Kategori

Jawatan Popular

1 Bronkitis
Arahan tekak Miramistin
2 Bronkitis
Arbidol
3 Klinik
Analog yang murah dan pengganti rapat teraflu ubat untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Image
Utama // Rhinitis

Nasal septum sisihan - apabila rawatan tidak membantu dan memerlukan pembedahan?


Kelengkungan septum hidung adalah fenomena biasa, yang mana satu darjah atau yang lain ada pada hampir semua kita. Lebih-lebih lagi, ramai yang tidak tahu tentang ini, kerana tahap ubah bentuk tulang dan tisu tulang rawan tidak jelas. Ia adalah satu perkara lagi apabila kelengkungan septum disertai oleh kesukaran bernafas dan menjadi punca perkembangan proses keradangan dan komplikasi lain yang berkaitan dengan organ-organ pernafasan. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, kelengkungan septum hidung melepasi kod ICD 10-134.2

Intervensi pembedahan tetap merupakan satu-satunya cara radikal untuk merawat patologi. Dengan kata lain, rhinoseptoplasty. Operasi untuk membetulkan kecacatan septum hidung dilakukan di hospital dengan pakar bedah maxillofacial atau plastik. Pada masa yang sama, ramai pesakit berminat sama ada terdapat cara alternatif untuk merawat kelengkungan septum hidung dan boleh kita lakukan tanpa pembedahan? Mari kita ketahui dan terlebih dahulu mengetahui lebih lanjut mengenai struktur dan struktur septum hidung.

Kelengkungan septum hidung - sebab utama

Semua faktor yang mencetuskan ubah bentuk septum hidung boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

Penyebab fisiologi

Dalam kes ini, anjakan septum cartilaginous adalah disebabkan oleh anomali kongenital dan pertumbuhan tulang muka dan otak tengkorak yang tidak sekata. Dalam kes ini, plat boleh dibengkokkan dalam satu arah atau yang lain, atau bahagiannya menebal, membentuk gumpalan atau paku.

Selalunya, kecacatan septum dibentuk pada remaja dalam tempoh pubertas, semasa pertumbuhan intensif organisma, tetapi terdapat juga anomali kongenital yang berkembang walaupun di peringkat perkembangan intrauterin.

Faktor traumatik

Ini adalah penyebab paling umum penyusupan septum hidung dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terutamanya di kalangan mereka yang terlibat dalam aktiviti sukan. Kadang kala kecederaan hidung kecil, yang diterima semasa pergaduhan atau kecederaan dalam negeri, boleh membawa kepada perpindahan septal yang ketara dan perkembangan komplikasi yang serius.

Dalam amalan perubatan, kes-kes dijelaskan apabila, semasa buruh pesat, yang rumit dengan persembahan muka, bayi itu dilahirkan dengan anjakan septum hidung.

Ubah bentuk pemampan

Dalam hal ini, penyebab kelengkungan adalah tumor, polip dan neoplasma lain di rongga hidung, yang memberi tekanan pada septum, serta rhinitis kronik atau pertumbuhan hipertrofik membran mukus di hidung.

Mengikut tahap keterukan proses patologi, pakar membezakan kecenderungan bias ringan, sederhana dan teruk. Di samping itu, patologi dikelaskan mengikut jenis kelengkungan (penebalan, lonjakan, rabung, C dan berbentuk S) dan jenis kecacatan tulang.

Struktur anatomi

Sepalum hidung adalah plat tulang dan tulang rawan, yang membelah hidung menjadi dua bahagian. Elemen ini membolehkan anda untuk menyebarkan secara sama rata jumlah udara yang datang dari luar, dan membantu hidung untuk berjaya melaksanakan fungsi pemanasan, pembersihan dan penyinaran aliran udara. Sepalum hidung mempunyai struktur multicomponent, yang merupakan punca masalah dan prasyarat untuk ubah bentuknya. Faktanya ialah plat ini terdiri daripada beberapa bahagian yang berkembang pada kelajuan yang berbeza. Di samping itu, ia dimasukkan ke dalam sejenis bingkai yang terdiri daripada tulang-tulang frontal di atas, lelangit keras rongga mulut - di bawah, tisu tulang di belakang dan dengan pertumbuhan tulang tengkorak mungkin tertekan dengan tekanan yang tidak sekata.

Secara semulajadi, sepatut hidung yang hampir sama dan hampir tidak pernah berlaku, masing-masing mempunyai beberapa jenis kecacatan - anjakan, pertumbuhan, lonjakan, atau rabung. Pembetulan segera keadaan memerlukan hanya bentuk kecacatan teruk, yang mengakibatkan gangguan fungsi pernafasan, mengurangkan bekalan darah ke otak dan menjejaskan fungsi sistem vital badan - saraf, pencernaan, kardiovaskular.

Gejala ciri septum yang menyimpang

Kelengkungan septum hidung tidak selalu memerlukan intervensi, terutama jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan. Dalam kes lain, pesakit datang kepada doktor dengan gejala berikut:

  • kesukaran pernafasan hidung dengan kepelbagaian yang berbeza-beza;
  • kekeringan membran mukus hidung dan mulut;
  • mengurangkan rasa bau;
  • kesesakan hidung;
  • suara hidung;
  • tinnitus, kehilangan pendengaran;
  • pendarahan yang kerap dari hidung;
  • sakit kepala yang berulang.

Doktor mengatakan bahawa dengan penembusan agen berjangkit ke dalam sinus paranasal, komplikasi seperti sinusitis, sinusitis frontal, sinusitis paling kerap berlaku pada pesakit dengan kecacatan septum hidung.

Akibatnya

Jika tanda-tanda yang disenaraikan di atas muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar otolaryngolog untuk berunding. Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, rasa sakit lanjut akan mengancam untuk menjadi masalah kesihatan yang serius. Sekiranya berlaku pernafasan hidung, tubuh mula mengalami hipoksia (kekurangan oksigen), yang akan memberi kesan terutamanya kepada kerja sistem kardiovaskular dan otak. Keadaan ini rumit oleh sesak nafas, pening, tekanan tidak teratur, sakit kepala spastik, kelemahan, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, pengurangan imuniti dan kecenderungan kepada penyakit radang nasofaring dan organ pendengaran.

Halangan pernafasan hidung adalah penuh dengan perkembangan apnea tidur (berhenti jangka pendek pernafasan semasa tidur), berdengkur, yang sangat negatif untuk keadaan umum kesihatan dan menyebabkan gangguan dalam sistem saraf. Seseorang yang mempunyai masalah seperti itu sukar untuk menahan kerja keras yang sengit, dia tidak boleh terlibat dalam sukan, menari, mengalami kesukaran semasa menyanyi atau bercakap.

Pada masa yang sama, para pakar mencatat bahawa keterukan gejala bergantung sedikit pada tahap anjakan plat rawan. Ia begitu berlaku bahawa seseorang yang mempunyai kelengkungan luaran dari septum hidung tidak merasakan ketidakselesaan, sedangkan pada pesakit lain walaupun kecacatan kecil boleh menyebabkan rinitis kronik, sinusitis dan komplikasi lain.

Kelengkungan septum hidung pada kanak-kanak

Kelengkungan septum hidung dalam kanak-kanak sering menjadi punca kelewatan perkembangan. Kanak-kanak dengan patologi ini adalah asthenik, mereka berkembang dan berkembang dengan lancar, kerana masalah kesihatan (misalnya, anemia kekurangan zat besi) berlaku di latar belakang hipoksia. Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis yang sama boleh diiktiraf oleh penampilan ciri-ciri mereka - muka pucat, bengkak, sentiasa berpecah mulut, bernafas serak, suara hidung.

Kekurangan oksigen, yang memberi kesan kepada semua organ, terutamanya otak, sangat negatif untuk keadaan kanak-kanak. Akibatnya, ini mempunyai kesan yang paling negatif terhadap perkembangan mental dan keupayaan pembelajaran. Kanak-kanak seperti biasanya lembap, tidak aktif, tidak konsisten, dia tidak dapat menumpukan perhatian untuk masa yang lama dan tidak dapat bermain dan bergerak bersama dengan anak-anak lain, kerana sukar bagi dia untuk berlari dan bernafas pada masa yang sama.

Sekiranya anda tidak mengenal pasti patologi dan tidak memulakan rawatan, pada masa akan datang, bayi akan lebih mudah terdedah kepada selsema dan penyakit berjangkit. Kanak-kanak seperti ini sering mengalami komplikasi berupa otitis, sinusitis atau sinusitis frontal, kerana ketika pernafasan hidung mengalami gangguan, mikroorganisma patogen bebas masuk ke dalam tubuh.

Bagaimana untuk mengenal pasti patologi?

Diagnostik perkakasan akan membantu membuat diagnosis yang betul. Sekiranya terdapat aduan-aduan yang khas, doktor akan membuat rhinoskopi (memeriksa vestibule hidung dan bahagian-bahagian dalam septum dengan alat khas) dan merujuk pesakit kepada x-ray hidung. Dalam gambar anda akan melihat semua nuansa ubah bentuk septum, anomali yang ada pada tulang tengkorak atau sinus paranasal.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan diagnosis, kaedah CT dan MRI akan membantu. Tomography yang dikompleks membolehkan untuk menentukan kehadiran rabung dan duri di bahagian posterior septum dan untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Kaedah pengimejan resonans magnetik digunakan dalam kes-kes apabila perlu untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu lembut dan untuk menentukan proses tumor atau kehadiran polip, sista di rongga hidung. Jika perlu, boleh diberikan kepada prosedur rhinometri akustik atau rinoendoskopi.

Rawatan kelengkungan septum hidung

Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi yang hanya dapat diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda untuk pembedahan adalah hanya syarat-syarat di mana keadaan pesakit adalah rumit oleh kesukaran pernafasan hidung dan perkembangan komplikasi yang berkaitan. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan - menderma darah dan air kencing untuk analisis, termasuk membuat coagulogram (ujian pembekuan darah), menjalani ECG dan mendapatkan nasihat daripada ahli terapi dan ahli anestesi.

Operasi untuk menghapuskan kelengkungan septum hidung dilakukan di hospital. Terdapat beberapa syarat yang dikontraindikasikan dalam rhinoseptoplasty. Antaranya ialah:

  • gangguan pendarahan;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • hipertensi arteri;
  • pemburukan rinitis alergi;
  • jangkitan pernafasan akut;
  • gangguan mental;
  • umur tua (lebih 65).
Jenis pembedahan pada septum hidung

Campur tangan bedah pada septum dilakukan menggunakan anestesi umum atau lokal dengan berbagai cara:

Operasi klasik

Bertahan kira-kira 2 jam. Pakar bedah menghilangkan membran mukus hidung dan membedah kawasan cacat tisu tulang rawan. Apabila selesai operasi, jahitan penyerap diri digunakan untuk membran mukus dan kulit, tampon kain kasa dimasukkan ke dalam jurang hidung, dan pelet plaster digunakan. Orang yang beroperasi perlu bernafas melalui mulutnya selama beberapa hari. Biasanya, selepas seminggu, swab kapas dikeluarkan, tetapi pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas selama beberapa lama disebabkan oleh membran mukus yang bengkak.

Semasa tempoh pemulihan, satu kursus terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah risiko jangkitan. Hari ini, versi klasik rhinoseptoplasty jarang digunakan, kerana keburukan kaedah termasuk tempoh pemulihan yang agak panjang dan risiko komplikasi yang tinggi. Ia digantikan dengan teknologi yang lebih benigna dan selamat, sebagai contoh, septoplasty endoskopik.

Pembedahan endoskopi

Ia dijalankan dengan bantuan alat khas - fibroendoskop. Akses ke medan pembedahan dilakukan melalui hidung, iaitu, tidak ada hirisan yang dibuat, yang memastikan trauma minimal pada tisu lembut dan tulang rawan. Tempoh operasi adalah kira-kira satu jam. Apabila selesai, swab kapas dan penahan silikon khas dimasukkan ke dalam saluran hidung. Selepas satu hari, pembetul dikeluarkan, pesakit dihantar ke rumah. Selepas 5-7 hari, pesakit sepenuhnya dipulihkan, dan biasanya tidak ada komplikasi.

Rawatan laser

Ini adalah prosedur yang paling selamat dan tidak berdarah, iaitu intipati yang di bawah tindakan pancaran laser, tisu tulang belakang septum berubah bentuk dan diluruskan. Semasa prosedur, radiasi laser memanaskan kawasan cacat tisu tulang rawan ke suhu tertentu, yang menjadikannya fleksibel dan memungkinkan untuk memperbaiki kedudukan yang betul. Prosedur ini dilakukan atas dasar pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.

Semua campur tangan mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah. Tempoh pemulihan hanya mengambil masa 1-2 hari. Prosedur laser boleh dilakukan hanya apabila bahagian kartilaginous septum melengkung. Kecacatan tulang tidak dapat diterima oleh pengaruh laser.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dianjurkan untuk meredakan laluan hidung secara teratur dengan penyelesaian garam untuk menghilangkan bengkak mukosa dan memudahkan pernafasan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan ubat berdasarkan air laut - Aquali, Aqua Maris. Pada masa akan datang, pesakit yang telah menjalani septoplasty disyorkan untuk menolak berat badan yang berat, tidak pergi ke bilik mandi atau sauna (untuk 2-3 bulan), tidak membenarkan hipotermia atau terlalu panas dan tidak terbang di kapal terbang.

Rhinoseptoplasti klasik boleh dilakukan secara percuma di tempat kediaman di bawah dasar OMS. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani peperiksaan, mengesahkan diagnosis dan menerima rujukan untuk pembedahan daripada doktor yang menghadiri.

Di klinik swasta dan pusat perubatan, pembedahan endoskopik boleh dilakukan menggunakan laser. Harga prosedur sangat bergantung pada kelayakan pakar bedah, kerumitan kes, prestij klinik dan faktor-faktor lain. Rata-rata, hospital kekal selama 1-2 hari, pemeriksaan, anestesia dan operasi itu sendiri akan berkurang dari 18 hingga 35,000 rubel. Pembetulan septum dengan bantuan laser lebih mahal, dan keputusan purata dalam jumlah dari 30 hingga 60 000 rubel.

Rawatan tanpa pembedahan

Penggunaan kaedah terapi ubat konservatif diamalkan terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Matlamat rawatan ini adalah untuk mengurangkan simptom, mengembalikan pernafasan hidung dan menghapuskan pembengkakan salur-salur mukus. Dadah berikut biasanya dimasukkan dalam rejimen rawatan:

  • Titik atau semburan antibakteria (Bioparox, Isofra, Polydex), tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan mikroflora patogen dan mencegah komplikasi.
  • Cromones dan semburan dengan tindakan mucolytic. Kumpulan pertama ubat menghilangkan manifestasi rhinitis alahan, yang kedua - menyumbang kepada pencairan dan penghapusan lendir dari sinus.
  • Titik hidung yang mengandungi komponen hormon (Beclomethasone, Fluticasone) digunakan untuk kesesakan hidung dan hidung berair, yang dipicu oleh penggunaan ubat vasoconstrictor yang berpanjangan.
  • Ubat Vasoconstrictor (titisan dan semburan Naphthyzinum, Noksprey) membantu mengurangkan bengkak pada lendir dan mengembalikan pernafasan hidung.
  • Spray dengan kesan pelembab (Aqua-Maris, Salin), menghapuskan kekeringan dan kerengsaan membran mukus, mencuci patogen dari sinus, dan meningkatkan imuniti tempatan.

Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, gunakan campur tangan pembedahan. Septoplasty dilakukan kepada anak-anak hanya mengikut tanda-tanda dan mencapai umur 14 tahun.

Ulasan mengenai rawatan kelengkungan septum hidung

Semak nombor 1

Beberapa ketika masih sakit, terpaksa minum analgesik dan bernafas melalui mulut. Tetapi dalam sehari, pembalut dan kapas telah dikeluarkan, dan tidak lama lagi saya sudah bernafas dengan hidung saya. Secara umum, semuanya berjalan lancar, tidak ada komplikasi. Sekarang negeri ini sangat baik, tidak ada yang mengingatkan tentang masalah sebelumnya.

Semak nombor 2

Pada hari yang sama saya berada di rumah, saya berasa baik, saya tidak merasa tidak selesa. Tetapi keesokan harinya, selepas pembengkakan telah hilang, saya dapat bernafas secara bebas, menghilangkan hidung berliku kronik dan muncung hidung dalam suaraku. Prosedur laser tidak murah, tetapi ia berbaloi - hanya dalam beberapa minit saya menyingkirkan masalah yang telah menyeksa saya selama bertahun-tahun.

Semua tentang meluruskan septum hidung. Operasi, petunjuk, harga

Meluruskan septum hidung (nama "septoplasty" diterima istilah perubatan) adalah prosedur pembedahan pada plat menegak melengkung yang membahagikan rongga hidung pada separuh dan terdiri daripada tulang, rawan dan bahagian-bahagian membran.

Ini adalah salah satu operasi yang paling biasa dalam amalan doktor ENT yang beroperasi. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda perubatan yang ketat pada pesakit dengan masalah pernafasan hidung.

Struktur dan Anatomi

Struktur ini terdiri daripada rawan dan bahagian tulang. Bahagian kartilaginus membentuk zon anterior septum, kerana ia lebih elastik dan mempunyai pergerakan relatif, terutama di kawasan vestibule. Bahagian tengah dan belakang dibentuk oleh tisu tulang.

Pembentukan akhir dan ossifikasi septum berlaku 10-12 tahun, selepas itu ia terus tumbuh hanya disebabkan oleh zon tulang. Kedua-dua bahagian ini tumbuh dengan cara yang berbeza, jadi crests dan paku sering muncul di persimpangan tulang rawan dan tulang.

Penyebab penyimpangan septum hidung

Menurut statistik, orang dengan partition sempurna sempurna hampir tidak pernah berlaku. Bagi majoriti penduduk, ia mempunyai pelbagai tahap penebalan, paku dan selekoh.

Perubahan bentuk ini didiagnosis sudah berlaku pada masa remaja, apabila pertumbuhan intensif kanak-kanak berlaku. Apa yang boleh menyebabkan masalah ini:

  1. Pertumbuhan yang tidak rata dari bahagian-bahagian yang berlainan dari partition adalah penyebab yang paling biasa.
  2. Kecederaan traumatik yang menyebabkan kecacatan.
  3. Kelengkungan kompensasi di hadapan rhinitis hypertrophic kronik, tumor atau badan asing di rongga hidung.
  4. Kelengkungan kongenital yang berkaitan dengan kecederaan semasa laluan melalui saluran kelahiran atau perkembangan tulang tengkorak yang tidak normal pada tempoh pranatal.

Penyebab kedua paling biasa adalah kecederaan hidung, dan kebanyakan orang tidak ingat bagaimana mereka mendapatnya. Ini lebam dan kecederaan kerap berlaku pada kanak-kanak, ia tidak membuktikan apa-apa gejala kecuali bengkak sedikit, tetapi selepas fius mereka sendiri, menyebabkan kemunculan kecacatan dan pancang tulang.

Pesakit sering tidak faham jika hampir semua orang mempunyai septum melengkung, adakah ia patut memberi perhatian kepada ini dan apa yang mungkin berbahaya dalam keadaan sedemikian.

Walaupun kecacatan ini adalah perkara biasa, masalah hanya timbul apabila ia mengganggu pernafasan hidung fisiologi biasa. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:

Petunjuk untuk pembedahan untuk penjajaran septum hidung

Pembetulan plat tulang yang cacat di hidung, hanya dilakukan dalam kes-kes apabila ia menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang berkaitan:

  1. Kesesakan yang berterusan, tidak dikaitkan dengan sejuk atau alergi.
  2. Kehadiran komplikasi dari telinga tengah (otitis suppurative kronik).
  3. Keradangan kronik sinus sinus paranasal, apabila kelengkungan menghalang aliran keluar normal dari sinus.

Adalah berfaedah jika terdapat kecenderungan yang jelas pada masa ini, tetapi tidak ada aduan lagi?

Dalam sesetengah pesakit yang mempunyai kehelan yang ketara, separuh kedua hidung bernafas dengan baik, dan mereka menyesuaikan diri dengan keadaan ini tanpa menyatakan aduan mengenai kesukaran bernafas.

Dengan usia, kebolehan pengomputeran tisu semakin berkurangan dan aduan mungkin muncul, tetapi doktor tidak lagi bertanggungjawab terhadap operasi yang disebabkan oleh umur dan kehadiran contraindications.

Jika terdapat berat sebelah yang serius, maka lebih baik melakukan septoplasti pada usia muda, tanpa menunggu penampilan masalah.

Penyediaan pesakit sebelum pembedahan: peperiksaan dan analisis

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembetulan septum melengkung membuktikan penyediaan preoperatif yang serius:

  1. Radiografi PPN (sinuses) atau CT (computed tomography). Untuk menjelaskan keadaan sinus sinus paranasal dan ciri-ciri struktur rongga hidung.
  2. Ubat darah dan ujian kencing umum, darah untuk gula.
  3. Analisis biokimia darah.
  4. Coagulogram (petunjuk pembekuan darah).
  5. Ujian darah untuk kumpulan dan Rh.
  6. Fluorografi dan peperiksaan oleh ahli terapi.
  7. Ujian untuk sifilis, HIV dan hepatitis.

Sekiranya pesakit mempunyai komorbiditi, maka pakar itu harus memberikan cadangannya mengenai kemungkinan pembedahan.

Senarai sebenar kajian dan analisis akan bergantung kepada klinik yang pesakit itu bertukar.

Contraindications

  1. Penyakit dan gangguan sistem pembekuan darah.
  2. Penyakit-penyakit dalaman organ-organ dalaman yang teruk.
  3. Penyakit mental dan keabnormalan.

Kontraindikasi relatif adalah usia pesakit. Oleh itu, peralihan ini tidak dikendalikan sehingga usia 18 tahun, tetapi dalam kes-kes istimewa ia boleh dilakukan pada kanak-kanak berumur tujuh tahun.

Selepas 55-60 tahun, mereka juga cuba untuk tidak melakukan septoplasti, tetapi jika terdapat tanda-tanda yang serius dan membolehkan kesihatan pesakit, doktor mungkin mengambil risiko. Jangan membuat septoplasti dan semasa kehamilan.

Cara meluruskan septum hidung: septoplasty

Operasi ini dijalankan di Jabatan Otorhinolaryngology. Pada malam sebelum campur tangan, pesakit tidak boleh makan, dibenarkan minum air.

Septoplasty di bawah anestesia tempatan (anestesia) dan di bawah am dibenarkan. Kedua-dua jenis bius mempunyai kelebihan dan kekurangan, jadi anda perlu untuk menangani isu ini dengan kerjasama doktor yang merawat, siapa tahu ciri-ciri masalah dan kehadiran penyakit seiring.

Jika pesakit memilih anestesia tempatan, maka sejam sebelum operasi dia diberi sedatif.

Bagaimana operasi itu sendiri

Septoplasti klasik seperti ini:

  1. Doktor melegakan rongga hidung dengan larutan anestetik (lidocaine dan lain-lain).
  2. Menggunakan jarum suntikan, menyuntikkan larutan anestetik ke dalam membran mukus.
  3. Melakukan insisi dari bahagian yang paling melengkung dan mula perlahan-lahan mengelupas membran mukus dan perichondrium, terus membiak sebagai perlu.
  4. Sorokkan rawan hidung dan buangnya. Selepas itu, ia mencapai bahagian septum septum.
  5. Pahat atau tukul mengetuk rabung atau lonjakan, yang menyebabkan kelengkungan.
  6. Tudung itu disedut dan kain kasa diletakkan di dalam lubang hidung, yang membetulkan septum di kedudukan tengah dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan.

Campur tangan itu sendiri berlangsung sekitar satu jam secara purata, bergantung pada jenis anestesi dan ciri-ciri septum pesakit.

Jenis dan kaedah septoplasti

Setiap partition adalah unik, oleh itu, pelbagai modifikasi operasi klasik digunakan.

Di samping itu, perkembangan teknologi moden membenarkan pembetulan ubah bentuk menggunakan laser dan menggunakan endoskopi.

Terdapat banyak jenis septoplasti klasik: pembetulan semula, pembebasan dan pembetulan bulat, dan lain-lain. Semua jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari jumlah rawan kiri.

Laser meluruskan septum hidung

Terdapat dua cara:

Laser septochondrokorrektsiya. Diadakan di klinik. Laser memanaskan tulang rawan septum, tulang rawan menjadi lembut dan plastik. Dia diberi bentuk yang diingini dan diamankan dengan tampon.

Campuran kesan berdarah rendah ini, yang hanya boleh membantu dengan lengkungan di bahagian tulang rawan. Bagi kebanyakan pesakit, ia tidak sesuai, kerana masalah timbul tepat dengan bahagian tulang septum.

Apakah maksud penjajaran septum endoskopik?

Operasi di bawah endoskopi (peralatan video khas), membolehkan anda memeriksa dengan teliti dan berhati-hati menyiasat kelengkungan di bahagian dalam hidung.

Dengan septoplasti konvensional, ia jarang digunakan. Ini paling sering digunakan dalam kombinasi dengan beberapa jenis campur tangan pembedahan, contohnya, jika septoplasti dan sinusotomi perlu dilakukan.

Operasi apa yang boleh digabungkan penjajaran septum hidung

Penghapusan kecacatan itu tidak menjejaskan hidung luar, jadi jika pesakit bimbang tentang masalah kelengkungan atau masalah lain, maka septoplasti dapat digabungkan dengan:

  • hidung luar plastik;
  • penyingkiran polip dan badan asing;
  • konchotomi rendah (penyingkiran turbinates yang lebih maju dalam rhinitis hipertrofik);
  • sinusotomi. Pembedahan untuk menghapuskan proses kronik dalam sinus paranasal.

Tempoh selepas operasi

Apa yang akan berlaku selepas operasi berakhir dan tampon diletakkan di dalam hidung:

Bilakah saya boleh mengeluarkan tampon? Secara purata, selepas 2-3 hari, pada pesakit dengan kecenderungan pendarahan, mereka boleh berdiri selama seminggu. Hanya doktor yang membuangnya untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Adakah ia sakit untuk menghilangkan tampon? Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana jika tampalan kasa, mereka kering ke membran mukus dan menyebabkan kesakitan apabila mereka mula mendapat. Anda boleh mengelakkannya dengan merendamnya di kedua-dua belah pihak dengan hidrogen peroksida.

Pemulihan lanjut selepas pembedahan akan lebih cepat. Selepas penyingkiran hidung masin titisan tampon pesakit ditadbir atau minyak (penyelesaian berminyak vitamin A, E, dan lain-lain) Untuk penyembuhan mukus berjalan lebih cepat.

Sepanjang bulan, kerak berdarah boleh dibebaskan dari hidung, tetapi bengkak akan mereda selepas 12-14 hari, dan pernafasan hidung penuh akan dipulihkan.

Berapakah hidung sembuh selepas pembetulan? Ia bergantung kepada ciri-ciri tisu pesakit, tetapi pemulihan purata adalah sebulan. Hasil akhir dinilai 3-4 bulan selepas campur tangan. [Iklan-pc-1] [ads-mob-1]

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan

Apa komplikasi yang mungkin berlaku selepas septoplasty:

  • pendarahan;
  • pembentukan adhesi;
  • jangkitan dan keradangan luka pasca operasi;
  • hematoma (pengumpulan darah dalam rongga tertutup);
  • luka;
  • perforation (perforation) septum.

Setiap komplikasi ini memerlukan langkah yang berbeza:

  1. Apabila pendarahan diberikan hemostatic.
  2. Apabila pancang membedah mereka dengan pisau bedah.
  3. Apabila jangkitan diberikan antibiotik.
  4. Lakukan punca hematoma dan gunakan pembalut tekanan.

Dijamin untuk mengelakkan komplikasi tidak boleh, dan mengurangkan kemungkinan mereka hanya boleh mematuhi semua preskripsi doktor untuk rejim dan penjagaan rongga pasca operasi.

Kos dan ulasan

Bagaimana untuk mengetahui sejauh mana kos untuk mengatasinya. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda, maka operasi ini dilakukan secara percuma di klinik-klinik negeri.

Dalam struktur swasta, harga bergantung kepada tahap institusi, kelayakan kakitangannya, tempoh tinggal, jenis anestesia dan kerumitan campur tangan. Kos bermula dari 35 ribu Rubles dan ke atas.

Ulasan pesakit dalam forum yang berbeza sangat kontroversi. Seseorang senang dengan hospital awam biasa, yang lain hanya memberi nasihat peribadi, dan seseorang mendapat komplikasi dan menggalakkan orang untuk tidak mengulangi kesilapannya. Pesakit mesti membuat keputusan dan berunding dengan doktor yang dia percayai.

Alain berusia 25 tahun: Selepas operasi meratakan, pernafasan dikembalikan hanya selama sebulan. Saya pergi ke doktor, ternyata, pancang muncul, saya terpaksa memotongnya. Selepas itu, saya bernafas dengan baik.

Sergey, 34 tahun: Dia melakukan kedua-dua hidung luar dan meluruskan segera, kerana ada masalah selepas kecederaan. Minggu pertama selepas operasi tentu sukar, tetapi sekarang saya gembira dengan hasilnya.

Cara meluruskan septum hidung di rumah

Jika pesakit tidak menghirup hidung dan alasannya adalah septum melengkung, maka tidak ada senaman yang akan membetulkannya. Secara berkeupayaan menguatkan kerangka otot hidung, anda boleh melakukan gimnastik, tetapi ia tidak akan menjejaskan ubah bentuk.

Kompleks latihan untuk hidung bertujuan untuk membetulkan bentuk luaran dan membantu untuk memastikan ia elastik dan cantik (gimnastik Madgio).

Penyingkiran septum Nasal

Operasi semacam itu tidak wujud. Kadang-kadang pesakit di bawah nama ini membayangkan penyingkiran tulang rawan di hidung, yang dilakukan dengan septoplasti klasik.

Kos operasi klasik tanpa menggunakan laser dan endoskopi bermula dari 30 ribu rubel di klinik swasta. Di institusi awam ia dilakukan secara percuma jika terdapat bukti.

Pembedahan bagi kelengkungan septum hidung dan diagnosis sisihan

Walaupun kelengkungan septum hidung tidak selalu dapat dilihat, keadaan patologi ini boleh menyebabkan penyimpangan yang serius dalam kerja kebanyakan organ. Ketiadaan septum hidung boleh menyebabkan kemerosotan sirkulasi darah di otak atau menyebabkan patologi kardiovaskular. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan rawatan penyakit ini.

Penyebab utama kelengkungan

Penyimpangan yang menghalang perkembangan normal septum mungkin kongenital atau diperolehi. Walau bagaimanapun, dalam perubatan, penyebab keadaan patologi ini mungkin berbeza sekali.

  • Selalunya, kecederaan mekanikal dan kerosakan pada septum septum cartilaginous hidung mengakibatkan kecacatan. Lebih-lebih lagi, walaupun kecederaan ringan atau serangan ke hidung boleh mengakibatkan keabnormalan yang serius. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia akan membawa kepada fakta bahawa tulang hidung mula berkembang bersama-sama dengan tidak betul dan menjadi sangat teruk.
  • Proliferasi tidak selalunya kongenital tisu rawan, serta tulang atau otot hidung boleh menyebabkan kelengkungan.
  • Penyakit Jacobson sangat jarang berlaku, menyebabkan kelengkungan hidung. Organ Jacobson boleh mengganggu pembentukan tulang rawan hidung. Tubuh ini adalah rusimen, yang mempunyai bentuk ikatan saraf yang bertanggungjawab terhadap rasa bau. Akibat pertumbuhan pesat dari rusimen, septum hidung menjadi sedikit ruang untuk fungsi dan perkembangan normal. Dan ini, seterusnya, membawa kepada kelengkungan yang kuat.
  • Pertumbuhan tulang tulang tengkorak yang tidak sekata dianggap sebagai kejadian yang sering menyebabkan perubahan dalam tisu rawan hidung. Dalam kes ini, pertumbuhan pesat bahagian muka tengkorak adalah lebih awal daripada pertumbuhan dan perkembangan septum hidung, yang menyebabkan ubah bentuk seterusnya.
  • Pelbagai proses radang yang berlaku di dalam hidung boleh mengakibatkan ubah bentuk tulang rawan. Sebagai peraturan, penyakit yang menyumbang kepada pemusnahan tulang-tulang tengkorak atau penyakit berjangkit, seperti sifilis, mempunyai pengaruh khusus terhadap perkembangan penyimpangan sedemikian. Nasib baik, dalam praktiknya, mereka jarang berlaku.
  • Perkembangan konjugat hidung yang tidak betul, yang membawa kepada asimetri hidung yang kuat, adalah penyebab kelengkungan septum. Intinya ialah satu sinki besar mula berkembang dengan pesat dan memberi tekanan yang kuat ke sinki lain. Ini, seterusnya, menimbulkan kecacatan yang ketara.
  • Mana-mana pertumbuhan dalam rongga hidung, sebagai contoh, polip, apabila mencapai saiz yang besar, boleh membawa bukan sahaja kepada kemerosotan udara melalui saluran hidung, tetapi juga mencetuskan ubah bentuk rawan.

Apa pun yang menyebabkan - fisiologi, traumatik, atau pampasan - menyebabkan penyimpangan, ubah bentuk septum hidung dapat ditentukan oleh sejumlah tanda pasti.

Gejala kecacatan

Pemindahan septum hidung mungkin tidak boleh dilihat dengan telanjang. Walau bagaimanapun, boleh ditentukan bahawa terdapat kelainan dalam kerja organ olfaktor dengan beberapa gejala ciri.

  • Jika anda sentiasa mengejar rhinitis kronik, yang tidak disertai oleh pemisahan berlebihan kandungan hidung, tanda pertama patologi. Keradangan yang kerap di rantau sinus sinus maxillary, di mana cecair bertakung di dalam dan berubah menjadi nanah, boleh menimbulkan kelengkungan.
  • Sesak nafas yang tidak munasabah, mengganggu laluan normal udara melalui sinus hidung, boleh membawa kepada perkembangan ubah bentuk tulang rawan.
  • Bunyi yang sangat kuat apabila anda menghembus nafas atau menghirup, serta mendengkur kuat mungkin menunjukkan bahawa partition itu cacat.
  • Rasa berterusan kekeringan yang teruk di dalam hidung, menyebabkan kerap bersin adalah salah satu tanda timbulnya perkembangan patologi.
  • Masalah pendengaran. Penyimpangan ini mungkin disebabkan keradangan telinga tengah yang teruk, yang sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk kecacatan septal. Dalam proses perkembangan patologi, tahap ubah bentuk hidung akan meningkat, dan kelengkungan menjadi lebih ketara.
  • Apabila sesaran serius berlaku septum, suara pesakit mula berubah. Penyimpangan sedemikian adalah perubahan ketara dalam nada suara apabila seseorang menderita penyakit ENT kronik.
  • Penyebab yang sama jarang ubah bentuk tisu tulang rawan di hidung menjadi sebilangan besar polip, yang secara beransur-ansur tumbuh. Sekiranya mereka tidak dirawat dan dikeluarkan dengan tepat pada masanya, maka pesakit bukan sahaja akan mempunyai masalah serius dengan pernafasan, tetapi partisan juga akan cacat.
  • Pendarahan sistematik, yang disebabkan oleh penipisan ketara dinding membran mukus hidung - ini adalah tanda yang jelas mengenai permulaan perpindahan septum.
  • Gejala-gejala dislokasi septum hidung juga boleh termasuk migrain kerap, pening, imuniti menurun, dan penyakit kronik saluran pernafasan atas.

Gejala ini tidak boleh diabaikan, kerana penyakit dan penyimpangan yang menyebabkan septum hidung dapat menghilangkan dapat membawa kepada akibat yang lebih serius.

Jenis-jenis septum anjakan

Mengikut klasifikasi perubatan yang diterima secara umum dari ubah bentuk septum hidung, mungkin ada beberapa jenis utama. Mereka berbeza dalam bentuk lengkung piring tulang rawan.

  • Versi klasik kelengkungan septum rawan adalah ubah bentuk dalam bentuk huruf "C". Untuknya, ciri ciri adalah penampilan pada hidung pesongan yang ketara di pusat itu.
  • Apabila lampiran yang ketara muncul dari tisu tulang hidung, yang boleh sama ada sepihak atau dua hala, seperti kelengkungan dipanggil lonjakan. Bergantung pada saiz lonjakan dan ke arah yang mana ia akan tumbuh, tahap ubah bentuk septum bergantung.
  • Apabila penebalan septum cartilaginous tempatan hidung berlaku di zon bengkoknya, bentuk kelengkungan ini dipanggil puncak. Dalam proses bentuk ubah bentuk septum ini, mukosa hidung boleh tercedera teruk, dan rabung juga boleh mula menembusi septum kartilaginus.
  • Jenis penyakit yang lebih kompleks menggabungkan tiga bentuk kelengkungan sekaligus. Ini adalah jenis yang paling berbahaya dari kecacatan hidung, kerana dalam kes ini tidak hanya masalah pernafasan yang dapat timbul, tetapi juga dengan ketiadaan lengkapnya (contohnya, dalam hal kecacatan bilateral).

Agar doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk menentukan punca kelengkungan dan menentukan bentuk ubah bentuk septum.

Diagnosis masalah

Adalah mungkin untuk mendedahkan penyelewengan dengan cara menjalankan diagnostik terperinci. Untuk memulakan, anda perlu menghubungi Laura, yang, selepas mengumpul anamnesis, akan membuat kesimpulan awal dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan. Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada keadaan pesakit dan kerumitan proses patologi.

  • Untuk permulaan, pakar di tapak akan memeriksa pesakit. Untuk melakukan ini, dia akan memintanya untuk mengambil sedikit nafas dan pernafasan pada setiap hidung pada gilirannya. Sudah di peringkat awal memeriksa pesakit, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan sama ada dia mempunyai kelengkungan: jika masalah dengan hidung sama sekali tidak berkaitan dengan ubah bentuk tisu tulang rawan, maka kuasa pernafasan setiap lubang hidung akan hampir sama.
  • Apabila terdapat sebab-sebab yang serius untuk mempercayai bahawa masalah pernafasan disebabkan oleh pemindahan septum, pesakit akan dihantar ke rhinoscopy - prosedur untuk memeriksa rongga hidung di kedua-dua belah pihak dengan menggunakan lubang hidung dilator. Prosedur ini tidak menyenangkan, kerana selepas dilator, siasatan kecil dimasukkan ke rongga setiap lubang hidung, yang mana anda boleh memeriksa membran mukus dan juga menilai keadaan tulang dan tulang rawan yang bersebelahan.
  • Tomografi yang dikira mungkin diperlukan dalam kes apabila perlu mengkaji secara terperinci dinding posterior rongga hidung, serta menentukan bentuk kelengkungan septum.
  • X-ray kepala mungkin diperlukan untuk memahami jika ada neoplasma dalam sinus hidung paranasal yang boleh membawa kepada kelengkungan dan untuk mengenal pasti anomali lain tengkorak.
  • Kaedah pemeriksaan hidung hidung yang paling berkesan adalah endoskopi, yang perlu dijalankan secara eksklusif di bawah anestesia tempatan. Inti dari kaji selidik adalah bahawa siasatan kecil ditolak melalui lubang hidung, pada satu hujungnya terdapat kamera video terbina dalam yang membolehkan untuk menilai keadaan dari dalam. Data yang diperolehi dipaparkan pada monitor komputer dan dianalisis oleh pakar.

Jika perlu, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan lain: rhinometri, MRI atau rinoendoskopi. Hanya selepas diagnosis menyeluruh, doktor akan dapat memberi rawatan yang kompeten.

Terapi bukan pembedahan

Pada masa ini, ubah bentuk mudah hidung boleh cuba untuk membetulkan melalui terapi konservatif, tugas utamanya adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan perkembangan keabnormalan, serta untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Walau bagaimanapun, ia mesti dikatakan segera bahawa rawatan bukan pembedahan, dengan cara hidung yang cacat dapat disamakan sepenuhnya, belum lagi wujud. Kesan yang sama boleh dicapai hanya melalui campur tangan pembedahan.

Terdapat dua kaedah rawatan bukan pembedahan.

  • Salah satu rawatan bukan pembedahan yang popular ialah memasang alat berbentuk kupu-kupu khas pada hidung. Peranti sedemikian adalah klip plastik mini, di hujungnya terdapat lapisan silikon untuk memasang pada hidung. Oleh kerana memakai peranti ini selama beberapa jam sehari, mungkin dengan cepat dapat mencapai pembetulan bentuk hidung dan keselarasan tisu rawan septum.
  • Kaedah kedua dipanggil osteopati. Jika terdapat kelengkungan septum hidung, maka rawatan tanpa pembedahan melibatkan penggunaan terapi manual, di mana terdapat kesan yang tidak menentu pada tisu muka dan tulang pesakit. Ia memerlukan rawatan jangka panjang, yang boleh mengambil masa lebih dari sebulan. Perlu difahami bahawa fraktur kompleks tisu rawan hidung tidak mudah terdedah kepada jenis pembetulan ini.

Harus diingat bahawa terapi konservatif akan membantu hanya jika lengkung septum hidung adalah hasil daripada beberapa penyakit ENT. Dan hanya selepas penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan anjakan, partition secara beransur-ansur boleh kembali ke tempatnya atau mengurangkan saiznya dengan ketara.

Pembedahan

Pembedahan untuk memulihkan septum melengkung, dilantik hanya dalam kes-kes yang luar biasa, apabila terdapat risiko komplikasi yang serius. Selain itu, hanya pesakit yang berusia lebih dari enam belas tahun dibenarkan menjalani pembedahan.

Pembedahan untuk kelengkungan septum hidung, tujuannya untuk membetulkan kecacatan yang timbul, dipanggil septoplasti. Terdapat dua bahagian utama septoplasti.

  • Septoplasti standard (resection submucosal). Ia melibatkan pemotongan mukosa hidung dalam cara arcuate, yang mana sebahagian kecil rawan quadrangular dipisahkan dan dibelah. Selepas itu, bahagian cacat partition dibuang. Dalam proses menjalankan prosedur pembedahan, ia adalah adat untuk menggunakan dua alat asas: pahat dan ubat perubatan. Selepas memotong bahagian tulang yang cacat, tisu lendir serentak dengan periosteum dan perichondrium disambung kembali ke satu sama lain.
  • Kaedah pembedahan yang lebih moden untuk meluruskan hidung - endoplasm tulang belakang. Ia adalah jenis pembedahan lembut, seperti yang dilakukan menggunakan alat endoskopi. Intipati manipulasi pembedahan dikurangkan menjadi semakan visual dari rongga hidung dengan cara endoskopi. Ini hanya membuang kawasan cacat rawan atau tisu tulang yang memberi kesan kepada penyempitan laluan hidung. Pembuangan kawasan tidak normal dilakukan dengan alat pembedahan mikroskopik. Seluruh operasi dijalankan di monitor komputer.

Pembedahan moden menawarkan pelbagai pengubahsuaian septoplasti. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, operasi itu perlu dijalankan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya

Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.

Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan septum hidung moden, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.

Struktur dan fungsi septum hidung

Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak agak jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), tulang rawan (dalam bentuk tulang rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).

Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melakukan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya bahagian atas dan bawahnya.

Penyebab penyimpangan septum hidung

Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, bulges, rabung, atau lonjakan-lonjakan.

jenis kelengkungan septum hidung

Traumatik - berlaku akibat kesan luaran, kerap mekanikal. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan kepada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.

Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila di rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri yang memberi tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.

Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat dalam kes kehadiran gejala:

  • Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk yang salah hidung;
  • Hidung berair yang berterusan - pelepasan hidung yang kerap dari watak lendir;
  • Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
  • Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
  • Bernafas bernafas dalam tidur;
  • Berdengkur, seringkali sangat kuat;
  • Pendarahan hidung kerap, kadang-kadang tanpa sebab yang jelas;
  • Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
  • Selsema kerap;
  • Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
  • Sakit kepala;
  • Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
  • Mengurangkan rasa bau.

Ia juga harus diingat bahawa dengan adanya kelengkungan yang jelas dari septum hidung dan ketiadaan gejala-gejala yang dinyatakan di atas, adalah masuk akal untuk menjalankan lurus operasi septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme penyesuaian kompensasi dapat mengukur manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.

Persediaan untuk pembedahan

Sekiranya keputusan dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Urinalisis;
  3. Ujian darah biokimia;
  4. Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
  5. Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
  6. Tahap gula darah;
  7. Elektrokardiografi;
  8. Fluorografi.

Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.

Sejurus sebelum operasi itu perlu:

  • Cukur kumis jika ada;
  • Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
  • Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:

  1. Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
  2. Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
  3. Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
  4. Penyakit mental;
  5. Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
  6. Penguraian penyakit somatik kronik;
  7. Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
  8. Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.

Kesakitan kesakitan

Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).

Anestesia tempatan semasa meluruskan septum hidung dilakukan apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, tetapi hanya disetempat dalam bahagian mudah alih atau tulang rawan septum hidung - dalam bidang ini, membran mukus diiringi dengan anestetik, atau tampon direndam dalam anestetik yang digunakan dan, setelah hilangnya semua jenis kepekaan, mulakan operasi.

Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.

Kaedah rawatan pembedahan

Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Secara semulajadi, begitu banyak pengalaman klinikal telah dikumpulkan sepanjang tempoh masa yang panjang, banyak pengubahsuaian rawatan pembedahan telah dikembangkan, dan teknik yang terbukti sekarang digunakan, digabungkan dengan inovasi teknologi moden, hampir dijamin mempunyai kesan positif dan menyebabkan komplikasi yang sedikit.

Reseksi submucosal pada septum hidung

Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.

resection submucous dari septum hidung menurut Killian

Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, sering di bawah kawalan endoskopik (maka operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perchondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam kecil dengan tip bulat, tidak tajam, kerana ujung tajam pisau boleh dengan mudah memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus bagi laluan hidung bertentangan. Membran mukosa dan nadkhryashnitsa kepada tulang rawan dibedah.

Seterusnya, anestetik disuntik di bawah peroxondrium, dan kemudian dengan berhati-hati, supaya tidak merosakkan membran mukus itu sendiri, melalui insisi yang dibuat, membran mukus, bersama-sama dengan perchondrium dan periosteum, dikupas ke tahap yang diperlukan.

Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: duri dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang dapat diperbetulkan.

Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon; mukosa terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.

Pengubahsuaian konservatif pemisahan septum hidung hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:

Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya, perchondrium dan periosteum dipisahkan hanya di sisi insisi, dan di sisi yang sama, empat pukulan rawan itu sendiri dilakukan sedemikian rupa sehingga bahagian lengkung rawan terhubung dengan apa-apa kecuali membran mukus, perchondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.

Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.

Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.

Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.

Resipi-reimplantasi - ini adalah pengubahsuaian intervensi pembedahan di atas, yang tidak termasuk serpihan melengkung tulang rawan, memberikan kawasan terlepas bentuk yang betul dan mengembalikannya di antara kepingan membran mukus septum hidung.

Laser septoplasty

Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.

Laser septoplasty mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan:

  1. Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
  2. Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
  3. Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
  4. Ia boleh dilakukan secara pesakit luar - tidak perlu untuk tinggal di dalam pesakit.
  5. Kurangnya edema selepas operasi.
  6. Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.

Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan boleh digunakan tidak dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.

Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.

Pemulihan

Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital selama tujuh hari.

Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa berada di hidung yang mengganggu pernafasan hidung. Dalam banyak klinik pad kasa purba digantikan tampon silikon atau gel khas, yang melaksanakan fungsi yang sama seperti span kain kasa, tetapi mengandungi dalam dirinya sendiri saluran khas, membenarkan anda menyimpan pernafasan hidung walaupun pada awal tempoh selepas pembedahan, yang ketara meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.

Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung pada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di hospital, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.

Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, ubat antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.

Selepas keluar dari hospital sebelum memulakan kerja untuk memantau keadaan rongga hidung, anda mesti melawat klinik doktor ENT. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  1. Elakkan makanan dan minuman panas;
  2. Berhenti dari melawat mandi, solarium;
  3. Hadkan tempoh pendedahan kepada matahari;
  4. Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.

Komplikasi

Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:

  • Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
  • Nosebleed;
  • Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
  • Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
  • Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
  • Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
  • Kurang rasa bau;
  • Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.

Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?

Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.

Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.

Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.

Hasilnya

Menurut ulasan, dalam majoriti kes, setelah menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali dialami, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda boleh bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.

Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.

Top