Antipiretik untuk bayi

Apabila agen atau virus berjangkit memasuki badan, pyrogens dipertingkatkan. Bahan-bahan biologi aktif ini mempengaruhi hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk mengawal suhu badan. Akibatnya, proses metabolik mula berjalan lebih cepat, dan sistem imun menghasilkan lebih banyak antibodi perlindungan. Reaksi pertahanan seperti ini dianggap semula jadi, dan para doktor tidak menyarankan untuk menindasnya dengan agen antipiretik terlebih dahulu. Bantuan luaran diperlukan hanya selepas suhu meningkat melebihi 39 ° C: dengan terlalu panas yang kuat, beban pada semua organ, termasuk otak dan jantung, meningkat.

Ubat berasaskan paracetamol dianggap paling selamat untuk kanak-kanak. Bahan ini menghalang sintesis bahan aktif biologi yang dihasilkan semasa proses keradangan. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan ini dari 3 bulan (bayi yang baru dilahirkan hanya perlu ditetapkan oleh doktor). Satu-satunya contraindication adalah intoleransi individu. Satu dos paracetomol ditentukan pada kadar 10-15 mg / kg berat badan. Penerimaan berulang dibenarkan selepas 6 jam. Ini bermakna ubat dapat diberikan tidak lebih dari 4 kali sehari, dan dos harian maksimum adalah 60 mg / kg. Kesannya mesti datang selepas 30 minit, sementara degil yang memerah derajat kepada "norma" sering tidak perlu. Sekiranya bayi mempunyai 38 ° C, tetapi dia minum banyak dan bermain dengan keseronokan, penggunaan antipiretik tidak diperlukan lagi.

Jika paracetamol tidak membantu, disyorkan untuk memberikan antipiretik ibuprofen, yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Kesannya juga berlaku selepas 30 minit, tetapi suhu berkurang lebih cepat: dengan 2 darjah dalam 1-2 jam. Di samping itu, kesan ibuprofen bertahan lebih lama - sehingga 8 jam. Oleh kerana dadah kuat, dos tunggal dan harian kurang: 5-10 mg / kg berat badan dan tidak melebihi 30 mg / kg. Anda boleh memberikan ubat dengan selang waktu 6-8 jam tidak melebihi 3 kali sehari.

Seperti ubat-ubatan, ubat antipiretik boleh menyebabkan kesan sampingan. Untuk memastikannya minimum, anda mesti mengikuti cadangan doktor dan peraturan kemasukan.

Dos berulang antipiretik boleh diberikan kepada kanak-kanak hanya selepas suhu meningkat semula. Jika tidak, mudah terlepas komplikasi dan sukar untuk mengesan dinamika. Sekiranya anda tidak memberi antipiretik untuk profilaksis. Adalah perlu untuk memerhatikan dos harian dan tunggal dengan ketat, jika tidak, kerana peningkatan kepekatan ubat, kerosakan toksik pada hati dan buah pinggang mungkin bermula. Jeda antara mengambil ubat yang sama harus sekurang-kurangnya 5-6 jam. Tidak menahan jurang ini hanya mungkin jika anda pengganti ubat berdasarkan bahan aktif yang berlainan.

Suhu kanak-kanak: berapa kerap anda boleh menembak jatuh

Gejala utama penyakit itu muncul sebagai gejala peningkatan suhu badan. Untuk mengesan kehadiran suhu tinggi dalam bayi adalah cukup mudah, yang mana ia perlu melampirkan telapak tangan ke dahinya. Dengan bacaan termometer yang tinggi, punca akar gejala sedemikian perlu dikenalpasti, yang mana anda perlu berunding dengan doktor. Lazimnya, virus, bakteria dan jangkitan yang memasuki tubuh menjadi penyebab suhu tinggi bayi. Dalam bahan ini, kita akan memberi perhatian kepada persoalan seberapa sering ia dibenarkan untuk meremukkan suhu kanak-kanak.

Apabila anda perlu mengurangkan bacaan termometer

Adalah mungkin untuk mula menurunkan suhu bayi apabila termometer dibaca melebihi nilai 38 darjah. Dengan turun naik yang kecil sehingga 37.5-38 darjah, suhu tidak boleh ditebang. Badan itu sendiri sedang bergelut dengan jangkitan di dalam badan. Perubahan turun naik kecil dan jangka pendek dari thermometer kepada 37.2 darjah dianggap normal, yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu organisma.

Penting untuk mengetahui! Untuk mengukur suhu dengan betul, perlu memastikan termometer merkuri dalam ketiak selama sekurang-kurangnya 5-8 minit. Hakikat bahawa kesaksiannya bergantung pada berapa lama ketebalan termometer akan terus berlaku.

Apabila tanda pada termometer dinaikkan kepada 38 darjah, fungsi organ-organ dan sistem-organ penting adalah terjejas. Pramatang, kurang berkembang, serta bayi yang berisiko, suhu harus ditembak jatuh pada nilai di atas 37.2 darjah, tetapi perlu memberitahu dokter setempat. Jika bacaan termometer kanak-kanak tidak melebihi 38 darjah, tetapi pada masa yang sama integumennya menjadi pucat, keadaan semakin teruk, dan sakit otot muncul, perlu segera mula memberi ubat antipiretik.

Berapa kerapkah anda boleh meremukkan suhu

Persoalan berapa kerap anda dapat menurunkan suhu seorang kanak-kanak agak popular. Ini adalah kerana hakikat bahawa selepas pengambilan ubat antipiretik tunggal, suhu badan akan meningkat semula selepas beberapa ketika, apabila kesan ubat itu selesai. Ia tetap untuk mengetahui berapa kali anda dapat merasakan suhu kanak-kanak, jika ia meningkat selepas beberapa ketika.

Dalam satu hari, kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dibenarkan mengetuk suhu tidak melebihi tiga hari. Seringkali kesan pengambilan antipiretik pertama berlangsung sehingga 4-5 jam. Sekiranya selepas tempoh tertentu, pembacaan termometer mula meningkat lagi, maka anda perlu mengulangi prosedur untuk mengambil ubat tersebut.

Penting untuk mengetahui! Ubat antipiretik yang paling berkesan dan popular untuk kanak-kanak adalah Nurofen dan Paracetamol.

Sekiranya selepas pentadbiran ketiga ubat antipiretik, suhu kanak-kanak terus meningkat, maka anda mesti menghubungi doktor atau pergi ke hospital. Untuk menurunkan suhu kanak-kanak lebih dari 3 tahun boleh tidak lebih daripada 4-5 kali sehari. Jika kanak-kanak mempunyai demam yang tinggi selama lebih daripada 2 hari berturut-turut, dan hilang hanya dengan bantuan antipiretik, maka, dalam keadaan ini, anda mesti berjumpa doktor atau memaklumkan kepadanya melalui telefon.

Berapa banyak hari anda boleh meremukkan suhu kanak-kanak bergantung kepada umur bayi dan keadaannya. Sekiranya bacaan termometer hampir tidak menunjukkan 38 darjah, maka tergesa-gesa menyiapkan serbuk dengan ubat-ubatan untuk mengurangkan haba adalah dilarang. Jika kesaksian termometer meningkat dengan pesat, perlu mengambil langkah segera.

Bagaimana untuk mengurangkan bacaan termometer

Memberi ubat antipiretik kepada kanak-kanak sehari boleh tidak lebih daripada tiga kali. Ibu bapa perlu memperhatikan masa antara setiap penerimaan antipiretik. Pemberian ubat lebih awal daripada empat jam adalah dilarang sama sekali. Sekiranya suhu mula naik sebelum ini, ini menunjukkan kerumitan penyakit. Berapa kali anda perlu memberi bayi anda campuran haba, juga bergantung kepada ciri-ciri fisiologi tubuh.

Untuk mengurangkan kesaksian termometer, anda juga harus mengambil tindakan berikut:

menanggalkan anak sepenuhnya dengan mengeluarkan benda-benda hangat daripadanya dan menggantikannya dengan yang bersih dan kering;
udara bilik;
memohon kain lap basah ke tumit;
menyediakan kanak-kanak dengan ketenangan fikiran yang lengkap.

Berapa kali sehari dibenarkan untuk memberikan ubat antipiretik bayi, anda perlu menyemak dengan doktor tempatan anda. Adalah mustahil untuk memberi kanak-kanak banyak antipiretik sekaligus, tetapi apabila hidupnya, ia perlu membuat kesimpulan yang sesuai.

Adalah penting untuk ambil perhatian faktor seperti itu bahawa ubat oral memberikan hasil selepas hanya 25-30 minit, dan suppositori rektum selepas 35-40 minit. Jumlah dadah antipiretik ini atau yang harus diberikan kepada kanak-kanak boleh dibaca dalam arahan. Selepas penggunaan ubat antipiretik boleh dilakukan rawatan penyebab penyakit. Rejimen rawatan dan ubat yang diperlukan ditetapkan oleh doktor.

Peraturan penggunaan dadah antipiretik

Kebanyakan kita, walaupun dengan sedikit peningkatan suhu, segera tergesa-gesa ke kit pertolongan cemas untuk menggunakan pil "pemadam api". Pada masa yang sama, beberapa orang tahu bahawa penyalahgunaan dadah antipiretik boleh membawa kepada masalah yang sangat serius.

Suhu yang tinggi - ini adalah sebab permulaan pengeluaran interferon - alat yang sangat diperlukan dalam memerangi jangkitan. Pada masa yang sama, kapal semakin berkembang, dan lebih banyak sel-sel imun masuk ke tempat penembusan virus. Tambah pada ini peningkatan fagositosis - penyerapan zarah asing yang berbahaya oleh sel. Oleh itu, suhu 38.5 darjah. jangan kalah. Jika lebih tinggi daripada nilai yang dinyatakan, jangan lakukan tanpa pil. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda mesti berhati-hati. Berikut adalah peraturan asas untuk penggunaan ubat-ubatan dalam masalah yang kita sedang mempertimbangkan hari ini.

Ingat, setelah mengambil dos antipiretik yang betul harus minum sebanyak mungkin air. Pada dasarnya, ia boleh digantikan dengan morse, teh, kompot (hanya berlaku dari buah-buahan kering). Minum harus suhu badan atau sedikit lebih rendah - 34 darjah. Yang sejuk lebih perlahan diserap, panas pada suhu boleh menyebabkan muntah. Dan berhati-hati dengan resepi tradisional seperti teh raspberry. Sifat berpeluh dari ubat popular ini sangat baik, tetapi sebelum minum secangkir teh, minum sekurang-kurangnya segelas air, jika tidak, tidak akan ada apa-apa untuk peluh dan keadaan akan bertambah buruk.

Untuk membungkus pada suhu yang tinggi adalah perlu hanya dalam kes-kes ketika disertai dengan menggigil. Perlu bimbang dan dengan jari sejuk. Dalam kes ini, penyelesaian yang betul akan menjadi pakaian hangat, selimut yang sama. Pastikan untuk mengambil sebotol air hangat di atas katil. Dengan cara ini, ini adalah salah satu cara untuk memanaskan musim sejuk di England. Antipiretik dengan selamat boleh melengkapkan antispasmodik, yang akan mengembangkan saluran periferi, yang mempunyai kesan yang baik terhadap pemindahan haba antara kulit, kapal dan alam sekitar. Menolak janji ini satu perkara - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk organ-organ, yang hanya merumitkan perjuangan menentang hipertermia.

Apabila suhu hanya disimpan dan anda "membakar" - jangan bungkus! Pakai baju tidur buatan semula jadi, kaus kaki nipis dan tutup dengan selimut atau selimut ringan - yang cukup.

Jika sejam selepas mengambil antipiretik, suhu tidak menurun, ambil ubat dengan formula yang berbeza. Sebagai contoh, paracetamol sesuai selepas ibuprofen.

Jeda antara dos ialah jam apabila suhu tidak jatuh dan tidak naik. Jika ia terus berkembang, maka setengah jam. Selepas makan menunggu satu jam lagi. Suhu tidak berubah? Hanya satu jalan keluar - rayuan kepada doktor.

Dengan rehat mana boleh dua ubat antipiretik yang berbeza diberikan?

jika seseorang itu tidak membantu, dan suhu tidak jatuh dalam masa yang lama

Ubat yang berbeza bertindak berbeza. Sebagai contoh, paracetamol mengetuk suhu dengan cepat (selepas 15 minit ia mula jatuh), tetapi ia tidak berfungsi dengan lama. Ibuprofen (Nurofen) tidak diketepikan dengan segera, ia mungkin mengambil masa satu jam, tetapi ia berlangsung lama, sebagai contoh, ia mungkin tidak akan meningkat sepanjang malam.

Apabila saya berlari ke masalah ini, saya kembali memberi ubat lain dalam masa sejam. Ibuprofen mengetuk suhu anak saya dengan teruk, tidak mahu menelan sirap sama ada, jadi baginya saya beli leftoe (paracetamol) lilin secara berasingan.

Ia adalah masa kedua-dua dadah teruk, dan suhu tinggi. Tetapi saya takut memberi ubat lebih lanjut, supaya tidak berlebihan, namun kanak-kanak. Dan air kuno dengan cuka, jadi dia membantu.

Demam yang tinggi - berapa kerapkah anda dapat memberi febrifuge kepada seorang kanak-kanak?

Demam tinggi tidak semestinya tanda penyakit yang dahsyat, tetapi masih, ia adalah loceng penggera yang terjadi dengan sesuatu yang salah dalam tubuh.

Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak. Ibu bapa perlu berhati-hati dalam memilih cara dan, sebelum memulakan terapi, berhati-hati mengkaji anotasi kepada ubat tertentu untuk mengetahui berapa kerap mungkin untuk memberi febrifuge kepada kanak-kanak untuk mengelakkan berlebihan.

Jenis antipyretik

Antipiretik untuk kanak-kanak berbeza dalam dua kriteria utama:

Bahan aktif Bagi kanak-kanak, hanya dua orang dibenarkan menggunakan: paracetamol dan ibuprofen.
Borang pelepasan. Ubat boleh dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi, sirap, suppositori, dan sachet.

Gabungan kedua-dua kriteria ini, ada puluhan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat ubat homeopati untuk mengurangkan suhu, serta kaedah tradisional.

Ejen antipiretik yang mana untuk dipilih?

Bergantung kepada masalah tertentu, pada suhu yang perlu diingat bahawa anda perlu bergantung kepada perkara berikut apabila membeli febrifuge:

Kehadiran contraindications.
Kelajuan tindakan
Tempoh dibenarkan kursus kemasukan.
Kemudahan penggunaan.

Ia perlu diingat juga ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai contoh, jika kanak-kanak alah, maka antipiretik dalam bentuk sirap, sachets dan penggantungan mungkin tidak sesuai, kerana komposisi mereka mesti mengandungi perisa dan tambahan aromatik yang boleh menyebabkan alergi. Jika penyakit bayi disertai dengan najis cecair, lilin tidak akan dilakukan. Kapsul dan tablet digunakan dalam kes apabila kanak-kanak berusia 12 tahun atau lebih.

Berapa lama sekiranya suhu jatuh?

Perlu diingat bahawa menurut cadangan doktor, suhu ke 38 ° C pada kanak-kanak tidak boleh ditembak jatuh.

Ia adalah dalam keadaan ini bahawa pengeluaran interferon bermula dan pertahanan tubuh diaktifkan.

Tetapi! Suhu pada suhu 39 ° C adalah lebih sukar untuk menurun daripada 38 ° C, jadi jika anda melihat kecenderungan untuk meningkatkan suhu, maka lebih baik untuk memberikan febrifuge secepat termometer melompat di atas mark 38.

Penyerapan dadah melalui usus adalah lebih lambat daripada melalui perut.

Akibatnya, kelajuan dadah bergantung kepada bentuk pelepasan.

Syrups, penggantungan, sachet mula bertindak dalam 15-20 minit.
Lilin - dalam masa 30-40 minit.
Tablet dan kapsul - dalam masa 20-30 minit.

Kanak-kanak mentolerir suhu secara berbeza. Seseorang mungkin lesu dan tidak aktif, dan seseorang, seolah-olah tiada apa yang berlaku, tidak memberi perhatian kepadanya. Oleh itu, jika bayi dapat dilihat bahawa dia tertekan dan suhu tinggi, maka lebih baik menggunakan dadah yang tertelan secara lisan.

Kesannya boleh bertahan hingga 8 jam, tetapi terdapat lebih banyak kontraindikasi untuk ubat-ubatan tersebut daripada paracetamol.

Berapa kerap boleh diberikan antipiretik?

Selepas pengambilan ubat pertama, anda perlu menunggu ubat untuk bertahan sekurang-kurangnya satu jam.

Anda tidak boleh berharap suhu jatuh ke nilai normal. Melompat sedemikian berbahaya kepada tubuh.

Pengurangan akan berlaku pada 1-1,5 ° C dan ini adalah perkara biasa. Jika selepas beberapa ketika suhu meningkat lagi, maka anda perlu berdiri di antara kaedah antipiretik sekurang-kurangnya 4 jam.

Persediaan berasaskan paracetamol dan ibuprofen adalah serasi, jadi jika seseorang tidak berfungsi, maka yang lain boleh digunakan dalam masa satu jam selepas mengambil yang pertama. Tetapi jumlah pengambilan setiap hari tidak boleh melebihi 4 kali untuk setiap ubat.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengukur suhu kanak-kanak. Sehingga kini, menurut banyak ibu, termometer terbaik adalah merkuri, kerana ia mempunyai ralat terkecil dan berkemungkinan kecil untuk memesongkan ukuran, tidak seperti termometer elektronik dan laser. Tetapi jangan lupa tentang langkah keselamatan apabila menggunakan termometer merkuri.

Jangan mengukur suhu jika kanak-kanak:

makan atau baru-baru ini dimakan;
menangis;
baru-baru ini bangun;
baru-baru ini bermain permainan aktif.

Ubat ini boleh diperpanjang selama lebih dari 5 hari, hanya dengan persetujuan doktor, kerana ia merupakan persoalan pengumpulan dadah dalam tubuh, yang boleh mengakibatkan mabuk. Agar dadah tidak tinggal di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, anda perlu memberi anak anda lebih kerap minum.

Negeri kecemasan

Kadang-kadang pada suhu tinggi, keadaan bayi boleh menyebabkan kebimbangan. Dalam kes sedemikian, tidak perlu membuang masa dan segera menghubungi ambulans.

Keadaan ini termasuk:

sawan;
muntah;
cirit-birit;
selepas melegakan simptom, kemerosotan mendadak;
tiada kencing;
tiada air mata apabila menangis;
sesak nafas;
sakit perut;
ruam pada badan.

Pendapat Dr Komarovsky

Dr Komarovsky, seperti ahli pediatrik, percaya bahawa suhu di bawah 38 ° C tidak seharusnya disentuh. Terutama jika kanak-kanak berasa normal. Di bawah keadaan sedemikian, untuk permulaan, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan, tetapi mengambil langkah-langkah mudah untuk mengekalkan badan kanak-kanak supaya ia dapat mengatasinya sendiri:

Laraskan suhu di dalam bilik di mana pesakit berada. Ia tidak boleh melebihi 20 ° C. Kemudian si anak dengan penyedutan udara yang sejuk dan tamatnya udara suhunya akan kehilangan haba terkumpul di dalam tubuhnya.
Jika boleh, jangan biarkan anak anda bermain permainan aktif. Menenangkan dan mengalihkan perhatian dari menangis. Dengan tingkah laku ini, suhu hanya meningkat.
Simpan pada nilai optimum kelembapan udara. Ia sepatutnya di rantau 50-70%.
Jangan makan lebih banyak daripada biasa, dan lebih baik kurang. Jika kanak-kanak enggan makan, jangan berkeras.
Menyediakan bayi dengan minuman yang banyak, maka dia dapat mengurangkan suhu badannya melalui berpeluh.

Evgeny Olegovich berhujah bahawa langkah di atas membantu kanak-kanak untuk mengawal suhu badan dan tidak menjejaskan pengeluaran interferon. Tidak seperti kes di mana ibu bapa menggunakan penggunaan antipiretik dan mengurangkan keupayaan memerangi badan.

Selain itu, jika ibu segera menyembuhkan suhu, tanpa menyelesaikan lima mata yang disenaraikan di atas, maka tindakannya kurang berkesan.

Beberapa petua dari doktor mengenai penggunaan antipiretik:

pada suhu tinggi dalam kanak-kanak, adalah lebih baik menggunakan ubat dalam bentuk penggantungan. Tambahan pula, semakin dekat suhunya kepada suhu badan kanak-kanak, semakin cepat ia akan diserap dalam perut dan mula bertindak.
jika kesan itu tidak datang dalam masa 40 minit selepas mengambil ubat, anda perlu memanggil ambulans, kerana ia tidak masuk akal untuk terus berusaha untuk mengatasi suhu;
menurut Komarovsky, ubat berasaskan paracetamol dianggap lebih selamat;
jika suhu bayi kurang daripada 38 ° C, tetapi dia sangat lembap, tidak mahu makan atau minum, lebih baik memberi febrifuge;
jika bayi mempunyai penyakit yang berkaitan dengan patologi sistem saraf, anda tidak perlu melambatkan penerimaan antipiretik, sebaliknya konvulsi mungkin berlaku;
suhu tidak boleh dibenarkan naik melebihi 39 ° C;
Penyerapan rektum adalah 2 kali lebih buruk daripada perut, jadi dos apabila menggunakan lilin perlu dua kali ganda;
ia adalah optimum jika ubat berasaskan ibuprofen adalah dalam bentuk penggantungan di rumah, dan paracetamol adalah dalam bentuk suppositori, atau sebaliknya.

Sebelum anda memberi ubat anak anda untuk demam, anda perlu membaca dengan teliti arahan dan mengira dos. Kebanyakan ubat mengukur sudu, jarum suntikan, dan sebagainya untuk memudahkan proses ini. Biasanya, masalah kanak-kanak tidak bermula dari peningkatan suhu, tetapi dari berlebihan ubat yang diberikan oleh ibu bapa.

Antipiretik untuk kanak-kanak: bagaimana untuk mengurangkan suhu dalam kanak-kanak

Peningkatan suhu sering merupakan isyarat pertama bahawa bayi tidak begitu sihat. Jangan lupa bahawa peraturan suhu selama dua hingga tiga tahun pertama hanya ditubuhkan. Melihat 37.3 o C pada termometer, jangan bimbang: cukup sering, permainan aktif atau pakaian terlalu panas membawa kepada kenaikan suhu. Ukur suhu sekali lagi selepas 30 - 40 minit permainan yang tenang - mungkin ia adalah salah satu pendakian "keadaan" ini. Jika termometer terus "merangkak", anda perlu tahu apa yang boleh anda lakukan sebelum kedatangan pakar kanak-kanak.

Suhu yang tinggi pada kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan sebelum menyertai pakar pediatrik

Jika anda mendapati kanak-kanak itu mempunyai suhu 38 - 38.5 o C, jangan tergesa-gesa untuk memberinya antipiretik. Semasa demam, banyak patogen memperlambat pembiakan, dan tubuh manusia, sebaliknya, mempercepat metabolisme, yang membantu menguatkan pertahanan imun semulajadi. Khususnya, pengeluaran interferon dengan kesan antiviral.

Dalam kebanyakan kes, kenaikan suhu itu sendiri tidak menimbulkan risiko kepada kehidupan dan kesihatan. Selalunya haba mengganggu ibu lebih banyak daripada bayi. Ramai kanak-kanak bermain pada suhu 38.5 o> C, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Dalam keadaan ini, anda tidak perlu memberi ubat antipiretik, hanya dipandu oleh magnitud nombor-nombor pada termometer. Adalah penting untuk memantau dengan teliti kesejahteraan bayi.

Sekiranya kanak-kanak itu berasa kurang subjektif, maka untuk melegakan keadaannya, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antipiretik sudah pada suhu 38 o> C.
Sekiranya anak anda pernah mengalami sawan atau masalah suhu sistem saraf dan kardiovaskular, berunding dengan ahli saraf atau ahli pediatrik: mungkin, antipiretik perlu diberikan pada 37.5-38.0 o C.

Sebelum anda memberi ubat, ingat: mengambil antipiretik tanpa langkah tambahan mungkin tidak cukup berkesan. Di samping itu, dari masa memberi ubat kepada rupa kesan yang jelas, masa tertentu berlalu (dari setengah jam atau lebih).

Minuman yang berlimpah pada suhu yang tinggi - diperlukan!

Jika kanak-kanak demam, kehilangan cecair bertambah - bayi memerlukan air yang mencukupi. Gunakan air (tentu saja, tidak berkarbonat), jus cair, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, teh. Kanak-kanak yang lebih tua tanpa alahan boleh diberi teh dengan bunga linden dan daun raspberry. Ia perlu memberi makan kepada anak semasa penyakit dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.

Bersedia untuk anak lelaki atau anak perempuan anda untuk menolak makan. Tawaran, tetapi jangan berkeras. Dalam keadaan ini, adalah lebih penting untuk memerhatikan rejim minuman - pada suhu badan yang tinggi dan udara kering di sebuah apartmen, kehilangan bendalir boleh menjadi penting. Jangan lupa untuk menyiarkan bilik di mana terdapat bayi yang sakit.

Bagaimana untuk mengalahkan haba

Adalah penting untuk diingat menggunakan kaedah penyejukan yang "fizikal" - meningkatkan pemindahan haba dengan bantuan mereka akan membantu mengurangkan suhu badan sebanyak 0.5 darjah dalam 5 minit. Sekiranya kulit bayi berwarna merah jambu atau merah pada panas, ibu harus membuka bayi itu, lapkan badan dengan kain yang dibasahkan dengan air sejuk, dan tarikkan pada kepala.

Jika, sebaliknya, kanak-kanak itu pucat (yang disebabkan oleh kekejangan kulit), maka lebih baik untuk memanaskannya, letakkan pad pemanasan di kaki anda, dan isikan minuman panas.

Apa febrifugal dan bagaimana untuk mengambil pada suhu tinggi pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak itu lesu, mengadu sakit kepala atau sakit otot dan suhu meningkat, maka perlu memberi antipiretik. Dalam amalan pediatrik, agen yang mengandungi paracetamol atau ibuprofen digunakan untuk mengurangkan suhu. Bentuk biasa - lilin dan syrup.
Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberikan pil. Apakah ubat yang sesuai dengan anak anda? Sesetengah kanak-kanak lebih mudah untuk meletakkan lilin, sesetengah kanak-kanak sebaliknya - sangat menentang "lilin di dalam dapur." Apabila menggunakan sirap, sila ambil perhatian bahawa tindak balas alergi terhadap bahan tambahan aromatik yang membuat ubat adalah mungkin.

Ibu bapa tidak boleh memberi demam-mengurangkan "hanya dalam kes" atau jam itu. Kanak-kanak harus menerima sudu sirap atau lilin hanya jika ia jelas tidak sihat terhadap latar belakang kenaikan suhu yang baru. Selang antara teknik antipiretik boleh dari 3 hingga 6 jam, bergantung kepada keadaan anak dan nama ubat.

Mengurangkan suhu seorang kanak-kanak tidak bermakna pemulihan

Dengan menggunakan antipiretik secara tetap 2-3 kali sehari, suhu akan menjadi "normal", tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak telah sembuh. Sesetengah penyakit boleh berlaku hanya dengan demam tinggi, tanpa tanda-tanda yang jelas kelihatan untuk ibu bapa. Jemput pakar pediatrik untuk peperiksaan sepenuh masa agar tidak lewat dengan menetapkan rawatan yang diperlukan.

membuat temujanji dengan pengarang artikel
oleh telefon (495) 258-257-0, 723-4993

Pendekatan yang betul terhadap terapi antipiretik adalah kunci kepada pemulihan kanak-kanak yang berjaya dengan ARVI.

Diterbitkan dalam jurnal:
"Amalan ahli pediatrik", Februari 2012, ms. 11-13

O.V. Goncharova, Ketua Jabatan Kesihatan Ibu dan Anak, Institut Penyelidikan Pusat Pengorganisasian dan Informatisasi Kesihatan, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, Dr. med. sains

Walaupun terdapat kemajuan yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak, insiden jangkitan virus pernafasan akut, influenza dan radang paru-paru tidak berubah dengan ketara pada kanak-kanak sejak sedekad yang lalu, yang menunjukkan masalah segera [1, 9].

Perhatian khusus semasa rawatan SARS pada kanak-kanak diberikan kepada demam. Malangnya, ramai ibu bapa menganggap demam manifestasi penyakit yang paling berbahaya dan cenderung menormalkan suhu di semua kos. Menurut kajian saintifik, 95% kanak-kanak dengan ARVI, termasuk 92% kanak-kanak dengan suhu subfebril, menerima ubat antipiretik [2]. Taktik sedemikian tidak boleh dianggap rasional. Ubat antipiretik tidak menjejaskan punca demam dan tidak memendekkan tempohnya, mereka meningkatkan tempoh pengasingan virus untuk ARVI [3, 9, 10].

Apakah tanda-tanda untuk mengurangkan suhu?

Sekiranya kanak-kanak belum didiagnosis dengan sebarang penyakit sebelum jangkitan, tetapi dia belum berumur 3 bulan, maka ubat antipiretik ditetapkan pada suhu> 38.0-38.5 ° C [4].
Jika kanak-kanak itu agak sihat sebelum bermulanya jangkitan dan umurnya lebih tua dari 3 bulan, maka ubat antipiretik hanya perlu diberikan pada suhu> 39.0-39.5 ° C dan / atau ketidakselesaan teruk, sakit otot dan sakit kepala [4].
Sekiranya kanak-kanak mempunyai kejang demam (iaitu kenaikan suhu tinggi) atau penyakit jantung dan paru-paru, maka ubat antipiretik perlu diberikan pada suhu> 38.0-38.5 ° C.
Jika seorang kanak-kanak, pada latar belakang hyperthermia, tidak kira tahapnya (walaupun sehingga 38.0 ° C), enggan makan dan minum, keadaan kesihatannya bertambah teruk, terdapat keriangan, myalgias (sakit otot), kulit menjadi pucat, kering dan panas, dan tangan dan kaki - sejuk, maka terapi antipiretik perlu dilantik dengan segera [4].

Ubat antipiretik harus digunakan hanya apabila diminta: suhu telah meningkat - mereka memberikan pil. Penggunaan berulang ubat antipiretik mungkin tidak lebih awal daripada 4-6 jam selepas dos pertama [3, 5].

Perlu ditekankan bahawa penggunaan asid acetylsalicylic (aspirin) dan derivatifnya tidak dapat diterima pada kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut dan lain-lain, yang dikaitkan dengan risiko tinggi Reye's syndrome (degenerasi hati yang akut lemak disertai oleh kerosakan otak yang parah). Amidopyrine dan natrium metamizole juga tidak disyorkan kerana kemungkinan reaksi sampingan (nefrotoxicity, inhibiting pembentukan darah) [6, 7].

Salah satu ubat pilihan untuk terapi antipiretik pada kanak-kanak ialah ibuprofen (Nurofen ® untuk kanak-kanak) - terbitan asid fenilpropionik. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara. Ubat Nurofen ® untuk kanak-kanak (ibuprofen) adalah ubat-ubatan bukan preskripsi, ia boleh digunakan untuk kanak-kanak dari 3 bulan hidup hingga 12 tahun (dos tunggal - 5-10 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 30 mg / kg berat badan kanak-kanak setiap hari, selang antara dos - 6-8 jam) (jadual).

Antipiretik untuk bayi dan bayi

Ibu muda dapat mengalami rasa tidak berdaya ketika bayi tiba-tiba mempunyai suhu "melompat". Dalam keadaan ini, anda tidak sepatutnya tunduk kepada kekeliruan, panggil rakan anda atau cuba menurunkan suhu dengan segala cara, iaitu dalam kit pertolongan cemas. Sudah tentu, antara ubat-ubatan lain, harus ada antipiretik untuk bayi baru lahir, dan cara lain yang dapat membantu dalam keadaan kecemasan.

Aturan asas adalah keamanan. Gangguan tidak akan membantu punca, tetapi hanya memburukkan keadaan kanak-kanak itu. Hubungannya dengan ibunya begitu besar sehingga kecemasannya dapat ditularkan kepada bayi.

Panggilan pertama yang dibuat adalah memanggil doktor. Ia akan membantu memahami sebab suhu dan akan mencari peluang untuk menghapuskan masalah ini. Sebab-sebab kenaikan suhu dan ciri-ciri badan setiap kanak-kanak adalah individu.

Antipiretik untuk kanak-kanak di bawah satu tahun hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Mana-mana rawatan diri adalah dilarang keras!

Jenis suhu pada bayi baru lahir

Hyperthermia sementara

Dalam bayi baru lahir, sistem thermoregulation tidak sempurna. Kulitnya belum lagi belajar untuk "bernafas", jadi ibu harus mengikuti rejim suhu. Tidak perlu cuba memakai kanak-kanak yang lebih hangat, memeluk lebih rapat dan menutup semua lubang, mewujudkan rumah hijau yang sebenar di sekeliling kanak-kanak itu. Jika, sekiranya suhu yang tinggi, semua faktor ini dikeluarkan, antipiretik untuk bayi yang baru lahir mungkin tidak diperlukan.

Dengan menjaga suhu di dalam bilik, mengelakkan dehidrasi dan bungkus tanpa membungkus, anda boleh membantu kanak-kanak mengelakkan hyperthermia sementara tubuhnya menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru.

Hyperthermia merah

Jenis peningkatan suhu ini tidak selalu tercermin dalam tingkah laku bayi, mungkin kelihatan seperti biasa: untuk menumbuk, tidak menangis, berminat dengan bunyi gemerincing. Tetapi anda boleh melihat kemerahan kulit, yang telah menjadi panas dan lembab ke sentuhan. Anda juga boleh memerhati pernafasan yang cepat dan degupan jantung.

Untuk mengurangkan suhu, ambil pakaian kanak-kanak itu, letakkan serbet basah di dahi, dan berikan banyak minuman.

Hyperthermia putih

Dalam kes ini, walaupun suhu tinggi, vasospasms berlaku, dan kulit menjadi pucat, dengan teduh "marmar". Bibir dan kuku kelihatan warna kebiruan. Mengendalikan dan kaki adalah sejuk, dan dalam kelakuan keletihan dan sikap tidak peduli. Tanpa memanggil ambulans tidak mencukupi. Sebelum ketibaannya, anda perlu menggosok kaki, memanaskan bayi, minum susu hangat dan memohon lilin antipiretik untuk bayi. Kemudian, pastikan anda berunding dengan pakar pediatrik, mungkin bayi itu mempunyai penyakit yang serius.

Apakah peningkatan suhu berbahaya?

Dengan kenaikan suhu yang ketara, badan kanak-kanak itu perlu menahan semua kekuatannya, membekalkan tisu dengan oksigen dalam mod yang sama supaya kebuluran oksigen tidak bermula. Kekurangan oksigen dalam tisu dan organ boleh menyebabkan peningkatan beban pada sistem peredaran darah, mempercepatkan kekerapan pernafasan dan nadi.

Dan jika masa tidak campur tangan dan tidak menggunakan sebarang dadah antipiretik untuk bayi, ia boleh berlaku:

sawan
peningkatan najis
Kegagalan pernafasan (penyempitan laring).

Antipiretik yang berkesan dan selamat untuk bayi

Perlu diingat bahawa suhu perlu dikurangkan hanya selepas mencapai tahap 38.5 ° C.

Antipiretik untuk bayi yang baru lahir dan bayi hari ini dibentangkan dalam pelbagai jenis. Tetapi untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia secara rasmi mengesyorkan hanya parasetamol dan ibuprofen.

Paracetamol untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Paracetamol untuk kanak-kanak - melegakan kesakitan dan mengurangkan suhu tanpa kesan sampingan, jika tidak ada hipersensitiviti.

Paracetamol untuk kanak-kanak (sirap). Kanak-kanak dari 3 hingga 12 bulan memberikan 2.5 - 5 ml 3-4 kali sehari sebelum makan. Antara dos ubat perlu mengambil sekurang-kurangnya 4-6 jam. Anda boleh menambah ubat itu dalam sebotol air. Kanak-kanak di bawah 3 bulan ubat boleh diberikan hanya dengan ketat oleh doktor.

Paracetamol untuk kanak-kanak (penggantungan). Bayi 1-3 bulan boleh diberikan kira-kira 2 ml pada satu-satu masa, dan 3 hingga 12 bulan - 2.5-5 ml. Tidak lebih dari 4 kali sehari sebelum makan, minum air dalam bentuk yang tidak dikenali. 4 jam - masa minimum antara jamuan.

Ia tidak digalakkan mengambil paracetamol dalam apa jua bentuk untuk bayi sehingga 1 bulan.

Hampir paracetamol analog adalah Tylenol, Panadol, Calpol dan Dofalgan, Mexalen, Dolomol dan Nurofen. Dana ini datang dalam bentuk sirap, lilin, tablet chewable, kapsul, serbuk larut atau jatuh. Untuk mengurangkan suhu, anda boleh menggunakan hanya satu bentuk dos tunggal.

Tylenol (penggantungan). Dos: sehingga 3 bulan - ditetapkan oleh doktor, 3-12 bulan. - 2.5-5 ml. Ambil tidak lebih daripada 4 kali sehari. Kanak-kanak sehingga 1 bulan. contraindicated. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Tylenol (penyelesaian). Dos: 3-6 bulan. (sehingga 7 kg) - 350 mg, 6-12 bulan. (lebih daripada 10 kg) - 500 mg. Maksimum 4 kali sehari, selepas makan. Kanak-kanak di bawah 1 bulan. Ubat tidak wajar.

Tylenol (lilin). Dos: 3-6 bulan. - 160 mg dalam dua dos, 6-12 bulan. - 80 mg 3 kali sehari. Memohon tidak lebih daripada 4 kali sehari. Bayi sehingga 3 bulan. jangan tetapkan.

Panadol untuk kanak-kanak (penggantungan). Dos: 6-8 kg - 4 ml, 8-10 kg - 5 ml. Ia tidak disyorkan untuk memberi lebih daripada 3-4 kali sehari. Kanak-kanak sehingga 3 bulan. ditetapkan oleh perintah doktor sahaja.

Panadol untuk kanak-kanak (lilin). Dos: sehingga 3 bulan. - 10 mg, 3-12 bulan. - 60-120 mg. Tetapkan sehari maksimum 4 kali pada selang waktu 4 jam. Anda boleh menggunakan 5-7 hari.

Calpol (penggantungan). Dos: 3-12 bulan. - dari 2.5 hingga 5 ml. Bayi baru lahir sehingga 1 bulan. memberi tidak diingini. Minum selepas makan, sekurang-kurangnya 1 jam. Minum banyak air. Dos harian yang disyorkan adalah 3-4 kali dengan selang 4-jam. Tempoh penggunaan adalah 3 hari.

Dolomol (penggantungan). Dos: 1-3 bulan. - Ditentukan oleh doktor, 3-12 bulan. - dari 2.5 hingga 5 ml. Minum sekurang-kurangnya 1 jam selepas makan. Untuk mencuci dengan sejumlah besar cecair. Setiap hari, ambil 4 kali pada selang waktu 4 jam. Tempoh maksimum rawatan ialah 3 hari.

Dolomol (lilin). Dos: 3-6 bulan. - 80 mg 5 kali sehari, 6-12 bulan. - 80 mg sehari 2-3 kali. Dos harian - maksimum 4 gram.

Nurofen (penggantungan). Dos: 3-6 bulan. (tidak kurang daripada 5 kg) - 2.5 ml (1-3 kali sehari), 6-12 bulan. - 2.5 ml (1-4 kali sehari). Untuk pengiraan yang tepat penggunaan dos menggunakan arahan dan mengukur sudu. Berikan maksimum 4 kali sehari. Tempoh penerimaan ialah 3 hari. Sekiranya kanak-kanak 3-6 bulan. selepas mengambil ubat tidak ada peningkatan pada siang hari, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda.

Nurofen (lilin). Dos: 6-8 kg - 0.5-1 supp. (maksimum 3 kali sehari), 8-12.5 kg - 1 supp. (maksimum 4 kali sehari). Jeda antara aplikasi 6 jam. Tidak dianjurkan untuk meletakkan kanak-kanak sehingga 3 bulan. dan berat badan sehingga 6 kg. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Lilin pada suhu untuk bayi

Cefecone - suppositori antipiretik untuk bayi yang baru lahir dan bayi, boleh digunakan jika anda tidak dapat memberikan sirap atau serbuk larut, misalnya, muntah.

Cefekon D (lilin). Dos: 4-6 kg (1-3 bulan) - 1 supp. (50 mg), 7-12 kg (3-12 bulan) - 1 supppp (100 mg). Setiap hari berlaku 2-3 kali. Masa antara permohonan adalah 4-6 jam. Kanak-kanak di bawah 1 bulan. tidak disyorkan. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Efferalgan digunakan, bermula dari satu bulan hayat, dengan berat sekurang-kurangnya 4 kg.

Efferalgan (lilin). Dos: sehingga 3 bulan. - 10 mg, 3-12 bulan - 60-120 mg. Gunakan sehari 4 kali. 4 jam - selang minimum antara aplikasi. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Anda juga boleh menggunakan Efferalgan dalam bentuk sirap dan penyelesaian.

Efferalgan (sirap). Termasuk dengan ubat itu adalah sudu ukur, yang harus mengukur jumlah sirap yang sepadan dengan berat bayi. Ambil tidak lebih dari 3-4 kali sehari. Antara dos yang perlu disimpan sekurang-kurangnya 4-6 jam. Jangan gunakan lebih dari 3 hari. Ia tidak digalakkan untuk memberi sirap kepada bayi yang baru lahir seberat kurang daripada 4 kg.

Efferalgan (penyelesaian). Dos: sehingga 3 bulan - 10 mg, 3-12 bulan - 60-120 mg. Ambil tidak lebih dari 4 kali sehari dengan rehat 4 jam. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Perhatian! Bahkan antipiretik yang paling tidak berbahaya dan terbukti untuk bayi yang baru lahir boleh menjadi berbahaya jika anak mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal dan terdapat peradangan yang jelas dari sistem saraf pusat.

Kanak-kanak Ibuprofen sehingga setahun

Ibuprofen - berbeza dengan paracetamol untuk mencapai kesan antipiretik yang sama dos tunggal adalah separuh sahaja. Di samping itu, ibuprofen mempunyai kesan analgesik berganda pada badan. Malangnya, kesan positif dadah tidak terhad. Terdapat kesan sampingan, ia adalah kemungkinan pendarahan gastrousus.

Ibuprofen (lilin). Dos: 5.5-8 kg - 1 supp. setiap hari 3 kali, 8-12.5 kg - 1 supp. setiap hari 4 kali. Jeda antara dos - 6 jam. Ia tidak wajar untuk kanak-kanak sehingga 3 bulan. Tempoh penerimaan ialah 3 hari.

Antipiretik yang dibebankan untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Nimesulide (Nimulid).
Analgin (metamizol) - digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur satu tahun, hanya dengan intoleransi terhadap ibuprofen dan paracetamol, dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
Aspirin (asid acetylsalicylic) - tidak boleh diterima kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Antipiretik Homeopati untuk Bayi yang baru lahir

Dengan rawatan alternatif, pakar perubatan homeopati menasihati penggunaan ubat homeopati untuk membetulkan keadaan yang disebabkan oleh hyperthermia. Menyatakan bahawa dengan pemilihan dana yang mencukupi, dengan mengambil kira perlembagaan kanak-kanak, thermoregulation akan pulih dengan betul. Dalam sesetengah kes, ia boleh digabungkan dengan ubat-ubatan farmakologi.

Viburcol adalah penahan antipiretik kanak-kanak untuk melegakan kebimbangan dan mengurangkan demam pada bayi dan kanak-kanak. Kesan analgesik dan anti-radang daripada Viburcola diperhatikan. Lilin dibuat berdasarkan dadah: Belladonna, Hina, Alice dan Akonit. Bayi baru boleh diletakkan pada satu perempat lilin sehingga 6 kali sehari.

Bahan-bahan dalam komposisi ubat homeopati, akan memudahkan manifestasi hiperthermia dan tidak akan mengubah gambaran penyakit mendasar, yang membolehkan doktor untuk diagnosis dengan betul.

Perlu diingati bahawa walaupun ubat-ubatan terbaik dan paling berkesan tidak boleh menjadi lebih penting daripada udara segar. Bilik di mana bayi terletak mesti pengudaraan yang baik dan pembersihan basah diperlukan sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Pada masa-masa apabila kanak-kanak memerlukan bantuan orang dewasa, terutama ibu-ibu, perkara utama bukan untuk hilang dan tidak melupakan pengetahuan dan kemahiran praktikal yang diperolehi. Sapukan semua cara yang mungkin (fizikal, farmakologi dan homeopati) untuk menghilangkan suhu tinggi. Ketahui apa antipiretik untuk bayi baru lahir dan bayi bukan sahaja berkesan, tetapi juga selamat. Dan keadaan kesihatan yang akut akan dapat diselesaikan dengan berkesan.

Cara memohon antipiretik

Demam boleh berlaku dengan begitu banyak penyakit, jadi sangat penting bagi kanak-kanak itu diperiksa oleh doktor untuk menolak penyebab hiperthermia yang serius seperti meningitis, radang paru-paru, otitis purulen, dan jangkitan serius yang serupa. Sekiranya kanak-kanak diperiksa dan doktor menghidapi ARVI, bagaimanakah ibu bapa perlu bertindak?

Sekiranya suhu tidak melebihi 38 ° C pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan tidak lebih tinggi daripada 38.5 ° C pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada satu tahun di ketiak (seperti yang diukur dalam rektum, suhu lebih tinggi separuh darjah), kanak-kanak itu agak aktif, ceria, tugas ibu bapa adalah pemerhatian aktif. Anak perlu berpakaian ringan yang tidak mengganggu pemindahan haba, udara di dalam bilik di mana kanak-kanak terletak harus sejuk dan basah, bayi harus sentiasa disiram dengan air dan minuman lain untuk mengelakkan dehidrasi (compote, teh lemah, jus dicairkan ).

Sekiranya suhu di atas 38 ° C pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan ke atas 38.5 ° C pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, dan / atau kanak-kanak itu lembab, berbohong, sakit kepala, tidak minum dengan baik, dalam hal ini adalah mungkin menggunakan ubat antipiretik.

Pada kanak-kanak, hanya dua kumpulan ubat yang disyorkan untuk digunakan pada suhu semasa jangkitan akut - berdasarkan parasetamol dan berdasarkan ibuprofen. Ubat seperti aspirin, analgin dengan ORVI tidak boleh digunakan, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.

Seringkali, antipiretik tidak mempunyai kesan yang baik, kerana ibu bapa tidak mengikuti beberapa peraturan mudah:

Dos yang betul. Dos ubat ini dikira bukan oleh umur, tetapi oleh beratnya kanak-kanak, kerana kanak-kanak yang mempunyai usia yang sama boleh mempunyai perbezaan yang signifikan dalam berat badan.
Mod minuman. Kanak-kanak itu mesti disiram, semakin tinggi suhu, lebih perlahan ubat diserap dalam saluran gastrointestinal, terutama terhadap latar belakang dehidrasi
Jangan bungkus

Dosage Dos Antipiretik

Amaran: apa-apa preskripsi perlu dilakukan hanya oleh doktor yang menghadiri!

Ibuprofen (ibuprofen, nurofen) sirap dan lilin dari 3 bulan, tablet 200 mg untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, lebih daripada 20 kg berat badan. Ia digunakan pada kadar 10 mg per kg berat badan tidak lebih daripada tiga kali sehari selepas 8 jam antara dos. Lilin (60 mg ibuprofen dalam 1 lilin) mudah digunakan pada kanak-kanak seberat 6-10 kg. Sirap (100 mg ibuprofen dalam 5 ml sirap) adalah mudah untuk dos mengikut skema berat kanak-kanak di setengah = ml siram setiap penerimaan.

Paracetamol (panadol, calpol, eferalgan, cefecone, dll) syrup, suppositori, tablet. Dosis pada kadar 15 mg per kg berat badan selepas 6 jam, tidak melebihi 4 kali sehari. Misalnya, untuk kanak-kanak seberat 10 kg, ia adalah mudah untuk menggunakan lilin yang mengandungi 150 mg paracetamol.

Ia tidak perlu untuk menggabungkan dua ubat dalam satu dos, tanpa meningkatkan kesan, ia meningkatkan kesan sampingan kedua-dua ubat.

Ibu bapa perlu ingat bahawa mereka tidak boleh cuba mengurangkan suhu ke kadar yang dihargai sebanyak 36.6 ° C, cukup untuk mencapai penurunan kepada 38 - 38.5 ° C. Pada masa yang sama, kanak-kanak akan merasa lebih selesa, dan tubuh akan melawan jangkitan.

Ada keadaan apabila suhu meningkat semula sebelum ubat dapat diberikan lagi. Dalam kes ini, ubat paracetamol dan ibuprofen boleh diganti selepas 3-4 jam. Sebagai contoh, berikan nurofen, selepas 4 jam paracetamol, selepas 4 jam lagi nurofen. Dan jangan lupa memberi makan anak itu.

Jika, walaupun tindakan anda betul, suhu tidak berkurang, atau kanak-kanak itu muntah, sakit kepala, letih, memanggil doktor atau ambulans untuk memeriksa semula dan menjelaskan diagnosis.

Mahu membaca semua keseronokan tentang kecantikan dan kesihatan, melanggan surat berita!

Adakah anda suka bahan itu? Kami akan berterima kasih kepada penyiaran

Penggunaan rasional antipiretik pada kanak-kanak

Pengarang: medi.ru

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
Persatuan Pediatrik Pediatrik Rusia
Penyelidikan Moscow
Institut Pediatrik dan Pembedahan Pediatrik

Manual untuk Doktor, Moscow 2003

Memandangkan sifat perlindungan demam, terapi antipiretik tidak seharusnya secara automatik ditetapkan kepada semua kanak-kanak dengan demam. Antipiretik tidak digalakkan untuk menetapkan rawatan. Ubat antipiretik dalam dos tambahan boleh ditetapkan apabila suhu meningkat semula ke tahap yang memerlukan pembetulan perubatan.
Daripada banyak ubat antipiretik yang terdapat pada ibu bapa di farmasi, keutamaan harus diberikan kepada mereka yang mempunyai risiko komplikasi yang paling rendah. Bagi rawatan demam pada kanak-kanak, WHO mengesyorkan penggunaan paracetamol pada dos 10-15 mg / kg (60 mg / kg / hari). Paracetamol berfungsi sebagai NSAID (asid acetylsalicylic, ibuprofen, dan lain-lain), tetapi tidak menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrik dan banyak reaksi teruk yang lain. Dalam kes ini, ibu bapa harus selalu mengikut arahan untuk menggunakan dadah.
Penggunaan asid acetylsalicylic dan metamizol dalam amalan pediatrik harus terhad. Acetylsalicylic acid boleh menyebabkan perkembangan sindrom Ray, kematian yang melebihi 50%, kejutan metamizol - anaphylactic dan agranulocytosis dengan hasil yang teruk. Oleh itu, ubat-ubatan ini harus ditetapkan di bawah pengawasan seorang pakar pediatrik hanya dalam kes-kes di mana rawatan lain tidak berkesan.
Sebagai barisan kedua antipiretik, dengan intoleransi atau keberkesanan terhad paracetamol, ibuprofen boleh digunakan. Penggunaan ubat kombinasi pada kanak-kanak perlu dielakkan.

MAKLUMAT PENGENALAN
Kondisi demam pada kanak-kanak adalah punca utama panggilan rumah kanak-kanak dan pelantikan antipiretik. Penyebab utama demam pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit. Menurut statistik rasmi, kejadian infeksi virus pernafasan akut kanak-kanak dapat melebihi 14 juta, flu - 2 juta, rubella - lebih dari 500 ribu orang setahun. Di AS, sehingga 30% dari semua lawatan ke doktor dikaitkan dengan keadaan febrile jangka pendek pada kanak-kanak. Fakta-fakta ini menggariskan perkaitan penggunaan rasional ubat-ubatan antipiretik pada kanak-kanak dan kepentingan masalah keselamatan mereka.
Dalam perjalanan tinjauan di kalangan ahli pediatrik Rusia, didapati bahawa dalam banyak kes, antipiretik ditetapkan secara tidak munasabah, dan sering kali pada suhu subfebril. Ini bertentangan dengan cadangan WHO untuk merawat demam pada kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut untuk menetapkan ubat antipiretik dalam kes di mana suhu axillary (iaitu, diukur dalam kawasan axillary) pada kanak-kanak melebihi 38.5 ° C. Demam adalah pelindung, jadi tidak selalu dinasihatkan untuk mencapai normalisasi suhu.
Menurut kaji selidik, kira-kira 90% pakar kanak-kanak menggunakan dan mengesyorkan paracetamol sebagai antipiretik, yang konsisten dengan cadangan WHO, yang menunjukkan bahawa ubat paracetamol dan paracetamol adalah ubat pilihan untuk rawatan gejala demam pada kanak-kanak. Paracetamol berfungsi sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti asid asetilsalicylic (ASA) dan ibuprofen, tetapi ia tidak menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrik dan banyak kesan sampingan yang lain. Dalam kes ini, ibu bapa harus sentiasa dinasihatkan supaya mematuhi arahan untuk menggunakan dadah dengan tegas.
Walau bagaimanapun, sebilangan besar pakar pediatrik terus menggunakan acetylsalicylic acid (aspirin) secara meluas dan metamizol (analgin). Ini bercanggah dengan data semasa mengenai risiko komplikasi teruk yang tinggi disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ini dan kecenderungan global untuk mengehadkan penggunaan asid asetilsalicylic dan metamizol pada kanak-kanak. ASK boleh menyebabkan perkembangan sindrom Ray, kematian yang melebihi 50%, kejutan metamizol - anaphylactic dan agranulocytosis dengan hasil yang teruk. Oleh itu, ubat-ubatan ini perlu ditetapkan dalam kes-kes di mana rawatan lain tidak berkesan dan dengan berhati-hati memantau kemungkinan kesan sampingan.
Manual ini bertujuan untuk memaklumkan pakar pediatrik kepada institusi rawatan dan prophylactic mengenai pendekatan rasional terhadap rawatan gejala demam pada kanak-kanak.

PATHOGENESIS SENDIRI, MEKANISME TINDAKAN ANTIPYRETICS
Asas kajian etiologi dan patogenesis demam diletakkan pada abad kesembilan belas setelah ketergantungan pembentukan panas pada intensitas proses metabolik pada manusia dan haiwan ditemui. Telah terbukti bahawa asas peningkatan suhu badan semasa demam adalah perubahan dalam aktiviti pusat saraf yang mengatur pemindahan haba dan kandungan haba dalam tubuh. Pada tahun 1902, A.A. Likhachev dan P.P. Aurora menunjukkan bahawa perkembangan demam dikaitkan dengan kenaikan pengeluaran panas (terutamanya semasa tempoh sejuk) dan batasan pemindahan haba. Kerja ini meletakkan asas untuk memahami mekanisme fisiologi perubahan dalam suhu badan semasa demam sebagai reaksi thermoregulatory.
Pusat-pusat utama thermoregulation, yang menyelaraskan proses-proses yang banyak dan kompleks yang memastikan penyelenggaraan suhu badan pada tahap yang tetap, terletak di hipotalamus. Pelaksanaan peraturan hipotalamik suhu tubuh melibatkan kelenjar endokrin, terutama kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.
Terdapat berjangkit, demam yang paling biasa dan tidak berjangkit (aseptik).
Faktor etimologi menyebabkan demam termasuk virus dan bakteria, produk pembusukan mereka, serta bahan yang menjadi objek fagositosis dan pinositosis dalam tubuh.

Bahan-bahan pirogenik (pelepasan haba) adalah bahan yang, apabila mereka memasuki badan dari luar atau bentuk di dalamnya, menyebabkan demam. Oleh asalnya, pyrogens dibahagikan kepada eksogen (bakteria, bukan bakteria) dan endogen (leukosit), dan oleh mekanisme tindakan ke dalam primer dan sekunder.
Paru-paru utama, sebagai faktor etiologi, menembusi ke dalam badan, masih tidak menyebabkan demam, tetapi hanya memulakan proses ini, merangsang sel-sel mereka sendiri untuk membangunkan bahan protein khas (pyrogens sekunder). Sebaliknya, kedua-duanya bertindak pada mekanisme thermoregulation dan menyebabkan demam, oleh sebab itu, faktor patogenetik.
Pygrogen utama adalah bahan antigen antigen yang mampu mengaktifkan makrofaj, biasanya lipopolisakarida dan lipoid A membran bakteria dengan sifat endotoxin.
Sumber pembentukan pyrogens sekunder (interleukin-1, interleukin-6, interferon-alpha, faktor nekrosis tumor-alpha) adalah leukosit, yang menyebabkan nama mereka - pyrogens leukosit. Lymphocytes mengeluarkan limfokin, yang mendorong sintesis bahan pyrogenik dalam sel-sel sistem mononuclears fagositik. Sintesis leukocyte pyrogens bermula dari masa ketika pyrogen utama (bakteria) memasuki makrofaj dan mengaktifkan sintesis pyrogen sekunder di dalamnya.
Mekanisme tindakan pyrogens sekunder adalah disebabkan oleh fakta bahawa pyrogens yang disintesis dalam leukosit menembusi sistem saraf pusat dan bertindak pada neuron di kawasan hipotalam anterior. Pyrogen sepatutnya mempengaruhi unsur-unsur integratif di dalam hipotalamus, terutamanya, interneuron yang menghambat. Neuron di rantau ini mempunyai reseptor spesifik pada membran mereka, apabila hubungannya dengan pyrogens, sistem silikase adenylate diaktifkan. Akibatnya, jumlah adenosine monophosphate (cAMP) kitaran meningkat di dalam sel, yang mengubah sensitiviti neuron pusat termoregulasi kepada isyarat sejuk dan haba.
Tidak seperti pyrogens utama (bakteria dan bukan bakteria), yang menengah adalah sangat spesifik, mereka adalah mediator sebenar demam.
Mekanisme tindakan antipiretik adalah disebabkan oleh kesannya terhadap sintesis prostaglandin. The prostaglandin kumpulan E, meningkatkan kepekatan cAMP dalam hipotalamus, mempromosikan peningkatan kalsium ke dalam sel dan pengaktifan mereka. Oleh itu, peningkatan pengeluaran haba dan pemindahan haba berkurang disebabkan oleh rangsangan pusat vasomotor dan penyempitan kapal periferi. Menghalang sintesis prostaglandin kumpulan E, antipiretik menghalang kesan pengaktifannya pada pembentukan cAMP, yang mengakibatkan penurunan pengeluaran haba dan peningkatan pemindahan haba. Di samping itu, kesan ubat-ubatan ini sebahagiannya ditentukan oleh kesan penghambatan mereka terhadap sintesis endogenous pyrogens dalam phagocytes polymorphonuclear, monocytes dan reticulocytes.

KLASIFIKASI HIDUP
Proses demam biasanya berlaku dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, suhu badan naik, pada kedua ia tetap untuk beberapa waktu pada tahap yang tinggi, pada ketiga - suhu jatuh ke tahap awal.
Selepas suhu telah meningkat ke peringkat tertentu dalam tahap pertama demam, ia tetap menjadi untuk beberapa waktu (hari, jam). Oleh kerana ini meningkatkan pemindahan haba, maka peningkatan suhu tidak akan berlaku lagi. Kemasukan pemindahan haba berlaku kerana pengembangan alat periferi, kelumpuhan kulit digantikan oleh hiperemia, terdapat rasa panas. Selepas penamatan pyrogens, pusat thermoregulation kembali ke negeri bekas, titik set suhu turun ke tahap normal. Haba yang terkumpul di dalam badan dikeluarkan kerana pembesaran saluran kulit, berpeluh berlimpah dan pernafasan yang kerap. Pengurangan suhu boleh beransur-ansur, litik (beberapa hari) atau cepat, kritikal (beberapa jam). Dalam kes yang terakhir, ia disertai dengan pengembangan saluran darah yang tajam, dan jika ia digabungkan dengan mabuk, maka keruntuhan yang mengancam nyawa mungkin berlaku.

Demam dibezakan oleh tempoh, tahap peningkatan suhu badan, dan jenis lengkung suhu.

I. PADA TEMPOH:

akut (sehingga dua minggu);
subacute (sehingga enam minggu);
kronik (lebih enam minggu);

Ii. PADA IJAZAH TEMPERATUR:

rendah (sehingga 38 ° C);
sederhana (sehingga 39 ° C);
tinggi (sehingga 41 ° C);
hipertermik (lebih daripada 41 ° C);

Iii. OLEH JENIS KURANG TEMPERATUR:

tetap (turun naik suhu harian sehingga 1 ° C);
julap (fluktuasi harian sehingga 2 ° C);
tidak teratur atau tidak biasa (turun naik di hari adalah berbeza dan tidak teratur);
meletihkan, yang merupakan gabungan dari pencahar dan demam yang tidak teratur dengan pelbagai harian lebih dari 2-3 ° C;
berselang-seli (tempoh pendek suhu badan tinggi yang digabungkan dengan tempoh apyrexia);
berulang (pergeseran kejang demam dari 2 hingga 7 hari dengan tempoh apyrexia).

INDIKASI UNTUK PELANTIKAN ANTIPYRETICS DALAM ANAK-ANAK
Demam atau hyperthermia dianggap sebagai satu keadaan yang disertai oleh demam, diukur secara rektik ke 38 ° C dan ke atas. Suhu dalam rongga mulut dan di kawasan axillary (iaitu, diukur di kawasan axillary) adalah lebih rendah daripada satu rektum dengan kira-kira 0.5 dan 0.8 ° C, dengan syarat pengukuran diambil sekurang-kurangnya satu minit.
Demam pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah tindak balas pertahanan. Dengan peningkatan suhu badan, banyak virus dan bakteria berhenti berlipat ganda atau mati, fagositosis mereka diaktifkan dengan ketara, pengeluaran antibodi, pembentukan interferon dan sitokin lain dirangsang. Bagi kebanyakan kanak-kanak, demam sederhana (sehingga 38.5 ° C) tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius. Oleh itu, memandangkan peranan fisiologi demam, tidak selalu dinasihatkan untuk mencapai normalisasi penuh suhu. Jika kanak-kanak, walaupun demam, tetap aktif, pelantikan antipiretik akan menjadi pramatang - dalam kes ini, pemantauan lanjut mengenai perkembangan penyakit adalah perlu.
Analisis keadaan menunjukkan bahawa ubat antipiretik ditetapkan, sebagai peraturan, lebih kerap daripada yang diperlukan. Harus diingat bahawa salah satu sebab subjektif untuk preskripsi kerap ubat antipiretik oleh doktor adalah untuk mempengaruhi gejala-gejala penyakit itu untuk mengurangkan kecemasan ibu bapa.
Selaras dengan cadangan WHO, rawatan demam dengan jangkitan pernafasan akut pada kanak-kanak perlu ditetapkan antipiretik apabila suhu aksillari dalam kanak-kanak melebihi 38.5 ° C.

Demam boleh membahayakan kanak-kanak dengan ARVI dalam kes berikut:

di hadapan penyakit pulmonari atau kardiovaskular yang teruk, pneumonia yang teruk atau gangguan mental, yang mana mungkin memburukkan semasa demam;
dengan demam yang sangat tinggi (lebih daripada 41 ° C), yang boleh merosakkan sistem saraf;
pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, terutama di antara 6 bulan. dan 3 tahun apabila terdapat risiko merawat demam. Ini juga termasuk kanak-kanak dari 2 bulan pertama kehidupan, yang menderita demam lebih buruk daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Dalam hal ini, jika kanak-kanak mempunyai penyakit kronik paru-paru, jantung, sistem saraf, sawan atau umur sehingga 2 bulan sebelum ini diperhatikan, maka ubat antipiretik ditetapkan pada suhu 38 ° C. Dalam kes lain, ubat antipiretik perlu ditetapkan kepada kanak-kanak hanya jika demam melebihi keadaan kesihatan optimum yang dibenarkan kanak-kanak terhadap latar belakang demam sederhana.

PHARMACOLOGI KLINIKAL KEMUDAHAN PENGGUNAAN KESELAMATAN YANG PALING SERU TERLIBAT
Dalam pilihan ubat-ubatan untuk kanak-kanak, sangat penting untuk memberi tumpuan kepada ubat-ubatan dengan risiko terendah kesan sampingan yang teruk. Ini adalah benar terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai penyakit virus akut berada di rumah dan ibu bapa sering menetapkan antipiretik sendiri sebelum doktor tiba. Pada masa yang sama, terdapat perbezaan yang signifikan di mana ubat-ubatan harus digunakan oleh ibu bapa sebelum kedatangan ahli pediatrik dan yang harus diberikan di bawah pengawasan seorang doktor.

Pada masa ini, di kalangan analgesik, antipyretik, adalah kebiasaan untuk membezakan dua kumpulan:

dadah anti-radang nonsteroid (NSAIDs - asid acetylsalicylic, ibuprofen, dan lain-lain);
paracetamol (Rajah 1).

Pada dos yang disyorkan untuk OTC, NSAIDs dan paracetamol mempunyai kesan antipiretik dan analgesik yang sama walaupun pada hakikatnya paracetamol tidak mempunyai kesan anti-radang secara klinikal. Perbezaan utama antara paracetamol dan NSAID adalah keselamatan, yang secara langsung berkaitan dengan mekanisme tindakan mereka.

Rajah 1. Klasifikasi analgesik antipiretik yang tidak narkotik yang dibenarkan untuk mengedarkan over-the-counter di Persekutuan Rusia.

Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan semua agen antipiretik menghalang sintesis prostaglandin sepanjang laluan siklooksigenase di hipotalamus. Walau bagaimanapun, kesan anti-radang NSAIDs dikaitkan dengan menyekat sintesis prostaglandin bukan sahaja di hipotalamus, tetapi juga di organ dan sistem lain. Serentak dengan kesan anti-radang, NSAID menghalang sintesis prostaglandin pelindung, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius: pendarahan gastrousus, asma, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain Tindakan antipiretik dan analgesik paracetamol, tidak seperti NSAID, mempunyai watak pusat (pusat kesakitan dan thermoregulation dalam sistem saraf pusat) dan tidak menyekat sintesis prostaglandin perlindungan pada organ dan sistem lain, yang menentukan profil keselamatan yang lebih besar berbanding dengan NSAIDs.
Keprihatinan keselamatan utama untuk analgesik antipiretik adalah risiko tinggi pendarahan gastrointestinal akibat pentadbiran NSAID. Telah ditubuhkan bahawa lebih daripada 50% daripada semua pendarahan gastrousus akut dikaitkan dengan mengambil NSAIDs, dan 84% daripadanya disebabkan oleh NSAIDs yang tidak preskripsi. Seperti diketahui, kematian dalam pendarahan gastrousus mencapai 10%.
Asma aspirin adalah satu lagi komplikasi yang mengerikan mengenai penggunaan NSAIDs, terutamanya terhadap latar belakang peningkatan yang mantap dalam kejadian asma bronkus kanak-kanak (dari 10% hingga 15-20%).

Bersama pendarahan gastrousus dan halangan bronkial, NSAID boleh menyebabkan:

perubahan teruk dalam hematopoiesi sumsum tulang sehingga agranulocytosis maut (metamizol);
kegagalan buah pinggang akut (indomethacin, ibuprofen);
thrombocytopathy dengan sindrom hemorrhagic (ASA);
kejutan anaphylactic (metamizol);
Sindrom Ray (ASA);
hepatitis (aspirin);
dan banyak lagi komplikasi lain.

Paracetamol berfungsi dengan berkesan sebagai NSAIDs, seperti asid asetilsalicylic dan ibuprofen, tetapi ia tidak menyebabkan banyak tindak balas negatif yang serius terhadap semua NSAIDs.
Pertimbangkan antipiretik yang paling biasa digunakan oleh ahli pediatrik dan ibu bapa dari sudut pandang farmakologi klinikal.

PARACETAMOL
Bahan-bahan WHO berdasarkan data semasa menunjukkan bahawa paracetamol dalam dos tunggal 10-15 mg / kg adalah ubat pilihan untuk kanak-kanak sebagai febrifuge, sehingga pengambilan 60 mg / kg setiap hari.
Bentuk paracetamol kanak-kanak di Rusia lebih kerap dibentangkan dalam bentuk sirap 120-160 mg / 5 ml dan suppositories 50-150 mg dan boleh digunakan pada anak-anak dari bulan pertama kehidupan. Untuk membuang paracetamol dengan betul dalam bentuk tablet 200 dan 500 mg, disarankan untuk digunakan hanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.
Ubat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, dengan kepekatan maksimum dalam plasma darah ditentukan dalam masa 30-90 minit. Penyerapan dadah berlaku terutamanya dalam usus kecil. Kadar penyerapan dadah boleh diperlahankan semasa mengambil persediaan antacid, karbon diaktifkan, cholestyramine, serta persediaan yang mengandungi peptidin, propanthelin, dan sebagainya.
Sekiranya sukar untuk mengambil paracetamol melalui mulut, lilin boleh digunakan sebagai febrifuge. Tempoh tindakan dalam kes ini meningkat kepada 6 jam, walaupun sedikit penurunan dalam pencernaannya selepas pentadbiran rektum.
Bentuk cecair (sirap, penggantungan) diserap lebih baik dan bertindak lebih cepat daripada bentuk pepejal. Tahap purata ubat dalam plasma dicapai selepas 20 minit.
Separuh hayat dadah dari badan adalah 2-4 jam. Narkoba dikeluarkan oleh biotransformasi di hati - sehingga 90-95% daripada dos yang diambil.
Terdapat perubahan kualitatif dalam metabolisme paracetamol, bergantung pada usia kanak-kanak. Pada bayi baru lahir, pembentukan ether berpasangan dengan asid sulfurik (sulfat), pada kanak-kanak yang lebih tua (selepas 12 tahun) dan orang dewasa dengan asid glucuronic (glucuronides) diguna pakai. Membentuk metabolit dan paracetamol sendiri pada bayi baru lahir dikumuhkan oleh buah pinggang lebih perlahan daripada pada orang dewasa. Dengan pengambilan ubat yang berulang dan tidak terkawal pada bayi yang baru lahir, pengambilan paracetamol dapat diperhatikan. Kelewatan dalam penghapusan dadah dan metabolitnya diperhatikan sebagai melanggar fungsi buah pinggang dan pada pesakit dengan penyakit hati kronik.
Dos parasetamol pada kanak-kanak dari 2 bulan. sehingga 15 tahun adalah 10-15 mg / kg setiap 6 jam. Evaluasi farmakokinetik kesan antipiretik paracetamol menunjukkan bahawa pada dosis 5 mg / kg ia mempunyai aktiviti puncak 1-2 jam, dan secara purata mengurangkan suhu sebanyak 0.4 ° C, pada dos 10 mg / kg, puncak aktiviti adalah kira-kira 3 jam, demam dikurangkan pada 1.6 ° C, dan penurunan maksimum 2 ° C dicatatkan pada dos 20 mg / kg, dengan puncak aktiviti dalam masa 4 jam. Data ini menunjukkan penggunaan paracetamol yang tidak sesuai dalam dos yang kecil, kerana kekurangan keberkesanan boleh menyebabkan peningkatan kekerapan preskripsi dadah oleh ibu bapa, terutamanya tanpa pengawasan perubatan. Parasetamol dos harian boleh mencapai sehingga 60 mg / kg, yang memungkinkan untuk mengulang ubat sehingga 4 kali sehari tanpa risiko kesan sampingan. Kesan paracetamol berlaku dalam 30-60 minit dan berlangsung selama 4 jam.
Oleh kerana mekanisme tindakan pusat, paracetamol, tidak seperti NSAID, tidak merengsakan mukosa gastrik, boleh diresepkan pada kanak-kanak dengan halangan bronkial, dan tidak menyebabkan perkembangan sindrom Ray dan sindrom hemorrhagic.
Metabolisme paracetamol pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari orang dewasa. Pada orang dewasa, ia dimetabolismekan kepada sulfat atau glucuronide, jumlah kecil dikeluarkan tidak berubah, hanya kira-kira 4% daripada ubat di bawah pengaruh cytochrome P-450 dan glutathione yang ditukar kepada konjugasi asid mercapturic. Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, akibat kekurangan tempoh matang cytochrome P-450 dan dominasi laluan metabolisme sulfat, pembentukan metabolit toksik tidak berlaku. Walaupun tidak ada sistem cytochrome P450 pada kanak-kanak, yang pada orang dewasa boleh menyebabkan pembentukan metabolit hepatotoksik dengan dos berlebihan paracetamol (lebih daripada 150 mg / kg), perlu mematuhi dos harian 60 mg / kg dan menggesa ibu bapa untuk mematuhi arahan untuk menggunakan paracetamol.
Sekiranya berlaku parasetamol yang berlebihan, perlu membersihkan perut dan segera menetapkan penawar yang khusus, N-acetylcysteine. Pelantikan N-acetylcysteine yang tepat pada masanya membolehkan anda menyelamatkan fungsi hati dan, akibatnya, kehidupan pesakit.

ACETYLSALICYL ACID (aspirin)
Pada 25 Mac 1999, pada mesyuarat Presidium Jawatankuasa Farmakologi Persekutuan Rusia (25 Mac 1999, Protokol No. 2), ia telah memutuskan untuk menambah tambahan kepada arahan untuk menggunakan asid asetilsalicylic dalam bahagian kontraindikasi: jangkitan virus akut pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Walau bagaimanapun, asid acetylsalicylic terus tidak digunakan secara meluas dalam kanak-kanak oleh kedua ibu bapa (sehingga 20%) dan pakar kanak-kanak (sehingga 60%).
Acetylsalicylic acid dikenali sebagai analgesik dan antipiretik yang berkesan, tetapi penggunaannya dalam kanak-kanak harus terhad. Ini dikaitkan dengan risiko membesar luka mukosa dan sindrom Ray. Yang terakhir ini dicirikan oleh muntah yang berlarut-larut dengan perkembangan encephalopathy toksik dan degenerasi lemak organ-organ dalaman, terutamanya hati dan otak. Kematian dalam sindrom Ray mungkin melebihi 50%. Sekatan yang dikenakan di Amerika Syarikat mengenai penggunaan asid asetilsalicylic pada kanak-kanak telah menyebabkan penurunan yang ketara dalam kejadian sindrom Reye dari 555 pada 1980 hingga 36 pada tahun 1987.
Adalah penting untuk menekankan bahawa bentuk segera asid acetylsalicylic tidak dapat menghapuskan kesan sistemik ubat pada sintesis prostaglandin perlindungan dalam mukosa perut dan tidak mengurangkan risiko pendarahan gastrointestinal, walaupun mereka tidak disertai dengan kesan perengsa setempat pada mukosa gastrik. Di samping itu, asid acetylsalicylic, seperti NSAID lain, boleh menimbulkan serangan obstruksi bronkus pada kanak-kanak. Bahaya khusus adalah anak-anak muda dengan asma bronkus yang tidak dikenali, menyamar sebagai penderitaan sindrom broncho-obstruktif pada latar belakang ARVI. Sebagai febrifuge dalam kategori kanak-kanak ini, paracetamol harus digunakan, dengan hati-hati, di bawah pengawasan seorang doktor.
Dalam bayi yang baru lahir, salisilat dapat menggantikan bilirubin dari persatuannya dengan tempat albumin, yang menyumbang kepada perkembangan bilirubin encephalopathy.
Pendarahan, yang juga kerumitan kerap mengambil ASK, berkembang sebagai hasil daripada perencatan agregasi platelet dan antagonisme berkenaan dengan vitamin K, yang diperlukan untuk mengaktifkan faktor pembekuan darah prothrombin, proconvertin, IX dan X, dan juga untuk mengekalkan struktur normal dinding vaskular. Oleh itu, penggunaan salisilat tidak hanya mengganggu pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan kerapuhan vaskular. Untuk pencegahan atau penghapusan komplikasi yang diberi nama menggunakan persiapan vitamin K.
Pesakit individu mungkin mempunyai keadaan hypoglycemic kerana penindasan sintesis prostaglandin kumpulan E dan penghapusan kesan penghambatannya terhadap pembebasan insulin dari sel-sel tisu pankreas.
Walau bagaimanapun, di bawah pengawasan seorang doktor, asid asetilsalicylic dapat digunakan dengan jayanya dalam penyakit-penyakit rematik pediatrik atau dalam kes-kes di mana analgesik dan antipiretik lain tidak mempunyai kesan yang mencukupi.

METAMIZOL (Analgin)
Pada 26 Oktober 2000, Presidium Jawatankuasa Farmakologi Persekutuan Rusia (protokol No. 2) memutuskan untuk memasukkan sekatan yang berikut dalam arahan untuk ubat-ubatan yang mengandungi metamizole: pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ia boleh digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, tempoh rawatan tanpa pengawasan perubatan tidak boleh melebihi 3 hari.
Di Persekutuan Rusia, lebih daripada 20% ahli pediatrik dan lebih kurang 20% ibu bapa menggunakan metamizole natrium (analgin, baralgin) sebagai antipiretik. Pada masa yang sama, menurut bahan WHO, natrium metamizol dikeluarkan dari pasaran farmaseutikal di lebih daripada 30 buah negara atau penggunaannya sangat terhad dan dikawal ketat. Antara lain adalah Amerika Syarikat, Britain, Denmark, Itali, Jerman, Australia, dan lain-lain. Keputusan ini berdasarkan data dari Agranulocytosis Antarabangsa dan Kajian Anemia Aplastic - IAAAS yang dijalankan di 8 pusat perubatan di 7 negara sejak tahun 1980 sehingga tahun 1986 dan menunjukkan risiko relatif agranulositosis ketika mengambil Metamizole.
Kajian berasaskan populasi di Belanda pada 1987-1990 mengesahkan risiko agranulocytosis yang tinggi dengan penggunaan metamizol yang mengandungi analgesik. Dalam majoriti pesakit, agranulocytosis dikembangkan dengan jangka pendek (

Kategori

Jawatan Popular