Kategori

Jawatan Popular

1 Bronkitis
"Grippferon" untuk rawatan dan pencegahan SARS pada kanak-kanak: keberkesanan dan cara untuk mengambil
2 Klinik
Kesakitan abdomen dengan selesema
3 Pencegahan
Kami merawat sup bawang batuk
Image
Utama // Bronkitis

Tamiflu untuk selesema


Rawatan influenza tidak begitu mudah - dalam mana-mana, lebih sukar daripada selesema biasa. Sebagai peraturan, diperlukan sekurang-kurangnya seminggu untuk melawan penyakit berjangkit ini. Di samping itu, peratusan kemungkinan komplikasi pada pelbagai organ dan sistem aktiviti penting, yang lebih sukar untuk diatasi, cukup tinggi.

Salah satu ubat yang paling berkesan dianggap Tamiflu untuk selesema. Ia adalah agen antivirus yang berjaya melawan jenis jangkitan virus seperti A dan B. Tinjauan pakar perubatan tentang hal itu menjadi yang paling positif, sebenarnya, serta maklum balas pengguna. Ia harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci mengapa ubat ini - juga dipanggil Oseltamivir (pada komponen utama) - dianggap berkesan kerana ia berfungsi dan bagaimana ia dapat digunakan.

Petunjuk untuk digunakan

Berikut adalah beberapa kes di mana anda boleh mengambil Tamiflu untuk selesema:

  • rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit;
  • pengesanan gejala awal influenza;
  • rawatan kanak-kanak (dari usia enam bulan) dengan pandemik flu;
  • rawatan jangkitan A dan B;
  • pencegahan selesema.

Ramai ahli mendakwa bahawa penawar yang lebih berkesan untuk selesema tidak dijumpai. Ia boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk - seperti serbuk, kapsul, tablet dan penggantungan.

Penggantungan: penggunaan yang betul

Suspensi influenza untuk kanak-kanak diambil secara lisan. Untuk penyediaannya, adalah perlu untuk menggoncang bekas dengan persediaan kira-kira lima kali dengan teliti, selepas air minum (kira-kira 52 mililiter) dicurahkan ke dalam botol.

Waktu gemetar - tidak lebih daripada 15 saat. Kemudian anda boleh mengeluarkan penutup dan letakkan penyesuai di leher. Untuk membetulkannya dengan betul dan betul, penutup itu kembali ke tempatnya.

Sebelum mengambil dadah, adalah wajar untuk menggoncang bekas. Dos boleh dijalankan dengan jarum suntikan, yang, dengan cara, dimasukkan ke dalam kit.

Merakam penggantungan adalah mudah:

  • omboh bergerak ke hujung jarum suntikan;
  • botol dibuka;
  • hujung dilampirkan pada penyesuai;
  • botol itu bertukar dan jumlah penggantungan yang diperlukan dikumpulkan dalam picagari.

Untuk tujuan satu set penggantungan dibenarkan menggunakan jarum suntikan. Apabila anda mengambil dadah, jangan lupa untuk membongkar dan membersihkan jarum suntikan.

Dengan penggunaan Tamiflu untuk pencegahan influenza tidak semestinya. Mengenai tempoh kursus terapeutik dan dos yang tepat, petunjuk ini ditentukan oleh pakar perubatan.

Inilah dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan remaja:

  • Jangan melebihi 150 miligram sehari (tidak sepatutnya berfikir bahawa meningkatkan dos akan meningkatkan keberkesanan ubat).
  • Untuk mengubati jangkitan A dan B, cukup untuk mengambil 75 miligram dua kali sehari.
  • Menerima rawatan selesema untuk profilaksis selepas pendedahan juga menunjukkan pengambilan dua kali dan 75 miligram.

Dos untuk kanak-kanak agak berbeza:

  • Sekiranya kanak-kanak yang berusia lebih dari setahun menimbang kurang daripada 15 kilogram, pengambilan sekali dalam dos 30 miligram diperlukan.
  • Sekiranya bayi berusia lebih daripada setahun, dan beratnya lebih daripada 15 dan kurang daripada 23 kilogram, anda memerlukan dos tunggal sebanyak 45 miligram.
  • Jika kanak-kanak lebih tua daripada setahun, dan berat badannya melebihi 23, tetapi kurang daripada 40 kilogram, anda memerlukan dos tunggal 60-miligram.
  • Apabila kanak-kanak beratnya lebih daripada 40 kilogram, dos ubat adalah sama seperti orang dewasa. Kursus terapi selama lima hari.
  • Untuk mengelakkan penyakit untuk kanak-kanak lebih tua daripada satu tahun, dos tunggal sudah cukup. Dalam kes ini, kursus prophylactic adalah sekurang-kurangnya 10 hari (walaupun pencegahan bermusim harus bertahan berdasarkan berapa lama wabak berlangsung).

Secara umum, penggunaan ubat untuk Tamiflu selesema dua kali sehari adalah cukup.

Sekiranya berlaku wabak, seorang kanak-kanak, dari umur enam bulan, hendaklah diberi 3 miligram dadah setiap kilogram daripada jumlah berat dua kali sehari. Dalam kes ini, tempoh kursus terapeutik adalah lima hari.

Perlu bercakap mengenai dos kes khas:

  • Sekiranya seseorang mempunyai kelegaan kreatinin atau disfungsi buah pinggang, penggunaan dos standard 0.5 disyorkan.
  • Jika pelepasan kreatinin melebihi 30 mililiter per minit, dan juga disfungsi buah pinggang diperhatikan, dos Oseltamivir tidak boleh diubah.

Secara umum, cara minum Tamiflu dengan selesema boleh didapati dengan membaca arahan untuk ubat itu atau, jika perlu, periksa dengan doktor anda.

Aplikasi kapsul

Kapsul yang diterangkan bermakna diambil secara lisan. Mereka ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air.

Pengambilan ubat ini tidak terikat dengan makanan. Dos ubat, serta tempoh rawatan, ditentukan oleh doktor.

Dos untuk orang dewasa (serta remaja) adalah seperti berikut:

  • Jika berat remaja lebih daripada 40 kilogram, maka 75 miligram Tamiflu sehari cukup untuk menghalang perkembangan jangkitan A dan B.
  • Ia juga mungkin untuk merawat jangkitan yang telah bermula dengan Oseltamivir - 75 miligram sehari untuk tempoh terapeutik selama 5 hari.

Pencegahan bermusim berlangsung selama 6 minggu, dan profilaksis postexposure berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.

Narkoba terhadap Tamiflu influenza dalam bentuk kapsul untuk kanak-kanak diambil dalam dos berikut:

Sekiranya kanak-kanak berusia lebih daripada setahun, tetapi kurang daripada 40 kilogram, kapsul 30 dan 45 disyorkan. Kadang-kadang kanak-kanak tidak boleh menelan ubat - dalam kes ini, kandungan boleh dibubarkan di dalam air atau teh manis.

  • Bagi kanak-kanak kurang daripada 15 kilogram, kapsul 30 miligram akan dilakukan.
  • Dari 15 hingga 23 kilogram - kapsul 45-miligram akan dilakukan.
  • Dari 23 hingga 40 kilogram - anda perlu meminum kapsul 60-miligram.

Kursus rawatan berlangsung selama 5 hari. Tetapi untuk pencegahan (kedua-dua bermusim dan pasca pendedahan), ia mengambil masa selama 10 hari penggunaan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada berapa banyak Tamiflu harus mabuk dalam kes jangkitan influenza, kerana hanya penggunaan yang betul menjamin hasil positif.

Dan sekali lagi mengenai skim dos khas:

  • Sekiranya pelepasan kreatinin antara 10 hingga 30 mililiter per minit, disarankan untuk mengurangkan dos standard sebanyak separuh.
  • Apabila pelepasan kreatinin melebihi 30 mililiter per minit, perubahan dos boleh disebarkan.

Bagaimanapun, tidak kira betapa berkesan Tamiflu menentang selesema, ubat ini bukan pengganti untuk suntikan yang sama dan langkah-langkah pencegahan lain yang harus diikuti untuk melindungi diri daripada jangkitan semasa wabak itu.

Tempoh tindakan pencegahan adalah sama dengan tempoh penerimaan.

Oleh itu, kapsul-jarum yang diperihalkan oleh volum boleh menjadi 30, 45, serta 75 miligram. Mereka mempunyai shell gelatin keras: warna separuh pertama berwarna biru muda, separuh lagi kuning muda. Pakej mesti menunjukkan dos. Pastikan anda mempunyai ROCHE prasasti.

Kandungan kapsul ini adalah serbuk yang mempunyai warna putih. Ia mengandungi oseltamivir fosfat dan beberapa eksipien, seperti talc, kanji dan povidone. Lepuh, terdiri daripada 10 kapsul, terdapat dalam semua pek.

Suspensi dibuat daripada serbuk yang bersamaan yang terdapat dalam botol kaca. Kit ini juga mengandungi jarum suntikan dan cawan pengukur.

Mengenai interaksi dengan ubat-ubatan

Secara berasingan, anda harus mempertimbangkan bagaimana untuk mengambil Tamiflu bersempena dengan ubat lain.

Sebagai contoh, Probenecid agak melambatkan proses perkumuhan metabolit oleh buah pinggang (yang menyumbang kepada Oseltamivir). Walau bagaimanapun, jika tiada disfungsi buah pinggang, dos mungkin tidak diselaraskan.

Ia perlu berhati-hati, mengambil penyediaan yang dijelaskan bersama dengan ubat seperti Methotrexate, serta Chlorpropamid. Hakikatnya, penarikan balik bahan-bahan ini berlaku dengan cara yang sama. Oleh itu, perkumuhan boleh melambatkan jika ubat digunakan pada masa yang sama.

Reaksi buruk

Secara berasingan, adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan kesan sampingan selepas penggunaan tablet untuk selesema Tamiflu:

  • sakit di perut;
  • sakit di tekak;
  • migrain;
  • batuk;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dan masalah lain dengan najis;
  • hidung tersumbat;
  • insomnia;
  • berasa lemah;
  • pening;
  • keletihan tanpa sebab.

Walau bagaimanapun, tindak balas tersebut jarang dipatuhi, dan jika mereka melakukannya, mereka akan lulus.

Dalam kes ini, rawatan Tamiflu influenza tidak mungkin dengan adanya kontraindikasi seperti:

  • sensitiviti tinggi terhadap komponen tertentu ubat, intolerans individu;
  • kegagalan buah pinggang dalam peringkat terminalnya.

Wanita hamil dinasihatkan untuk berunding dengan profesional perubatan. Ia belum lagi diketahui dengan jelas betapa tepat Oseltamivir bertindak pada keadaan seorang wanita dalam kedudukan dan pada janinnya (atau bayi). Oleh itu - tanpa sekatan doktor yang sesuai - penggunaan ubat pada masa ini tidak disyorkan.

Bagaimana untuk menyimpan

Juga, perhatian perlu dibayar kepada penyimpanan ubat yang sesuai, yang memerlukan tempat yang kering dan suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah.

Bagi keseluruhan hayat rak, ia adalah 7 tahun.

Tidak mustahil tempat penyimpanan ubat itu tersedia untuk kanak-kanak.

Kos di setiap rantau negara mungkin berbeza, tetapi kos purata ialah kira-kira 1247 Rubles.

Apakah analog?

Kadang-kadang untuk satu sebab atau yang lain, mengambil Tamiflu dengan selesema tidak dibenarkan. Dalam kes ini, masuk akal untuk menggunakan beberapa analognya.

Pengganti utama, sebagai contoh, ialah Relenza ubat, komponen utama yang utama ialah Zanamivir. Kesannya sama dengan oseltamivir. Ubat itu sendiri biasanya dijual dalam bentuk serbuk - ia diencerkan dan dihirup.

Zanamivir praktikal tidak memasuki darah, dan oleh itu adalah mungkin untuk tidak takut akan kesan sampingan yang berkaitan dengan gangguan fungsi saluran gastrousus dan sistem saraf.

Penggunaan dadah juga dibenarkan untuk kanak-kanak, tetapi dari umur lima tahun. Ketiadaan kesan sampingan membolehkan anda menggunakan analog ibu hamil dan menyusu.

Jika anda mengambil ulasan mengenai analog Tamiflu dengan ARVI, Ingavirin tidak kurang popular. Khususnya, ia mengandungi bahan seperti vitaglute. Terima kasih kepadanya adalah mungkin:

  • mengurangkan mabuk;
  • menyingkirkan demam;
  • keluarkan simptom catarrhal;
  • memperbaiki kesejahteraan manusia.

Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan untuk merawat alat ini dengan berhati-hati, kerana pada masa lalu ia telah dijual - walaupun di bawah nama Dicarbamin - dan dianggap sebagai perangsang pembentukan darah selepas rawatan anti-kanser.

Ulasan Pengguna

Secara umum, ulasan orang dengan Tamiflu dengan selesema menunjukkan bahawa ubat ini benar-benar membantu:

  • melawan penyakit ini, terutamanya berkesan dalam permulaan rawatan yang tepat pada masanya;
  • mencegah jangkitan (dalam kes ini, keberkesanannya lebih baik sekiranya anda tidak melupakan langkah pencegahan lain pada masa yang sama).

Di sini, khususnya, ada beberapa ulasan mengenai pencegahan influenza dengan ubat ini:

Vladimir, 36 tahun, Samara: "Selama beberapa tahun sekarang, saya tidak sakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, kerana tidak lama sebelum permulaan wabak itu, saya bukan hanya berakar tetapi juga minum Tamiflu. Kursus sepuluh hari dan badan saya dilindungi dari selesema dan penyakit lain. Saya hanya melakukan satu vaksin dan ini tidak selalu membantu. "

Anna, 41, Moscow: "Ia berlaku pada musim sejuk ini bahawa saya basah dan dalam keadaan seperti itu saya terpaksa menghabiskan beberapa jam di jalan. Bertugas, anda boleh katakan. Saya fikir sekarang penyakit tidak dapat dielakkan - saya telah berbaring di tempat tidur selama sekurang-kurangnya seminggu dengan selesema. Tetapi disebabkan fakta bahawa Tamiflu minum lebih dari seminggu sebagai langkah pencegahan, dia turun dengan hidung berair yang ringan (yang kemudiannya berlalu). "

Terdapat juga ulasan pil ini sebagai ubat yang sesuai untuk rawatan selesema:

Marina, 38, Moscow: "Anak saya masih pergi ke tadika. Di sana, nampaknya, dari seseorang dan mendapat jangkitan. Sebelum ini, kami sentiasa menghadapi masalah dalam kes seperti ini - ia mengambil masa yang lama dan menyakitkan untuk pulih. Tetapi kali ini, saya memutuskan untuk mencuba Tamiflu dan kursus rawatan berlangsung selama lima hari. Selain itu, beberapa hari selepas permulaan penerimaan, anak lelaki menjadi lebih baik.

Apa selesema membantu Tamiflu? Seperti yang disebutkan di atas, ubat ini berkesan merawat jenis jangkitan A dan B, dan, di samping itu, mengurangkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini.

Tamiflu: Kelebihan dan Kekurangan

Pada kemuncak musim wabak, Tamiflu, penawar yang mahal, tetapi secara aktif diiklankan untuk selesema, adalah kepentingan khusus. Sesetengah menganggapnya sebagai ubat penawar untuk hampir mana-mana virus, yang lain berpendapat bahawa ubat itu berbahaya kepada kesihatan. Mari kita selesaikan semua kebaikan dan keburukan.

Kelebihan Tamiflu

Spesifikasi. Tamiflu tergolong dalam kumpulan perencat neuraminidase. Dan neuraminidase (ON) adalah glikoprotein (protein + karbohidrat) yang terletak di permukaan virus influenza. Tamiflu menghalang kerja ON dan oleh itu virus tidak boleh dilampirkan ke sel manusia. Iaitu, ia adalah ubat khusus yang direka khusus untuk memerangi virus influenza dan tidak ada orang lain.

Kesan "perlindungan di pintu masuk." Dengan kemasukan tepat pada masanya, Tamiflu benar-benar mempunyai masa untuk menghentikan penyebaran jangkitan di dalam badan. Matlamatnya adalah untuk mencegah virus daripada melanggar perlindungan yang dibentuk oleh membran mukus dan menembusi sel-selnya, di mana ia mula berkembang biak secara aktif. Sekiranya anda mempunyai masa untuk mengambil ubat itu dalam masa tertentu dari saat jangkitan, jalan ke virus akan disekat.

Kesan "perlindungan pada output." Walaupun anda mula minum Tamiflu lewat dari tempoh tertentu, ia mengurangkan risiko komplikasi. Iaitu, ubat berfungsi semasa penyakit, tetapi keberkesanannya pada peringkat seterusnya adalah jauh lebih rendah. Oleh itu, ia harus diambil sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, menggabungkan dengan ubat anti-influenza tradisional.

Mengehadkan penyebaran jangkitan. Apabila mengambil Tamiflu, bilangan virus yang dirembes oleh orang sakit dikurangkan. Ini bermakna kadar penyebaran jangkitan dan risiko kepada orang lain jatuh.

Novelty. Tamiflu adalah ubat yang "muda". Virus influenza belum mempunyai masa untuk bermutasi sebelum munculnya ketahanan (tahan) terhadapnya.

Kecekapan. Hari ini di Rusia, Tamiflu adalah ubat anti-selesema yang paling berkesan dengan mana ubat domestik tidak dapat dipadankan.

Cons Tamiflu sebagai sisi sampingan dari plusnya

Spesifikasi. Ia adalah ubat antivirus, tetapi tidak sesuai untuk memerangi virus di permukaan yang tidak ada neuraminidase. Ini bermakna bahawa Tamiflu sama sekali tidak berguna terhadap rhinoviruses, adenoviruses, rotaviruses dan 140 jenis lagi, juga menyebabkan ARVI. Oleh itu, untuk membeli dan mengambilnya untuk mana-mana jangkitan lain, kecuali untuk selesema - tidak ada gunanya. Dengan cara ini, Tamiflu tidak berfungsi melawan jangkitan bakteria sama ada kerana ia bukan antibiotik dan pada asalnya direka bentuk untuk melawan virus.

Kecekapan dalam masa yang terhad. Pernahkah anda dapat menangkap selesema atau penyakit pernafasan akut yang lain pada tahap awalnya? Dan berapa kali anda berfikir "Ia hilang!" Dan hanya satu atau dua hari lagi anda sedar dengan kesedihan bahawa anda masih sakit? Tamiflu masuk akal untuk mengambil masa dalam masa 48 jam dari saat bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Sebenarnya, anda hanya mempunyai dua hari untuk berkomunikasi dengan pesakit, menjadi dijangkiti, untuk mengesannya dengan tanda-tanda yang tidak mengganggu, akhirnya memastikan bahawa anda mempunyai selesema dan bukan selesema, segera dapatkan ubat dan ambilnya. Keadaan tidak mungkin. Dan sebagai cara pencegahan, tidak disyorkan untuk mengambil Tamiflu - kesan sampingan yang terlalu kuat pada latar belakang ketidakpastian sama ada jangkitan telah berlaku.

Sebab baru untuk mutasi virus influenza. Seperti mana-mana benda hidup, virus menyesuaikan diri dengan persekitaran yang berubah. Sudah ada laporan kes pertama mengesan strain virus influenza yang tahan terhadap Tamiflu. Walaupun kes-kes ini terasing, walaupun penggunaan aktif dadah oleh manusia pada tahun-tahun kebelakangan ini. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, sebaik sahaja proses sudah bermula, mustahil untuk menghentikannya. Dan kita tidak tahu berapa lama Tamiflu akan menjadi ubat yang agak berkesan.

Kesan sampingan Seperti mana-mana ejen kuat yang direka untuk memerangi jangkitan yang sangat patogenik (iaitu jangkitan terutamanya berjangkit), Tamiflu mempunyai kesan sampingan - dan cukup kuat. Mual, muntah, cirit-birit, kesakitan di rantau epigastrik (kira-kira di antara pusat dan tulang rusuk) adalah varian standard, mereka pergi secara bebas dan tidak memerlukan bantuan perubatan. Tetapi Tamiflu mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf, yang dengan kebarangkalian kecil dapat nyata dalam bentuk reaksi psychopathic, terutama pada anak-anak di bawah umur 12 tahun. Ia juga diketahui kes-kes individu mengenai kesan dadah di buah pinggang. Semasa mengandung dan semasa penyusuan wanita Tamiflu cuba untuk tidak menetapkan. Bahan aktif ubat - oseltamivir - boleh menjejaskan kesihatan bayi atau janin. Ya, dan kesan sampingan yang lain adalah sukar diterima oleh pesakit hamil.

Kos yang tinggi Tamiflu boleh didapati secara komersial, tetapi anda tidak boleh menyebutnya murah. Kos ubat itu berkisar dari 1 hingga 1,5 ribu rubel, yang terus terang mahal bagi mayoritas penduduk Rusia.

Tidak selalu tersedia. Musim sejuk yang lalu, Tamiflu boleh dibeli di hampir setiap farmasi. Tahun ini, panik disebabkan oleh selesema h1n1 telah membuat penyesuaiannya sendiri: ubat ini telah menjadi langka. Ingin melihat ini? Lihat http://www.medlux.ru/

Komen doktor

Tamiflu dan ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini adalah satu-satunya ubat yang mempunyai keberkesanan yang terbukti terhadap jenis-jenis virus influenza A dan B. Ubat tidak berkesan terhadap penyakit patogen pernafasan akut yang lain.

Tamiflu telah disyorkan untuk digunakan di kawasan di mana wabak virus influenza A atau B telah disahkan secara virologi. Rawatan hendaklah bermula dalam tempoh 48 jam selepas permulaan manifestasi penyakit yang pertama.

Untuk mengenal pasti selesema dengan betul, hanya seorang doktor yang boleh mengecualikan kemungkinan penyebab demam lain. Di samping itu, doktor terutamanya menyedari kelaziman selesema dan jangkitan virus lain di rantau ini. Oleh kerana itu, penerimaan Tamiflu yang tidak terkawal sangat tidak diingini. Diagnosis dan rawatan disyorkan di bawah penyeliaan pakar.

Komen doktor

Tamiflu adalah salah satu daripada dua ubat yang didaftarkan di Rusia untuk merawat virus influenza A dan B dengan keberkesanan yang terbukti secara klinikal. Ia diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan disenaraikan sebagai ubat penting.

Tidak seperti ramai, yang dipanggil. Ubat-ubatan "Antiviral", yang boleh didapati di kaunter farmasi dan, sebenarnya, adalah inducer interferon (iaitu, "ubat meningkatkan imuniti"), Tamiflu benar-benar bertindak terhadap virus.

Ia secara signifikan mengurangkan tempoh manifestasi klinikal aktif jangkitan influenza, mengurangkan keterukan mereka dan, yang paling penting, mengurangkan kejadian komplikasi influenza, yang memerlukan penggunaan antibiotik (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, otitis media), dan dalam beberapa kes menyebabkan hasil yang mematikan.

Kekurangan penggunaan ubat termasuk "ketoksikan kuat" dan "kesan negatif pada hati", serta kesan sampingan yang paling kerap berlaku - loya dan muntah, ketidakselesaan dan sakit perut, kelemahan dan gangguan tidur.

Tetapi, mengenai "ketoksikan" ubat itu, perlu diperhatikan bahawa ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang. Ya, hati terlibat dalam transformasi ubat itu ke dalam bentuk aktifnya, tetapi fungsi utama "membersihkan" tubuh ubat itu jatuh pada ginjal. Ia adalah mustahil untuk buah pinggang yang sihat untuk mengatasi fungsi "penapis" ini, tetapi ubat ini adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Bagi mereka yang mengiringi Tamiflu loya dan muntah, maka, sebagai peraturan, mereka berlaku selepas mengambil dos pertama, bersifat sementara dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pemberhentian ubat.

Seperti yang anda dapat lihat, "kelebihan" ubat ini jelas bertindih "minus". Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui dan pastikan anda ingat.

Pertama dan terpenting: seperti mana-mana ubat, Tamiflu harus ditetapkan oleh doktor. Kedua, dan tidak kurang pentingnya: Tamiflu adalah ubat pilihan tepat untuk selesema, tetapi tidak mempunyai keberkesanan seperti terhadap jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Dan itu membawa kita kembali ke titik satu. Ketiga: semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin efektif. Keberkesanan maksimum oseltamivir diperhatikan dalam masa 40 jam dari jangkitan jangkitan dengan jangkitan influenza.

Sihat dan sihat merawat kesihatan anda.

Tamiflu - arahan, harga, analog dan maklumbalas mengenai permohonan itu

Tamiflu adalah ubat antivirus yang digunakan untuk mencegah dan merawat selesema.

Bahan aktif - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Komponen aktif Tamiflu adalah pro-obat perencat selektif yang kuat dalam enzim kelas neuraminidase virus influenza. Neuraminidase virus sangat penting untuk melepaskan zarah virus baru dari sel-sel yang dijangkiti dan penyebaran virus lebih lanjut dalam badan.

Penggunaan Tamiflu sangat memudahkan perjalanan penyakit, mempercepat masa aliran, mengurangkan kemungkinan bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia untuk tujuan pencegahan.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, tempoh penyakit ini berkurangan sebanyak 2 hari. Kes yang disahkan pembentukan rintangan dadah tidak didaftarkan.

  • 1 30 mg kapsul mengandungi oseltamivir 30 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 39.4 mg
  • 1 45 mg kapsul mengandungi oseltamivir 45 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 59.1 mg
  • 1 75 mg kapsul mengandungi oseltamivir 75 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 98.5 mg.
  • Pengekstrak: kanji jagung, Povidone K 30, sodium croscarmellose, talc, natrium stearyl fumarate;
  • shell - kapsul 30 mg: gelatin, besi oksida merah (E172), besi oksida kuning (E172), titanium dioksida (E 171)
  • 45 mg kapsul: gelatin, ferit oksida hitam (E172), titanium dioksida (E 171)
  • 75 mg kapsul: gelatin, ferum oksida merah (E172), ferric oxide yellow (E172), ferric oxide black (E172), titanium dioksida (E 171), dakwat percetakan.

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat mengenai harga Tamiflu di farmasi di Moscow dan Rusia diambil dari farmasi dalam talian dan mungkin berbeza sedikit dari harga di rantau anda.

Anda boleh membeli ubat di farmasi di Moscow untuk harga: Tamiflu 75 mg 10 kapsul - dari 1197 hingga 1284 Rubles, serbuk Tamiflu untuk menyediakan penggantungan 30 g - dari 1124 hingga 1199 Rubles.

Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kehidupan rak serbuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apa yang membantu Tamiflu?

Tamiflu ubat yang ditetapkan untuk rawatan influenza pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan dewasa.

Selain itu, ubat ini digunakan untuk pencegahan influenza pada orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 12 tahun yang berada dalam kelompok peningkatan risiko jangkitan dengan virus (dalam pasukan pengeluaran besar, unit ketenteraan, pesakit yang lemah) dan kanak-kanak dari 1 tahun.

Penggunaan dadah tidak menggantikan vaksinasi terhadap influenza.

Arahan untuk menggunakan dos dan peraturan Tamiflu

Ubat ini boleh diambil dengan makan atau tanpa makan. Dalam sesetengah orang, ketahanan dadah diperbaiki jika diambil semasa makan.

Ubat harus dimulakan tidak lebih dari 2 hari dari gejala selesema.

Dos yang dicadangkan oleh Tamiflu untuk orang dewasa adalah 75 mg / 2 kali sehari. Meningkatkan dos tidak meningkatkan tindakan dadah.

Kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas dicadangkan untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun).

Dos dari Tamiflu untuk kanak-kanak, bergantung kepada berat badan kanak-kanak:

  • kurang daripada atau sama dengan 15kg - 30 mg / 2 kali sehari;
  • lebih daripada 15-23 kg - 45 mg / 2 kali sehari;
  • lebih daripada 23-40 kg - 60 mg / 2 kali sehari;
  • lebih daripada 40 kg - 75 mg / 2 kali sehari.

Untuk dos penggantungan, gunakan jarum suntikan bertanda 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah penggantungan yang diperlukan diambil dari botol dengan jarum dos, dipindahkan ke cawan ukur dan diambil secara lisan.

Penggunaan Tamiflu untuk menghalang harus dimulakan tidak lewat daripada 2 hari pertama selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti dan terus mengambil ubat selama sekurang-kurangnya 10 hari.

Semasa wabak selesema bermusim, kursus mengambil ubat adalah 6 minggu. Tamiflu diambil dalam dos yang sama seperti rawatan, tetapi bukan dua, tetapi sekali sehari. Tindakan pencegahan berterusan semasa mengambil dadah.

Adalah penting

Orang yang kekurangan hepatik ringan dan sederhana, dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min), serta orang tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Dengan kelegaan kreatinin 10-30 ml / min, perlu mengurangkan dos hingga 75 mg / sehari, setiap hari selama 5 hari (semasa rawatan). Apabila menghalang influenza pada pesakit dengan pelepasan kreatinin sebanyak 10-30 ml / min, mengurangkan dos hingga 30 mg setiap hari sebagai penggantungan atau pemindahan orang ke ubat setiap hari pada dos 75 mg sehari.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan Sampingan Tamiflu

Arahan untuk digunakan memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan dadah Tamiflu:

  • Nyeri perut, cirit-birit;
  • Bronkitis;
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Batuk;
  • Kelemahan, gangguan tidur;
  • Jangkitan saluran pernafasan atas;
  • Sakit lokalisasi yang berlainan;
  • Dyspepsia;
  • Rhinorrhea.

Apabila menggunakan Tamiflu, orang dewasa yang paling sering mengalami muntah dan loya (sebagai peraturan, selepas mengambil dos pertama, gangguan itu bersifat sementara dan biasanya tidak memerlukan pengeluaran dadah).

Kanak-kanak sering mengalami muntah-muntah, ia juga mungkin untuk membangunkan dermatitis, cirit-birit, sakit perut, mual, pendarahan hidung, gangguan pendengaran organ, konjunktivitis, asma (termasuk semakin teruk), otitis media akut, pneumonia, bronkitis, sinusitis, limfadenopati.

Semasa pemerhatian selepas pemasaran, didapati Tamiflu boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Saluran gastrousus: jarang - pendarahan gastrousus;
  • Lingkaran neuropsychik: perkembangan sawan dan kecelaruan (termasuk penurunan kesedaran, kekacauan di ruang dan masa, pergolakan, tingkah laku yang tidak normal, halusinasi, kecemasan, kegelisahan, malam mimpi buruk). Tindakan mengancam kehidupan jarang diikuti;
  • Hati: sangat jarang - peningkatan enzim hati, hepatitis;
  • Kulit dan tisu subkutaneus: jarang - tindak balas hipersensitiviti: urtikaria, ekzema, dermatitis, ruam kulit; sangat jarang, eritema multiforme, necrolysis epidermis toksik dan sindrom Stevens-Johnson, angioedema, anaphylactoid dan reaksi anaphylactic.

Contraindications

Tamiflu dikontraindikasikan dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • Kegagalan buah pinggang kronik (hemodialisis tetap, dialisis peritoneal kronik, CC ≤ 10 ml / min);
  • Hypersensitivity kepada ubat.

Berhati-hati apabila menetapkan semasa mengandung dan menyusu (menyusu).

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, keadaan kesan sampingan adalah mungkin. Mual, pening dan muntah boleh berlaku. Sekiranya berlebihan, perlu berhenti mengambil ubat dan menghasilkan rawatan simptomatik.

Senarai Tamiflu Analog

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain.

Analogi Tamiflu, senarai ubat:

Apabila memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan untuk penggunaan dan ulasan Tamiflu tidak terpakai kepada analog. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak membuat penggantian ubat itu sendiri.

Ulasan Tamiflu untuk kanak-kanak adalah baik, baik dalam tujuan terapeutik dan prophylactic. Ada yang mengambil ubat untuk profilaksis sebelum menghantar anak ke sekolah atau tadika.

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Menurut kajian farmakologi dan farmakokinetik, interaksi ubat secara klinikal yang signifikan tidak mungkin.

Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak dikesan apabila diambil serentak dengan paracetamol, asid acetylsalicylic, cimetidine atau agen antacid (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).

Arahan khas

Semasa penggunaan ubat Tamiflu disyorkan untuk mengawasi pemantauan yang teliti terhadap tingkah laku pesakit untuk mengesan tanda-tanda tingkah laku yang tidak normal.

Keberkesanan dadah untuk penyakit lain (kecuali influenza A dan B) belum ditubuhkan.

Satu botol Tamiflu dalam bentuk serbuk mengandungi 25.713 g sorbitol. Dengan pelantikan dadah dalam dos 45 mg dua kali sehari, 2.6 g sorbitol diberikan kepada pesakit. Jumlah sorbitol ini melebihi kadar harian yang dibenarkan untuk pesakit dengan intoleransi fruktosa kongenital.

Suspensi yang disediakan boleh disimpan selama 10 hari pada suhu tidak melebihi 25 ° C atau selama 17 hari pada suhu + 2... +8 ° C.

Adakah ubat antiviral popular membantu?

Seberapa berkesan ubat antivirus Tamiflu adalah, apa jenis "peperangan" maklumat yang dilaporkan di sekelilingnya dan bagaimana ulasan dalam talian pediatrik Jepun mempersoalkan kredibiliti "standard emas" menilai keberkesanan perkhidmatan perubatan, dibaca dalam Petunjuk.Ru "Bagaimanakah kita dirawat?

Dalam senarai (tidak) disenaraikan

Keadaan dengan ubat-ubatan antiviral, yang sepatutnya melawan selesema, secara amnya samar-samar. Membaca sejarah penyelidikan Tamiflu, seseorang mungkin berfikir bahawa ia adalah soal ubat yang berbeza. Terdapat banyak percubaan klinikal ubat - agregator artikel saintifik (kebanyakannya perubatan) isu PubMed sebanyak 60 kajian mengenai pertanyaan "percubaan terkawal rawak oseltamivir rawak". Secara menyeluruh, kajian terhadap ubat ini (termasuk ujian in vitro, simulasi komputer, eksperimen pada haiwan makmal, kajian observasi pada manusia, dan sebagainya) lebih daripada tiga setengah ribu.

Bagaimana untuk mengemudi dalam banyak artikel saintifik? Untuk melakukan ini, kita sering merujuk kepada ulasan yang menyiarkan organisasi saintifik dihormati, mengesahkan penemuan Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), Pejabat Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) atau Badan Perubatan Eropah. Tetapi kali ini mereka bercanggah antara satu sama lain.

Di satu pihak, antara "antivirals" biasa di Rusia, terdapat beberapa bahan yang agak kontroversi, mekanisme tindakan yang sama sekali tidak diketahui atau tidak terbukti. Sebaliknya, ubat itu mendapat kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) pada tahun 1999, walaupun berdasarkan fakta bahawa ia memendekkan tempoh penyakit itu pada satu hari. Di pihak ketiga, Tamiflu berada di Senarai Ubat-Ubatan Penting Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang termasuk obat yang paling terbukti dan kos efektif. Dengan keempat, salah satu organisasi antarabangsa terbesar dan paling berpengaruh yang mengkaji keberkesanan teknologi perubatan yang digunakan untuk penyingkiran Tamiflu dari senarai ini. Mari kita lihat dengan lebih dekat keadaan ini untuk memahami sama ada ia bernilai membelanjakan wang untuk membeli ubat ini.

Dari apa, dari apa

Bahan aktif Tamiflu - oseltamivir. Ia diperbuat daripada asid shikimik - bahan yang pada asalnya diperoleh dari anise bintang (ia adalah anise bintang sebenar atau Illicium verum). Tetapi pada tahun 2006, bioteknologi mengambil tol: 30% asid ini di dunia dihasilkan oleh colibacilli yang diubahsuai secara genetik (E.coli).

Oseltamivir, melalui mekanisme tindakannya, tergolong dalam kumpulan bahan perencat neuraminidase. Apakah itu dan mengapa virus itu memerlukannya? Semua orang telah melihat huruf yang menunjukkan jenis virus influenza: H1N1, H5N1, H3N2, dan sebagainya. Tetapi beberapa orang bertanya-tanya apa yang mereka maksudkan.

Virus ini membawa pada permukaan pelbagai protein yang membantu memasuki sel dan membiarkannya. Virus itu sendiri tidak mempunyai sel sendiri, tetapi di luar sel-sel itu mereka tidak dapat membiak. Oleh itu, virus perlu menangkap sel-sel orang lain untuk menjadikan mereka menghasilkan protein untuk diri mereka sendiri dan mengumpul zarah virus baru. Untuk melakukan ini, mereka perlu menembus sel orang lain, terpaku dengan protein di permukaannya. Hemagglutinin, yang berinteraksi dengan sisa-sisa asid sialik yang menonjol di luar sel-sel dari banyak tisu haiwan, bertanggungjawab untuk tugas ini dalam virus influenza. Jenis hemagglutinin yang berbeza dan dilambangkan dengan huruf H dan nombor yang sepadan.

Di belakang huruf N bermaksud protein lain, neuraminidase. Ia adalah perlu supaya zarah-zarah yang terbentuk dari virus boleh meninggalkan sel untuk kebebasan dan menjangkiti mangsa baru. Satu lagi fungsi yang sepatutnya neuraminidase ialah menyerang membran mukus dan memecahkan molekul reseptor kepada virus supaya sel-sel organisma tuan rumah tidak dapat mengenali musuh. Satu lagi versi mekanisme molekul ini adalah seperti berikut: neuraminidase "membersihkan" sisa-sisa asid sialik yang sama dari virus supaya zarah-zarah virus tidak berdaya tahan melekat satu sama lain, tetapi menyebarkan, menjangkiti semakin banyak sel-sel tuan rumah yang baru. Neuraminidase dalam influenza A adalah dua jenis, yang ditetapkan oleh nombor 1 dan 2. Dalam kes yang ideal untuk virus, kedua-dua hemagglutinin dan neuraminidase virus tertentu harus menargetkan jenis reseptor yang sama di dalam sel tuan rumah, tetapi ini tidak selalu berlaku. Virologists masih tidak faham sepenuhnya bagaimana virus itu dapat terus menular jika hemagglutininnya tidak sesuai dengan neuraminidases.

Oseltamivir harus menekan tindakan neuraminidase. Seperti yang dikandung oleh pencipta ubat jenis ini, kilang pembiakan, yang diperhambakan oleh virus, menjadi penjara untuk zarah virus "bayi yang baru lahir", yang mana mustahil untuk melepaskan diri.

Tetapi oseltamivir dikumuhkan dari badan - selepas kira-kira 1-3 jam, separuh daripada bahan ini dalam hati berubah menjadi bahan yang lebih aktif, 90% kemudian diekskresikan dalam air kencing (untuk maklumat lanjut, lihat mekanisme yang diterbitkan dalam Journal of Chemotherapy Antimikrobial). Kira-kira separuh daripada ubat yang diambil dipaparkan dalam masa enam hingga sepuluh jam.

Pencegahan selesema burung atau wang untuk angin?

Mekanisme ini agak munasabah, tetapi sejauh kesan dadah terbukti pada manusia? Persoalan ini sama sekali tidak berlaku: semasa wabak selesema burung pada tahun 2005, negara-negara mula mengambil ubat antivirus secara besar-besaran, membelanjakan berbilion ringgit untuk melindungi rakyat mereka dari jangkitan. Setahun kemudian, tindakan-tindakan ini dikritik: pada tahun 2006, semakan kerjasama Cochrane muncul, pengarangnya menunjuk "banyak percanggahan" dalam data kajian yang diterbitkan yang "menjejaskan keyakinan" komuniti saintis perubatan yang berfungsi sebagai perencat neuraminidase.

Ini menandakan permulaan pertikaian berlarutan di sekitar Tamiflu, yang meletus sehingga 2014, dan baru-baru ini telah berkurangan sedikit. Secara terperinci, kisah ini dibentangkan dalam koleksi penerbitan yang disediakan oleh Jurnal Perubatan British.

Selepas kenyataan yang keras, kerajaan United Kingdom dan Australia sekali lagi beralih kepada Unit Penyakit Pernafasan Kolaboratif Cochrane, meminta kemas kini data semakan oseltamivir. The Guardian menceritakan penambahan tahun 2008, menurut Tamiflu mengurangkan risiko komplikasi. Benar, pautan ke teks ini (dan dua versi sebelumnya, 1999 dan 2006) tidak membawa kepada penerbitan, dan pada masa ini tidak ada apa-apa di laman web kerjasama Cochrane. Masalahnya menjadi lebih rumit apabila ahli pediatrik Jepun Keiji Hayashi meninggalkan komennya di bawah. Ia bukan penerbitan atau surat yang ditujukan kepada pengarang kajian - tidak, komen mudah di laman web, sama seperti yang anda boleh tinggalkan di bawah artikel ini.

Hayashi menulis bahawa penulis merumuskan semua data, tetapi kesimpulan positif mereka adalah berdasarkan artikel sains sahaja. Ini adalah ringkasan pengeluar yang dibiayai oleh sepuluh percubaan klinikal, yang hanya dua diterbitkan dalam majalah berkala. Sangat sedikit diketahui mengenai kaedah dan reka bentuk lapan yang lain. Oleh itu, kesimpulan sedemikian tidak boleh dipanggil sahih.

Tetapi prinsip Cochrane didasarkan pada ketelusan proses kerja, dan kontrak itu menyiratkan kerahsiaan yang lengkap. Tom Jefferson meminta penjelasan tentang mengapa perlu membuat kesepakatan, tetapi dia tidak menunggu jawapannya. Syarikat kemudian bersetuju untuk memindahkan data, tetapi hanya jika satu lagi organisasi bebas mula menulis ulasan kedua. Kemudian syarikat itu mula membenarkan bahawa data itu berada di kumpulan kerja kedua, dan ia masih belum dapat menyediakannya.

Seminggu kemudian, beberapa dokumen telah dihantar kepada Jefferson, tetapi mereka tidak lagi lengkap: tidak ada maklumat tentang faedah penggunaan Tamiflu, frekuensi kesan sampingan dan butiran reka bentuk kajian. Tidak lama kemudian menjadi jelas bahawa bukan sahaja kakitangan Cochrane yang menghadapi masalah ini: penemuan FDA dan Agensi Perubatan Eropah (EMA), Jepun dan Australia, sama sekali berbeza. Sesetengah ulasan menyimpulkan bahawa Tamiflu mengurangkan risiko radang paru-paru dan komplikasi lain, sementara yang lain tidak; penulis ketiga tidak bercakap tentang komplikasi sama sekali.

Menyemai ragu - menuai ribut

Berikutan pandemik "selesema babi" (dan gelombang seterusnya pemerolehan ubat antiviral berskala besar baru), semua percanggahan ini menjadi lebih akut. Pada tahun 2009, salah satu jurnal perubatan paling berpengaruh, The Lancet, menerbitkan tinjauan di mana ia meninjau dua inhibitor neuraminidase yang popular, oseltamivir dan zanamivir. Salah satu kesimpulan yang penting adalah perkara berikut: walaupun pengurangan dalam tempoh satu hari atau setengah hari dapat dipertimbangkan secara statistik, tidak jelas betapa banyaknya manfaat yang diberikan kepada pesakit. Data tentang risiko komplikasi dan pengurangan penggunaan antibiotik, penulis kajian semula dianggap kurang terperinci untuk keputusan yang pasti.

Jurnal perubatan saintifik yang lain, The British Medical Journal, menerbitkan kajian semula perencat neuraminidase pada tahun 2009 yang sama. Menurut pengarang, keberkesanan ubat-ubatan ini terhadap gejala flu pada orang dewasa yang sihat dapat digambarkan sebagai "sederhana". Mereka juga menyatakan bahawa ubat-ubatan ini menghalang pulangan jangkitan influenza selepas mengubati influenza yang disahkan oleh makmal, tetapi "ini hanya sebahagian kecil daripada penyakit seperti influenza, jadi perencat neuraminidase tidak berkesan untuk kes-kes seperti itu," dan sekali lagi menekankan kekurangan data yang berkaitan dengan risiko komplikasi. Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual.

Semua butir-butir baru telah dijelaskan: ternyata dua daripada sepuluh artikel yang dapat diakses sepenuhnya melaporkan tiada kesan sampingan dadah, tetapi dokumen kajian perantaraan (laporan kajian kes) kajian yang sama menangani sepuluh kes kesan sampingan yang serius sekaligus, tiga dari yang, kemungkinan besar, menyebabkan Tamiflu. Ia juga membuktikan bahawa salah satu ujian klinikal berskala besar yang diperlukan untuk pendaftaran ubat tidak pernah diterbitkan.

Sementara itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah melaporkan 314 kes jangkitan selesema babi pada orang yang mengambil Tamiflu. Baru-baru ini, laporan mengenai ketahanan selesema bermusim H1N1 lebih daripada 99%. Prosiding berterusan, dan pada tahun 2010, wakil-wakil Roche meminta maaf kepada Cochrane, mengatakan bahawa mereka menganggap bahawa saintis sudah mempunyai semua maklumat yang diperlukan.

Pada tahun 2012, pengarang kajian Cochrane yang malang itu, Tom Jefferson dan Peter Doshi, menerbitkan sebuah artikel di The New York Times bahawa data percubaan klinikal tidak boleh dirahsiakan. Para penulis juga menyatakan bahawa keberkesanan Tamiflu terhadap influenza hanya gejala, dan ubat itu tidak lebih baik daripada aspirin atau paracetamol (yang, seperti yang anda ketahui, penyebab penyakit - virus - tidak menjejaskan sama sekali). Mereka juga menulis bahawa Agensi Perubatan Eropah menerbitkan lebih 22,000 muka surat laporan mengenai Tamiflu, "tetapi walaupun mereka menunjukkan gambar yang tidak lengkap, kerana bahagian yang paling terperinci dari laporan-laporan ini hilang dalam fail perwakilan undang-undang perubatan Eropah." Pada hari yang sama, Doshi dan Jefferson menerbitkan artikel saintifik dengan rayuan serupa di PLOS One. Pada tahun yang sama, tinjauan Cochrane mengenai perencat neuraminidase pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun telah diterbitkan, dan sekali lagi dengan kesimpulan mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang agak sederhana ini.

Roche mula menuduh rakan sekerja Cochrane menyalin wartawan apabila mereka menerima surat daripada pengeluar Tamiflu. Kemudian mereka mula menulis bahawa bukan perniagaan saintis untuk menentukan nasib ubat, kerana ahli undang-undang harus menangani perkara ini. Pada satu ketika, syarikat itu masih terpaksa mendedahkan rahsia-rahsianya, dan sebagai hasilnya, pada 2014, kemas kini kajian kerjasama Cochrane muncul, diringkaskan dalam kisah berita pendek di laman web organisasi. Secara keseluruhan, saintis mengekstrak 160,000 muka surat laporan mengenai Tamiflu dan satu lagi perencat neuraminidase, Relenze. Dalam kajian pada 24,000 orang, ia menunjukkan bahawa dadah, secara purata, hanya mengurangkan tempoh gejala selama 12 jam, tidak melindungi terhadap jangkitan virus dari manusia ke manusia, dan pneumonia yang diakui oleh makmal. Tetapi mereka menyebabkan kesan sampingan - loya dan muntah.

Sudah tentu, Roche tidak bersetuju dengan kesimpulan ini: menurut para perwakilannya, saintis hanya mengambil kira semua laporan yang ada, tetapi hanya 20 dari 77. Maklumat lebih lanjut dimasukkan dalam kajian terbaru, yang lebih menyokong, The Lancet, yang termasuk laporan yang tidak diterbitkan oleh Roche. Kajian ini menyimpulkan bahawa oseltamivir masih melindungi daripada komplikasi saluran pernafasan yang lebih rendah. Dia juga menyebabkan gelombang kritikan dalam komen.

Epik itu diisi dengan dua lagi peristiwa besar-besaran pada tahun 2016: istilah paten untuk Tamiflu baru saja tamat tempoh, dan satu lagi kajian telah diterbitkan, kali ini pada orang dengan fibrosis sista (penyakit genetik yang mempengaruhi kelenjar rembesan luaran dan mengganggu organ-organ pernafasan). Tiada kajian yang pasti mengesahkan bahawa oseltamivir dan neuraminidase mungkin berguna untuk pesakit-pesakit ini, penulis tidak mendapati.

Indicator.Ru memberi amaran: keputusannya dipersoalkan

Percubaan klinikal Tamiflu bersetuju dengan satu perkara: ubat ini akan membantu pulih 12-24 jam lebih cepat, terutamanya jika ia bermula pada awal penyakit ini (secara harfiah pada jam pertama). Sama ada risiko komplikasi berkurangan tidak sepenuhnya jelas dari kajian yang sedia ada, walaupun, mengikut pengeluar, mereka tidak membuat permintaan sedemikian kepada penyelidik, jadi penulis artikel hanya dilaporkan jika ada komplikasi, tetapi tidak mengikutnya secara khusus.

Untuk pencegahan influenza, Tamiflu juga tidak sesuai (sekurang-kurangnya, menurut pengarang ulasan mengenainya, Jefferson dan Doshi, yang menggambarkan seluruh epik dengan Tamiflu dalam artikel dalam British Medical Journal): sekurang-kurangnya, kajian menunjukkan bahawa gejala mula berlaku kurang kerap (menurut kajian pesakit itu sendiri). Tetapi selesema boleh tanpa gejala, yang tidak menghalang pesakit daripada menjangkiti orang lain. Dari sini, Tamiflu, menurut kajian sistematik penerbitan saintifik yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan British yang sama, tidak melindungi, lebih-lebih lagi, virus akhirnya bermutasi dan menjadi tahan terhadap dadah.

Walau bagaimanapun, analisis kami kali ini membuktikan sesuatu yang lebih cerah: tiada sumber boleh dipercayai tanpa syarat tanpa memeriksa hujah-hujah. Hanya kehadiran ubat dalam beberapa senarai atau maklum balas positif daripada pakar tidak bermakna apa-apa. Dan jika anda mahu, anda sentiasa dapat menarik sesuatu daripada pelbagai data untuk mengesahkan pendapat anda. Dan seolah-olah ubat tidak cuba menghindarinya, kerja sistem yang paling rumit dan rumit tidak dilakukan tanpa kesilapan dan kegagalan.

Dan Big Pharma itu sendiri (pemain terbesar di pasaran dadah global) sendiri boleh mengajar yang berikut: hasil dan butir-butir penyelidikan harus telus, terbuka dan mudah diakses, agar tidak mengelirukan sama ada saintis atau pengguna (dan tidak membahayakan reputasi masa depan mereka). Seperti yang dijelaskan oleh Guardian, dalam kisah ini, ubat, berdasarkan kuasa, memasuki pertempuran dengan ubat berasaskan bukti dalam kes ini. Dan ia bagus untuk mengakui bahawa pada akhirnya, ubat berasaskan bukti telah berjaya.

Cadangan kami tidak dapat disamakan dengan pelantikan doktor. Sebelum anda mula mengambil ubat tertentu, pastikan anda berunding dengan pakar.

TAMIFLU

Kapsul gelatin keras, saiz №2, kelabu badan, legap, penutup cahaya kuning, legap; dengan tulisan "ROCHE" (dalam kes itu) dan "75 mg" (di topi) berwarna biru muda; kandungan kapsul putih menjadi serbuk putih kekuningan.

Pengeksport: kanji pregelatinized, Povidone K30, sodium croscarmellose, talc, natrium stearyl fumarate.

Komposisi kapsul shell: kes - gelatin, pewarna besi hitam oksida (E172), titanium dioksida (E171); cap - gelatin, oksida merah pewarna besi (E172), oksida kuning pewarna besi (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi dakwat untuk percetakan pada kapsul: etanol, shellac, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan pada indigo carmine, etanol denatured (alkohol metilated).

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.

Nota: selepas 5 tahun penyimpanan dadah, mungkin ada tanda-tanda kapsul penuaan, yang mungkin menyebabkan kerapuhan meningkat atau gangguan fizikal lain yang tidak menjejaskan keberkesanan atau keselamatan ubat.

Ubat antiviral. Oseltamivir fosfat ialah prodrug, metabolit aktif (oseltamivir carboxylate, OK) - perencat berkesan dan terpilih neuraminidase influenza virus jenis A dan B - enzim pemangkin proses pembebasan zarah virus baru terbentuk daripada sel-sel yang dijangkiti dan penembusan mereka ke dalam sel-sel epitelium daripada saluran pernafasan dan penyebaran lanjut virus dalam badan.

Ia menghalang pertumbuhan virus influenza secara in vitro dan menghalang replikasi virus dan patogeniknya dalam vivo, mengurangkan rembesan virus influenza A dan B dari badan. Kepekatan OK diperlukan untuk menghalang neuraminidase sebanyak 50% (IC50) ialah 0.1-1.3 nM untuk virus influenza A dan 2.6 nM untuk virus influenza B. Nilai IC median50 untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan adalah 8.5 nM.

Dalam kajian yang dijalankan, Tamiflu tidak menjejaskan pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk mengenai pengeluaran antibodi sebagai tindak balas kepada pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.

Kajian terhadap jangkitan influenza semulajadi

Dalam kajian klinikal yang dijalankan semasa jangkitan influenza bermusim, pesakit mula menerima Tamiflu tidak lewat daripada 40 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza. 97% pesakit telah dijangkiti virus influenza A dan 3% pesakit dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memendekkan tempoh manifestasi klinikal jangkitan influenza (selama 32 jam). Pada pesakit dengan diagnosis influenza yang telah disahkan oleh Tamiflu, keterukan penyakit itu, dinyatakan sebagai kawasan di bawah lengkung untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% kurang berbanding pesakit yang menerima plasebo. Selain itu, pada pesakit muda tanpa penyakit bersamaan, Tamiflu dikurangkan sebanyak 50% kejadian komplikasi influenza, yang memerlukan penggunaan antibiotik (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, otitis media). Bukti jelas keberkesanan ubat berkenaan dengan kriteria keberkesanan sekunder yang berkaitan dengan aktiviti antiviral telah diperolehi: Tamiflu menyebabkan kedua-dua masa yang singkat memendekkan virus itu dikeluarkan dari badan dan penurunan di kawasan di bawah lengkung "titer masa-titer".

Data yang diperolehi dalam kajian pada terapi pesakit Tamiflu tua menunjukkan bahawa penerimaan Tamiflu 75 mg 2 kali / hari untuk 5 hari diiringi oleh pengurangan klinikal yang penting dalam masa median manifestasi klinikal jangkitan influenza, sama dengan pesakit dewasa lebih muda Walau bagaimanapun, umur tidak mencapai maksud statistik. Dalam satu lagi kajian, pesakit dengan influenza berusia lebih dari 13 tahun yang mengalami penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernafasan telah menerima Tamiflu dalam rejimen dos atau plasebo yang sama. Tiada perbezaan dalam median tempoh sebelum pengurangan manifestasi klinikal jangkitan influenza di kumpulan Tamiflu dan plasebo, bagaimanapun, tempoh kenaikan suhu apabila mengambil Tamiflu menurun sebanyak kira-kira 1 hari. Peratusan pesakit yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi lebih kurang. Profil keselamatan Tamiflu pada pesakit yang berisiko tidak berbeza daripada populasi umum pesakit dewasa.

Rawatan selesema pada kanak-kanak

Kanak-kanak berumur 1-12 tahun (bermakna umur 5.3 tahun) yang mempunyai demam (≥37.8 ° C) dan salah satu daripada tanda-tanda sistem pernafasan (batuk atau rinitis) semasa peredaran virus influenza di kalangan penduduk mempunyai placebo buta double kajian terkawal. 67% daripada pesakit yang dijangkiti influenza A dan 33% daripada pesakit - influenza B. Tamiflu (di penerimaan tetamu tidak lewat daripada 48 jam selepas gejala pertama jangkitan influenza), berkurangan tempoh penyakit (35.8 jam) berbanding dengan plasebo. Tempoh penyakit itu ditakrifkan sebagai masa untuk menghentikan batuk, kesesakan hidung, kehilangan demam, dan kembali kepada aktiviti biasa. Dalam kumpulan kanak-kanak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut dikurangkan sebanyak 40% berbanding dengan kumpulan plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktiviti biasa berlaku hampir 2 hari lebih awal pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu berbanding dengan kumpulan plasebo.

Satu lagi kajian melibatkan kanak-kanak berumur 6-12 tahun yang menghidapi asma bronkial; 53.6% pesakit mempunyai jangkitan influenza disahkan secara serologis dan / atau dalam budaya. Tempoh median penyakit dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan Tamiflu tidak berkurangan dengan ketara. Tetapi dalam 6 hari terakhir terapi Tamiflu, jumlah ekspedisi paksa dalam 1 saat (FEV1) meningkat sebanyak 10.8% berbanding dengan 4.7% pada pesakit yang menerima plasebo (p = 0.0148).

Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja

Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi A dan B telah terbukti dalam 3 kajian klinikal tahap III yang berasingan. Sekitar 1% pesakit mendapat sakit dengan menerima selesema Tamiflu. Tamiflu juga mengurangkan frekuensi pembebasan virus dari saluran pernafasan dan mencegah penyebaran virus dari satu keluarga ke anggota lain.

Orang dewasa dan remaja yang bersentuhan dengan ahli keluarga yang sakit mula mengambil Tamiflu dalam masa dua hari selepas bermulanya gejala selesema di kalangan ahli keluarga dan berterusan selama 7 hari, dengan ketara mengurangkan kejadian kes influenza pada orang hubungan sebanyak 92%.

Pada orang dewasa yang tidak sempurna dan umumnya sihat berusia 18-65 tahun, mengambil Tamiflu semasa wabak selesema berkurangan insiden influenza (sebanyak 76%). Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.

Orang tua dan orang tua yang berada di rumah penjagaan, 80% daripada mereka telah divaksinasi sebelum musim semasa kajian dijalankan, Tamiflu berkurangan sebanyak 92%. Dalam kajian yang sama, Tamiflu dengan ketara (sebanyak 86%) mengurangkan kekerapan komplikasi selesema: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pesakit mengambil dadah selama 42 hari.

Pencegahan influenza pada kanak-kanak

Keberkesanan profilaksis Tamiflu dalam jangkitan influenza semulajadi telah ditunjukkan dalam kajian kanak-kanak berumur 1 hingga 12 tahun selepas bersentuhan dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari persekitaran yang tetap. Parameter utama keberkesanan adalah kekerapan makmal yang mengesahkan jangkitan influenza. Pada kanak-kanak yang menerima Tamiflu / serbuk untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan / dengan dos 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada mulanya, kekerapan influenza yang disahkan oleh makmal menurun hingga 4% (2/47) berbanding dengan 21% (15/70) dalam kumpulan plasebo.

Mencegah influenza di kalangan orang yang tidak terkompromi

Dalam orang immunocompromised dengan jangkitan influenza bermusim dan dalam ketiadaan menumpahkan virus mulanya, penggunaan profilaktik Tamiflu mengurangkan kekerapan jangkitan influenza makmal mengesahkan disertai oleh gejala-gejala klinikal, sehingga 0.4% (1/232) berbanding dengan 3% (7/231) dalam kumpulan plasebo. Jangkitan influenza yang disahkan oleh makmal, disertai dengan gejala klinikal, didiagnosis apabila terdapat suhu mulut melebihi 37.2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua yang didaftarkan pada hari yang sama semasa mengambil ubat / plasebo), serta hasil positif tindak balas rantai polimerase transkrip untuk RNA virus influenza.

Risiko virus influenza dengan sensitiviti atau rintangan yang berkurangan terhadap ubat ini dikaji dalam kajian klinikal yang ditaja oleh Roche. Dalam semua pesakit dengan virus tahan OK, pembawa mempunyai sifat sementara, tidak menjejaskan penghapusan virus dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan klinikal.

Top