Utama // Pencegahan

Bronkitis kronik pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Bronkitis kronik - keradangan membengkak membran mukus bronkus, menarik lapisan dalam dinding bronkus dengan perkembangan peribronchitis. Ia mengambil masa yang lama dengan perubahan tempoh eksaserbasi dan remisi.

Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan, yang berlaku terutamanya pada usia lebih daripada 50 tahun; pada lelaki ia berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Kepentingan klinikal bronkitis kronik sangat tinggi, kerana ia mungkin dikaitkan dengan perkembangan beberapa penyakit paru-paru kronik: emphysema, pneumonia kronik, asma bronkial dan kanser paru-paru.

Pengkelasan

Ahli pulmonologi mencadangkan untuk membahagikan bronkitis kronik, gejala yang berlaku dalam 3-8% daripada populasi dewasa, menjadi dua bentuk - primer dan sekunder.

• Dalam bentuk utama, pesakit mempunyai lesi diffuse dari pokok bronkial, yang tidak dikaitkan dengan proses keradangan lain yang berlaku di dalam tubuh manusia.
• Bentuk menengah adalah disebabkan oleh penyakit kronik paru-paru, hidung, sinus paranasal, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung parah dan penyakit-penyakit lain.

Secara berasingan memperuntukkan bronkitis obstruktif, yang juga mempunyai kursus kronik.

Punca

Jika faktor patogenik bertindak pada tubuh untuk jangka masa yang panjang, maka seseorang akan mengembangkan bronkitis kronik. Rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang paling kerap bertindak sebagai:

• asap tembakau;
• pencemaran habuk dan udara di tempat kerja;
• sebarang jangkitan bakteria.

Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, tetapi meliputi seluruh permukaan dinding bronkus, menyebabkan penyempitan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pelbagai mikroorganisma (bakteria, virus, mycoplasma) boleh mencetuskan perkembangan bronkitis kronik, serta kejadian yang diperbesar-besarkan. Kadang-kadang bentuk kronik adalah akibat dari bronkitis akut yang sebelumnya telah dialami.

Gejala bronkitis kronik

Bronkitis kronik pada orang dewasa dan gejala-gejala mereka berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, keadaan pesakit biasanya memuaskan. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, kelemahan, keletihan, dan kegagalan pernafasan muncul.

Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada mulanya, ia berlaku hanya pada waktu pagi, tetapi kemudian ia mula mengganggu penderitaan pada waktu petang, dan pada waktu petang, dan pada waktu malam. Dalam cuaca sejuk, basah, ia bertambah. Batuk pekak, dengan dahak, tetapi semasa tempoh pemecahan itu boleh "menggonggong". Pankram biasanya lendir, jelas, tidak berbau.

Bergantung kepada keadaan pengudaraan, jenis penyakit berikut dibezakan:

• bronkitis tidak obstruktif, di mana tiada masalah pengudaraan;
• bronkitis obstruktif, yang dicirikan oleh masalah pengudaraan berterusan berterusan.

Dalam kes pertama, keupayaan pengudaraan paru-paru adalah normal dan tidak bergantung kepada fasa proses, dan dalam bronkitis obstruktif kronik terdapat pelanggaran patron dan pengudaraan bronkial.

Bronkitis kronik di peringkat akut

Perkembangan bronkitis kronik dicirikan oleh peningkatan kadar batuk, peningkatan dalam jumlah ubat batuk dan perubahan dalam kualiti. Sifat pemurnian dahak menunjukkan pengaktifan mikrob patogen dan penampilan komponen pemisahan bakteria.

Dengan pemutihan bronkitis kronik, pesakit mempunyai demam. Episod jangkitan virus pernafasan akut biasanya memberikan rangsangan kepada penyakit ini.

Bronkitis perokok

Apakah perokok bronkitis itu terkenal dengan orang yang mempunyai kebiasaan buruk ini. Ia berlaku kerana pengambilan produk pembakaran dan bahan-bahan berbahaya ke dalam paru-paru. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh batuk yang berterusan dengan pengeluaran dahak.

Serangan batuk berpanjangan pagi bermula sebaik sahaja bangun, ulang sepanjang hari. Bronkitis perokok bermula sebagai satu sisi, tetapi sepanjang masa mengalir ke dalam dua hala. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu berlanjutan, yang membawa kepada perkembangan pneumonia dan batuk kronik.

Bronkitis obstruktif kronik

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronik adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• sesak nafas yang teruk pada usaha dan kerengsaan saluran pernafasan;
• mengiu pada nafas;
• lanjutan fasa pembuangan.

Bentuk obstruktif penyakit ini mula-mula bertukar tanpa gejala. Kemudian ia menunjukkan dirinya sebagai batuk batuk, berdehit dan kesukaran bernafas di pagi hari, yang hilang selepas pembuangan dahak.

Pencegahan

Mencegah perkembangan penyakit itu membantu gaya hidup yang sihat. Tetapi jika bronkitis kronik telah muncul, maka segala usaha harus dibuang ke dalam pencegahan pemisahan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Rawatan penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam keadaan habuk dan pengeluaran kimia yang berbahaya dapat meningkatkan kesejahteraan ramai pesakit. Selain itu, dengan kehadiran penyakit ini, adalah wajar untuk hidup dalam iklim kering dan panas, dan bukannya sejuk dan basah.

Untuk pencegahan keterpurukan bronkitis kronik, adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan rawatan sanatorium secara teratur, terutama di resort dengan iklim pegunungan dan tepi pantai.

Rawatan bronkitis kronik

Dengan kehadiran bronkitis kronik, rawatan pada orang dewasa harus disesuaikan secara individu, iaitu, doktor perlu belajar tentang penyakit, gaya hidup dan kerja pesakit. Ia tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan masalah ini sepenuhnya, tetapi untuk mencapai kestabilan keadaan dan perlahan-lahan perlahan perkembangan penyakit itu agak nyata.

Untuk ini boleh digunakan:

• ejen antibakteria;
• expectorants;
• bronkodilators;
• ubat antiradang dan antihistamin;
• terapi penyedutan;
• kaedah fisioterapeutik (haloterapi);
• normalisasi gaya hidup.

Dalam bronkitis kronik yang teruk, bronkoskopi perubatan (pemulihan), lavage bronchoalveolar boleh dilakukan. Untuk memulihkan fungsi saliran bronkus, kaedah terapi pembantu digunakan: penyedutan beralkali dan ubat, saliran postural, urut dada (vibratory, perkusi), latihan pernafasan, fisioterapi (UHF dan electrophoresis dada, diathermy), speleotherapy. Di luar keterpurukan, adalah disyorkan untuk tinggal di resort di Pantai Selatan Crimea.

Bagaimana untuk merawat bronkitis kronik di rumah

Rawatan pesakit dengan bronkitis kronik perlu menjadi kompleks, memberi kesan kepada mekanisme patogenetik utama, mengambil kira ciri-ciri individu dan keparahan penyakit, kehadiran komplikasi. Mengendalikan eksperimen mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat hanya di rumah tidak disyorkan. Untuk menyembuhkan bronkitis secara kekal, seorang pakar perlu melantik terapi individu dan berkesan.

Pada orang dewasa, satu rejimen rawatan yang teladan adalah seperti berikut:

1. Prasyarat adalah penghapusan faktor yang memprovokasi: berhenti merokok. Rawatan jangkitan nasofaring kronik - tonsillitis, sinusitis - juga akan melambatkan perkembangan penyakit. Malangnya, hubungi bahan toksik atau habuk sering profesional. Sudah tentu, tidak semua orang boleh menukar pekerjaan atau bergerak dari megapolis ke sebuah kampung.
2. Antibiotik ditetapkan sekiranya terdapat tanda-tanda proses yang ditimbulkan oleh tanda-tanda keracunan, demam atau pembesaran sputum mucopurulen dalam kuantiti yang banyak. Penisilin (ospamoks, augmentin, amoxiclav, amoksil), persediaan cephalosporin (ceftriaxone, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), ubat torhilononovye (doxycycline, moxifloxacin) terbukti menjadi yang terbaik. Untuk memulihkan probiotik mikroflora usus ditetapkan (lactovit, bifiform, linex).
3. Ubat expectorant. Dua kumpulan agen digunakan: disintegrator dan pemeriksa dahak. Yang pertama, menyumbang kepada perubahan dahak likat ke dalam cecair, yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosa. Kesimpulannya, mereka mendapat bantuan daripada batuk dahak. Digunakan ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.
4. Penyedutan. Penyedutan minyak pati cincang, kayu putih, rosemary, kapur baring, phytoncides bawang dan bawang putih mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran. Cukup aromalampy, anda hanya boleh memohon minyak penting pada pakaian. Penyedutan wap untuk bronkitis tidak berkesan, jadi peranti untuk pelaksanaannya tidak diperlukan, tetapi pemampat kompresor adalah pemerolehan yang baik. Dengan itu, expectorants (ACC, air mineral alkali atau saline), anti-radang (Rotokan, Chlorophyllipt) dan bahan antibakteria (Dioxidine, Furacilin) ​​menembusi bronchi berkaliber terkecil.
5. Jika pembengkakan bronkitis kronik disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk mengambil ubat antiviral (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Ubat anti-radang glucocorticoid mengurangkan jumlah lendir yang disembur dan aktiviti sel-sel radang dalam mukosa. Ada beberapa jenis dana sedemikian. Mereka berbeza dalam kesan pada cara bronkodilasi yang berbeza dan penghapusan halangan.
7. Rawatan bronkitis kronik komprehensif termasuk mengambil ubat imunomodulator, kompleks multivitamin.

Semasa remisi, bronkitis kronik pada orang dewasa memerlukan hampir tiada rawatan, tetapi semasa penyakit itu berulang, pelbagai prosedur perubatan mesti digunakan.

Bronkitis kronik pada orang dewasa: gejala dan rawatan di rumah

Hampir setiap daripada kita dihadapkan dengan penyakit sistem pernafasan yang disebut bronkitis sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan kita. Simptom utamanya adalah batuk yang kuat, kadang-kadang dengan sesak nafas dan dahak likat, serta sakit kepala, kelemahan umum, dan sebagainya.

Tetapi yang paling teruk, apabila situasi yang sama diulang pada selang beberapa bulan atau bahkan minggu. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang bentuk penyakit yang lebih serius, iaitu bronkitis kronik, yang menyebabkan banyak masalah kepada seseorang dan sukar untuk dirawat. Oleh itu, dengan apa tanda-tanda mengenali bentuk penyakit kronik, dan bagaimana untuk menghilangkannya selama-lamanya?

Apa itu?

Bronkitis kronik - patologi lambat, disertai batuk (kering, basah) dan sesak nafas. Radang kronik bronkus dengan manifestasi klinikal 3 bulan dianggap kronik. dan banyak lagi. Membran mukosa bronkus kehilangan fungsi regenerasi (pemulihan), dan perubahan dapat mempengaruhi tisu paru-paru dan mengakibatkan akibat fatal bagi seluruh organisme.

Punca bentuk kronik

Kejadian proses keradangan kronik di bronchi mungkin termasuk sebab berikut:

1. Asap rokok. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;
2. Imuniti dikurangkan. Ia menjadi latar belakang yang menggalakkan untuk mencetuskan faktor mikroba;
3. Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia yang wapnya sentiasa dihirup oleh manusia, seperti habuk, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk keradangan atau bronkoskopi;
4. Syarat iklim. Keadaan iklim jarang menjadi punca utama. Tetapi mereka mempunyai latar belakang yang kurang baik yang mana semua sebab lain direalisasikan. Ini termasuk suhu udara yang rendah, kelembapan yang tinggi dan pencemaran udara perindustrian;
5. Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atmosfera. Sangat jarang, faktor ini sahaja mencukupi untuk berlakunya proses kronik. Mesti menjadi gabungannya dengan sebab-sebab lain yang akan menyokong pengaruh negatif antara satu sama lain. Dalam hal ini, penyakit kronik jangkitan pada tonsil, sinus dan gigi karies sangat penting;
6. Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes sedemikian, penyedutan udara yang tercemar dengan arang batu atau jenis habuk yang lain, membawa kepada pemendapannya dalam bronkus. Reaksi semula jadi badan kepada zarah asing adalah keradangan. Sememangnya, dalam keadaan bekalan berterusan zarah-zarah debu, mekanisme pembersihan diri tidak dapat mengatasi semua deposit yang terkumpul. Inilah asas proses penyesuaian;
7. Kecenderungan keturunan dan ciri-ciri kongenital pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting bagi bronkus pada mulanya terdedah kepada sebarang faktor alam sekitar yang berbahaya. Provokat minim menyebabkan bronkospasme dan pembentukan mukus meningkat. Mengelakkan aliran keluarnya menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, penyelenggaraan keradangan dengan kemungkinan membina halangan bronkial.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk membezakan mana-mana faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Pengkelasan

Dengan jenis pelepasan dahak terdapat jenis bronkitis kronik yang berikut:

• purulen;
• hemorrhagic (darah dalam pelepasan dari bronkus);
• fibrin.

Bergantung kepada bahagian mana pokok bronkial yang terjejas, bronkitis proksimal (bronkus besar) atau distal (bronkiol terjejas) didiagnosis.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komponen bronkospastik, bronkitis terbahagi kepada obstruktif dan tidak obstruktif. Penyakit ini mungkin dalam pengampunan atau keterukan, tidak rumit atau rumit (sebagai contoh, emphysema).

Tanda pertama

Gejala utama bronkitis kronik dalam pengampunan:

• batuk;
• pengeluaran sputum;
• sesak nafas (dengan bronkitis obstruktif, "bronkitis perokok");
• berpeluh (dengan sedikit usaha, pada waktu malam).

Keparahan gejala adalah individu, bergantung pada tahap perubahan dinding bronkus, pada usia pesakit.

Gejala bronkitis kronik

Symptomatology penyakit dicirikan oleh keterukan cerah dan diwakili oleh manifestasi berikut:

1. Batuk Ini adalah simptom utama bronkitis kronik, yang menentukan perjalanan penyakit, serta keseluruhan gambaran klinikal secara umum. Pada peringkat awal penyakit itu, batuk membuat dirinya dirasakan hanya pada waktu pagi dengan sedikit pelepasan dahak. Dalam proses membangunkan penyakit ini menjadi lebih basah dan dipercepat.
2. Kahak. Pada peringkat awal penyakit ini, sputum dicirikan oleh penampilan pada akhir serangan batuk sedikit lendir dalam bentuk lendir, mempunyai warna telus atau kekuningan. Perkembangan bronkitis kronik disebabkan oleh kemunculan kuman likat purulen dengan warna hijau, yang menandakan terjadinya jangkitan bakteria.
3. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada proses keradangan yang sangat aktif dalam bronkus. Pada mulanya berlaku apabila melakukan apa-apa jenis fizikal beban. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlanjutan, ia mula disertai oleh batuk dan bahkan berlaku pada rehat.
4. Dengung. Sputum menimbulkan kesukaran dengan peredaran jisim udara, yang disebabkan oleh kehadiran mengi. Dalam kes melemahkan penyakit, mengeringkan adalah kering dan mudah didengari. Dengan kehadiran pembengkakan proses keradangan, peningkatan jumlah sputum expectorated berlaku, dan mengeringkan menjadi basah. Sekiranya bronki kecil terjejas, rale mula mempunyai watak bersiul, yang jelas didengar di jauh.
5. Sianosis Kejadian manifestasi ini tidak menjadi ciri biasa dari penyakit ini. Perubahan warna kulit menunjukkan pengaktifan komplikasi apabila bronkus menjadi tidak dapat membekalkan bekalan udara kepada paru-paru. Hasilnya adalah warna sianotik.
6. Sindrom asma. Kejadian sindrom asma boleh dikaitkan dengan proses berpanjangan proses keradangan atau bronkospasme, yang menunjukkan kemungkinan penampilan sindrom pada mana-mana peringkat penyakit.

Bronkitis obstruktif kronik

Bentuk obstruktif penyakit ini mula-mula bertukar tanpa gejala. Kemudian ia menunjukkan dirinya sebagai batuk batuk, berdehit dan kesukaran bernafas di pagi hari, yang hilang selepas pembuangan dahak.

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronik adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• sesak nafas yang teruk pada usaha dan kerengsaan saluran pernafasan;
• mengiu pada nafas;
• lanjutan fasa pembuangan.

Rawatan bronkitis kronik

Ini adalah pelbagai aktiviti. Bergantung pada fasa penyakit yang pesakit berada dalam - remisi atau keterukan, doktor memilih taktik rawatan.

Apabila pembetulan adalah penting:

• Hilangkan proses keradangan di bronchi;
• Menormalkan rembesan mukus;
• Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru, untuk menghapuskan bronkospasme;
• Menyokong kerja jantung.

Dalam tempoh penyingkiran relatif penyakit itu adalah perlu:

• Menghapuskan penyakit jangkitan nasofaring;
• Untuk menjalankan rawatan spa;
• Adakah gimnastik pernafasan

Rawatan regimen dan ubat-ubatan yang digunakan dalam bronkitis kronik:

1. Penghapusan faktor yang memprovokasi. Perlu diingatkan: tiada terapi dadah tidak akan berfungsi tanpa menghapuskan punca. Walau bagaimanapun, berhenti merokok yang berlangsung selama 20 tahun atau lebih tidak akan membawa kejayaan yang diingini kerana ketidakpatuhan perubahan dalam mukosa.
2. Antibiotik. Digunakan untuk bronkitis purulen dan purulen, dengan katarrhal, sebagai peraturan, mereka tidak diperlukan! Mereka ditetapkan selepas pemeriksaan dahak. Ini memberikan maklumat doktor tentang kepekaan bakteria kepada ubat tertentu. Sekiranya tidak mustahil untuk meneliti sputum, antibiotik kumpulan penisilin ditetapkan. Baru-baru ini, ubat-ubatan Sumadi dan Rulid yang sangat berkesan telah digunakan, kerana kebanyakan mikroorganisma yang menyebabkan bronkitis kronik sensitif kepada mereka. Antibiotik kumpulan simpanan, Gentamicin, tanpa kesan positif, dihantar terus ke bronchi dalam keadaan rawatan pesakit dalam.
3. Memandangkan dalam bronkitis kronik, rawatan boleh agak lama, kita tidak sepatutnya melupakan sokongan salah satu organ penting tubuh manusia - hati. Lagipun, badan ini adalah penapis semulajadi dan melepasi semua unsur kimia melalui dirinya sendiri, sementara sel hati melemahkan dan mati. Untuk memulihkan dan mengekalkan hati, perlu mengambil hepatoprotectors sayur-sayuran (Kars, darsil, ekstrak susu thistle, hepatophyte).
4. Bronchodilators. Dilantik dengan halangan pertama halangan. Doktor yang hadir memilih salah satu ubat: Atrovent, Salbutamol, Berodual (ubat gabungan) atau Theophylline untuk tidak berkesan ubat-ubatan di atas.
5. Expectorants. Adalah lebih mustahil untuk mengambil ubat-ubatan yang mencairkan cecair (ACC, Fluimucil), lendir-lendir (Lasolvan, Bromhexin) dan agen refleks bertindak (kalium iodida, althea dan syrup plantain).
6. Immunosuppressants. Baru-baru ini, dalam rawatan bronkitis kronik, mereka semakin menggunakan ubat-ubatan yang secara khusus mempengaruhi sistem ketahanan badan. Ini adalah Timalin atau T-activin. Kesan positif vitamin C, A, imunomodulator yang ditanam tumbuhan juga memberi kesan kepada rawatan bronkitis kronik yang berjaya.
7. Jika pembengkakan bronkitis kronik disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk mengambil ubat antiviral (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
8. Penyedutan. Pilihan terbaik untuk menjalankan penyedutan bagi bronkitis kronik adalah penyebaran yang menyediakan aliran antibakteria (Dioxidin dan lain-lain), anti-radang (Rotocan) dan ubat ekspektoran walaupun ke dalam bronchi kecil.
9. Kaedah fizikal. Urutan urut dan pernafasan (terutamanya kaedah yang berkesan untuk bernafas oleh Buteyko dan Strelnikova) dengan ketara meningkatkan pembersihan lendir bronkial. Satu-satunya syarat: keteraturan prosedur.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, yang ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Salah satu kompleks gimnastik pernafasan yang paling terkenal telah dibangunkan di USSR oleh A.N. Strelnikova dan menanggung namanya. Sebagai contoh, ia melibatkan penggunaan lengan, kaki, bahu, ketegangan tali pinggang abdomen. Oleh kerana aktiviti fizikal yang kompleks, pernafasan tisu dipertingkatkan, organ-organ pernafasan menjadi kencang, serba reaksi yang merangsang sistem imun dan meningkatkan mood dimulakan.

Secara umum, dalam kes bronkitis di peringkat kronik, apa-apa usaha fizikal yang sederhana berguna: berjalan, memanjat tangga, mengecas, berenang.

Penyedutan

Ini adalah salah satu rawatan fisioterapi yang paling berkesan untuk bronkitis. Penyedutan boleh menjadi stim dan halus. Prosedur sedemikian boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Untuk penyedutan stim menggunakan sepasang herba, minyak pati, natrium bikarbonat. Untuk penyedutan halus menggunakan penyebaran, inframerah herba, air mineral jenis Borjomi, dan ubat-ubatan mencairkan sputum (ACC, mucolan, kalium hypertonic atau natrium iodida) digunakan.

Untuk membuang bronkospasm akan membantu campuran lytic diperkenalkan menggunakan inhaler:

• atropin penyelesaian 0.1% - 2 ml,
• larutan adrenalin 0.1% - 2 ml,
• Dimedrol penyelesaian 0.1% - 2 ml.

Semua bahan bercampur, dicurahkan ke dalam takungan inhaler dan disuntik dengan menyembur halus ke organ pernafasan. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa penyedutan boleh digunakan untuk masa yang lama - sehingga 2-3 bulan.

Terutama pemakanan dan gaya hidup dengan bronkitis

Terhadap latar belakang keterukan bronkitis, secara tradisinya disyorkan untuk minum banyak. Bagi orang dewasa - jumlah harian cecair yang digunakan hendaklah sekurang-kurangnya 3 - 3.5 liter. Mati alkali biasanya disahkan dengan baik, susu panas dari Borzhomi dalam nisbah 1: 1.

Diet harian perlu mengandungi protein dan vitamin yang mencukupi. Terhadap latar belakang suhu tinggi dan mabuk umum, anda boleh kelaparan sedikit (jika badan memerlukannya, sudah tentu), tetapi secara umum, apa-apa diet yang ketat dikontraindikasikan dalam pesakit tersebut.

Kecekapan tinggi menunjukkan penggunaan penyedutan menggunakan penyebaran. Sebagai penyelesaian untuk penyedutan, anda boleh menggunakan air mineral, penyelesaian Ringer atau saline normal. Prosedur dilakukan 2-3 kali sehari selama 5-10 hari. Manipulasi ini menyumbang kepada pelepasan mokrot, memudahkan saliran pokok bronkial, mengurangkan keradangan.

Pembetulan gaya hidup adalah perlu untuk menghapuskan faktor risiko bagi perkembangan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Pertama sekali, ini menyangkut merokok dan pelbagai jenis bahaya pekerjaan (pengeluaran berdebu, bekerja dengan cat, kerapkali kerapkali, dll.). Kesan yang sangat baik dalam penyakit paru-paru kronik adalah penggunaan latihan pernafasan, contohnya, mengikut kaedah Strelnikova. Ini juga berlaku untuk bronkitis kronik.

Di luar masalah bronkitis, pengerasan boleh dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Tempoh peremitan dicirikan oleh penurunan dalam batuk kering, yang tidak disertai oleh sesak nafas. Peningkatan dalam patensi bronkus itu diperhatikan. Tidak perlu pada masa ini untuk melupakan pencegahan menengah, yang tidak akan membenarkan kebangkitan berlaku. Keadaan paling penting untuk melupakan bronkitis selama-lamanya adalah gaya hidup sihat dengan berhenti merokok. Udara di dalam bilik di mana seseorang berada mesti mempunyai kelembapan yang normal, oleh itu, apabila terlalu kering, perlu menggunakan pelembap atau sekurang-kurangnya meletakkan bekas dengan air.

Pakaian mestilah sesuai dengan keadaan cuaca, ia tidak sepatutnya sejuk. Oleh kerana pesakit yang mempunyai bronkitis terdedah kepada peluh yang berlebihan, ia tidak boleh mencetuskan pemanasan melampau badan. Ketika bekerja dengan bahan berbahaya, perlu mengambil langkah-langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk perlindungan, dan idealnya, sepenuhnya mengubah skop kegiatan. Tidak berlebihan berjalan di udara segar dan pengerasan.

Bronkitis kronik pada orang dewasa - gejala dan rawatan, penyebab, komplikasi

Bronkitis kronik adalah proses peradangan progresif yang menyebar di bronkus, yang membawa kepada penyusunan semula morfologi dinding bronkial dan tisu peribronchial. Seperti penyakit kronik yang lain, orang dewasa menderita bronkitis (sehingga 10% daripada populasi). Oleh kerana penyakit itu dikaitkan dengan perubahan perlahan di dinding dan tisu bronkial, paling kerap diagnosis ini dibuat untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini, serta apa gejala, tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi, kita pertimbangkan kemudian dalam artikel.

Ciri-ciri bronkitis kronik

Bronkitis kronik dipanggil keradangan yang lambat atau progresif dalam bronkus. Ia perlu membincangkannya dalam kes di mana gejala penyakit utama - batuk, berlaku pada pesakit selama tempoh tiga bulan (jumlah selama satu tahun atau sekaligus), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis dalam peringkat kronik adalah patologi di mana mukosa bronkial menjalani perubahan fungsian dan tidak boleh diubah:

• Mekanisme rembesan mukus bronkial rosak;
• cacat mekanisme pembersihan bronchi dari lendir;
• imuniti bronkus ditindas;
• Dinding bronkial menjadi meradang, menebal dan berselerak.

Perkembangan penyakit ini berlaku dengan sangat cepat, jika membran mukus terus dipengaruhi oleh mikrob atau virus yang ada di udara. Penyakit ini mula berkembang apabila seseorang sentiasa berada di dalam bilik lembap dan sejuk. Jika bronki rosak oleh habuk, asap, ia memberikan "dorongan" kepada peningkatan dan pemisahan dada dan batuk mula meningkat.

Gejala bronkitis kronik pada pesakit diperburuk pada akhir musim luruh atau awal musim bunga terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.

Sebabnya

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) bronkitis kronik adalah yang kedua paling biasa, selepas asma bronkial, penyakit bukan spesifik sistem bronchopulmonary pada orang dewasa, yang mereka merujuk kepada kemudahan kesihatan.

Penyebab bronkitis kronik boleh:

• Jangkitan virus pernafasan akut yang berulang
• tabiat buruk, merokok menyebabkan kemudaratan khas,
• pendedahan yang berpanjangan kepada udara panas atau sejuk kering,
• hipotermia seluruh badan,
• sistem imun yang lemah
• kontak berpanjangan bronchi dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asid),
• kecenderungan genetik
• Pencemar pengeluaran industri (pencemar). Proses keradangan yang berlanjutan dalam bronkus berlaku pada orang yang bekerja di kilang industri atau tinggal di kawasan tercemar.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk membezakan mana-mana faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Keadaan berikut meragukan kepada bronkitis:

• patologi kronik saluran pernafasan atas;
• kronik jangkitan kronik di dalam badan (contohnya, karies atau pyelonephritis kronik);
• mengganggu pernafasan hidung kerana pelbagai sebab (polip di hidung, septum hidung pecah);
• kesesakan di dalam paru-paru (contohnya, akibat kegagalan jantung);
• alkohol;
• kegagalan buah pinggang kronik.

Bergantung kepada punca bronkitis kronik adalah:

• bebas - berkembang tanpa kesan proses keradangan lain dalam badan;
• menengah - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk radang paru-paru dan tuberkulosis, yang bukan sahaja menjadi penyebab penyakit, tetapi juga akibatnya.

Mengikut tahap penglibatan tisu bronchopulmonary dalam proses patologi mengeluarkan

• obstruktif, di mana lendir bronkus sempit,
• tidak obstruktif, apabila lebar bronchi tidak berubah.

Dengan jenis sputum menentukan jenis penyakit.

• Catarrhal - berlendir, tanpa komponen purulen dalam pelepasan telus.
• Bronkitis bernanah dan purulen ditentukan oleh kemasukan yang terang-terangan dalam sputum.

Terdapat bentuk penyakit obstruktif dan tidak obstruktif. Keburukan boleh menjadi kerap, jarang berlaku, atau ada penyakit laten penyakit.

Gejala bronkitis kronik pada orang dewasa

Di samping gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pesakit mungkin mengalami gejala berikut bronkitis kronik:

• sesak nafas walaupun melakukan sedikit usaha fisik atau berjalan;
• mual;
• meningkat peluh;
• kelemahan umum badan;
• berdesir semasa bernafas;
• Hujung biru hidung dan telinga, jari dan jari kaki;
• gangguan tidur;
• menurunkan tahap prestasi;
• pening;
• kadar nadi meningkat dalam keadaan tenang pesakit;
• sakit kepala yang teruk.

Perhatian! Sekiranya batuk tidak lulus selama lebih daripada sebulan, ia patut dikaji dengan seorang ahli laryngologist dan menjelaskan alasan untuk menjengkelkan saluran pernafasan. Proses ini, jika tidak dirawat, dalam beberapa kes membawa kepada asma bronkial.

• berair dan telus,
• mukosa,
• dicampur dengan darah dan nanah, purulen.

Pada mulanya, hanya pada senaman fizikal, dyspnea berlangsung dengan pesat dan mungkin kelihatan pada rehat.

Penyakit dalam remisi tidak berjangkit, walaupun gejala catarrhal (batuk, dahak) berlaku.

Semasa tempoh pembengkakan bronkitis, pesakit adalah pembawa jangkitan virus atau bakteria, sehingga ke tahap yang sama seperti seseorang yang mempunyai penyakit pernafasan akut (pharyngitis, tonsilitis, rhinitis).

Dalam penyakit yang teruk, semasa pemeriksaan perubatan, tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk, bengkak pada leher, acrocyanosis, dan pembengkakan kaki dijumpai. Pemeriksaan fizikal mendedahkan pernafasan yang bertambah atau lemah, berdehit, dan pernafasan keras.

Keterukan penyakit ini dinilai oleh keterukan gejala dan indeks pernafasan luar (volum expiratory force).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronik dibahagikan kepada dua kumpulan utama. Yang pertama adalah disebabkan oleh jangkitan. Jenis ini termasuk radang paru-paru, bronkiektasis, komponen asma dan bronkospastik. Kumpulan kedua adalah disebabkan perkembangan penyakit mendasar.

Kemajuan komplikasi berikut adalah mungkin:

• emfisema;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• jantung pulmonari;
• kekurangan kardiopulmonari;
• pneumonia;
• asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis adalah berdasarkan data dari gambar klinikal, serta tinjauan pesakit. Sebagai hasil kajian, anda boleh mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronik pada orang dewasa, seperti:

• demam rendah
• sesak nafas
• sakit dada,
• batuk
• darah hadir dalam dahak

boleh berlaku dengan penyakit bronchopulmonary yang lebih parah, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (asma bronkial, tuberkulosis, emphysema paru-paru, COPD, tumor kanser paru-paru), diagnosisnya agak kompleks dan pelbagai peringkat.

• darah - umum dan biokimia (untuk mengenal pasti proses keradangan);
• air kencing;
• kajian makmal mengenai sputum expectorated.

Juga, doktor akan merujuk pesakit untuk melakukan:

• Pemeriksaan radiografi organ-organ dada - kaedah penyelidikan ini dijalankan dalam dua unjuran, yang memungkinkan untuk mengenal pasti fokus dalam foto dan tahap kerosakan mereka. Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengecualikan patologi lain (batuk kering, pneumonia fokus, bronchiektasis).
• Spirography - kaedah ini akan membantu menentukan fungsi respirasi luaran pada pesakit dengan bronkitis kronik.
• Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu kaedah diagnosis makmal yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti dan secara objektif melihat gambaran sebenar penyakit itu, untuk mengesan atau menghapus patologi onkologi atau tuberkulosis dalam masa.

Bronkitis berulang memerlukan pemeriksaan radiologi mandatori. Pertama sekali, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Kaedah pemeriksaan X-ray yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira.

Rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa

Terapi mempunyai beberapa matlamat:

• keluarkan penyingkiran;
• meningkatkan kualiti hidup;
• meningkatkan daya tahan terhadap tekanan fizikal;
• melanjutkan pengampunan.

Sebelum anda menyembuhkan bronkitis kronik, anda harus menentukan punca keradangan yang berpanjangan.

Dalam fasa akut, terapi perlu ditujukan untuk menghapuskan proses keradangan dalam bronkus, meningkatkan patriosis bronkial, mengembalikan reaktifiti imunologi umum dan tempatan yang rosak.

Jika anda mengesyaki etiologi virus (punca perkembangan) bronkitis - ia perlu untuk menambah rawatan dengan ubat-ubatan antiviral. Ubat spektrum luas yang paling berpatutan ialah Viferon, Genferon, Kipferon. Dos bergantung kepada usia pesakit. Tempoh penggunaan tidak kurang daripada 10 hari.

Untuk rawatan boleh digunakan:

• Ejen antibakteria;
• Expectorants;
• Bronchodilators;
• Ubat anti-radang dan antihistamin;
• Terapi penyedutan;
• Kaedah fisioterapi (haloterapi);
• Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteria dijalankan dalam tempoh eksaserbasi bronkitis kronik purulen dalam masa 7-10 hari (kadang-kadang dengan pemecahan yang teruk dan berpanjangan dalam masa 14 hari). Di samping itu, terapi antibiotik ditetapkan untuk perkembangan pneumonia akut terhadap latar belakang bronkitis kronik.

Doktor menetapkan peranti separuh sintetik:

• penisilin (Amoxicillin, Augmentin),
• cephalosporins (ceftriaxone),
• makrolida (Sumamed, Azithromycin),
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan ubat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, yang ditentukan oleh budaya dahak.

Antibiotik mempunyai kesan penyembuhan yang cepat, tetapi sebagai tambahan kepada mikroflora patogen, mereka juga membunuh mikroflora usus yang bermanfaat, untuk pemulihan yang perlu mengambil persediaan probiotik (lactovit, bifiform, linex).

Dadah expectorant untuk bronkitis kronik

Dilantik dalam semua kes penyakit ini. Dua kumpulan agen digunakan: disintegrator dan pemeriksa dahak.

• Yang pertama, menyumbang kepada perubahan dahak likat ke dalam cecair,
• yang kedua - memperbaiki pembersihan mukosa.

Kesimpulannya, mereka mendapat bantuan daripada batuk dahak. Digunakan ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Ubat yang mengurangkan kelikatan dengung

Mucolytics dan muco-regulatory agents. Mucoregulators termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kumpulan ini mengganggu sintesis sialomukoprotein, yang melibatkan penurunan kelikatan mukus bronkial.

Bronkitis kronik mucolytics ditetapkan: Acetylcysteine, Carbocysteine ​​- memusnahkan mukoprotein, yang juga membawa kepada penurunan dalam kelikatan sputum.

Bronchodilators

Ubat bronkodilator ditetapkan untuk bronkospasme parah dan penurunan aliran udara sebelum permulaan sesak nafas, mengiakkan semasa pembuangan.

Bronkodilator yang biasa digunakan:

• Euphyllinum;
• Theophylline;
• Salbutamol (juga digabungkan dengan theophylline).

Terapi tambahan

Di samping itu, doktor boleh menetapkan rawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu kaedah paling moden dalam menangani bronkitis kronik adalah haloterapi. Prosedur dijalankan di dalam bilik yang dilengkapi khas, di mana keadaan optimum kelembapan dan indeks suhu dicipta, dan udara dibersihkan dengan sempurna dan tepu dengan larutan garam.

Lebih-lebih lagi, rawatan sedemikian boleh menyembuhkan bentuk-bentuk penyakit bronkopulmonary yang sederhana, dan tahap tahap yang teruk akan menjadi lebih setia, yang akan memerlukan sejumlah kecil ubat.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, yang ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Rawatan spa

Rawatan resort sanatorium meningkatkan daya tahan spesifik organisma, mempunyai kesan immunocorrective, meningkatkan fungsi pernafasan dan fungsi saliran bronkus.

Urut

Urut termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronik. Ia menggalakkan pelepasan dahak, mempunyai kesan broncho-santai. Digunakan klasik, segmental, akutekanan. Jenis urutan yang terakhir boleh menyebabkan kesan broncho-santai yang signifikan.

Rawatan yang kompleks pada masa yang lama membolehkan untuk meningkatkan tempoh tempoh remisi, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, tetapi tidak memberikan ubat yang berkekalan. Prognosis bronkitis kronik diperburuk dengan penambahan penyumbatan bronkial, kegagalan pernafasan dan hipertensi pulmonari.

Apa yang perlu dilakukan semasa ketakutan?

Semasa diperparahkan bronkitis kronik untuk meningkatkan kesan terapeutik penggunaan ubat berguna untuk menggabungkan dengan kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit:

• Pelbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat menangani bronkitis kronik, tidak rumit dengan halangan.
• Kompleks terapi fizikal, yang boleh digunakan hanya dalam rawatan pemburukan bronkitis yang tidak menghalang.
• Resit penyediaan vitamin, khususnya Dan, kumpulan B dan C, dan juga pelbagai biostimulants, seperti jus aloe, minyak laut dan propolis.

Bagaimana untuk menyembuhkan ubat-ubatan bronkitis kronik

Kami tidak akan mempertimbangkan semua resipi yang boleh menyembuhkan bronkitis kronik (ubat-ubatan rakyat adalah sangat pelbagai), tetapi kami hanya memberi yang paling biasa.

1. Merebus aprikot. Makan aprikot, jangan buang tulang. Keluarkan nukleoli dari mereka, tuang 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit dengan api yang rendah. Keluarkan dari kompor, selepas 2 jam, terikan dan minum ¼ cawan kaldu 3-4 kali sehari, dan makan nukleoli itu sendiri.
2. Kurangkan kelikatan remedi kaum lendir berdasarkan daun pisang, akar licin, dengan penambahan mentega. Ia memudahkan pelepasan dahak dan teh dengan gunung thyme, serta penyedutan dengan perairan mineral alkali, yang dijalankan dengan menggunakan nebulizer.
3. Yuran perubatan (herba) akan membantu merawat bronkitis kronik. Mereka membuat campuran herba: oregano, coltsfoot, plantain, licorice, thyme. Kemudian, satu sudu campuran dicurahkan setengah liter air mendidih. Selesaikan tiga jam. Minum sepuluh hari untuk satu pertiga daripada gelas.
4. Kering 150 g, lemon - 3 keping, tatal dalam penggiling daging, kacau. Gruel diambil pada waktu pagi di perut kosong dan sebelum tidur. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran yang sangat baik.
5. Dan apabila dahaganya sangat banyak, tambahkan koleksi 1-2 tumbuhan, mengurangkan pengeluarannya. Ini - akar lovage dan elecampane, rumput Potentilla angsa dan hypericum. Pada masa yang sama ia akan berguna untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronik mempunyai prognosis yang menggalakkan, penyakit ini boleh dirawat dengan baik, dengan bantuan langkah-langkah pencegahan adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah gegaran.

• Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Rawatan penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam keadaan habuk yang berbahaya dan pengeluaran kimia dengan ketara dapat memperbaiki keadaan pesakit yang banyak.
• Berguna akan berjalan pantas, berenang, berlari.
• Dalam bronkitis kronik, anda harus menyia-nyiakan tabiat buruk: merokok, alkohol.
• Keburukan penyakit menyumbang kepada imuniti lemah, hipotermia dan neurosis.
• Untuk meningkatkan rintangan keseluruhan badan menggunakan kaedah pengerasan dan latihan sukan.

Bronkitis kronik adalah penyakit yang agak serius, dan sikap yang tidak bijak terhadap rawatannya tidak dapat diterima. Tahap mandatori terapi - berunding dengan doktor, terapi atau ahli pulmonologi. Ujian pernafasan sputum. Lakukan semua preskripsi doktor.

Punca, simptom dan rawatan bronkitis kronik

Apakah bronkitis kronik?

Bronkitis kronik dipanggil keradangan yang lambat atau progresif dalam bronkus. Ia perlu membincangkannya dalam kes di mana gejala penyakit utama - batuk, berlaku pada pesakit selama tempoh tiga bulan (jumlah selama satu tahun atau sekaligus), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut. Semua kes batuk yang berpanjangan kerana keradangan yang disahkan di bronkus adalah bronkitis akut atau berulang.

Pemilihan tempoh masa yang ketat untuk diagnosis bronkitis kronik tidak sengaja. Memandangkan penyakit pokok bronkus adalah antara yang paling biasa, sekatan tersebut telah diperkenalkan. Jika setiap kes batuk berpanjangan dianggap sebagai bronkitis kronik, maka tidak akan ada satu orang yang tidak mendaftarkan diagnosis ini. Ini adalah benar terutamanya untuk perokok dan orang yang mempunyai keadaan kerja yang berbahaya berhubung sistem broncho-pulmonari. Kerengsaan berterusan mukosa bronkial membawa kepada penyelenggaraan proses keradangan.

Satu lagi titik perkaitan peruntukan bingkai masa untuk bronkitis kronik adalah mekanisme patogenetik penyakit. Ini bermakna bahawa hanya proses keradangan yang wujud untuk masa yang tertentu boleh menyebabkan perubahan struktur dalam bronkus. Hasilnya adalah pelanggaran patron bronkial, aliran keluar bronkial, mekanisme imuniti tempatan, yang menjadikannya mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Terhadap latar belakang mereka, jangkitan diaktifkan. Sekiranya berlaku kemerosotan lanjut, proses menjadi penyakit pulmonari obstruktif kronik. Singkatannya ialah COPD. Dalam kes sedemikian, kita sudah perlu bercakap mengenai manifestasi klinikal, bukan sahaja dalam bentuk batuk, tetapi juga mengenai tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Gejala bronkitis kronik

Batuk

Ia merujuk kepada gejala utama bronkitis kronik yang tidak rumit. Ciri-cirinya menentukan kursus dan varian klinikal spesifik penyakit ini. Ia boleh menjadi kering dan basah. Batuk dengan expectoration of sputum menunjukkan kekurangan pembersihan mukosa dan merujuk kepada mekanisme perlindungan pembersihan alami pokok bronkial dari lendir berlebihan. Mekanisme kejadiannya dikaitkan dengan pengaruh refleks, yang disebabkan oleh kerengsaan radas reseptor membran mukus bronkus dan trakea. Dalam kes ini, denyutan nadi tertumpu di pusat batuk otak, yang membawa kepada penguncupan refleks otot pernafasan. Dengan bronkus kecil, keadaan lebih sukar, kerana reseptor di dalamnya tidak praktikal. Oleh itu, penyebaran proses keradangan di zon senyap ini, dengan lumen sempit, membawa kepada halangan yang cepat dan lengkap. Mekanisme perlindungan dalam bentuk batuk tidak akan timbul.

Jika bronkitis kronik pada awalnya disertai dengan manifestasi obstruksi bronkial akibat bronkoskopi, ini menyebabkan batuk kering dan tidak produktif. Kadang-kadang ia menjadi paroxysmal, hacking. Serangan ini berakhir dengan batuk sedikit lendir. Penyelenggaraan batuk kering dengan denyutan yang jauh semasa tamat tempoh paksa menunjukkan kehadiran patensi yang merosakkan bronkus kecil.

Sesak nafas

Kes-kes biasa bronkitis kronik tanpa halangan bronkial tidak disertai oleh sesak nafas. Untuk kejadiannya, proses keradangan mestilah sama-sama sangat aktif dan semakin meningkat, atau mengambil masa yang lama (dekad). Pesakit sedemikian tidak dapat menandakan masa ketika mereka sakit. Batuk kering dengan sputum kecil, terutama pada waktu pagi, menjadi norma biasa bagi mereka dan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Oleh itu, kejadian dyspnea dalam komplikasi kegagalan pernafasan bronkitis kronik ditandakan oleh pesakit sebagai permulaan penyakit. Yang paling ciri varian klinikal seperti penampilan sesak nafas untuk perokok dengan pengalaman lama merokok dan orang-orang yang kerap membesar-besarkan batuk.

Dyspnea menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza dan dianggap sebagai bentuk obstruktif bronkitis kronik. Dalam kes sedemikian, ia berlaku, hampir permulaan penyakit ini. Pada peringkat awal proses, ia hanya boleh berlaku semasa latihan fizikal, disertai dengan batuk. Tetapi perkembangan gejala ini dengan kejadiannya dengan penekanan yang minimum dan walaupun rehat diperhatikan agak cepat.

Kahak

Pada peringkat awal bronkitis kronik, serta dalam pengampunan proses yang panjang, jumlahnya mungkin terhad. Dalam kes ini, ia diwakili oleh rembesan mukus pada akhir batuk yang sesuai. Warnanya boleh dari telus berwarna ke kuning-coklat atau hitam (di pelombong). Ia semua bergantung kepada punca penyakit itu.

Kemajuan penyakit atau kemerosotannya ditandakan dengan pendedahan ubat mucopurulent atau purulen. Ia mempunyai warna kehijauan dan kelikatan yang tinggi. Kemunculan dahak tersebut menunjukkan pengaktifan flora mikroba dan memerlukan pembetulan perubatan yang sesuai. Dengan bilangan dan masa perkumuhan dahak purulent mungkin dapat menentukan kehadiran komplikasi bronkitis kronik. Sekali pada waktu pagi terdapat sejumlah besar (kira-kira 60-100 ml) pelepasan purulen dari saluran pernafasan bersama dengan batuk, ini menunjukkan kehadiran bronchiectasis (pembesaran sacciform bronkus, di mana lendir dan nanah berkumpul).

Dengung

Sekiranya dahagakan dalam lumen bronkus mana-mana berkaliber, ini menghalang aliran udara. Akibatnya, pergolakan udara berlaku, yang ditunjukkan oleh mengi. Mengikut ciri-ciri gejala ini, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana bronchi terlibat dalam proses keradangan dan jenis kursusnya. Untuk remisi bronkitis kronik, rales kering adalah paling ciri, yang ditentukan oleh auscultation. Sekiranya proses itu memburukkan lagi, jumlah peningkatan dahak dan rale basah (besar, sederhana atau halus) dapat didengar, mengikut diameter bronkus yang terjejas. Perkembangan bronkus bronkial bronkus berkaliber kecil menunjukkan kemunculan denyut nyaring yang tinggi pada menghembus nafas, yang dapat didengar dari jauh.

Hemoptysis

Tidak digunakan untuk manifestasi tipikal bronkitis kronik. Ia boleh berlaku hanya dengan jangka panjang penyakit dan selalu bercakap tentang perkembangan atau komplikasi yang serius. Mengikut keterukan hemoptisis boleh ditentukan dengan kehadiran mereka. Sudah tentu, jika ini adalah garis-garis kecil darah, berwarna dengan darah atau kuman coklat kotor, maka penampilannya pada akhir batuk patut dianggap agak semula jadi. Tetapi apabila darah dibebaskan lebih kerap atau dalam kuantiti yang banyak, ia perlu memikirkan perubahan kanser mukosa bronkial atau bronkitis pendarahan.

Sindrom Asthma

Ciri khas untuk bronkitis kronik dengan kehadiran halangan bronkial. Ia boleh menyebabkan, sebagai proses jangka panjang proses keradangan kronik, yang mengakibatkan penyempitan bronkus dan ketegarannya, dan bronkospasme. Ini menunjukkan bahawa sindrom asma dalam bentuk serangan dyspnea dan perasaan kekurangan udara dengan kesukaran melenyapkan, boleh berlaku pada bila-bila masa semasa penyakit. Ini semua bergantung kepada reaktifitas bronkus pesakit kepada kesan faktor persekitaran (asap tembakau, habuk bilik, suhu udara jatuh). Dari masa ke masa, serangan batuk seperti ini tidak hanya berlaku pada waktu pagi, tetapi juga pada waktu malam dan sepanjang hari.

Sianosis

Kes-kes biasa bronkitis kronik yang tidak rumit tidak membawa kepada perubahan warna kulit. Tetapi bentuk obstruktifnya, disertai dengan penambahan kegagalan pernafasan, hampir selalu menyebabkan sianosis. Ia boleh diwakili oleh acrocyanosis - sianosis dari kaki, ujung hidung dan telinga, atau sianosis kulit yang tersebar di seluruh permukaan. Kejadiannya bercakap tentang penguraian penyakit dan kehilangan kebolehan bronkus yang dapat ditarik balik untuk memadamkan udara ke paru-paru dengan secukupnya. Pada masa yang sama, pengoksidaan darah menurun dengan ketara. Darah semacam ini tidak dapat memberikan proses metabolik normal dalam tisu, yang membawa kepada hipoksia mereka. Dalam amalan, ini ditunjukkan oleh sianosis.

Seiring dengan halangan pengambilan udara, kemungkinan mengeluarkan udara pernafasan yang dibuang mengalami. Akibatnya, kelebihan karbon dioksida dalam lumen dan darah alveolar. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan sianosis, gangguan tidur dan insomnia, sakit kepala dan pening, berpeluh dan kelemahan. Kewujudan hipoksia yang berpanjangan membawa kepada penampilan tanda-tanda tambahan dalam bentuk ubah bentuk piring kuku (seperti gelas jam tangan) dan penebalan falang digital distal (seperti tongkat).

Data Auscultatory

Mereka adalah elemen penting dalam diagnosis bronkitis kronik. Dengan proses peralihan dalam COPD terdapat perubahan tidak hanya bronkus, tetapi juga penstrukturan semula rangkaian paru-paru. Auscultatory, ia direkodkan sebagai pernafasan yang keras dengan kelemahan yang mungkin berlaku semasa emphysema, dan rale kering yang tersebar dari timbres yang berbeza. Kemunculan jenis whistling kering terutamanya dalam fasa ekspirasi menunjukkan kekalahan bronki terkecil.

Bronkitis kronik tanpa tanda-tanda penyumbatan bronkial dalam pengampunan tidak nyata sama sekali. Dalam fasa kemerosotan, mengiakan kasar mungkin berlaku pada latar belakang pernafasan keras, dan di hadapan dahak, mengeringkan lembab. Watak mereka bergantung pada kaliber bronkus yang terjejas. Dalam bronkitis kronik di peringkat COPD, corak auskultori dilengkapkan dengan tanda-tanda kekurangan kardiopulmonari dalam bentuk aksen 2-nada pada arteri pulmonari, hepatomegali, dan ketegangan urat serviks.

Punca bronkitis kronik

Kejadian proses keradangan kronik di bronchi mungkin termasuk sebab berikut:

Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atmosfera. Sangat jarang, faktor ini sahaja mencukupi untuk berlakunya proses kronik. Mesti menjadi gabungannya dengan sebab-sebab lain yang akan menyokong pengaruh negatif antara satu sama lain. Dalam hal ini, penyakit kronik jangkitan pada tonsil, sinus dan gigi karies sangat penting;

Kecenderungan keturunan dan ciri-ciri kongenital pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting bagi bronkus pada mulanya terdedah kepada sebarang faktor alam sekitar yang berbahaya. Provokat minim menyebabkan bronkospasme dan pembentukan mukus meningkat. Kesukaran aliran keluarnya menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, penyelenggaraan keradangan dengan kemungkinan halangan bronkial;

Asap rokok. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;

Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes sedemikian, penyedutan udara yang tercemar dengan arang batu atau jenis habuk yang lain, membawa kepada pemendapannya dalam bronkus. Reaksi semula jadi badan kepada zarah asing adalah keradangan. Sememangnya, dalam keadaan bekalan berterusan zarah-zarah debu, mekanisme pembersihan diri tidak dapat mengatasi semua deposit yang terkumpul. Inilah asas proses penyesuaian;

Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia yang wapnya sentiasa dihirup oleh manusia, seperti habuk, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk keradangan atau bronkoskopi;

Syarat iklim. Keadaan iklim jarang menjadi punca penyebab bronkitis kronik. Tetapi mereka mempunyai latar belakang yang kurang baik yang mana semua sebab lain direalisasikan. Ini termasuk suhu udara yang rendah, kelembapan yang tinggi dan pencemaran udara perindustrian;

Imuniti dikurangkan. Ia menjadi latar belakang yang baik untuk permulaan faktor mikroba, sebagai salah satu penyebab bronkitis kronik.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk membezakan mana-mana faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak

Bronkitis kronik pada zaman kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri berkaitan dengan punca perkembangan dan proses proses keradangan. Pada mulanya, adalah wajar menunjukkan bahawa peraturan tiga bulan batuk dalam setahun selama dua tahun berturut-turut dalam amalan pediatrik tidak selalu berfungsi. Ini bermakna bahawa pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, diagnosis seperti itu tidak boleh dibuat sama sekali. Ia adalah kumpulan umur kanak-kanak yang mungkin mengalami bronkitis sepanjang tahun, walaupun semasa dirawat di hospital, tetapi diagnosis itu akan menjadi bronkitis berulang, akut atau obstruktif. Tetapi ia tidak akan menjadi kronik.

Penjelasan mengenai pendekatan ini adalah resolusi spontan semua perubahan keradangan dalam bronkus dengan anak yang mencapai usia tertentu. Biasanya perkara ini berlaku selepas tiga tahun. Kebanyakan kanak-kanak dengan bronkitis berterusan menyingkirkan masalah ini selamanya. Hanya di bahagian kanak-kanak yang sakit, di mana ini tidak berlaku dan gejala bronkitis terus mengingatkan diri mereka tentang ketakutan yang berterusan, batuk dengan demam dan tanda patron bronkial yang merosot, diagnosis bronkitis kronik menjadi layak. Ini juga logik dari sudut pandangan patogenetik, kerana dalam bronkus perubahan gaya kanak-kanak tersebut telah didaftarkan, yang melanggar pelepasan mukosa dan proses pembersihan semulajadi bronkus.

Penyebab bronkitis kronik pada kanak-kanak

Jika orang dewasa dalam etiologi bronkitis kronik, tempat utama diberikan kepada merokok dan udara tercemar, maka kanak-kanak datang ke jangkitan terdahulu. Ini dijelaskan oleh ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan imun tubuh anak terhadap latar belakang hubungan berterusan dengan pelbagai patogen. Di institusi pendidikan dan prasekolah di kalangan kumpulan kanak-kanak yang terhad, patogen yang beredar disifatkan sebagai agresif tertentu. Tempat utama di antara mereka diberikan kepada virus pernafasan (adenovirus, parainfluenza, virus PC), jangkitan hemofilik, Maroxella, staphylococcus dan streptococcus, pneumococcal, patogen atipikal.

Diperkenalkan ke dalam bronkus kanak-kanak, jangkitan tidak boleh selalu dinentralisasi sepenuhnya oleh sel imun, yang menyebabkan penyebarannya ke nodus limfa, atau pengenalan membran mukus ke dalam epitel. Oleh itu, walaupun selepas penambahbaikan klinikal semasa rawatan bronkitis, mana-mana hipotermia yang bersifat umum atau penyedutan udara sejuk boleh menyebabkan kemerosotan semula proses.

Penyebab terakhir bronkitis kronik pada kanak-kanak adalah peningkatan kereaktifan pokok bronkial. Hasilnya adalah rembesan lendir dan kekejangan bronkus yang berlebihan. Mekanisme kausal ini mendasari bentuk obstruktif bronkitis kronik. Refleks batuk pada kanak-kanak juga sedikit menghalangi berbanding dengan orang dewasa, yang mengakibatkan penghapusan sputum terjejas dengan gangguan keadaan.

Ciri-ciri klinikal

Antara simptom bronkitis kronik pada kanak-kanak, batuk dan bukannya keadaan keadaan umum berlaku. Lebih kecil umur kanak-kanak, lebih banyak corak ini dapat dikesan. Hampir setiap kecemasan disertai dengan tindak balas hiperthermik, kehilangan selera makan dan aktiviti kanak-kanak. Mengesan sifat sputum hanya boleh dilakukan pada anak-anak yang lebih tua, kerana mereka dapat mengumpulnya untuk analisis. Kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda tidak boleh melakukan ini, kerana, sememangnya, menelannya.

Seperti pada orang dewasa, dahak boleh menjadi telus mukus atau kuning-hijau mukosa. Bronkitis kronik dengan halangan bronkus selalu menyebabkan kebimbangan kanak-kanak, sesak nafas, mengi, yang dapat didengar walaupun dari jarak jauh (mengeringkan jarak). Mereka boleh sama ada lembab yang bervariasi atau bersiul, kering, mendengar pernafasan atau dalam kedua-dua fasa kitaran pernafasan. Emfisema dan tanda-tanda kegagalan pernafasan berlaku hanya pada kanak-kanak dengan bronkitis kronik yang panjang.

Rawatan bronkitis kronik

Dalam rawatan bronkitis kronik yang digunakan terapi ubat etiopatogenetik. Ia tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan masalah ini sepenuhnya, tetapi untuk mencapai kestabilan keadaan dan perlahan-lahan perlahan perkembangan penyakit itu agak nyata. Untuk ini boleh digunakan:

Ubat anti-radang dan antihistamin;