Kategori

Jawatan Popular

1 Bronkitis
Meningkatkan imuniti ubat-ubatan rakyat pada kanak-kanak - resipi dan tips imunologi
2 Rhinitis
Senarai pil untuk suhu
3 Pencegahan
Pyelonephritis pada wanita - gejala, sebab dan kaedah rawatan
Image
Utama // Pencegahan

Apakah rhinoskopi hidung?


Keberkesanan rawatan mana-mana patologi bergantung pada seberapa cepat dan tepat diagnosis ditubuhkan. Salah satu kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas dalam penyakit ENT ialah rhinoskopi hidung. Juga, prosedur ini dijalankan untuk mengawal campur tangan pembedahan yang dilakukan di rongga hidung.

Mengapa melakukan penyelidikan?

Sekiranya ada patologi atas saluran pernafasan atas, pakar meneliti nasofaring, mulut, hidung, laring, trakea. Peperiksaan paling kerap bermula dengan palpation bahagian luar hidung. Doktor menilai bentuknya, keutuhan kulit, warna. Kemudian, tanpa menggunakan alat khas, mengkaji ambangnya. Jika menggunakan pemeriksaan luaran tidak boleh mendapatkan idea tentang gambaran penyakit, gunakan alat khas. Teknik ini sangat boleh dipercayai dan selamat untuk pesakit.

  • Rhinitis daripada sifat yang berbeza;
  • Adenoids;
  • Sinusitis dan sinusitis;
  • Etmoiditis;
  • Beberapa penyakit berjangkit;
  • Sakit kepala teruk yang berlaku tanpa sebab;
  • Patologi sinus spenaid;
  • Definisi ciri-ciri anatomi;
  • Penilaian keberkesanan rawatan;
  • Kajian lebih mendalam untuk menjelaskan diagnosis.

Jenis kaedah diagnostik

Terdapat jenis rhinoscopy seperti:

  • depan;
  • purata;
  • posterior atau epipharyngoscopy.

Rhinoscopy anterior dilakukan seperti berikut: pakar dan pesakit menentang satu sama lain. Di sebelah kanan pesakit, di peringkat telinga, mempunyai sumber cahaya. Kepala pasien berada dalam posisi lurus. Ini membolehkan anda membuka akses kepada laluan hidung (biasa dan rendah), bahagian depan rongga hidung, septumnya. Dengan hidung yang luas dan selepas menggunakan ubat vasoconstrictor dalam kedudukan ini, anda juga boleh melihat belakang faring. Memandangkan kepala belakang, anda dapat memeriksa bahagian tengah septum hidung, vesicle kekisi yang besar, strok hidung rata, bahagian depan cangkang tengah. Tinjauan sedemikian adalah yang paling biasa. Rhinoscopy anterior dilakukan dalam dua kedudukan:

Pada kedudukan pertama, bahagian anterior rongga hidung, pukulan, hujung anterior bahagian bawah kulit, dan septum hidung diperiksa.

Apabila dilihat di kedudukan kedua, subjek dibuang ke belakang kepalanya. Membolehkan anda memeriksa bahagian hidung tengah, bahagian depan cangkang tengah dan bahagian tengah septum.

Rhinoscopy sederhana akan membolehkan pertindihan lekukan lutut, frontal dan maxillary. Dengan menggerakkan peralatan yang lebih dalam, anda dapat melihat keseluruhan kawasan rasa bau dan rongga berbentuk baji.

Rhinoscopy posterior digunakan untuk memeriksa permukaan langit-langit lembut, mulut tiang pendengaran, forlin faring, serta bahagian-bahagian rongga hidung yang tidak boleh dilihat semasa pemeriksaan hidung.

Teknik prestasi

Alat utama yang digunakan oleh doktor, rhinoskop. Ini adalah peranti optik kompleks yang terdiri daripada 2 tiub dengan kabel khas di antara mereka, yang menyampaikan aliran cahaya ke kawasan yang dikaji. Terdapat pelbagai modifikasi peranti sedemikian, berlainan diantara mereka dalam panjang bahagian masukan, diameter, sudut masukan dan arah pandangan.

Prosedur ini sering dijalankan tanpa latihan khas. Walau bagaimanapun, doktor mesti memberitahu pesakit secara terperinci tentang urutan kajian, beritahu bagaimana dia harus berkelakuan dan bersedia secara moral. Ia perlu menjelaskan bagaimana untuk bernafas - semasa kajian itu perlu dilakukan melalui mulut, lancar dan tenang, dalam keadaan santai.

Sekali-sekala anda perlu memaklumkan kepada pakar jika terdapat rasa panik dan ketakutan atau kesakitan yang teruk.

Rhinoscopy anterior yang paling biasa dilakukan. Perintah pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • Anestetik digunakan untuk membran mukus (biasanya lidocaine);
  • Kepala pesakit ditetapkan. Untuk ini, telapak tangan kanan doktor ada di nape pesakit;
  • Cermin hidung perlahan-lahan, tertutup, dimasukkan ke dalam hidung pada jarak 3-20 mm (ini bergantung pada usia pesakit dan diagnosis yang dimaksudkan);
  • Secara beransur-ansur, perlahan-lahan menolak pipi cermin supaya tidak menyebabkan rasa sakit;
  • Pemeriksaan dijalankan. Untuk melakukan ini, ketua penyiasat bertukar menjadi kedudukan yang diinginkan. Sekiranya perlu, gunakan siasatan.

Apakah rhinoskopi endoskopik?

Rhinoscopy endoskopi adalah teknik diagnostik dan rawatan yang membolehkan anda meneroka struktur hidung dan melakukan operasi yang sedikit invasif. Dalam amalan moden, ia digunakan dengan kerap. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan proses patologi membran mukus. Endoskopi dilakukan menggunakan peralatan moden yang istimewa.

Ciri-ciri kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, prosedur ini dicirikan oleh ciri-cirinya. Kajian ini dijalankan hanya dengan menggunakan jenis pemeriksaan hadapan. Ejen anestetik digunakan untuk membran mukus. Anak-anak muda, adalah wajar bahawa pembantu doktor mengambil tangan, menekan badannya dengan satu tangan dan memasang tangannya. Sementara itu, doktor memegang kepalanya dengan tangannya. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian sedemikian di hadapan ibu bapa.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, sudah cukup untuk bercakap terlebih dahulu mengenai prosedur, dan kemudian, menetapkan kepala, masukkan cermin tertutup. Adalah penting untuk tidak menakutkan pesakit kecil, jika tidak, ia akan menjadi sangat sukar untuk membuat rhinoskopi.

Prosedur ini mesti dihentikan jika semasa pelaksanaan kanak-kanak itu kanak-kanak mengalami sakit teruk atau ketakutan.

Prestasi biasa

Untuk mengetahui sama ada pesakit sedang mengalami keabnormalan, ia perlu mempunyai idea tentang apa yang normal. Ini adalah ciri-ciri:

  • langit lembut mudah alih, sisi kanan dan kiri adalah simetri;
  • mukosa licin merah jambu;
  • busur dikontur;
  • permukaan tonsil halus, lendir lembap, warna merah jambu; mulut lacunae ditutup, kandungannya tidak dijumpai di dalamnya;
  • dinding belakang pharynx licin, lembab, merah jambu, di permukaan boleh dilihat granul limfoid tunggal;
  • Gerbang percuma nasofaring, warna merah jambu lendir;
  • Kerang hidung mempunyai permukaan halus, warna merah jambu, bergerak sepenuhnya bebas.

Oleh itu, penyelidikan rhinoscopic adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam otolaryngology. Ia selamat untuk pesakit, mempunyai kebolehpercayaan yang tinggi, dan hasilnya dapat diselamatkan jika perlu dengan bantuan peralatan video dan fotografi khas.

Rhinoscopy hidung (endoskopi): apa itu? Jenis, petunjuk

Penyakit saluran pernafasan atas, terutamanya yang berkembang di kawasan sinus nasofaring dan sinus paranasal, dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan instrumental di pejabat otolaryngologist - rhinoskopi (endoskopi) hidung.

Biasanya diagnosis itu cukup untuk menetapkan rawatan yang berkesan. Tetapi dengan perkembangan penyakit yang lebih kompleks atau manifestasi akut keradangan, pesakit akan dihantar ke x-ray.

Apakah rhinoscopy hidung: perihalan prosedur

Diagnostik rhinoskopik dilakukan menggunakan instrumen logam yang disebut rhhinoscope. Skop hidung, septum dan sphenoid sinus jatuh ke dalam bidang pandangan.

Cermin membolehkan anda memeriksa semua jabatan rongga dan mendiagnosis perkembangan proses keradangan yang tidak kelihatan semasa peperiksaan tradisional.

Rhinoskop dalam pengeluaran moden dilengkapi bukan sahaja dengan peranti cermin konvensional, tetapi dilengkapi dengan endoskopi dengan kamera video kecil untuk pandangan yang baik dari lompang aksesori.

Dalam bidang perubatan, pemeriksaan endoskopik pada tisu mukus, kartilaginus dan tulang oleh penyelidikan fleksibel dengan peranti optik dianggap lebih bermaklumat. Ia adalah sangat penting untuk kaedah pembedahan merawat penyakit organ ENT.

Prosedur diagnostik dilakukan secara langsung di pejabat ahli otolaryngologi. Kanak-kanak kecil boleh dibiakkan ke membran mukus dengan anestesia tempatan, supaya mereka boleh memperkenalkan instrumen ke dalam rongga intranasal.

Rhinoscopy - orta. Hal ini terutama berlaku untuk memperkenalkan extender cermin melalui pharynx.

Bagaimanakah peperiksaan perubatan? Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kajian semula tenggelam dan lompang sinusoidal dijalankan dalam tiga cara:

Teknik yang lebih terperinci bagi setiap jenis akan diterangkan di bawah. Algoritma pemeriksaan hidung terdiri dari penumpukan kepala kepala yang berpenyakit dan menyuntik cermin ke hidung. Selalunya pemeriksaan dilakukan dengan kaedah manipulasi diagnostik anterior.

Peranti disuntik tertutup dan hanya selepas doktor memasangnya pada kedalaman saluran saluran udara yang dikehendaki, secara beransur-ansur menolak cawangan supaya tidak menyakiti.

Semasa pemeriksaan, ketua seseorang akan condong pada sudut yang betul atau berpaling kepada kedudukan di mana kawasan yang ditinjau paling sesuai dilihat.

Petunjuk untuk prosedur: yang mana doktor hendak dihubungi?

Kaedah penyelidikan organ-organ ENT ditetapkan untuk pelbagai penyakit. Oleh kerana penggunaannya, mereka memeriksa keadaan membran mukus, saluran udara, mulut sinus aksesori, cangkang, bentuk septum, garam nasofaring, tonsil pharyngeal, dan sebagainya.

Kaedah diagnostik mendedahkan perubahan patologi, kehadiran tumor, proses keradangan, atrofi, exudate purul, dll.

Anda boleh membuat rhinoscopy di mana-mana klinik otolaryngologist. Penyediaan - hidung tandas. Petunjuk adalah:

  • Pendarahan;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Sensasi nyeri di kawasan sinus, dahi, muka;
  • Catarrhal atau pelepasan purulen;
  • Kecederaan.

Pemeriksaan perubatan boleh ditambah dengan x-ray, data makmal. Untuk menentukan patogen, perlu mengambil analisis mikroflora membran penyingkiri atau pembuangan exudate.

Apakah kontraindikasi?

Rhinoscopy anterior dilakukan untuk semua pesakit. Dia tidak mempunyai contraindications. Tetapi dengan kaedah pharyngeal mengesan patologi, yang dilakukan dengan rasa sakit sensasi yang menyakitkan, ia mungkin dilarang.

Ia tidak dijalankan pada bayi. Ia juga mustahil untuk memeriksa kawasan nasofaring pada orang dengan peningkatan refleks muntah.

Sekiranya seseorang itu terlalu besar palatina atau amandel lingual, pakar tidak akan memasukkan instrumen di dalam saluran pernafasan atas. Oleh kerana anestesia sering diperlukan semasa pemeriksaan belakang, jika ada alergi terhadap ubat anestetik, ia tidak dilakukan. Sumber: nasmorkam.net untuk kandungannya?

Jenis utama rhinoskopi

Kajian semula ENT organ yang dihasilkan oleh skim standard. Untuk melakukan ini, gunakan sama ada rhinoskop atau endoskopi. Sebelum prosedur dijalankan oleh doktor, pakar mesti menjelaskan apa yang akan dilakukannya dalam prosesnya. Jadi sakit adalah lebih mudah untuk merawat ketidakselesaan kecil atau kesakitan tertentu.

Pemeriksaan perubatan struktur hidung dilakukan dalam kedudukan duduk. Jika diagnostik endoskopik diperlukan, ia dilakukan oleh siasatan khas, yang dimasukkan secara mendalam melalui saluran saluran udara dan juga ke sinus aksesori.

Seperti yang telah disebutkan, diagnosis hidung adalah jenis yang berbeza. Sekarang kita menganggap teknik masing-masing.

Depan

Dihasilkan secara cepat dan tanpa rasa tidak menyenangkan yang signifikan dalam pesakit. Jika melalui lubang hidung anda perlu melihat bahagian dalam rongga intranasal, maka ENT menyuntik ejen anestetik dan memperkenalkan rhinoskop dengan cawangan memanjang.

Manipulasi dijalankan mengikut skim berikut:

  1. Pada malam lubang hidung, cawangan tertutup diperkenalkan kepada kedalaman tidak melebihi 2 cm.
  2. Kemudian mereka perlahan-lahan dipindahkan.
  3. Pesakit harus duduk pada masa ini, memegang kepalanya dalam kedudukan lurus atau sedikit terbalik.
  4. Jika bisul didapati di hidung, pemeriksaan fizikal tidak dilakukan.

Ramai orang bertanya, adakah ia menyakitkan atau tidak dengan pengenalan cermin hidung? Dengan kajian yang teliti mengenai tindakan ENT itu benar-benar tidak menyakitkan.

Belakang

Manipulasi yang agak menyakitkan, yang digunakan untuk memeriksa peti besi nasopharyngeal, bahagian jauh rongga hidung. Ia dijalankan seperti berikut:

  1. Spatula untuk menarik balik bahasa ke hadapan.
  2. Perkenalkan peranti ke dinding pharyngeal (untuk menindas refleks lelucon, anda mesti membuka mulut anda selebar mungkin dan bernafas melalui hidung anda).
  3. Jika sangat sukar untuk bertahan, maka tekak diiringi dengan agen anestetik.

Rhinoscopy belakang - kaedah pemeriksaan bermaklumat. Ia membantu untuk mengesan adenoids, polip, keradangan mulut tiub auditori, penyakit yang dilokalisasi di kawasan selaput lembut.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes ini mereka tidak menggunakan cermin dengan cawangan, tetapi cermin kecil biasa pada kaki panjang. Agar ia tidak menjadi kabus dari nafas, ia menjadi panas dan disapu.

Purata

Untuk menjalankan pilihan pemeriksaan perubatan ini, peranti dengan cawangan lanjutan digunakan. Diagnostik intranasal purata memberikan gambaran yang baik mengenai rongga aksesori atas (frontal dan maxillary).

Manipulasi dilakukan dalam kedudukan duduk, tetapi kepala yang sakit harus dilemparkan sedikit. Cawangan tertutup dimasukkan ke dalam hidung selepas pengairan dengan anestetik mukus. Sekiranya perlu, ENT menanamkan vasoconstrictor untuk mengembangkan saluran udara.

Pembedahan

Rhinoscope digunakan untuk mengeluarkan kawasan patologi, yang pada masa yang sama memeriksa dan merawat penyakit. Kaedah pembedahan memerlukan hirisan tisu kecil, sebagai contoh, untuk membuang tumor, polip, atau mengambil sampel sel, diikuti dengan ujian makmal bahan.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan aerosol anti-edematous. Sekiranya operasi itu sukar, maka anda memerlukan anestesia am.

Selepas pembedahan, pesakit ditinggalkan di hospital selama 1-2 hari. Sekiranya tiada kesan negatif, maka pesakit akan pulang ke rumah. Tempoh pemulihan tidak berlangsung lebih lama daripada seminggu.

Endoskopi hidung: apa itu?

Endoskopi adalah alat optik dengan probe tubular dalam saiz yang diperbesarkan. Data optik memberikan peluang untuk menilai hasil rawatan.

Tujuan utama endoskopi adalah untuk meneroka kedalaman sistem pernafasan atas. Tanda-tanda untuk digunakan mungkin penyakit berikut:

Jika semasa pergerakan siasat doktor merosakkan membran mukus, maka orang itu akan berdarah selepas rhinoscopy.

Rhinoscopy endoskopik memerlukan penggunaan anestetik tempatan. Dan pada pesakit kanak-kanak diberikan anestesia umum. Harga hidung endoskopi bervariasi dari 1,000 hingga 1,500 rubel bergantung kepada rantau ini dan boleh dilakukan, contohnya, pada endoskop video Olympos dan Pentax moden.

Rhinoskopi hidung kanak-kanak

Untuk menjalankan pemeriksaan intranasal untuk kanak-kanak, anda memerlukan kesabaran dan pengalaman praktikal profesional. Kanak-kanak perlu diperbaiki dalam satu kedudukan dan cuba menjelaskan kepadanya bagaimana dia harus berkelakuan semasa manipulasi dengan muncung. Ahli otolaryng kanak-kanak menggunakan alat dengan cawangan kecil untuk lorong sempit.

Secara umum, proses peperiksaan tidak berbeza dari teknik pelaksanaan untuk orang dewasa. Tetapi perkara utama adalah bagaimana doktor dapat membuat hubungan dengan bayi. Sangat penting untuk mempersiapkan anak untuk manipulasi sehingga dia tidak terlalu takut kepadanya. Bayi memeriksa corong telinga diameter kecil.

Sekiranya bayi masih tidak tahu bagaimana untuk menghidu hidung apabila mulutnya terbuka, maka anda mesti terlebih dahulu mengajarnya untuk melakukannya. Sesetengah doktor menggantikan peperiksaan dengan alat khas dengan palpation, tetapi manipulasi ini tidak memberikan maklumat yang mencukupi.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Oleh itu, lebih baik untuk melincirkan epitel sekresi dengan anestetik tempatan untuk menghapuskan ketidakselesaan pada kanak-kanak, tetapi tidak menggantikannya.

Peperiksaan fizikal fizikal perlu dilakukan di hadapan adenoids, polip atau tumor palatum lembut. Doktor menentukan tempat lampiran neoplasma dan semasa campur tangan pembedahan akan dapat mengeluarkan semua tisu patologi.

Endoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian dalam nasofaring dan sinus. Tetapi pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, mungkin tidak perlu, kerana sinus mereka belum berkembang. Walau bagaimanapun, pilihan untuk mengenal pasti masalah itu dipilih oleh pakar otolaryngologi.

Rhinoscopy anterior dan posterior: petunjuk, kaedah mengendalikan

Rhinoscopy adalah kajian khas rongga hidung, yang digunakan oleh ahli otolaryngologi setiap hari dalam amalannya. Dengan prosedur ini, doktor meneliti rongga hidung dan strukturnya, dan juga menerima maklumat tidak langsung mengenai keadaan sinus sinus paranasal. Bergantung pada bahagian hidung yang perlu diperiksa oleh pakar, dia boleh melakukan rhinoscopy anterior atau posterior. Sesetengah sumber masih menyerlahkan rhinoskopi purata, menganggapnya sebagai bahagian hadapan.

Untuk memulakan, doktor menjalankan apa-apa kajian hidung atau rongga selepas menjelaskan keluhan dan mengkaji sejarah penyakit. Keadaan penting untuk prosedur ini adalah cahaya tiruan terang. Untuk memeriksa pembentukan yang terletak di kedalaman rongga hidung, doktor menggunakan reflektor depan, yang mengarahkan rasuk cahaya ke kawasan yang dikehendaki. Dalam kes ini, sumber cahaya biasanya terletak di sebelah kanan pesakit, di peringkat telinganya. Kajian ini tidak memerlukan latihan khas, jika perlu, doktor mungkin menggunakan anestesia tempatan.

Harus diingat bahawa rhinoscopy benar-benar selamat untuk pesakit dan, jika dilakukan dengan betul, tidak boleh menyebabkan dia sakit.

Petunjuk untuk penggunaan rhinoskopi

Pemeriksaan rongga hidung adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit berikut:

Kaedah rhinoscopy anterior

Untuk prosedur ini, doktor menggunakan cermin khas atau dilator hidung. Alat yang diambilnya di tangan kirinya. Dalam kes ini, tangan kanan memperbaiki kepala pesakit di rantau parietal, yang membolehkan anda mengalihkannya ke arah yang betul. Kemudian, cahaya diarahkan ke lubang hidung di bawah kajian dan cabang-cabang dilator hidung dimasukkan dengan teliti dalam keadaan tertutup, yang secara beransur-ansur bercerai ke sisi.

Pada mulanya, kepala pesakit berada di kedudukan yang biasa untuknya, dan ahli otolaryngologi mengkaji bahagian yang dapat dilihat dari laluan hidung biasa, septum dengan titik lemahnya, laluan hidung yang lebih rendah dengan bahagian anterior lingkung hidung inferior. Kemudian kepala pesakit dibuang ke belakang dan medan hidung median dengan kerucut hidung tengah, bahagian atas saluran hidung biasa dan septum menjadi kelihatan kepada doktor. Selepas memeriksa separuh hidung, ekspedisi dikeluarkan dengan teliti dan tindakan yang sama dilakukan di sisi lain.

Jika perlu, untuk mendapatkan hasil kajian terbaik, mukosa hidung boleh diiringi dengan agen vasoconstrictor (untuk mengurangkan edema) atau anestetik tempatan (lidocaine, novocaine).

Dalam orang yang sihat, membran mukus hidung adalah lembap, warna merah jambu, dan saluran hidung bebas. Jika ada keradangan dalam rongga hidung, doktor mengesan pembengkakan membran mukus, perubahan dalam warna, pelepasan purulen di atasnya.

Kaedah rhinoscopy posterior

Rhinoscopy belakang adalah kaedah diagnostik yang lebih kompleks. Prosedur ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kemaluan refleks di pesakit, oleh itu dalam kebanyakan kes permukaan nasofaring diaplikasikan dengan larutan anestetik. Untuk menjalankan kajian ini menggunakan cermin spatula dan nasofaring. Doktor mengambil spatula di tangan kirinya, menekan lidah ke bawah, cuba untuk tidak menyentuh akar lidah untuk mengelakkan muntah muntah. Di tangan kanannya, pakar itu mengambil cermin hidung yang dipanaskan dan menyalakannya ke langit-langit lembut. Pesakit pada masa ini perlu bernafas melalui hidung. Oleh itu, doktor melihat bahagian atas dan lateral nasofaring, punggung conchae hidung dan septum, bukaan pharyngeal tiub auditori.

Biasanya, membran lendir nasofaring itu licin, berwarna merah jambu, hujung posterior hidung hidung boleh dilihat, tetapi tidak menonjol dari joan, septum hidung terletak di sepanjang garis tengah.

Kesimpulannya

Rhinoscopy membantu ahli otolaryngologi untuk membuat diagnosis yang betul, serta menetapkan rawatan yang mencukupi. Memandangkan rongga hidung melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh manusia (pernafasan, pelindung, pencium), ini mesti dilakukan tepat pada masanya. Sesungguhnya, pernafasan hidung yang terhalang menyumbang kepada perkembangan tonsilitis akut, bronkitis, radang paru-paru, gangguan peredaran tisu otak dan gangguan fungsi sistem saraf. Untuk mengelakkan semua akibat yang tidak diingini ini, dalam hal pelanggaran pernafasan hidung, anda harus menghubungi pakar otolaryngologi, yang akan melakukan rhinoskopi (dan pemeriksaan lain jika perlu) dan menghapuskan punca penyakit.

Rhinoskopi. Rhinoscopy anterior, tengah dan posterior. Rhinoskopi dengan adenoids. Bilakah rhinoskopi diperlukan?

Apakah rhinoskopi?

Anatomi sinus hidung

Untuk memahami apa yang memvisualisasikan (memeriksa) rhinoskopi, perlu mengetahui struktur asas hidung dan pukulannya. Jadi, melalui plat (septum) rongga hidung dibahagikan kepada dua bahagian - kiri dan kanan. Simetri separuh kiri dan kanan hidung juga dinilai semasa rhinoskopi. Sebaliknya, di setiap bahagian membezakan dinding atas, bawah dan sisi. Selain dinding di dalamnya memancarkan bergerak - bahagian atas hidung, tengah dan bawah. Bahagian hidung atas adalah pendek dan luas, berkomunikasi dengan sinus sphenoid (salah satu sinus hidung). Bahagian hidung tengah lebih luas dan ia berkomunikasi dengan sinus frontal dan maxillary. Bahagian hidung yang lebih rendah mempunyai komunikasi dengan saluran hidung. Mempunyai mesej sedemikian di antara sinus dan saluran hidung secara klinikal sangat penting. Ini menerangkan peralihan proses keradangan dari hidung ke sinus dan sebaliknya. Mesej antara kanal nasolacrimal dan hidung menerangkan kehadiran hidung hidung semasa menangis.

Semasa rhinoscopy, ahli otorhinolaryngologi bukan sahaja menilai integriti saluran hidung, tetapi juga keadaan mukosa mereka. Ini amat penting untuk rinitis atropik dan alergi.

Rhinoskopi hidung

Bilakah rhinoskopi diperlukan?

Rhinoscopy adalah kaedah diagnostik yang mudah dan tidak invasif (rendah kesan). Oleh itu, dia dilantik dengan kerap.

Tanda-tanda utama untuk rhinoskopi ialah:

  • kesukaran pernafasan hidung;
  • sakit di kawasan sinus;
  • perasaan kekeringan di hidung;
  • telinga tengah dan penyakit faring;
  • kecacatan penciuman;
  • pelepasan dari hidung (mereka boleh keluar atau mengalir di bahagian belakang kerongkong);
  • sensasi badan asing di rongga hidung;
  • nosebleed frequent.

Doktor apa yang menjalankan rhinoskopi?

Di manakah saya boleh melakukan rhinoskopi?

Jenis rhinoskopi

Jenis rhinoskopi adalah:

  • rhinoscopy anterior;
  • rhinoskopi sederhana;
  • rhinoscopy posterior.

Rhinoscopy Anterior

Rhinoscopy sederhana

Bagaimanakah rhinoscopy anterior dilakukan?

Rhinoscopy anterior dilakukan dengan bantuan nasodilator, di mana paruh dibezakan (bahagian yang dimasukkan ke dalam saluran hidung) dan cabang (kiri dan kanan). Kajian ini dijalankan seli - pertama, separuh kanan hidung diperiksa, kemudian kiri.

Walau bagaimanapun, sebelum rhinoscopy, pemeriksaan luaran hidung dilakukan. Peperiksaan bermula dengan ambang hidung, manakala kepala pesakit berada di kedudukan pertama rhinoscopy anterior. Kemudian, dengan ibu jari, hujung hidung diangkat dan membran mukus hidung diperiksa.

Ciri-ciri deskriptif rhinoskopi dalam norma adalah:

  • warna membran mukus berwarna merah jambu pucat;
  • permukaan licin, tanpa ulser, basah;
  • Sepalum hidung terletak di garis tengah;
  • Concha tidak diperbesar;
  • ayat-ayat hidung yang biasa, rendah dan menengah adalah percuma;
  • jarak antara septum hidung dan kelebihan turbinat yang lebih rendah adalah dari 2 hingga 4 milimeter.

Rhinoscopy belakang

Bagaimana rhinoscopy belakang dilakukan?

Rhinoscopy belakang dilakukan mengikut peraturan yang sama seperti yang di depan. Jika perlu, rongga hidung pertama kali dibebaskan daripada kandungan mukus. Untuk ini, rongga hidung boleh pra-saliran dengan saline. Kemudian teruskan terus ke prosedur. Sebagai peraturan, rhinoscopy posterior dilakukan selepas satu anterior telah dilakukan.

Tahap rhinoscopy posterior adalah seperti berikut:

  • cermin nasofaryngeal dipanaskan dalam air panas (40 darjah), dan kemudian disapu dengan serbet;
  • spatula, yang terletak di sebelah kiri, tekan di bahagian tengah lidah;
  • manakala doktor meminta pesakit untuk bernafas melalui hidung;
  • cermin perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam rongga mulut, sementara permukaan cermin diarahkan ke atas;
  • tanpa menyentuh akar lidah dan dinding pharynx, doktor mempromosikan cermin di atas langit-langit lembut;
  • selepas cermin telah maju melampaui langit-langit lembut, cahaya dari reflektor frontal diinduksi padanya;
  • jika perlu, doktor melakukan cermin bertukar dengan 1 - 2 milimeter, sambil meneliti secara terperinci nasofaring itu.
Dalam rhinoscopy posterior, membran mukus, nasofaring, sela, hujung posterior dari ketiga turbinates, bukaan pharyngeal dari tabung auditori diperiksa.

Ciri-ciri rhinoscopy posterior dalam norma adalah:

  • membran mukus adalah merah jambu, licin;
  • choans percuma;
  • pembuka terletak di tengah;
  • peti besi nasofaring pada orang dewasa adalah percuma, dalam kes jarang terdapat lapisan nipis tisu limfa;
  • Pada kanak-kanak, nasofaring itu diisi dengan tisu limfa (pharyngeal tonsil).

Rhinoskopi untuk adenoid dan penyakit lain

Rhinoskopi dengan adenoids

Adenoids adalah patologi ENT yang meluas di kalangan kanak-kanak dan remaja. Kebanyakannya direkodkan pada kanak-kanak dari 4 hingga 8 tahun, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua. Mereka mewakili percambahan tisu limfoid di sekitar cincin pharyngeal. Oleh itu, biasanya pada kanak-kanak di pintu masuk farings mengandungi sejumlah besar tisu ini, yang diwakili oleh tonsil pharyngeal. Tonsilium pharyngeal dan kelompok limfa yang lain melakukan fungsi perlindungan (imunomodulator) kerana kandungan sel-sel imun di dalamnya. Sebagai tindak balas kepada jangkitan, tisu limfoid mula bertindak balas dengan pertumbuhannya. Walau bagaimanapun, apabila sistem kekebalan tubuh gagal mengatasi jangkitan, tisu limfatik berada dalam keadaan yang diperbesarkan secara kekal. Semakin sering jangkitan, lebih banyak tonsil pharyngeal bertindak balas terhadapnya. Amaran pharyngeal tonsil secara beransur-ansur dan radang dipanggil adenoid. Oleh itu, adenoid lebih cenderung bukan penyakit bebas, tetapi keadaan badan.

Peningkatan saiz adenoid menyebabkan penyempitan saluran hidung. Ini membawa kepada kemunculan gejala utama - sesak nafas, kesesakan hidung, dan hidung berair yang kerap. Kadang-kadang adenoids boleh bertumbuh dengan saiz sedemikian sehingga mereka menutup lendir saluran hidung sepenuhnya.

Kaedah diagnostik utama untuk adenoids ialah rhinoscopy posterior. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tanda-tanda tidak langsung tisu limfa yang meningkat dapat dilihat dengan rhinoscopy anterior. Dalam kes ini, tisu limfoid dibentangkan dalam bentuk permukaan yang tidak diterangkan secara amnya dari tonsil, yang terdiri daripada sorotan cahaya yang bertaburan. Pergerakan sorotan cahaya akan diperhatikan jika anda meminta pesakit untuk bercakap atau menelan pada masa prosedur. Apabila bercakap atau menelan, langit-langit lembut menyusut dan naik, menyebabkan titik cahaya pada tonsil bergerak. Juga, apabila menjalankan rhinoscopy anterior, sampel dengan ejen vasoconstrictor sering digunakan, selepas pengintipan yang mana adenoid kelihatan jelas. Sebagai cara menggunakan penyelesaian 1 peratus epinefrin atau penyelesaian ephedrine 2 peratus. Satu tanda tidak langsung adenoids dengan rhinoscopy anterior juga hakikat bahawa semasa fonasi (apabila pesakit bercakap) dinding pharyngeal posterior tidak dapat dilihat, pengecutan lelangit lembut juga tidak dapat dilihat. Biasanya, dengan ketiadaan pertumbuhan limfoid, kedua-dua dinding pharyngeal posterior dan gerakan lelangit lembut dapat dilihat.

Kaedah diagnostik yang lebih tepat dan langsung adalah rhinoscopy posterior, di mana cermin khas digunakan. Berbeza dengan rhinoscopy anterior dalam hal ini, pemeriksaan nasal hidung dilakukan melalui mulut. Semasa prosedur ini, adenoid kelihatan langsung, yang digambarkan sebagai tumor sfera dengan permukaan yang tidak rata. Dalam sesetengah kes, permukaan adenoids sangat diputarbelitkan oleh alur-alur, sebagai akibatnya tisu limfoid muncul sebagai sekumpulan formasi menggantung. Dalam menilai saiz adenoids, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dalam cermin pharyngeal mereka kelihatan jauh lebih kecil daripada mereka.

Rhinoskopi untuk rhinitis kronik

Rhinitis kronik adalah salah satu jenis rhinitis, yang dicirikan oleh hiperplasia (penebalan) membran mukus. Selalunya penyakit itu berlaku dengan penglibatan periosteum dan tisu tulang dari conchae hidung. Pada masa yang sama, perubahan patologi boleh berlaku di mana-mana dan diffusely atau terhad dalam bentuk.

Apabila rhinoscopy menandakan pertumbuhan dan penebalan membran mukus. Penebalan yang paling ketara adalah tetap pada membran mukus saluran hidung yang lebih rendah. Oleh kerana penebalan membran mukus yang ketara, bahagian hidung sendiri disempitkan dengan jumlah, yang dijelaskan oleh kesukaran bernafas. Membran mukus dengan warna merah, kadang-kadang sianotik (cyanotic). Dalam kes yang teruk, perubahan polipus lapisan mukus boleh direkodkan.

Rhinoskopi untuk rhinitis catarrhal kronik

Rhinoscopy dengan vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis adalah patologi biasa yang dicirikan oleh bersin saraf, rhinorrhea yang berlimpah, dan gatal-gatal di hidung. Istilah "paroxysmal" bermaksud bersin (seperti gejala lain) berlaku dalam bentuk serangan (paroxysms). Faktor alahan boleh menjadi pencetus untuk ini. Pollen, habuk, bulu, atau ke bawah sering digunakan sebagai mereka. Oleh itu, apabila menetap pada membran mukus alergen, berlakunya tindak balas alahan bermula, yang membawa kepada pembesaran saluran darah, meningkatkan kebolehtelapan mereka. Akibat daripada ini adalah bengkak membran mukus, pelepasan yang banyak dari rongga hidung cairan (rhinorrhea). Seringkali, vasomotor rhinitis disebabkan oleh penggunaan jangka panjang ubat tertentu.

Hasil rhinoskopi dalam patologi ini bergantung pada tahap penyakit dan kekerapan rampasan. Oleh itu, pada peringkat awal, membran mukus merah dan tebal kuat kerana edema, dan di rongga hidung terdapat sejumlah besar cecair yang jelas. Lama kelamaan, disebabkan serangan yang kerap, membran mukus menjadi pucat (fenomena anemisasi). Selain itu, dengan bentuk lanjut dalam perjalanan rhinoskopi, polip dijumpai, yang, seterusnya, boleh menyumbat rongga hidung.

Rhinoskopi untuk rinitis akut

Rhinitis akut adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam rongga hidung, yang berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Sebagai peraturan, ia didapati dalam rangka penyakit pernafasan akut (ARVI). Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang teruk dan kerosakan serentak pada kedua-dua bahagian hidung. Gejala utama termasuk pernafasan hidung dan pelepasan hidung (rhinorrhea). Gangguan keadaan umum, yang ditandakan dalam bingkai penyakit yang mendasari, turut menyertai tanda-tanda tempatan. Secara klasikal, dalam gambaran klinikal rhinitis akut, terdapat tiga peringkat kursus, masing-masing mempunyai pola rhinoscopic sendiri.

Peringkat rhinoskopi termasuk:

  • Peringkat pertama. Juga dipanggil panggung kering. Bertahan dari beberapa jam hingga dua hari. Aduan utama pada tahap ini adalah kekeringan dalam nasofaring, sensasi gatal atau membakar. Pada masa yang sama, gejala-gejala umum berkembang - demam, malaise, dan sakit kepala. Rhinoscopy mendedahkan kemerahan diucapkan (hyperemia) membran mukus, serta kekeringannya dan ketiadaan kandungan mukus.
  • Peringkat kedua Tahap ini dicirikan oleh rembesan yang berlimpah dari rongga hidung, oleh itu ia juga dipanggil tahap pelepasan. Membran mukosa hidung pada tahap ini mula menghasilkan sejumlah besar mukus. Oleh kerana lendir dalam kuantiti yang besar mengandungi natrium klorida, yang menjengkelkan, perubahan juga memberi kesan kepada kulit dari rasuk hidung. Perubahan ini dinyatakan dalam kemerahan, kekeringan dan mengelupas kulit yang melimpah. Ini amat ketara pada kanak-kanak kecil.
  • Peringkat ketiga. Tahap ini juga dipanggil tahap pelepasan mukosa dan ia berkembang pada hari kelima dari permulaan penyakit. Daripada kandungan mukus yang melimpah, ciri tahap kedua, kandungan mukus yang bernanah yang kental dari warna kekuningan muncul. Warna dan konsistensi adalah disebabkan oleh kehadiran sel-sel radang di dalamnya - neutrofil dan limfosit.
Selanjutnya, proses patologi boleh, melalui mesej, dipindahkan ke sinus hidung bersebelahan atau regress. Dalam kes pertama, membran mukus hidung dan hidung hidung semakin membesar, dan rasa sakit di dahi dan jambatan hidung bergabung dengan gejala penyakit. Dalam kes kedua, jumlah lendir berkurang, dan pembengkakan selaput lendir secara beransur-ansur hilang. Apabila edema berkurangan, pernafasan hidung dipulihkan. Secara umum, tempoh rhinitis akut berbeza dari 7 hingga 10 hari.

Rhinoskopi untuk rinitis atropik

Di rhinitis atropik, perubahan tak berbalik (atrophy) dari mukosa hidung, yang berdasarkan proses dystrophic, diperhatikan. Ciri-ciri deskriptif utama adalah atrofi, yang bermaksud penipisan membran mukus dan kehilangan fungsinya.

Aduan utama kesukaran bernafas, rasa kekeringan di hidung dan pembentukan kerak. Juga gejala tertentu adalah penurunan bau. Percubaan untuk menghilangkan kerak kerap disertai oleh mimisan. Oleh kerana penipisan membran mukus, saluran hidung berkembang. Ciri ini secara signifikan membezakan rhinitis atropik daripada rinitis akut. Apabila melakukan rhinoskopi, saluran hidung yang luas divisualisasikan, sebagai akibat dari atrofi konjugat hidung, dinding posterior nasofaring dapat dilihat. Laluan hidung umum, sebagai peraturan, dipenuhi dengan kandungan hijau tebal.

Rhinoskopi

Rhinoscopy adalah kajian khusus rongga hidung dalam otorhinolaryngology. Istilah ini mempunyai asal bahasa Latin: "rino" - "hidung" dan "scopia" - "lihat." Prosedur diagnostik ini mempunyai beberapa pilihan, masing-masing menyediakan penggunaan alat tambahan yang berbeza - dilator hidung, spekulasi nasofaring, rhinoskop.

Rhinoscopy sebagai kaedah penyelidikan adalah sangat biasa dalam amalan ENT dan dijalankan untuk setiap pesakit yang telah memohon temu janji dengan pakar otorhinolaryngologist dengan masalah pernafasan dan patologi atas saluran pernafasan dan sinus paranasal.

Terdapat beberapa jenis rhinoscopy: depan (langsung, luaran), pertengahan dan belakang (tidak langsung, nyahturun, cermin). Jenis rhinoskopi yang berlainan dilakukan menggunakan alat yang berbeza dan dalam kedudukan yang berbeza. Dengan bantuan rhinoscopy anterior, bahagian bawah rongga hidung, dua pertiga dari septum hidung dan setengah anterior pertengahan dan bawah hidung koncha diperiksa. Rhinoskopi sederhana membolehkan pemeriksaan turbinat tengah dan laluan hidung tengah dengan celah pencium. Dengan rhinoscopy posterior, bahagian posterior tiga saluran hidung, septum hidung dan nasofaring dapat dilihat.

Terdapat dua lagi pilihan untuk memeriksa hidung - endoskopik (endo-noscopy) dan rhinoskopi pembedahan, yang mempunyai petunjuk khas untuk kelakuan mereka.

Rhinoscopy Anterior

Tinjauan ini juga dipanggil langsung atau luaran. Pemeriksaan sedemikian melibatkan penggunaan dilator hidung untuk pemeriksaan. Pesakit duduk bertentangan dengan doktor. Doktor membetulkan kepala pesakit dengan tangan kanannya, dan dengan kirinya memasuki dilator hidung tertutup ke lubang hidung. Kedalaman pengenalan tontonan tontonan bergantung kepada luas membran mukus dan umur pesakit. Di dalam kanak-kanak kecil, corong telinga boleh digunakan sebaliknya. Selepas penyisipan, pengembang dibuka dengan teliti.

Untuk rhinoskopi langsung, kepala pesakit mesti berada dalam salah satu daripada dua jawatan. Pilihan pertama ialah memeriksa rongga hidung dalam kedudukan menegak kepala. Dalam kedudukan ini, bahagian bawah rongga hidung, bahagian bawah hidung dan bahagian bawah septum yang lebih rendah boleh didapati untuk pemeriksaan. Pilihan kedua melibatkan penurunan kepala pesakit. Dalam kedudukan ini, laluan hidung purata dan sel-sel anterior daripada labirin etmoid boleh didapati untuk pemeriksaan.

Bahagian hidung tengah diperiksa paling berhati-hati, kerana bukaan semula jadi sinus udara tambahan (maxillary, frontal) terbuka kepadanya.

Apabila pemeriksaan rhinoscopic menilai keadaan membran mukus (basah, kering, atropik, edematous, pucat, hiperemik, kebiruan, dengan bintik-bintik, pendarahan), terangkan saiz hidung hidung, sekatan, sifat dan kuantiti pelepasan.

Dalam beberapa kes, dengan rhinoscopy langsung, adalah mungkin untuk memeriksa kedua-dua dinding posterior nasofaring dan tisu limfoid di atasnya (adenoids). Dalam sesetengah kes, pesakit diminta untuk mengucapkan beberapa bunyi (kata-kata) atau memiringkan kepalanya ke kanan atau kiri semasa peperiksaan, yang meningkatkan pemeriksaan visual.

Biasanya, rhinoscopy langsung tidak boleh menyebabkan rasa sakit. Sekiranya pesakit itu cedera, contohnya, selepas kecederaan hidung, mukus diiringi dengan anestetik tempatan sebelum peperiksaan.

Gambar rhinoscopic seharusnya kelihatan seperti ini:

  • merah jambu;
  • pembahagian itu rata;
  • bahagian hidung percuma;
  • cangkang tidak diperbesarkan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan rongga hidung, probe bellied merasakan membran mukus dan menilai kepadatan, keanjalannya, serta bentuknya, konsistensi, penyetempatan, pergerakan formasi patologi. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengesan dan, dalam kebanyakan kes, mengeluarkan badan-badan asing.

Anemisasi menyumbang untuk meningkatkan pemeriksaan nasal hidung dan diagnosis pembezaan hipertropik dan bentuk lain rhinitis. Anemia adalah rawatan mukosa hidung selama beberapa minit dengan agen vasoconstrictor yang kuat (ephedrine dengan adrenalin). Selepas vasoconstriction, lebih banyak permukaan mukosa dan struktur hidung tersedia untuk diperiksa. Pada rhinitis hipertrofi selepas anemia, pengembangan saluran hidung tidak berlaku, yang membezakannya dari bentuk lain rhinitis.

Dalam banyak kes, rhinoscopy anterior boleh dijalankan tanpa nasodilator tambahan. Untuk pemeriksaan, cukup untuk meningkatkan hujung hidung dan menerangi rongga hidung dengan reflektor atau sumber cahaya yang lain.

Rhinoscopy sederhana

Dengan bantuan rhinoskopi sederhana, bahagian tengah hidung, kedua-dua bahagian atas septum hidung, bukaan hidung maxillary (maxillary) dan sinus frontal, kelenjar lunate dan dalam beberapa kes dinding posterior nasofarynx diperiksa. Untuk pemeriksaan, gunakan nasodilator dengan cawangan panjang, yang boleh mengalihkan cangkang pertengahan ke partition, mendedahkan laluan hidung tengah untuk pemeriksaan.

Selepas pengenalan nasodilator cawangan tertutup, sila buka dengan teliti. Pada peperiksaan, menilai:

  • warna dan keadaan mukosa;
  • patensi nasal hidung;
  • kelengkungan dan septum kecacatan;
  • kehadiran dan ciri-ciri pembentukan patologi;
  • kualiti dan kuantiti pelepasan.

Memandangkan prosedur itu tidak menyenangkan dan boleh menyebabkan rasa sakit, mukosa hidung pretreated dengan anestesi tempatan, dan dengan edema kuat mukus - dengan agen vasoconstrictor.

Rhinoscopy belakang

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan cermin nasofaring, yang diperkenalkan jauh ke dalam oropharynx, di belakang tirai palatine. Lidah ditekan dengan spatula supaya ia tidak mengganggu pemeriksaan. Pesakit, jika boleh, harus bernafas melalui hidung.

Cahaya dari reflektor diarahkan ke cermin dan memeriksa pembentukan nasofaring. Agar pesakit mengelakkan refleks lelucon, doktor perlu berhati-hati apabila melakukan pemeriksaan dan mengelakkan menyentuh akar lidah dan dinding pharyngeal posterior dengan spatula atau cermin. Sekiranya refleks sihir yang disebut, pesakit harus merawat belakang pharynx dengan penyelesaian anestetik tempatan sebelum prosedur.

Rhinoscopy posterior (retrograde, tidak langsung) membolehkan anda menjelajah pili, bukaan pharyngeal tiub auditori, punggung tiga turbinates, bahagian hidung, vomer (bahagian belakang septum hidung), belakang nasofaring, dan palatum lembut.

Petunjuk untuk

Memandangkan rongga dan struktur hidung dan nasopharynx membolehkan kita meneroka rhinoscopy, petunjuk bagi pelaksanaannya adalah:

  • kesesakan berpanjangan atau kekeringan di hidung genesis yang tidak diketahui;
  • purulen atau berlakunya pembuangan berair dari hidung atau larian ke faring;
  • bau yang tidak menyenangkan di hidung;
  • mimik;
  • kecurigaan pertumbuhan adenoid, polip, neoplasma atau badan asing;
  • kecacatan penciuman;
  • kesakitan dalam sinus paranasal;
  • kelengkungan septum hidung;
  • kecederaan hidung dan tengkorak muka;
  • kelainan tengkorak muka.

Pemeriksaan rhinoskopik dilakukan untuk diagnosis, pemerhatian dinamik terhadap keberkesanan rawatan, sebelum campur tangan pembedahan pada organ ENT.

Rhinoscopy anterior tidak mempunyai contraindications. Penyelidikan rhinoscopic sekunder dan posterior tidak dijalankan untuk bayi baru lahir, bayi dan anak kecil. Untuk kesakitan teruk pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, anestesia dilakukan sebelum prosedur atau digantikan dengan pemeriksaan endoskopik atau kaedah diagnostik lain.

Rhinoskopi endoskopik

Rhinoendoscopy adalah rawatan minimal invasif dan prosedur diagnostik, dengan bantuan yang mana anda boleh memeriksa rongga hidung dan menjalankan manipulasi kecil pada struktur intranasal yang sukar untuk mengakses rhinoskopi konvensional.

Prosedur ini dilakukan menggunakan endoskopi (fleksibel atau tegar), dan imej yang diperbesarkan kawasan kajian dipaparkan pada skrin monitor. Rhinoendoscopy moden membenarkan rakaman foto dan video kajian, yang merupakan nilai khusus untuk menilai dinamik rawatan.

Tanda-tanda untuk endoskopi ialah:

  • sinusitis berulang (antritis, sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis);
  • polip, sista di sinus;
  • kelengkungan septum hidung;
  • pelanggaran pernafasan hidung dan bau;
  • penyakit radang hidung dan nasofaring;
  • mimik berulang;
  • kecederaan hidung;
  • sakit di hidung dan sinus;
  • diagnosis tumor.

Prosedur endoskopik dilakukan selepas anestesia tempatan dengan mengawal selaput lendir dengan cecair anestetik tempatan. Ia berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, tidak memerlukan penyediaan sebelum ini.

Rhinoscopy Pembedahan

Jika di beberapa kawasan rongga hidung tiada akses walaupun untuk tiub endoskopi, rhinoskopi pembedahan dilakukan. Rhinoscopy pembedahan adalah kes khas prosedur endoskopik. Pemeriksaan bahagian yang tidak dapat diakses dari mukosa didahului dengan pemeriksaan rongga hidung dengan bantuan endoskopi. Selepas pengenalan endoskopi, kemungkinan untuk melakukan operasi kecil di rongga hidung. Rhinoscopy pembedahan digunakan untuk:

  • penyingkiran polip;
  • pemulihan patensi bukaan ekskresi sinus sinus paranasal;
  • penyingkiran massa jamur dengan luka sinus fungal;
  • pemulihan struktur anatomi yang betul struktur hidung;
  • penyingkiran badan asing dari saluran hidung dan sinus;
  • rawatan sista, sinus bull paranasal;
  • mengikis mukosa hiperplastik hidung dan sinus.

Sebagai tambahan kepada endoskopi perubatan, pembedahan digunakan untuk tujuan diagnostik - untuk diagnosis tumor oleh biopsi.

Berbeza dengan prosedur endoskopi diagnostik, rhinoskopi pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, kerana operasi memerlukan imobilisasi lengkap pesakit.

Mempunyai pemeriksaan rongga hidung pada kanak-kanak

Rhinoskopi pada bayi dan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Kanak-kanak pada zaman ini tidak menerima manipulasi sedemikian, jadi prosedur itu harus dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit yang mungkin. Selalunya, apabila memeriksa rongga hidung pada anak-anak kecil, nasodilator tidak digunakan, dan jika perlu, gunakan corong telinga, kerana mereka mempunyai diameter kecil. Apabila menggunakan dilators, adalah wajar untuk pretreat mukosa hidung dengan larutan anestetik.

Sekiranya tidak ada keperluan untuk nasodilator, doktor menaikkan hujung hidung anak dengan jari dan memeriksa kawasan yang dapat diakses dari rongga hidung: bahagian bawah hidung, cangkang bawah. Sehingga anak itu tidak menolak, ibu bapa atau pembantu doktor duduk di atas lututnya dan memperbaiki tangan dan kepala.

Rhinoscopy belakang pada kanak-kanak kecil disyorkan untuk merasakan nasofaring itu, tetapi jika kanak-kanak itu tidak diperbaiki dengan betul, terdapat bahaya trauma terhadap doktor itu sendiri (menggigit). Dalam kes yang sukar, kanak-kanak adalah rhinoscopy di bawah anestesia umum, menggabungkan pemeriksaan rongga hidung dengan pengambilan biomaterial atau manipulasi operasi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas prosedur yang betul dilakukan jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan mukosa hidung yang sensitif atau meradang, pendarahan hidung yang berlainan intensiti mungkin disebabkan oleh kecederaan oleh cermin.

Jangan lupa bahawa penyelesaian anestetik tempatan boleh menyebabkan tindak balas alahan, dan penggunaannya dalam rongga hidung atau nasofaring sangat berbahaya untuk risiko laringospasme dan edema laring. Untuk mengelakkan komplikasi ini, sebelum menggunakan anestetik tempatan, doktor diwajibkan untuk mewawancarai pesakit (atau ibu bapa kanak-kanak yang sakit) mengenai kehadiran sebarang alahan atau asma bronkial.

Reaksi alahan juga boleh berlaku pada orang yang belum pernah mengalami alergi. Sekiranya sejenis tindak balas alahan segera berlaku (angioedema, laringospasm), pertolongan cemas harus diberi tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, rhinoskopi menggunakan anestesia tempatan perlu dilakukan di dalam dinding kemudahan perubatan.

Sekiranya pendarahan atau alergi terjadi dalam subjek, prosedur rhynoscopic harus segera dihentikan, dan pesakit harus diberi rawatan kecemasan.

Rhinoscopy adalah kaedah diagnostik yang mudah dan selamat. Prosedur yang dilakukan dengan sempurna adalah tidak menyakitkan bagi pesakit, tetapi ia sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, untuk menjadi tidak menyakitkan dan selamat, pakar otorinolari mesti tegas mematuhi kaedah pelaksanaannya.

Apakah rhinoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Rhinoskopi hidung dilakukan untuk diagnosis dan rawatan. Dalam perubatan moden, terdapat banyak pemeriksaan penting yang dapat mengesan penyakit saluran pernafasan atas. Apakah rhinoskopi? Ini adalah satu prosedur yang membolehkan anda memeriksa bahagian hidung, partisi, sinus dan tisu hidung; ia dijalankan di dalam bilik khusus. Menggunakan rhinoskopi boleh mendedahkan sifat patologi khusus. Akibat pemeriksaan menyeluruh, doktor memberi terapi. Jika patologi sudah berada di tahap lanjut dan secara beransur-ansur menjadi rhinoskopi endoskopik kronik digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain. Sekiranya penyakit itu dicirikan oleh kursus yang akut, pemeriksaan dengan kaedah rhinoskopik digabungkan dengan radiografi.

Ciri-ciri prosedur

Untuknya, doktor menggunakan alat logam. Rhinoskop membuat kemungkinan untuk memeriksa hidung hidung, septum, sinus sphenoid. Dengan bantuan cermin, rongga hidung diperiksa di hadapan dan belakang. Apabila proses keradangan dikesan, lokasinya mesti dipertimbangkan. Rhinoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat: prosedur ini boleh digabungkan dengan pemeriksaan rutin. Diagnosis ini membolehkan anda mengenalpasti patologi yang tidak dapat didiagnosis semasa pemeriksaan rutin. Rhinoskop mempunyai set lengkap cermin, sebuah endoskopi dengan kamera terbina dalam (terima kasih kepada kamera ini, anda boleh melihat sinus paranasal).

Sekiranya prosedur itu ditetapkan kepada kanak-kanak, doktor menggunakan ubat penghilang rasa sakit, jadi ia lebih mudah diterima. Terdapat tiga jenis diagnostik. Rhinoskopi adalah bahagian hadapan, tengah dan belakang. Untuk menjalankan pemeriksaan dengan betul, anda perlu menetapkan kepala pesakit. Cermin dimasukkan ke dalam saluran hidung. Rhinoscopy anterior - yang paling diminta. Untuk pelaksanaannya, doktor memperkenalkan peranti yang pada mulanya ditutup; seperti yang diperkenalkan, cawangan secara beransur-ansur dipindahkan. Untuk memeriksa kawasan tertentu, anda perlu memiringkan kepala pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pertimbangkan tanda-tanda untuk rhinoskopi. Kaedah diagnostik ini diberikan kepada pelbagai penyakit; Ia membolehkan anda mengenal pasti keadaan saluran hidung, tisu, membran mukus. Dengan diagnosis sedemikian, proses patologi yang berlaku di rongga hidung dapat dikenalpasti. Prosedur ini membolehkan menentukan neoplasma, infiltrat radang, ulser, atrofi saluran pernafasan atas. Diagnosis dilakukan di pejabat oleh pakar otolaryngolog. Sebelum ia bermula, petua hidung dipenuhi. Seperti langkah diagnostik yang lain, rhinoscopy mempunyai kontraindikasi. Antaranya ialah:

  • pendarahan hidung dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • gangguan pernafasan;
  • kesakitan teruk di dalam sinus;
  • pelepasan hidung purul;
  • kecederaan organ ENT.

Sekiranya perlu, pemeriksaan itu ditambah dengan radiografi. Untuk mengesan kehadiran patogen, anda perlu menyiasat exudate. Rhinoscopy belakang adalah prosedur yang lebih rumit berbanding dengan bahagian hadapan, yang tidak mempunyai kontraindikasi (tetapi jika proses diagnosis memberi kesan kepada pharynx, prosedur mungkin mempunyai kontraindikasi). Campurtangan jenis ini tidak dijalankan untuk kanak-kanak kecil. Sekiranya seseorang mempunyai refleks kemaluan yang lebih tinggi, prosedur itu perlu dilakukan dengan berhati-hati, jika tidak, tekak boleh cedera.

Apabila pembesaran tonsil palatal atau lingual memasukkan instrumen secara mendalam tidak mungkin. Rhinoskopi untuk kajian tapak jauh dilakukan dengan anestesia. Sekiranya seseorang itu alah kepada ubat anestetik, endoskop dan rhinoskop digunakan untuk diagnosis. Sebelum prosedur itu, doktor bercakap mengenai nuansa dan langkah berjaga-jaga. Apabila melakukan diagnosis ini, pesakit mungkin merasa tidak selesa. Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan duduk; endoskopi dilakukan menggunakan siasatan. Siasatan dimasukkan dengan mendalam dan menangkap sinus paranasal.

Baca lebih lanjut mengenai jenis rhinoskopi

Depan dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Diagnosis sedemikian diperlukan untuk mengkaji bahagian dalam rongga intranasal. Bahagian hidung dirawat dengan anestetik, maka rhinoskop dengan cawangan dilanjutkan diperkenalkan (kedalaman maksimum - 2 cm). Cawangan rapi; pesakit perlu duduk lurus. Oleh itu, rongga hidung diperiksa. Kontraindikasi kepada rhinoscopy anterior adalah bisul di bahagian hidung. Sekiranya anda menjalankan kajian secara teliti, ia tidak akan menyebabkan kesakitan.

Rhinoskopi untuk kajian belakang hidung adalah lebih menyakitkan. Untuk menarik lidah ke depan, anda mesti menggunakan spatula: ia dimasukkan sebelum dinding pharyngeal. Dengan cara ini, refleks gagan ditindas. Seseorang harus membuka mulutnya, bernafas udara melalui hidungnya. Jika rhinoscopy menyampaikan kesakitan yang teruk, dinding pharynx dirawat dengan anestetik. Prosedur ini membantu mengenal pasti polip, adenoid, proses keradangan, penyakit yang berkaitan dengan selaput lembut.

Untuk menjalankannya, anda perlu memakai cermin perubatan dengan pemegang nipis. Supaya cermin tidak menjadi kabut, ia perlu dipanaskan dan disapu. Untuk tujuan diagnosis menggunakan rhinoscopy purata: ia mempunyai ciri-ciri sendiri. Untuk jenis diagnosis ini, doktor menggunakan cawangan yang panjang. Terima kasih kepada rhinoskopi sederhana, adalah mungkin untuk memeriksa lompang aksesori dan rantau maxillary. Diagnosis dilakukan dalam kedudukan duduk, tetapi pesakit itu melontarkan kepalanya. Mula-mula, cawangan-cawangan yang terkunci diperkenalkan ke dalam lubang hidung, jika perlu, agen vasoconstrictor digunakan: mereka membenarkan saluran udara dibuat lebih luas.

Prosedur rawatan

Terdapat juga rhinoscopy pembedahan. Ia adalah perlu untuk penyingkiran tumor dan rawatan penyakit keradangan. Untuk menghilangkan neoplasma tumor, anda perlu memotong tisu. Prosedur jenis pembedahan adalah berkesan terhadap polip: ia membolehkan anda mengambil sampel sel untuk histologi. Perubatan mempunyai banyak alat optik berketepatan tinggi: jika anda menggunakannya dengan betul, anda boleh mengelakkan banyak kehilangan darah. Teknik moden boleh menghilangkan tisu yang meradang dan meninggalkan yang tidak sihat. Bergantung kepada kerumitan, prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia; jika perlu, doktor menggunakan dekongestan. Prosedur yang rumit memerlukan anestesia umum.

Top