dengan kaedah klasik - gelung dan cangkuk, endoskopik - menggunakan optik dan instrumen microsurgical, pencukur, laser. Memandangkan kecenderungan penyakit itu berulang, ia perlu mengesahkan zon poligenik. Etmoidotomi endoskopik, dalam kombinasi dengan pengembangan fistula semulajadi sinus maxillary, dengan ketara memperlahankan pertumbuhan polip.
Waktu operasi ialah 30 minit.
Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan di pusat selama sejam dan kemudian pulang ke rumah. Rawatan pesakit jika perlu pada siang hari. Sebagai peraturan, pesakit cuti sakit selama 3-5 hari, di mana masa rawatan dijalankan. Tempoh ketidakupayaan untuk kerja bergantung kepada jenis kerja yang dilakukan, jumlah operasi, ciri-ciri individu organisma.
Badan-badan asing, sista sinus sinus maxillary
Sebabnya. Manipulasi gigi sering kali menyebabkan badan asing memasuki rongga sinus sinus maxillary, kurang kerap menembusi luka sinus, dan helminths. Kista sinus maxillary dianggap sebagai hasil daripada proses keradangan dalam mukosa.
Gejala Badan-badan luar dan sista dikesan pada masa pembengkakan sinusitis atau semasa pemeriksaan x-ray pakar, profil. Gejala sinusitis akut atau kronik. Penemuan yang berpanjangan bagi badan dan sista asing menyebabkan hiperplasia membran mukus.
Komplikasi. Sama seperti Sinuite.
Campur tangan pembedahan. Untuk membuang mayat dan sista asing, pembedahan radikal klasik (dalam kes yang jarang berlaku) dan mikrohaymorotomi endoskopik (kedua-duanya dengan akses intraoral dan endonasal) digunakan. Microhaimorotomy endoskopi adalah operasi yang paling jinak, yang membolehkan untuk membuang semua kandungan patologi melalui tusukan dinding depan sinus maxillary (5 mm diameter).
Waktu operasi adalah 15 minit.
Tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan di pusat selama sejam dan kemudian pulang ke rumah. Rawatan pesakit jika perlu pada siang hari, dua. Sebagai peraturan, pesakit cuti sakit selama 3-5 hari, di mana masa rawatan dijalankan. Tempoh ketidakupayaan untuk kerja bergantung kepada jenis kerja yang dilakukan, jumlah operasi, ciri-ciri individu organisma.
Deformasi hidung luar, penembusan septum hidung
Dacryocystitis
Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal.
Kata-kata kunci - mengoyak, tidak dapat dikurangkan air mata, menghalang kanal nasolakrimal, air mata, keradangan kelopak mata.
Punca-punca: Luka berair yang berjangkit dengan pelanggaran laluan air mata di rongga hidung berkembang sebagai komplikasi ARVI, selesema, sinusitis, polip hidung, dan lain-lain. Aliran keluar dari kantung lacrimal terganggu, exudate patologi berkumpul, yang membawa kepada peradangan kronik di dalamnya dan pembentukan adhesi. Terdapat kes-kes dengan post-traumatic, postoperative dan tumor stenosis kanal nasolacrimal, yang juga membawa kepada dacryocyan.
Gejala: Gejala utama dacryocystitis merobek pipi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, bengkak dan kemerahan pada kelopak mata bawah, lebih dekat ke sudut mata, suppuration dari mata air mata. Semasa catheterization dan pembilasan saluran lacrimal melalui pembukaan lacrimal, cecair tidak memasuki hidung. Ia perlu membezakan dacryocystitis dengan sindrom "air mata buaya" atau sindrom Bogorad, di mana rembesan yang meningkat air mata semasa mengunyah dikaitkan dengan pemuliharaan patologi kelenjar lacrimal.
Rawatan pembedahan: Di Pusat Pesakit Luar No. 1, rawatan dacryocystitis dijalankan hanya dengan pembedahan. Rawatan konservatif terhadap dacryocystitis kronik pada orang dewasa tidak berkesan. Kaedah utama dibezakan: dacryocystorhinostomy luar (yang dilakukan oleh pakar mata) dan endacal dacryocystorhinostomy (dilakukan oleh rhinosurgeon endoskopik).
Dacryocystomy Endonasal dilakukan di pusat kami. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan: tiada luka luaran, kemungkinan jangkitan pada tisu lembut orbit tidak dikecualikan, tiada komplikasi atau kambuhan yang diamati. Kaedah ini memerlukan peralatan endoskopik di bilik operasi, kemungkinan menjalankan tomografi komputer sebelum dan selepas operasi (idealnya), kemahiran profesional. Semua ini tertumpu di pusat pesakit luar №1.
Selepas anestesia dangkal dan penyusupan dinding sebelah rongga hidung dalam unjuran saluran nasolakrimal, kepingan mukosa dikeluarkan. Piezonozhom mengetuk tingkap yang sepadan dengan beg air mata dan dikeluarkan. Lubang dipotong di kantung lacrimal. Kandungan patologi dicetuskan, lacrimation saluran lacrimal dilakukan dengan penyelesaian antiseptik. Dilantik sebagai terapi antibakteria dan anti-radang.
Pemulihan: Patensi air mata di rongga hidung segera dipulihkan di meja operasi. Walau bagaimanapun, ia mengambil masa 7 hingga 10 hari untuk menyelesaikan pemulihan. Selama ini pesakit diperhatikan secara rawat jalan. Hospitalisasi tidak diperlukan.
Penyakit sinus dan sinus paranasal yang memerlukan penjagaan ENT kecemasan
Rawatan pembedahan untuk vasomotor rhinitis
Kebanyakan operasi dalam rawatan pesakit dengan vasomotor rhinitis bertujuan untuk menghilangkan "halangan" yang menghalang pernafasan hidung, tetapi tidak mengambil kira etiopathogenesis penyakit tersebut. Dari sudut pandangan ini, operasi yang bertujuan untuk pemulihan serentak arsitonik hidung yang mencukupi dan penghapusan ketidakseimbangan dalam pemuliharaan vegetatif adalah yang paling boleh diterima. Walau bagaimanapun, operasi seperti vidiotomy dan persilangan gentian patelaar postganglionik sukar dilakukan dan, yang paling penting, memerlukan alat khas dan latihan rhinosurgeon. Oleh itu, menurut pendapat kami, osteoconchotomy submucosal yang lebih rendah menjanjikan penggunaan secara meluas operasi dalam rawatan rhinitis vasomotor.
Sejak 1975, kami telah mengendalikan 536 pesakit. Keberkesanan operasi adalah sehingga 90% (dianggarkan oleh tanda-tanda klinikal dan dengan rawatan berulang). Ciri-ciri adalah hakikat bahawa dengan osteoconchotomy unilateral, 32% pesakit secara spontan menerima kesan positif kontralateral operasi. Dalam 10% pesakit yang digunakan semula dengan kesan yang tidak mencukupi untuk campur tangan pembedahan, gambaran klinikal vasomotor rhinitis ditandakan dengan kepelbagaian dramatik komponen alahan (klasifikasi LB Daynak vasomotor rhinitis digunakan (1966). Perlu diingatkan bahawa pada tahap bersarang hiperplasia (A. G. Likhachev, I. I. Goldman, 1967) operasi perlu ditambah dengan membuang hujung posterior turbinates yang lebih rendah.
Oleh itu, osteokonotomi submucosal sebagai kaedah rawatan pembedahan vasomotor rhinitis adalah berkesan, mudah dicapai, membosankan sehubungan dengan membran mukus rongga hidung dan, yang paling penting, operasi patogenetika yang wajar, yang mencadangkan kemungkinan penggunaan meluas dalam amalan klinikal.
Pengarang: A.D. Gusakov et al.
Data kesusasteraan dan pemerhatian kita sendiri menunjukkan peningkatan dalam kejadian rhinitis vasomotor. Kaedah tradisional merawat penyakit ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ini menggalakkan penyelidik mencari rawatan yang lebih murah dan berkesan.
Kami telah terlibat dalam diagnosis dan rawatan rhinitis vasomotor sejak tahun 1987. Pengalaman terkumpul membolehkan kita mendiagnosis dengan betul bentuk penyakit dan memilih kaedah rawatan terbaik. Diagnosisnya berdasarkan aduan, penyakit, data objektif dan hasil makmal (pengangkutan, penyerapan dan fungsi ekskresi mukosa hidung, pH rembasan hidung, kiraan eosinofil dalam rembesan hidung dan darah, kajian faktor imuniti selular dan humoral dan imunoglobulin serum, rhinorografi, rhinopneumometry dan olfactometry).
Vasotomi submucous dan lateroposition daripada hidung hidung inhalatif memecah rantai refleks patologi, dan juga menyebabkan pembentukan parut dalam tisu gua, yang mempunyai kesan positif pada fungsi hidung. Kaedah yang dicadangkan oleh kami adalah berkesan, terutamanya apabila bentuk neurovegetative vasomotor rhinitis adalah mudah dalam prestasi teknikal dan tidak memerlukan peralatan mahal, yang diperlukan untuk ultrasonik, laser, cryosurgery, dll.
Dalam sesetengah kes, terapi "radikal" (seperti rawatan laser) adalah wajar, pada yang lain, ubat rakyat akan berkesan. Penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan boleh menjejaskan kualiti hidup.
2) Makanan atau minuman:
4) Perubahan hormon dalam badan:
6) Ciri-ciri struktur dalaman hidung
Ciri khas pertama rhinitis vasomotor tidak serentak, tetapi "berselang" kesesakan sinus. Ini jelas ditunjukkan dalam kedudukan terlaris "di sebelah." Ia digadaijkan di sebelah mana orang itu terletak. Dengan perubahan kedudukan di sisi lain, kesesakan sinus berubah dengan sewajarnya.
Perbezaan kedua adalah perasaan lutut hampir berterusan sepanjang bahagian belakang nasofaring. Kadang-kadang pesakit mencatatkan "ketulan lendir" dalam tekak, yang secara berkala terpaksa menelan.
Terdapat juga "gejala biasa": mata menyakitkan dan hidung tersumbat. pelepasan hidung, kesukaran bernafas hidung, kesesakan hidung tanpa pelepasan lendir. Neurovegetative vasomotor rhinitis tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional - antibiotik, antiviral dan antihistamin tidak berkesan.
Rawatan
Penyakit ini adalah keadaan individu dan bukannya penyakit bebas. Hidung seperti ini, sebagai peraturan, tidak boleh disembuhkan hingga akhir dengan apa-apa cara, tetapi kebanyakannya boleh "mengawalnya." Jika anda bernasib baik dan mendapati punca sebenar tindak balas patologi kapal, jalankan rawatan konservatif yang sesuai:
Apabila hidung berair disebabkan oleh perubahan hormon semasa kehamilan, hanya bentuk rawatan tempatan yang dibenarkan - mencuci dengan ubat-ubatan rakyat (decoctions, infusions) atau penyelesaian farmakologi garam.
Pembetulan suntikan mukosa hidung dengan novocaine, steroid atau ubat sclerosing ditetapkan oleh pakar mengikut hasil pemeriksaan struktur dalaman sinus. Untuk rawatan sedemikian, bersama dengan terapi sokongan dengan ubat-ubatan rakyat, rhinitis memberikan pengampunan yang stabil.
Perhatian! Penggunaan semua vasoconstrictor kegemaran anda jatuh selama lebih daripada 5 hari menyebabkan ketagihan berterusan, dalam tempoh yang lebih lama - penebalan mukosa hidung yang penting, yang hanya boleh diterima untuk pembetulan pembedahan. Penyembuhan hidung ini sering menjadi punca penyakit ini.
Rawatan yang berkesan secara berkesan apabila vasomotor rhinitis didiagnosis pada kanak-kanak, wanita hamil, atau sebagai terapi penyelenggaraan. Ini membantu mengurangkan dengan ketara bilangan ubat-ubatan asal-usul kimia, yang mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan orang berikut untuk mencuci sinus:
Walaupun kegigihan penyakit itu, diagnosis "vasomotor rhinitis" bukanlah ayat, dan rawatan bergantung kepada usaha gabungan dari doktor dan pesakit. Tetapi di atas semua, anda perlu mendapatkan bantuan profesional tepat pada waktunya.
Jenis rhinitis ini adalah penyakit yang sangat kerap. Rawatan juga boleh dilakukan dengan cara pembedahan - ini adalah pencernaan mukosa hidung dengan sinaran laser, atau rawatan kompleks, termasuk terapi laser dan blockade intranasal. Mengenai kaedah rawatan pakar ini, berkata:
Bagaimana untuk menyembuhkan vasomotor rhinitis
Vasomotor rhinitis adalah penyakit kronik yang terbentuk akibat daripada disregulasi nada vaskular yang terletak di mukosa hidung.
Gejala penyakit - pelanggaran laluan normal saluran hidung, berikutan peningkatan saiz conchae hidung, lendir mukus yang melimpah dari hidung, serak, mungkin juga perkembangan gejala yang berkaitan - keletihan, sakit kepala, gangguan dalam kerja organ-organ dalaman akibat kekurangan yang berterusan oksigen.
Kandungan artikel:
Rawatan penyakit
Sejak asas penyakit ini adalah peningkatan dalam membran mukosa conchas hidung, yang menutup saluran hidung dan menghalang pesakit daripada bernafas secara normal, matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan saiz cangkang ini dan menormalkan nada saluran darah di dalamnya.
Rawatan ubat dan pembedahan membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menghapuskan manifestasi penyakit ini, tetapi untuk menyembuhkan lengkap, perlu melakukan rawatan yang komprehensif, mengetahui penyebab penyakit tersebut dan cuba menghilangkannya.
Rawatan ubat
Salah satu kaedah rawatan perubatan yang paling sederhana dan paling berkesan adalah mencuci hidung dengan penyelesaian antiseptik. Ini membolehkan anda membersihkan mukosa dari pelbagai perengsa dan alergen, mengurangkan bengkak dan keradangan. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina, penyelesaian saline dan agen anti-radang.
Ejen Vasoconstrictor - asas rawatan simptomatik adalah penggunaan pelbagai agen vasoconstrictor, yang, masuk ke rongga hidung, bertindak ke atas reseptor kapal dan menyekat mereka, mengurangkan bengkak membran mukus.
Dadah generasi lama - sanorin, naphthyzine, ephedrine dan lain-lain. Ubat-ubatan ini sangat kering, dan mereka tidak disyorkan untuk lebih daripada beberapa hari berturut-turut. Oleh itu, untuk rawatan rhinitis vasomotor mereka jarang digunakan, terutamanya hanya untuk menghapuskan penyakit ini.
Persediaan generasi baru - Navizin, Nazol, Tezin, Xymelin - ubat ini mempunyai kesan yang lebih ringan dan boleh digunakan untuk jangka masa yang lama.
2. Glucocorticosteroids (GC). Digunakan untuk merawat rhinitis alahan dan vasomotor. Mereka mempunyai kesan anti-keradangan dan anti-perangsang, sambil mengurangkan kebolehtelapan vaskular yang meningkat, pengeluaran lendir dan mengurangkan sensitiviti mukosa hidung kepada pelbagai rangsangan. Di samping itu, ubat-ubatan ini menembusi sel-sel dan memberikan kesan tertangguh.
Avamys, nasonex, nazarel, flexonase - hanya mempunyai kesan tempatan dan diterima dengan baik, disyorkan untuk menggunakan ubat harian, selama beberapa minggu - sehingga 30 hari berturut-turut.
ubat generasi baru memberi kesan sampingan yang kurang
3. Antihistamin - penghalang reseptor H-1, menghalang pengeluaran histamin - bahan yang terlibat dalam hampir semua reaksi alahan. Mereka melegakan pembengkakan selaput lendir, mengurangkan pengeluaran lendir dan menekan tindak balas alergi terhadap pelbagai rangsangan.
Rawatan fisioterapi
Sejak pembangunan vasomotor rhinitis adalah berdasarkan pengurangan vaskular biasa, rawatan fisioterapi, tempatan dan umum, membolehkan kerja normal sistem saraf parasympathetic dan bersimpati, yang bertanggungjawab untuk nada vaskular.
Fisioterapi juga meningkatkan peredaran darah dan saliran limfa pada tisu, mengaktifkan semua proses dalam sel dan mempromosikan penyembuhan tisu lebih cepat.
Rawatan pembedahan
Dalam kes kegagalan rawatan terapeutik, padang berpanjangan penyakit dan perubahan yang kukuh dalam struktur dalaman mukosa hidung, mengesyorkan pembedahan apabila vasomotor rhinitis. Pembedahan bertujuan untuk menghilangkan atau memusnahkan saluran darah yang memakan turbinat yang lebih rendah untuk mencegah pembesaran mereka.
1. Intervensi pembetulan - kadang-kadang punca rhinitis vasomotor adalah kelengkungan septum hidung atau pertumbuhan koncha. Dalam kes ini, plak septum hidung, gelombang lacunotomi radio, dan lain-lain dilakukan.
2. Vasotomi subkucosa turbinates yang lebih rendah - operasi ini untuk membuang vesotomi mukosa hidung.
3. Pemutihan sebahagian daripada cangkang bawah - penyingkiran sebahagian daripada conchae hidung yang diperbesar.
4. Suntikan intraracine - pengenalan di dalam membran mukus kerang dadah yang menyebabkan pengerasan kapal atau sekatan impuls saraf.
5. Laser photodestruction adalah salah satu kaedah rawatan pembedahan yang paling moden dan berkesan. Dengan bantuan sinaran laser kuasa tertentu, pemusnahan kapal-kapal dan tisu-tebu yang subur dan tisu concha dilakukan. Kaedah ini selamat dan tidak memerlukan pembedahan terbuka.
6. Disintegrasi ultrasonik juga merupakan salah satu kaedah yang paling popular untuk merawat pelbagai bentuk vasomotor rhinitis. Di sini, gelombang ultrasonik digunakan untuk mengeraskan vesel dan memanaskan concha hidung yang lebih rendah. Seperti kaedah terdahulu, ultrasound membolehkan pembedahan tidak invasif dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan komplikasi.
7. Elektroplating - cauterization of vessels dan tisu darah menggunakan arus penyaduran. Pada masa ini, praktikalnya tidak digunakan, kerana prosedur ini agak menyakitkan dan mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi.
Rawatan bukan dadah
Selalunya, vasomotor rhinitis berkembang dengan latar belakang kelemahan umum badan, keletihan sistem saraf, gangguan dalam sistem endokrin dan keadaan yang serupa. Oleh itu, dalam rawatan penyakit, prosedur restoratif sangat penting:
Satu lagi rawatan bukan farmakologi adalah urut hidung. Untuk tujuan ini, cukup untuk mengetuk hujung jari-jari pada sayap hidung dan hidung jambatan sekali sehari. Urut ini meningkatkan rembesan mukus terkumpul dan membantu melepaskan saluran hidung.
Perubatan tradisional dalam rawatan rhinitis vasomotor
Terdapat banyak resipi ubat tradisional untuk merawat rhinitis.
Birch sap dan air dengan madu - setiap hari bilas hidung dengan air dengan madu yang dibubarkan di dalamnya dan pelincirkan kawasan yang terjejas dengan sap birch segar.
Minyak cemara - untuk melincirkan petak hidung.
Membilas dan mandi hidung dengan tumbuhan perubatan:
Rawatan rhinitis yang disebabkan oleh sebab-sebab vasomotor harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar. Doktor ENT yang berpengalaman akan membantu menentukan punca penyakit itu dan membuat pelan rawatan, kerana setiap kes rhinitis vasomotor memerlukan pendekatan individu. Percubaan untuk pengambilan diri boleh menyebabkan kemerosotan dan proses kronik.