Kategori

Jawatan Popular

1 Laryngitis
Bila dan bagaimana menggunakan Albucid pada sejuk?
2 Rhinitis
Obat-obatan antivirus OOO NPF Materia Medica Holding ERGOFERON - ulasan
3 Bronkitis
Bengkak pada laringitis: gejala dan rawatan
Image
Utama // Rhinitis

Penyebab pyelonephritis


Latihan lanjutan:

  1. 2014 - Kursus terapi "terapi" sepenuh masa berasaskan Universiti Perubatan Negeri Kuban.
  2. 2014 - Kursus penyembuhan sepenuh masa "Nefrologi" berdasarkan Universiti Perubatan Negeri Stavropol.

Pyelonephritis adalah penyakit keradangan yang tidak spesifik daripada ginjal etiologi bakteria, yang dicirikan oleh luka-luka pada pinggul renal, cawan dan parenchyma buah pinggang. Agen penyebab pyelonephritis berjangkit terutamanya bakteria Gram-negatif atau Gram-positif, biasanya menyebabkan jangkitan saluran kencing. Agen-agen penyebab pyelonephritis yang mungkin boleh menjadi bacillus tubercle, kulat yis, kulat dan virus lain.

Penembusan jangkitan dilakukan dalam dua cara - naik dan turun. Cara pertama melibatkan penembusan mikroflora dengan aliran air kencing belakang dari pundi kencing ke pinggul renal, dan yang kedua ialah penembusan mikroorganisma dari tumpuan jangkitan kronik ke dalam buah pinggang dengan cara hematogen atau limfogen. Cara penghantaran ini hanya dapat dilihat dalam 5% daripada semua kes bakteria pyelonephritis.

Agen penyebab pyelonephritis boleh menjadi flora patogen yang hidup di dalam badan, serta memasuki badan dari persekitaran luaran. Flora patogen keadaan tidak menunjukkan dirinya dalam keadaan normal, dan dengan penurunan kekebalan umum atau tempatan, bakteria ini boleh mula aktif membiak dan menyebabkan penyakit berjangkit. Staphylococcus, streptokokus dan beberapa mikrob lain adalah faktor etiologi utama. Patogen yang paling kerap dalam laluan jangkitan jangkitan ialah E. coli dan bakteria lain flora usus. Apa-apa penyakit di mana terdapat pelanggaran aliran air kencing, boleh menyebabkan pyelonephritis.

Contohnya, anomali kongenital, batu, ketetapan dan pembentukan seperti tumor dalam saluran kencing, serta kehamilan, di mana perkumuhan urin adalah sukar.

Perlu diingatkan bahawa dalam penembusan hematogenous jangkitan ke dalam buah pinggang, proses-proses kemerosotan air kencing memainkan peranan yang besar, kerana biasanya dalam buah pinggang yang sihat, biasanya terbentuk, jangkitan tidak dapat menyebabkan proses keradangan.

Dasar psikosomatik penyakit ini

Psikosomatik boleh menjadi asas kepada penyakit yang paling moden, termasuk yang berkaitan dengan buah pinggang. Kursus atipikal kebanyakan penyakit, bilangan dan kekerapannya mencadangkan pakar idea bahawa psikosomatik memainkan peranan penting dalam kejadian mereka. Setiap penyakit mempunyai sebab, dan ketidakseimbangan psikologi dalam tubuh manusia boleh menyebabkan pelbagai patologi yang tidak lebih buruk daripada kelainan fizikal.

Penyebaran penyakit yang disebabkan oleh psikosomatik yang biasa disebabkan oleh faktor fizikal adalah mudah dan perlu. Simptomologi penyakit ini mungkin bertepatan sepenuhnya, tetapi di sini rawatan mereka mesti dilakukan dengan cara yang berbeza. Apabila merawat penyakit psikosomatik dengan ubat-ubatan, pembaikan akan datang hanya untuk seketika, gejala akan dikurangkan, tetapi punca tidak akan hilang di mana-mana, dan tidak lama lagi penyakit itu akan muncul semula. Oleh itu, pemahaman bahawa punca pyelonephritis terletak pada psikosomatik, adalah penting untuk semestinya mengubah rejimen rawatan, mengarahkan semua kuasa untuk menghapuskan masalah psikologi yang membawa kepada kepelbagaian patologi yang berterusan. Usaha pakar ditujukan dalam keadaan ini untuk menyokong kesihatan mental dan keselesaan psikologi pesakit.

Pakar psikosomatik mengatakan bahawa dalam kes patologi buah pinggang, penyebab penyakit setiap buah pinggang mungkin berbeza. Ginjal kiri adalah tertakluk kepada kemerosotan kehidupan emosional pemiliknya, dan ginjal kanan - untuk keinginannya dan pelaksanaannya. Ginjal adalah organ berpasangan dan terletak di belakang batang tubuh, yang bermaksud bahawa mereka akan mengalami masalah apabila tuan mereka mula menarik diri ke tahap bawah sedar. Logik teori ini sangat telus. Buah pinggang bertanggungjawab untuk mengeluarkan semua sisa dari tubuh dan apabila seseorang menjadi terkunci dalam masalah dan ketakutan, kesakitan mereka timbul. Keluar dari semua emosi adalah jaminan kesihatan organ ini. Buah pinggang tidak pernah menyakiti orang yang ramah dan terbuka.

Dasar psikosomatik dari penyakit buah pinggang selalu berasal dari kulit seseorang, ketika ia direndam dalam dirinya sendiri, tertutup dan tidak mau membuka diri kepada orang lain. Dalam mod biasa, buah pinggang tidak dapat berfungsi apabila seseorang berada di bawah ketegangan dan kekakuan dalaman. Ciri-ciri psikosomatik kedua-dua buah pinggang diganggu oleh pengalaman yang berterusan.

Pyelonephritis paling kerap sebab seseorang terlibat dalam urusan yang tidak diingini, terpaksa bekerja dalam pekerjaan yang dibenci, setiap hari jijik dengan pekerjaannya sendiri. Dalam kes ini, kedua-dua pyelonephritis dan pelvis buah pinggang yang runtuh mungkin berlaku.

Faktor risiko

Memandangkan punca jangkitan buah pinggang yang paling biasa, anda juga boleh mengenal pasti faktor risiko yang melemahkan pertahanan badan atau memihak kepada permulaan pyelonephritis akut. Kenal pasti faktor risiko umum atau tempatan.

Antara faktor risiko biasa adalah keadaan badan berikut:

  • kemurungan sistem kekebalan tubuh akibat penyakit yang ditularkan atau terapi dadah (penggunaan prednison, ubat sitotoksik dan lain-lain);
  • penyakit sistem saraf yang diperolehi atau sifat kongenital yang mengakibatkan uretra terjejas akibat peraturan serebral yang merosot (sirkulasi otak yang merosakkan, saraf tunjang dan tumor otak, kecederaan tulang belakang, osteochondrosis);
  • pelbagai penyakit kronik (tonsilitis, endometritis, adnexitis, dan lain-lain);
  • kalsium kalsium dan fosfat-kalsium crystalluria;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia, kehamilan, penurunan berat badan yang cepat, kekurangan cecair dalam badan;
  • pengaruh faktor luaran (radiasi, kecederaan fizikal dan kimia);
  • kebersihan diri yang miskin kerana pelbagai faktor (misalnya masalah mental);
  • penggunaan ubat nefrotoxic (ubat anti-radang nonsteroid, sulfonamides dan lain-lain).

Faktor risiko tempatan adalah faktor-faktor yang membuat tanah subur untuk mikroorganisma memasuki sistem kencing. Dalam tubuh wanita, uretra adalah lebih pendek daripada lelaki, pendek kerana bakteria lebih mudah bergerak dari persekitaran luaran ke dalam kandung kemih. Satu lagi perkara - berdekatan anatomi uretra, faraj dan dubur juga mewujudkan syarat-syarat menjadi sedikit keradangan pundi kencing dan dengan itu untuk melayakkan diri ke bakteria dalam buah pinggang. Kadang-kadang faktor-faktor kongenital dapat menyumbang kepada proses seperti, menggandakan atau mengganggu buah pinggang, penyakit keturunan yang menyebabkan banyak rongga (sista) tisu ginjal. Penempatan kateter juga menimbulkan penembusan patogen ke dalam sistem kencing. Pakar tempatan juga mempertimbangkan ketidakseimbangan epitelium, pembentukan mukus yang rendah dalam saluran kencing, kencing atau kencing kencing dan sebagainya.

Cara jangkitan

Jangkitan dengan pyelonephritis boleh berlaku dalam dua cara utama - naik dan menurun. Menaik oleh mikroorganisma menembusi buah pinggang bersama-sama dengan membuang pundi kencing, yang biasa untuk pelbagai penyakit sistem kencing.

Laluan menurun atau hematogen pembangunan mengandaikan kehadiran proses menular di dalam badan. Mikroorganisma dipindahkan dari pesakit ke organ yang sihat dengan aliran darah, dengan itu menjangkiti buah pinggang. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, jangkitan sedemikian akan mula membiak dalam buah pinggang hanya dalam keadaan tertentu - bekalan darah yang lemah ke buah pinggang kerana beberapa sebab, bekalan darah, aliran keluar air kencing dan lain-lain.

Jangkitan hulu

Urinogenik atau jangkitan jangkitan buah pinggang menjadi mungkin hanya jika ada refluks vesicoureteral. Cara yang sama berlaku kejadian pielonefritis sebanyak 80% daripada semua kes kanak-kanak penyakit ini. Seringkali, jalan perkembangan penyakit ini dilihat apabila bakteria menembusi parenchyma buah pinggang dari pelvis, yang dipanggil refluks pyelinterstitial. Apabila tekanan di pinggul renal meningkat, agen penyebab pyelonephritis melalui pialovenozny atau refluks pyelolymphatic bergerak ke dalam sistem peredaran umum dan bersamaan dengan aliran darah ke dalam buah pinggang. Kes jangkitan ini juga berlaku melalui laluan hematogen, yang membawa kepada mekanisme pembangunan penyakit yang diterangkan sebelum ini. Selain itu, jangkitan pelvis dapat menembusi tisu ginjal dengan bantuan refluks bagi tubi atau lubang. Ia tidak perlu dikecualikan daripada perhatian dan keupayaan banyak bakteria yang melekat pada permukaan epitel saluran kencing, yang dipanggil fenomena lekatan bakteria.

Tisu subepithelial ureters mengikatkan parenchyma ginjal dan pundi kencing, kerana di kawasan pintu ginjal ia terus masuk ke dalam tisu umum. Dalam tisu subepithelial, penyakit itu mampu, dalam fase menaik, melalui saluran kencing untuk memasuki tisu renal interstitial dari struktur saluran kencing yang lebih rendah. Pada masa yang sama, sebagai tindak balas terhadap jangkitan tisu subepithelial ureter, penyusupan dindingnya berlaku, melanggar fungsi kontraksi organ tersebut. Ini meningkatkan kemungkinan jangkitan buah pinggang melalui lumen ureter dari kawasan pundi kencing dengan refluks.

Bukan tanpa perhatian dan topik perhubungan seks semasa pyelonephritis. Prognosis untuk taktik rawatan lanjut dan, dengan itu, cadangan mengenai seks boleh berbeza dengan ketara dan bergantung pada bagaimana lewatnya pyelonephritis dikesan, yang menjadi agen penyebab langsung proses keradangan, dan sejauh mana kesan kegagalan buah pinggang kronik pada orang sakit.

Dalam pyelonephritis akut, seks diperlukan untuk menyerah. Fasa akut jangkitan juga boleh ditransmisikan sepenuhnya kepada pasangan, dan seks juga boleh berulang kali mengurangkan keberkesanan terapi. Perbuatan seksual menimbulkan penyebaran jangkitan pada tubuh wanita, menyebabkan keradangan di rahim dan aplikator, yang mungkin disertai oleh hipertermia, kesakitan teruk dan gejala lain. Ini memerlukan pemeriksaan baru, pelantikan terapi yang sesuai, dan mungkin juga dimasukkan ke hospital. Tidak mustahil untuk terlibat dalam hubungan seksual sehingga keputusan analisis kedua-dua pasangan menjadi positif.

Pyelonephritis kronik tidak memerlukan menghadkan hubungan seksual, jika ia tidak mengancam sama ada pembawa penyakit atau pasangan. Kesihatan pesakit dalam banyak cara menjadi penentu di sini. Dalam bentuk akut, seseorang jauh daripada melakukan hubungan seks, dan bentuk kronik boleh kekal dengan seseorang sepanjang hayatnya. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kes tanda-tanda gejala, seseorang harus menjalani pemeriksaan kesihatan.

Jangkitan hulu

Di dalam jangkitan jangkitan atau hematogen, jangkitan dari mana-mana organ di dalam badan, termasuk penyakit telinga tengah, sinus, gigi, tonsilitis kronik, serta pneumonia, bronkitis, osteomielitis, mastitis, cystitis, uretritis dan penyakit lain, dapat memasuki buah pinggang dengan aliran darah.

Dalam kajian klinikal yang dijalankan pada arnab, tiada keradangan yang diperhatikan di buah pinggang selepas suntikan ke dalam aliran darah usus, Pseudomonas aeruginosa atau protea. Ini menunjukkan bahawa sebagai tambahan kepada bakemia, keadaan tertentu diperlukan untuk terjadinya pyelonephritis. Dan faktor utama, menurut kekerapan pengaruh mereka terhadap terjadinya pyelonephritis, dianggap sebagai proses ekskresi urin yang merosot, kerana biasanya dalam jangkitan buah pinggang yang sihat dan normal tidak mampu menyebabkan proses keradangan. Pengecualian adalah jenis patogenik yang sangat staphylococci plasma-pembekuan, yang menyebabkan penyakit walaupun dalam buah pinggang yang sihat.

Punca pyelonephritis kronik

Pyelonephritis kronik didiagnosis dalam 30% daripada semua pesakit dengan pyelonephritis. Simptomologi dari bentuk kronik sangat jarang, sukar untuk memantau dan menentukannya pada waktunya. Di kebanyakan pesakit, pyelonephritis kronik berlaku akibat daripada bentuk penyakit akut yang mengalir dengan teruk, dan juga dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi.

Dalam 30% pesakit dengan bentuk penyakit kronik, proses keradangan tanpa keradangan parenchyma, sistem pelvis buah pinggang, biasanya bermula dari zaman kanak-kanak. Refluks uretra kistik menyumbang kepada fakta bahawa penyakit ini lebih banyak ciri-ciri perempuan. Ia sering dijumpai bertahun-tahun selepas permulaan proses keradangan.

Pyelonephritis kronik boleh menjadi unilateral dan dua hala. Penyakit ini disifatkan oleh polimorfisme dan foci perubahan tisu buah pinggang. Pada masa yang sama, fokus keradangan yang berbeza muncul pada peringkat yang berlainan, yang membawa kepada penyebaran parut tisu buah pinggang dan parenchyma buah pinggang. Kematian buah pinggang berlaku akibat parut skala besar, kegagalan buah pinggang kronik berlaku.

Bentuk kronik penyakit ini mengalir dalam gelombang, dengan pengalihan dan pengalihan ganti. Manifestasi klinikal ditentukan oleh aktiviti dan kelaziman proses keradangan di ginjal. Dengan proses keradangan yang aktif, klinik adalah serupa dengan pyelonephritis akut, dan dalam pengampunan, gejala hampir tidak dinyatakan. Pesakit mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, mual, selera makan yang tidak enak, demam sekali-sekala, kesunyian, kelembutan yang membosankan di kawasan ginjal. Pada peringkat lanjut penyakit kronik dalam proses mengecutkan buah pinggang, hipertensi arteri boleh bermula.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik sering mengalami dahaga, kencing kerap, dan gejala lain. Walau bagaimanapun, anda harus memahami bahawa pyelonephritis kronik membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik 10-15 tahun selepas penubuhannya. Ini adalah komplikasi utama pyelonephritis bersama dengan hipertensi arteri nefrogenik.

Ramalan doktor sekiranya berlaku komplikasi yang teruk adalah berdasarkan berapa lama penyakit berlangsung dan bagaimana proses keradangan yang sengit. Apabila pyelonephritis berlaku pada zaman kanak-kanak, prognosis lebih buruk, kerana komplikasi dalam kes ini berlaku lebih kerap. Sekiranya hipertensi dan kegagalan buah pinggang telah berlaku, doktor memberi prognosis negatif untuk menjalani penyakit ini.

Pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi infeksi bukan spesifik struktur buah pinggang (pelvis dan kelopak). Penyakit ini berlaku dengan ketara, dicirikan oleh penyebaran pesat proses radang. Pada separuh daripada kes, ejen kausatif adalah E. coli, dan agen-agen penyebab yang tersisa adalah separuh daripada kes-kes yang lain. Jarang dalam amalan urologi, satu-satunya agen penyebab pyelonephritis berlaku, sebagai peraturan, penyakit itu disebabkan oleh kesan gabungan beberapa flora patogen. Pada masa yang sama, strain hospital sangat sukar untuk kaedah terapeutik, oleh itu mereka dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya.

Untuk perkembangan selanjutnya penyakit ini oleh mikroorganisma, syarat-syarat tertentu diperlukan:

  • kehadiran E. coli yang dominan di zon periurethral, ​​yang dipastikan oleh disbacteriosis usus, atau dysbiosis vagina;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • keasidan tinggi vagina semasa menopaus;
  • perubahan pasangan seksual yang kerap berlaku pada wanita;
  • tekanan intrarenal yang tinggi dan penetrasi semula air kencing, menghasilkan refluks vesicoureteral;
  • kehadiran urolithiasis, adenoma dan kanser prostat, diabetes, jangkitan virus pernafasan akut;
  • struktur tertentu ureter, pundi neurogenik;
  • kehamilan;
  • overcooling tubuh, kerja keras dan terjadinya hypovitaminosis.

Jika beberapa faktor yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit berlaku, pyelonephritis berkembang lebih cepat. Pada masa yang sama, penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya, yang boleh mengancam bukan sahaja kesejahteraan, malah kehidupan pesakit. Antara komplikasi utama pyelonephritis akut, doktor membezakan perinephritis, carbuncle buah pinggang, abses, pyonephrosis purulen, kejutan bakteria, pyelonephritis rasemik, nekrosis papilla, kegagalan buah pinggang akut, sepsis.

Dalam kes-kes bentuk akut pyelonephritis pada kanak-kanak, komplikasi utama pakar dipanggil apostematosis nefritis, yang sangat sukar di zaman kanak-kanak, disertai dengan suhu yang sangat tinggi, proses mabuk dan keadaan teruk yang umum. Komplikasi yang paling biasa pada zaman kanak-kanak adalah karbunkel buah pinggang, perinephritis, nekrosis buah papil ginjal. Yang positif adalah bahawa komplikasi seperti ini pada masa kanak-kanak sangat jarang berlaku, lebih banyak orang dewasa lebih terdedah kepada akibat sedemikian.

Penyebab pyelonephritis pada wanita hamil dan bayi baru lahir

Semasa kehamilan, pyelonephritis boleh berlaku terutamanya atau kedua-duanya, diperkuat oleh tekanan yang semakin meningkat pada pundi kencing dalam penyakit kronik. Pyelonephritis hamil dipanggil kerana peningkatan saiz rahim, yang, dengan peningkatan berat badan, mula mengetepikan organ jiran, termasuk buah pinggang. Ini menyebabkan kesukaran aliran air kencing. Juga semasa mengandung, pyelonephritis juga boleh menyebabkan perubahan hormon dalam badan wanita.

Dalam kes ini, penyakit kronik menjadi lebih teruk dan berterusan dengan demam, peningkatan kadar denyutan jantung, kesakitan di rantau lumbar, menggigil, kencing yang menyakitkan, dan manifestasi mabuk klasik. Kesakitan pada masa yang sama meningkat pada waktu malam. Walau bagaimanapun, kadang kala pyelonephritis kronik pada wanita hamil boleh bersifat asimptomatik dan hanya dapat dikesan dalam keputusan ujian yang dikemukakan.

Dalam bayi baru lahir, penyebab pyelonephritis paling sering menjadi penembusan mikroflora patogen ke dalam sistem peredaran bayi. Penyebaran penyakit hematogen menyebabkan infeksi di kawasan ginjal, di mana keradangan tisu mereka berlaku. Tubuh bayi baru lahir sangat lemah sehingga mikroorganisme boleh menyebabkan jangkitan serius.

Pada bayi, pyelonephritis paling kerap berkembang di sepanjang jalan menaik, yang melibatkan penembusan mikrob ke dalam tisu ginjal dari pundi kencing. Penyebab penyakit pada bayi terutama menjadi E. coli, namun terdapat kes jangkitan dengan Klebsiella, enterokocci, staphylococci, streptococci, kulat atau virus. Kes-kes yang kerap membentuk pembentukan asosiasi jangkitan mikroorganisma.

Penyebab pyelonephritis agak sedikit, seperti gejala dan bentuknya, tetapi sebarang penyakit seperti pelan itu mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Pyelonephritis - apakah itu, gejala, tanda pertama, rawatan dan akibatnya

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa dalam keadaan berjangkit, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenchyma buah pinggang, adalah pyelonephritis. Patologi yang agak berbahaya ini dengan ketiadaan rawatan kompeten yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pelanggaran fungsi ekskresi dan penapisan organ.

Apa jenis penyakit buah pinggang, kenapa sangat penting untuk mengetahui simptom pertama dan berkonsultasi dengan doktor pada masa itu, serta bagaimana untuk memulakan merawat pelbagai bentuk pyelonephritis, kita akan melihat lebih lanjut mengenai artikel tersebut.

Apa itu pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang, cawan dan pelvis renal.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari pundi kencing. Bakteria memasuki badan dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka keluar dari uretra ke pundi kencing dan kemudian masuk ke ginjal, di mana pyelonephritis berkembang.

Pyelonephritis boleh menjadi penyakit bebas, tetapi lebih sering ia merumitkan perjalanan pelbagai penyakit (urolithiasis, adenoma prostat, penyakit organ genital wanita, tumor sistem urogenital, kencing manis) atau berlaku sebagai komplikasi pasca operasi.

Pengkelasan

Pyelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah akibat daripada jangkitan dan virus di organ lain, dan kedua - anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, dalam yang kedua - hanya satu, penyakit itu boleh dibiarkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.
  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisma dalam buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung tubuh (kekebalan tubuh, selesema, keletihan, tekanan, diet yang tidak baik). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah belakang, kerap membuang air kecil, edema;
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing;
  • Remisi - tiada patologi dalam air kencing dan gejala.

Punca

Dalam pyelonephritis, seperti yang telah kami dikenal pasti, buah pinggang terjejas, dan pada dasarnya kesan bakteria membawa kepada hasil ini. Mikroorganisma, sekali dalam pelvis renal atau dirinya urinogennym atau hematogenous laluan, disimpan dalam tisu buah pinggang celahan serta dalam tisu sinus renal.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kemungkinan peningkatan pyelonephritis disebabkan oleh keunikan perkembangan anatomi);
  • pada wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Selalunya, pielonefritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Penyebab keradangan saluran kencing paling umum ialah:

  1. Bakteria Kohl (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteria Gram-negatif yang lain berkemungkinan tidak mencetuskan proses keradangan yang tidak spesifik.
  3. Selalunya, pesakit dijumpai sebagai jangkitan pelbagai jenis jangkitan (yang terakhir adalah hasil rawatan antibakteria yang tidak terkawal dan tidak sistematik).

Cara jangkitan:

  • Menaik (dari rektum atau rektum keradangan kronik, terletak di organ urogenital);
  • Hematogenous (direalisasikan melalui darah). Dalam keadaan ini, sumber jangkitan boleh berlaku lesi jauh di luar saluran kencing.

Untuk terjadinya pyelonephritis tidak cukup satu penembusan mikroflora dalam buah pinggang. Untuk ini, di samping itu, faktor-faktor predisposisi diperlukan, di antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang;
  2. gangguan darah dan peredaran limfa dalam organ.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam sesetengah kes, mikroorganisma yang sangat patogenik boleh menyebabkan pyelonephritis akut dalam buah pinggang yang utuh tanpa ketiadaan punca-punca yang menimbulkan predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteria berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Imuniti dikurangkan;
  • Tekanan kronik dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit buah pinggang atau kecenderungan genetik kepada kekalahan pesat organ berpasangan.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berubah bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Kesakitan di bahagian bawah rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing (hematuria);
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, yang ditunjukkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kencing dalam bahagian-bahagian kecil, kelaziman waktu diuresis sepanjang hari.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala-gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Ginjal di bahagian luka akan menyakitkan.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit ini dengan palpation, ia boleh ditentukan bahawa buah pinggang yang terjejas berada dalam keadaan yang diperbesar, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Gegaran dan demam disertai sakit kepala dan sakit sendi.
  • Selari dengan gejala ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, terutamanya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus ini tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan rupa bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • Kekeringan mukosa mulut (pada mulanya, tidak penting dan tidak selaras)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pada pyelonephritis termasuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • perinephritis;
  • sepsis dan kejutan bakteria;
  • tunas karbun.

Mana-mana penyakit ini mempunyai kesan serius kepada badan.

Semua simptom dan tanda-tanda penyakit urologi di atas perlu mempunyai penilaian perubatan yang mencukupi. Anda tidak harus bertolak ansur dan berharap segala-galanya akan dibentuk dengan sendirinya, dan juga terlibat dalam rawatan diri tanpa pemeriksaan sebelum pekerja perubatan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pelvis dan parenchyma buah pinggang, seperti biasa, bermula dengan peperiksaan umum selepas aduan pesakit dikumpulkan. Kajian instrumental dan makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku menjadi wajib.

Kaedah makmal termasuk:

  1. Urinalisis am: peningkatan jumlah leukosit dan bakteria di medan visual dikesan semasa menanam sedimen urin pada slaid kaca. Air kencing yang normal harus berasid, dengan patologi berjangkit, menjadi alkali;
  2. Ujian darah klinikal umum: semua tanda-tanda keradangan muncul di dalam darah periferi, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan jumlah leukosit dalam bidang pandangan meningkat dengan ketara.
  • dalam ujian darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan peralihan formula ke kiri, ESR dipercepatkan;
  • urin keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mendedahkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terpencil.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman air kencing - bilangan badan mikrob dalam satu mililiter air kencing adalah> 100 ribu.
  • Ujian Nechiporenko mendedahkan dominasi leukosit di bahagian tengah air kencing ke atas erythrocytes.
  • dalam proses kronik, perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan: peningkatan kreatinin dan urea.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang ditetapkan:

  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas.

Rawatan pyelonephritis buah pinggang

Rawat pyelonephritis buah pinggang dalam kompleks, termasuk kaedah ubat dan fisioterapi. Penuh dirawat dengan penyakit buah pinggang menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat dari patologi berjangkit.

Ubat

Matlamat rawatan ubat ini bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen pencegahan dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi-fungsi penting tubuh ketika pyelonephritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Pada kepahitan yang tidak lakukan tanpa mereka, tetapi secara optimum, jika ditetapkan oleh doktor, lebih baik, jika pada masa yang sama dia akan menerangkan bagaimana untuk mengumpul dan di mana untuk membuang air kecil untuk tanaman pada flora dan sensitif kepada antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxolin.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Immunomodulators: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pemancaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 μg 1 kali sehari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Nonsteroidal anti-radang dadah (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Dibakar di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan lebih susah payah. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan halangan aliran air kencing atau menyebabkan edaran buah pinggang yang merosot;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • menormalkan imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang rawatan antibiotik selama 6 minggu tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, skim ini diamalkan apabila, selama setengah tahun, ubat antibakteria ditetapkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeza, tetapi dengan mengambil kira spektrum kepekaan), dan herba diuretik sepanjang masa.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah diresepkan jika selama perawatan konservatif kondisi pasien tetap berat atau bertambah buruk. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dilakukan dengan mengesan pyelonephritis purulen (apostemozny), abses, atau karbohidrat buah pinggang.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan pembentukan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnah dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Menurut jadual meja perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, manakala lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Di samping itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah mengenai apa yang dipanggil "pertama" sup;
  • kursus pertama kekacang;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan mana-mana;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • sebarang produk tepung dengan penambahan garam;
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dengan apa-apa cara;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kuih-muih (kek dan pai);
  • kue dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang dan bawang putih;
  • sosej dan sosej - rebus, asap, goreng dan bakar;
  • mana-mana produk salai;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • jeruk dan jeruk;
  • krim masam kandungan lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan menguap, reneh dan panggang tanpa garam dan rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompaun, teh herba dan decoctions.
  • Hidangan rendah lemak, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan berguna dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila pyelonephritis dibenarkan produk tenusu, jika mereka bebas lemak atau lemak rendah.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin terdapat kontraindikasi individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun lingonberry, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan biji benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan pagi atau memasaknya untuk pasangan, serta di dalam ketuhar.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Di samping itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, bagaimanapun, jika bekuan darah terbentuk terlalu kerap dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Teruskan 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g setiap - horsetail, strawberi (beri) dan rosehip; 30 g - nettle (daun), plantain, lingonberry dan bearberry; 20 g setiap - hop, juniper dan daun birch. Campurkan keseluruhan komposisi ubat dan isi 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan);
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing;
  • elakkan hipotermia;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • untuk lelaki, untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi;
  • di hadapan keinginan untuk membuang air kecil untuk tidak melambatkan proses;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau ahli urologi, 1-2 kali setahun.

Pyelonephritis Ginjal: Punca dan Pencegahan

Pyelonephritis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa buah pinggang, disertai dengan perkembangan proses keradangan di pinggul, cawan atau parenchyma organ. Ia boleh timbul secara bebas atau sebagai komplikasi bersamaan berbanding dengan penyakit lain (nephrolithiasis, glomerulonephritis, dan sebagainya).

Agen-agen penyebab infeksi adalah penyakit mikroorganisma gram-negatif patogenik atau kondisional yang boleh masuk ke dalam ginjal dalam pelbagai cara. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan terapi yang mencukupi mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin dan peralihan patologi kepada bentuk kronik. Kadar insiden adalah kira-kira 1% di kalangan orang dewasa dan 0.5% di kalangan kanak-kanak. Dalam lebih daripada separuh kes klinikal, pyelonephritis buah pinggang dikesan pada wanita muda dan pertengahan.

Punca

Penyebab utama pyelonephritis adalah penampilan dalam buah pinggang potensi patogen penyakit berjangkit. Ia mungkin mikroorganisma yang sentiasa hidup di dalam badan atau jatuh di luar.

Terdapat tiga cara jangkitan di buah pinggang:

  • Hematogenous. Ejen berjangkit memasuki buah pinggang dengan darah apabila terdapat keradangan akut atau keradangan kronik di dalam badan. Sebagai contoh, antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, selesema, sakit tekak, dan lain-lain;
  • Lymphogenous. Mikroorganisma patogen memasuki buah pinggang dari organ yang dijangkiti (usus, alat kelamin, dll) yang terdekat dengan aliran limfa;
  • Urinogenny. Patogen memasuki tubuh dari bahagian bawah sistem kencing - pundi kencing atau ureter. Mekanisme jangkitan ini direalisasikan apabila pesakit mempunyai refluks vesicoureteral (aliran kembali air kencing dari pundi kencing ke ureter).

Mikroorganisma berikut adalah antara bakteria paling kerap dikesan dalam budaya air kencing patogen pyelonephritis:

  • E. coli;
  • Enterococci;
  • Tongkat paracystic;
  • Pseudomonas bacillus;
  • Protei;
  • Streptococci;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus.

Di sekitar 20% kes pada pesakit dengan mikrobora patogenik campuran pyelonephritis dikesan, dan tidak satu patogen spesifik. Dengan jangka panjang penyakit ini, terdapat kes-kes penambahan jangkitan kulat.

Penting: Penembusan agen penyebab yang berpotensi penyakit ke dalam buah pinggang tidak selalu membawa kepada pyelonephritis. Di samping itu, badan perlu menjadi keadaan yang baik untuk pertumbuhan aktif, aktiviti penting dan pembiakan ejen berjangkit.

Untuk perkembangan pyelonephritis adalah faktor yang diperlukan untuk mempromosikan pembiakan dan kehidupan aktif di ginjal mikroflora patogenik. Ini termasuk keadaan berikut:

  • pelanggaran urodinamik akibat nefroptosis, dystopia buah pinggang, kehadiran batu di organ sistem kencing dan faktor lain;
  • hipovitaminosis;
  • mengurangkan imuniti;
  • hipotermia;
  • patologi sistem endokrin (contohnya, diabetes);
  • tekanan saraf yang kerap;
  • penyakit radang kronik;
  • kelemahan, keletihan.

Risiko peningkatan pyelonephritis ginjal diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, yang dijelaskan oleh keunikan struktur saluran kencing dan sistem imun yang tidak sempurna. Sering kali, penyakit ini ditemui pada wanita semasa kehamilan terhadap latar belakang imuniti yang berkurang, mampatan dan kelemahan nada saluran kencing. Juga berisiko adalah lelaki berusia lebih dari 60 tahun, mengalami prostatitis, uretritis atau adenoma prostat.

Jenis penyakit

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit. Menurut penyetempatan proses keradangan, pyelonephritis unilateral dan bilateral terpencil. Mengambil kira faktor etiologi, ada yang utama (tanpa adanya sebarang patologi buah pinggang dan gangguan urodinamik) dan bentuk sekunder penyakit ini. Bergantung pada kehadiran gangguan saluran kencing, penyakit buah pinggang, pyelonephritis boleh menjadi obstruktif dan tidak obstruktif. Klasifikasi pyelonephritis yang paling kerap digunakan oleh sifat aliran. Menurut kriteria ini, bentuk penyakit akut dan kronik dibezakan.

Pyelonephritis akut

Pyelonephritis akut boleh berlaku dalam dua versi - serous dan purulent. Pada masa yang sama, proses radang diselaraskan terutamanya dalam tisu interstisial.

Dalam kes pyelonephritis serous, organ meningkat dalam saiz dan menjadi merah gelap. Infiltrat berganda bergantian dengan tisu buah pinggang yang sihat di tisu interstisial. Dipantau pembengkakan tisu interstisial, disertai dengan pemampatan tubulus buah pinggang. Dalam beberapa kes, terdapat juga keradangan dan pembengkakan tisu lemak pararenal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, perkembangan penyakit yang terbalik diperhatikan. Dalam kes-kes yang teruk, pyelonephritis serous boleh berubah menjadi purulen.

Pyelonephritis purulen dicirikan oleh kehadiran dalam tisu interstitial dengan sejumlah besar pustules pelbagai saiz. Pustules kecil boleh bergabung bersama, membentuk karbunkel - abses besar. Apabila pembukaan abses spontan, nanah memasuki pelvis renal dan diekskresikan dengan air kencing. Apabila pulih, tisu penghubung terbentuk di tapak abses, membentuk parut. Tahap penglibatan dalam proses keradangan di sesetengah kawasan badan bergantung kepada laluan jangkitan. Apabila laluan urinogennogo terdapat perubahan yang lebih ketara dalam pelvis dan cawan, dan dengan laluan jangkitan hematogen di tempat pertama mempengaruhi bahan kortikal.

Pyelonephritis kronik


Terhadap latar belakang pyelonephritis kronik, perkembangan hipertensi arteri nefrogenik sering diperhatikan. Pada tahap terakhir penyakit pada pesakit, terdapat gambaran buah pinggang, parut dan penggantian tubules yang tegang dengan tisu penghubung. Prognosis penyakit bergantung pada tempohnya, aktiviti proses keradangan dan bilangan pemburasan.

Penting: Diagnosis pyelonephritis kronik dibuat jika tanda-tanda klinikal dan makmal diperhatikan selama lebih daripada satu tahun.

Kaedah pencegahan

Pencegahan pyelonephritis tidak sukar, tetapi, bagaimanapun, mengurangkan risiko penyakit dan akibatnya yang serius. Ia termasuk tindakan berikut:

  • rawatan yang tepat pada masanya mengenai sebarang penyakit berjangkit;
  • gunakan sehari sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair untuk berfungsi normal sistem kencing;
  • tepat pada masanya (tanpa penangguhan yang panjang) mengosongkan pundi kencing;
  • kebersihan diri setiap hari.

Juga bagi pencegahan berlakunya penyakit itu, adalah penting untuk mengelakkan hipotermia, kerana mereka sering menjadi faktor yang memprovokasi penyebaran jangkitan.

Mengekalkan kecergasan fizikal, mengelakkan tabiat buruk, diet sihat seimbang, termasuk semua vitamin, makro dan mikronutrien yang diperlukan, membantu menguatkan badan secara keseluruhan dan meningkatkan daya tahannya terhadap pelbagai penyakit, termasuk pyelonephritis.

Orang yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit itu perlu dipantau secara kerap oleh seorang ahli nefrologi dan menjalani ujian air kencing yang diambil untuk menilai fungsi ginjal dan mengesan apa-apa kelainan yang tepat pada masanya.

Petua: Pencegahan pyelonephritis harus bermula pada usia awal, kerana kanak-kanak berumur enam tahun berisiko.

Penyebab pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa. Ia dicirikan oleh proses radang akibat jangkitan. Penyebab utama pyelonephritis adalah usus dan Pseudomonas aeruginosa, bakteria Proteus, enterokocci dan staphylococci. Tetapi jangkitan buah pinggang juga boleh berlaku kerana bakteria lain menembusi uretra. Tambahan pula, setiap penyakit kelima berkembang terhadap latar belakang jangkitan bercampur.

Tanda ciri patologi

Gejala pyelonephritis dapat dikenal pasti dalam masa beberapa jam selepas jangkitan buah pinggang. Benar, dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit dan manifestasi gejala terang boleh bertahan selama beberapa hari.

Satu kesukaran tertentu dalam diagnosis pyelonephritis yang betul adalah kesamaan manifestasi dengan banyak proses menular dan radang.

Gejala utama penyakit ini:

  • suhu tinggi, sehingga 39 darjah;
  • kelesuan umum, keletihan, kurang selera makan, loya, pucat kulit;
  • kerap membuang air kecil dengan kekeruhan yang jelas dari air kencing, selalunya dengan campuran darah;
  • sakit di bahagian bawah dan di bahagian buah pinggang.

Pada masa yang sama, gejala-gejala pyelonephritis boleh menjadi ringan, yang amat berbahaya apabila menetapkan kursus rawatan. Memang, bantuan lewat sangat cepat membawa kepada bentuk patologi kronik.

Dalam amalan perubatan, gejala pyelonephritis lebih biasa di kalangan wanita. Penyakit dalam kes ini adalah komplikasi cystitis, berkembang semasa kehamilan atau selepas bermulanya aktiviti seksual. Ciri-ciri fisiologi uretra, yang agak pendek pada wanita, juga menjelaskan prevalensi pyelonephritis yang tinggi pada usia muda di kalangan perempuan.

Mendiagnosis penyakit pada lelaki mempunyai ciri-ciri sendiri. Pesakit yang lebih dewasa mempunyai kecenderungan untuk pyelonephritis. Gejala biasanya muncul di latar belakang prostatitis, urolithiasis atau adenoma prostat.

Ejen penyebab utama pyelonephritis

Inti dari patologi ini adalah penembusan ke dalam saluran kencing dan jangkitan tisu buah pinggang. Dalam kes ini, agen penyebab pyelonephritis adalah bakteria yang boleh mencetuskan proses keradangan di mana-mana organ. Kehadiran mereka dan menyebabkan gejala penyakit dan menyebabkan kencing kerap menjadi salah satu tanda utama kerosakan buah pinggang.

Ejen penyebab utama pyelonephritis termasuk:

  • sebarang jangkitan saluran kencing;
  • E. coli;
  • bakteria patogen Klebsiella dan Proteus;
  • Staphylococcus aureus;
  • pelbagai jenis kulat, terutamanya Candida;
  • klamidia, salmonella, mycoplasma.

Untuk menentukan agen penyebab penyakit, adalah perlu untuk menjalankan satu siri ujian makmal darah dan air kencing pesakit. Ini akan memungkinkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, tetapi juga untuk menentukan kerentanan jangkitan kepada antibiotik. Hanya dalam kes ini, anda boleh menetapkan rawatan yang dengan cepat akan mendapat kesan penyembuhan yang diperlukan.

Bergantung pada jenis bakteria, kaedah jangkitan, kursus terapi akan dijalankan. Seringkali, gambaran lengkap pyelonephritis memerlukan ultrasound buah pinggang, yang akan membantu mengkaji keadaan mereka dengan lebih terperinci.

Ancaman utama

Gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit itu menunjukkan kerosakan buah pinggang. Di samping itu, setiap pergolakan meluas ke bahagian baru badan. Ini akhirnya membawa kepada parut.
Laluan panjang penyakit ini menyebabkan penurunan tisu ginjal yang sihat, yang mengakibatkan mampatan, atrofi buah pinggang dan ketidakmungkinan berfungsi sepenuhnya dalam badan.

Gejala pyelonephritis dua hala mengancam untuk menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan pesakit adalah pemindahan organ penderma, atau hemodialisis berterusan - penapisan buatan buah pinggang.

Cara jangkitan

Agen penyebab jangkitan boleh memasuki buah pinggang dengan cara berikut:

  • urinogenik menaik - dengan aliran air yang terbalik;
  • hematogen (melalui darah yang dijangkiti);
  • melalui limfa dari usus keradangan di usus atau organ jiran lain.

Jika dua kaedah terakhir tidak memerlukan penjelasan - darah dan limfa membawa jangkitan yang terdapat di dalam tubuh semasa proses keradangan dalam organ-organ yang berlainan, maka adalah berfaedah untuk menghentikan lebih terperinci mengenai aliran air kencing terbalik.

Jangkitan ini sering menembusi buah pinggang dengan air kencing yang dijangkiti. Proses patologis ini menunjukkan kehadiran penyakit refluks. Bagi beliau, ciri itu dianggap membuang air kencing ke arah yang bertentangan.

Mengikut keunikan aliran keluar air kencing bertentangan, refluks berlaku:

Refluks biasanya terbentuk kerana:

  • kecacatan anatomi dalam struktur sistem kencing (penyempitan uretra, kekurangan mekanisme injap, hipertrofi leher pundi kencing, dan sebagainya);
  • cystitis;
  • gangguan fungsi (pundi neurogenik).

Bersama dengan refluks, pelanggaran aliran keluarnya juga boleh memberi kesan negatif pada laluan air kencing. Ini juga merupakan salah satu faktor yang paling biasa.

Apa-apa pelanggaran kursus air kencing yang betul membawa kepada genangannya. Urodinamik mungkin menderita kerana kelebihan dan penyempitan ureter, menggandakan pelvis, peninggalan buah pinggang dan lain-lain kecacatan kongenital atau yang diperolehi. Akibatnya, pesakit bertegas dalam air kencing, yang mengarahkan pertama kepada refluks, kemudian mengalir ke pyelonephritis.

Faktor menyedihkan

Antara punca pyelonephritis, perlu diingatkan:

  • mendiagnosis semula penyakit;
  • kesesakan dalam saluran kencing;
  • akibat rawatan yang tidak wajar pada cystitis;
  • kehadiran pelbagai proses keradangan di dalam badan;
  • diabetes;
  • patologi mengurangkan fungsi perlindungan imun - penyakit berjangkit, HIV, hypovitaminosis, dan lain-lain;
  • kecederaan buah pinggang dan pundi kencing;
  • kehadiran urinals pasif atau kateter;
  • anomali kongenital sistem kencing;
  • polikistik;
  • kehamilan;
  • gangguan hormon;
  • menerima rawatan kemoterapi dan radiasi.

Seringkali, perkembangan pyelonephritis akut membawa kepada overcooling tubuh, keletihan yang berlebihan dalam tempoh yang lama.

Untuk mencetuskan penyakit juga boleh:

  • batu ginjal;
  • serangan cacing;
  • kolitis, sembelit;
  • keradangan alat kelamin;
  • tidak mematuhi kebersihan diri.

Sumber kuman yang boleh menyebabkan penyakit, terdapat pelbagai jangkitan kronik di dalam badan:

Dengan kehadiran penyakit keradangan seperti itu, sistem imunisasi menderita, yang boleh membawa kepada pembengkakan pyelonephritis. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan menghapuskan sebarang proses menular di peringkat awal mereka.

Merumuskan maklumat, terdapat beberapa faktor utama, gabungan yang menyebabkan gejala pyelonephritis:

  • penembusan organisme mikrob ke dalam buah pinggang;
  • pengurangan imuniti am;
  • pelanggaran aliran air yang betul.

Ciri-ciri terapi dan pencegahan

Rawatan pyelonephritis akan bergantung kepada bentuk penyakit - akut atau kronik - dan pada keterukan kursusnya. Tetapi juga apabila menetapkan dadah akan mengambil kira keputusan ujian makmal, yang akan mendorong kesan yang betul terhadap ubat-ubatan pada jenis bakteria tertentu.

Bentuk pyelonephritis yang ringan memerlukan rawatan dengan ubat antimikrob yang bertindak secara eksklusif pada sistem urogenital - uroseptik. Ia sangat penting untuk memasukkan antibiotik dan antispasmodik dalam terapi. Komponen wajib rawatan mestilah ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun, agen anti-inflamasi dan diuretik.

Antara antibiotik, rawatan cephalosporin (Cephrthiaxone) dan fluoroquinolone (Ofloksin, Ozerlik) dianggap paling berkesan. Daripada uroseptik, Furadonin, Palin dan Nitroxoline biasa digunakan.

Rawatan pyelonephritis tidak boleh dijalankan secara bebas. Diagnostik dan preskripsi perlu dilakukan hanya oleh doktor yang berkelayakan yang, berdasarkan kajian dan analisis gambar penyakit, memilih kursus yang betul, mengawal dos ubat dan tempoh rawatan.

Langkah-langkah pencegahan yang paling umum untuk pyelonephritis termasuk mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya, rawatan berkesan terhadap semua proses radang berjangkit dalam badan, memastikan kebersihan organ-organ genital, perhatian khusus kepada sistem imun dan pencegahan penyakit urologi.
Penghapusan faktor dan punca yang boleh mencetuskan pyelonephritis akan membantu mengekalkan buah pinggang sihat untuk masa yang lama, memastikan mereka melakukan fungsi penting dalam badan.

Top