Utama // Rhinitis

Bronkitis kronik pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Bronkitis kronik - keradangan membengkak membran mukus bronkus, menarik lapisan dalam dinding bronkus dengan perkembangan peribronchitis. Ia mengambil masa yang lama dengan perubahan tempoh eksaserbasi dan remisi.

Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan, yang berlaku terutamanya pada usia lebih daripada 50 tahun; pada lelaki ia berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Kepentingan klinikal bronkitis kronik sangat tinggi, kerana ia mungkin dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit paru-paru kronik: emphysema, pneumonia kronik, asma bronkial dan kanser paru-paru.

Pengkelasan

Ahli pulmonologi mencadangkan untuk membahagikan bronkitis kronik, gejala yang berlaku dalam 3-8% daripada populasi dewasa, menjadi dua bentuk - primer dan sekunder.

• Dalam bentuk utama, pesakit mempunyai lesi diffuse dari pokok bronkial, yang tidak dikaitkan dengan proses keradangan lain yang berlaku di dalam tubuh manusia.
• Bentuk menengah adalah disebabkan oleh penyakit kronik paru-paru, hidung, sinus paranasal, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung parah dan penyakit-penyakit lain.

Secara berasingan memperuntukkan bronkitis obstruktif, yang juga mempunyai kursus kronik.

Punca

Jika faktor patogenik bertindak pada tubuh untuk jangka masa yang panjang, maka seseorang akan mengembangkan bronkitis kronik. Rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang paling kerap bertindak sebagai:

• asap tembakau;
• pencemaran habuk dan udara di tempat kerja;
• sebarang jangkitan bakteria.

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, tetapi meliputi seluruh permukaan dinding bronkus, menyebabkan penyempitan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pelbagai mikroorganisma (bakteria, virus, mycoplasma) boleh mencetuskan perkembangan bronkitis kronik, serta kejadian yang diperbesar-besarkan. Kadang-kadang bentuk kronik adalah akibat dari bronkitis akut yang sebelumnya telah dialami.

Gejala bronkitis kronik

Bronkitis kronik pada orang dewasa dan gejala-gejala mereka berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, keadaan pesakit biasanya memuaskan. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, kelemahan, keletihan, dan kegagalan pernafasan muncul.

Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada mulanya, ia berlaku hanya pada waktu pagi, tetapi kemudian ia mula mengganggu penderitaan pada waktu petang, dan pada waktu petang, dan pada waktu malam. Dalam cuaca sejuk, basah, ia bertambah. Batuk pekak, dengan dahak, tetapi semasa tempoh pemecahan itu boleh "menggonggong". Pankram biasanya lendir, jelas, tidak berbau.

Bergantung kepada keadaan pengudaraan, jenis penyakit berikut dibezakan:

• bronkitis tidak obstruktif, di mana tiada masalah pengudaraan;
• bronkitis obstruktif, yang dicirikan oleh masalah pengudaraan berterusan berterusan.

Dalam kes pertama, keupayaan pengudaraan paru-paru adalah normal dan tidak bergantung kepada fasa proses, dan dalam bronkitis obstruktif kronik terdapat pelanggaran patron dan pengudaraan bronkial.

Bronkitis kronik di peringkat akut

Perkembangan bronkitis kronik dicirikan oleh peningkatan kadar batuk, peningkatan dalam jumlah ubat batuk dan perubahan dalam kualiti. Sifat pemurnian dahak menunjukkan pengaktifan mikrob patogen dan penampilan komponen pemisahan bakteria.

Dengan pemutihan bronkitis kronik, pesakit mempunyai demam. Episod jangkitan virus pernafasan akut biasanya memberikan rangsangan kepada penyakit ini.

Bronkitis perokok

Apakah perokok bronkitis itu terkenal dengan orang yang mempunyai kebiasaan buruk ini. Ia berlaku kerana pengambilan produk pembakaran dan bahan-bahan berbahaya ke dalam paru-paru. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh batuk yang berterusan dengan pengeluaran dahak.

Serangan batuk berpanjangan pagi bermula sebaik sahaja bangun, ulang sepanjang hari. Bronkitis perokok bermula sebagai satu sisi, tetapi sepanjang masa mengalir ke dalam dua hala. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu berlanjutan, yang membawa kepada perkembangan pneumonia dan batuk kronik.

Bronkitis obstruktif kronik

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronik adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• sesak nafas yang teruk pada usaha dan kerengsaan saluran pernafasan;
• mengiu pada nafas;
• lanjutan fasa pembuangan.

Bentuk obstruktif penyakit ini mula-mula bertukar tanpa gejala. Kemudian ia menunjukkan dirinya sebagai batuk batuk, berdehit dan kesukaran bernafas di pagi hari, yang hilang selepas pembuangan dahak.

Pencegahan

Mencegah perkembangan penyakit itu membantu gaya hidup yang sihat. Tetapi jika bronkitis kronik telah muncul, maka segala usaha harus dibuang ke dalam pencegahan pemisahan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Rawatan penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam keadaan habuk dan pengeluaran kimia yang berbahaya dapat meningkatkan kesejahteraan ramai pesakit. Selain itu, dengan kehadiran penyakit ini, adalah wajar untuk hidup dalam iklim kering dan panas, dan bukannya sejuk dan basah.

Untuk pencegahan keterpurukan bronkitis kronik, adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan rawatan sanatorium secara teratur, terutama di resort dengan iklim pegunungan dan tepi pantai.

Rawatan bronkitis kronik

Dengan kehadiran bronkitis kronik, rawatan pada orang dewasa harus disesuaikan secara individu, iaitu, doktor perlu belajar tentang penyakit, gaya hidup dan kerja pesakit. Ia tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan masalah ini sepenuhnya, tetapi untuk mencapai kestabilan keadaan dan perlahan-lahan perlahan perkembangan penyakit itu agak nyata.

Untuk ini boleh digunakan:

• ejen antibakteria;
• expectorants;
• bronkodilators;
• ubat antiradang dan antihistamin;
• terapi penyedutan;
• kaedah fisioterapeutik (haloterapi);
• normalisasi gaya hidup.

Dalam bronkitis kronik yang teruk, bronkoskopi perubatan (pemulihan), lavage bronchoalveolar boleh dilakukan. Untuk memulihkan fungsi saliran bronkus, kaedah terapi pembantu digunakan: penyedutan beralkali dan ubat, saliran postural, urut dada (vibratory, perkusi), latihan pernafasan, fisioterapi (UHF dan electrophoresis dada, diathermy), speleotherapy. Di luar keterpurukan, adalah disyorkan untuk tinggal di resort di Pantai Selatan Crimea.

Bagaimana untuk merawat bronkitis kronik di rumah

Rawatan pesakit dengan bronkitis kronik perlu menjadi kompleks, memberi kesan kepada mekanisme patogenetik utama, mengambil kira ciri-ciri individu dan keparahan penyakit, kehadiran komplikasi. Mengendalikan eksperimen mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat hanya di rumah tidak disyorkan. Untuk menyembuhkan bronkitis secara kekal, seorang pakar perlu melantik terapi individu dan berkesan.

Pada orang dewasa, satu rejimen rawatan yang teladan adalah seperti berikut:

1. Prasyarat adalah penghapusan faktor yang memprovokasi: berhenti merokok. Rawatan jangkitan nasofaring kronik - tonsillitis, sinusitis - juga akan melambatkan perkembangan penyakit. Malangnya, hubungi bahan toksik atau habuk sering profesional. Sudah tentu, tidak semua orang boleh menukar pekerjaan atau bergerak dari megapolis ke sebuah kampung.
2. Antibiotik ditetapkan sekiranya terdapat tanda-tanda proses yang ditimbulkan oleh tanda-tanda keracunan, demam atau pembesaran sputum mucopurulen dalam kuantiti yang banyak. Penisilin (ospamoks, augmentin, amoxiclav, amoksil), persediaan cephalosporin (ceftriaxone, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), ubat torhilononovye (doxycycline, moxifloxacin) terbukti menjadi yang terbaik. Untuk memulihkan probiotik mikroflora usus ditetapkan (lactovit, bifiform, linex).
3. Ubat expectorant. Dua kumpulan agen digunakan: disintegrator dan pemeriksa dahak. Yang pertama, menyumbang kepada perubahan dahak likat ke dalam cecair, yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosa. Kesimpulannya, mereka mendapat bantuan daripada batuk dahak. Digunakan ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
4. Penyedutan. Penyedutan minyak pati cincang, kayu putih, rosemary, kapur baring, phytoncides bawang dan bawang putih mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran. Cukup aromalampy, anda hanya boleh memohon minyak penting pada pakaian. Penyedutan wap untuk bronkitis tidak berkesan, jadi peranti untuk pelaksanaannya tidak diperlukan, tetapi pemampat kompresor adalah pemerolehan yang baik. Dengan itu, expectorants (ACC, air mineral alkali atau saline), anti-radang (Rotokan, Chlorophyllipt) dan bahan antibakteria (Dioxidine, Furacilin) ​​menembusi bronchi berkaliber terkecil.
5. Jika pembengkakan bronkitis kronik disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk mengambil ubat antiviral (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Ubat anti-radang glucocorticoid mengurangkan jumlah lendir yang disembur dan aktiviti sel-sel radang dalam mukosa. Ada beberapa jenis dana sedemikian. Mereka berbeza dalam kesan pada cara bronkodilasi yang berbeza dan penghapusan halangan.
7. Rawatan bronkitis kronik komprehensif termasuk mengambil ubat imunomodulator, kompleks multivitamin.

Semasa remisi, bronkitis kronik pada orang dewasa memerlukan hampir tiada rawatan, tetapi semasa penyakit itu berulang, pelbagai prosedur perubatan mesti digunakan.

Punca, simptom dan rawatan bronkitis kronik

Apakah bronkitis kronik?

Bronkitis kronik dipanggil keradangan yang lambat atau progresif dalam bronkus. Ia perlu membincangkannya dalam kes di mana gejala penyakit utama - batuk, berlaku pada pesakit selama tempoh tiga bulan (jumlah selama satu tahun atau sekaligus), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut. Semua kes batuk yang berpanjangan kerana keradangan yang disahkan di bronkus adalah bronkitis akut atau berulang.

Pemilihan tempoh masa yang ketat untuk diagnosis bronkitis kronik tidak sengaja. Memandangkan penyakit pokok bronkus adalah antara yang paling biasa, sekatan tersebut telah diperkenalkan. Jika setiap kes batuk berpanjangan dianggap sebagai bronkitis kronik, maka tidak akan ada satu orang yang tidak mendaftarkan diagnosis ini. Ini adalah benar terutamanya untuk perokok dan orang yang mempunyai keadaan kerja yang berbahaya berhubung sistem broncho-pulmonari. Kerengsaan berterusan mukosa bronkial membawa kepada penyelenggaraan proses keradangan.

Satu lagi titik perkaitan peruntukan bingkai masa untuk bronkitis kronik adalah mekanisme patogenetik penyakit. Ini bermakna bahawa hanya proses keradangan yang wujud untuk masa yang tertentu boleh menyebabkan perubahan struktur dalam bronkus. Hasilnya adalah pelanggaran patron bronkial, aliran keluar bronkial, mekanisme imuniti tempatan, yang menjadikannya mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Terhadap latar belakang mereka, jangkitan diaktifkan. Sekiranya berlaku kemerosotan lanjut, proses menjadi penyakit pulmonari obstruktif kronik. Singkatannya ialah COPD. Dalam kes sedemikian, kita sudah perlu bercakap mengenai manifestasi klinikal, bukan sahaja dalam bentuk batuk, tetapi juga mengenai tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Gejala bronkitis kronik

Batuk

Ia merujuk kepada gejala utama bronkitis kronik yang tidak rumit. Ciri-cirinya menentukan kursus dan varian klinikal spesifik penyakit ini. Ia boleh menjadi kering dan basah. Batuk dengan expectoration of sputum menunjukkan kekurangan pembersihan mukosa dan merujuk kepada mekanisme perlindungan pembersihan alami pokok bronkial dari lendir berlebihan. Mekanisme kejadiannya dikaitkan dengan pengaruh refleks, yang disebabkan oleh kerengsaan radas reseptor membran mukus bronkus dan trakea. Dalam kes ini, denyutan nadi tertumpu di pusat batuk otak, yang membawa kepada penguncupan refleks otot pernafasan. Dengan bronkus kecil, keadaan lebih sukar, kerana reseptor di dalamnya tidak praktikal. Oleh itu, penyebaran proses keradangan di zon senyap ini, dengan lumen sempit, membawa kepada halangan yang cepat dan lengkap. Mekanisme perlindungan dalam bentuk batuk tidak akan timbul.

Jika bronkitis kronik pada awalnya disertai dengan manifestasi obstruksi bronkial akibat bronkoskopi, ini menyebabkan batuk kering dan tidak produktif. Kadang-kadang ia menjadi paroxysmal, hacking. Serangan ini berakhir dengan batuk sedikit lendir. Penyelenggaraan batuk kering dengan denyutan yang jauh semasa tamat tempoh paksa menunjukkan kehadiran patensi yang merosakkan bronkus kecil.

Sesak nafas

Kes-kes biasa bronkitis kronik tanpa halangan bronkial tidak disertai oleh sesak nafas. Untuk kejadiannya, proses keradangan mestilah sama-sama sangat aktif dan semakin meningkat, atau mengambil masa yang lama (dekad). Pesakit sedemikian tidak dapat menandakan masa ketika mereka sakit. Batuk kering dengan sputum kecil, terutama pada waktu pagi, menjadi norma biasa bagi mereka dan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Oleh itu, kejadian dyspnea dalam komplikasi kegagalan pernafasan bronkitis kronik ditandakan oleh pesakit sebagai permulaan penyakit. Yang paling ciri varian klinikal seperti penampilan sesak nafas untuk perokok dengan pengalaman lama merokok dan orang-orang yang kerap membesar-besarkan batuk.

Dyspnea menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza dan dianggap sebagai bentuk obstruktif bronkitis kronik. Dalam kes sedemikian, ia berlaku, hampir permulaan penyakit ini. Pada peringkat awal proses, ia hanya boleh berlaku semasa latihan fizikal, disertai dengan batuk. Tetapi perkembangan gejala ini dengan kejadiannya dengan penekanan yang minimum dan walaupun rehat diperhatikan agak cepat.

Kahak

Pada peringkat awal bronkitis kronik, serta dalam pengampunan proses yang panjang, jumlahnya mungkin terhad. Dalam kes ini, ia diwakili oleh rembesan mukus pada akhir batuk yang sesuai. Warnanya boleh dari telus berwarna ke kuning-coklat atau hitam (di pelombong). Ia semua bergantung kepada punca penyakit itu.

Kemajuan penyakit atau kemerosotannya ditandakan dengan pendedahan ubat mucopurulent atau purulen. Ia mempunyai warna kehijauan dan kelikatan yang tinggi. Kemunculan dahak tersebut menunjukkan pengaktifan flora mikroba dan memerlukan pembetulan perubatan yang sesuai. Dengan bilangan dan masa perkumuhan dahak purulent mungkin dapat menentukan kehadiran komplikasi bronkitis kronik. Sekali pada waktu pagi terdapat sejumlah besar (kira-kira 60-100 ml) pelepasan purulen dari saluran pernafasan bersama dengan batuk, ini menunjukkan kehadiran bronchiectasis (pembesaran sacciform bronkus, di mana lendir dan nanah berkumpul).

Dengung

Sekiranya dahagakan dalam lumen bronkus mana-mana berkaliber, ini menghalang aliran udara. Akibatnya, pergolakan udara berlaku, yang ditunjukkan oleh mengi. Mengikut ciri-ciri gejala ini, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana bronchi terlibat dalam proses keradangan dan jenis kursusnya. Untuk remisi bronkitis kronik, rales kering adalah paling ciri, yang ditentukan oleh auscultation. Sekiranya proses itu memburukkan lagi, jumlah peningkatan dahak dan rale basah (besar, sederhana atau halus) dapat didengar, mengikut diameter bronkus yang terjejas. Perkembangan bronkus bronkial bronkus berkaliber kecil menunjukkan kemunculan denyut nyaring yang tinggi pada menghembus nafas, yang dapat didengar dari jauh.

Hemoptysis

Tidak digunakan untuk manifestasi tipikal bronkitis kronik. Ia boleh berlaku hanya dengan jangka panjang penyakit dan selalu bercakap tentang perkembangan atau komplikasi yang serius. Mengikut keterukan hemoptisis boleh ditentukan dengan kehadiran mereka. Sudah tentu, jika ini adalah garis-garis kecil darah, berwarna dengan darah atau kuman coklat kotor, maka penampilannya pada akhir batuk patut dianggap agak semula jadi. Tetapi apabila darah dibebaskan lebih kerap atau dalam kuantiti yang banyak, ia perlu memikirkan perubahan kanser mukosa bronkial atau bronkitis pendarahan.

Sindrom Asthma

Ciri khas untuk bronkitis kronik dengan kehadiran halangan bronkial. Ia boleh menyebabkan, sebagai proses jangka panjang proses keradangan kronik, yang mengakibatkan penyempitan bronkus dan ketegarannya, dan bronkospasme. Ini menunjukkan bahawa sindrom asma dalam bentuk serangan dyspnea dan perasaan kekurangan udara dengan kesukaran melenyapkan, boleh berlaku pada bila-bila masa semasa penyakit. Ini semua bergantung kepada reaktifitas bronkus pesakit kepada kesan faktor persekitaran (asap tembakau, habuk bilik, suhu udara jatuh). Dari masa ke masa, serangan batuk seperti ini tidak hanya berlaku pada waktu pagi, tetapi juga pada waktu malam dan sepanjang hari.

Sianosis

Kes-kes biasa bronkitis kronik yang tidak rumit tidak membawa kepada perubahan warna kulit. Tetapi bentuk obstruktifnya, disertai dengan penambahan kegagalan pernafasan, hampir selalu menyebabkan sianosis. Ia boleh diwakili oleh acrocyanosis - sianosis dari kaki, ujung hidung dan telinga, atau sianosis kulit yang tersebar di seluruh permukaan. Kejadiannya bercakap tentang penguraian penyakit dan kehilangan kebolehan bronkus yang dapat ditarik balik untuk memadamkan udara ke paru-paru dengan secukupnya. Pada masa yang sama, pengoksidaan darah menurun dengan ketara. Darah semacam ini tidak dapat memberikan proses metabolik normal dalam tisu, yang membawa kepada hipoksia mereka. Dalam amalan, ini ditunjukkan oleh sianosis.

Seiring dengan halangan pengambilan udara, kemungkinan mengeluarkan udara pernafasan yang dibuang mengalami. Akibatnya, kelebihan karbon dioksida dalam lumen dan darah alveolar. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan sianosis, gangguan tidur dan insomnia, sakit kepala dan pening, berpeluh dan kelemahan. Kewujudan hipoksia yang berpanjangan membawa kepada penampilan tanda-tanda tambahan dalam bentuk ubah bentuk piring kuku (seperti gelas jam tangan) dan penebalan falang digital distal (seperti tongkat).

Data Auscultatory

Mereka adalah elemen penting dalam diagnosis bronkitis kronik. Dengan proses peralihan dalam COPD terdapat perubahan tidak hanya bronkus, tetapi juga penstrukturan semula rangkaian paru-paru. Auscultatory, ia direkodkan sebagai pernafasan yang keras dengan kelemahan yang mungkin berlaku semasa emphysema, dan rale kering yang tersebar dari timbres yang berbeza. Kemunculan jenis whistling kering terutamanya dalam fasa ekspirasi menunjukkan kekalahan bronki terkecil.

Bronkitis kronik tanpa tanda-tanda penyumbatan bronkial dalam pengampunan tidak nyata sama sekali. Dalam fasa kemerosotan, mengiakan kasar mungkin berlaku pada latar belakang pernafasan keras, dan di hadapan dahak, mengeringkan lembab. Watak mereka bergantung pada kaliber bronkus yang terjejas. Dalam bronkitis kronik di peringkat COPD, corak auskultori dilengkapkan dengan tanda-tanda kekurangan kardiopulmonari dalam bentuk aksen 2-nada pada arteri pulmonari, hepatomegali, dan ketegangan urat serviks.

Punca bronkitis kronik

Kejadian proses keradangan kronik di bronchi mungkin termasuk sebab berikut:

Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atmosfera. Sangat jarang, faktor ini sahaja mencukupi untuk berlakunya proses kronik. Mesti menjadi gabungannya dengan sebab-sebab lain yang akan menyokong pengaruh negatif antara satu sama lain. Dalam hal ini, penyakit kronik jangkitan pada tonsil, sinus dan gigi karies sangat penting;

Kecenderungan keturunan dan ciri-ciri kongenital pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting bagi bronkus pada mulanya terdedah kepada sebarang faktor alam sekitar yang berbahaya. Provokat minim menyebabkan bronkospasme dan pembentukan mukus meningkat. Kesukaran aliran keluarnya menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, penyelenggaraan keradangan dengan kemungkinan halangan bronkial;

Asap rokok. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;

Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes sedemikian, penyedutan udara yang tercemar dengan arang batu atau jenis habuk yang lain, membawa kepada pemendapannya dalam bronkus. Reaksi semula jadi badan kepada zarah asing adalah keradangan. Sememangnya, dalam keadaan bekalan berterusan zarah-zarah debu, mekanisme pembersihan diri tidak dapat mengatasi semua deposit yang terkumpul. Inilah asas proses penyesuaian;

Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia yang wapnya sentiasa dihirup oleh manusia, seperti habuk, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk keradangan atau bronkoskopi;

Syarat iklim. Keadaan iklim jarang menjadi punca penyebab bronkitis kronik. Tetapi mereka mempunyai latar belakang yang kurang baik yang mana semua sebab lain direalisasikan. Ini termasuk suhu udara yang rendah, kelembapan yang tinggi dan pencemaran udara perindustrian;

Imuniti dikurangkan. Ia menjadi latar belakang yang baik untuk permulaan faktor mikroba, sebagai salah satu penyebab bronkitis kronik.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk membezakan mana-mana faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak

Bronkitis kronik pada zaman kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri berkaitan dengan punca perkembangan dan proses proses keradangan. Pada mulanya, adalah wajar menunjukkan bahawa peraturan tiga bulan batuk dalam setahun selama dua tahun berturut-turut dalam amalan pediatrik tidak selalu berfungsi. Ini bermakna bahawa pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, diagnosis seperti itu tidak boleh dibuat sama sekali. Ia adalah kumpulan umur kanak-kanak yang mungkin mengalami bronkitis sepanjang tahun, walaupun semasa dirawat di hospital, tetapi diagnosis itu akan menjadi bronkitis berulang, akut atau obstruktif. Tetapi ia tidak akan menjadi kronik.

Penjelasan mengenai pendekatan ini adalah resolusi spontan semua perubahan keradangan dalam bronkus dengan anak yang mencapai usia tertentu. Biasanya perkara ini berlaku selepas tiga tahun. Kebanyakan kanak-kanak dengan bronkitis berterusan menyingkirkan masalah ini selamanya. Hanya di bahagian kanak-kanak yang sakit, di mana ini tidak berlaku dan gejala bronkitis terus mengingatkan diri mereka tentang ketakutan yang berterusan, batuk dengan demam dan tanda patron bronkial yang merosot, diagnosis bronkitis kronik menjadi layak. Ini juga logik dari sudut pandangan patogenetik, kerana dalam bronkus perubahan gaya kanak-kanak tersebut telah didaftarkan, yang melanggar pelepasan mukosa dan proses pembersihan semulajadi bronkus.

Penyebab bronkitis kronik pada kanak-kanak

Jika orang dewasa dalam etiologi bronkitis kronik, tempat utama diberikan kepada merokok dan udara tercemar, maka kanak-kanak datang ke jangkitan terdahulu. Ini dijelaskan oleh ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan imun tubuh anak terhadap latar belakang hubungan berterusan dengan pelbagai patogen. Di institusi pendidikan dan prasekolah di kalangan kumpulan kanak-kanak yang terhad, patogen yang beredar disifatkan sebagai agresif tertentu. Tempat utama di antara mereka diberikan kepada virus pernafasan (adenovirus, parainfluenza, virus PC), jangkitan hemofilik, Maroxella, staphylococcus dan streptococcus, pneumococcal, patogen atipikal.

Diperkenalkan ke dalam bronkus kanak-kanak, jangkitan tidak boleh selalu dinentralisasi sepenuhnya oleh sel imun, yang menyebabkan penyebarannya ke nodus limfa, atau pengenalan membran mukus ke dalam epitel. Oleh itu, walaupun selepas penambahbaikan klinikal semasa rawatan bronkitis, mana-mana hipotermia yang bersifat umum atau penyedutan udara sejuk boleh menyebabkan kemerosotan semula proses.

Penyebab terakhir bronkitis kronik pada kanak-kanak adalah peningkatan kereaktifan pokok bronkial. Hasilnya adalah rembesan lendir dan kekejangan bronkus yang berlebihan. Mekanisme kausal ini mendasari bentuk obstruktif bronkitis kronik. Refleks batuk pada kanak-kanak juga sedikit menghalangi berbanding dengan orang dewasa, yang mengakibatkan penghapusan sputum terjejas dengan gangguan keadaan.

Ciri-ciri klinikal

Antara simptom bronkitis kronik pada kanak-kanak, batuk dan bukannya keadaan keadaan umum berlaku. Lebih kecil umur kanak-kanak, lebih banyak corak ini dapat dikesan. Hampir setiap kecemasan disertai dengan tindak balas hiperthermik, kehilangan selera makan dan aktiviti kanak-kanak. Mengesan sifat sputum hanya boleh dilakukan pada anak-anak yang lebih tua, kerana mereka dapat mengumpulnya untuk analisis. Kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda tidak boleh melakukan ini, kerana, sememangnya, menelannya.

Seperti pada orang dewasa, dahak boleh menjadi telus mukus atau kuning-hijau mukosa. Bronkitis kronik dengan halangan bronkus selalu menyebabkan kebimbangan kanak-kanak, sesak nafas, mengi, yang dapat didengar walaupun dari jarak jauh (mengeringkan jarak). Mereka boleh sama ada lembab yang bervariasi atau bersiul, kering, mendengar pernafasan atau dalam kedua-dua fasa kitaran pernafasan. Emfisema dan tanda-tanda kegagalan pernafasan berlaku hanya pada kanak-kanak dengan bronkitis kronik yang panjang.

Rawatan bronkitis kronik

Dalam rawatan bronkitis kronik yang digunakan terapi ubat etiopatogenetik. Ia tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan masalah ini sepenuhnya, tetapi untuk mencapai kestabilan keadaan dan perlahan-lahan perlahan perkembangan penyakit itu agak nyata. Untuk ini boleh digunakan:

Ubat anti-radang dan antihistamin;

Bronkitis kronik pada orang dewasa: gejala dan rawatan di rumah

Hampir setiap daripada kita dihadapkan dengan penyakit sistem pernafasan yang disebut bronkitis sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan kita. Simptom utamanya adalah batuk yang kuat, kadang-kadang dengan sesak nafas dan dahak likat, serta sakit kepala, kelemahan umum, dan sebagainya.

Tetapi yang paling teruk, apabila situasi yang sama diulang pada selang beberapa bulan atau bahkan minggu. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang bentuk penyakit yang lebih serius, iaitu bronkitis kronik, yang menyebabkan banyak masalah kepada seseorang dan sukar untuk dirawat. Oleh itu, dengan apa tanda-tanda mengenali bentuk penyakit kronik, dan bagaimana untuk menghilangkannya selama-lamanya?

Apa itu?

Bronkitis kronik - patologi lambat, disertai batuk (kering, basah) dan sesak nafas. Radang kronik bronkus dengan manifestasi klinikal 3 bulan dianggap kronik. dan banyak lagi. Membran mukosa bronkus kehilangan fungsi regenerasi (pemulihan), dan perubahan dapat mempengaruhi tisu paru-paru dan mengakibatkan akibat fatal bagi seluruh organisme.

Punca bentuk kronik

Kejadian proses keradangan kronik di bronchi mungkin termasuk sebab berikut:

1. Asap rokok. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;
2. Imuniti dikurangkan. Ia menjadi latar belakang yang menggalakkan untuk mencetuskan faktor mikroba;
3. Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia yang wapnya sentiasa dihirup oleh manusia, seperti habuk, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk keradangan atau bronkoskopi;
4. Syarat iklim. Keadaan iklim jarang menjadi punca utama. Tetapi mereka mempunyai latar belakang yang kurang baik yang mana semua sebab lain direalisasikan. Ini termasuk suhu udara yang rendah, kelembapan yang tinggi dan pencemaran udara perindustrian;
5. Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atmosfera. Sangat jarang, faktor ini sahaja mencukupi untuk berlakunya proses kronik. Mesti menjadi gabungannya dengan sebab-sebab lain yang akan menyokong pengaruh negatif antara satu sama lain. Dalam hal ini, penyakit kronik jangkitan pada tonsil, sinus dan gigi karies sangat penting;
6. Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes sedemikian, penyedutan udara yang tercemar dengan arang batu atau jenis habuk yang lain, membawa kepada pemendapannya dalam bronkus. Reaksi semula jadi badan kepada zarah asing adalah keradangan. Sememangnya, dalam keadaan bekalan berterusan zarah-zarah debu, mekanisme pembersihan diri tidak dapat mengatasi semua deposit yang terkumpul. Inilah asas proses penyesuaian;
7. Kecenderungan keturunan dan ciri-ciri kongenital pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting bagi bronkus pada mulanya terdedah kepada sebarang faktor alam sekitar yang berbahaya. Provokat minim menyebabkan bronkospasme dan pembentukan mukus meningkat. Mengelakkan aliran keluarnya menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, penyelenggaraan keradangan dengan kemungkinan membina halangan bronkial.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk membezakan mana-mana faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Pengkelasan

Dengan jenis pelepasan dahak terdapat jenis bronkitis kronik yang berikut:

• purulen;
• hemorrhagic (darah dalam pelepasan dari bronkus);
• fibrin.

Bergantung kepada bahagian mana pokok bronkial yang terjejas, bronkitis proksimal (bronkus besar) atau distal (bronkiol terjejas) didiagnosis.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komponen bronkospastik, bronkitis terbahagi kepada obstruktif dan tidak obstruktif. Penyakit ini mungkin dalam pengampunan atau keterukan, tidak rumit atau rumit (sebagai contoh, emphysema).

Tanda pertama

Gejala utama bronkitis kronik dalam pengampunan:

• batuk;
• pengeluaran sputum;
• sesak nafas (dengan bronkitis obstruktif, "bronkitis perokok");
• berpeluh (dengan sedikit usaha, pada waktu malam).

Keparahan gejala adalah individu, bergantung pada tahap perubahan dinding bronkus, pada usia pesakit.

Gejala bronkitis kronik

Symptomatology penyakit dicirikan oleh keterukan cerah dan diwakili oleh manifestasi berikut:

1. Batuk Ini adalah simptom utama bronkitis kronik, yang menentukan perjalanan penyakit, serta keseluruhan gambaran klinikal secara umum. Pada peringkat awal penyakit itu, batuk membuat dirinya dirasakan hanya pada waktu pagi dengan sedikit pelepasan dahak. Dalam proses membangunkan penyakit ini menjadi lebih basah dan dipercepat.
2. Kahak. Pada peringkat awal penyakit ini, sputum dicirikan oleh penampilan pada akhir serangan batuk sedikit lendir dalam bentuk lendir, mempunyai warna telus atau kekuningan. Perkembangan bronkitis kronik disebabkan oleh kemunculan kuman likat purulen dengan warna hijau, yang menandakan terjadinya jangkitan bakteria.
3. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada proses keradangan yang sangat aktif dalam bronkus. Pada mulanya berlaku apabila melakukan apa-apa jenis fizikal beban. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlanjutan, ia mula disertai oleh batuk dan bahkan berlaku pada rehat.
4. Dengung. Sputum menimbulkan kesukaran dengan peredaran jisim udara, yang disebabkan oleh kehadiran mengi. Dalam kes melemahkan penyakit, mengeringkan adalah kering dan mudah didengari. Dengan kehadiran pembengkakan proses keradangan, peningkatan jumlah sputum expectorated berlaku, dan mengeringkan menjadi basah. Sekiranya bronki kecil terjejas, rale mula mempunyai watak bersiul, yang jelas didengar di jauh.
5. Sianosis Kejadian manifestasi ini tidak menjadi ciri biasa dari penyakit ini. Perubahan warna kulit menunjukkan pengaktifan komplikasi apabila bronkus menjadi tidak dapat membekalkan bekalan udara kepada paru-paru. Hasilnya adalah warna sianotik.
6. Sindrom asma. Kejadian sindrom asma boleh dikaitkan dengan proses berpanjangan proses keradangan atau bronkospasme, yang menunjukkan kemungkinan penampilan sindrom pada mana-mana peringkat penyakit.

Bronkitis obstruktif kronik

Bentuk obstruktif penyakit ini mula-mula bertukar tanpa gejala. Kemudian ia menunjukkan dirinya sebagai batuk batuk, berdehit dan kesukaran bernafas di pagi hari, yang hilang selepas pembuangan dahak.

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronik adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• sesak nafas yang teruk pada usaha dan kerengsaan saluran pernafasan;
• mengiu pada nafas;
• lanjutan fasa pembuangan.

Rawatan bronkitis kronik

Ini adalah pelbagai aktiviti. Bergantung pada fasa penyakit yang pesakit berada dalam - remisi atau keterukan, doktor memilih taktik rawatan.

Apabila pembetulan adalah penting:

• Hilangkan proses keradangan di bronchi;
• Menormalkan rembesan mukus;
• Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru, untuk menghapuskan bronkospasme;
• Menyokong kerja jantung.

Dalam tempoh penyingkiran relatif penyakit itu adalah perlu:

• Menghapuskan penyakit jangkitan nasofaring;
• Untuk menjalankan rawatan spa;
• Adakah gimnastik pernafasan

Rawatan regimen dan ubat-ubatan yang digunakan dalam bronkitis kronik:

1. Penghapusan faktor yang memprovokasi. Perlu diingatkan: tiada terapi dadah tidak akan berfungsi tanpa menghapuskan punca. Walau bagaimanapun, berhenti merokok yang berlangsung selama 20 tahun atau lebih tidak akan membawa kejayaan yang diingini kerana ketidakpatuhan perubahan dalam mukosa.
2. Antibiotik. Digunakan untuk bronkitis purulen dan purulen, dengan katarrhal, sebagai peraturan, mereka tidak diperlukan! Mereka ditetapkan selepas pemeriksaan dahak. Ini memberikan maklumat doktor tentang kepekaan bakteria kepada ubat tertentu. Sekiranya tidak mustahil untuk meneliti sputum, antibiotik kumpulan penisilin ditetapkan. Baru-baru ini, ubat-ubatan Sumadi dan Rulid yang sangat berkesan telah digunakan, kerana kebanyakan mikroorganisma yang menyebabkan bronkitis kronik sensitif kepada mereka. Antibiotik kumpulan simpanan, Gentamicin, tanpa kesan positif, dihantar terus ke bronchi dalam keadaan rawatan pesakit dalam.
3. Memandangkan dalam bronkitis kronik, rawatan boleh agak lama, kita tidak sepatutnya melupakan sokongan salah satu organ penting tubuh manusia - hati. Lagipun, badan ini adalah penapis semulajadi dan melepasi semua unsur kimia melalui dirinya sendiri, sementara sel hati melemahkan dan mati. Untuk memulihkan dan mengekalkan hati, perlu mengambil hepatoprotectors sayur-sayuran (Kars, darsil, ekstrak susu thistle, hepatophyte).
4. Bronchodilators. Dilantik dengan halangan pertama halangan. Doktor yang hadir memilih salah satu ubat: Atrovent, Salbutamol, Berodual (ubat gabungan) atau Theophylline untuk tidak berkesan ubat-ubatan di atas.
5. Expectorants. Adalah lebih mustahil untuk mengambil ubat-ubatan yang mencairkan cecair (ACC, Fluimucil), lendir-lendir (Lasolvan, Bromhexin) dan agen refleks bertindak (kalium iodida, althea dan syrup plantain).
6. Immunosuppressants. Baru-baru ini, dalam rawatan bronkitis kronik, mereka semakin menggunakan ubat-ubatan yang secara khusus mempengaruhi sistem ketahanan badan. Ini adalah Timalin atau T-activin. Kesan positif vitamin C, A, imunomodulator yang ditanam tumbuhan juga memberi kesan kepada rawatan bronkitis kronik yang berjaya.
7. Jika pembengkakan bronkitis kronik disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk mengambil ubat antiviral (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
8. Penyedutan. Pilihan terbaik untuk menjalankan penyedutan bagi bronkitis kronik adalah penyebaran yang menyediakan aliran antibakteria (Dioxidin dan lain-lain), anti-radang (Rotocan) dan ubat ekspektoran walaupun ke dalam bronchi kecil.
9. Kaedah fizikal. Urutan urut dan pernafasan (terutamanya kaedah yang berkesan untuk bernafas oleh Buteyko dan Strelnikova) dengan ketara meningkatkan pembersihan lendir bronkial. Satu-satunya syarat: keteraturan prosedur.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, yang ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Salah satu kompleks gimnastik pernafasan yang paling terkenal telah dibangunkan di USSR oleh A.N. Strelnikova dan menanggung namanya. Sebagai contoh, ia melibatkan penggunaan lengan, kaki, bahu, ketegangan tali pinggang abdomen. Oleh kerana aktiviti fizikal yang kompleks, pernafasan tisu dipertingkatkan, organ-organ pernafasan menjadi kencang, serba reaksi yang merangsang sistem imun dan meningkatkan mood dimulakan.

Secara umum, dalam kes bronkitis di peringkat kronik, apa-apa usaha fizikal yang sederhana berguna: berjalan, memanjat tangga, mengecas, berenang.

Penyedutan

Ini adalah salah satu rawatan fisioterapi yang paling berkesan untuk bronkitis. Penyedutan boleh menjadi stim dan halus. Prosedur sedemikian boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Untuk penyedutan stim menggunakan sepasang herba, minyak pati, natrium bikarbonat. Untuk penyedutan halus menggunakan penyebaran, inframerah herba, air mineral jenis Borjomi, dan ubat-ubatan mencairkan sputum (ACC, mucolan, kalium hypertonic atau natrium iodida) digunakan.

Untuk membuang bronkospasm akan membantu campuran lytic diperkenalkan menggunakan inhaler:

• atropin penyelesaian 0.1% - 2 ml,
• larutan adrenalin 0.1% - 2 ml,
• Dimedrol penyelesaian 0.1% - 2 ml.

Semua bahan bercampur, dicurahkan ke dalam takungan inhaler dan disuntik dengan menyembur halus ke organ pernafasan. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa penyedutan boleh digunakan untuk masa yang lama - sehingga 2-3 bulan.

Terutama pemakanan dan gaya hidup dengan bronkitis

Terhadap latar belakang keterukan bronkitis, secara tradisinya disyorkan untuk minum banyak. Bagi orang dewasa - jumlah harian cecair yang digunakan hendaklah sekurang-kurangnya 3 - 3.5 liter. Mati alkali biasanya disahkan dengan baik, susu panas dari Borzhomi dalam nisbah 1: 1.

Diet harian perlu mengandungi protein dan vitamin yang mencukupi. Terhadap latar belakang suhu tinggi dan mabuk umum, anda boleh kelaparan sedikit (jika badan memerlukannya, sudah tentu), tetapi secara umum, apa-apa diet yang ketat dikontraindikasikan dalam pesakit tersebut.

Kecekapan tinggi menunjukkan penggunaan penyedutan menggunakan penyebaran. Sebagai penyelesaian untuk penyedutan, anda boleh menggunakan air mineral, penyelesaian Ringer atau saline normal. Prosedur dilakukan 2-3 kali sehari selama 5-10 hari. Manipulasi ini menyumbang kepada pelepasan mokrot, memudahkan saliran pokok bronkial, mengurangkan keradangan.

Pembetulan gaya hidup adalah perlu untuk menghapuskan faktor risiko bagi perkembangan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Pertama sekali, ini menyangkut merokok dan pelbagai jenis bahaya pekerjaan (pengeluaran berdebu, bekerja dengan cat, kerapkali kerapkali, dll.). Kesan yang sangat baik dalam penyakit paru-paru kronik adalah penggunaan latihan pernafasan, contohnya, mengikut kaedah Strelnikova. Ini juga berlaku untuk bronkitis kronik.

Di luar masalah bronkitis, pengerasan boleh dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Tempoh peremitan dicirikan oleh penurunan dalam batuk kering, yang tidak disertai oleh sesak nafas. Peningkatan dalam patensi bronkus itu diperhatikan. Tidak perlu pada masa ini untuk melupakan pencegahan menengah, yang tidak akan membenarkan kebangkitan berlaku. Keadaan paling penting untuk melupakan bronkitis selama-lamanya adalah gaya hidup sihat dengan berhenti merokok. Udara di dalam bilik di mana seseorang berada mesti mempunyai kelembapan yang normal, oleh itu, apabila terlalu kering, perlu menggunakan pelembap atau sekurang-kurangnya meletakkan bekas dengan air.

Pakaian mestilah sesuai dengan keadaan cuaca, ia tidak sepatutnya sejuk. Oleh kerana pesakit yang mempunyai bronkitis terdedah kepada peluh yang berlebihan, ia tidak boleh mencetuskan pemanasan melampau badan. Ketika bekerja dengan bahan berbahaya, perlu mengambil langkah-langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk perlindungan, dan idealnya, sepenuhnya mengubah skop kegiatan. Tidak berlebihan berjalan di udara segar dan pengerasan.

JMedic.ru

Batuk, sesak nafas, sakit dada, rasa kekurangan udara dan kelemahan umum, suhu yang lama berlanjutan pada suhu 37 ° C atau lebih tinggi adalah gejala bronkitis kronik, penyakit serius yang sering didiagnosis pada orang dewasa, terutama pada separuh kedua kehidupan. Nasib baik, ada ubat untuk itu, dan jika ia dilakukan tepat pada waktunya, melegakan penyakit ini mungkin.

Punca keradangan kronik di bronkus

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) bronkitis kronik adalah yang kedua paling biasa, selepas asma bronkial, penyakit bukan spesifik sistem bronchopulmonary pada orang dewasa, yang mereka merujuk kepada kemudahan kesihatan.

Bronkitis kronik dan gejala-gejalanya berlaku apabila keradangan serba progresif hadir dalam bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dan berlaku akibat daripada pendedahan yang berpanjangan kepada membran mukus pokok bronkial agen yang agresif. Apabila ini terjadi, perubahan dalam mekanisme pengeluaran dahak, terdapat pelanggaran dalam mekanisme pembersihan diri bronkus.

Terdapat kriteria WHO mengikut mana diagnosis bentuk kronik proses peradangan di bronkus yang mungkin jika kuman dibersihkan oleh pesakit selama tiga bulan (berturut-turut atau setahun).

Radang kronik bronkus adalah:

• penyakit utama (penyakit bebas);
• sekunder (disebabkan oleh bronchiectasis, batuk kering, penyakit lain).

Mengikut jenis aliran memancarkan bronkitis tidak obstruktif dan obstruktif dalam bentuk kronik. Obstruktif didiagnosis, jika sputum super-rahsia telah tersumbat lumen bronkial, melanggar patensi. Rawatan jenis penyakit ini lebih rumit.

Penyebab penyakit adalah:

1. Jangkitan. Sejarah pesakit dengan bronkitis kronik pada orang dewasa terdiri daripada jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, influenza, dan penyakit berjangkit lain dalam sistem pernafasan. Virus dan bakteria juga menjadi provokator yang membesar-besarkan penyakit.
2. Selesema dan hipotermia. Gejala bronkitis kronik pada pesakit diperburuk pada akhir musim luruh atau awal musim bunga terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.
3. Merokok Asap rokok mempunyai kesan merosakkan pada membran mukosa pokok bronkial, mekanisme normal untuk menghasilkan sputum. Gambar klinikal bronkitis perokok pada orang dewasa adalah sama seperti jika penyakit itu mempunyai sebab yang berbeza. Tetapi rawatannya adalah mustahil tanpa melepaskan kebiasaannya.
4. Pencemar pengeluaran industri (pencemar). Proses keradangan yang berlanjutan dalam bronkus berlaku pada orang yang bekerja di kilang industri atau tinggal di kawasan tercemar.

Gejala keradangan kronik di bronkus

Menurut WHO, gejala bronkitis kronik adalah:

• batuk dengan dahak;
• sakit dada;
• sesak nafas;
• hemoptysis;
• suhu badan kira-kira 37 o C.

Di samping itu, orang dewasa dengan penyakit ini mungkin mempunyai aduan kelemahan umum, selera makan miskin, tidur kurang, kurang udara, sianosis.

1. WHO mengenal pasti gejala wajib keradangan bronkus yang lembap - batuk yang berpanjangan dengan pemisahan sputum. Batuk berlaku secara refleks sebagai tindak balas kepada kerengsaan membran mukus pokok bronkial. Dengan bantuan tubuhnya cuba membersihkan saluran pernafasan dari dahak. Apabila penyakit bertambah buruk, batuk biasanya kering. Rahsia yang disiarkan oleh mukosa bronkial masih likat, adalah mustahil untuk mengekspos. Oleh itu, batuk paroxysmal yang tidak produktif secara harfiah meletihkan pesakit, semasa serangannya, sakit di dada dan tekak boleh dirasakan. Sekiranya diagnosis penyakit pada orang dewasa adalah betul, rawatan bermula dengan bermulanya pergolakan, cecair dahak sudah pada hari ke-3, batuk menjadi produktif dan tidak begitu menyakitkan.
2. Sekiranya keradangan bronkus menjadi obstruktif, batuk disertai dengan pemisahan dahak yang lemah, terutamanya pada waktu pagi. Sputum sendiri bukanlah gejala utama peradangan bronkus kronik. Ia bukan tanda penyakit sama sekali. Oleh istilah ini, WHO memahami rahsia yang dihasilkan oleh sel goblet yang membentuk epitel bronkus bersisik. Mereka memberi imuniti tempatan kepada sistem pernafasan. Sekiranya mukosa terdedah kepada habuk, bahan-bahan berbahaya, virus, bakteria untuk masa yang lama, dan kesan ini berlarutan, bilangan sel goblet bertambah, masing-masing, bilangan rembesan yang dihasilkan juga meningkat. Pada masa yang sama ia likat, sukar untuk dilepaskan. Apabila kuman itu terlalu tebal, ia boleh menyumbat bronkiol kecil dan bronkus yang lebih besar, proses obstruktif bermula di dalam badan. Di samping itu, kerana komposisi kimia, rembesan bronkial adalah medium yang baik untuk pembiakan patogen. Oleh itu, selalunya keradangan akut bersifat virus berkembang menjadi bakteria kronik, yang semestinya dirawat dengan antibiotik. Jika proses keradangan kronik di bronkus adalah obstruktif, dahak mungkin purulen.
3. Dyspnea, sebagai gejala bentuk kronik proses radang di bronkus, yang ditetapkan oleh WHO, terutama jika ia menjadi obstruktif, berlaku akibat penyempitan lumen pernafasan dan kekejangan otot licin. Sebilangan besar hentian udara mengalir ke paru-paru, badan terpaksa menghidupkan mekanisme pampasan.
4. Hemoptysis adalah tanda yang sangat buruk dari banyak penyakit serius sistem bronchopulmonary, seperti tuberkulosis atau kanser paru-paru. Sekiranya darah hadir di dalam dada, diagnosis pembezaan WHO adalah disyorkan. Pada orang dewasa pada separuh pertama kehidupan, perlu, pertama sekali, untuk mengecualikan tuberkulosis, pada orang tua - onkologi. Sebagai peraturan, hemoptisis dengan bronkitis kronik adalah kecil, dalam lendiran expectorant atau rembesan purulen darah hadir dalam bentuk urat kecil. Sebabnya ini adalah batuk yang kuat, di mana saluran darah kecil mungkin pecah. Pada masa yang sama, kehilangan darah adalah tidak penting, pada orang dewasa adalah sehingga 50 ml sehari, akibatnya anemia tidak terjadi. Kehilangan darah yang lebih penting, dari 100 ml sehari, menurut WHO, tidak lagi hemoptisis, tetapi pendarahan paru-paru. Ini jarang berlaku dengan keradangan di bronchi, walaupun ia berjalan.
5. Sakit dada boleh menjadi pelbagai asal, tetapi, sebagai peraturan, mereka adalah tanda-tanda penyakit sistem bronkopulmoner, kardiovaskular atau muskuloskeletal. Nyeri di paru-paru dan bronkus, memanjang ke bahagian belakang, tulang belakang, diafragma pada orang dewasa berlaku dengan pneumonia, COPD, emphysema dan kanser paru-paru, pneumothorax, dan pleurisy. Biasanya, ia sengit, menjejaskan kualiti hidup. Rawatan dengan analgesik atau ubat penahan sakit yang lebih kuat diperlukan. Dalam keradangan kronik mukosa bronkial, kejadian sakit adalah perasaan yang tidak menyenangkan. Lebih kerap, kesakitan menemani batuk pada permulaan gangguan ketika kering dan tidak produktif. Jika bronkitis yang lambat adalah obstruktif, sakit dada mungkin sentiasa hadir.
6. Suhu dalam keradangan kronik bronkus meningkat kepada 37 ° C atau sedikit lebih tinggi, tetapi ia sentiasa dikekalkan sebagai subfebril. WHO percaya bahawa ini disebabkan oleh mabuk umum badan apabila produk sisa patogen memasuki darah. Oleh kerana proses keradangan yang disebabkan oleh mereka adalah lembab, gambar klinikal dicirikan oleh hakikat bahawa suhu meningkat kepada 37 ° C dan kekal pada masa ini untuk jangka masa yang panjang, sehingga beberapa bulan. Suhu ini disertai oleh manifestasi lain mabuk: kelesuan, selera makan yang kurang, menurunkan kapasiti kerja.

Bagaimana bronkitis kronik didiagnosis?

Oleh kerana sesetengah manifestasi bronkitis kronik pada orang dewasa, seperti demam rendah, sesak nafas, sakit dada, batuk, darah yang ada di dalam selesema, boleh berlaku pada penyakit bronkopulmonari yang lebih teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (asma bronkial, tuberkulosis, emphysema pulmonari, COPD, kanser paru-paru ), diagnosisnya agak rumit dan pelbagai.

Menurut cadangan WHO, diagnosis keradangan bronkus kronik termasuk:

• Pemeriksaan pesakit, yang dijalankan oleh pengamal umum atau ahli pulmonologi. Doktor menggunakan kaedah auscultation (mendengar) dan perkusi (mengetuk) dada. Pada masa yang sama, tanda-tanda penyakit ini diturunkan - rale kering, pernafasan pernafasan dan akibat penyempitan lumen bronkial akibat bronkospasmei atau dahak di dalamnya.
• Satu tinjauan pesakit, dalam rangka yang perlu untuk mengetahui apakah dia mempunyai batuk, demam, sesak nafas, sakit dada, aduan lain.
• Menggambar sejarah kes. Anamnesis dibuat atas dasar maklumat tentang berapa lama pesakit mempunyai aduan tentang keadaan kesihatannya, berapa kerapkah pembesaran berlaku pada masa lalu, bagaimana mereka dirawat. Tujuan penting bagi sejarah yang dibuat adalah untuk mengenal pasti punca-punca penyakit dan corak-corak yang menjejaskan kejadian-kejadiannya.
• Kajian makmal. Diagnosis termasuk: ujian darah, air kencing dan ujian sputum. Darah menunjukkan leukositosis yang berterusan, peningkatan ESR. Ini menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat antibakteria diperlukan. Dalam air kencing, peningkatan jumlah leukosit dan sel epitelium squamous juga mungkin. Leukosit, limfosit dan protein dapat dilihat dalam analisis sputum.
• Kajian instrumental. Diagnosis bronkitis kronik pada orang dewasa hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan x-ray dada. Gambar ini akan menunjukkan peningkatan rasa tisu paru-paru, struktur yang jelas dari pokok bronkial, penyumbatan bronkiol, jika bronkitis menjadi obstruktif. Di hospital paru-paru juga mungkin melakukan pemeriksaan yang lebih bermaklumat tetapi mahal - CT dan MRI.

Kaedah rawatan bronkitis kronik

Rawatan keradangan kronik mukosa bronkial adalah tahan lama. Ia terdiri daripada mengambil ubat-ubatan etiotropik dan simptomatik.

Rawatan etiotropik bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang diturunkan ketika sejarah disusun. Dalam kes bronkitis lamban, ia dikurangkan untuk mengambil antibiotik dari kumpulan penisilin (Flemoxin), cephalosporins (Augmentin) dan macrolides (Sumamed). Kursus mengambil dadah - sekurang-kurangnya 7 hari, dan kadang-kadang 2 minggu. Anda tidak boleh mengganggu penerimaan antibiotik, jika suhu pesakit menormalkan atau batuk dibasahkan. Sekiranya penyebab keradangan kronik tidak disingkirkan sepenuhnya, ia akan menjadi lebih buruk lagi.

Rawatan dengan antihistamin digunakan untuk melegakan bengkak dan mengurangkan pembengkakan mukosa bronkial. Dewasa adalah dinasihatkan untuk mengambil Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Sekiranya bronkitis lamban adalah obstruktif, supaya pesakit mempunyai sesak nafas, dia ditetapkan ubat bronkodilator, contohnya Ventolin melalui penyedutan.

Secara gejala, batuk dirawat dengan bronkitis kronik. Pada peringkat pertama penyakit itu, ketika ia kering dan harfiah mengganggu kehidupan, obat protivokashlevye. Bagi orang dewasa, mereka mungkin mengandungi kodin, sebagai contoh, Kofex atau Codterpin.

Untuk mengurangkan kelikatan rembesan bronkial, mucolytics ditetapkan: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Ia tidak perlu menurunkan suhu di bawah 38.5 ° C, jadi ubat-ubatan anti-radang seperti Ibuprofen atau Nimesil hanya diambil untuk tujuan meredakan sindrom kesakitan.

Dalam bronkitis kronik, rawatan fisioterapeutik berkesan. Menurut WHO, ia disyorkan untuk membawanya sebulan selepas suhu pesakit kembali normal dan gejala-gejala lain yang hilang. Sapukan kaedah penyedutan, UHF, elektroforesis, serta gimnastik, terapi senaman dan urutan.