Kategori

Jawatan Popular

1 Pencegahan
Apa yang akan berlaku jika anda menelan sakit?
2 Klinik
Menguatkan ubat-ubatan sistem kekebalan tubuh
3 Klinik
Amiksin bagaimana untuk mengambil dengan SARS
Image
Utama // Laryngitis

Buku Panduan Ekologi


Antibiotik - bahan "terhadap kehidupan" - ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai peraturan, pelbagai bakteria patogen.

Antibiotik dibahagikan kepada banyak jenis dan kumpulan untuk pelbagai sebab.

Klasifikasi antibiotik membolehkan anda menentukan dengan lebih berkesan skop setiap jenis ubat.

Klasifikasi moden antibiotik

1. Bergantung kepada asal usul.

  • Asli (semulajadi).
  • Semi-sintetik - pada peringkat awal pengeluaran, bahan itu diperolehi daripada bahan mentah semulajadi, dan kemudian terus sintesis sintetik.
  • Sintetik.

Sebenarnya, hanya persiapan yang diperoleh daripada bahan mentah semulajadi adalah antibiotik.

Semua ubat lain dipanggil "ubat antibakteria." Di dunia moden, konsep "antibiotik" membayangkan semua jenis ubat yang boleh bertarung dengan patogen hidup.

Apa yang dihasilkan oleh antibiotik semula jadi?

  • daripada cendawan acuan;
  • dari actinomycetes;
  • dari bakteria;
  • dari tumbuh-tumbuhan (phytoncides);
  • dari tisu ikan dan haiwan.

Bergantung pada kesannya.

  • Antibakteria.
  • Antineoplastic.
  • Antifungal.

3. Mengikut spektrum kesan ke atas beberapa mikroorganisma yang berbeza.

  • Antibiotik dengan spektrum tindakan sempit.
    Ubat-ubatan ini lebih disukai untuk rawatan, kerana mereka menyasarkan jenis (atau kumpulan) tertentu mikroorganisma dan tidak menahan mikroflora yang sihat pesakit.
  • Antibiotik dengan pelbagai kesan.

Dengan sifat impak pada bakteria sel.

  • Ubat bakteria - memusnahkan patogen.
  • Bakterostatik - menangguhkan pertumbuhan dan pembiakan sel.

Selanjutnya, sistem imun badan mesti secara bebas menangani bakteria yang tersisa di dalamnya.

5. Mengikut struktur kimia.
Bagi mereka yang mengkaji antibiotik, klasifikasi oleh struktur kimia adalah tegas, kerana struktur ubat menentukan peranannya dalam merawat pelbagai penyakit.

1. Ubat beta-laktam

Penisilin adalah bahan yang dihasilkan oleh koloni jamur acuan spesies Penicillinum. Derivatif semulajadi dan buatan penisilin mempunyai kesan bakteria. Bahan ini memusnahkan dinding sel-sel bakteria, yang mengakibatkan kematian mereka.

Bakteria patogen menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan dan menjadi tahan terhadapnya.

Penisilin generasi baru ditambah dengan tazobactam, sulbactam dan asid clavulanic, yang melindungi dadah dari kemusnahan di dalam sel-sel bakteria.

Malangnya, penisilin sering dilihat oleh tubuh sebagai alergen.

Kumpulan antibiotik penisilin:

  • Penisilin semulajadi tidak dilindungi daripada penisilinin, enzim yang menghasilkan bakteria yang diubahsuai dan memusnahkan antibiotik.
  • Semisynthetics - tahan terhadap kesan enzim bakteria:
    penisilin biosynthetic G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    penisilin semi-sintetik (methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang tahan terhadap penisilin.

Hari ini, 4 generasi cephalosporins diketahui.

  1. Cefalexin, cefadroxil, rantai.
  2. Cefamezin, cefuroxime (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cephalosporins juga menyebabkan reaksi alergi.

Cephalosporins digunakan dalam campur tangan pembedahan untuk mencegah komplikasi dalam rawatan penyakit ENT, gonorrhea dan pyelonephritis.

Macrolides
Mereka mempunyai kesan bacteriostatic - mereka menghalang pertumbuhan dan pembahagian bakteria. Macrolides bertindak secara langsung di tapak keradangan.
Antara antibiotik moden, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alahan sekurang-kurangnya.

Macrolides berkumpul di dalam badan dan memohon kursus pendek 1-3 hari.

Mereka digunakan dalam rawatan keradangan organ-organ ENT dalaman, paru-paru dan bronkus, jangkitan pada organ-organ panggul.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.

Sekumpulan ubat asal dan tiruan. Mempunyai tindakan bacteriostatic.

Tetracyclines digunakan dalam rawatan jangkitan yang teruk: brucellosis, anthrax, tularemia, organ pernafasan dan saluran kencing.

Kekurangan utama ubat - bakteria dengan cepat menyesuaikan diri dengannya. Tetracycline adalah paling berkesan apabila digunakan secara topikal sebagai salap.

  • Tetracyclines semula jadi: tetracycline, oxytetracycline.
  • Tetracyclines semisynthetic: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosides adalah ubat-ubatan berbahaya, sangat beracun yang aktif terhadap bakteria aerobik gram-negatif.
Aminoglycosides dengan cepat dan berkesan memusnahkan bakteria patogen, walaupun dengan imuniti yang lemah. Untuk memulakan mekanisme pemusnahan bakteria, syarat aerobik diperlukan, iaitu, antibiotik kumpulan ini tidak "berfungsi" dalam tisu mati dan organ dengan peredaran darah yang lemah (rongga, abses).

Aminoglycosides digunakan dalam rawatan keadaan berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerosakan buah pinggang bakteria, jangkitan saluran kencing, keradangan telinga dalam.

Persiapan aminoglycoside: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Ubat dengan mekanisme tindakan bacteriostatic pada patogen bakteria. Ia digunakan untuk merawat jangkitan usus yang serius.

Kesan sampingan yang tidak menyenangkan terhadap rawatan chloramphenicol adalah kerosakan pada sumsum tulang, di mana terdapat pelanggaran terhadap proses pengeluaran sel-sel darah.

Persediaan dengan pelbagai kesan dan kesan bakterisida yang kuat. Mekanisme tindakan bakteria adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.

Fluoroquinolones digunakan untuk rawatan topikal mata dan telinga, kerana kesan sampingan yang kuat.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam rawatan anak-anak dan wanita hamil.

Fluoroquinolones digunakan terhadap patogen berikut: gonokokus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, bacillus pus biru, legionella, meningokokus, mycobacterium tuberculosis.

Persediaan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Jenis-jenis kesan campuran antibiotik terhadap bakteria. Ia mempunyai kesan bakterisida pada kebanyakan spesies, dan kesan bacteriostatic pada streptococci, enterococci dan staphylococci.

Persiapan glycopeptides: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vancomycin (vancatsin, diatracin).

8 Antibiotik tuberkulosis
Persediaan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

Antibiotik dengan kesan antikulat
Mereka memusnahkan struktur membran sel-sel kulat, menyebabkan kematian mereka.

10 Dadah anti-kusta
Digunakan untuk rawatan kusta: solusulfone, diutsifon, diaphenylsulfone.

11 Ubat antineoplastik - anthracycline
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12 Linkosamides
Dari segi sifat perubatan mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, walaupun komposisi kimia mereka adalah kumpulan antibiotik yang sama sekali berbeza.
Ubat: kasein S.

Antibiotik yang digunakan dalam amalan perubatan, tetapi tidak termasuk dalam klasifikasi yang diketahui.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Jadual ubat - antibiotik

Klasifikasi antibiotik ke dalam kumpulan, jadual mengedarkan beberapa jenis ubat antibakteria, bergantung kepada struktur kimia.

Kumpulan antibiotik dan jadual perwakilan mereka

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil.

Klasifikasi utama ubat antibakteria dijalankan bergantung kepada struktur kimia mereka.

NITROGEN SUBSTANCES - mengandungi nitrogen dan merupakan sebahagian daripada makanan, makanan, penyelesaian tanah dan humus, dan juga disediakan secara bu...

Ringkasan kumpulan antibiotik

BAHAN ANABOLIK - lek. sintetik ubat-ubatan yang merangsang sintesis protein dalam tisu badan dan tisu tulang. Tindakan A. memanifestasikan dirinya, khususnya, dalam meningkatkan massa otot rangka...

BACTERIOSTATIC SUBSTANCES - agen bakiostatik, bahan yang mempunyai harta sementara menggantung pembiakan bakteria.

Berdiri oleh banyak mikroorganisma, serta beberapa tumbuhan yang lebih tinggi...

bahan alkilat - bahan yang mempunyai keupayaan untuk memperkenalkan radikal monovalen hidrokarbon lemak ke dalam molekul sebatian organik...

Kamus Perubatan Besar

bahan antihormonal - bahan ubat yang mempunyai harta untuk melemahkan atau menghentikan tindakan hormon...

Kamus Perubatan Besar

bahan antiserotonin - bahan ubat yang menghalang sintesis serotonin atau menghalangi manifestasi manifestasi tindakannya...

Kamus Perubatan Besar

bahan anti-enzim - bahan ubat yang secara selektif menghalang aktiviti enzim tertentu...

Kamus Perubatan Besar

bahan anti-folia - bahan ubat yang anti-metabolit asid folik; mempunyai tindakan antitumor sitostatik...

Kamus Perubatan Besar

Bakteria - bahan kimia yang mempunyai sifat bakteria, yang digunakan sebagai kuman pembasmian kuman atau untuk kemoprophylaxis dan kemoterapi penyakit berjangkit...

Kamus Perubatan Besar

Aktiviti bahan adalah keupayaan bahan untuk mengubah ketegangan permukaan dengan menyerap lapisan permukaan di antara muka. Sumber: Buku Jalan...

BAHAYA ANTI-ISOTIPIK - Lihat ANTI-ISOTYPE...

BALASAN BAHAN - ekspresi kuantitatif pengedaran semula unsur-unsur dalam proses penggantian barang-barang yang diolah semula

pelombong neoplasma semula rb dan bijih, menunjukkan perubahan dalam kandungan...

BAHAYA ALLOPATIK - bahan perencat yang dilepaskan oleh daun dan akar tumbuhan yang lebih tinggi dan merupakan reaksi pelindung kepada pelbagai rangsangan negatif...

ejen bacteriostatic - antibiotik, ion logam, ejen chemotherapeutic dan bahan-bahan lain yang melambatkan penggandaan bakteria sepenuhnya atau mikroorganisma lain, iaitu menyebabkan bacteriostasis.....

Great Soviet Encyclopedia

Bahan bakteris - bahan yang boleh membunuh bakteria dan mikroorganisma lain...

Great Soviet Encyclopedia

BAHAN-BAHAN ANESTHETIK - menjadikan badan atau sebahagian daripadanya tidak peka terhadap kesakitan...

Kamus perkataan asing bahasa Rusia

Menurut kaedah mendapatkan antibiotik dibahagikan kepada:

3 separuh sintetik (pada peringkat awal diperoleh secara semula jadi, maka sintesis dilakukan secara buatan).

Antibiotik mengikut Asal dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

disintesis oleh kulat (benzylpenicillin, griseofulvin, cephalosporins, dan lain-lain);

Mengenai kumpulan antibiotik, jenis dan keserasian mereka

actinomycetes (streptomycin, eritromisin, neomycin, nystatin, dan lain-lain);

3. bakteria (gramicidin, polimaksin, dan lain-lain);

4. haiwan (lysozyme, ecmoline, dll);

dirembeskan oleh tumbuhan yang lebih tinggi (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, dan sebagainya);

6. sintetik dan sintetik (levometsitin, methicillin, syntomycin ampicillin, dan lain-lain)

Fokus antibiotik (spektrum) Tindakan tergolong dalam kumpulan utama berikut:

1) aktif terutamanya terhadap mikroorganisma Gram-positif, terutamanya anti-staphylococcal - penisilin semula jadi dan semisynthetic, macrolides, fuzidin-, lincomycin, fosfomycin;

2) aktif terhadap kedua-dua gram positif dan gram-negatif mikroorganisma (spektrum luas) - tetracyclines, aminoglycosides, chloramphenicol (chloramphenicol), penisilin semisynthetic dan cephalosporins;

3) anti-tuberkulosis - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cycloserine, dan sebagainya;

4) antifungal - nystatin, amphotericin B, griseofulvin dan lain-lain;

5) bertindak dengan mudah - doxycycline, clindamycin dan monomitsin;

6) bertindak pada helminths - hygromycin B, ivermectin;

7) antikanser - actinomycin, anthracyclines, bleomycins, dan sebagainya;

8) ubat antiviral - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, dll.

9) imunomodulator - antibiotik siklosporin.

Mengikut spektrum tindakan - bilangan spesies mikroorganisma yang dipengaruhi oleh antibiotik:

  • dadah yang menjejaskan bakteria gram positif (benzylpenicillin, oxacillin, erythromycin, cefazolin);
  • ubat-ubatan yang terutamanya menjejaskan bakteria gram-negatif (polimaksin, monobaktam);
  • dadah spektrum luas, aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif (cephalosporins generasi ketiga macrolides, tetracyclines, streptomycin, neomycin);

Antibiotik tergolong dalam kelas utama sebatian kimia berikut:

beta-lactam molekul asas antibiotik beta-lactam cincin: (. bertindak staphylococci - oxacillin, dan ubat-ubatan spektrum luas - ampicillin, carbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) asli (benzylpenicillin, phenoxymethyl penisilin), penisilin semisynthetic, cephalosporins - sekumpulan besar antibiotik yang sangat berkesan (cephalexin, cephalothin, cefotaxime, dan lain-lain) yang mempunyai spektrum yang berbeza aktiviti antimikrob;

aminoglycosides mengandungi gula amino dikaitkan glycosidically dikaitkan dengan baki (aglycon moiety) molekul - ubat semula jadi dan semi-sintetik (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);

3. tetracyclines semula jadi dan semi-sintetik, asas molekul mereka terdiri daripada empat gelang enam ahli bersatu - (tetracycline, oxytetracycline, methacycline, doxycycline);

4. macrolides mengandungi dalam molekul mereka cincin lactone macrocyclic, yang dikaitkan dengan satu atau lebih moieties karbohidrat - (erythromycin, oleandomycin - kumpulan utama antibiotik dan terbitannya);

Anzaminin mempunyai struktur kimia yang unik, termasuk cincin makrokiklik (rifampicin - antibiotik semisintetik adalah kepentingan paling praktikal);

6. polipeptida dalam molekul mereka mengandungi beberapa ikatan berganda konjugasi - (gramicidin C, polimaksin, bacitracin, dan sebagainya);

7. glikopeptida (vancomycin, teikoplanin, dan lain-lain);

8. lincosamides - clindamycin, lincomycin;

9. anthracyclines - salah satu kumpulan utama antibiotik antitumor doxorubicin (adriamycin) atau terbitannya, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) dan lain-lain.

Mengikut mekanisme tindakan terhadap sel-sel mikroba antibiotik terbahagi kepada bakterisida (cepat membawa kepada kematian sel) dan bacteriostatic (menghalang pertumbuhan dan pembahagian sel) (jadual 1)

- Jenis tindakan antibiotik pada mikroflora.

Klasifikasi dan kumpulan antibiotik

Antibiotik adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan atau merosakkan pada bakteria yang menyebabkan penyakit berjangkit. Sebagai agen antiviral, ubat semacam ini tidak digunakan. Bergantung kepada keupayaan untuk memusnahkan atau menghalang mikroorganisma tertentu, terdapat kumpulan antibiotik yang berlainan. Di samping itu, ubat jenis ini boleh diklasifikasikan mengikut asalnya, sifat kesan pada sel-sel bakteria dan beberapa tanda lain.

Penerangan umum

Antibiotik tergolong dalam kumpulan persediaan biologi antiseptik. Mereka mewakili produk buangan kulat berjalur dan berseri, serta beberapa jenis bakteria. Pada masa ini, lebih daripada 6,000 antibiotik semula jadi diketahui. Di samping itu, terdapat puluhan ribu sintetik dan sintetik. Tetapi amalan ini hanya melibatkan kira-kira 50 ubat ini.

Kumpulan utama

Semua ubat-ubatan yang wujud pada masa ini dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

  • antibakteria;
  • antijamur;
  • antitumor.

Di samping itu, arahan tindakan ubat jenis ini dibahagikan kepada:

  • aktif terhadap bakteria gram-positif;
  • tuberkulosis;
  • aktif terhadap bakteria gram positif dan gram negatif;
  • antijamur;
  • memusnahkan cacing;
  • antitumor.

Klasifikasi mengikut jenis pendedahan kepada sel mikroba

Dalam hal ini, terdapat dua kumpulan utama antibiotik:

  • Bakterostatik. Dadah jenis ini menghalang perkembangan dan pembiakan bakteria.
  • Bakteria. Apabila menggunakan dadah dari kumpulan ini, kemusnahan mikroorganisma sedia ada berlaku.

Komposisi kimia

Pengelasan antibiotik ke dalam kumpulan dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • Penisilin. Ini adalah kumpulan tertua yang sebenarnya, perkembangan arah rawatan pengobatan ini bermula.
  • Cephalosporins. Kumpulan ini digunakan secara meluas dan dibezakan oleh tahap ketahanan yang tinggi terhadap kesan merosakkan β-laktamase. Jadi dipanggil enzim khas yang dirahsiakan oleh patogen.
  • Macrolides. Ini adalah antibiotik yang paling selamat dan berkesan.
  • Tetracyclines. Ubat-ubat ini digunakan terutamanya untuk rawatan saluran pernafasan dan kencing.
  • Aminoglycosides. Mempunyai spektrum tindakan yang sangat besar.
  • Fluoroquinolones. Persediaan toksisiti rendah tindakan bakteria.

Antibiotik ini digunakan dalam perubatan moden paling kerap. Sebagai tambahan kepada mereka, ada juga yang lain: glycopeptides, polyenes, dsb.

Antibiotik Penisilin

Ubat varieti ini adalah asas asas rawatan antimikroba. Pada permulaan abad yang lalu, tiada siapa yang tahu mengenai antibiotik. Pada tahun 1929, orang Inggeris A. Fleming menemui ubat penisilin yang pertama sekali. Prinsip tindakan ubat-ubatan kumpulan ini didasarkan pada penindasan sintesis protein dinding sel patogen.

Pada masa ini, terdapat hanya tiga kumpulan utama antibiotik penisilin:

  • biosintetik;
  • semi sintetik;
  • spektrum luas separa sintetik.

Jenis pertama digunakan terutamanya untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh staphylococci, streptococci, meningokokus dan t. D. Dilantik antibiotik itu boleh, sebagai contoh, dalam penyakit seperti radang paru-paru, luka-luka kulit berjangkit, gonorea, sifilis, gangren gas dan sebagainya. D.

Antibiotik semi-sintetik kumpulan penicillin paling kerap digunakan untuk merawat jangkitan staphylococcal yang teruk. Ubat-ubatan sebegini kurang aktif terhadap beberapa jenis bakteria (contohnya, gonococci dan meningococci) daripada biosintetik. Oleh itu, sebelum pelantikan mereka, prosedur seperti pengasingan dan pengenalpastian tepat patogen biasanya dilakukan.

Semisynthetic penisilin spektrum luas biasa digunakan sekiranya pesakit tidak membantu untuk antibiotik tradisional (chloramphenicol, tetracycline, dan t. D.). Jenis-jenis ini termasuk, misalnya, kumpulan antioksidan amoksisilin yang sering digunakan.

Empat generasi penisilin

Dalam madu. Hari ini, empat jenis antibiotik penisilin digunakan dalam amalan:

  • Generasi pertama - ubat asal semula jadi. Ubat semacam ini mempunyai pelbagai aplikasi yang sangat sempit dan tidak tahan terhadap kesan penicillinase (β-laktamase).
  • Generasi kedua dan ketiga - antibiotik, yang jauh lebih terdedah kepada kesan enzim bakteria yang merusak, dan oleh itu lebih berkesan. Rawatan dengan penggunaannya boleh berlaku dalam masa yang agak singkat.
  • Generasi keempat termasuk antibiotik kumpulan penisilin spektrum luas.

The penisilin semi-sintetik terkenal adalah ubat "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azotsillin" dan biosintesis "Penicillin" dan bentuk yang repositori (Bitsillin).

Kesan sampingan

Walaupun antibiotik kumpulan ini tergolong dalam dadah beracun rendah, mereka, bersama-sama dengan kesannya yang bermanfaat, boleh bertindak ke atas tubuh manusia dan mempunyai kesan negatif. Kesan sampingan apabila menggunakannya adalah seperti berikut:

  • gatal-gatal dan ruam kulit;
  • reaksi alergi;
  • dysbacteriosis;
  • mual dan cirit-birit;
  • stomatitis

Anda tidak boleh menggunakan penisilin pada masa yang sama sebagai antibiotik kumpulan lain - makrolida.

Kumpulan antibiotik Amoxicillin

Jenis ubat antimikroba ini termasuk penisilin dan digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria gram positif dan gram-negatif. Dadah semacam itu boleh digunakan untuk merawat kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya, antibiotik berasaskan amoksisilin ditetapkan untuk jangkitan saluran pernafasan dan pelbagai penyakit gastrousus. Mereka juga diambil dalam penyakit sistem urogenital.

Kumpulan amoksisilin digunakan antibiotik dan dalam pelbagai jangkitan tisu lembut dan kulit. Kesan sampingan ubat ini boleh sama dengan penisilin lain.

Kumpulan cephalosporins

Tindakan dadah dalam kumpulan ini juga bakteriostatik. Keuntungan mereka terhadap penisilin adalah ketahanan yang baik terhadap kesan β-laktamase. Antibiotik kumpulan Cephalosporin dikelaskan kepada dua kumpulan utama:

  • diambil parenterally (melangkau saluran penghadaman);
  • diambil secara lisan.

Di samping itu, cephalosporins dikelaskan kepada:

  • Persediaan generasi pertama. Mereka mempunyai spektrum tindakan yang sempit dan hampir tidak mempunyai kesan terhadap bakteria gram-negatif. Lebih-lebih lagi, ubat ini berjaya digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh streptococci.
  • Cephalosporins generasi kedua. Lebih berkesan terhadap bakteria gram-negatif. Mereka aktif terhadap staphylococci dan streptococci, tetapi mereka tidak mempunyai sebarang kesan pada eterococci.
  • Persediaan generasi ketiga dan keempat. Kumpulan ubat ini sangat tahan terhadap tindakan β-laktamase.

Kelemahan utama ubat seperti antibiotik kumpulan cephalosporins adalah, apabila diambil secara lisan, mereka sangat menjengkelkan ke mukosa gastrointestinal (kecuali ubat "Cephalexin"). Kelebihan ubat jenis ini adalah jumlah kesan sampingan yang jauh lebih kecil berbanding dengan penisilin. Selalunya dalam amalan perubatan digunakan dadah "Cefalotin" dan "Cefazolin".

Kesan negatif dari cephalosporins pada badan

Kesan sampingan, yang kadang-kadang ditunjukkan dalam proses menerima antibiotik siri ini, termasuk:

  • kesan negatif pada buah pinggang;
  • pelanggaran fungsi hematopoietik;
  • semua jenis alergi;
  • Kesan negatif pada saluran penghadaman.

Antibiotik macrolide

Di samping itu, antibiotik dikelaskan mengikut tahap pemilihan tindakan. Sesetengah boleh memberi kesan negatif kepada sel-sel patogen, tanpa menjejaskan tisu manusia. Lain-lain mungkin mempunyai kesan toksik pada tubuh pesakit. Dadah macrolide dianggap paling selamat dalam hal ini.

Terdapat dua kumpulan utama antibiotik pelbagai ini:

Kelebihan utama makrolida termasuk kecekapan tertinggi kesan bacteriostatic. Mereka terutamanya aktif terhadap staphylococci dan streptococci. Di samping itu, makrolida tidak menjejaskan mukosa gastrousus, dan dengan itu sering terdapat dalam tablet. Semua antibiotik dalam pelbagai peringkat, mempengaruhi sistem imun manusia. Sesetengah spesies menyedihkan, ada yang memberi manfaat. Antibiotik macrolide mempunyai kesan imunomodulator positif pada tubuh pesakit.

Makrolida popular adalah "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", dan sebagainya.

Antibiotik Tetracycline

Dadah pelbagai ini mula-mula ditemui pada 40-an abad yang lalu. Ubat tetracycline pertama telah diasingkan oleh B. Daggar pada tahun 1945. Ia dipanggil "chlortetracycline" dan kurang toksik daripada antibiotik lain yang ada pada masa itu. Di samping itu, beliau juga sangat berkesan dari segi pendedahan kepada patogen sejumlah besar penyakit yang sangat berbahaya (contohnya kepialu).

Tetracyclines dianggap agak kurang toksik daripada penisilin, tetapi mempunyai lebih banyak kesan negatif ke atas tubuh daripada antibiotik macrolide. Oleh itu, pada masa ini mereka secara aktif digantikan terakhir.

Hari ini, dadah yang dibuka pada abad yang lalu, "Chlortetracycline", secara ganjil, sangat aktif tidak digunakan dalam perubatan, tetapi dalam bidang pertanian. Hakikatnya ialah ubat ini mampu mempercepat pertumbuhan haiwan yang membawanya, hampir dua kali. Bahan ini mempunyai kesan seperti ini kerana apabila ia memasuki usus haiwan mula aktif berinteraksi dengan mikroflora yang ada di dalamnya.

Di samping itu, ubat "Tetracycline" dalam amalan perubatan sering digunakan ubat seperti "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", dan sebagainya.

Kesan sampingan yang disebabkan oleh antibiotik kumpulan tetracycline

Penolakan penggunaan ubat-ubatan jenis ini secara meluas adalah disebabkan oleh hakikat bahawa mereka boleh mempunyai tubuh manusia bukan sahaja bermanfaat tetapi juga kesan negatif. Sebagai contoh, dengan penggunaan yang berpanjangan, antibiotik kumpulan tetracycline boleh mengganggu perkembangan tulang dan gigi pada kanak-kanak. Di samping itu, berinteraksi dengan mikroflora usus manusia (apabila digunakan dengan tidak betul), ubat-ubatan tersebut sering mencetuskan perkembangan penyakit kulat. Sesetengah penyelidik juga berpendapat bahawa tetrasiklin mampu menekan sistem pembiakan lelaki.

Antibiotik aminoglycoside

Persiapan pelbagai ini mempunyai kesan bakteria pada patogen. Aminoglycosides, serta penisilin dan tetracyclines, adalah salah satu kumpulan antibiotik tertua. Mereka dibuka pada tahun 1943. Pada tahun-tahun berikutnya, ubat pelbagai ini, khususnya "Streptomycin", digunakan secara meluas untuk mengubati tuberkulosis. Khususnya, aminoglikosida berkesan terhadap kesan bakteria aerobik gram-negatif dan staphylococcus. Di samping itu, beberapa ubat dalam siri ini aktif berkaitan dengan yang paling mudah. Oleh kerana aminoglikosida jauh lebih toksik daripada antibiotik lain, mereka hanya ditetapkan untuk penyakit yang teruk. Mereka berkesan, contohnya, sepsis, tuberkulosis, paranefritis yang teruk, abses rongga perut, dsb.

Selalunya, doktor menetapkan aminoglycosides seperti "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", dan sebagainya.

Persediaan Fluoroquinolone

Kebanyakan ubat antibiotik jenis ini mempunyai kesan bakteria pada patogen. Merit mereka boleh dikaitkan terutamanya dengan aktiviti tertinggi terhadap sejumlah besar mikrob. Seperti aminoglycosides, fluoroquinolones boleh digunakan untuk merawat penyakit-penyakit serius. Bagaimanapun, mereka tidak mempunyai kesan negatif terhadap manusia seperti yang pertama. Terdapat antibiotik kumpulan fluoroquinolone:

  • Generasi pertama. Pelbagai ini digunakan terutamanya dalam rawatan pesakit dalam pesakit. Guna fluoroquinolones generasi pertama dalam jangkitan hati, saluran empedu, radang paru-paru, dll.
  • Generasi kedua. Ubat-ubat ini, tidak seperti yang pertama, sangat aktif terhadap bakteria gram-positif. Oleh itu, mereka ditetapkan termasuk dalam rawatan tanpa dimasukkan ke hospital. Fluoroquinolones generasi kedua sangat banyak digunakan dalam penyakit kelamin.

Ubat popular kumpulan ini ialah "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", dan lain-lain.

Oleh itu, kami telah mengetahui kumpulan antibiotik yang mana, dan mengetahui dengan tepat bagaimana ia diklasifikasikan. Oleh kerana kebanyakan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, mereka harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Semua tentang klasifikasi ubat antibiotik

Antibiotik adalah sebatian kimia yang digunakan untuk membunuh atau menghalang pertumbuhan bakteria patogen.

Antibiotik adalah sekumpulan agen antibakteria organik yang berasal dari bakteria atau acuan yang beracun kepada bakteria lain.

Walau bagaimanapun, istilah ini kini digunakan dalam pengertian yang lebih luas, dan termasuk agen antibakteria yang dibuat daripada sebatian sintetik dan sintetik.

Sejarah antibiotik

Penisilin adalah antibiotik pertama yang berjaya digunakan dalam rawatan jangkitan bakteria. Alexander Fleming mula-mula menemuinya pada tahun 1928, tetapi potensi untuk rawatan jangkitan pada masa itu tidak diiktiraf.

Sepuluh tahun kemudian, ahli biokimia British Ernst Chain dan ahli patologi Australia Flory dibersihkan, penisilin disempurnakan dan menunjukkan keberkesanan ubat terhadap banyak jangkitan bakteria yang serius. Ini menandakan permulaan pengeluaran antibiotik, dan sejak 1940 persediaan telah digunakan secara aktif untuk rawatan.

Menjelang akhir tahun 1950-an, saintis mula bereksperimen dengan penambahan pelbagai kumpulan kimia ke teras molekul penisilin untuk menghasilkan versi semi-sintetik dadah. Oleh itu, ubat penisilin telah disediakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, seperti staphylococci, streptococci, pneumococci, gonococci dan spirochetes.

Hanya bacillus tubercle (Mycobacterium tuberculosis) tidak bertindak balas terhadap kesan ubat penisilin. Organisme ini sangat sensitif terhadap streptomycin, antibiotik yang telah diasingkan pada tahun 1943. Selain itu, streptomycin telah terbukti aktif terhadap banyak jenis bakteria lain, termasuk bakteria tifoid.

Dua penemuan yang penting ialah gramicidin dan thyrocidin, yang dihasilkan oleh bakteria dari genus Bacillus. Ditemui pada tahun 1939 oleh Rene Dubot, seorang ahli mikrobiologi Amerika asal Perancis, mereka berharga dalam rawatan jangkitan cetek, tetapi terlalu toksik untuk kegunaan dalaman.

Pada tahun 1950-an, penyelidik menemui cephalosporins yang dikaitkan dengan penisilin, tetapi terpencil dari budaya Acremonium Cephalosporium.

Dekad seterusnya dibuka kepada manusia kelas antibiotik yang dikenali sebagai quinolones. Kumpulan Quinolone mengganggu replikasi DNA - satu langkah penting dalam pendaraban bakteria. Ini membolehkan penemuan dalam rawatan jangkitan saluran kencing, cirit-birit berjangkit, dan luka bakteria lain badan, termasuk tulang dan sel darah putih.

Klasifikasi ubat antibakteria

Antibiotik boleh dikelaskan dalam beberapa cara.

Kaedah yang paling biasa adalah klasifikasi antibiotik oleh mekanisme tindakan dan struktur kimia.

Dengan struktur kimia dan mekanisme tindakan

Kumpulan antibiotik yang berkongsi struktur kimia yang serupa atau serupa, sebagai peraturan, menunjukkan model antibakteria, kemujaraban, ketoksikan, dan potensi alergenik yang sama (Jadual 1).

Jadual 1 - Klasifikasi antibiotik mengikut struktur kimia dan mekanisme tindakan (termasuk nama-nama antarabangsa).

  • Penisilin;
  • Amoxicillin;
  • Flucloxacillin.
    • Erythromycin;
    • Azithromycin;
    • Clarithromycin.
    • Tetracycline;
    • Minocycline;
    • Doxycycline;
    • Limecycline.
    • Norfloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Enoxacin;
    • Ofloxacin.
    • Co-trimoxazole;
    • Trimethoprim.
    • Gentamicin;
    • Amikacin.
    • Clindamycin;
    • Lincomycin.
    • Asid Fuzidievuyu;
    • Mupirocin.

    Antibiotik berfungsi melalui pelbagai mekanisme kesannya. Sesetengahnya mempamerkan sifat antibakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Perwakilan ini dipanggil antibiotik β-laktam. Mereka bertindak secara khusus di dinding beberapa jenis bakteria, menghalang mekanisme mengikat rantai sampingan peptida dinding sel mereka. Akibatnya, dinding sel dan bentuk bakteria berubah, yang menyebabkan kematian mereka.

    Ejen antimikrob lain seperti aminoglycosides, chloramphenicol, eritromisin, clindamycin, dan jenis mereka menghalang sintesis protein dalam bakteria. Proses utama sintesis protein dalam bakteria dan sel makhluk hidup adalah serupa, tetapi protein yang terlibat dalam prosesnya berbeza. Antibiotik, menggunakan perbezaan ini, mengikat dan menghalang bakteria protein, dengan itu mencegah sintesis protein baru dan sel bakteria baru.

    Antibiotik seperti polimeroksin B dan polimeroksin E (kolistin) mengikat fosfolipid dalam membran sel bakteria dan mengganggu fungsi asas mereka, bertindak sebagai penghalang selektif. Sel bakteria mati. Oleh kerana sel-sel lain, termasuk sel manusia, mempunyai fosfolipid yang sama atau serupa, ubat-ubatan ini agak toksik.

    Sesetengah kumpulan antibiotik, seperti sulfonamides, adalah inhibitor bersaing sintesis asid folat (folat), yang merupakan langkah permulaan penting dalam sintesis asid nukleik.

    Sulfonamides mampu menghalang sintesis asid folik, kerana ia sama dengan sebatian pertengahan, asam para-aminobenzoik, yang kemudiannya ditukar oleh enzim ke dalam asid folik.

    Kesamaan dalam struktur antara sebatian ini membawa kepada persaingan antara asam-aminobenzoik dan sulfonamide untuk enzim yang bertanggungjawab untuk penukaran produk perantaraan ke dalam asid folik. Tindak balas ini boleh diterbalikkan selepas penyingkiran bahan kimia yang membawa kepada perencatan, dan tidak menyebabkan kematian mikroorganisma.

    Antibiotik seperti rifampicin menghalang sintesis bakteria dengan mengikat enzim bakteria yang bertanggungjawab untuk menduplikasi RNA. Sel-sel manusia dan bakteria menggunakan enzim serupa, tetapi tidak sama, jadi penggunaan ubat dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi sel-sel manusia.

    Mengikut spektrum tindakan

    Antibiotik boleh dikelaskan mengikut spektrum tindakan mereka:

    • dadah spektrum tindakan sempit;
    • dadah spektrum luas.

    Agen sempit (contohnya, penisilin) ​​terutamanya memberi kesan kepada mikroorganisma gram positif. Antibiotik spektrum luas, seperti doxycycline dan chloramphenicol, menjejaskan kedua-dua gram positif dan beberapa mikroorganisma gram-negatif.

    Istilah Gram-positive dan Gram-negative digunakan untuk membezakan antara bakteria, di mana sel-sel dinding terdiri daripada tebal, peptidoglycan reticulated (polimer peptida-gula), dan bakteria yang mempunyai dinding sel dengan hanya lapisan tipis peptidoglycan.

    Asalnya

    Antibiotik boleh dikelaskan dengan asalnya pada antibiotik semulajadi dan antibiotik semi-sintetik (kemoterapi).

    Kumpulan berikut tergolong dalam kategori antibiotik semulajadi:

    1. Ubat beta-laktam.
    2. Siri Tetracycline.
    3. Ubat Aminoglycosides dan aminoglycoside.
    4. Macrolides.
    5. Levomitsetin.
    6. Rifampicin
    7. Persediaan Polyene.

    Pada masa ini, terdapat 14 kumpulan antibiotik semi sintetik. Ini termasuk:

    1. Sulfonamides
    2. Kumpulan Fluoroquinol / quinolone.
    3. Persediaan Imidazol.
    4. Oxyquinoline dan derivatifnya.
    5. Derivatif Nitrofuran.
    untuk kandungan ↑

    Penggunaan dan penggunaan antibiotik

    Prinsip asas penggunaan antimikrob adalah berdasarkan jaminan bahawa pesakit menerima cara-cara yang menentukan mikroorganisma yang sensitif, pada konsentrasi cukup tinggi agar efektif, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan, dan untuk jangka masa yang mencukupi untuk memastikan jangkitan itu benar-benar dihapuskan..

    Antibiotik berbeza-beza dalam pendedahan sementara mereka. Sebahagian daripada mereka sangat spesifik. Lain-lain, seperti tetracycline, bertindak terhadap pelbagai bakteria yang berbeza.

    Mereka amat berguna dalam memerangi jangkitan campuran dan dalam rawatan jangkitan apabila tidak ada masa untuk menjalankan ujian kepekaan. Walaupun beberapa antibiotik, seperti penisilin separuh sintetik dan quinolones, boleh diambil secara lisan, yang lain harus diberikan sebagai suntikan intramuskular atau intravena.

    Kaedah penggunaan agen antimikrobial ditunjukkan dalam Rajah 1.

    Kaedah untuk mentadbir antibiotik

    Masalah yang menyertai terapi antibiotik dari hari-hari pertama penemuan antibiotik adalah penentangan bakteria terhadap ubat antimikrobial.

    Ubat ini boleh membunuh hampir semua bakteria yang menyebabkan penyakit dalam pesakit, tetapi beberapa bakteria yang kurang terdedah secara genetik terhadap ubat ini boleh bertahan. Mereka terus membiak dan memindahkan ketahanan mereka ke bakteria lain melalui proses pertukaran gen.

    Penggunaan antibiotik yang tidak sembarangan dan tidak tepat menyumbang kepada penularan rintangan bakteria.

    Ringkasan kumpulan antibiotik

    Antibiotik adalah sekumpulan ubat yang boleh menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel hidup. Selalunya mereka digunakan untuk merawat proses-proses menular yang disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria. Ubat pertama ditemui pada tahun 1928 oleh ahli bakiologi British, Alexander Fleming. Walau bagaimanapun, beberapa antibiotik juga ditetapkan untuk penyakit kanser, sebagai komponen kombinasi kemoterapi. Kumpulan ubat ini tidak mempunyai sebarang kesan pada virus, kecuali beberapa tetracyclines. Dalam farmakologi moden, istilah "antibiotik" semakin digantikan oleh "ubat antibakteria."

    Ubat tersenyum pertama dari kumpulan penisilin. Mereka membantu mengurangkan kadar kematian seperti penyakit pneumonia, sepsis, meningitis, gangren dan sifilis. Dari masa ke masa, disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang aktif, banyak mikroorganisma mula membina daya tahan terhadap mereka. Oleh itu, satu tugas penting ialah mencari kumpulan baru ubat antibakteria.

    Secara beransur-ansur, syarikat farmaseutikal disintesis dan mula menghasilkan cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, levomycetin, nitrofurans, aminoglycosides, carbapenems, dan antibiotik lain.

    Antibiotik dan klasifikasi mereka

    Klasifikasi farmakologi utama ubat antibakteria adalah pemisahan dengan tindakan terhadap mikroorganisma. Di sebalik ciri ini terdapat dua kumpulan antibiotik:

    • ubat-ubatan - menyebabkan kematian dan lisis mikroorganisma. Tindakan ini adalah disebabkan oleh keupayaan antibiotik untuk menghalang sintesis membran atau menghalang pengeluaran komponen DNA. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptides dan fosfomycin mempunyai harta ini.
    • bakteriostatik - antibiotik dapat menghalang sintesis protein oleh sel-sel mikrob, yang menjadikan reproduksi mereka tidak mungkin. Akibatnya, perkembangan proses patologi selanjutnya adalah terhad. Tindakan ini adalah ciri tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, linkosamines dan aminoglycosides.

    Di belakang spektrum tindakan terdapat juga dua kumpulan antibiotik:

    • dengan luas - ubat ini boleh digunakan untuk merawat patologi yang disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisma;
    • dengan sempit - dadah itu mempengaruhi strain individu dan jenis bakteria.

    Masih ada klasifikasi ubat antibakteria dengan asalnya:

    • semula jadi - diperolehi daripada organisma hidup;
    • antibiotik semisynthetic diubahsuai molekul analog semula jadi;
    • sintetik - ia dihasilkan secara buatan dalam makmal khusus.

    Penerangan mengenai pelbagai kumpulan antibiotik

    Laktam beta

    Penisilin

    Secara sejarah, kumpulan pertama ubat antibakteria. Ia mempunyai kesan bakteria pada pelbagai mikroorganisma. Penicillin membezakan kumpulan berikut:

    • penisilin semulajadi (disintesis di bawah keadaan biasa oleh kulat) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
    • penisilin separuh sintetik, yang mempunyai ketahanan yang lebih besar terhadap penicillinases, yang dengan ketara mengembang spektrum tindakan mereka - dadah oxacillin, methicillin;
    • dengan tindakan lanjutan - dadah amoxicillin, ampicillin;
    • penisilin dengan kesan yang luas terhadap mikroorganisma - ubat mezlocillin, azlocillin.

    Untuk mengurangkan ketahanan bakteria dan meningkatkan kadar kejayaan terapi antibiotik, inhibitor penicillinase - asid clavulanic, tazobactam, dan sulbactam - secara aktif ditambah kepada penisilin. Jadi ada ubat "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" dan lain-lain.

    Ubat ini digunakan untuk jangkitan pernafasan (bronkitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, laringitis), kencing (cystitis, uretritis, prostatitis, gonorrhea), sistem pencernaan (cholecystitis, disentri), sifilis dan lesi kulit. Dari kesan sampingan, tindak balas alahan adalah yang paling biasa (urticaria, kejutan anaphylactic, angioedema).

    Penisilin juga merupakan ubat paling selamat untuk wanita hamil dan bayi.

    Cephalosporins

    Kumpulan antibiotik ini mempunyai kesan bakteria pada sejumlah besar mikroorganisma. Hari ini, generasi cephalosporins dibezakan:

    • Saya - dadah cefazolin, cefalexin, cefradine;
    • II - ubat-ubatan dengan cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
    • III - persediaan cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, cefodizime;
    • IV - ubat-ubatan dengan cefepime, cefpirome;
    • V - dadah ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

    Majoriti ubat-ubatan ini hanya wujud dalam bentuk suntikan, oleh itu ia digunakan terutamanya di klinik. Cephalosporins adalah agen antibakteria yang paling popular untuk digunakan di hospital.

    Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat sejumlah besar penyakit: pneumonia, meningitis, generalisasi jangkitan, pyelonephritis, cystitis, keradangan tulang, tisu lembut, limfangitis dan penyakit lain. Apabila menggunakan cephalosporins, hipersensitiviti sering dijumpai. Kadang-kadang ada penurunan sementara dalam pelepasan kreatinin, sakit otot, batuk, pendarahan meningkat (kerana penurunan vitamin K).

    Carbapenems

    Mereka adalah kumpulan antibiotik yang agak baru. Seperti beta-laktam lain, karbapenem mempunyai kesan bakteria. Sejumlah besar bakteria yang berbeza tetap sensitif terhadap kumpulan ubat ini. Karbapenem juga tahan terhadap enzim yang mensintesis mikroorganisma. Ciri-ciri ini telah membawa kepada hakikat bahawa mereka dianggap sebagai ubat penyelamat, apabila agen antibakteria lain kekal tidak berkesan. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah terhad kerana kebimbangan tentang perkembangan rintangan bakteria. Kumpulan ubat ini termasuk meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

    Carbapenem digunakan untuk merawat sepsis, pneumonia, peritonitis, patologi pembedahan perut akut, meningitis, endometritis. Ubat-ubat ini juga diberikan kepada pesakit yang mengalami kekurangan zat atau pada latar belakang neutropenia.

    Antara kesan sampingan perlu diperhatikan gangguan dyspeptik, sakit kepala, trombophlebitis, kolitis pseudomembranous, sawan dan hipokalemia.

    Monobactam

    Monobactams hanya menjejaskan hanya flora gram-negatif. Klinik hanya menggunakan satu bahan aktif dari kumpulan ini - aztreonam. Dengan kelebihannya, penentangan terhadap kebanyakan enzim bakteria dibezakan, yang menjadikannya ubat pilihan untuk kegagalan rawatan dengan penisilin, cephalosporins dan aminoglikosida. Dalam garis panduan klinikal, aztreonam disyorkan untuk jangkitan enterobacter. Ia hanya digunakan secara intravena atau intramuskular.

    Antara tanda-tanda untuk kemasukan harus dikenalpasti sepsis, radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, peritonitis, jangkitan sistem pelvis, kulit dan muskuloskeletal. Penggunaan aztreonam kadang-kadang membawa kepada perkembangan gejala-gejala dyspeptik, penyakit kuning, hepatitis toksik, sakit kepala, pening dan ruam alergi.

    Macrolides

    Macrolides adalah sekumpulan ubat antibakteria yang berdasarkan pada cincin lakton makrosiklik. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan bacteriostatic terhadap bakteria gram positif, parasit intrasel dan membran. Ciri khas makrolida adalah hakikat bahawa jumlah mereka dalam tisu lebih tinggi daripada plasma darah pesakit.

    Ubat juga ditandakan dengan ketoksikan yang rendah, yang membolehkan mereka digunakan semasa mengandung dan pada usia awal kanak-kanak. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • semulajadi, yang telah disintesis pada 50-60s abad yang lalu - persiapan erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
    • prodrugs (ditukar kepada bentuk aktif selepas metabolisme) - troleandomycin;
    • semisynthetic - dadah azithromisin, klaritromisin, dirithromycin, telithromycin.

    Macrolides digunakan dalam banyak penyakit bakteria: ulser peptik, bronkitis, pneumonia, jangkitan pada saluran pernafasan atas, dermatosis, penyakit Lyme, uretritis, serviks, erysipelas, impentigo. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini untuk aritmia, kegagalan buah pinggang.

    Tetracyclines

    Tetracyclines telah disintesis untuk kali pertama lebih setengah abad lalu. Kumpulan ini mempunyai kesan bacteriostatic terhadap pelbagai jenis flora mikroba. Dalam kepekatan yang tinggi, mereka menunjukkan kesan bakteria. Ciri tetracyclines adalah keupayaan mereka untuk mengumpul tisu tulang dan gigi gigi.

    Di satu pihak, ia membolehkan para doktor untuk menggunakannya secara aktif dalam osteomielitis kronik, dan di sisi lain, ia melanggar perkembangan kerangka pada kanak-kanak. Oleh itu, mereka benar-benar tidak boleh digunakan semasa kehamilan, laktasi dan di bawah umur 12 tahun. Untuk tetracyclines, sebagai tambahan kepada dadah dengan nama yang sama, termasuk doxycycline, oxytetracycline, minocycline dan tigecycline.

    Mereka digunakan untuk pelbagai penyakit usus, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trakhoma, penyakit Lyme, jangkitan gonokokus dan rickettsiosis. Porphyria, penyakit hati kronik dan intolerans individu juga dibezakan daripada kontraindikasi.

    Fluoroquinolones

    Fluoroquinolones adalah kumpulan besar agen antibakteria dengan kesan bakterisida luas pada mikroflora patogenik. Semua ubat dipasarkan asid nalidixik. Penggunaan aktif fluoroquinolones bermula pada 70-an abad yang lalu. Hari ini mereka diklasifikasikan oleh generasi:

    • I - persediaan asam nalidiksik dan oksolinik;
    • II - ubat dengan ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
    • III - persediaan levofloxacin;
    • IV - ubat-ubatan dengan gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

    Generasi terbaru fluoroquinolones dipanggil "pernafasan", kerana aktiviti mereka terhadap mikroflora, yang paling sering menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Mereka juga digunakan untuk merawat sinusitis, bronkitis, jangkitan usus, prostatitis, gonorea, sepsis, tuberkulosis dan meningitis.

    Di antara kekurangan itu, adalah perlu untuk menyerlahkan fakta bahawa fluoroquinolones mampu mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal, oleh itu, pada masa kanak-kanak, semasa mengandung dan penyusuan, mereka boleh diresepkan hanya untuk sebab-sebab kesihatan. Generasi pertama ubat juga mempunyai hepato-dan nefrotoxicity yang tinggi.

    Aminoglycosides

    Aminoglycosides telah menemui penggunaan aktif dalam rawatan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh flora gram-negatif. Mereka mempunyai kesan bakteria. Kecekapan tinggi mereka, yang tidak bergantung pada fungsi fungsional imuniti pesakit, telah menjadikan mereka cara yang sangat diperlukan untuk gangguan dan neutropenya. Generasi aminoglikosida berikut dibezakan:

    • Saya - persediaan neomycin, kanamycin, streptomycin;
    • II - ubat-ubatan dengan tobramycin, gentamicin;
    • III - persediaan amikacin;
    • IV - ubat isepamycin.

    Aminoglycosides ditetapkan untuk jangkitan sistem pernafasan, sepsis, endokarditis infektif, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis dan penyakit lain. Antara kesan sampingan yang sangat penting adalah kesan toksik pada buah pinggang dan kehilangan pendengaran.

    Oleh itu, semasa menjalani terapi, perlu melakukan analisis biokimia darah secara kerap (creatinine, SCF, urea) dan audiometer. Pada wanita hamil, semasa menyusu, pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik atau hemodialisis diberi aminoglikosida hanya untuk sebab hidup.

    Glycopeptides

    Antibiotik glikopeptida mempunyai kesan bakterisida spektrum luas. Yang paling terkenal adalah bleomycin dan vancomycin. Dalam amalan klinikal, glikopeptida adalah ubat rizab yang ditetapkan untuk kegagalan agen antibakteria lain atau kepekaan khusus agen berjangkit kepada mereka.

    Mereka sering digabungkan dengan aminoglycosides, yang membolehkan untuk meningkatkan kesan kumulatif pada Staphylococcus aureus, enterococcus dan Streptococcus. Antibiotik glikopeptida tidak bertindak pada mikobakteria dan kulat.

    Kumpulan ejen antibakteria ini ditetapkan untuk endokarditis, sepsis, osteomielitis, phlegmon, pneumonia (termasuk komplikasi), abses, dan kolitis pseudomembranous. Anda tidak boleh menggunakan antibiotik glikopeptida untuk kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti terhadap ubat, laktasi, neuritis saraf pendengaran, kehamilan dan penyusuan.

    Linkosamides

    Linkosyamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Ubat-ubatan ini mempamerkan kesan bacteriostatic pada bakteria gram-positif. Saya menggunakannya terutamanya dalam kombinasi dengan aminoglycosides, sebagai ubat baris kedua bagi pesakit berat.

    Lincosamides ditetapkan untuk pneumonia aspirasi, osteomielitis, kaki diabetes, necrotizing fasciitis dan patologi lain.

    Seringkali semasa kemasukan mereka mengembangkan jangkitan candida, sakit kepala, reaksi alergi dan penindasan darah.

    Video

    Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.

  • Top