Kategori

Jawatan Popular

1 Bronkitis
Ubat mucolytic untuk batuk kering
2 Laryngitis
Genggam tanpa demam dan sakit kepala
3 Klinik
Punculan selesema kerap berlaku pada orang dewasa
Image
Utama // Laryngitis

Forum Hepatitis


Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Post ElkiPalki »23 Ogos 2012 2:47 petang

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Post ioanna »23 Ogos 2012 8:53 petang

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Mesej Vera »24 Ogos 2012 16:25

Ya, suatu hari akan datang apabila persiapan tidak efektif ubat akan dibuat untuk melawan virus hepatitis, tetapi untuk saat ini kami akan lanjut.

Mengenai masalah ini, saya mula merosot dalam kesihatan (alahan teruk) hanya dengan mengambil Ribavirin dalam kapsul (Ribavirin Milan), dan sekarang (3 hari) saya mengambil Ribavirin TEVA (pil merah jambu) yang saya mulakan dan bergerak sekitar 4-4, 5 bulan, tetapi saya tidak perasan apa-apa perubahan untuk lebih baik.

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Post ElkiPalki »28 Ogos 2012 21:15

Di farmasi St Petersburg dijanjikan ribavirin lipint pada hari Jumaat.
Kos pengeluaran 900 rubel selama 3 hari * 10 = 9000 sebulan.

Iaitu, dadah lebih mahal daripada rebetola yang diimport.

Saya bersedia membelinya, tetapi saya takut.
Tiba-tiba dia bertindak entah bagaimana lebih teruk, konsentrasi di hati akan lebih rendah atau sesuatu.
Semua yang sama, terapi pegas mahal, jadi pertimbangkan semua kucing ke dalam longkang.
Mereka berjanji untuk melampirkan salinan sijil untuk dadah.

Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan.
Nampaknya tahap belakang saya amat dahsyat - saya tidak meninggalkan rumah sehingga pukul 16.00, kerana Edema yang teruk pada wajah, kini eritan telah meningkat, saya tidak bercakap mengenai kesejahteraan.
Sebaliknya - menakutkan untuk akibatnya. Dan bagaimana jika ia tidak

Doktor di forum tentang dia belum dijawab. Jumaat adalah dekat. Di Internet, hanya mengiklankan ubat itu sendiri.
Sebaliknya, terdapat liposom analog - reaferon-lipint. Nampaknya kaedah ini telah diusahakan, tetapi ada praktikal tiada ulasan mengenai lipop reaferon sama ada.


Boleh juga beberapa ribavirin, kecuali Rebetola dan Kanofarmovsky ribavirin menasihati, sehingga ini tidak akan digunakan secara meluas. Walaupun dengan apa-apa harga, tidak mungkin tidak lama lagi.

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Jawatan Serega "28 Ogos 2012 21:19

Sial, saya tidak tahu.
Saya ingin cuba sendiri. ditulis mengenai dia dengan indah. tetapi tiba-tiba sesuatu yang benar-benar salah (dari segi kecekapan dan kesan sampingan).
Lebih-lebih lagi, seperti harga - (hampir dua pek rebetola boleh dibeli).

Pendek kata, saya juga akan menderita dan. Saya rasa buat masa ini saya akan pergi ke tulang rusuk yang terbukti, tetapi kami boleh dipercayai
Nah, apa jenis ribavirin sesuai - semua secara individu. perlu mencuba. Saya sendiri sudah dari rebetola di mana sahaja.
ttt Dia ternyata sempurna untuk saya.

Forum Berhenti.

Komunikasi Hepcnik, Aesculapius dan yang menyertai mereka.

Apakah ribavirin terbaik?

Peraturan Forum
Perhatian!
Pentadbiran forum tidak menjual ubat-ubatan, tidak terlibat dalam pengantaraan dan tidak mengenakan komisi dari penjual atau pembeli, tidak mengendalikan sertifikat dan mutu ubat yang ditawarkan, tidak memeriksa pematuhan mereka dengan nama-nama dan tidak menilai realitas isi bahan aktif dalam obat-obatan ini.
Oleh itu, pentadbiran forum tidak bertanggungjawab terhadap hakikat bahawa anda memperoleh dari seseorang dari penjual atau perantara yang didaftarkan di forum, bercakap di bahagian forum ini.

Berhati-hati dengan kehidupan rak, keadaan penyimpanan ubat, realiti ubat-ubatan ini.
Perhatian khusus - apabila membeli dari orang yang tidak dikenali, termasuk pengunjung ke forum yang mempunyai beberapa catatan di forum tidak melebihi selusin jawatan yang tidak bermakna.

Minta kepada semua pengguna forum! Sekiranya anda yakin dengan percubaan untuk menjual dadah yang dicuri atau dipalsukan melalui forum kami, atau jika anda menerima cadangan sifat komersial (atau beberapa SPAM lain) di PM anda, laporkan kepada pentadbir forum untuk tindakan yang sesuai.

Mesej pendatang baru di luar talian - disederhanakan. Ya tidak muncul dengan segera, tetapi selepas dikawal oleh moderator.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ribavirin atau rebetol yang lebih baik

Ribavirin adalah ubat antivirus yang digunakan secara meluas untuk mengubati hepatitis dan penyakit lain dari etiologi virus, termasuk lesi kulit dan jangkitan "kanak-kanak" pada lelaki dan wanita dewasa. Selama dua dekad, kedua-dua doktor dan pesakit telah mencatatkan kesannya terhadap mikroorganisma patogen, yang mana ubatnya popular di negara-negara di seluruh dunia.

Ribavirin - arahan untuk kegunaan dan harga

Mekanisme tindakan ribavirin tidak difahami sepenuhnya, tetapi adalah jelas bahawa komponen aktif dadah mudah menembusi virus dan memulakan proses kimia yang rumit di dalamnya. Akibatnya, sintesis RNA, DNA dari sebatian protein utama dalam sel-sel patogenik terhenti, dan mereka menjadi tidak mampu menghasilkan pembiakan. Disebabkan ini, beban virus di badan berkurangan dan secara beransur-ansur dikurangkan menjadi sifar.

Kumpulan farmakologi

Dadah dimasukkan ke dalam kumpulan ubat antivirus tindakan langsung.

Komposisi Ribavirin

Bahan aktif Ribavirin secara langsung adalah ribavirin, yang sebagai formula kimia 1-beta-D-Ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazole-3-carboxamide.

Komponen tambahan tablet:

  • gula susu (laktosa);
  • kanji kentang;
  • selulosa microcrystalline;
  • sodium croscarmellose;
  • magnesium stearate.

Komposisi tambahan kapsul:

  • kanji kentang;
  • silikon dioksida koloid;
  • selulosa microcrystalline;
  • magnesium stearate;
  • makanan gelatin;
  • titanium dioksida.

Baca lebih lanjut: Kami mengkaji cara moden rawatan pesakit cacar air

Pembebasan borang Ribavirin

Alat ini dibuat dalam bentuk:

  • kapsul gelatin keras kuning 100 atau 200 miligram ribavirin di dalamnya, di dalamnya serbuk putih mikrokristalin dengan warna kuning;
  • tablet pusingan putih 100 atau 200 miligram bahan aktif;
  • lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi intravena dalam ampul kaca 100 atau 500 miligram komponen aktif, dalam bentuk serbuk putih microcrystalline dengan warna kuning.
Foto Ribavirin (Rebetol) 200 mg kapsul

Terdapat dalam:

  • tablet diletakkan dalam pek padu 10 keping 1.2 atau 5 lepuh dalam kotak;
  • tablet, dibungkus dalam tin polimer sebanyak 100, 140, 200, 280, 500 dan 1000 keping;
  • kapsul yang diletakkan dalam pek lepuh 10 keping 2, 3, 4, 6 atau 10 lepuh dalam kotak;
  • lyophilisate dalam ampul dengan dos 100 miligram dalam jumlah 1 atau 3 mililiter sebanyak 1.5 atau 10 keping dalam kotak;
  • lyophilisate dalam ampul dengan dos 500 miligram 6 keping dalam kotak.

Terdapat banyak pengeluar Ribavirin. Oleh itu, di rak-rak farmasi Rusia anda boleh menemui ubat-ubatan yang dihasilkan:

  • Lupine Limited, India;
  • Makmal Novatek, Cuba;
  • Medico GmbH, Jerman;
  • Nizhpharma, RF;
  • Kanonfarma, RF;
  • Ozon, RF;
  • Vertex, RF dan banyak lagi.

Kos ubat antara 770 hingga 1200 rubel.

Resipi untuk Ribavirin dalam bahasa Latin

Ubat ini dikeluarkan dari farmasi di bawah preskripsi perubatan, borang diisi bergantung kepada bentuk pelepasan atau dos ubat.

Untuk tablet:

Rp: Tab. Ribavirin 200 mg

D.t.d: No. 10 dalam tab.
S: Di dalam 1 unit 4 kali sehari selama 5 hari.

Untuk kapsul:

Rp: Caps. Ribavirin 100 mg

D.t.d: No. 20 dalam topi.
S: di dalam 1 kapsul 3 kali sehari selama 14 hari.

Untuk lyophilisate:

Rp: Ribavirin 500 mg

D.t.d: No. 6 dalam amp.
S: Kandungan botol hendaklah dicairkan dengan pelarut dan ditadbir secara intravena.

Petunjuk untuk digunakan Ribavirin

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan:

  • hepatitis C kronik:
  • stomatitis etiologi herpetic;
  • herpes alat kelamin;
  • influenza yang disebabkan oleh strain A dan B;
  • campak;
  • cacar air;
  • penyakit etiologi virus yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru;
  • demam berdarah yang rumit oleh sindrom buah pinggang;
  • rabies, sebagai tambahan kepada terapi utama.

Ribavirin untuk hepatitis C ditetapkan dalam bentuk tablet, tetapi ditambah dengan suntikan interferon. Untuk memerangi demam hemoragik, pentadbiran ubat intravena digunakan. Dalam kes lain, ubat ini boleh digunakan secara lisan atau dalam bentuk suntikan ke dalam urat dalam kombinasi dengan agen luar.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ribavirin

Ia dilarang untuk memberi ubat kepada orang dengan:

  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen alat;
  • lesi sistem endokrin;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit sistem imun;
  • patologi aliran darah (perubahan dalam komposisi darah, trombophlebitis);
  • gangguan kesihatan psiko-emosi yang teruk (kemurungan, kecenderungan bunuh diri);
  • ibu mengandung dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • beberapa penyakit pernafasan.

Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, rawatan ubat diberikan kepada pesakit berusia lebih 60 tahun dan pesakit HIV-positif yang telah ditetapkan terapi antiretroviral.

Dosage - Bagaimana Mengambil Ribavirin

Tablet dadah diambil keseluruhannya dengan makanan, dibasuh dengan sejumlah besar cecair. Kandungan ampul dicairkan dengan pelarut steril khas dan ditadbir secara intravena di hospital atau institusi perubatan lain yang berkaitan dengan ubat. Dos biasanya dikira berdasarkan 200 miligram bahan dalam pil, tempoh terapi bergantung kepada diagnosis, pil mabuk dalam 2 dos yang dibahagikan, jika dos tidak dibahagikan kepada separuh, jumlah yang meningkat ditinggalkan pada petang (2 pagi dan 3 sebelum tidur).

Untuk selesema:

  • 1 keping 3-4 kali sehari, kursus rawatan adalah 3-5 hari.

Untuk jangkitan virus:

  • 1 keping 3-4 kali sehari selama 7-14 hari;
  • dengan patologi teruk - 7-8 pil pada hari pertama penyakit itu, maka - kursus standard.

Dalam hepatitis kronik:

Rawatan hepatitis C Ribavirin dijalankan mengikut skim. Dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b dan dengan mengambil kira berat badan pesakit:

  • sehingga 75 kilogram - 5 keping sehari;
  • Lebih 75 kilogram - 6 keping sehari.

Dalam kombinasi dengan peginterferon alpha-2b, dengan mengambil kira berat badan pesakit:

  • sehingga 65 kg - 4 pil sehari;
  • dari 65 hingga 85 kg - 5 keping sehari;
  • lebih daripada 85 kg - 6 keping sehari.

Dosis interferon dikira seperti berikut:

  • interferon alpha-2b - 3,000,000 IU disuntik ke dalam subkutaneus setiap 2 hari;
  • peginterferon alfa-2b - 1.5 mikrogram per kilogram berat badan 1 kali 7 hari.

Kesan dan Kesan Sampingan Ribavirin

Ketidakpatuhan peraturan yang diambil Ribavirin atau menetapkannya kepada pesakit dengan kontraindikasi boleh menyebabkan komplikasi kesihatan dan perkembangan tindak balas yang tidak diingini sistem dalaman badan:

  • saluran gastrousus - kehilangan selera makan, gangguan dyspeptik, rasa kekeringan di dalam mulut, sakit dan bengkak di peritoneum, proses keradangan mukosa mulut, disfungsi hati, rasa reseptor rasa;
  • neurologi - pening kepala dan sakit kepala, keletihan, gangguan tidur dan kesedaran, kebimbangan yang tidak munasabah, kegelisahan, gangguan psiko-emosi, pencerobohan yang tidak diminati, jarang - meningkatkan nada otot, gementar, rasa mati rasa dan kesemutan pada anggota badan, perubahan kepekaan pada akhir saraf, bunuh diri;
  • sistem pernafasan - batuk, sesak nafas, penyakit organ ENT;
  • jantung dan saluran darah - tekanan darah tinggi, hipotensi, kadar denyutan jantung terjejas, penangkapan jantung;
  • aliran darah - mengurangkan bilangan sel darah utama;
  • sistem genitourinary - kegagalan kitaran haid pada wanita, tarikan yang lebih teruk kepada jantina yang bertentangan, proses keradangan dalam prostat pada lelaki;
  • organ deria - keradangan mata, kelenjar air liur, kemerosotan fungsi visual dan auditori, halusinasi pendengaran;
  • sistem imun - ruam alergik, kemerahan, mengelupas dan bengkak kulit, meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet, bronkospasme, demam, demam, nekrosis toksik;
  • tindak balas umum - sakit sendi dan otot, fokal alopecia, kekeringan epidermis, haus tidak puas, kemerosotan kelenjar tiroid, peningkatan kelenjar getah bening, peningkatan peluh, penambahan jangkitan sekunder, pembakaran dan ketidakselesaan di tapak suntikan.

Ribavirin semasa mengandung dan menyusu

Komponen aktif ubat boleh menyebabkan kecacatan kongenital kanak-kanak, sehingga Ribavirin dilarang keras untuk wanita dalam keadaan yang halus. Juga, pesakit disyorkan untuk merancang konsepsi tidak lebih awal daripada enam bulan selepas berakhirnya terapi.

Kajian yang meneliti keupayaan bahan aktif untuk menembusi susu ibu tidak dilakukan, oleh itu untuk keseluruhan tempoh pengambilan ubat, disarankan agar ibu-ibu menyusu harus mengganggu laktasi.

Baca lebih lanjut: Kami memberitahu semua tentang antibiotik semasa kehamilan dalam 1, 2 dan 3 trimester

Keserasian dengan ribavirin dengan alkohol

Minuman beralkohol adalah salah satu faktor utama yang merosakkan sel-organ pembentuk darah, dan penggunaannya pada masa rawatan untuk hepatitis dan jangkitan virus lain menyumbang kepada hakikat bahawa hasil rawatan akan berkurang dengan ketara atau tidak sepenuhnya.

Mengambil alkohol dan Ribavirin bersama-sama dengan ketara boleh meningkatkan peluang reaksi yang tidak diingini daripada neurologi, saluran gastrointestinal dan sistem imun, yang akan berlaku dalam bentuk yang lebih ketara.

Analog Ribavirin

Pengganti ubat untuk bahan aktif Ribavirin pengeluar yang berbeza dengan awalan LIPINT, Medun, FPO, NW, Vero dan lain-lain, serta:

Analog Ribavirin untuk kesan terapeutik mungkin mengandungi bahan aktif lain, tetapi bertindak dengan virus dengan cara yang sama. Senarai pengganti tersebut termasuk:

Baca lebih lanjut: Ubat antivirus yang berkesan dan murah untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Apa yang lebih baik, Ribavirin atau Rebetol

Rebetol - perubatan Belgium dengan bahan aktif yang sama dalam komposisi. Kedua-dua ubat mempunyai hampir penjelasan yang sama untuk digunakan, dan oleh itu, dianggap sebagai sinonim lengkap. Rebetol juga harus diberikan bersama imunoglobulin, tetapi kelebihannya adalah penggunaannya dalam amalan pediatrik - dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun. Kelemahan Rebetol termasuk harga - kosnya bermula dari 4,500 rubel.

Tetapi pendapat para pakar mengenai soalan yang mana ribavirin lebih baik diterima oleh tubuh pastinya merupakan bagian dari Rebetola. Bahan ini tertakluk kepada pembersihan yang lebih lengkap dan mendalam, dengan itu meningkatkan ketersediaan bio, dan kekerapan tindak balas yang tidak diingini berkurangan beberapa kali.

Ulasan mengenai Ribavirin

Hampir semua pesakit dan doktor mengingati keberkesanan ubat yang tinggi, diperhatikan sudah dalam bulan pertama rawatan hepatitis C kronik: beban virus dikurangkan, yang mengesahkan pengurangan penanda patologi, dan kesejahteraan umum bertambah baik.

Tetapi dalam banyak kajian rawatan bersama dengan ribavirin dan interferon, terdapat aduan tindak balas buruk teruk yang paling sering diperhatikan di bahagian saluran gastrointestinal dan sistem saraf. Setiap pesakit kedua bercakap mengenai kemurungan keadaan psiko-emosi dan dispepsia, setiap kelima - mengenai manifestasi alahan kecil.

Terdapat juga rawatan terapeutik yang tinggi: kursus penuh memerlukan hingga beberapa puluhan ribu dolar. Pada masa yang sama, peluang untuk berjaya memerangi patologi bukanlah yang tertinggi dan secara purata kira-kira 50-60%.

Baca lebih lanjut: Ubat antiviral moden untuk kanak-kanak berusia 3 tahun - tablet, suppositori, sirap, penggantungan

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Seorang doktor yang baik adalah pakar generalis yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di portal kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% pada penerimaan.

Cari seorang doktor berhampiran anda

* Menekan butang akan membawa anda ke halaman khas laman web ini dengan borang carian dan rekod ke profil pakar yang anda minati.

Rebetol

Rebetol adalah ubat berasaskan ribavirin dari cawangan Belgian syarikat farmaseutikal Schering Plough (USA). Bahan aktif utama Rebetola, ribavirin, adalah analog nukleosida yang mempunyai aktiviti tidak spesifik terhadap virus hepatitis C. Ia mempamerkan sifat-sifat antiviralnya dalam kombinasi dengan interferon-alpha-2b dan interferon pegylated, mekanisme interaksi yang belum dipelajari sepenuhnya.

Ribavirin, sebagai bahan aktif utama

Virus lain juga sensitif terhadap ribavirin: imunisasi manusia, hepatitis A dan B, gondong, campak, rhinovirus, virus demam berdarah dan Lassa, oleh itu dalam beberapa kes, Rebetol boleh digunakan untuk merawat penyakit yang kompleks.
Ketersediaan bio-ribavirin dalam ubat adalah 50-65%. Apabila diambil dengan makanan berlemak, penyerapan sebatian aktif meningkat kepada 70%. Dalam darah, kebanyakannya terkandung dalam keadaan bebas. Ia dimetabolisme di hati dan dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Pada wanita, ribavirin menembusi susu ibu dan melalui penghalang hemato-plasenta, pada lelaki, ke dalam cairan seminal.
Menurut arahan untuk digunakan, Rebetol untuk monoterapi tidak terpakai. Ia ditunjukkan untuk pentadbiran dalam kombinasi dengan interferon (alpha-2b atau pegylated) untuk rawatan hepatitis C virus kronik pada pesakit yang:

  • belum mendapat terapi antiviral sebelum ini;
  • menerima terapi interferon dengan tindak balas virologi positif, tetapi kebangkitan berlaku;
  • tidak mempunyai penyakit hati yang terdepresiasi;
  • mempunyai tanda fibrosis hati.

Rebetol: arahan untuk digunakan

Sebagai sebahagian daripada triple (dengan interferon dan agen antivirus langsung) atau berganda (dengan ubat antiviral langsung), terapi ini ditunjukkan untuk rawatan hepatitis C kronik dengan fibrosis / cirrhosis, pada orang yang dijangkiti HIV, dengan tindak balas virologi negatif terhadap terapi interferon sebelumnya. Ubat ini ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 3 tahun. Dos Rebetola bergantung pada berat pesakit:

  • sehingga 75 kg - dos harian adalah 1000 mg;
  • lebih dari 75 kg - 1200 mg.

Dos harian dibahagikan kepada penerimaan pagi dan petang: masing-masing 400 dan 600 mg, setiap 600 mg.

Alat ini diambil secara lisan semasa makan. Mengunyah atau membahagi kapsul tidak boleh: ia adalah dalam cengkerang enteric. Tempoh kursus terapeutik Rebetol adalah 24-48 minggu dan ditentukan oleh doktor bergantung kepada diagnosis dan sejarah penyakit. Ubat-ubatan yang terdapat dalam kapsul gelatin. Satu kapsul mengandungi 200 mg ribavirin. Selulosa dan laktosa juga dimasukkan sebagai bahan bantu.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam:

  • hipersensitiviti kepada bahan utama atau bantu dadah;
  • kehamilan (juga kontraindikasi dalam wanita menyusu);
  • patologi jantung yang teruk (aritmia, keadaan pasca infarksi, iskemia miokardium);
  • penyakit kronik, lamban;
  • kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml seminit);
  • keadaan yang memerlukan hemodialisis;
  • patologi hati di peringkat dekompensasi;
  • hemoglobinopati;
  • penyakit mental;
  • hepatitis autoimun;
  • intoleransi laktosa.

Rebetol: kesan sampingan

Rebetol biasanya diselia dengan memuaskan oleh pesakit. Kesan sampingan ubat ini sering dijumpai dengan gabungan terapi interferon.
Dalam pesakit yang mengambil Rebetol, mungkin terdapat tindak balas yang buruk dari:

  • sistem darah (penindasan pembentukan darah, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk anemia, hypohemoglobinemia, leukopenia, thrombocytopenia, jarang - anemia aplastik);
  • sistem saraf pusat (pening, sakit kepala, ketakutan, kebimbangan, agresif, insomnia, gangguan kepekaan, kekeliruan, jarang - cuba bunuh diri);
  • organ pencernaan (kekurangan selera makan, loya, muntah, sakit perut, sembelit, gangguan rasa, gusi berdarah, keradangan rongga mulut);
  • sistem peredaran darah (sakit dada, berdebar-debar, turun naik tekanan darah, pengsan);
  • kelenjar endokrin (penurunan aktiviti tiroid);
  • sistem pernafasan (batuk, sesak nafas, keradangan saluran pernafasan atas);
  • sistem muskuloskeletal (rasa sakit pada otot, sendi, kekejangan);
  • organ deria (konjungtivitis, penglihatan kabur, keradangan kantung lacrimal, mata kering, kehilangan pendengaran, tinnitus, otitis media);
  • sistem pembiakan (gangguan hormon, kilauan panas, penurunan keinginan seksual, keradangan kelenjar prostat);
  • kulit (photosensitivity, kemerahan, gatal-gatal, ruam, kulit kering, gangguan herpes, eksim, nekrolisis ubat epidermis, eritema eksudatif);
  • reaksi alergi;
  • demam, kelemahan, keletihan.

Ribavirin mempunyai kesan teratogenik yang ketara dan boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan pada janin. Semasa rawatan dengan Rebetol dan 6 bulan selepas itu, wanita dan lelaki dilarang untuk mengandung anak. Oleh itu, pesakit yang menerima Rebetol, anda mesti menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai.

Rebetol: ulasan

Kapsul Ribavirin boleh didapati dari banyak syarikat farmaseutikal. Analog rebetola dihasilkan di bawah tanda dagangan yang berbeza: Ribapeg (Rusia), Ribavirin-Meduna (Jerman), Gepavirin (Kanada), Copegus (Switzerland), Trivorin (Mexico). Persediaan daripada pengeluar yang berbeza tidak berbeza dalam kandungan ribavirin, tetapi mungkin berbeza dalam komponen bantu. Pada masa yang sama, kos ubat-ubatan berbeza dengan ketara: dari 250 hingga 4500 rubel setiap pek. Harga Rebetola di farmasi 4500 Rubles setiap pek sebanyak 140 tablet. Kos rawatan selama 6 bulan akan menjadi 36,000 rubel. Sebagai perbandingan, kos rawatan dengan Ribaverine yang dihasilkan oleh Rusia adalah kira-kira 10,000 Rubles.


Kajian pesakit pada Rebetola sangat berbeza: sesetengah pesakit mencatatkan keberkesanannya dalam rawatan kompleks hepatitis C kronik, yang lain mengadu kesan sampingan yang jelas. Walau bagaimanapun, walaupun kesan sampingan dadah, keberkesanannya terbukti secara klinikal dan pada masa ini ia tidak mempunyai penggantian.

Ribavirin atau Rebetol

Kami boleh mengambil perkhidmatan tidak lebih daripada 15 soalan setiap hari.
Penerimaan soalan dibuka setiap hari pada jam 12.00 Moscow

Anda boleh bertanya soalan mengenai ubat, kesannya, kesan sampingan, tanda-tanda, kontraindikasi, penggantian yang mungkin.

Rundingan dijalankan oleh pakar dan saintis dengan pendidikan farmasi yang lebih tinggi. Bahagian "Pertanyaan kepada ahli farmasi, ahli farmasi" adalah seksyen penasihat bebas dari IFS WebApteka.RU. Kami menjamin kebebasan jawapan kami dari kepentingan kewangan pengilang ubat, suplemen makanan, pengedar dan organisasi serupa yang lain.

Kami dengan baik meminta anda: sebelum bertanya, semak sama ada pengguna lain pernah bertanya (menggunakan carian kata kunci di antara soalan dan jawapan yang sudah ada).

Suami mempunyai hepatitis C 1b, fibrosis 4. Kami dirawat selama 2 minggu dengan Sofosbuvir + Daclatosvir + Rebetol.
Di samping diabetes jenis 2, hipertensi arteri.

Rawatan selama 2 minggu. Kesejahteraan tidak begitu baik. Tekanan meningkat 150/100, 130/98. Pada waktu pagi mengambil 1 tan Indopamid. (sebelum ini doktor menetapkannya).
Sakit di bahagian bawah belakang (terdapat hernia), di sendi kaki. Telah membuat suntikan Diclofenac dan Ketorol. Semalam cirit-birit selepas makan malam. Dr Loperamide. Mengejutkan pada waktu petang. Kelemahan pagi ini, peluh yang kuat, menjadi pucat, pening menjadi lemah, suhu meningkat hingga 37 darjah. Bau pada waktu petang.

Beritahu saya, apa boleh jadi? Dan apa yang perlu diminum atau tidak minum dari dadah? Kami mengambil ubat dari tekanan, dari belakang, dan mungkin mereka tidak boleh, mereka tidak sesuai dengan rawatan kami. Mungkin hati memberikan kegagalan itu,? Kami tidak tahu apa yang perlu difikirkan.

Ribavirin atau Rebetol

Tempoh rawatan gabungan adalah sekurang-kurangnya 6 bulan. Tempoh rawatan kursus bergantung kepada klinikal penyakit, tindak balas terhadap terapi, toleransi rawatan, dan biasanya tidak melebihi 1 tahun. Selepas 6 bulan rawatan, pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti tindak balas virologi. Semasa ketiadaannya, keputusan harus dibuat untuk menghentikan terapi dengan Rebetol dan interferon atau peginterferon alfa-2.
Sekiranya berlaku kejadian buruk atau penyimpangan dalam parameter makmal semasa rawatan, dos harus diselaraskan atau pentadbiran Rebetol harus digantung sehingga peristiwa-peristiwa buruk terhenti.
Pengubahsuaian dos Rebetola dan interferon:

* Pesakit yang telah mengurangkan dos Rebetol kepada 600 mg sehari harus mengambil 1 kapsul pada waktu pagi dan 2 kapsul pada waktu petang.
Jika, setelah penyesuaian dos Rebetol, toleransi terapi tidak bertambah baik, rawatan harus dihentikan.
Penggunaan rebetol dalam disfungsi hati. Rebetol dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk terjejas atau sirosis hati yang decompensated. Farmakokinetik ribavirin untuk pentadbiran dos tunggal Rebetola kepada pesakit dengan kekurangan hepatik ringan (sederhana atau sederhana) (gred A, B atau C pada skala Child-Pugh) adalah serupa dengan farmakokinetik ribavirin dalam individu yang sihat.
Penggunaan rebetol dalam disfungsi buah pinggang. Rebetol dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, termasuk kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (CK) kurang daripada 50 ml seminit atau dengan keperluan untuk hemodialisis. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, farmakokinetik dengan dos tunggal Rebetol berbeza-beza (peningkatan AUC dan Cmax) berbanding dengan kawalan (dengan CC lebih daripada 90 ml seminit). Kepekatan ribavirin dalam plasma semasa hemodialisis tidak berubah dengan ketara.

Berlebihan:
Satu kes overdosis diketahui, apabila pesakit semasa cubaan bunuh diri dalam satu hari mengambil 10 g Rebetola secara lisan dan 39 juta IU interferon dalam bentuk suntikan s / c. Pesakit berada di dalam bilik kecemasan selama 2 hari; Pada masa ini tidak ada kesan buruk yang berkaitan dengan dos berlebihan.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada ribavirin atau komponen lain Rebetola; penyakit jantung yang teruk, termasuk bentuk yang tidak stabil dan tidak terkawal (yang wujud sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum rawatan); penyakit tiroid yang tidak terkawal; hemoglobinopati, termasuk talasemia, anemia sel sabit; penyakit ginjal yang teruk, termasuk kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml seminit atau keperluan untuk hemodialisis; disfungsi hati yang teruk atau sirosis hati yang decompensated; kemurungan teruk, pemikiran bunuh diri, percubaan bunuh diri, termasuk sejarah; penyakit autoimun, termasuk hepatitis autoimun; kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun; tempoh kehamilan dan penyusuan.
Rebetol ditetapkan dengan berhati-hati: penyakit jantung lain; penyakit paru-paru yang teruk, termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD); diabetes dengan kecenderungan ketoasidosis; gangguan pendarahan, termasuk trombophlebitis, embolisme pulmonari; perencatan yang signifikan fungsi hematopoietik sumsum tulang; Kombinasi dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) dengan jangkitan HIV yang bersamaan (risiko menghasilkan asidosis laktik).

Digunakan semasa mengandung dan menyusu:
Rebetol dikontraindikasikan semasa kehamilan. Kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa ribavirin mempunyai kesan embriotoksik dan teratogenik pada haiwan pada dos yang jauh lebih rendah daripada yang disyorkan untuk kegunaan klinikal. Dalam haiwan, ribavirin menyebabkan perubahan dalam sperma pada dos lebih rendah daripada terapeutik. Rawatan tidak boleh bermula sehingga keputusan ujian kehamilan negatif diperoleh, yang harus dilakukan segera sebelum memulakan Rebetol. Pesakit usia kanak-kanak, serta pasangan seks mereka, harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan semasa terapi Rebetol dan selama 6 bulan selepas penamatannya. Bulanan dalam tempoh ini adalah perlu untuk menjalankan ujian kehamilan. Jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan rebetol atau dalam tempoh 6 bulan selepas penamatannya, pesakit perlu diberi amaran mengenai risiko teratogenik yang ketara. Lelaki yang sakit juga harus menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai (kondom).
Ia tidak diketahui sama ada ribavirin diekskresikan dalam susu ibu. Pada masa rawatan Rebetolom harus berhenti menyusu.

Kesan Sampingan:
Kesan sampingan terapi mungkin dikaitkan dengan kedua-dua Rebetol dan interferon atau peginterferon alfa-2.
Sejak sistem kardiovaskular: sakit dada, takikardia, menurunkan atau meningkatkan tekanan darah, degupan jantung, pengsan.
Di bahagian sistem hematopoietik: hemolisis, anemia hemolitik (kesan toksik utama, biasanya ia bukan penyebab terapi) leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia (biasanya cukup ketara); sangat jarang - anemia aplastik.
Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, kelemahan, kelesuan, gegaran, paresthesia, hyperesthesia, kemurungan, kerengsaan, insomnia, keresahan, penurunan kepekatan, ketegangan emosional, kegelisahan, gairah emosional, tingkah laku agresif, kekeliruan, visi, kemerosotan atau kehilangan pendengaran, tinnitus, kerosakan kepada kelenjar lacrimal, konjunktivitis; jarang - pemikiran dan cubaan membunuh diri.
Di bahagian sistem penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, anoreksia, sembelit, dyspepsia, mulut kering, perternokan rasa, pankreatitis, kembung, stomatitis, glossitis, gusi berdarah.
Di bahagian sistem pernafasan dan organ ENT: bronkitis, batuk, sesak nafas, rinitis, faringitis, sinusitis, otitis media.
Di bahagian sistem endokrin: hipotiroidisme, perubahan dalam kandungan hormon merangsang tiroid.
Di bahagian sistem pembiakan: kilat panas, libido menurun, gangguan haid, amenorea, menorrhagia, prostatitis.
Dari sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia.
Reaksi dermatologi dan alahan: gatal-gatal, kulit kering, ruam, eritema, eksim, jangkitan herpes, photosensitization, alopecia, struktur rambut terjejas; jarang - urticaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis; sangat jarang - multiforme erythema, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik.
Petunjuk makmal: kadang-kadang - peningkatan tahap asid urik, bilirubin tidak langsung (dikaitkan dengan hemolisis); jarang gejala gout.
Lain: sakit di tempat suntikan, menggigil, demam, gejala seperti selsema, keletihan, dahaga, berpeluh, penurunan berat badan, limfadenopati, meningkatkan nada otot licin, jangkitan kulat dan virus.

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga:
Keselamatan dan keberkesanan terapi gabungan dikaji hanya pada permohonan Rebetola dengan interferon alfa-2b (mis Intron A) atau peginterferon alpha-2b (mis PegIntron). Sebelum memberikan terapi kombinasi yang perlu biasa dengan arahan penggunaan, masing-masing, interferon alfa-2b dan peginterferon alfa-2b, dilampirkan kepada ubat-ubatan ini.
Rebetol perlu diberi perhatian dengan berhati-hati kepada pesakit dengan penyakit jantung, selepas pemeriksaan yang sesuai dan hanya di bawah pengawasan ahli kardiologi. Semasa ujian klinikal, penurunan kadar hemoglobin ke bawah 10 g / dL diperhatikan dalam 14% pesakit yang menerima Rebetol. Walaupun Rebetol tidak mempunyai kesan langsung pada sistem kardiovaskular, anemia dapat menyebabkan peningkatan kegagalan jantung atau memperburuk gejala penyakit koroner. Semasa rawatan, pesakit tersebut memerlukan pemantauan khas. Sekiranya berlaku kemerosotan pada bahagian sistem kardiovaskular, rawatan dengan Rebetol perlu dihentikan.
Dalam tindak balas alahan seperti seperti urtikaria, angioedema, bronchoconstriction atau anafilaksis, kakitangan Rebetola perlu dihentikan segera dan rawatan yang sesuai. Ruam kulit sementara tidak menjadi alasan untuk menghentikan rawatan.
Dalam pesakit tua, sebelum permulaan Rebetol, adalah perlu untuk menentukan keadaan buah pinggang, kerana dengan usia fungsi buah pinggang boleh berkurangan.
Sebelum memulakan rawatan Rebetol harus menilai keperluan pengesahan histologi terhadap diagnosis. Dalam sesetengah kes (pesakit yang dijangkiti virus genotip 2 atau 3), rawatan boleh dilakukan tanpa biopsi hati terdahulu.
ujian makmal (kiraan darah, WBC, kiraan platelet, elektrolit, dan kreatinin serum, ujian fungsi hati) perlu dilakukan sebelum rawatan Rebetol, maka pada 2 dan 4 minggu rawatan, dan kemudian kerap seperti yang dikehendaki.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor:
Pesakit mengalami keletihan, mengantuk atau kekeliruan semasa terapi Rebetol harus menolak untuk melaksanakan kerja-kerja yang memerlukan perhatian dan kelajuan psikomotor meningkat reaksi, di dalam Vol. H. Of memandu atau kawalan mekanisme.

Interaksi Dadah:
Kemunculan sebarang interaksi yang berkaitan dengan cytochrome P450 tidak mungkin. Ribavirin bukanlah penindas isoenzim cytochrome P450. Kajian telah menunjukkan bahawa isoenzim cytochrome P450 tidak terlibat dalam penukaran metabolik ribavirin dan tidak mencadangkan bahawa Rebetol boleh merangsang aktiviti enzim hati.
Tiada interaksi farmakokinetik antara Rebetol dan interferon atau peginterferon alfa-2b telah diperhatikan.
Ketersediaan bio Rebetol dikurangkan dengan persediaan yang mengandungi sebatian magnesium dan aluminium (maalox, dsb.) Atau simethicone. Mungkin, interaksi ini tidak signifikan secara klinikal.
Dalam vitro ribavirin menunjukkan keupayaan untuk menghalang fosforilasi zidovudine dan stavudine. Penggunaan gabungan Rebetol dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan HIV dalam plasma darah. Pemantauan yang teliti terhadap konsentrasi RNA plasma plasma pada pesakit yang menjalani rawatan gabungan tersebut adalah disyorkan. Dengan peningkatan tahap konsentrasi RNA HIV dalam plasma, penggunaan Rebetol dalam kombinasi dengan inhibitor transkripasi terbalik perlu dipertimbangkan semula.
Ribavirin in vitro meningkatkan jumlah metabolit phosphorylated daripada nucleosides purin, yang boleh memberi kekuasaan risiko asidosis laktik disebabkan oleh purin analog nucleoside (Didanosine, abacavir). Pesakit yang dijangkiti dengan kedua-dua hepatitis C dan HIV dan menerima Rebetol dan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART) boleh membangunkan asidosis laktik. Dalam melantik terapi gabungan sedemikian, peningkatan amaran perlu dilaksanakan.
Tiada bukti interaksi dadah dengan Rebetola dengan inhibitor transkripase bukan nukleosida atau perencat protease.
Kemungkinan interaksi dadah mungkin berterusan sehingga 2 bulan selepas pemberhentian Rebetol berkaitan dengan penghapusan ribavirin yang ditangguhkan.

Syarat penyimpanan:
Senarai B. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C; jangan membekukan.
Rak hayat: 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.
Terma jualan farmasi: preskripsi.

Huraian bahan aktif ubat Rebetol: farmakologi, petunjuk, penggunaan, dll.

REBETOL

SCHERING-PLOW LABO N.V.

yang dihasilkan oleh SCHERING-PLOW FARMA LDA.

REBETOL:

Kapsul gelatin keras, saiz 1, badan dan topi putih; dalam kes itu ada sebuah inskripsi dalam dakwat biru "200 mg" dan jalur biru; pada tudung kapsul huruf "SP" dan jalur biru; kandungan kapsul adalah serbuk putih.

Pengecualian: selulosa mikrocrystalline, lactose monohydrate, natrium croscarmellose, magnesium stearate.

Komposisi shell kapsul: gelatin, titanium dioksida.
Komposisi tulisan pada kapsul: shellac, etanol, isopropanol, n-butanol, propilena glikol, amonium hidroksida, pernis aluminium biru FDC №2.

10 buah. - lepuh (14) - kotak kadbod.

Ubat antiviral. Ia adalah analog sintetik nukleosida yang aktif secara in vitro terhadap virus tertentu RNA dan DNA yang mengandungi.

Tidak Ribavirin tidak intrasel nukleotida metabolit Rebetola dalam kepekatan fisiologi tidak menunjukkan tanda-tanda perencatan enzim khusus untuk virus C hepatitis, atau menghalang replikasi HCV monoterapi Rebetol tidak membawa kepada penghapusan RNA yang mengandungi HCV atau meningkatkan histologi hati selepas 6-12 bulan penggunaan dadah dan dalam tempoh 6 bulan pemerhatian berikutnya. Permohonan Rebetola hepatitis C monoterapi (termasuk dalam bentuk kronik) adalah tidak berkesan. Walau bagaimanapun, gabungan rawatan Rebetol dan interferon alfa-2b atau interferon pegylated alpha-2b Hepatitis C adalah lebih berkesan daripada monoterapi dengan interferon alfa-2b atau interferon pegylated alpha-2b.

Mekanisme yang mana Rebetol dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau pegylated interferon alfa-2b mengenakan kesan antiviral, terutama hepatitis C virus, tidak diketahui.

Selepas pengambilan dos tunggal, ribavirin mudah dan hampir sepenuhnya diserap (hanya kira-kira 10% daripada dos berlabel diekskresikan dalam tinja). Walau bagaimanapun, bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 45-65%, yang nampaknya dikaitkan dengan kesan "lulus pertama" melalui hati. Cmaks dicapai dalam masa 1.5 jam. Nilai-nilai separuh tempoh penyerapan, pengedaran dan penyingkiran dos tunggal adalah masing-masing 0.05 h, 3.73 h dan 79 h.

Selepas penyerapan diedarkan dengan pantas di dalam badan. Apabila mengambil Rebetola dalam dos tunggal dari 200 mg hingga 1.2 g terdapat hubungan linear antara penunjuk dos dan indikator bioavailabiliti. Vd kira-kira 5,000 liter. Ribavirin tidak mengikat protein plasma.

Pemindahan ribavirin di luar plasma telah dikaji terutamanya secara terperinci untuk sel-sel darah merah. Telah ditunjukkan bahawa kebanyakan pengangkutan berlaku dengan penyertaan pembawa nukleosida yang bersamaan dengan jenis es. Jenis pembawa ini terdapat dalam hampir semua jenis sel dan mungkin menjadi faktor yang menyebabkan V besard ribavirin.

Dengan pentadbiran yang berulang, ribavirin terkumpul dalam plasma dalam kuantiti yang banyak; nisbah bioavailabiliti ketika mengambil semula dan mengambil satu sama dengan 6. Apabila mengambil Rebetola dalam dos 600 mg 2 kali / hari Css Ribavirin plasma telah dicapai pada akhir 4 minggu dan kira-kira 2200 ng / ml.

Metabolisme Ribavirin dilakukan dalam dua cara: fosforilasi dan pembelahan balik (deriboksilasi dan amida hidrolisis untuk membentuk metabolit triazol karboksil).

Pengekstrakan ribavirin dari badan adalah lambat. Ribavirin dan metabolitnya - triazolcarboxamide dan asid triazolcarboxylic - diekskresikan dalam air kencing. Selepas berhenti T1/2 Ribavirin adalah kira-kira 298 jam, yang seolah-olah menunjukkan penyingkiran lambat dari badan (kecuali plasma).

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, farmakokinetik dos tunggal diubah (AUCtf dan Cmaks peningkatan) berbanding dengan kawalan (dengan CC> 90 ml / min). Kepekatan ribavirin dalam plasma semasa hemodialisis tidak berubah dengan ketara.

Farmakokinetik ribavirin dalam pelantikan dos tunggal pada pesakit dengan kekurangan hepatik ringan, sederhana atau teruk (gred A, B atau C mengikut Kanak-kanak-Pugh), sama dengan farmakokinetik ribavirin pada individu yang sihat.

Rebetol ditetapkan secara lisan pada dos harian 800-1200 mg, dibahagikan dalam 2 dos dibahagikan (pagi dan petang) dan digabungkan dengan makan. Pada masa yang sama ditadbir interferon alfa-2b dalam bentuk n / suntikan k 3 kali seminggu selama 3 juta. ME atau peginterferon alfa-2b n / k dalam dos 1.5 mg / kg 1 kali seminggu.

Dos yang disyorkan Rebetola bergantung kepada berat badan apabila digunakan bersama dengan interferon alfa-2b

Dos yang disyorkan Rebetola bergantung kepada berat badan apabila digunakan bersama dengan peginterferon alfa-2b

Tempoh rawatan yang disyorkan adalah sehingga 1 tahun. Tempoh individu kursus rawatan bergantung kepada kursus klinikal penyakit, tindak balas terhadap terapi yang sedang dijalankan dan toleransinya.

Selepas 6 bulan terapi, pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti tindak balas virologi. Sekiranya tiada tindak balas virologi, keputusan harus dibuat untuk menghentikan terapi kombinasi dengan Rebetol dan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b.

Sekiranya berlaku kejadian buruk yang serius atau keabnormalan makmal semasa penggunaan Rebetola perlu menyesuaikan dos atau berhenti mengambil ubat sehingga penamatan fenomena yang tidak diingini.

Pengubahsuaian rejimen dos

* Pesakit yang telah mengurangkan dos Rebetol kepada 600 mg / hari harus mengambil 1 kapsul 200 mg pada waktu pagi dan 2 kapsul 200 mg pada waktu petang.

** had atas normal.

Jika dos Rebetol tidak bertambah baik selepas pelarasan dos, penggunaan ubat ini, serta interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b, harus dihentikan.

Terdapat kes overdosis rebetol, apabila pesakit mengambil 10 g ribavirin dalam kapsul (50 kapsul 200 mg setiap satu) selama satu hari, dan 39 juta ME dari ubat dalam bentuk larutan suntikan (13 suntikan dos 3 juta ME ). Pesakit berada di dalam bilik kecemasan selama 2 hari; Pada masa ini, tiada kejadian buruk yang berkaitan dengan dos berlebihan telah diperhatikan.

Kajian mengenai interaksi ubat Rebetola dilakukan hanya dengan penyertaan interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2b dan antacid.

Apabila penyediaan antacid diambil secara bersama, mengandungi magnesium dan sebatian aluminium atau simethicone, dan Rebetola pada dos 600 mg, bioavailabiliti ribavirin menurun, AUC menurun sebanyak 14%. Adalah mungkin bahawa penurunan bioavailabiliti dalam kajian ini disebabkan oleh perlambatan pengangkutan ribavirin atau perubahan pH. Nampaknya interaksi ini tidak signifikan secara klinikal.

Menurut data kajian farmakokinetik dengan penggunaan bersama berulang, tiada interaksi farmakokinetik antara ribavirin dan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b diperhatikan.

Dalam vitro ribavirin menunjukkan keupayaan untuk menghalang fosforilasi zidovudine dan stavudine. Kaitan klinikal data ini tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, mereka mencadangkan bahawa penggunaan kompetitif Rebetol dengan zidovudine atau stavudine boleh menyebabkan peningkatan kepekatan HIV dalam plasma darah. Oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap konsentrasi plasma RNA plasma pada pesakit yang menjalani rawatan Rebetol dalam kombinasi dengan salah satu daripada kedua-dua ejen ini adalah disyorkan. Dengan peningkatan tahap konsentrasi RNA HIV dalam plasma, penggunaan Rebetol dalam kombinasi dengan inhibitor transkripasi terbalik perlu dipertimbangkan semula.

In vitro ribavirin meningkatkan kandungan metabolit fosforilasi nukleosida purine. Kesan ini boleh meminimumkan risiko menghasilkan asidosis laktik yang disebabkan oleh analog nukleosida purine (contohnya, didanosine, abacavir). Pasien dijangkiti serentak dengan virus hepatitis C dan HIV dan menerima HAART boleh menyebabkan asidosis laktik. Dalam pelantikan terapi kombinasi dengan Rebetolom sebagai tambahan kepada HAART perlu berhati-hati.

Kemungkinan jenis interaksi dengan ubat atau lain-lain dengan Rebetol boleh bertahan sehingga 2 bulan (5 separuh hayat ribavirin) selepas menghentikan penggunaannya akibat penghapusan yang terlewat.

Tiada bukti interaksi ubat ribavirin dengan perencat transkripase bukan nukleosida atau inhibitor protease.

Mengikut keputusan kajian in vitro pada persediaan mikrosomal hati manusia dan isoenzim tikus cytochrome P450 tidak mengambil bahagian dalam transformasi metabolik ribavirin. Ribavirin bukanlah penghambat cytochrome P isoenzymes450. Ujian toksikologi tidak memberi alasan untuk percaya bahawa ribavirin merangsang aktiviti enzimat hati. Oleh itu, berlakunya sebarang interaksi yang melibatkan cytochrome P450 tidak mungkin.

Ketersediaan bio daripada dos oral tunggal Rebetol meningkat dengan makanan tinggi lemak (nilai AUC dan C).maks meningkat sebanyak 70%). Adalah mungkin bahawa peningkatan bioavailabiliti dalam kajian ini adalah disebabkan oleh perlambatan pengangkutan ribavirin atau perubahan pH. Nilai kajian ini untuk klinik tidak ditakrifkan. Dalam kajian keberkesanan klinikal, pesakit tidak diberikan apa-apa arahan mengenai masa pentadbiran ubat berkenaan dengan pengambilan makanan. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kepekatan plasma maksimum ribavirin, disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan.

Penggunaan ubat Rebetol semasa mengandung dan penyusuan (penyusuan susu) adalah kontraindikasi.

Rawatan rebetol tidak boleh dimulakan sehingga keputusan ujian kehamilan negatif diperolehi, yang harus dilakukan segera sebelum mula menggunakan ubat.

Wanita-wanita yang bermasalah untuk mengandung, mengambil Rebetol, dan juga pasangan seks mereka, harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan semasa terapi dan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas penamatannya.

Bulanan dalam tempoh ini adalah perlu untuk menjalankan ujian kehamilan. Jika kehamilan berlaku semasa rawatan atau dalam tempoh 6 bulan selepas penamatannya, pesakit perlu dimaklumkan tentang risiko ketara kesan teratogenik ribavirin pada janin.

Lelaki yang sakit dan rakan kongsi seksual mereka - wanita yang mengandung umur - juga harus menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Ribavirin terkumpul intracellularly dan disingkirkan dari badan dengan sangat perlahan. Untuk mengecualikan kemungkinan teratogenik ribavirin, setiap pasangan mesti menggunakan kontraseptif yang berkesan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya, selama 6 bulan selepas penamatannya. Lelaki perlu menggunakan kondom.

Tidak diketahui sama ada apa-apa komponen ribavirin dalam susu ibu dikeluarkan.

Disebabkan risiko tinggi kesan buruk ribavirin pada bayi, penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum penggunaan dadah.

Dalam kajian haiwan eksperimen, ribavirin telah terbukti mempunyai kesan embriotoksik dan teratogenik pada dos yang jauh lebih rendah daripada yang disyorkan untuk kegunaan klinikal. Dalam haiwan, ribavirin menyebabkan perubahan dalam sperma pada dos lebih rendah daripada terapeutik.

Kesan sampingan dalam terapi kombinasi mungkin dikaitkan dengan mengambil Rebetola, dan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b, serta kombinasi mereka.

Dari sistem hematopoietik: hemolisis adalah kesan toksik utama dari Rebetol. Walau bagaimanapun, penurunan dalam kandungan hemoglobin seolah-olah tidak menjadi punca penghentian terapi. Penurunan hemoglobin yang disebabkan oleh hemolisis (penurunan kandungan hemoglobin> 4 g / dl diperhatikan dalam 37% pesakit yang menerima terapi kombinasi dengan Rebetol dan interferon alfa-2b, dan 30% pesakit yang menerima terapi kombinasi dengan Rebetol dan peginterferon alpha 2b; tahap hemoglobin di bawah 10 g / dl diperhatikan hanya dalam 14% pesakit); anemia ringan, leukopenia, neutropenia, granulositopenia dan trombositopenia mungkin berlaku; dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Rebetol dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b, anemia aplastik mungkin berkembang.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening, gegaran, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, kemurungan, kerengsaan, insomnia, kebimbangan, penurunan konsentrasi, ketegangan emosional, kegelisahan, gairah emosional, tingkah laku agresif, kekeliruan kesedaran; jarang, pemikiran dan cubaan membunuh diri (apabila digunakan dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b).

Pada bahagian sistem penghadaman: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, anorexia, sembelit, dispepsia, perternoran rasa, pancreatitis (apabila digunakan bersama dengan interferon alfa-2b), perut, stomatitis, glossitis, pendarahan dari gusi.

Di bahagian sistem endokrin: hipotiroidisme; Disfungsi thyroid (perubahan kandungan hormon tiroid-stimulasi), yang memerlukan langkah-langkah terapeutik, diperhatikan dalam 3% kes di kalangan pesakit yang tidak pernah mengalami gangguan sedemikian.

Sejak sistem kardiovaskular: sakit dada, takikardia, penurunan atau peningkatan tekanan darah, degupan jantung, pengsan.

Di bahagian sistem pernafasan: faringitis, batuk, sesak nafas, bronkitis, sinusitis, rinitis.

Di bahagian sistem pembiakan: kilat panas, libido menurun, gangguan haid, amenorea, menorrhagia, prostatitis.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: myalgia, peningkatan nada otot licin, arthralgia.

Di bahagian indra: kerosakan pada kelenjar lacrimal, konjungtivitis, gangguan visual, gangguan / kehilangan pendengaran, tinnitus.

Reaksi dermatologi: alopecia, gatal-gatal, kulit kering, struktur rambut terjejas, ruam, eritema, ekzema, jangkitan herpes, tindak balas hipersensitiviti; dalam sesetengah kes ketika menggunakan Rebetol dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik.

Daripada petunjuk makmal: dalam beberapa kes - peningkatan dalam asid urik dan bilirubin tidak langsung, yang berkaitan dengan hemolisis. Penunjuk ini dinormalisasi dalam masa 4 minggu selepas berakhirnya terapi. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mengalami peningkatan asid urik menunjukkan gejala klinikal gout, tetapi tidak memerlukan pengubahsuaian dos atau pemberhentian rawatan.

Lain-lain: otitis media, tindak balas alahan, kesakitan di tapak suntikan, kelemahan, malaise, menggigil, demam, sindrom seperti selesema, berpeluh meningkat, asthenia, kehilangan berat badan, mulut kering, dahaga, jangkitan kulat, jangkitan virus, limfadenopati.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b:

- rawatan hepatitis C kronik pada pesakit yang sebelum ini menerima interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b dan mempunyai tindak balas yang baik terhadap terapi (normalisasi aktiviti ALT pada akhir rawatan), yang kemudiannya mengalami penyakit semula;

- rawatan hepatitis C kronik, sebelum ini tidak dirawat, tanpa tanda-tanda penggantian fungsi hati, dengan peningkatan aktiviti ALT, seropositiviti kepada virus RNA hepatitis C, dengan adanya fibrosis atau aktiviti keradangan yang ditandakan.

- Penyakit jantung yang teruk (termasuk bentuk yang tidak stabil dan terapi tahan) yang wujud selama sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum permulaan terapi Rebetol;

- Penyakit kelenjar tiroid tahan terhadap terapi;

- hemoglobinopati (termasuk talasemia, anemia sel sabit);

- Penyakit buah pinggang teruk (termasuk kegagalan buah pinggang kronik / QC kurang daripada 50 ml / min / s dengan keperluan untuk hemodialisis);

- disfungsi hati yang teruk atau sirosis hati yang decompensated;

- kemurungan teruk, pemikiran bunuh diri atau percubaan bunuh diri (termasuk dalam sejarah);

- penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);

- Umur sehingga 18 tahun;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- Hipersensitiviti terhadap ribavirin dan komponen lain ubat.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati untuk penyakit jantung lain, penyakit paru-paru yang parah (termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik), diabetes mellitus dengan kecenderungan ketoasidosis, gangguan pendarahan (contohnya trombophlebitis, embolisme paru) fungsi hematopoietik sum-sum tulang, serta apabila digabungkan dengan terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif dengan jangkitan HIV yang bersamaan (disebabkan oleh peningkatan risiko asidosis laktik).

Keselamatan dan keberkesanan terapi kombinasi hanya dikaji dengan Rebetol dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b. Data mengenai keberkesanan dan keselamatan Rebetol dalam kombinasi dengan interferon lain tidak tersedia.

Sebelum menetapkan terapi kombinasi, disarankan agar anda membaca arahan untuk menggunakan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b, masing-masing, yang dilampirkan pada setiap ubat ini.

Dengan berhati-hati, selepas pemeriksaan yang sesuai dan hanya di bawah pengawasan seorang ahli kardiologi, Rebetol harus ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit jantung, kerana anemia yang berlaku semasa mengambil ubat (penurunan hemoglobin ke bawah 10 g / dl diperhatikan pada 14% pesakit yang menerima ribavirin semasa ujian klinikal) boleh menyebabkan kegagalan jantung yang semakin teruk dan / atau gejala penyakit yang semakin buruk. Sekiranya gejala kemerosotan pada bahagian sistem kardiovaskular berlaku, rawatan perlu dihentikan.

Sekiranya berlaku tindak balas alergi (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis) Rebetol hendaklah dibatalkan serta-merta dan rawatan yang sewajarnya perlu ditetapkan. Ruam kulit sementara bukanlah sebab untuk mengganggu rawatan.

Oleh kerana keupayaan fungsi buah pinggang boleh berkurang dengan usia, perlu mengkaji fungsi mereka pada pesakit tua sebelum penggunaan Rebetol.

Sebelum memulakan rawatan, keperluan pengesahan histologi terhadap diagnosis harus dinilai. Dalam sesetengah kes (pesakit yang dijangkiti virus genotip 2 atau 3), rawatan boleh dilakukan tanpa biopsi hati terdahulu.

Kawalan parameter makmal

Ujian makmal (analisis darah klinikal dengan menghitung formula leukosit dan kiraan platelet, analisis elektrolit, penentuan kreatinin serum, ujian fungsi hati) perlu dilakukan sebelum memulakan rawatan, kemudian pada minggu ke-2 dan ke-4 rawatan, seperti yang diperlukan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pesakit yang mengalami keletihan, mengantuk atau tidak disengajakan dengan rawatan gabungan dengan Rebetol dan interferon alfa-2b atau peginterferon alpha-2b harus menolak melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan psikomotor (termasuk memandu, mekanisme pengawalan).

Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang teruk, termasuk kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang daripada 50 ml / min) dengan keperluan untuk hemodialisis).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perubahan farmakokinetik dos tunggal (AUC dan Cmaks peningkatan) berbanding dengan kawalan (dengan CC> 90 ml / min). Kepekatan ribavirin dalam plasma semasa hemodialisis tidak berubah dengan ketara.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes-kes disfungsi hati yang teruk atau sirosis hati yang terdepresiasi.

Farmakokinetik ribavirin dalam pelantikan dos tunggal pada pesakit dengan kekurangan hepatik ringan, sederhana atau teruk (gred A, B atau C mengikut Kanak-kanak-Pugh), sama dengan farmakokinetik ribavirin pada individu yang sihat.

Top