Kategori

Jawatan Popular

1 Bronkitis
Suhu 36.9
2 Pencegahan
Rawatan pecahan tuberkulosis pulmonari ASD dan ulasan dadah
3 Pencegahan
11 ubat terbaik untuk sakit tekak
Image
Utama // Klinik

Tonsilitis kronik


Di dalam tonsil terdapat lacunae - jurang di mana jangkitan menembusi jauh ke dalam ketebalan mereka. Adenoids terletak tinggi di kerongkong, di belakang rongga hidung, di belakang lelangit lembut. Mereka tidak dapat dilihat ketika membuka mulut tanpa alat khas. Tulang Palatin, yang terletak di sisi tirai palatine, jelas kelihatan melalui mulut terbuka yang luas. Mereka adalah sebahagian daripada "cincin" limfa di sekeliling tekak. Mereka terletak di pintu masuk ke badan, di tempat di mana makanan dan udara melintas. Peranan mereka adalah untuk menangkap "sampel" mikrob memasuki tubuh dengan udara, air dan makanan, dan menyampaikan maklumat tentang mereka kepada organ-organ imun yang lain yang menghasilkan antibodi - protein yang merosakkan mikroba. Di tonsil adalah "kebiasaan" yang pertama dengan mikrob, yang membolehkan tubuh melawannya.

Fungsi tonsil ini amat penting pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dengan umur, ia menjadi kurang penting, kerana kerja sama dilakukan oleh tisu limfoid yang berada dalam ketebalan membran mukus sepanjang saluran pernapasan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa penyingkiran tonsil dan adenoid menyebabkan sebarang kekurangan imuniti. Kajian mengenai sejumlah besar kanak-kanak menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menghidap tonsil dikeluarkan tidak lebih sakit berbanding rakan sebaya mereka.

Kadang-kadang amandel tidak dapat menampung tugas mereka. Mikrob yang terperangkap di dalamnya tidak dimusnahkan, tetapi menyebabkan keradangan tonsil. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai tonsilitis akut atau kronik.

Pada kanak-kanak, masalah yang paling sering dikaitkan dengan tonsil palatine adalah keradangan keradangan mereka - tonsilitis akut atau tonsilitis. Di samping itu, amandel boleh diperbesar dan menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak apabila menelan atau menjejaskan ucapan. Pada orang dewasa, peningkatan tonsil adalah sangat jarang, tetapi tonsilitis sering adalah aduan yang biasa. Sakit tenggorokan boleh menjadi rumit oleh abses peritonsillary - suppuration daripada tisu lembut di sekitar tonsil.

Akut tonsillitis (sakit tekak) paling sering disebabkan oleh streptococci. Perlu diingatkan bahawa mereka disebarkan kepada orang lain dengan batuk dan bersin, jadi pesakit dengan sakit tekak harus diasingkan - masukkan ke dalam bilik pengudaraan yang berasingan, pilih baginya hidangan berasingan. Streptococci bertindak balas dengan baik untuk penisilin, dan antibiotik ini adalah rawatan utama untuk angina. Untuk sakit tekak tidak membawa kepada komplikasi, antibiotik perlu diambil untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Sekiranya sakit tekak berlaku dengan sakit teruk di tekak dan dengan suhu yang tinggi, maka tonsilitis kronik dapat menunjukkan tanda-tanda kecil, dan pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama. Sementara itu, jangkitan kronik di tonsil menyebabkan penyakit seperti rematik, penyakit buah pinggang, penyakit jantung dan beberapa yang lain. Oleh itu, tonsilitis kronik perlu dirawat.

- Pengumpulan dalam jurang amandel "kesesakan lalu lintas" - keputihan yang berkulit putih dengan bau yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang menonjol dari amandel.

- Peningkatan sedikit dalam suhu badan, bertahan selama berminggu-minggu dan bulan (keadaan subfebril).

- Tenggorokan sakit kerap. Sering adalah angina, yang berlaku lebih daripada sekali setahun.

Untuk mendiagnosa tonsilitis kronik, doktor perlu bertanya kepada pesakit secara terperinci. Anda harus beritahu berapa kerap anda mempunyai tonsilitis, sama ada anda bimbang tentang ketidakselesaan yang berterusan di kerongkong anda, sama ada anda mempunyai sebarang penyakit bersamaan dengan jantung, sendi atau buah pinggang.

Doktor akan memeriksa amandel melalui mulut dan menentukan sama ada ada tanda-tanda tempatan keradangan kronik pada tonsil. Dia juga akan memeriksa jika anda mempunyai nodus limfa yang diperbesar di lehernya. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian.

Tonsillitis kronik boleh dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif terdiri daripada membasuh lacunae tonsil untuk menghilangkan "kesesakan lalu lintas" yang dijangkiti dari sana. Bilas seperti memperbaiki kesejahteraan agak, menghilangkan ketidakselesaan di dalam kerongkong dan, kadang-kadang, bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Walau bagaimanapun, penambahbaikan tidak bertahan lama, dan, selepas beberapa lama, mencuci lacunae perlu diulang. Semasa diperparahkan tonsillitis, adalah penting untuk melakukan rawatan penuh dengan antibiotik. Rawatan sedemikian, dijalankan secara kerap, boleh menghilangkan keradangan kronik di tonsil dan mengurangkan kejadian angina.

Tetapi selalunya, walaupun rawatan konservatif, amandel tidak memulihkan fungsi pelindung mereka. Tumpuan sentiasa ada jangkitan streptokokus di tonsil menyebabkan komplikasi, jadi dalam kes ini tonsil mesti dikeluarkan. Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, jika kemungkinan pengobatan konservatif habis atau jika komplikasi yang mengancam seluruh tubuh telah berkembang.

Soalan: Saya mempunyai diagnosis: jam. tonsilitis. Memberi arahan operasi, penyingkiran tonsil. Sila beritahu saya untuk memotong atau yang terakhir untuk menyembuhkan dan menyelamatkan.

Jawab doktor: Soalan itu tiada jawapan. Pilihan "dipotong" atau "simpan" tidak bergantung kepada mood doktor. Terdapat pasti, jelas, tanda-tanda pembedahan.

Pertama, kerap "sakit tekak", iaitu, tonsilitis streptokokus. Mereka harus dibezakan dari jangkitan pernafasan biasa yang tidak dikaitkan dengan tonsilitis kronik. Doktor mungkin mencadangkan bahawa ia adalah tonsillitis Streptococcal semasa pemeriksaan, tetapi anda boleh mengesahkan jangkitan Streptococcal dengan lulus ujian - antistreptolysin O titer. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan kehadiran tindak balas organisma terhadap Streptococcus. Sekiranya kursus terapi antibiotik yang berulang tidak mengurangkan titer ini, amaran tonsil perlu dikeluarkan, jika tidak, risiko membina rematik adalah tinggi.

Kedua, operasi itu ditunjukkan jika pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu abses paratonsillar (keradangan tisu lembut di belakang tonsil). Di beberapa klinik, tonsil dikeluarkan dalam tempoh akut abses; di lain-lain, minggu atau bulan menunggu.

Ketiga, tonsil harus dikeluarkan jika pesakit mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan rematik. Selalunya ia adalah luka jantung, sendi dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, anda perlu mengesahkan penyakit reumatik penyakit ini. Sebelum ini digunakan untuk "ujian reumatik" ini - takrifan protein C-reaktif, asid sialik, faktor rheumatoid, seromukoid. Walau bagaimanapun, ini adalah semua penanda tidak khusus dan tidak semestinya bermaksud jangkitan streptokokus. Lebih dipercayai ialah titri antistreptolysin O.

Keempat, penyingkiran tonsil ditunjukkan jika mereka diperbesarkan supaya mereka menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan dan mengganggu pernafasan, terutamanya dalam tidur, yang disertai dengan mendengkur. Sebelum ini, dalam kes ini, mereka melakukan tonsillotomy - sebahagian daripada tonsil, yang menonjol ke dalam lumen daripada pharynx, dipotong sebahagiannya, tetapi kini adalah perkara biasa untuk mengeluarkan tonsil.

Soalan: Jika tonsil saya dikeluarkan, adakah kekurangan imuniti saya dan saya akan mula sakit lebih kerap?

Jawapan doktor: Soalan ini telah dibincangkan oleh para pakar selama bertahun-tahun. Terdapat hujah-hujah yang berbeza untuk dan menentang, dan persetujuan belum dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak terdapat bukti yang meyakinkan mengenai pengurangan sebarang petunjuk imuniti selepas tonsilektomi. Adalah dipercayai bahawa tonsil dan tisu limfoid yang tersebar di seluruh mukosa mengambil fungsi tonsil. Walau bagaimanapun, risiko membina rematik adalah hujah yang lebih berat daripada hipotesis "penurunan imuniti."

Sekiranya doktor anda telah menetapkan anda pengangkatan tonsil (disebut tonsillectomy), anda perlu menyediakannya:

1) Beberapa minggu sebelum operasi tidak boleh minum aspirin dan ubat-ubatan yang mengandunginya. Ia memburukkan lagi pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Doktor harus diberitahu jika anda terus mengambil ubat-ubatan, jika anda alah kepada apa-apa, jika anda mempunyai reaksi terhadap pemindahan darah, jika anda mempunyai kecenderungan meningkat untuk berdarah.

2) Perlu melakukan siri ujian darah dan air kencing - analisis umum, penentuan jumlah platelet dan masa pembekuan darah, dan sebagainya. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, ubat preoperatif ditetapkan untuk memperbaiki pembekuan darah. Biasanya mereka perlu mengambil masa dua minggu sebelum operasi.

3) Adalah tidak diingini untuk wanita menjalani pembedahan semasa haid. Sudah tentu, semasa kehamilan, tonsil dikeluarkan hanya jika ada tanda-tanda khas.

4) Pada hari pembedahan tidak boleh makan apa-apa dan minum. Hidangan cahaya disyorkan malam sebelum, dan selepas tengah malam, tiada makanan atau minuman. Kandungan dalam perut boleh menyebabkan muntah semasa pembedahan. Jika kanak-kanak disediakan untuk operasi, ibu bapa harus mengikutinya dengan teliti.

5) Kanak-kanak takut dengan sebarang operasi. Ibu bapa harus membincangkan kebimbangan mereka dengan kanak-kanak itu dan menyokongnya. Jelaskan bahawa semasa operasi dia akan tidur dan tidak akan merasa sakit, bahawa operasi itu akan menjadikannya lebih sihat, bahawa tidak akan ada parut pada kulitnya, dan penampilannya tidak akan berubah. Cuba bersama dengan kanak-kanak sebanyak mungkin sebelum dan selepas operasi. Dia perlu diberi amaran bahawa selepas operasi tekaknya akan sakit, tetapi dalam beberapa hari ia akan lulus. Sekiranya mana-mana rakan kanak-kanak mempunyai operasi seperti ini, ia adalah baik bagi mereka untuk membincangkannya.

Tonsillectomy pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am, pada orang dewasa, sebagai peraturan, di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelebihan, mereka akan dibuang secara serentak dengan tonsil palatina.

Anestesia tempatan pada orang dewasa agak berkesan untuk tonsillectomy. Setengah jam sebelum operasi, premedikasi diberikan - suntikan intramuskular daripada ubat penghilang rasa sakit dan sedatif, dan lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel. Tempoh tonsillectomy biasanya 20-30 minit. Amaran tonsil dikeluarkan melalui mulut terbuka, tidak ada hirisan kulit.

Selepas pembedahan, pesakit dibawa ke wad, di mana dia perlu berbaring di sisinya, dan meludah dengan lembut di lampin atau tuala khas. Anda tidak boleh makan atau minum, berkumur. Ia perlu untuk tidak mengganggu otot-otot pharynx dan bercakap kurang supaya tidak ada pendarahan.

Aduan biasa selepas pembedahan adalah kesukaran menelan air liur akibat sakit tekak yang teruk, demam, muntah, dan sakit di telinga. Kadang-kadang selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku, dalam hal ini anda harus segera menghubungi ahli bedah.

Pada waktu malam, ubat anestetik disuntik secara intramuskular. Antibiotik dirawat selama beberapa hari selepas pembedahan.

Sakit tekak berterusan selama 4-5 hari selepas pembedahan, secara beransur-ansur menurun. Hari-hari ini anda tidak boleh makan makanan kasar, yang boleh mencederakan permukaan luka di kerongkong. Makanan harus lembut, tidak pedas dan tidak masam, dan tidak terlalu panas. Bermula dari hari ke-2 selepas operasi, anda boleh berkumur dengan penyelesaian disinfektan.
Selepas dua atau tiga minggu, luka pada tapak tonsil menyembuhkan sepenuhnya, dan tisu parut yang ditutup dengan membran mukus tetap menggantikan amandel.

Operasi untuk mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik dan pemulihan selepas

Keradangan tonsil (tonsillitis, tonsillitis) adalah penyakit berjangkit yang menunjukkan dirinya dengan gejala-gejala ciri dan sering menjadi rumit oleh gangguan imun dan jangkitan sistemik. Dengan tidak berkesan terapi konservatif dan kerapkali keradangan kronik, penyingkiran tonsil (tonsilektomi) disyorkan untuk pesakit. Tonsillectomy adalah pembedahan lengkap yang memerlukan penilaian yang teliti terhadap keadaan pesakit, persediaan untuk pembedahan dan pemulihan selepas itu.

Petunjuk untuk penyingkiran tonsil

Palatine tonsils (kelenjar) adalah penghalang semulajadi kepada penembusan agen berjangkit, yang berkumpul di pharynx pharyngitis, ke saluran pernafasan yang lebih rendah. Penyingkiran mereka dijalankan tidak secara pencegahan, tetapi dengan adanya tanda-tanda ketat untuk pembedahan.

Petunjuk untuk tonsillectomy adalah:

  • kerulang keradangan keradangan kronik kelenjar (lebih daripada 4 kali setahun), terutamanya jika keterpastian adalah dalam bentuk purulen;
  • berlakunya abses pada serat okolomindalnogo dengan keterpaksaan tonsilitis;
  • kekurangan tindak balas terhadap apa-apa kaedah terapi konservatif (agen antibakteria yang dipilih dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora, pembilasan tonsil, kaedah fisioterapi);
  • reaksi alahan terhadap ubat antibakteria beberapa kumpulan;
  • penyakit reumatik atau demam reumatik akut, yang timbul akibat tindak balas yang kerap penyakit berjangkit dan disertai oleh kegagalan jantung, kerosakan miokardium atau injap, dan trombosis dari serviks;
  • arthritis reaktif;
  • keradangan ginjal dengan flora streptokokus;
  • apnea, semakin teruk pernafasan hidung dan menelan kerana hypertrophy daripada tisu limfoid daripada tonsil.

Dengan ketiadaan tanda-tanda ketat untuk mengeluarkan kelenjar pada tonsilitis kronik, terapi konservatif atau pengasingan separa tisu limfoid yang dijangkiti ditetapkan.

Kebaikan dan keburukan operasi

Keuntungan mengeluarkan kelenjar dalam keradangan kronik termasuk:

  1. Penghapusan tumpuan berjangkit. Pengecualian tisu yang dijangkiti menghalang penyebaran jangkitan bakteria ke buah pinggang, otot jantung dan organ dalaman lain.
  2. Mengurangkan risiko gangguan imun. Kekerapan berulangnya jangkitan menimbulkan sensasi sistem kekebalan tubuh, yang boleh mengakibatkan pemusnahan sel-sel tubuh sendiri. Apabila anda mengeluarkan fokus keradangan kronik, risiko patologi dikurangkan dengan ketara.
  3. Pencegahan angina pada masa hadapan. Penyingkiran lengkap tonsil dan terapi perubatan pascaoperasi sepenuhnya mengecualikan kemungkinan tonsilitis selepas prosedur.
  4. Pencegahan komplikasi purulen dan trombosis tonsilitis. Pengambilan tisu limfoid yang dijangkiti dapat mengurangkan risiko abses dan trombosis vaskular akibat keradangan pada saluran pernafasan atas.
  5. Mengurangkan risiko penyakit ganas pada saluran pernafasan atas. Protein yang dihasilkan oleh tonsil dan dicampur dengan air liur, melaksanakan mekanisme perlindungan imun dan mengurangkan risiko tekak dan kanser pharynx sebanyak 3 kali.

Kelemahan tonsilektomi adalah:

  1. Kurangkan penentangan terhadap jangkitan. Pembuangan kelenjar memudahkan penembusan bakteria ke dalam pharynx, bronkus dan paru-paru, yang menyebabkan keradangan laryngitis, bronchotracheitis dan radang paru-paru.
  2. Risiko komplikasi. Pembedahan memerlukan risiko komplikasi yang tidak menyenangkan dan mengancam kesihatan. Mereka boleh timbul akibat reaksi patologi terhadap anestesia, diagnostik yang tidak mencukupi, kerosakan pada kapal besar di kawasan intervensi, dan gangguan dalam teknik operasi.
  3. Ketidakselesaan di amandel semasa pemulihan. Walaupun tanpa komplikasi tonsilektomi sebaik sahaja pemberhentian anestesia, pesakit akan merasa sakit dan tidak selesa sehingga penyembuhan tisu. Di samping itu, terapi ubat selepas campur tangan boleh menyebabkan tindak balas alahan atau dysbacteriosis.

Dengan petunjuk untuk pembedahan, kos dan ketidakselesaan semasa pemulihan adalah jauh lebih rendah daripada semasa rawatan kerap kali dan komplikasi tonsilitis kronik.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Penyediaan untuk mengeluarkan kelenjar dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Untuk mengecualikan kontraindikasi untuk campur tangan dan mengurangkan risiko pasca operasi, pesakit mesti menjalani ujian dan peperiksaan yang berikut:

  • ujian klinikal dan air kencing;
  • kiraan darah untuk kepekatan platelet dan pembekuan (coagulogram);
  • perundingan dengan ahli terapi, pakar kardiologi, doktor pergigian;
  • penyelidikan tambahan.

Mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik

Tonsilitis adalah penyakit yang mempengaruhi organ-organ nasofaring - tonsil (nama popular - amandel). Patogen menjadi pelbagai mikroorganisme patogen - bakteria, virus, kulat. Dalam kebanyakan kes, jangkitan ini disebabkan oleh staphylococcus. Di peringkat penyakit kronik, pakar-pakar sering mencadangkan penyingkiran tonsil.

Tonsilitis boleh berlaku dalam dua bentuk. Bentuk akut penyakit ini dikenali sebagai angina. Di angina, gejala-gejala diucapkan, tetapi tempoh penyakitnya agak pendek - sehingga 7 hari. Jika seseorang sering (lebih daripada 3 kali dalam tempoh 12 bulan) mengalami sakit tekak, atau simptom penyakit itu adalah ringan, tetapi nyata untuk jangka masa panjang - kita bercakap mengenai tonsilitis kronik.

Untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak, rawatan tradisional dengan persediaan perubatan yang terbukti dan ubat-ubatan tradisional adalah mencukupi. Jika tonsillitis akut menjadi kronik, terapi yang lebih serius mungkin diperlukan, termasuk penyingkiran tonsil.

Seringkali pesakit tidak faham mengapa mereka mengeluarkan tonsil, cuba mengelakkan prosedur ini. Sesetengah menganggapnya berbahaya dan traumatik untuk badan, terutamanya dalam kes apabila kanak-kanak mempunyai tonsilitis. Malah, penyingkiran tonsil, jika terdapat tanda-tanda yang munasabah untuk ini, bukan sahaja dapat menyelamatkan pesakit dari manifestasi penyakit, tetapi juga melindungi mereka dari komplikasi serius dan juga kematian.

Pembuangan amandel, jika terdapat petunjuk yang munasabah untuk ini, bukan sahaja dapat menyelamatkan pesakit dari manifestasi penyakit, tetapi juga melindungi mereka dari komplikasi yang serius.

Petunjuk untuk mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik

Biasanya, doktor cuba untuk mengelakkan rawatan kardinal - penyingkiran tonsil. Ini kerana kelenjar pada orang dewasa dan terutama pada kanak-kanak adalah bahagian penting dalam sistem imun. Mereka mewakili penghalang atau penapis yang melindungi tubuh manusia daripada kuman dan mikroorganisma patogen lain yang boleh menembusi dari persekitaran luaran - dengan makanan, minuman, makanan, udara. Mereka juga bertindak sebagai organ pembentukan darah dan terlibat secara langsung dalam pembentukan imuniti.

Tetapi jika proses keradangan kronik berlaku di tonsil, maka kelenjar terhenti melaksanakan fungsi perlindungan mereka dan menjadi tempat pembiakan bagi agen-agen infeksi. Mikrob berbilang aktif dan dalam aliran darah merebak di luar amandel - jangkitan organ dan sistem badan lain berlaku. Produk sisa patogen menyebabkan keracunan badan dan komplikasi serius lain.

Kesan yang paling serius dari tonsilitis kronik adalah maut, contohnya, dalam kes sepsis tonsilogenik. Oleh itu, dalam beberapa kes, penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik hanya perlu. Lebih-lebih lagi, sesetengah pakar bersetuju bahawa amandel secara aktif menjalankan fungsi mereka sehingga seseorang berusia 5 tahun. Mereka percaya bahawa membuang tonsil pada orang dewasa adalah mungkin tanpa sebarang akibat penting bagi tubuh dan imuniti.

Petunjuk untuk mengeluarkan kelenjar:

  • Rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara.
  • Kursus terapi kombinasi yang berulang tidak menyumbang kepada penyebaran penyakit yang stabil.
  • Tonsilitis yang berulang.
  • Tulang-tulang tonsillitis yang mengalami kronik telah menyebabkan komplikasi dari organ-organ dalaman.
  • gangguan sistem saraf autonomi;
  • proses keradangan dalam paru-paru, buah pinggang (pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik);
  • penyakit sistem kardiovaskular (lesi valvular jantung, kegagalan jantung);
  • rematik;
  • masalah sendi, arthritis reaktif;
  • pemburukan penyakit kronik, pengaktifan proses alergi.
  • Tisu tonsil rosak teruk, perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku, dan mereka tidak lagi melaksanakan fungsi mereka.
  • Peningkatan besar amandel, membuat pernafasan dan / atau menelan sukar.

Jika kerosakan kepada tonsil tidak menyeluruh, iaitu, sebahagian daripada tisu mereka berada dalam keadaan yang lebih kurang normal, penyingkiran lengkap boleh dielakkan. Dalam kes ini, hanya lapisan atas dikeluarkan atau kawasan yang dijangkiti dipotong. Tisu limfoid daripada pharynx sebahagiannya dipelihara, memberikan perlindungan imun tempatan lebih lanjut.

Contraindications for tonsil removal

Sekiranya anda mempunyai tonsilitis kronik, tidak mungkin selalu menyelesaikan masalah ini dengan mengeluarkan tonsil. Terdapat contraindications mutlak dan relatif untuk prosedur ini.

Kontraindikasi mutlak (operasi dilarang sama sekali):

  • Proses tumor dalam badan, penyakit onkologi.
  • Penyakit tulang sumsum dan darah yang mengganggu pembekuan darah normal, sebagai contoh, hemofilia.
  • Kencing manis jenis 1.
  • Kencing manis jenis 2 di peringkat dekompensasi.
  • Penyakit kardiovaskular yang teruk di peringkat penguraian.
  • Hipertensi arteri dalam 3 peringkat.
  • Penguraian penyakit buah pinggang, hepatik, paru-paru yang teruk.
  • Bentuk tuberkulosis yang aktif.

Kontraindikasi relatif atau sementara

membayangkan kemungkinan operasi setelah penghapusan rintangan:

  • Proses infeksi dan / atau keradangan kursus akut.
  • Kehamilan
  • Tempoh pemecahan penyakit kronik.

Walaupun beberapa doktor benar-benar positif tentang tonsillectomy, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan kesan penyingkiran tonsil dalam bentuk tonsilitis kronik:

  • Pengurangan imuniti tempatan dan umum.
  • Penyakit berjangkit berulang saluran pernafasan.
  • Asma bronkial.

Memandangkan tonsilektomi boleh membawa kepada akibat sedemikian, operasi itu hanya boleh dilakukan atas cadangan doktor yang menghadiri.

Dan hanya jika manfaat menghapuskan tonsil melebihi kemudaratan yang mungkin dari kekurangan limfatik pada laluan mikroorganisma patogen.

Kaedah moden penyingkiran tonsil

Jika seseorang bimbang tentang bentuk tonsilitis kronik, doktor mencadangkan tonsillotomy atau tonsillotomy. Terdapat banyak kaedah untuk penyingkiran tonsil:

Manual operasi klasik. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dengan skalpel, gelung atau gunting. Tonsil, sebagai peraturan, dikeluarkan sepenuhnya, pendarahan dihentikan oleh electrocoagulation.

Penyingkiran Tonsil oleh microdebrider. Kurang traumatik, lebih sihat tisu pesakit dan kaedah kurang menyakitkan. Waktu operasi dikurangkan berbanding dengan varian pertama, sindrom kesakitan juga kurang jelas.

Pembuangan tonsil dengan laser. Masa prosedur adalah kira-kira 30 minit, anestesia tempatan diperlukan. Laser secara serentak membuang tisu yang terjejas dan membakar salur darah, menghentikan pendarahan. Kesan ketepatan tinggi laser pada bahagian tertentu tisu memungkinkan untuk menjalankan operasi penjimatan organ - penyingkiran sebahagian daripada tonsil. Laser digunakan:

  • Inframerah;
  • Serat optik (apabila sebahagian besar amandel dikeluarkan);
  • Holmium (apabila anda mahu mengeluarkan jangkitan utama dalam jangkitan);
    Karbon (boleh mengurangkan jumlah tisu limfoid).

Electrocoagulation. Membolehkan anda untuk membuang tisu limfoid secara serentak dan membakar vesel. Kaedah yang paling kurang berkesan, terdapat risiko besar membakar selaput lendir tekak.

Kaedah plasma cecair. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Sekiranya pakar bedah mempunyai pengalaman yang mencukupi, tonsil dikeluarkan dengan berhati-hati dengan pendarahan yang minimum. Sakit selepas prosedur lebih rendah daripada kaedah klasik.

Pembuangan tonsil dengan nitrogen cair - cryodestruction. Tisu yang terjejas membeku dan mati. Secara selari, terdapat kesan menyekat pada reseptor kesakitan, jadi anestesia umum tidak berlaku. Ia mungkin perlu untuk mengulangi prosedur. Tempoh pemulihan adalah menyakitkan.

Pembuangan amandel menggunakan pisau bedah ultrasonik. Cara yang berkesan jika anda perlu melakukan radang tengkorak radikal. Sekiranya operasi itu dijalankan oleh doktor yang tidak berpengalaman, terdapat risiko pembakaran mukosa tekak.

Pemilihan kaedah tonsillectomy bergantung kepada ciri-ciri fisiologi individu pesakit, keupayaan kewangannya dan cadangan doktor yang hadir.

Tempoh selepas operasi

Pelaksanaan rekomendasi doktor untuk tempoh pasca operasi membolehkan anda mempercepat pemulihan fungsi fisiologi badan dan membawa pemulihan. Dan juga untuk mencegah perkembangan keradangan septik, terjadinya komplikasi tempatan dan umum, untuk mengurangkan risiko bahawa kesan yang tidak menyenangkan dari operasi akan muncul.

Cadangan am yang perlu diambil semasa tempoh pemulihan:

  • Mematuhi pemakanan yang paling lembut. Makanan ringan atau sederhana, ringan, sederhana, makanan diet tidak akan menyebabkan kerosakan mekanikal pada tisu yang dikendalikan. Diet perlu diikuti dalam tempoh sebulan selepas pembedahan.
  • Adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal. Sukan, gaya hidup aktif, atau buruh fizikal boleh menyebabkan pesakit meningkatkan tekanan. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan pendarahan dalam keadaan tidak terulang hingga ke akhir tisu tekak.
  • Anda mesti berhenti meminum alkohol, merokok dan mengambil ubat-ubatan yang nipis darah, seperti aspirin.
  • Tidak boleh diterima untuk mandi panas, melawat sauna, mandi, pantai, berada di dalam bilik dengan suhu udara tempatan yang tinggi.
  • Ia perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Ini akan menggalakkan pertumbuhan semula tisu cepat, dan mencegah perkembangan proses keradangan. Penerimaan ubat penahan sakit yang ditetapkan akan menjadikan pesakit lebih mudah untuk jam dan jam pertama selepas pembedahan. Doktor boleh menetapkan kumpulan ubat berikut - antibiotik, analgesik, vitamin, immunostimulants, antiseptik tempatan, ubat anti-radang, koagulan. Pengendalian dadah bebas adalah dilarang, kerana ini adalah salah satu punca utama komplikasi pasca operasi.

Dalam kes pematuhan tepat dengan semua cadangan pakar, pemulihan penuh selepas tonsillectomy dan pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku 20-30 hari selepas pembedahan.

Pembuangan amandel dalam tonsilitis decompensated kronik selalunya menjadi satu-satunya kaedah untuk menyelesaikan masalah akhir. Kaedah moden dalam menjalankan operasi sedemikian boleh membuat prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan dengan minimum komplikasi dan kesan sampingan.

Operasi angina

Semua orang sudah biasa dengan keadaan ketika sakit tekak muncul dengan tajam dan tidak memberikan kehidupan yang tenang. Dan setiap orang keempat berlaku sedemikian rupa sehingga apabila muncul suatu tekak yang sakit dan kemudian muncul lagi dan lagi, dan setelah sembuh dari sakit tekak tidak lagi melarikan diri. Penyebab amandel radang yang menyebabkan penyakit itu muncul semula. Biasanya, doktor menasihatkan anda untuk memikirkan mengeluarkan tonsil untuk menyingkirkan penyakit mengganggu ini. Walau bagaimanapun, kelenjar melakukan fungsi penting - mereka membuat halangan pertama dalam laluan mikrob patogen dalam kerongkong manusia. Kami akan mencuba hari ini untuk mengetahui operasi keluar di kerongkong dan sama ada untuk melakukannya. Pertimbangkan mengapa tonsil boleh mengalir dan apakah gejala-gejala ini supaya tidak dikelirukan dengan kerongkong biasa.

Sebaik sahaja seseorang pertama kali berjumpa radang radang tonsil, gejala yang biasa untuk tonsilitis muncul:

Beberapa orang benar-benar tahu bahawa tonsillitis boleh mengikuti tekak sakit biasa. Dan walaupun selepas bentuk yang paling sederhana, apabila jangkitan tidak terlalu stabil. Sudah tentu, banyak orang merawatnya di rumah, mengambil antibiotik dan membilas kerongkongnya untuk melegakan keadaannya. Dalam satu tangan, ini dibenarkan, kerana doktor di hospital akan menetapkan perkara yang sama, tetapi sebaliknya, tiada siapa yang meneliti amygdala dan tidak memantau keadaan mereka. Juga di hospital, anda akan diminta untuk diuji untuk menentukan jenis antibiotik optimum untuk jangkitan anda. Di rumah, ini tidak akan berfungsi dan ia tetap melakukan segala-galanya dengan bahaya dan risiko anda sendiri. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa dengan doktor, jangan beranak, dan kemudian anda tidak perlu mendengar perkataan, operasi, yang dahsyat ini berkaitan dengan diri anda.

Pada dasarnya, sehingga baru-baru ini, operasi pengusiran kelenjar dianggap sebagai perkara biasa dalam amalan perubatan. Tetapi pada masa ini mereka cuba mendekati campur tangan jenis ini dengan lebih sedar dan tidak terlalu banyak melakukan. Kaedah radikal ini tidak disyorkan untuk semua orang. Terdapat beberapa petunjuk utama untuk penyingkiran:

  • Tenggorokan sakit kronik.
  • Tonsilitis yang berulang.
  • Penampilan abses yang bernanah.
  • Tumpukan laring.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang harus berfikir secara serius sama ada untuk meletakkan bahaya seperti itu ke tekak. Ia sepatutnya melupakan untuk menghapuskan tonsil bagi mereka yang mempunyai penyakit berjangkit akut, yang bertujuan merosakkan organ dalaman. Kekurangan kelenjar boleh mempengaruhi perjalanan terapi secara negatif.

Juga, wanita yang mengalami pendarahan haid harus berfikir mengenainya. Hamil dan sepenuhnya kontraindikasi operasi ini sebelum melahirkan anak. Sudah tentu, teknologi pembedahan baru membolehkan operasi kepada pelbagai pesakit, tetapi, seperti yang kita lihat, tidak disyorkan untuk semua orang melakukannya. Tidak mungkin untuk melakukannya sama sekali dalam mana-mana penyakit darah, buah pinggang dan patologi teruk organ-organ dalaman.

Operasi sedemikian boleh dilakukan di mana-mana klinik yang baik di bandar anda. Teknik khas juga dibangunkan, dengan bantuan intervensi yang tidak lengkap dalam tekak adalah mungkin. Dengan bantuan nitrogen cecair, mereka belajar untuk tidak mengeluarkan amandel sepenuhnya, supaya operasi sedemikian tidak menyakitkan. Di samping itu, selebihnya boleh melakukan beberapa fungsi yang dilakukan seluruh amygdala. Ia juga mungkin untuk melakukan electrocoagulation. Dalam apa-apa operasi di tonsil, peranti khas dihantar, yang dengan bantuan arus elektrik yang diarahkan membuang amandel tanpa darah. Walau bagaimanapun, ini boleh merosakkan epitel sekeliling. Walau bagaimanapun, semuanya bergantung kepada tangan doktor dan pengalamannya, doktor yang baik di klinik akan dapat menjalankan operasi ini tanpa menyentuh pesakit. Anda juga boleh mengeluarkan tonsil dan dengan bantuan ultrasound, gelombang bunyi adalah kaedah yang paling selamat untuk badan.

Tetapi, tentu saja, penyelesaian tradisional dan yang paling biasa digunakan adalah pembedahan langsung. Operasi ini selalu dilakukan apabila pesakit berada di bawah anestesia umum, dan ia cukup lama, selalu disertai oleh pendarahan yang terkawal kecil. Di sini pakar bedah, pisau bedah dan banyak lagi alat yang diperlukan adalah terlibat secara langsung. Juga, sebagai peringkat persediaan, banyak analisis dilakukan di sini: ujian darah, ujian jangkitan dan status imun, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, elektrokardiogram, analisis keadaan paru-paru dan jantung. Analisis juga dilakukan untuk keserasian dengan pelbagai jenis anestesia. Ini adalah perlu bagi pesakit menjalani pembedahan yang baik dan mudah bergerak dari anestesia. Tambahan pula, pengasingan bedah amandel dilakukan, pisang khas khas digunakan.

Sekiranya anda masih tertanya-tanya tentang keperluan untuk mengeluarkan tonsil, maka anda perlu menghubungi doktor yang baik sahaja di klinik swasta. Anda akan diberikan peperiksaan penuh dan perlu memutuskan dengan kaedah pengecualian; beberapa kaedah alternatif juga mungkin sesuai. Penyingkiran pembedahan yang lengkap disyorkan hanya apabila beberapa faktor mengalir bersama-sama pada masa yang sama, sehingga menjadi perlu dan perlu. Walau bagaimanapun, jika boleh dilakukan tanpa pembedahan, perlu dilakukan dengan cara ini. Ada kemungkinan antibiotik yang kuat atau ubat-ubatan khas boleh membantu.

Tonsilitis adalah keradangan tonsil, biasanya disebabkan oleh virus, jangkitan bakteria yang kurang biasa. Gejala utama tonsillitis adalah sakit tekak, yang biasanya akan pulih dalam masa 3-4 hari.

Tonsilitis boleh berlaku dalam bentuk akut, maka ia sering dipanggil angina. Jika keradangan di tonsil berkurang, maka ia menjadi lebih teruk sekali lagi untuk masa yang lama, mereka bercakap mengenai tonsilitis kronik.

Tulang-tompok adalah dua kelenjar kecil yang terletak di faring di belakang lidah. Adalah dipercayai bahawa tonsil bertindak sebagai penghalang terhadap jangkitan pada kanak-kanak, yang sistem imun (perlindungan tubuh terhadap jangkitan) masih berkembang.

Menurut teori ini, tonsil, meradang, mengasingkan jangkitan dan mencegahnya daripada menyebar ke seluruh tubuh. Adalah dipercayai bahawa tonsil kehilangan kemampuan ini selepas sistem imun berkembang sepenuhnya. Ini mungkin menjelaskan hakikat mengapa kanak-kanak sakit tonsillitis begitu kerap, dan orang dewasa agak jarang berlaku.

Tonsillitis sangat biasa di kalangan kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. Hampir semua kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali mengalami sakit tekak ketika membesar. Pada masa remaja dan remaja, tonsillitis biasanya disebabkan oleh jangkitan yang disebut mononucleosis (demam glandular) yang berjangkit.

Dalam kebanyakan kes, tekak sakit bukan penyakit yang serius, jadi anda atau anak anda harus melihat doktor hanya dalam kes berikut:

  • gejala tidak melebihi 4 hari, yang menandakan ketiadaan tanda-tanda pemulihan;
  • terdapat gejala-gejala yang lebih teruk, sebagai contoh, kerana rasa sakit, mustahil untuk makan dan minum atau sukar untuk bernafas.

Dalam kebanyakan kes, tonsilitis berlaku dalam masa seminggu. Dalam tonsilitis kronik, pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala tonsillitis

Gejala utama tonsillitis ialah sakit tekak.

Gejala-gejala umum yang lain:

Antara penyebab tonsillitis yang kurang biasa ialah:

  • muntah;
  • lidah furred;
  • nafas berbau;
  • kesukaran membuka mulut.

Kanak-kanak kecil juga boleh mengadu rasa sakit di perut, yang boleh disebabkan oleh peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut.

Punca angina dan tonsilitis kronik

Dianggarkan bahawa kira-kira 8 daripada 10 kes tonsillitis disebabkan oleh jangkitan virus. Virus berikut diketahui menyebabkan tonsillitis:

  • rhinoviruses - virus yang menyebabkan selesema;
  • virus selesema;
  • parainfluenza virus - agen penyebab laringitis dan croup;
  • enteroviruses - patogen tangan, kaki dan mulut;
  • Adenovirus adalah punca biasa cirit-birit;
  • virus campak.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab tonsillitis boleh menjadi virus Epstein-Barr - agen penyebab mononukleosis berjangkit (demam kelenjar). Dalam kes ini, anda mungkin berasa sangat teruk. Mungkin terdapat peningkatan dalam nodus limfa di seluruh badan, serta limpa yang diperbesar.

Akar tonsillitis akut boleh disebabkan oleh pelbagai bakteria, tetapi selalunya ia disebabkan oleh kumpulan Streptococcus A.

Pada masa lalu, pelbagai penyakit berjangkit bakteria, seperti difteria dan polietritis reumatik (demam reumatik), telah dikaitkan dengan tonsilitis, tetapi hari ini ia jarang berlaku kerana vaksin dan rawatan yang lebih berkesan terhadap penyakit-penyakit ini.

Tonsilitis tersebar dengan cara yang sama seperti selesema dan selesema. Agen penyebab tonsillitis terkandung dalam berjuta-juta titisan mikroskopik yang turun dari mulut dan hidung apabila batuk atau bersin. Anda boleh dijangkiti virus dengan menghirup titisan ini bersama-sama dengan udara.

Anda juga boleh dijangkiti dengan menyentuh permukaan atau objek di mana jatuh mikroskopik ini jatuh, dan kemudian menyentuh wajah anda.

Diagnosis angina dan tonsilitis kronik

Jika anda berfikir bahawa anda atau anak anda mempunyai tonsillitis, berjumpa dengan doktor anda. Dia akan memeriksa tekaknya dan bertanya soalan tentang gejala.

Terdapat 4 tanda utama bahawa tonsilitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, bukan virus.

Jika anda mempunyai dua gejala yang disenaraikan di atas, doktor anda boleh merujuk anda untuk ujian tambahan. Sekiranya anda mempunyai tiga atau lebih daripada gejala di atas, kemungkinan besar anda mempunyai tonsillitis bakteria, dan anda mungkin diberi antibiotik.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan diagnosis, satu smear diambil, yang kemudiannya dihantar ke makmal untuk dianalisis. Keputusan boleh datang dalam masa beberapa hari. Ujian makmal biasanya dilakukan untuk orang yang berisiko tinggi (contohnya, untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah) atau jika rawatan sebelumnya tidak berfungsi.

Jika anda mempunyai sakit tekak sebagai orang dewasa, dan anda mempunyai, antara lain, gejala seperti kelenjar getah bengkak dan sakit tekak yang teruk, doktor anda boleh mengesyorkan ujian darah untuk mengetepikan jangkitan dengan mononukleosis berjangkit.

Rawatan tonsilitis kronik dan tonsilitis

Kebanyakan kes tonsillitis akut menyebarkan sendiri. Sistem imun sendiri menghadapi jangkitan dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan perjalanan penyakit dengan melakukan tindakan tertentu.

Jika anak anda sakit dengan tonsilitis, pastikan dia makan dan minum dengan baik, walaupun ia menyakitkan untuk menelan. Kelaparan dan dehidrasi boleh memburukkan gejala lain, seperti sakit kepala dan keletihan.

Jika anda atau anak anda mempunyai tonsilitis kronik, anda mungkin ingin mempertimbangkan rawatan pembedahan.

Penghilang rasa sakit di atas meja seperti paracetamol dan ibuprofen boleh melegakan beberapa gejala, seperti sakit tekak. Apabila merawat kanak-kanak dengan anestetik, adalah penting untuk memastikan bahawa ubat terpilih diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Seorang ahli farmasi akan membantu anda membuat pilihan. Kanak-kanak di bawah usia 16 tahun tidak boleh diberi aspirin.

Terdapat juga ubat over-the-counter yang boleh menenangkan sakit tekak, dalam bentuk pastilles dan semburan. Membilas dengan penyelesaian antiseptik yang lemah membantu sesetengah sakit tekak. Cara lain ialah bilas dengan air garam yang hangat. Campurkan setengah sudu teh garam (2.5 g) dengan 250 ml air. Adalah penting untuk tidak menelan air, jadi kaedah ini mungkin tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil.

Walaupun ujian mengesahkan bahawa tonsillitis anda disebabkan oleh jangkitan bakteria, doktor mungkin masih tidak menetapkan antibiotik anda. Terdapat dua sebab utama untuk ini:

  • dalam kebanyakan kes tonsillitis, antibiotik tidak memendekkan masa pemulihan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan;
  • Semakin sering antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan kecil, semakin tinggi kemungkinan bahawa mereka akan tidak berkesan dalam merawat jangkitan yang lebih teruk (fenomena ini dipanggil rintangan antibiotik).

Pengecualian dibuat dalam kes berikut:

  • gejala teruk;
  • tiada tanda-tanda penambahbaikan;
  • anda atau anak anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dalam kes-kes ini, penisilin selama 10 hari biasanya ditunjukkan. Jika anda atau anak anda alah terhadap penisilin, antibiotik alternatif ditetapkan, sebagai contoh, eritromisin. Antibiotik kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan yang kecil, seperti perut, cirit-birit dan ruam.

Pada masa ini, operasi untuk tonsilitis hanya disyorkan jika anda atau anak anda kerap mempunyai tonsilitis jangka panjang atau jika anda tidak dapat melakukan aktiviti biasa semasa sakit - contohnya pergi ke sekolah atau bekerja.

Semasa operasi, tonsil dibuang melalui pembedahan. Operasi ini disebut tonsillectomy.

Tonsillectomy dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan. Mulut anda akan dikunci terbuka supaya pakar bedah dapat melihat amandel.

Operasi ini dijalankan dengan pelbagai cara:

  • Dengan bantuan instrumen pembedahan. Kaedah yang paling biasa di mana tonsil dipotong dengan instrumen pembedahan yang tajam. Diathermy (thermopenetration) kadang-kadang digunakan untuk menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak.
  • Diathermy. Dengan bantuan siasat diathermik, tisu-tisu di sekeliling amandel dimusnahkan, dan amandelnya sendiri dikeluarkan. Pada masa yang sama, di bawah suhu tinggi, kapal kelihatan seakan dimeteraikan dan pendarahan berhenti.
  • Soblasi sejuk (nukleoplasti plasma sejuk). Asas kaedah ini adalah prinsip yang sama seperti diathermy, tetapi kobaltasi sejuk dilakukan pada suhu yang lebih rendah (60 ° C). Operasi ini dianggap kurang trauma daripada diathermy.
  • Tonsilektomi laser. Tonsils dipotong dengan balok laser yang kuat, operasi hampir tidak berdarah.
  • Tonsilektomi ultrasound. Gelombang ultrasonik yang kuat berfungsi dengan prinsip yang sama seperti laser.

Semua kaedah ini agak serupa dari segi keselamatan, prestasi dan masa pemulihan selepas pembedahan, jadi pilihan kaedah tertentu bergantung kepada pengalaman dan latihan pakar bedah. Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, anda boleh dilepaskan dari hospital pada hari yang sama atau seterusnya.

Kemungkinan selepas pembedahan anda akan merasakan sakit tekak. Perasaan boleh berterusan sehingga seminggu. Kesakitan biasanya bertambah buruk pada minggu pertama selepas pembedahan dan secara beransur-ansur berkurangan pada minggu kedua. Selepas tonsillectomy, sering sakit di telinga, tetapi anda tidak perlu risau. Nyeri boleh dikeluarkan dengan ubat penghilang rasa sakit.

Seorang kanak-kanak selepas tonsillectomy tidak sepatutnya berada di sekolah selama dua minggu. Ini dilakukan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan daripada kanak-kanak lain, yang akan membawa kepada kemerosotan kesihatannya. Selepas tonsillectomy, kanak-kanak itu mungkin sukar untuk ditelan, tetapi penting untuk memastikan bahawa dia makan makanan keras, kerana ini dapat membantu penyembuhan tekak dengan cepat. Anda perlu minum banyak cecair, mengelakkan minuman dengan kandungan asid yang tinggi (contohnya, jus buah), kerana mereka akan mencubit kerongkong. Adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak berus gigi dengan kerap supaya tiada jangkitan masuk ke dalam mulutnya.

Pendarahan selepas pembedahan adalah komplikasi yang agak biasa dari tonsillectomy - pendarahan di mana tonsil telah dikeluarkan. Ia boleh bermula dalam 24 jam pertama selepas pembedahan dan sehingga 10 hari selepas itu. Pendarahan selepas operasi berlaku secara purata dalam satu kanak-kanak daripada 100 dan dalam satu dewasa daripada 30.

Pendarahan kecil biasanya tidak menjadi punca kebimbangan, kerana ia sering berhenti sendiri. Gargling dengan air sejuk sering dapat menghentikan pendarahan sebagai air sejuk membendung saluran darah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pendarahan boleh menjadi banyak, menyebabkan orang batuk atau muntah dengan darah. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Akibat daripada pendarahan, pembedahan atau pemindahan darah mungkin diperlukan.

Komplikasi tonsilitis dan tonsilitis kronik

Komplikasi dari penyakit ini jarang berlaku. Berikut adalah beberapa daripada mereka.

Keradangan telinga tengah (otitis media) berlaku apabila bakterium menjangkiti cecair di telinga tengah antara gendang telinga dan telinga dalam. Selalunya, jangkitan itu tersebar sendiri.

Tonsillitis frenon (tonsillitis purulen) adalah komplikasi tonsillitis yang lebih jarang berlaku. An abses (abses) membentuk antara belakang satu amandel dan dinding tekak. Jika anak anda mengalami sakit tekak yang parah, gejala akan memburukkan secara dramatik. Tenggorokan sakit tekak agak jarang berlaku. Ia berkembang hanya dalam 1 dalam 1000 kanak-kanak dengan tonsilitis. Ia biasanya dirawat menggunakan gabungan antibiotik dan pembedahan untuk mengepam nanah dari abses.

Tidur apnea. Jika anak anda tidak mendapat tonsillitis atau dia sakit dari semasa ke semasa (tonsilitis kronik), ia boleh menyebabkan kesukaran bernafas semasa tidur. Fenomena ini dipanggil apnea tidur obstruktif. Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak bangun pada waktu malam, tetapi fasa tidur yang mendalam terganggu. Dari kanak-kanak ini pada siang hari mungkin merasa sangat letih.

Kanak-kanak dengan apnea tidur sering mengalami denyutan kuat dan kesukaran bernafas dalam tidur mereka. Sekiranya anak anda mengalami apnea tidur disebabkan oleh tonsilitis, pembuangan tonsil biasanya disyorkan (tonsilektomi).

Pada masa kini, komplikasi lain dari tonsillitis sangat jarang berlaku dan biasanya berlaku hanya jika tidak dirawat:

  • demam merah - penyakit yang menyebabkan ruam kulit berwarna kemerahan;
  • demam reumatik (demam reumatik) - menyebabkan keradangan umum badan dan gejala seperti sakit sendi, ruam kulit dan pergerakan pukulan sukarela;
  • glomerulonephritis adalah keradangan (pembengkakan) penapis di buah pinggang yang boleh menyebabkan muntah dan hilang selera makan.

Doktor mana yang pergi dengan angina?

Apabila tonsillitis akut (sakit tekak) muncul, dapatkan terapi atau pakar pediatrik (untuk sakit tekak pada kanak-kanak) yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan lengkap. Rawatan komplikasi angina dan tonsillitis kronik biasanya dilakukan oleh doktor profil sempit - ahli otorhinolaryngolog, yang boleh dipilih di sini.

Tulang palatina, seperti adenoid, terdiri daripada tisu limfoid, sama yang membentuk nodus limfa di leher atau ketiak.

Di dalam tonsil terdapat lacunae - jurang di mana jangkitan menembusi jauh ke dalam ketebalan mereka. Adenoids terletak tinggi di kerongkong, di belakang rongga hidung, di belakang lelangit lembut. Mereka tidak dapat dilihat ketika membuka mulut tanpa alat khas. Tulang Palatin, yang terletak di sisi tirai palatine, jelas kelihatan melalui mulut terbuka yang luas. Mereka adalah sebahagian daripada "cincin" limfa di sekeliling tekak. Mereka terletak di pintu masuk ke badan, di tempat di mana makanan dan udara melintas. Peranan mereka adalah untuk menangkap "sampel" mikrob memasuki tubuh dengan udara, air dan makanan, dan menyampaikan maklumat tentang mereka kepada organ-organ imun yang lain yang menghasilkan antibodi - protein yang merosakkan mikroba. Di tonsil adalah "kebiasaan" yang pertama dengan mikrob, yang membolehkan tubuh melawannya.

Fungsi tonsil ini amat penting pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dengan umur, ia menjadi kurang penting, kerana kerja sama dilakukan oleh tisu limfoid yang berada dalam ketebalan membran mukus sepanjang saluran pernapasan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa penyingkiran tonsil dan adenoid menyebabkan sebarang kekurangan imuniti. Kajian mengenai sejumlah besar kanak-kanak menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menghidap tonsil dikeluarkan tidak lebih sakit berbanding rakan sebaya mereka.

Kadang-kadang amandel tidak dapat menampung tugas mereka. Mikrob yang terperangkap di dalamnya tidak dimusnahkan, tetapi menyebabkan keradangan tonsil. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai tonsilitis akut atau kronik.

Pada kanak-kanak, masalah yang paling sering dikaitkan dengan tonsil palatine adalah keradangan keradangan mereka - tonsilitis akut atau tonsilitis. Di samping itu, amandel boleh diperbesar dan menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak apabila menelan atau menjejaskan ucapan. Pada orang dewasa, peningkatan tonsil adalah sangat jarang, tetapi tonsilitis sering adalah aduan yang biasa. Sakit tenggorokan boleh menjadi rumit oleh abses peritonsillary - suppuration daripada tisu lembut di sekitar tonsil.

Akut tonsillitis (sakit tekak) paling sering disebabkan oleh streptococci. Perlu diingatkan bahawa mereka disebarkan kepada orang lain dengan batuk dan bersin, jadi pesakit dengan sakit tekak harus diasingkan - masukkan ke dalam bilik pengudaraan yang berasingan, pilih baginya hidangan berasingan. Streptococci bertindak balas dengan baik untuk penisilin, dan antibiotik ini adalah rawatan utama untuk angina. Untuk sakit tekak tidak membawa kepada komplikasi, antibiotik perlu diambil untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Sekiranya sakit tekak berlaku dengan sakit teruk di tekak dan dengan suhu yang tinggi, maka tonsilitis kronik dapat menunjukkan tanda-tanda kecil, dan pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama. Sementara itu, jangkitan kronik di tonsil menyebabkan penyakit seperti rematik, penyakit buah pinggang, penyakit jantung dan beberapa yang lain. Oleh itu, tonsilitis kronik perlu dirawat.

Tanda-tanda tonsilitis kronik boleh:

- Pengumpulan di dalam jurang amandel "kesesakan lalu lintas" - ramai orang yang berkulit putih dengan bau yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang menonjol dari amandel.

- Peningkatan sedikit dalam suhu badan, minggu dan bulan yang berkekalan (subfebril).

- Selesema sakit yang kerap. Sering adalah angina, yang berlaku lebih daripada sekali setahun.

Untuk mendiagnosa tonsilitis kronik, doktor perlu bertanya kepada pesakit secara terperinci. Anda harus beritahu berapa kerap anda mempunyai tonsilitis, sama ada anda bimbang tentang ketidakselesaan yang berterusan di kerongkong anda, sama ada anda mempunyai sebarang penyakit bersamaan dengan jantung, sendi atau buah pinggang.

Rajah. 1. Manifestasi tonsilitis kronik

Doktor akan memeriksa amandel melalui mulut dan menentukan sama ada ada tanda-tanda tempatan keradangan kronik pada tonsil. Dia juga akan memeriksa jika anda mempunyai nodus limfa yang diperbesar di lehernya. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian.

Rawatan tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik boleh dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif terdiri daripada membasuh lacunae tonsil untuk menghilangkan "kesesakan lalu lintas" yang dijangkiti dari sana. Bilas seperti memperbaiki kesejahteraan agak, menghilangkan ketidakselesaan di dalam kerongkong dan, kadang-kadang, bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Walau bagaimanapun, penambahbaikan tidak bertahan lama, dan, selepas beberapa lama, mencuci lacunae perlu diulang. Semasa diperparahkan tonsillitis, adalah penting untuk melakukan rawatan penuh dengan antibiotik. Rawatan sedemikian, dijalankan secara kerap, boleh menghilangkan keradangan kronik di tonsil dan mengurangkan kejadian angina.

Tetapi selalunya, walaupun rawatan konservatif, amandel tidak memulihkan fungsi pelindung mereka. Tumpuan sentiasa ada jangkitan streptokokus di tonsil menyebabkan komplikasi, jadi dalam kes ini tonsil mesti dikeluarkan. Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, jika kemungkinan pengobatan konservatif habis atau jika komplikasi yang mengancam seluruh tubuh telah berkembang.

Soalan: Saya mempunyai diagnosis: jam. tonsilitis. Memberi arahan operasi, penyingkiran tonsil. Sila beritahu saya untuk memotong atau yang terakhir untuk menyembuhkan dan menyelamatkan.

Jawab doktor: Soalan itu tiada jawapan. Pilihan "dipotong" atau "simpan" tidak bergantung kepada mood doktor. Terdapat pasti, jelas, tanda-tanda pembedahan.

Pertama, kerap "sakit tekak", iaitu, tonsilitis streptokokus. Mereka harus dibezakan dari jangkitan pernafasan biasa yang tidak dikaitkan dengan tonsilitis kronik. Doktor mungkin mencadangkan bahawa ia adalah tonsillitis Streptococcal semasa pemeriksaan, tetapi anda boleh mengesahkan jangkitan Streptococcal dengan lulus ujian - antistreptolysin O titer. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan kehadiran tindak balas organisma terhadap Streptococcus. Sekiranya kursus terapi antibiotik yang berulang tidak mengurangkan titer ini, amaran tonsil perlu dikeluarkan, jika tidak, risiko membina rematik adalah tinggi.

Kedua, operasi itu ditunjukkan jika pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu abses paratonsillar (keradangan tisu lembut di belakang tonsil). Di beberapa klinik, tonsil dikeluarkan dalam tempoh akut abses; di lain-lain, minggu atau bulan menunggu.

Ketiga, tonsil harus dikeluarkan jika pesakit mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan rematik. Selalunya ia adalah luka jantung, sendi dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, anda perlu mengesahkan penyakit reumatik penyakit ini. Sebelum ini digunakan untuk "ujian reumatik" ini - takrifan protein C-reaktif, asid sialik, faktor rheumatoid, seromukoid. Walau bagaimanapun, ini adalah semua penanda tidak khusus dan tidak semestinya bermaksud jangkitan streptokokus. Lebih dipercayai ialah titri antistreptolysin O.

Keempat, penyingkiran tonsil ditunjukkan jika mereka diperbesarkan supaya mereka menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan dan mengganggu pernafasan, terutamanya dalam tidur, yang disertai dengan mendengkur. Sebelum ini, dalam kes ini, mereka melakukan tonsillotomy - sebahagian daripada tonsil, yang menonjol ke dalam lumen daripada pharynx, dipotong sebahagiannya, tetapi kini adalah perkara biasa untuk mengeluarkan tonsil.

Soalan: Jika tonsil saya dikeluarkan, adakah kekurangan imuniti saya dan saya akan mula sakit lebih kerap?

Jawapan doktor: Soalan ini telah dibincangkan oleh para pakar selama bertahun-tahun. Terdapat hujah-hujah yang berbeza untuk dan menentang, dan persetujuan belum dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak terdapat bukti yang meyakinkan mengenai pengurangan sebarang petunjuk imuniti selepas tonsilektomi. Adalah dipercayai bahawa tonsil dan tisu limfoid yang tersebar di seluruh mukosa mengambil fungsi tonsil. Walau bagaimanapun, risiko membina rematik adalah hujah yang lebih berat daripada hipotesis "penurunan imuniti."

Pembedahan tonsilitis kronik

Sekiranya doktor anda telah menetapkan anda pengangkatan tonsil (disebut tonsillectomy), anda perlu menyediakannya:

1) Beberapa minggu sebelum operasi tidak boleh minum aspirin dan ubat-ubatan yang mengandunginya. Ia memburukkan lagi pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Doktor harus diberitahu jika anda terus mengambil ubat-ubatan, jika anda alah kepada apa-apa, jika anda mempunyai reaksi terhadap pemindahan darah, jika anda mempunyai kecenderungan meningkat untuk berdarah.

2) Perlu melakukan siri ujian darah dan air kencing - analisis umum, penentuan jumlah platelet dan masa pembekuan darah, dan sebagainya. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, ubat preoperatif ditetapkan untuk memperbaiki pembekuan darah. Biasanya mereka perlu mengambil masa dua minggu sebelum operasi.

3) Adalah tidak diingini untuk wanita menjalani pembedahan semasa haid. Sudah tentu, semasa kehamilan, tonsil dikeluarkan hanya jika ada tanda-tanda khas.

4) Pada hari pembedahan tidak boleh makan apa-apa dan minum. Hidangan cahaya disyorkan malam sebelum, dan selepas tengah malam, tiada makanan atau minuman. Kandungan dalam perut boleh menyebabkan muntah semasa pembedahan. Jika kanak-kanak disediakan untuk operasi, ibu bapa harus mengikutinya dengan teliti.

5) Kanak-kanak takut dengan sebarang operasi. Ibu bapa harus membincangkan kebimbangan mereka dengan kanak-kanak itu dan menyokongnya. Jelaskan bahawa semasa operasi dia akan tidur dan tidak akan merasa sakit, bahawa operasi itu akan menjadikannya lebih sihat, bahawa tidak akan ada parut pada kulitnya, dan penampilannya tidak akan berubah. Cuba bersama dengan kanak-kanak sebanyak mungkin sebelum dan selepas operasi. Dia perlu diberi amaran bahawa selepas operasi tekaknya akan sakit, tetapi dalam beberapa hari ia akan lulus. Sekiranya mana-mana rakan kanak-kanak mempunyai operasi seperti ini, ia adalah baik bagi mereka untuk membincangkannya.

Tonsillectomy pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia am, pada orang dewasa, sebagai peraturan, di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelebihan, mereka akan dibuang secara serentak dengan tonsil palatina.

Anestesia tempatan pada orang dewasa agak berkesan untuk tonsillectomy. Setengah jam sebelum operasi, premedikasi diberikan - suntikan intramuskular daripada ubat penghilang rasa sakit dan sedatif, dan lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel. Tempoh tonsillectomy biasanya 20-30 minit. Amaran tonsil dikeluarkan melalui mulut terbuka, tidak ada hirisan kulit.

Rajah. 2. Tonsillectomy

Selepas pembedahan, pesakit dibawa ke wad, di mana dia perlu berbaring di sisinya, dan meludah dengan lembut di lampin atau tuala khas. Anda tidak boleh makan atau minum, berkumur. Ia perlu untuk tidak mengganggu otot-otot pharynx dan bercakap kurang supaya tidak ada pendarahan.

Aduan biasa selepas pembedahan adalah kesukaran menelan air liur akibat sakit tekak yang teruk, demam, muntah, dan sakit di telinga. Kadang-kadang selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku, dalam hal ini anda harus segera menghubungi ahli bedah.

Pada waktu malam, ubat anestetik disuntik secara intramuskular. Antibiotik dirawat selama beberapa hari selepas pembedahan.

Sakit tekak berterusan selama 4-5 hari selepas pembedahan, secara beransur-ansur menurun. Hari-hari ini anda tidak boleh makan makanan kasar, yang boleh mencederakan permukaan luka di kerongkong. Makanan harus lembut, tidak pedas dan tidak masam, dan tidak terlalu panas. Bermula dari hari ke-2 selepas operasi, anda boleh berkumur dengan penyelesaian disinfektan.
Selepas dua atau tiga minggu, luka pada tapak tonsil menyembuhkan sepenuhnya, dan tisu parut yang ditutup dengan membran mukus tetap menggantikan amandel.

Pengarang: Gorbonosov Igor Valentinovich

Semua orang tahu apa yang sakit tekak. Jangkitan pernafasan akut dan sakit tekak diperhatikan di hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun. Sesetengah orang menderita patologi tekak lebih kerap. Ini adalah benar bagi mereka yang mengalami keradangan kronik organ ENT. Penyakit biasa adalah angina. Ia dijumpai pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala patologi ini agak tidak menyenangkan. Mungkin semua orang merasakan kesakitan apabila menelan makanan. Kemajuan angina membawa kepada peningkatan suhu badan, kelemahan umum. Patologi ini disebabkan oleh keradangan tonsil. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, kelenjar menjadi membesar secara kekal. Pada masa yang sama, ketidakselesaan semasa menelan berlaku sangat kerap (sehingga 10 kali setahun). Dalam kes sedemikian, pembedahan adalah disyorkan - tonsillectomy. Ini adalah prosedur yang dipaksa, yang digunakan dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Tonsillectomy adalah salah satu rawatan untuk keradangan tonsil kronik. Biasanya, struktur ini melakukan fungsi perlindungan badan. Amandel Palatin adalah organ limfoid. Mereka mencungkil sel khusus sistem imun yang direka untuk memerangi agen mikroba. Oleh itu, apabila bakteria dan virus memasuki mulut, tonsil bertambah. Mereka adalah penghalang kepada jangkitan dalam saluran pernafasan. Dalam ketiadaan mereka, mikrob tidak berlarutan dalam rongga mulut, tetapi hampir segera memasuki bronkus dan paru-paru.

Oleh itu, operasi (tonsillectomy) tidak dilakukan tanpa keperluan yang ketat. Ia hanya diperlukan dalam kes-kes di mana fungsi tonsil terjejas, dan ia menghalang proses pernafasan. Juga, pembedahan adalah disyorkan untuk orang-orang yang sering mengulangi angina kronik (tonsilitis). Penyingkiran tonsil telah digunakan selama beberapa ribu tahun. Operasi ini tidak berbahaya, bagaimanapun, ia boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan (pembangunan pneumonia di latar belakang jangkitan pernafasan). Oleh itu, sebelum memutuskan campur tangan pembedahan, anda harus belajar tentang kelebihan dan kekurangan tonsillectomy. Dalam kes pertikaian, anda perlu berunding dengan beberapa pakar.

Tonsillectomy adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang paling biasa pada organ ENT. Prosedur pembedahan ini tidak mengambil banyak masa. Risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum. Di samping itu, beberapa klinik mempunyai tonziltektomi laser. Ia mempunyai kelebihan berbanding operasi rutin. Walaupun demikian, penyingkiran tonsil tanpa bukti ketat tidak digalakkan. Lagipun, data pendidikan menghalang perkembangan patologi saluran pernafasan yang lebih rendah. Tanda-tanda berikut untuk tonsillectomy dibezakan:

  1. Pelanggaran proses pernafasan dan menelan. Hipertropi parah tonsil membawa kepada fakta bahawa udara dan makanan tidak boleh bebas masuk ke dalam mulut dan hidung dan tekak. Terdapat 3 darjah peningkatan organ-organ ini. Penunjuk mutlak untuk tonsilektomi adalah tahap ketiga hipertropi. Dalam kes ini, tonsil yang diperbesarkan sepenuhnya meliputi pintu masuk ke pharynx. Dalam tahap kedua hipertropi, tonsilektomi tidak selalu dilakukan.
  2. Abses saluran pernafasan atas yang berlaku di latar belakang keradangan tonsil. Dalam keadaan ini, tonsilektomi adalah keperluan mendesak. Pembuangan amandel diperlukan untuk menyediakan akses kepada abses dan membersihkan organ-organ nanah.
  3. Tonsilitis kronik decompensated. Dalam kes ini, tonsil memecah kerana keradangan yang berterusan. Fungsi organ sepenuhnya terjejas.
  4. Tangkapan tindak balas tonsilitis kronik. Ini merujuk kepada keterukan penyakit lebih daripada 7 kali pada tahun ini. Kes ini merujuk kepada petunjuk relatif untuk tonsillectomy. Operasi dilakukan atas permintaan pesakit.
  5. Kombinasi tonsilitis berulang dan tonsil hypertrophy 2 darjah.
  6. Predisposisi kepada komplikasi teruk yang timbul daripada latar belakang angina. Ini termasuk penyakit seperti rematik, vasculitis hemorrhagic, glomerulonephritis. Selalunya, patologi ini berkembang di staphylococcal tonsillitis.

Dalam kes tanda mutlak, keengganan campur tangan pembedahan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, sebelum memutuskan sama ada untuk mengeluarkan amandel, perlu mengetahui keadaan organ-organ.

Tonsillectomy adalah operasi yang dalam beberapa kes tidak disyorkan oleh pakar otolaryngologi. Kadangkala penyingkiran tonsil bukan sahaja tidak memberi manfaat, tetapi juga memburukkan keadaan pesakit. Terdapat 2 kumpulan kontraindikasi untuk tonsillectomy: mutlak dan sementara. Dalam kes pertama, operasi itu dilarang, kerana ia mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit. Dengan kontraindikasi relatif, tonsilektomi boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu. Penyingkiran tonsil adalah dilarang sama sekali dalam kes berikut:

  1. Penyakit organ penting yang berada di peringkat penguraian. Ini termasuk kegagalan jantung, hati dan buah pinggang.
  2. Patologi sistem hematopoietik. Antaranya leukemia akut dan kronik, anemia teruk, hemofilia.
  3. Diabetes mellitus di peringkat penguraian.
  4. Anomali kapal-kapal yang berlalu berhampiran tonsil (aneurisma, pulsasi patologi arteri dan vena daripada pharynx).
  5. Bentuk terbuka radang paru-paru pada paru-paru.
  6. Pathologi otak di mana seseorang tidak dapat menilai keadaan dengan secukupnya.

Dengan kontraindikasi relatif (sementara), pesakit dikehendaki terlebih dahulu merawat proses keradangan akut, dan selepas itu tonsillectomy adalah mungkin. Ini disediakan dalam kes berikut:

  1. Penyakit berjangkit (cacar air, rubella).
  2. Karies atau pulpitis gigi.
  3. Penyakit akut atau kronik di peringkat akut. Terutama ia merangkumi proses radang saluran pernafasan atas.
  4. Tempoh haid.
  5. Luka berjangkit pada kulit.
  6. Reaksi alahan (dermatitis).
  7. Perubahan dalam ujian makmal: leukositosis, ketonuria.

Walaupun manfaat pembedahan, perlu diingat bahawa selepas tonsillectomy meningkatkan risiko membina bronkitis dan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mustahil untuk dilakukan tanpa penyingkiran amandel. Manfaat operasi termasuk pelepasan lumen ke pembukaan pharyngeal, menyingkirkan tonsilitis kronik. Kekurangan utama adalah penembusan pesat mikroba di saluran pernafasan yang lebih rendah semasa selesema biasa. Hanya doktor yang boleh membuat keputusan sama ada tonsillectomy diperlukan atau tidak. Ulasan pesakit yang menjalani operasi ini adalah kontroversi.

Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk mengeluarkan tonsil. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan paling sering digunakan. Di samping itu, prosedur seperti mengeluarkan tonsil, seperti laser tonsillectomy, pengasingan tisu dengan electrocoagulator dan pisau bedah ultrasonik, dan ablasi radiofrequency, dibezakan. Campurtangan ini lebih mahal, tetapi mereka dicirikan oleh kehilangan darah minimal dan tempoh pemulihan yang cepat.

Pada masa ini, banyak operasi dijalankan menggunakan laser. Tiada pengecualian dan tonsillectomy. Anestesia adalah setempat, disembur pada permukaan tisu pharynx. Amandel ditahan dengan forceps khusus dan mengarahkan rasuk laser. Akibatnya, kemusnahan lapisan lapisan demi lapisan berlaku. Kaedah ini berguna terutamanya untuk tonsillectomy separa. Dalam kes ini, organ-organ tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi hanya lapisan atas yang telah mengalami keradangan. Kaedah ini dicirikan oleh kehilangan darah rendah dan rasa tidak menyakitkan.

Campur tangan pembedahan ini memerlukan hampir tidak ada pelatihan khusus. Pesakit diperiksa untuk kehadiran proses keradangan, data makmal dinilai (ujian darah umum dan biokimia, OAM, coagulogram). Sebelum prosedur tidak boleh dimakan.

Tindak balas tradisional (pembedahan) dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Selalunya tonsil dikeluarkan bersama dengan kapsul. Ini dilakukan dengan gelung dawai. Ia merangkumi seluruh badan dan membolehkan anda memisahkannya dari tisu sekitarnya. Selepas itu, keadaan ruang paratonsillar dianggarkan. Sekiranya perlu, doktor membuka abses dan meletakkan tiub saliran.

Selepas tonsillectomy, permukaan luka kekal di tapak lampiran tonsil. Untuk mengelakkan jangkitan, adalah perlu untuk menjaga dengan betul rongga mulut. Ini sangat penting, tanpa mengira bagaimana tonsillectomy dilakukan. Masa pasca operasi berlangsung 2-3 minggu. Pada hari pertama tidak disyorkan untuk makan dan menelan air liur. Semasa tidur, pesakit harus berbaring di sisinya supaya darah tidak masuk ke saluran pernafasan. 2-3 hari selepas operasi, permukaan luka menjadi tertutup dengan mekar kekuningan, suhu subfebril diperhatikan, rasa sakit meningkat apabila menelan. Ini adalah tindak balas normal badan. Pembersihan permukaan dari plak berlaku selepas kira-kira 10 hari. Penyembuhan lengkap diperhatikan pada akhir 3 minggu selepas pembedahan. Sehingga masa ini, adalah perlu untuk menahan diri daripada mengambil makanan sejuk atau panas, cecair.

Apabila tonsillectomy dilakukan dengan betul, komplikasi jarang terjadi. Kadangkala akibat yang tidak menyenangkan timbul akibat ketidakpatuhan terhadap cadangan yang ditetapkan setelah pembedahan. Amaran tonsillectomy dicirikan oleh trauma yang paling besar. Ulasan pesakit selepas operasi sedemikian adalah positif dan negatif. Kebanyakan orang berpuas hati dengan hasil pembedahan, beberapa nota perubahan suara, peningkatan jangkitan virus, bronkitis, radang paru-paru.

Penyingkiran tonsil merujuk kepada campur tangan pembedahan yang dirancang. Sekiranya terdapat bukti, ia adalah percuma. Di kebanyakan klinik, ada kaedah lain untuk operasi ini (ablation laser, electrocoagulation). Apabila kaedah ini dipilih, tonsilektomi dibayar dilakukan. Harga laser penyingkiran tonsil bervariasi dari 10 hingga 20 ribu rubel, bergantung kepada klinik dan jumlah operasi.

Top