Kategori

Jawatan Popular

1 Rhinitis
Kepala suhu sejuk sakit kepala 37 batuk
2 Pencegahan
Gejala vasomotor rhinitis alahan
3 Bronkitis
Minyak pati untuk selesema dan selesema
Image
Utama // Rhinitis

JMedic.ru


Bronkitis mudah akut adalah penyakit yang sangat biasa. Ahli terapi, ahli pediatrik dan ahli pulmonologi sering memberi diagnosis ini. Dan walaupun penyakitnya mungkin berbeza-beza, ia berlaku pada semua pesakit, dewasa dan kanak-kanak, dengan cara yang berbeza, dalam kebanyakan kes, selepas 7-14 hari rawatan, pemulihan penuh berlaku. Doktor boleh memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit yang mempunyai bronkitis, tetapi anda tidak boleh memindahkan semua tanggungjawab kepada mereka. Dewasa harus mempunyai pengetahuan yang mencukupi mengenai penyakit ini, penyebab kejadiannya, keunikan kursus, dan rawatan apa yang diperlukan untuk pesakit dengan keradangan bronkial untuk mempercepat pemulihan diri mereka dan anak-anak mereka. Juga, ramai orang tidak tahu sama ada bronkitis menular dalam bentuk akut atau tidak.

Apakah keradangan bronkus akut?

Bronkitis akut adalah penyakit yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak terhadap latar belakang keradangan membran mukus pada pokok bronkial kerana jangkitan, kerengsaan mekanikal, dan tindak balas alergi. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agak teruk, pesakit mempunyai demam, sesak nafas muncul dan batuk dada yang kuat, mendalam, menyakitkan bermula. Bergantung pada pentas, ia boleh menjadi tidak produktif dan produktif. Sekiranya etiologi penyakit itu berjangkit, sindrom mabuk lain juga hadir: kelemahan, selera makan yang tidak baik, kemerosotan umum kesihatan. Bentuk akut penyakit ini boleh ditambah dengan halangan jika disebabkan oleh pengumpulan lendir likat dalam bronkus kecil, mereka menjadi disekat.

Sayangnya, walaupun keadaannya teruk, peratusan tertentu orang dewasa tidak menganggap bronkitis akut sebagai alasan untuk menyediakan rawatan perubatan, terutama jika tidak ada suhu dan terus bekerja. Tetapi kekurangan rawatan yang diperlukan dan rejimen yang salah boleh menyebabkan akibat yang serius yang tidak dapat diramalkan:

  1. Pada hari ketiga atau kelima dari permulaan penyakit, keadaan pesakit akan bertambah buruk, kerana proses bakteria sekunder akan bermula pada mukosa bronkial. Kemudian ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk merawat dan, dengan jelas, antibiotik yang kuat.
  2. Selepas rawatan diri, simptom-simptom penyakit itu dapat dipadamkan, tetapi penyebabnya tidak dihapuskan. Bronkitis akut diubahsuai kepada kronik.
  3. Komplikasi penyakit ini sangat berbahaya.
  4. Pesakit dengan bronkitis mungkin menular, oleh itu, jika tiada rawatan perubatan dan rawatan yang mencukupi, ia adalah bahaya kepada orang lain.

Punca keradangan bronkus akut

Dalam keradangan akut bronkus, biasanya etiologi berjangkit. Patologi berlaku akibat jangkitan manusia dengan patogen - virus atau bakteria. Dan hanya dalam peratusan kecil kes membran mukosa pokok bronkial menjadi radang kerana fakta bahawa ia dipengaruhi oleh faktor-faktor lain yang menjengkelkan: alergen, wap kimia, debu industri. Oleh itu, untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang betul, tidak cukup untuk melihat pesakit secara luaran, mendengar rera di bronchi dan membuat x-ray untuk mengesahkan keradangan. Ia juga perlu menjalankan satu siri ujian klinikal untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan keradangan ini.

Bronkitis akut boleh berkembang sebagai penyakit bebas (rumusan diagnosis itu akan mengandungi ciri "utama"), atau ia boleh merumitkan keradangan saluran pernafasan atas ("menengah" yang ditetapkan dalam diagnosis).

Kenapa, dalam sesetengah orang dewasa dan kanak-kanak, tidak satu jangkitan virus pernafasan akut selesai tanpa komplikasi proses keradangan dalam bronkus, sementara yang lain tidak? Fakta bahawa terdapat faktor risiko keradangan akut bronkus, yang termasuk:

  1. Ekologi buruk. Terdapat risiko yang lebih besar untuk mendapatkan bronkitis dalam penduduk megapolis atau sebuah bandar dengan perusahaan perindustrian yang besar, iaitu penempatan di mana udara tercemar dengan gas ekzos dan pelepasan kimia.
  2. Kecenderungan keturunan. Para saintis mendapati bahawa kecenderungan asma, COPD, bronkitis dan lain-lain penyakit sistem bronchopulmonary diwarisi.
  3. Merokok adalah faktor risiko bukan sahaja untuk bronkitis dan penyakit lain sistem pernafasan, tetapi juga penyakit organ-organ sistem lain badan manusia. Hari ini, penjualan produk tembakau tidak dilarang, dan semua orang memutuskan sama ada hendak merokok atau tidak. Usia perokok dan pesakit dengan bronkitis kronik lebih muda.
  4. Immunodeficiency. Menurut statistik perubatan, hanya satu dari tiga orang dewasa hari ini sihat. Selebihnya dalam dekad ketiga kehidupan, atau lebih awal, mendedahkan sekumpulan penyakit kronik yang mempengaruhi fungsi badan, mengurangkan imuniti. Ini adalah penyakit saluran gastrousus, sistem endokrin (khususnya, kencing manis), jantung dan saluran darah. Sistem imun seseorang yang sakit kronik, terutamanya jika ia mengalami masalah, tidak dapat melawan jangkitan, sehingga bronkitis akut di dalamnya mungkin disebabkan oleh hidung berair yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat.

Adakah keradangan bronkus akut dipancarkan?

Setelah membuat diagnosis bronkitis akut, agar tidak menjangkiti orang lain, disarankan untuk mengasingkan diri dari pasukan dan orang dewasa yang bekerja dan kanak-kanak yang menghadiri institusi dan sekolah prasekolah. Pada masa yang sama, bukan penyakit itu sendiri yang menular, tetapi mikroorganisma yang menyebabkan keradangan membran mukus pada pokok bronkial.

Dalam 90% kes, ini adalah jenis virus udara:

  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • virus influenza dan parainfluenza;
  • rhinovirus;
  • coronavirus;
  • virus pernafasan pernafasan;
  • coxsackirus;
  • cytomegalovirus;
  • metapneumovirus;
  • bocavirus manusia.

Setiap virus ini menular, tetapi ia mampu menjangkiti bukan sahaja bronkus, oleh itu orang yang dijangkiti dengannya tidak semestinya sakit dengan bronkitis. Dia mungkin mempunyai penyakit lain di atas saluran pernafasan atau saluran pernafasan yang lebih rendah.

Oleh kerana seseorang yang mengalami keradangan akut bronkus itu menular, ia merupakan ancaman, pertama sekali, kepada mereka yang tinggal bersamanya di bawah bumbung yang sama. Mereka perlu mengambil langkah pencegahan - imunostimulan minuman, sebagai contoh, berdasarkan echinacea.

Pengelasan keradangan akut pokok bronkus

Kata-kata diagnosis oleh doktor yang telah mengenal pasti keradangan bronkus itu juga mesti mengandungi tahap dan keparahannya. Untuk ini, terdapat piawai klasifikasi penyakit.

Oleh itu, jenis bronkitis dibezakan oleh gambar klinikal:

Menurut keterukan bronkitis akut adalah:

  • ringan;
  • ijazah sederhana;
  • berat

Dengan kesakitan yang ringan dan sederhana, seseorang biasanya dirawat di rumah. Dengan bronkitis yang teruk, dia dimasukkan ke hospital.

Dengan jenis fungsi bronchi (kehadiran penyumbatan mereka) membezakan bronkitis:

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Terdapat piawaian yang diluluskan kerajaan untuk menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit yang mempunyai bronkitis akut. Ia mentakrifkan peringkat pemeriksaan orang dewasa dan kanak-kanak, tanpa mengira keterukan penyakit itu untuk tujuan diagnosis.

Standard ini membayangkan jenis pemeriksaan diagnostik berikut:

  • Sejarah perubatan dan aduan pesakit. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, maklumat ini penting untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai gejala-gejala peradangan bronkial dalam bentuk akut, faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu mempengaruhinya, jenis penyakit bronchopulmonary yang dia alami pada masa lalu, bagaimana mereka dirawat.
  • Kajian visual. Ini termasuk, bronkoskopi pertama dan terpenting.
  • Perkusi Walaupun fakta menyediakan kaedah pemeriksaan ini, bronchi akut pada peringkat pertama tidak dapat dikesan perkusi. Di peringkat kedua, apabila dahak dalam lumen bronkus menjadi kurang tebal, bunyi perkusi yang berkotak dan dipendekkan akan didengar apabila dada dijepit.
  • Auscultation. Mendengar dada, doktor mendengar wheezing kering dan basah, bervariasi. Tetapi auskultasi adalah cara yang tidak mencukupi untuk diagnosis, keradangan akut bronkus harus dibezakan daripada penyakit lain organ pernafasan, khususnya, radang paru-paru. Oleh itu, selepas doktor, dengan mendengarkan dada, teriak di dalam pesakit, ia perlu dihantar ke x-ray.
  • X-ray Ramai orang dewasa percaya bahawa dengan mengarahkan x-ray pesakit dengan keradangan akut yang disyaki mukosa bronkial, doktor dihidupkan semula. Atau lebih buruk lagi, cuba goncang wang dari pesakit. Ya, X-ray sering dibayar dan mahal. Tetapi Standard rawatan perubatan untuk pesakit dengan bronkitis akut pada diagnosis menentukan prosedur ini adalah wajib. X-ray diperlukan untuk:
  1. Pengesahan diagnosis.
  2. Pengecualian kepada radang paru-paru.
  3. Takrif, ada halangan atau tidak.

Mereka dihantar ke X-ray hanya selepas tanda-tanda untuk pemeriksaan ini telah dikenalpasti.

  1. Kehadiran gejala dan tanda-tanda bronkitis.
  2. Hasil ujian darah, menunjukkan kehadiran keradangan pada bronkus.

Terdapat kategori orang dewasa, yang menganggap bahawa X-ray - prosedur yang tidak selamat. Ya, semasa itu badan disinari. Tetapi mesin X-ray moden adalah nipis, sinar gamma menembusi tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil dan tidak membahayakannya. Kesannya lebih selamat daripada keradangan bronchi itu sendiri dan komplikasinya.

Jika, walaupun rawatan dijalankan, keparahan keadaan pesakit kekal sederhana, atau penyakit yang merosot, sinaran X perlu diulangi.

  • Ujian darah. Standard penjagaan termasuk pengambilan darah dari jari. Tugas-tugas pembantu makmal adalah untuk menentukan tahap leukosit dan kadar sedimentasi erythrocyte, untuk mendapatkan formula darah. Selepas ujian darah, anda boleh meneka punca penyakit - sama ada jangkitan, alergen atau perengsa mekanikal.
  • Kajian mengenai jumlah dan aliran pernafasan yang tidak terbukti. Bronkitis sederhana akut adalah penyakit yang menjejaskan fungsi sistem pernafasan manusia. Selepas halangan telah berlaku, paru-paru secara literal tidak boleh bernafas secara paksa. Spirography dijalankan hanya untuk menilai fungsi respirasi luar.

Selepas diagnosis telah disahkan, penjagaan kecemasan diberikan kepada pesakit dengan bronkitis akut.

Rawatan bronkitis akut

Jika formulasi diagnosis adalah "bronkitis akut kesakitan yang sederhana," pesakit ditetapkan rawatan berikut:

  1. Antivirals atau antibiotik. Terapi antibiotik adalah keadaan kecemasan jika penyakit etiologi adalah bakteria atau selepas jangkitan bakteria menengah.
  2. Penggunaan terapi ubat untuk penyakit sistem bronkopulmonari.
  3. Terapi diet.
  4. Mod terapeutik.

Rawatan yang dipilih oleh doktor mesti menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • menghapuskan punca penyakit;
  • keluarkan keradangan mukosa bronkial;
  • simpan pesakit dari demam, batuk, nyeri dan gejala penyakit lain;
  • mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi bentuk bronkitis akut.

Sebagai peraturan, dalam masa 3-5 hari selepas pesakit dengan tahap sederhana keradangan bronkus diberikan penjagaan kecemasan, dia semakin baik, dan selepas 1-3 minggu - pemulihan penuh.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan bronkitis akut tidak sukar, tetapi, malangnya, ramai orang mempunyai masalah dengannya. Ini disebabkan oleh keadaan hidup dan kehidupan, dan beberapa kejahilan tentang kesihatan mereka sendiri. Malah, pencegahan bronkitis akut dikurangkan kepada gaya hidup sihat dan terdiri daripada:

  • mengelakkan merokok dan tabiat buruk yang lain;
  • rasionalisasi kerja dan berehat, mengelakkan kerja keras, kurang tidur;
  • normalisasi pemakanan;
  • suplemen vitamin dan mineral dalam bentuk kompleks dan makanan tambahan;
  • kehadiran aktiviti fizikal dalam kehidupan;
  • pengerasan;
  • mengambil ubat immunostimulasi apabila terdapat masalah penyakit vaskular bermusim;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap saluran pernafasan atas (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, laringitis, dan lain-lain);
  • pengenalpastian dan desensitisasi kepada alergen dalam kes alahan pada seseorang.

Gejala dan rawatan bronkitis pada kanak-kanak

Keradangan mukosa bronkial atau bronkitis, salah satu penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan atas. Selalunya, bronkitis berlaku pada kanak-kanak berumur 3 hingga 8 tahun, kadar kejadian pada usia ini dikaitkan dengan ciri-ciri struktur saluran pernafasan atas dan imuniti yang tidak terbentuk sepenuhnya.

Pada kanak-kanak, bronkitis biasanya berlaku dalam bentuk akut dan berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus saluran pernafasan atas, di mana jangkitan memasuki bronkus, menyebabkan keradangan membran mukus, merangsang reseptor mukosa dan menimbulkan batuk kering yang kuat dan sakit dada.

Rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak mengambil masa kira-kira 2 minggu dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menjadi kronik dan menyebabkan pneumonia atau asma bronkial.

Punca perkembangan penyakit pada kanak-kanak

  1. Bronkitis pada kanak-kanak adalah lebih daripada separuh kes-kes semua penyakit, berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus - agen penyebab penyakit itu akan jatuh ke dalam saluran pernafasan atas, dan dari sana ia menyebar di bawah, menyebabkan keradangan membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah.
  2. Lebih kurang umum adalah bronkitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria - bakteria masuk ke dalam pokok bronkial hanya dengan beberapa objek, anak-anak muda yang suka menyeret sebarang objek ke dalam mulut atau sengaja menghirup bahagian kecil mainan atau zarah debu, membawa bakteria ke dalam badan mereka juga. yang boleh mencetuskan perkembangan bronkitis.
  3. Dalam beberapa kes, bronkitis virus adalah rumit dengan penambahan jangkitan bakteria.
  4. Bronkitis kronik atau akut boleh dicetuskan oleh kerengsaan membran mukus bronkus oleh penyedutan wap kimia atau oleh kerengsaan mekanikal oleh zarah-zarah, pasir, atau bahan-bahan lain yang memasuki bronkus semasa bernafas.
  5. Reaksi alergi - reaksi alahan kerap menyebabkan keradangan kekal membran mukus dan boleh menyebabkan bronkitis akut atau kronik dan juga asma bronkial pada kanak-kanak.
  6. Malformasi kongenital saluran pernafasan atas.
  7. Tidak dirawat sepenuhnya oleh selsema atau jangkitan virus mungkin rumit oleh perkembangan bronkitis, dan sering bronkitis akut berulang menyebabkan penyakit kronik.
  8. Infestasi cacing - apabila kanak-kanak secara besar-besaran dijangkiti parasit, cacing migrasi boleh masuk ke dalam paru-paru dan tinggal di sana, kehadiran mereka akan menyebabkan kerengsaan berterusan dan tindak balas keradangan dalam bronkus.

Bronkitis mudah akut

Bronkitis akut pada kanak-kanak berkembang beberapa hari selepas jangkitan virus atau hipotermia, gejala-gejala penyakit ini adalah serupa dengan ARVI biasa - batuk kanak-kanak, mengadu sakit pada gol, kesesakan hidung, sakit kepala dan sakit dada apabila batuk dan pernafasan.

Bronkitis akut mudah biasanya berlaku dengan mudah, suhu badan tidak naik melebihi 37-38 darjah, keadaan umum pesakit masih memuaskan, dan kesulitan utama disebabkan oleh batuk kering yang tetap. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan keadaan biasa penyakit itu, selepas beberapa hari batuk menjadi basah, keadaan umum kanak-kanak kembali normal, tetapi batuknya hilang sepenuhnya dalam 10-14 hari.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik pada kanak-kanak kecil jarang berkembang, diagnosis ini terbukti dapat dibuktikan jika terdapat 2-3 penyakit yang diperbetulkan setiap tahun, selama 2 tahun. Bentuk pertengahan antara bronkitis akut dan kronik, pakar pediatrik domestik mempertimbangkan bronkitis berulang. Berbeza dengan kronik, dengan bentuk penyakit ini, tidak ada perubahan yang tidak dapat diubah dalam bronkus dan sistem pernafasan secara keseluruhan, dan penyembuhan lengkap pesakit adalah mungkin.

Dalam bentuk penyakit ini, kerana kekurangan rawatan yang sesuai, kelemahan sistem imun, kesan buruk terhadap alam sekitar, jangkitan virus yang kerap dan faktor-faktor predisposisi yang lain, perjalanan bronkitis akut tertunda, anak tidak dapat pulih sepenuhnya dan menyingkirkan batuk dan gejala lain bronkitis.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun paling kerap berlaku di latar belakang patologi utama paru-paru atau sistem pernafasan - dengan kecacatan paru-paru dan bronkus, dengan pemberian ciliary, aspirasi kronik massa makanan, fibrosis sistaik, keadaan imunodefisiensi, sklerosis pulmonari, untuk pengalihudaraan mekanikal dan dalam kes yang serupa.

Untuk memahami bahawa kanak-kanak telah mengembangkan bronkitis kronik adalah mudah, gejala penyakit tidak berbeza daripada bronkitis akut, tetapi batuk berlangsung selama beberapa minggu, dahak menjadi purulen - putih atau hijau, dengan bau yang tidak menyenangkan. Dengan auskultasi bunyi bising dada dan denyutan kedengaran. Pada kanak-kanak kecil, gejala-gejala penyakit disertai dengan sesak nafas dan ubah bentuk secara beransur-ansur dada - ia boleh menjadi berbentuk tong.

Gejala utama bronkitis

Batuk

Gejala utama bronkitis akut pada kanak-kanak adalah batuk dan dahak.

Batuk - reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan untuk mengeluarkan dari bahan pernafasan saluran luar. Pada permulaan penyakit, batuk biasanya kering. Dalam beberapa keadaan (batuk kokol) batuk tidak produktif, iaitu, ia tidak disertai dengan pembentukan sputum. Kadang-kadang dia menjadi ketagihan, menyakitkan, boleh menyebabkan muntah-muntah. Batuk selalunya lebih buruk pada waktu malam. Ia disertai dengan rasa kesakitan, gatal, kesesakan dada.

Cepat (selepas 1-3 hari) kilat ringan muncul dalam jumlah kecil. Ia agak likat, batuk dengan kesukaran. Kadang-kadang di dalam dahak ada ketulan kecil lendir, yang terbentuk dalam lumen bronkus dalam bentuk kesesakan lalu lintas. Mukosa sputum adalah ciri bronkitis virus. Sebagai hasil daripada lampiran flora bakteria, dahak memperoleh warna kuning atau kehijauan, dan bau tidak menyenangkan dapat muncul. Kemunculan sputum purulen perlu dijadikan alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pankre adalah akibat pengaktifan kelenjar mukosa di dinding bronkus, yang direka untuk mengeluarkan ("mencuci") zarah virus daripada lumen bronkus.

Tempoh batuk dalam bronkitis akut biasanya 5-10 hari.

Tanda-tanda luka pada saluran pernafasan atas

Tanda-tanda bronkitis pada kanak-kanak sering kali merangkumi luka-luka di saluran pernafasan atas. Ia disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan keradangan bronkus. Kanak-kanak boleh diganggu oleh kesesakan hidung, hidung berair, menurunkan rasa bau, kesukaran pernafasan hidung. Pada pemeriksaan, hiperemia (kemerahan) pada membran mukus rongga hidung dan pharynx dapat dilihat.

Sesetengah virus (contohnya, parainfluenza) menyebabkan perkembangan faringitis (keradangan pharynx) dan laringitis (keradangan laring) pada masa yang sama. Gabungan ini ditunjukkan oleh ketinggian suara atau bahkan bunyi yang tidak jelas.

Sesak nafas

Bronkitis dalam kanak-kanak mungkin disertai oleh sesak nafas. Selalunya, ia hanya berlaku dengan usaha fizikal yang cukup. Dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas juga muncul pada rehat. Ini adalah gejala berbahaya, ia menunjukkan kemunculan kegagalan pernafasan II dan berfungsi sebagai asas untuk kemasukan ke atas kanak-kanak.

Kanak-kanak mungkin mengadu sakit di dada, di sepanjang tulang belakang, dan terutama di dalam perut di bahagian atas abdomen. Ia dikaitkan dengan keletihan otot pernafasan dan diafragma dengan batuk yang berpanjangan.

Tanda-tanda mabuk

Ketoksikan ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, lebih kerap pada nombor subfebril (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C). Demam tinggi adalah ciri beberapa jangkitan virus (contohnya, selesema). Jika, selepas permulaan rawatan, suhu badan pertama berkurangan, dan kemudian selepas 2-3 hari ia meningkat semula, kemungkinan besar, ini menunjukkan pematuhan patogen bakteria. Kenaikan suhu berulang adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Sering kali ini memerlukan rawatan dengan antibiotik.

Tanda-tanda mabuk lain dalam kanak-kanak adalah sakit kepala, keengganan makan, indisposisi, kelesuan, mengantuk semasa waktu siang. Kanak-kanak itu nakal dan menangis.

Oleh itu, terdapat beberapa ciri-ciri sindrom bronkitis dalam kanak-kanak:

  • bronkitis;
  • mabuk;
  • kegagalan pernafasan.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh keterukan sindrom-sindrom ini.

Tanda-tanda yang ditunjukkan dalam tinjauan kanak-kanak

Keadaan umum sering mengalami sedikit, mungkin peningkatan suhu badan. Dalam kes yang teruk, sianosis bertanda (biru) jari-jari, segitiga nasolabial. Ini disebabkan pengayaan darah yang tidak mencukupi dengan oksigen dalam paru-paru.

Dengan lesi viral bersamaan saluran pernafasan atas kelihatan hyperemia (kemerahan) dari sclera, keluar dari hidung.

Kekerapan pernafasan meningkat dengan demam atau perkembangan kegagalan pernafasan. Dalam kes yang teruk, pernafasan membawa kepada pengambilan kawasan dada, yang merupakan tanda kerja intensif otot pernafasan.

Dengan perkusi paru-paru, sempadannya tidak berubah, bunyi perkusi adalah pulmonari. Dengan perkembangan bronchiolitis, disertai dengan tanda-tanda penggantungan akut paru-paru, bunyi perkusi yang berkotak muncul.

Tanda-tanda utama penyakit ini direkodkan dengan auscultation. Doktor dapat mendengar denyutan kering yang biasa dan bersenandung dan dalam beberapa kes rale lembap di seluruh permukaan paru-paru terhadap latar belakang pernafasan yang keras. Bilangan mengiagnosa dan watak mereka biasanya berubah selepas batuk, kerana mereka disebabkan oleh akumulasi sputum dalam lumen bronkus. Dalam kes-kes yang lebih ringan, pernafasan keras dicatatkan dengan sejumlah kecil kering.

Sekiranya halangan bronkial, denyut kering terdengar terutamanya pada menghembus nafas.

Dicirikan dengan peningkatan jumlah denyutan jantung (tachycardia) dan bunyi jantung yang terengah-engah.

Ciri-ciri jenis bronkitis tertentu

Apabila bronkitis mycoplasmal muncul batuk dengan cahaya kilat, gejala faringitis, konjunktivitis, demam dan sakit otot. Penyakit ini boleh bertahan sehingga 6 minggu.

Untuk bronkitis yang disebabkan oleh Klebsiella, terutamanya dicirikan oleh gabungan gejala faringitis dan laringitis.

Bronkitis yang disebabkan oleh klamidia sering berlaku dalam bentuk yang dipakai, yang menunjukkan dirinya hanya sebagai batuk yang berpanjangan dengan jumlah kecil dahak. Batuk dalam penyakit ini paling sering muncul hanya pada waktu malam.

Bronkitis akut dengan batuk kokol menampakkan dirinya dengan batuk kering paradoxism. Ia boleh berlaku dalam individu yang divaksin, tetapi hasil dalam bentuk ringan.

Keparahan bronkitis

  1. Ijazah ringan dicirikan oleh suhu badan normal atau sedikit peningkatan, batuk sederhana dengan sputum mukus. Keadaan kanak-kanak itu tidak menderita.
  2. Keterukan yang sederhana dari penyakit ini ditandakan dengan mabuk, peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril, batuk yang agak teruk dengan dahak, dan sesak nafas pada tenaga.
  3. Arus yang teruk dicirikan oleh permulaan yang teruk, demam tinggi, batuk yang sengit, sering menyakitkan, dengan sejumlah kecil sputum, sesak nafas beristirahat, tanda-tanda kebuluran oksigen.

Gejala bercakap mengenai komplikasi bronkitis

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, bronkitis mungkin menjadi rumit dengan perkembangan bronchiolitis dan radang paru-paru. Bronchiolitis adalah keradangan cawangan terkecil dari pokok bronkial. Apabila pneumonia menjejaskan alveoli - bahagian akhir saluran pernafasan.

Kanak-kanak mempunyai batuk yang menyakitkan, jumlah sputum berkurang. Diketepikan sesak nafas sahaja. Mungkin sianosis (biru) segi tiga nasolabial dan anggota badan. Keadaan bertambah buruk, suhu badan meningkat kepada jumlah yang tinggi. Komplikasi seperti bronkitis akut memerlukan rawatan di hospital.

Bronkitis akut mungkin rumit oleh perkembangan sindrom broncho-obstruktif. Ini disebabkan oleh pembengkakan membran mukus, yang menyekat lumen saluran pernafasan. Halangan Broncho ditunjukkan oleh batuk parah, sesak nafas dengan kesulitan memperluaskan nafas. Sering kali kering sering didengar di jauh dari pesakit. Kanak-kanak boleh menduduki kedudukan duduk terpaksa, dengan sokongan pada tangannya. Obstruksi bronkial memerlukan rawatan segera.

Bronkitis akut boleh berubah menjadi berulang dan kemudian kronik. Bronkitis kronik dicirikan oleh ketakutan berulang selama sekurang-kurangnya 2 tahun. Selalunya pilihan ini berlaku terhadap latar belakang penyakit lain paru-paru. Ia ditunjukkan oleh batuk dengan demam berdarah atau putih. Secara beransur-ansur, kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam pertumbuhan. Dia mengembangkan ubah bentuk barisan dada.

Bagaimana merawat bronkitis pada kanak-kanak

Rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak dijalankan secara pesakit luar dan hanya di bawah pengawasan pakar pediatrik. Bronkitis mudah dan rumit dirawat di rumah, tanpa memerlukan penggunaan antibiotik atau suntikan intramuskular, tetapi hanya doktor yang boleh menilai keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perhatian khusus memerlukan rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak sehingga satu tahun - mereka dengan cepat dapat mengembangkan sesak nafas dan kegagalan pernafasan, oleh itu, doktor mengesyorkan kemasukan ke hospital.

Rawatan kanak-kanak lebih tua dari 3 tahun tidak begitu sukar, bronkitis akut yang mudah hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dengan penjagaan yang baik dan pematuhan dengan cadangan perubatan.

  1. Mode - mod tidur dan separa katil pada hari pertama penyakit - sehingga suhu badan dan keadaan umum kanak-kanak kembali normal,
  2. Diet - apabila bronkitis disyorkan makanan tercemar, lebih banyak produk tenusu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Jika kanak-kanak tidak mempunyai selera makan, jangan berkeras makan, dia harus makan sebanyak yang dia mahu, memilih makanan mereka sendiri.
  3. Minuman yang banyak - untuk mengurangkan suhu badan, membuang toksin dari badan dan menambah keseimbangan air dalam badan, kanak-kanak memerlukan minuman panas yang banyak - susu, teh, kompos, jus, dogrose atau kaldu cowberry, air mineral hangat tanpa gas.
  4. Gargling - dalam kes jangkitan virus yang berkhasiat membantu mengurangkan keradangan tonsil dan menghilangkan patogen dari badan - gargling boleh dilakukan dengan larutan garam, chamomile, infus sage, atau mengumpul herba.
  5. Ubat expectorant - untuk memudahkan batuk dengan bronkitis, mucolytics digunakan - sirap likuoris, penyerapan termoplastik, sembilan sirap, bromhexin, doktor, ambrobene, dan lain-lain, mereka mencairkan dahak dan memudahkan penyingkiran dari bronkus.
  6. Penyedutan adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk batuk kering yang kompulsif, mereka melembutkan dan melembapkan saluran pernafasan, mengurangkan kerengsaan, batuk tenang dan bertindak sebagai expectorant - anda boleh menggunakan alat khas untuk penyedutan - nebulizers atau hanya bernafas panas di atas infusi herba ubat atau kentang rebus.
  7. Menghirup salap dan mampatan - kesakitan dada, batuk yang berlarutan, menyakitkan juga dibantu dengan menggosok dada dengan menyiram salap atau lemak. Untuk rawatan kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, plaster sawi atau dada kompres boleh digunakan. Memohon menggosok, plaster sawi atau melicinkan kanak-kanak dengan salap, biarkan kawasan jantung terbuka.
  8. Urut getaran - dalam rawatan bronkitis, urutan getaran mempunyai kesan terapeutik yang ketara. Ia membantu membersihkan lendir bronkus dan alveoli, membantu mengembalikan pernafasan yang normal dan mempercepat pemulihan. Urut seperti ini boleh dilakukan oleh ahli terapi urut kanak-kanak atau ibu bapa kanak-kanak. Untuk melakukan ini, anda perlahan-lahan dan ketuk kecil di bahagian belakang bayi, mewujudkan getaran dengan jari atau tepi telapak tangan anda. Urut tidak boleh menyebabkan sakit, urut mengambil masa 2-3 minit hingga 15.
  9. Sekiranya perlu, kanak-kanak diberikan ubat antipiretik - panadol, paracetamol, ibuprofen, atau suppositori kanak-kanak dengan ubat-ubatan ini.
  10. Apabila kesesakan hidung pada anak-anak kecil, anda dinasihatkan untuk tidak menggunakan ubat vasoconstrictor - anda perlu bilas saluran hidung beberapa kali sehari dan menggali Aquamaris, saline atau susu ibu. Kandungan hidung boleh disedut dengan sedutan atau pir kecil. Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dengan sejuk ditetapkan Nazivin, Dlynos, sanorin atau cara lain yang serupa. Semua ubat ini tidak boleh digunakan selama lebih daripada 3 hari berturut-turut.
  11. Antitussives hanya ditetapkan dalam kes yang melampau, kerana ia menghalang aktiviti pusat batuk di otak, mengganggu pembersihan bronkus dan melambatkan proses penyembuhan. Persediaan berdasarkan codeine, glaucine, libexin ditetapkan dalam kes serangan batuk yang kuat dan menyakitkan yang menghalang kanak-kanak daripada makan atau tidur biasanya dan menyebabkan keletihan yang teruk pesakit.
  12. Antibiotik - pelantikan antibiotik dalam bronkitis biasa biasa tidak digalakkan - selalunya sumber jangkitan adalah virus, bukan bakteria. Antibiotik ditunjukkan dalam kes komplikasi bronkitis, kemunculan sputum purulen, atau penurunan imuniti secara umum. Ubat pilihan dalam kes ini adalah ampicillin, amoxicillin atau jinak. Rawatan antibiotik harus dijalankan hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila menetapkan antibiotik, seseorang tidak sepatutnya melupakan kemungkinan kemunculan dysbacteriosis dan pastikan anda mula mengambil ubat seperti Linex, hilkforte, bakteria bifidum dan lain-lain.

PERHATIAN! Bronkitis dalam bentuk yang teruk adalah mengancam nyawa!

Terdapat banyak bentuk dan jenis bronkitis - keradangan bronkus, yang terutama mempengaruhi membran mukus mereka. Sesetengah bentuk berlaku dengan mudah, peluang untuk mendapatkan hasil yang baik dari penyakit adalah tinggi. Yang lain adalah teruk, mengancam komplikasi berbahaya, kelemahan atau ketidakupayaan, bahkan kematian. Selalunya, bentuk yang lebih teruk berkembang apabila penyakit itu berlanjutan, dan jika anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, ini dapat dielakkan. Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, pakar mesti menentukan jenis keradangan bronkus yang dialami oleh pesakit.

Klasifikasi bronkitis

Bronkitis boleh menyebabkan pelbagai sebab, bentuk penyakit ini berbeza mengikut jenis kursus, ciri-ciri gejala, lokalisasi proses keradangan, tahap keparahan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan tanda-tanda lain. Terdapat pendekatan yang berlainan untuk klasifikasi bronkitis:

  • dengan sifat kursus - akut, berulang, kronik;
  • oleh etiologi - berjangkit (virus, bakteria, klamidia), toksik, alahan, bercampur;
  • dengan sifat kandungan bronkial, perubahan tisu - catarrhal, mucopurulent, purulent, putrid, atrophic, hypertrophic, destructive, fibrinous, fibrinous dan ulcerative, obliterating, necrotic, hemorrhagic;
  • dengan kehadiran bronkospasme, paten bronkial yang cacat - obstruktif dan tidak obstruktif;
  • dengan kehadiran atau ketiadaan komplikasi - tidak rumit dan rumit oleh sindrom asma, peribronchitis, pneumonia, emphysema pulmonari, kegagalan jantung dan proses patologi lain.


Bergantung kepada tahap penyebaran keradangan, bronkitis dibahagikan kepada meresap (meresap) dan terhad (tersebar di lobus berasingan, segmen bronkus). Juga memancarkan:

  • peribronchitis (dangkal) - keradangan cangkang luar dinding bronkus, tisu paru-paru interstitial yang seringkali menarik;
  • endobronchitis (sebenarnya bronkitis) - keradangan membran mukus;
  • mesobronchitis - keradangan yang melibatkan lapisan tengah bronchi - submucosal dan otot;
  • Panbronchitis (dalam) - keradangan semua lapisan dinding bronkus;
  • proximal - dengan kekalahan bronchi yang kebanyakannya besar;
  • distal (bronchiolitis) - dengan penglibatan dalam proses bronchi kecil (bronchioles).

Bentuk yang lebih berbahaya - akut atau kronik

Walaupun penyakit akut biasanya berlaku dengan gejala yang lebih teruk daripada pemburasan kronik, bentuk kronik lebih teruk. Bronkitis akut biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan, selepas 2-3 minggu dari permulaan penyakit pemulihan penuh berlaku. Tetapi jika penyakit itu tidak diperbaiki, ia boleh berubah menjadi bentuk kronik. Jenis penyakit akut berulang, dengan episod jangka panjang yang kerap, tetapi tanpa perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam pokok bronkopulmonari. Ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak, remaja, dengan usia, kekerapan relaps biasanya menurun, tetapi ada risiko bahawa bentuk berulang akan menjadi kronik.

Terdapat 3 darjah intensiti endobronchitis akut:

  1. Bengkak tisu sedikit, batuk ringan, berlendir, batuk berkala, tidak selesa di dada.
  2. Kemusnahan mukus ditambah kepada bengkak yang disebut, lumen bronkus itu sempit, dengan bronkoskopi mungkin pendarahan vaskular. Serangan batuk menjadi lebih kerap, berlarutan, sakit dada berlaku. Jumlah pelepasan kenaikan dahak, mungkin mengandungi kekotoran purulen.
  3. Bengkak yang teruk dan penebalan dinding bronkus, dengan bronkoskopi, jelas bahawa mereka telah memperoleh warna biru kebiruan. Gejala-gejala mabuk semakin meningkat, kandungan nanah dalam sputum semakin meningkat, mungkin ada kekotoran darah. Penyempitan lumen bronkus akibat bengkak yang teruk boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, sesak nafas.

Semasa bronkitis kronik, terdapat tahap peremitan dan keterpurukan. Dalam pengampunan, gejala tidak dinyatakan, perjalanan paru-paru mungkin tidak menyebabkan pesakit mengalami masalah tertentu. Tempoh pembesaran berlaku seperti bronkitis akut, gejala meningkat dalam urutan yang sama. Dengan tidak adanya rawatan yang cukup berkesan, penyakit ini secara beransur-ansur berlangsung, peningkatan masalah menjadi lebih kerap, dan keadaan pesakit bertambah buruk semasa pengampunan. Bronkitis kronik disertai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu, jadi pemulihan sepenuhnya dari bentuk ini jarang berlaku.

Apakah jenis dan jenis bronkitis yang lebih berat?

Sekiranya anda membandingkan bronkitis etiologi yang berlainan, maka virus itu boleh didapati dengan mudah, bakteria atau disebabkan oleh patogen atipikal - lebih sukar, dengan suhu yang tinggi, mabuk. Satu lagi bronkitis atipikal berbahaya kerana ia lebih teruk. Daripada sifat bronkitis yang tidak berjangkit, alergi adalah sangat berbahaya, biasanya rumit oleh sindrom asma dan bahkan asma bronkial.

Bronkospasme juga sering menyebabkan kerengsaan fizikal dan kimia, dalam kombinasi dengan bengkak membran mukus, ia membawa kepada obstruksi pernafasan. Bronkitis profesional yang disebabkan oleh hubungan biasa dengan rangsangan dengan cepat menjadi kronik.

Endobronchitis, yang hanya mempengaruhi membran mukus, adalah jenis bronkitis yang paling parah, struktur tisu selepas pemulihan dipulihkan sepenuhnya. Lebih berbahaya daripada mesobronchitis dan panbronchitis, lapisan yang lebih mendalam dinding bronkial biasanya terlibat dalam proses keradangan dalam penyakit yang teruk. Terdapat ubah bentuk pokok bronkial disebabkan oleh ulserasi tisu, diikuti oleh parut, penyakit ini menjadi kronik, dan perubahan-perubahan itu berterusan walaupun dalam pengampunan. Peribronchitis adalah komplikasi endobronchitis biasa, penyakit berbahaya yang sering dikaitkan dengan radang paru-paru peribronchial.

Dalam bentuk ringan penyakit, penyebaran proses keradangan adalah terhad kepada bronchi besar. Dengan perkembangan keradangan akut boleh membina bronchiolitis, dicirikan oleh kursus yang lebih teruk dengan demam, batuk yang menyakitkan. Kekalahan bronkus kecil menyebabkan terjadinya halangan, kesulitan dalam pernafasan cetek, sesak nafas teruk. Terutamanya bronchiolitis yang keras berlaku pada kanak-kanak dan orang tua, ia mungkin membawa maut. Bronkitis distal boleh menjadi pemadam, di mana lumen bronkus dan bronchioles tumbuh dengan tisu granulasi.

Bahaya bronkitis obstruktif dan spastik

Bronkitis obstruktif mempunyai kursus yang lebih teruk dan kurang prognosis yang menggalakkan. Fenomena halangan yang sedang berjalan, pada awalnya timbul rasa dyspnea hanya selepas latihan, dan kajian fungsi respirasi luar tidak mengungkapkan penyimpangan yang ketara dari norma. Dengan bentuk bronkitis obstruktif yang teruk, seseorang tidak boleh bernafas secara normal walaupun berehat, komposisi gas perubahan darah, tanda-tanda kelembapan oksigen dan keracunan karbon dioksida muncul. Secara beransur-ansur, perubahan bronkus menjadi tidak dapat dipulihkan, kerana penurunan patron bronkial, pengudaraan paru-paru terganggu.


Dalam bronkitis obstruktif kronik, terdapat risiko tinggi untuk merangsang emfisema paru-paru, jantung paru-paru dan kegagalan jantung, penyakit ini biasanya menyebabkan kecacatan dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Pada kanak-kanak kecil, bronkitis spastik sering diperhatikan, disebabkan oleh sempit saluran pernafasan dan hiperreaktiviti mukosa. Walaupun gangguan pernafasan dalam bentuk ini boleh diterbalikkan, kerana tidak ada perubahan dalam struktur tisu, penyakit ini memerlukan rawatan yang serius. Ia dicirikan oleh kursus yang berpanjangan dengan kelahiran yang kerap. Terdapat kes peralihan bronkitis spastik yang terabaikan ke dalam emfema paru-paru.

Bronkitis kronik yang teruk

Bronkitis akut biasanya berlaku dalam bentuk catarrhal, proses kurang purulen berkembang. Ia boleh menjadi atrophik, dengan penipisan dan peningkatan pendarahan mukosa, atau hipertropik, dengan penebalannya, yang membawa kepada pelanggaran saluran udara.

Dalam bentuk penyakit akut, perubahan tersebut dapat diterbalikkan. Dalam bentuk kronik, kebarangkalian penyakit yang teruk penyakit ini dengan halangan yang ditandakan dan perubahan yang merosakkan dalam tisu adalah lebih tinggi.

Bentuk bronkitis kronik yang teruk termasuk:

  • purulen - biasanya disebabkan oleh masuknya jangkitan bakteria sekunder, disertai dengan pembebasan sputum purulen. Ia mempunyai kelikatan yang tinggi dan boleh menyumbat saluran pernafasan. Bentuk ini juga merupakan kemungkinan berbahaya untuk menyebarkan jangkitan bakteria ke paru-paru;
  • fibrin - saluran udara bertindih kerana deposit lendir, fibrin pada permukaan dalaman bronchi;
  • hemorrhagic - dicirikan oleh membran membran mukus, meningkatkan kerapuhan saluran darah menembusnya, sering disertai dengan hemoptisis;
  • putrid - berkembang di bawah pengaruh mikrofora putrefaktif, lebur tisu mungkin;
  • merosakkan - penyusupan sel asing ke dalam membran mukus dan lapisan yang lebih dalam bronkus berlaku, tisu fungsi yang rosak dapat digantikan oleh tisu penghubung, perubahan dystrophik bronkus berlaku.

Semua bentuk ini, kecuali bronkitis purulen, agak jarang berlaku. Keradangan purulen boleh digabungkan dengan fenomena halangan, obstruktif purulen dianggap bentuk bronkitis kronik yang paling teruk.

Bronkitis

Bronkitis adalah penyakit keradangan tersebar bronkus yang mempengaruhi mukosa atau seluruh ketebalan dinding bronkus. Kerosakan dan keradangan pokok bronkus boleh berlaku sebagai proses yang bebas, terasing (bronkitis primer) atau berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang penyakit dan jangkitan kronik yang sedia ada (bronkitis sekunder). Kerosakan pada epitel lendir bronkus mengganggu rembesan, aktiviti motor silia dan proses pembersihan bronkus. Mereka berkongsi bronkitis akut dan kronik, berbeza dengan etiologi, patogenesis dan rawatan.

Bronkitis

Bronkitis adalah penyakit keradangan tersebar bronchi yang mempengaruhi membran mukus atau ketebalan keseluruhan dinding bronkus. Kerosakan dan keradangan pokok bronkus boleh berlaku sebagai proses yang bebas, terasing (bronkitis primer) atau berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang penyakit dan jangkitan kronik yang sedia ada (bronkitis sekunder). Kerosakan pada epitel lendir bronkus mengganggu rembesan, aktiviti motor silia dan proses pembersihan bronkus. Mereka berkongsi bronkitis akut dan kronik, berbeza dengan etiologi, patogenesis dan rawatan.

Bronkitis akut

Kursus akut bronkitis adalah ciri-ciri banyak jangkitan pernafasan akut (ARVI, ORZ). Penyebab bronkitis akut yang paling biasa adalah virus parainfluenza, virus pernafasan pernafasan, adenovirus, kurang selesema - virus influenza, campak, enterovirus, rhinovirus, mycoplasma, klamidia dan jangkitan virus-bakteria campuran. Bronkitis akut jarang mempunyai sifat bakteria (pneumococci, staphylococci, streptococci, hemofilus bacillus, patogen batuk kokol). Proses radang pertama memberi kesan kepada nasofaring, amandel, trakea, secara beransur-ansur menyebar ke saluran pernafasan yang lebih rendah - bronkus.

Jangkitan virus boleh menimbulkan pendaraban mikroflora patogen yang kondusif, memburukkan catarrhal dan perubahan mukosa infiltratif. Lapisan atas dinding bronkus terjejas: hiperemia dan edema membran mukus berlaku, penyerapan lapisan submucosal, perubahan dystrophic dan penolakan sel epitelium berlaku. Dengan rawatan yang betul, bronkitis akut mempunyai prognosis yang menggalakkan, struktur dan fungsi bronkus dipulihkan sepenuhnya dalam 3 hingga 4 minggu. Bronkitis akut sangat sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak: fakta ini dijelaskan oleh kecenderungan kanak-kanak yang tinggi terhadap jangkitan pernafasan. Bronkitis berulang kali menyumbang kepada peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah penyakit keradangan yang berterusan bronkus, yang berlangsung dengan masa dan menyebabkan perubahan struktur dan disfungsi pokok bronkial. Bronkitis kronik berlaku dengan tempoh pemisahan dan remisi, sering mempunyai kursus yang tersembunyi. Baru-baru ini, terdapat peningkatan dalam kejadian bronkitis kronik akibat kemusnahan alam sekitar (pencemaran udara oleh kekotoran berbahaya), tabiat berbahaya yang meluas (merokok), dan tahap penyerapan alergi yang tinggi. Dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor buruk pada mukosa saluran pernafasan, perubahan secara beransur-ansur dalam struktur membran mukus, peningkatan pengeluaran sputum, pelanggaran keupayaan saliran bronkus, penurunan imuniti tempatan berkembang. Dalam bronkitis kronik, hipertrofi kelenjar bronkus, penebalan membran mukus berlaku. Perkembangan perubahan sclerosis di dinding bronkus membawa kepada perkembangan bronchiectasis, membentuk bentuk bronkitis. Satu perubahan dalam kapasiti membawa udara bronchi secara signifikan merosakkan pengudaraan paru-paru.

Klasifikasi bronkitis

Bronkitis dikelaskan mengikut beberapa tanda:

Oleh keterukan:
  • ringan
  • sederhana
  • teruk
Menurut kursus klinikal:

Bronkitis akut

Bronkitis akut, bergantung kepada faktor etiologi adalah:

  • asal berjangkit (virus, bakteria, bakteria virus)
  • asal tidak berjangkit (faktor kimia dan fizikal yang berbahaya, alergen)
  • asal campuran (gabungan jangkitan dan tindakan faktor fiziko-kimia)
  • etiologi yang tidak ditentukan

Bidang luka keradangan dibezakan:

  • tracheobronchitis
  • bronkitis dengan lesi utama bronkus berkaliber sederhana dan kecil
  • bronchiolitis

Menurut mekanisme kejadian membezakan bronkitis akut primer dan sekunder. Dengan sifat exudate radang membezakan bronkitis: catarrhal, purulen, catarrhal-purulent dan atrophic.

Bronkitis kronik

Bergantung pada sifat keradangan, terdapat bronkitis kronik dan bronkitis kronik yang purulen. Dengan mengubah fungsi pernafasan luaran, bronkitis obstruktif dan bentuk tidak obstruktif penyakit itu terpencil. Dalam fasa proses semasa bronkitis kronik, pemisahan dan pengalihan alternatif.

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan bronkitis akut adalah:

  • faktor fizikal (lembap, udara sejuk, perubahan suhu tiba-tiba, pendedahan radiasi, habuk, asap);
  • faktor kimia (kehadiran pencemar di udara - karbon monoksida, hidrogen sulfida, ammonia, wap klorin, asid dan alkali, asap tembakau, dan lain-lain);
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • proses kongestif dalam peredaran pulmonari (patologi kardiovaskular, pelepasan mucociliary yang merosot);
  • kehadiran penyakit jangkitan kronik di mulut dan hidung - sinusitis, tonsilitis, adenoiditis;
  • faktor keturunan (kecenderungan alergi, gangguan kongenital sistem bronkopulmonari).

Telah ditubuhkan bahawa merokok adalah faktor utama yang mendorong dalam pembangunan pelbagai patologi bronchopulmonary, termasuk bronkitis kronik. Perokok menderita bronkitis kronik 2-5 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Kesan asap tembakau yang dipengaruhi oleh rokok aktif dan pasif.

Ia menyumbang kepada kejadian bronkitis kronik pendedahan jangka panjang manusia kepada keadaan pengeluaran yang berbahaya: simen debu, arang batu, tepung, kayu; wap asid, alkali, gas; keadaan suhu dan kelembapan yang tidak selesa. Pencemaran udara atmosfera oleh pelepasan industri dan pengangkutan dan produk pembakaran bahan api mempunyai kesan agresif terutamanya pada sistem pernafasan manusia, menyebabkan kerosakan dan kerengsaan bronkus. Kepekatan tinggi kotoran berbahaya di udara di bandar-bandar besar, terutamanya dalam cuaca tenang, membawa kepada peningkatan ketara bronkitis kronik.

ARVI berulang, bronkitis akut dan pneumonia, penyakit kronik nasofaring, buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan bronkitis kronik. Sebagai peraturan, jangkitan itu merangkumi kerosakan yang sudah ada pada mukosa pernafasan oleh faktor lain yang merosakkan. Satu iklim yang lembap dan sejuk menyumbang kepada perkembangan dan pemisahan penyakit kronik, termasuk bronkitis. Keturunan mempunyai peranan penting, yang, dalam keadaan tertentu, meningkatkan risiko bronkitis kronik.

Gejala bronkitis

Bronkitis akut

Gejala klinikal utama bronkitis akut - batuk dada yang rendah - biasanya muncul di latar belakang manifestasi sedia ada jangkitan pernafasan akut, atau pada masa yang sama. Pesakit mempunyai demam (sederhana tinggi), kelemahan, malaise, kesesakan hidung, hidung berair. Pada permulaan penyakit itu, batuk kering, dengan selaput kecil sukar untuk dipisahkan, lebih buruk pada waktu malam. Serangan batuk kerap menyebabkan sakit pada otot abdomen dan dada. Selepas 2-3 hari, sputum mula berlimpah (mukosa, purulen) dan batuk menjadi basah dan lembut. Dalam paru-paru kering dan lembab rales didengar. Dalam kes-kes yang tidak rumit bronkitis akut, letupan tidak dapat dilihat, dan penampilannya menunjukkan kekalahan bronkus kecil dan perkembangan sindrom obstruktif. Kondisi pesakit dinormalkan dalam masa beberapa hari, batuk masih boleh bertahan selama beberapa minggu. Suhu tinggi yang berpanjangan menunjukkan kesertaan jangkitan bakteria dan perkembangan komplikasi.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik berlaku, sebagai peraturan, pada orang dewasa, selepas berkali-kali menghidap bronkitis akut, atau semasa kerengsaan berpanjangan bronkus (asap rokok, habuk, asap ekzos, wap kimia). Tanda-tanda bronkitis kronik ditentukan oleh aktiviti penyakit (pemecahan, pengampunan), sifat (obstruktif, tidak obstruktif), kehadiran komplikasi.

Manifestasi utama bronkitis kronik adalah batuk yang berlarutan selama beberapa bulan lebih dari 2 tahun berturut-turut. Batuk biasanya basah, muncul pada waktu pagi, disertai dengan pembebasan sejumlah kecil dahak. Pengukuhan batuk diperhatikan dalam cuaca sejuk, basah, dan remisi - pada musim panas kering. Kesejahteraan umum pesakit dengan ini hampir tidak berubah, batuk untuk perokok menjadi biasa. Bronkitis kronik berlangsung dengan masa, peningkatan batuk, memperoleh sifat serangan, menjadi peretasan, tidak produktif. Muncul aduan merungut, sakit, lemah, keletihan, berpeluh pada waktu malam. Dyspnea dikaitkan dengan usaha, walaupun kecil. Pada pesakit dengan kecenderungan alahan, bronkospasme berlaku, menunjukkan perkembangan sindrom obstruktif, manifestasi asma.

Komplikasi

Bronchopneumonia adalah kerumitan bronkitis akut yang kerap, ia berkembang akibat penurunan kekebalan dan stratifikasi tempatan terhadap jangkitan bakteria. Berulang kali memindahkan bronkitis akut (3 atau lebih kali setahun), membawa kepada peralihan proses keradangan kepada bentuk kronik. Kehilangan faktor yang memprovokasi (berhenti merokok, perubahan iklim, perubahan pekerjaan) dapat menyelamatkan pesakit daripada bronkitis kronik. Dengan perkembangan bronkitis kronik akut berulang yang berlaku, dan dengan jangka panjang penyakit dapat berubah menjadi penyakit paru-paru obstruktif kronik. Perubahan obstruktif dalam pokok bronkial dianggap sebagai keadaan predastiny (bronkitis asma) dan meningkatkan risiko asma. Komplikasi muncul dalam bentuk emphysema, hipertensi pulmonari, bronchiectasis, kekurangan kardiopulmonari.

Diagnostik

Diagnosis pelbagai bentuk bronkitis adalah berdasarkan kajian mengenai gambaran klinikal penyakit dan keputusan ujian penyelidikan dan makmal:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Ujian darah imunologi dan biokimia;
  • X-ray paru-paru;
  • Spirometry, flowmetry puncak;
  • Bronkoskopi, bronkografi;
  • ECG, echocardiography;
  • Analisis mikrobiologi terhadap dahak.

Rawatan bronkitis

Dalam kes bronkitis dengan bentuk ARVI bersamaan yang teruk, rawatan ditunjukkan dalam jabatan pulmonologi, dan dalam kes bronkitis tidak rumit, rawatan adalah pesakit luar. Terapi bronkitis harus komprehensif: melawan jangkitan, pemulihan patensi bronkus, penghapusan faktor pencetus yang berbahaya. Adalah penting untuk menjalani rawatan lengkap untuk bronkitis akut untuk menolak peralihannya kepada bentuk kronik. Pada hari-hari pertama penyakit ini, rehat tidur, minum yang banyak (1.5 - 2 kali lebih banyak daripada norma), dan diet susu-sayur-sayuran ditunjukkan. Pada masa rawatan, berhenti merokok diperlukan. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kelembapan udara di dalam bilik di mana terdapat pesakit dengan bronkitis, kerana batuk meningkat di udara kering.

Terapi bronkitis akut mungkin termasuk ubat antiviral: interferon (intranasal), dengan flu - rimantadine, ribavirin, dengan jangkitan adenovirus - RNA-azu. Dalam kebanyakan kes, antibiotik tidak digunakan, kecuali aksesi jangkitan bakteria, dengan jangka panjang bronkitis akut, dengan reaksi keradangan yang ketara mengikut keputusan ujian makmal. Untuk meningkatkan ekskresi dahak, ubat mucolytic dan ekspektoran ditetapkan (bromhexin, ambroxol, ekspektoran herba, penyedutan dengan penyelesaian soda dan garam). Dalam rawatan bronkitis urut urut, fisioterapi, fisioterapi. Dengan batuk kering, tidak produktif dan menyakitkan, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang menyekat refleks batuk - okseladin, prenoksdiazin, dll.

Bronkitis kronik memerlukan rawatan jangka panjang, baik dalam tempoh yang diperparah dan dalam tempoh remisi. Apabila tanda-tanda bronkitis, dengan dahak purulen, antibiotik ditetapkan (selepas menentukan sensitiviti mikroflora terpilih kepada mereka), mencairkan dadah dan ubat expectorant. Dalam kes alahan bronkitis kronik, ubat antihistamin diperlukan. Modnya separa manis, semestinya minuman panas dan berlimpah (air mineral alkali, teh dengan raspberi, madu). Kadang-kadang mereka melakukan bronkoskopi terapeutik, dengan lavage bronkial dengan pelbagai penyelesaian ubat (lavage bronkial). Latihan pernafasan dan fisioterapi (penyedutan, UHF, elektroforesis) ditunjukkan. Di rumah, anda boleh menggunakan plaster sawi, balang perubatan, pemampatan pemanasan. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh, ambil vitamin dan imunostimulan. Di luar masalah bronkitis, rawatan sanatorium adalah wajar. Berjalan yang sangat berguna di udara segar, menormalkan fungsi pernafasan, tidur dan keadaan umum. Jika selama 2 tahun tidak ada tanda-tanda bronkitis kronik diperhatikan, pesakit dikeluarkan dari pemerhatian dispensari oleh seorang ahli pulmonologi.

Ramalan

Bronkitis akut dalam bentuk yang tidak rumit berlangsung kira-kira dua minggu dan berakhir dengan pemulihan penuh. Dalam kes penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem kardiovaskular, kursus yang berpanjangan penyakit itu diperhatikan (sebulan atau lebih). Bentuk bronkitis kronik mempunyai jangka panjang, perubahan tempoh pemisahan dan pengulangan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit bronchopulmonary, termasuk bronkitis akut dan kronik, termasuk: menghapuskan atau mengurangkan kesan pada organ pernafasan faktor berbahaya (debu, pencemaran udara, merokok), rawatan jangkitan kronik yang tepat pada masanya, pencegahan manifestasi alahan, peningkatan imuniti, gaya hidup yang sihat.

Top