Utama // Bronkitis

Ribavirin - arahan rasmi untuk digunakan

Nama Perdagangan: Ribavirin

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: 1- (3-0-ribofuranosyl-1H-1,2,4-triazole-3-carboxamide

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan: Tablet warna, putih atau putih dengan naungan kekuningan. Dalam rupa mereka memenuhi keperluan Global Fund XI.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: [J05AB04]

Sifat farmakologi
Ribavirin adalah analog nukleosida sintetik dengan kesan antiviral yang jelas. Ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap pelbagai virus DNA dan RNA.
Farmakodinamik
Ribavirin mudah menembusi sel-sel yang dijangkiti virus dan cepat fosforilasi oleh adenosina kinase intraselular ke ribavirin mono-, di- dan trifosfat. Metabolit ini, terutamanya ribavirin triphosphate, telah mengisytiharkan aktiviti antiviral.
Mekanisme tindakan ribavirin tidak cukup jelas. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ribavirin menghalang inosin monophosphate dehydrogenase (IMP), kesan ini membawa kepada pengurangan ketara dalam tahap guanosine triphosphate (GTP) intraselular, yang pada gilirannya disertai dengan penindasan sintesis virus RNA dan protein khusus virus. Ribavirin menghalang replikasi virion baru, yang mengurangkan beban virus. Ribavirin secara selektif menghalang sintesis RNA virus tanpa menghalang sintesis RNA dalam sel berfungsi normal.
Ribavirin berkesan terhadap banyak virus DNA dan RNA. Virus yang paling mudah terdedah kepada rnbavirin DNA adalah: Virus herpes simplex, poks-virus, virus penyakit Marek. Tidak sensitif terhadap virus DNA rnbavirin adalah: Varicella Zoster, pseudorabies, cacar baka. Yang paling sensitif kepada ribavirin adalah virus RNA: influenza A, B, Paramyxovirus (parainfluenza, wabak parotite, penyakit Nucasl ini), reoviruses, RNA virus tumoral. Tidak sensitif terhadap virus RNA ribavirin adalah: enterovirus, rhinovirus, Hutan Semlicy.
Ribavirin mempunyai aktiviti terhadap virus hepatitis C (HCV). Mekanisme tindakan ribavirin terhadap HCV tidak difahami sepenuhnya. Ia diandaikan bahawa yang telah dikumpulkan seperti pemfosforilan ribavirin trifosfat kompetitif menghalang pembentukan guanosine trifosfat, sekali gus mengurangkan sintesis RNA virus. Ia juga dipercayai bahawa mekanisme tindakan sinergis ribavirin dan interferon alpha terhadap HCV adalah disebabkan oleh peningkatan fosforilasi ribavirin oleh interferon.
Farmakokinetik
Penyerapan: apabila diberikan secara lisan, ribavirin cepat diserap dalam saluran gastrousus. Selain itu, bioavailabilitinya lebih daripada 45%.
Pengedaran: Ribavirin diedarkan dalam plasma, rembesan mukosa pernafasan dan eritrosit. Sebilangan besar ribavirin trifosfat berkumpul di eritrosit, mencapai dataran tinggi sebanyak 4 hari dan berterusan selama beberapa minggu selepas pentadbiran. Tempoh pengagihan separuh ialah 3.7 jam. Jumlah edaran (Vd) adalah 647 -802 liter. Sebagai pertukaran, ribavirin terkumpul dalam plasma dalam kuantiti yang banyak. Nisbah bioavailabiliti (AUC - kawasan di bawah kurva "kepekatan / masa") dengan dos berulang dan tunggal adalah 6. Kepekatan ribavirin yang ketara (lebih daripada 67%) dapat dikesan dalam cecair cerebrospinal selepas penggunaan yang berpanjangan. Sedikit mengikat protein plasma.
Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum ialah 1 hingga 1.5 jam.
Masa untuk mencapai kepekatan plasma terapeutik bergantung pada magnitud jumlah darah minit.
Nilai purata kepekatan maksimum (C_maks) Dalam plasma: kira-kira 5 micromoles seliter pada akhir 1 minggu menerima dos 200 mg setiap 8 jam dan kira-kira 11 micromoles seliter pada akhir minggu 1 jam pada dos 400 mg setiap 8 jam.
Biotransformation: ribavirin adalah phosphorylated dalam sel-sel hati untuk metabolit aktif dalam bentuk mono, di- dan adenosina, yang kemudian dimetabolismekan dalam 1,2,4 - triazolkarboksamid (amide hidrolisis trikarboksilovuyu deribozilirovanie dan asid untuk membentuk karboksil metabolit triazole).
Pengekstrakan: Ribavirin perlahan-lahan dihapuskan dari badan. Separuh hayat (T_½a) selepas dos tunggal 200 mg adalah 1 hingga 2 jam dari plasma dan sehingga 40 hari dari sel darah merah. Selepas penamatan pengambilan kursus T_½ kira-kira 300 jam. Ribavirin dan metabolitnya terutama diekskresikan dalam air kencing. Hanya kira-kira 10% diekskresikan di dalam najis. Dalam bentuk yang tidak berubah, kira-kira 7% ribavirin dielakkan dalam 24 jam dan kira-kira 10% dalam 48 jam.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khusus: Apabila mengambil ubat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, AUC dan C_maks Ribavirin meningkat, disebabkan penurunan dalam pelepasan benar. Pada pesakit dengan gangguan hepatik (A, B dan C darjah), ribavirin farmakokinetik tidak berubah. Selepas mengambil satu dos dengan makanan yang mengandungi lemak, ribavirin farmakokinetik berubah dengan ketara (AUC dan C_maks meningkat sebanyak 70%).

Petunjuk untuk digunakan
Kronik hepatitis C (dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b atau interferon pegylated alpha-2b): dalam pesakit yang tidak dirawat, sebelum ini tidak dirawat dengan interferon alfa-2b atau pegylated interferon alfa-2b; semasa pemecahan selepas kursus monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b; pada pesakit imun terhadap monoterapi dengan interferon alfa-2b atau peginterferon alfa-2b.

Contraindications
Kesan hipersensitif, kehamilan, laktasi, kegagalan jantung kronik II6-III, infark miokard, kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml / min), anemia teruk, kegagalan hati, sirosis hati yang decompensated, penyakit autoimun (termasuk autoimun hepatitis), tahan kepada rawatan penyakit tiroid, kemurungan teruk dengan niat bunuh diri, masa kanak-kanak dan remaja (di bawah 18).

Dengan berhati-hati
Wanita usia reproduktif (kehamilan tidak diingini), diabetes mellitus yang decompensated (dengan serangan ketoasidosis); kronik obstruktif penyakit paru-paru, embolisme pulmonari, kegagalan jantung kronik, penyakit tiroid (termasuk hipertiroidisme), gangguan pendarahan, trombosis, mielodeprescia, hemoglobinopathies (termasuk talasemia, anemia sel sabit), kemurungan, kecenderungan bunuh diri (termasuk sejarah), usia tua.

Dos dan pentadbiran
Di dalam, tanpa mengunyah dan minum air, bersama-sama dengan pengambilan makanan sebanyak 0.8-1.2 g sehari dalam 2 dos dibahagikan (pada waktu pagi dan petang). Pada masa yang sama, interferon alpha-2b dirawat subcutaneously, 3 juta saya setiap 3 kali seminggu atau peginterferon alfa 2b subcutaneously, 1.5 μg / kg 1 kali seminggu. Apabila digabungkan dengan interferon alpha-2b dengan berat badan sehingga 75 kg, dos ribavirin adalah 1 g sehari (0.4 g pagi dan 0.6 g pada waktu malam); di atas 75 kg - 1.2 g sehari (0.6 g pada waktu pagi dan 0.6 g di waktu petang). Apabila digabungkan dengan peginterferon alpha-2b dengan berat badan kurang daripada 65 kg, dos ribavirin adalah 0.8 g sehari (0.4 g pagi dan 0.4 g pada waktu petang); 65-85 kg - 1 g sehari (0.4 g pagi dan 0.6 g pada waktu petang); lebih daripada 85 kg (0.6 g pada waktu pagi dan 0.6 g di waktu petang).
Tempoh rawatan ialah 24 hingga 48 minggu; pada masa yang sama untuk pesakit yang tidak dirawat sebelum ini - sekurang-kurangnya 24 minggu, pada pesakit dengan genotipe 1 virus - 48 minggu. Pada pesakit yang tidak terdedah kepada monoterapi dengan interferon alpha, serta semasa berulang - sekurang-kurangnya 6 bulan hingga 1 tahun (bergantung kepada kursus klinikal penyakit dan tindak balas terhadap terapi yang sedang dijalankan).

Kesan sampingan
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pening, kelemahan umum, kelesuan, insomnia, asthenia, kemurungan, kerengsaan, kebimbangan, maklum balas emosi, kegelisahan, pergolakan, tingkah laku yang agresif, kesedaran keliru; jarang - kecenderungan bunuh diri, nada otot licin, gegaran, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, syncope.
Sejak sistem kardiovaskular: penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah, brady- atau takikardia, berdebar-debar, penangkapan jantung.
Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia; sangat jarang - anemia aplastik.
Di bahagian sistem pernafasan: dyspnea, batuk, faringitis, sesak nafas, bronkitis, otitis media, sinusitis, rinitis.
Di bahagian sistem penghadaman: mulut kering, selera makan menurun, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, sembelit, perternokan rasa, pankreatitis, kembung perut, stomatitis, glossitis, pendarahan gingiva, hiperbilirubinemia.
Di bahagian indra: kerosakan pada kelenjar lacrimal, konjungtivitis, penglihatan kabur, gangguan / kehilangan pendengaran, tinnitus.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.
Di bahagian sistem urogenital: kilat panas, libido menurun, dismenorea, amenorea, menorrhagia, prostatitis.
Reaksi alahan: ruam kulit, eritema, urtikaria, hiperthermia, angioedema, bronkospasme, anafilaksis, fotosensitisasi, multiforme erythema, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik.
Lain-lain: kehilangan rambut, konjunktivitis, alopecia, struktur rambut terjejas, kulit kering, hipotiroidisme, sakit dada, dahaga, jangkitan kulat, jangkitan virus, sari buah seperti selesema, berpeluh, limfadenopati.

Berlebihan
Mungkin peningkatan keterukan kesan sampingan.
Rawatan: pengambilan ubat, terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain
Dadah yang mengandungi sebatian magnesium dan aluminium, simethicone mengurangkan bioavailabiliti dadah (AUC dikurangkan sebanyak 14%, tidak mempunyai kepentingan klinikal).
Apabila digabungkan dengan interferon alpha-2b atau peginterferon alpha-2b - sinergi tindakan.
Pentadbiran ribavirin semasa rawatan dengan zidovudine dan / atau stavudine disertai dengan penurunan dalam fosforilasi mereka, yang boleh menyebabkan viremia HIV dan memerlukan perubahan dalam rejimen rawatan.
Meningkatkan kepekatan metabolit fosforilasi nukleosida purin (termasuk didanosin, abacavir) dan risiko yang berkaitan dengan asidosis laktik.
Tidak menjejaskan aktiviti enzim hati hati dengan penyertaan cytochrome P450.
Makanan tinggi lemak pada masa yang sama meningkatkan bioavailabiliti ribavirin (AUC dan C_maks meningkat sebanyak 70%).

Arahan khas
Pertimbangkan teratogenik dadah, lelaki dan wanita umur pembiakan semasa rawatan dan dalam tempoh 7 bulan selepas berakhirnya terapi perlu menggunakan kontraseptif yang berkesan.
Kajian makmal (kiraan darah dengan menghitung formula leukosit dan kiraan platelet, penentuan elektrolit, kandungan kreatinin, contoh hati berfungsi) harus dilakukan sebelum permulaan terapi, pada 2 dan 4 minggu, dan kemudiannya secara teratur.
Dalam proses rawatan dengan ribavirin, penurunan maksimum kandungan hemoglobin dalam kebanyakan kes diperhatikan selepas 4-8 minggu dari permulaan rawatan. Dengan pengurangan hemoglobin di bawah 110 mg / ml, dos ribavirin perlu dikurangkan sebanyak 400 mg setiap hari dengan penurunan hemoglobin di bawah 100 mg / ml, dos harus dikurangkan kepada 50% dos awal. Dalam kebanyakan kes, perubahan dos yang disyorkan memastikan pemulihan paras hemoglobin. Dengan pengurangan hemoglobin di bawah 85 mg / ml, ubat harus dihentikan.
Dalam manifestasi akut hipersensitiviti (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis), penggunaan ubat harus segera dihentikan. Ruam transien tidak menjamin gangguan rawatan.
Semasa tempoh rawatan, orang yang mengalami keletihan, mengantuk atau tidak disengajakan harus menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian dan kepantasan tindak balas psikomotor.
Sehubungan dengan kemungkinan kemerosotan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, sebelum menggunakan ubat, perlu menentukan fungsi buah pinggang, khususnya, pelepasan kreatinin.

Borang pelepasan
Tablet 0.2 g.
10 atau 20 tablet dalam pek lepuh. 1 atau 2 pek padu bersama-sama dengan arahan untuk digunakan akan diletakkan dalam satu pek kadbod.
Dalam kes pembungkusan hospital: pek-pek lepuh 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam pek kadbod.
50, 100, 200, 500, 1000 tablet dalam bekas plastik atau plastik boleh. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tin atau bekas bersama dengan jumlah yang sama untuk penggunaan perubatan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan
Senarai B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Dalam jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi:

Pengeluar
Pranafarm LLC, Russia, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, bld. 81.

Ribavirin - arahan penggunaan, analog, ulasan, harga

Ribavirin dadah

Ribavirin adalah ubat sintetik dengan kesan antiviral yang jelas. Ribavirin menembusi sel-sel yang terjejas, menghalang pembentukan RNA virus, dan dengan itu menghalang pembiakan virus.

Ribavirin sangat aktif terhadap jenis 1 dan jenis 2 herpes simplex virus, cytomegalovirus, adenovirus, parainfluenza A dan B virus influenza, virus hepatitis C, parotitis epidemik, demam berdarah, cacar dan beberapa virus lain.

Tidak sensitif kepada ubat: virus herpes zoster, cacar, pseudo-rabies, enterovirus, rhinovirus.

Ribavirin diserap dengan baik dalam saluran pencernaan; di dalam aliran darah ia menembusi eritrosit, dan di organ pernafasan - ke dalam kelenjar rahsia membran mukus. Dengan penggunaan yang berpanjangan memasuki cecair serebrospinal. Kepekatan maksimum ubat antiviral dalam darah diperhatikan 1.5 jam selepas pentadbiran. Dalam plasma darah terkumpul dalam kuantiti yang besar. Dieksekusi di dalam air kencing dengan perlahan (kira-kira 300 jam selepas menghentikan pentadbiran).

Borang pelepasan

• Tablet 0.2 g hingga 10, 20, 50 pcs. dalam pakej; untuk hospital - 100, 140, 200, 280, 500, 1000 setiap satu. dalam pakej.
• Kapsul 0.1 g dan 0.2 g 20, 30, 42, 60, 100 pcs. dalam pakej.
• Lyophilisate (tertumpu untuk pentadbiran intravena) dalam 1 ml atau 3 ml ampul; 1 ml - 100 mg Ribavirin; pada 1, 5, 10 amp. dalam pakej.
• Lyophilisate (tertumpu untuk pentadbiran intravena) dalam botol; 1 botol mengandungi 500 mg Ribavirin; 6 botol setiap pek.
• Devirs (Ribavirin) - krim untuk kegunaan luaran sebanyak 7.5% 5 g, 15 g dan 30 g dalam tiub.

Arahan untuk kegunaan Ribavirin

Petunjuk untuk digunakan

• Hepatitis C kronik;
• stomatitis herpetic;
• herpes alat kelamin;
• influenza yang disebabkan oleh virus A dan B;
• campak;
• cacar air;
• jangkitan siniris pernafasan;
• demam berdarah dengan sindrom buah pinggang;
• rabies (sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan).

Contraindications

• Hypersensitivity to the drug;
• penyakit endokrin (disfungsi tiroid, termasuk thyrotoxicosis; diabetes mellitus pada tahap penguraian);
• angina dan infark miokard yang tidak stabil;
• kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi;
• kegagalan buah pinggang (dengan kelegaan kreatinin di bawah 50 ml seminit);
• kegagalan hati kronik yang teruk;
• penyakit autoimun (hepatitis autoimun);
• sirosis hati di peringkat dekompensasi;
• bentuk anemia yang teruk dan hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• keadaan kemurungan dan kecenderungan bunuh diri;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• berumur sehingga 18 tahun;
• patologi sistem pernafasan (bronkitis obstruktif kronik, trombosis pulmonari);
• trombophlebitis.

Berhati-hati harus diambil apabila ribavirin digunakan pada pesakit dengan usia lanjut dan pada individu yang dijangkiti HIV semasa terapi antiretroviral.

Kesan sampingan

• Pada bahagian sistem penghadaman: loya, kehilangan selera makan, muntah, mulut kering, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, keradangan lidah (glossitis) dan stomatitis, distensi perut, fungsi gangguan hati, rasa perversion.
• Sistem saraf: pening, kelemahan, sakit kepala, insomnia, kecemasan dan kerengsaan atau kemurungan, ketidakstabilan emosi, kegelisahan, tingkah laku agresif, pergolakan, kekeliruan; Dalam kes-kes yang jarang berlaku - nada otot licin meningkat, gemetar dalam badan, mati rasa dan merangkak, menggigil, meningkat atau menurun sensitiviti, pengsan, kecenderungan bunuh diri.
• Di bahagian sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, faringitis, rhinitis, bronkitis, keradangan sinus paranasal, gangguan irama pernafasan.
• Di bahagian sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan dalam tekanan darah, peningkatan atau penurunan kadar jantung, penangkapan jantung.
• Dari darah: anemia akibat pemusnahan sel darah merah, penurunan jumlah leukosit dan platelet, sangat jarang - anemia akibat penindasan pembentukan darah.
• Di bahagian sistem urogenital: pelanggaran atau kekurangan lengkap haid, perdarahan rahim semasa menopaus, libido menurun, kilat panas, prostatitis.
• Dari organ deria: konjungtivitis, keradangan kelenjar lacrimal, penglihatan yang cacat, tinnitus, kehilangan pendengaran.
• Reaksi alergi: kemerahan kulit, urticaria, bengkak kulit dan tisu subkutaneus, peningkatan sensitiviti, bronkospasme, demam, menggigil, nekrosis toksik dan penolakan lapisan permukaan kulit.
• Reaksi lain: rasa sakit di sendi dan otot, keguguran rambut dengan kebotakan lengkap, kulit kering, dahaga, fungsi thyroid menurun, kelenjar getah bengkak, berpeluh, luka fungus, sindrom seperti selesema, jangkitan virus, sakit di tapak suntikan.

Rawatan Ribavirin

Bagaimana cara memohon ribavirin?
Di dalam ribavirin diambil dengan makanan. Tablet dan kapsul perlu ditelan keseluruhan, minum banyak air. Makan makanan berlemak dengan Ribavirin meningkatkan bioavailabiliti sebanyak 70%.

Pengambilan ubat secara intravena perlu dilakukan hanya dalam keadaan pegun di institusi perubatan yang mempunyai unit pemulihan dan rawatan rapi.

Laluan penyedutan pentadbiran Ribavirin, lihat di bawah (dalam bahagian Ribavirin untuk kanak-kanak).

Krim berseragam dengan lapisan seragam (sehingga 1 mm tebal) digunakan untuk dibersihkan dan dikeringkan kawasan membran dan kulit lendir kering (termasuk dalam kawasan genital) 5 r. satu hari sebelum kehilangan manifestasi simplex herpes. Dalam kes memohon krim dalam kombinasi dengan mengambil Ribavirin secara lisan, dos krim dikurangkan. Apabila digunakan, krim ringan digosok. Krim tidak boleh digunakan pada kulit di kawasan mata.

Sebelum memulakan rawatan dengan Ribavirin, perlu melakukan pemeriksaan makmal lengkap (ujian darah dengan hitungan formula leukosit dan platelet, penentuan tahap kreatinin, ujian fungsi hati). Semasa rawatan, peperiksaan yang disenaraikan diulangi selepas 2 minggu, selepas sebulan dan kemudiannya kerap.

Dengan penurunan kadar hemoglobin kurang daripada 110 mg / ml, dos Ribavirin dikurangkan buat sementara hingga 400 mg / s, dan jika hemoglobin di bawah 100 mg / ml, dos dikurangkan sebanyak 50% dari dos awal. Jika paras hemoglobin jatuh di bawah 85 mg / ml, rawatan dengan Ribavirin perlu dihentikan.

Sekiranya tindak balas alahan berlaku (urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis atau bronkospasme), rawatan dihentikan dengan serta-merta. Sekiranya ruam kulit jangka pendek, rawatan diteruskan.

Semasa rawatan dengan Ribavirin, alkohol harus dielakkan. Orang yang mengantuk, keletihan atau disorientasi di latar belakang rawatan harus menahan diri daripada memandu dan bekerja, yang memerlukan kelajuan dan perhatian psikomotorik.

Dos
Sekiranya orang dewasa selesema menunjuk Ribavirin secara lisan 0.2 g (200 mg) 3-4 p. sehari selama 3-5 hari.

Untuk jangkitan virus lain, gunakan Ribavirin, 0.2 g (200 mg) 3-4 r. 1-2 minggu sehari. Kadang-kadang doktor boleh menggunakan dos pemuatan dadah pada hari pertama penyakit - 1.4-1.6 g.

Dosaan dadah dalam rawatan jangkitan siniris pernafasan diberikan di bahagian Ribavirin untuk kanak-kanak - lihat di bawah.

Dos dari Ribavirin untuk hepatitis C virus - lihat di bawah di bahagian Rawatan Hepatitis C Ribavirin.

Ribavirin untuk kanak-kanak

Arahan rasmi menunjukkan bahawa Ribavirin dikontraindikasikan untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur (iaitu, di bawah 18 tahun).

Walaupun demikian, dalam praktiknya, ubat ini digunakan dalam bentuk penyedutan pada bayi dan bayi dengan jangkitan virus penyinaran pernafasan, yang disahkan oleh kaedah diagnostik. Penyedutan harus dilakukan dalam 3 hari pertama jangkitan dan hanya di hospital.

Penyedutan dilakukan selama 12-18 jam sehari, tempoh kursus 3-7 hari. Dos ubat dikira pada 10 mg / kg sehari (dalam 1 ml larutan siap 20 mg Ribavirin).

Penyediaan penyelesaian Ribavirin untuk penyedutan: hingga 6 g serbuk lyophilized (pekat) tambah air untuk suntikan - 100 ml, dan larutan ini dituangkan ke dalam takungan alat penyembur SPAG-2, kemudian diangkat dengan air steril kepada jumlah 300 ml. Aerosol diberi makan kepada anak dalam khemah oksigen atau dengan bantuan topeng oksigen. Kepekatan Ribavirin selama 12 jam adalah 190 μg setiap 1 liter udara.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Rawatan hepatitis C dengan ribavirin

Hepatitis C dalam 85% menjadi kronik. 3% penduduk dunia menderita penyakit ini. Di seluruh dunia, gabungan Ribavirin dan Interferon-alpha digunakan untuk rawatan. Kebarangkalian pemulihan (mengikut statistik antarabangsa) ialah 50-80%. Tiada rawatan berkesan yang berkesan hari ini. Monoterapi dengan kedua-dua ubat ini kurang berkesan, tetapi boleh digunakan dalam kes kontraindikasi ke salah satu ubat.

Kurang berjaya adalah rawatan hepatitis C pada individu dengan genotip virus 1 b, pada lelaki, pada pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi, dengan aktiviti transaminase biasa, penyakit berpanjangan, dengan tanda-tanda sirosis dan selepas 40 tahun. Tidak semestinya mencapai pelupusan lengkap pesakit daripada virus. Tetapi dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk memperlahankan pembiakan virus, keparahan keradangan dan perkembangan fibrosis.

Dos kedua-dua ubat dan tempoh rawatan diresepkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada beban virus, tempoh dan aktiviti proses dan banyak lagi faktor lain. Ribavirin dalam kombinasi dengan peginterferon diiktiraf sebagai standard moden untuk rawatan hepatitis C kronik di negara maju.

Tiada rawatan tunggal. Biasanya, dos harian Ribavirin adalah 1000-1200 mg (untuk 2 dos) dalam kes gabungannya dengan interferon-alpha 2 b: jika berat badan pesakit kurang daripada 75 kg - 1000 mg ditetapkan (pada pagi 2 kapsul dan di malam hari 3 kapsul), jika melebihi 75 kg - dos 1200 mg (3 kapsul pagi dan petang).

Dengan pentadbiran serentak dengan peginterferon alfa-2b pada pesakit yang berat sehingga 65 kg, dos Ribavirin adalah 800 mg / hari (2 kapsul pagi dan petang); dengan jisim 65-85 kg - dos 1000 mg / hari (2 kapsul pagi dan 3 malam); dengan berat lebih dari 85 kg - 1200 mg / hari ditetapkan (3 kapsul pagi dan petang).

Dosis interferon bergantung kepada jenisnya: interferon-alpha 2 b diberikan 3 juta IU subcutaneously 3 p. setiap minggu, dan peginterferon-alpha 2b - 1 p. setiap minggu pada 1.5 mcg / kg. Interferon Pegylated syarikat terkenal asing lebih mahal, tetapi mereka lebih berkesan daripada interferon konvensional dari mana-mana pengeluar.

Tempoh kursus dari 24 hingga 48 minggu. Pada pesakit yang belum pernah menerima rawatan antivirus, dengan beban virus yang tinggi dan pengesanan genotip pertama virus, tempoh rawatan adalah 12 bulan.

Toleransi Ribavirin biasanya baik. Mungkin ada mual ringan, sakit kepala, sering - anemia ringan, peningkatan asid urik dalam darah; dalam kes yang jarang berlaku, intoleransi Ribavirin.

Kesan sampingan biasanya dikaitkan dengan interferon. Sudah selepas suntikan pertama, banyak pesakit mempunyai sindrom seperti flu: menggigil, demam hingga 39 o C, kelemahan, sakit pada sendi dan otot. Manifestasi sedemikian boleh bertahan hingga 2-3 hari. Dalam masa 3-4 minggu tubuh menyesuaikan diri dengan dadah, tetapi keletihan dan kelemahan mungkin kekal. Kesan sampingan yang lain adalah kurang biasa: penurunan berat badan, kulit kering, kehilangan rambut, perubahan fungsi tiroid, dan kemurungan.

Pada 2-3 bulan, interferon boleh menyebabkan penurunan bilangan sel darah putih dan platelet dalam darah. Sekiranya berlaku tindak balas yang jelas, doktor boleh mengurangkan atau membatalkan dos interferon untuk beberapa waktu (sehingga menormalkan petunjuk). Dengan penurunan ketara dalam bilangan leukosit boleh menyertai jangkitan bakteria. Kaedah platelet yang lebih rendah boleh menyebabkan pendarahan. Oleh itu, terhadap latar belakang rawatan, perlu sekali sebulan untuk menjalani ujian darah.

Prognosis rawatan dalam mana-mana keadaan menguntungkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai penawar yang lengkap, maka perkembangan penyakit itu boleh dihalang dengan pasti. Jika, setahun selepas tamatnya rawatan, RNA virus Hepatitis C tidak dikesan oleh kaedah PCR dengan kaedah PCR, maka pesakit boleh dianggap sembuh. Dalam kes ini, fungsi hati akan dipulihkan sepenuhnya.

Jika hasil rawatan tidak tercapai, maka re-apply rejimen terapi antiviral. Keberkesanan kadar semula mungkin lebih tinggi daripada sebelumnya.

Dengan viral load lebih dari 2 juta salinan, hasil rawatan lebih sukar dicapai. Mengurangkan beban virus selepas 3 bulan dari permulaan terapi sebanyak 100 kali adalah tanda prognostik yang baik. Dalam kes penurunan sedikit dalam viral load, kesinambungan rawatan tidak menjanjikan.

Dalam pesakit dengan 2 dan 3 genotip virus, terapi antiviral berkesan dalam 80% kes, tanpa mengira viral load.

Pada masa rawatan, pesakit perlu berhenti meminum alkohol. Adalah disarankan untuk mengikuti diet (jadual 5) dengan sekatan makanan pedas, berlemak dan goreng, makanan dalam tin dan minuman berkarbonat. Penggunaan mana-mana ubat untuk penyakit lain perlu diselaraskan dengan doktor anda. Sukan dibenarkan dalam beban biasa.

Kategori yang dikenal pasti pesakit yang dikontraindikasikan dalam kombinasi rawatan antiviral:

• pesakit dengan penyakit somatik yang teruk (kencing manis mellitus, hipertensi, penyakit paru-paru obstruktif, penyakit iskemik, dan sebagainya);
• orang dengan organ yang dipindahkan (jantung, buah pinggang, paru-paru);
• pesakit di mana penggunaan interferon menyebabkan masalah penyakit autoimun;
• pesakit dengan fungsi tiroid yang tinggi;
• wanita hamil;
• orang dengan intolerans individu terhadap ubat terapi antiviral yang kompleks.

Lebih lanjut mengenai hepatitis

Interaksi dadah

Analog Ribavirin

Ulasan dadah

Terdapat sejumlah besar kajian tentang berlakunya kesan sampingan dalam rawatan ribavirin virus hepatitis C dengan kombinasi interferon. Ramai pesakit yang sudah biasa dengan tindak balas buruk dadah, tidak berani memulakan rawatan.

Terdapat tinjauan ke atas keberkesanan Ribavirin dalam rawatan hepatitis C virus: penanda hepatitis hilang dalam darah, beban virus berkurangan secara signifikan pada bulan pertama rawatan.

Hampir semua penulis tinjauan maklum kos yang tinggi untuk rawatan hepatitis kronik C (550-2500 dolar untuk 1 bulan bergantung kepada dos dan jenis ubat, keseluruhan kursus rawatan perlu menjadi purata dari 6600 kepada 30,000 dolar), walaupun peluang mengubati hepatitis 50-60%.

Ribavirin

Ribavirin: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Ribavirin

ATX Kod: J05AB04

Bahan aktif: ribavirin (ribavirin)

Pengeluar: Ozon, LLC (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusia), Kanonpharm Production, Inc. (Rusia), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusia), Farmproekt, JSC (Rusia) )

Pengoperasian uraian dan gambar: 03/20/2018

Harga di farmasi: dari 130 rubel.

Ribavirin adalah ubat tindakan antiviral yang jelas, spektrum aktiviti yang meluas terhadap pelbagai virus DNA dan RNA; analog sintetik nukleosida.

Borang dan komposisi pelepasan

• Tablet: silinder rata dengan chamfer dan berisiko, dari warna putih hingga kekuningan-putih (10 atau 20 pcs) Dalam pek kontur selular, pek, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 atau 100 dalam kotak kadbod; pada 100 atau 200 keping di dalam bank-bank polimer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tin dalam pek kadbod; 50 keping di dalam bank-bank polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 atau 50 tin dalam kotak kadbod, untuk hospital - dari 1,000 hingga 50,000 tablet setiap pek);
• Kapsul: No 0, topi dan warna krim badan; kandungannya serbuk atau campuran granul dan serbuk putih ke putih kekuningan; meterai kandungan dalam bentuk kapsul adalah dibenarkan, apabila ditekan, pembentukan disintegrates (5 atau 6 keping dalam lepuh, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 lepuh dalam kotak kadbod, 10 keping dalam bekas plastik, 1, 5, 10, 20, 20, 20, 40, 60, 80, 100 atau 800 lepuh dalam kotak kadbod; 10 keping setiap lepuh, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, pada 10 keping dalam botol, 1, 5, 10 atau 20 botol dalam pek kadbod; pada 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 dalam bekas polimer, 1, 5, 10 atau 20 bekas dalam kotak kadbod).

Bahan-bahan 1 tablet:

• Bahan aktif: ribavirin - 200 mg;
• Komponen tambahan: kanji kentang, selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, povidone.

Bahan-bahan 1 kapsul:

• Bahan aktif: ribavirin - 200 mg;
• Komponen tambahan: kanji kentang, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat (gula susu), magnesium stearate;
• Tubuh dan kapsul kapsul: besi pewarna oksida kuning, titanium dioksida, gelatin - sehingga 100%.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Selepas pentadbiran mulut, ribavirin mudah menembusi sel-sel yang terjejas oleh virus dan cepat fosforilasi oleh adenosin kinase intraselular ke ribavirin tri-, di- dan monophosphate - metabolit yang mempunyai kesan antiviral yang jelas (terutamanya ribavirin triphosphate).

Mekanisme tindakan dadah tidak sepenuhnya ditubuhkan, namun diketahui bahawa ia menghalang IMP-dehidrogenase (inosin monophosphate dehydrogenase), akibatnya tahap guanosine trifosfat (GTP) intraselular berkurang, yang diiringi oleh penghambatan sintesis virus RNA dan protein spesifik virus. Ribavirin menghalang replikasi virus baru, dengan itu mengurangkan beban virus. Sintesis RNA menghalang ubat secara selektif, iaitu ia tidak menghalangnya dalam sel yang berfungsi normal.

Ribavirin berkesan terhadap banyak virus RNA dan DNA. Yang paling terdedah kepada tindakannya ialah virus DNA penyakit Marek, virus herpes simplex dan poks-virus, RNA virus RNA tumoral virus, reovirus, paramyxovirus (penyakit Nucasl, parotitis wabak, parainfluenza), influenza A dan B.

Tidak sensitif terhadap tindakan ubat ini adalah virus DNA Varicella Zoster, cacar air baka dan pseudorabies, virus RNA Semlicy Forest, rhinovirus dan enterovirus.

Ribavirin mempunyai aktiviti terhadap virus hepatitis C, tetapi mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya. Mungkin, ribavirin trifosfat, yang terkumpul sebagai hasil fosforilasi, secara bersaing menghalang pembentukan trifosfat guanosin, dengan itu mengurangkan sintesis RNA virus. Ia juga dipercayai bahawa mekanisme tindakan ribavirin dan alpha interferon terhadap virus hepatitis C dijelaskan oleh peningkatan fosforilasi ribavirin oleh interferon.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran mulut, ribavirin diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Bioavailabiliti adalah> 45%. Bahan ini diedarkan dalam plasma, sel darah merah dan rembesan mukosa pernafasan. Metabolit ribavirin trifosfat berkumpul dalam jumlah besar dalam eritrosit, pada hari ke 4 mengambil ubat mencapai dataran tinggi dan berterusan selama beberapa minggu.

Jumlah pengedaran adalah kira-kira 647-802 l. Tempoh pengagihan setengah adalah 3.7 jam. Ia mengikat sedikit kepada protein plasma.

Apabila mengambil kursus ubat ribavirin terkumpul dalam jumlah besar dalam plasma. Nisbah bioavailabiliti (kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa", atau AUC) dengan dos berulang dan tunggal adalah 6. Dengan penggunaan ubat yang lebih lama lebih daripada 67% kepekatan dapat dikesan dalam cairan serebrospinal.

Kepekatan plasma maksimum (C_maks) mencapai dalam masa 1-1.5 jam. Masa untuk mencapai kepekatan plasma terapeutik bergantung kepada nilai jumlah darah minit.

Kepekatan plasma maksimum purata adalah

5 μmol / l pada akhir minggu pertama mengambil ubat pada dos 200 mg setiap 8 jam,

11 μmol / l pada akhir minggu pertama mengambil ubat pada dos 400 mg setiap 8 jam.

Ribavirin dimetabolisme dalam hati oleh fosforilasi untuk membentuk metabolit aktif ribavirin di-, mono-, dan trifosfat, yang kemudiannya dimetabolisme menjadi 1,2,4-triazolecarboxamide (amide hidrolisis kepada asid trikarboksilat dan de-borosilasi untuk membentuk metabolit triazol karboksil).

Ubat ini dikeluarkan secara perlahan dari badan. Selepas satu dos 200 mg ribavirin, separuh hayat (T_½) daripada plasma adalah 1-2 jam, dari eritrosit - sehingga 40 hari. Selepas menamatkan kursus terapi T_½ - kira-kira 300 jam

Ribavirin dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, dengan najis - kira-kira 10%. Untuk hari pertama, kira-kira 7% dikumuhkan tidak berubah, selama dua hari - kira-kira 10%.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akibat pengurangan peningkatan pelepasan sebenar C_maks dan AUC. Sekiranya kegagalan hati (kelas A, B dan C mengikut klasifikasi Anak-Pugh), parameter farmakokinetik ribavirin tidak berubah.

Dalam hal mengambil dadah dengan makanan yang mengandung lemak, C_maks dan ribavirin AUC meningkat sebanyak 70%.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Ribavirin ditunjukkan untuk digunakan dalam hepatitis C kronik (CHC) dalam kes berikut:

• Terapi gabungan dengan peginterferon alpha-2b atau interferon alpha-2b pada pesakit yang tidak pernah dirawat dengan ubat ini;
• Perwatakan penyakit akibat monoterapi alfa-2b peginterferon atau monoterapi interferon alfa-2b;
• Kekebalan pesakit kepada monoterapi peginterferon alfa-2b atau monoterapi interferon alfa-2b.

Contraindications

• Kemurungan teruk dengan niat bunuh diri;
• Kegagalan jantung kronik (CHF) IIb-III;
• Infark miokardium;
• Anemia yang teruk;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CK) kurang daripada 50 ml / min;
• Kegagalan hati yang teruk;
• Penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
• Sirosis hati yang tidak dapat dikompresikan;
• Penyakit tiroid yang tidak boleh dirawat;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Umur kanak-kanak dan muda sehingga 18 tahun;
• Hypersensitivity.

Relatif (Ribavirin perlu diambil dengan berhati-hati):

• Kencing manis yang decompensated, termasuk disertai oleh serangan ketoasidosis;
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
• Embolisme pulmonari;
• CHF I-IIa ijazah;
• Penyakit tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• Gangguan pembekuan darah, myelodepression, thrombophlebitis, hemoglobinopathy (termasuk talasemia dan anemia sel sabit);
• Kemurungan, kecenderungan bunuh diri (termasuk data sejarah);
• Jangkitan HIV (peningkatan risiko asidosis laktik dalam kombinasi dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif);
• Umur reproduktif pada wanita, kerana kehamilan yang tidak diingini;
• Umur tua

Arahan untuk penggunaan Ribavirin: kaedah dan dos

Tablet dan kapsul Ribavirin diambil secara lisan, diperah dengan air, tanpa mengunyah, serentak dengan makanan.

Regimen dos yang dicadangkan: 800-1200 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos (pagi dan petang), digabungkan dengan interferon alfa-2b - 3 juta IU subcutaneously 3 kali seminggu atau peginterferon alfa 2b - 1.5 μg / kg subcutaneously 1 kali seminggu.

Dosok ribavirin harian dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b, bergantung kepada berat badan pesakit:

Ribavirin - arahan penggunaan, ulasan, analog, dos

Arahan penggunaan Ribavirin mengatakan bahawa ubat itu mempunyai aktiviti antiviral. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan virus, termasuk hepatitis C.

Ubat ini sering menyebabkan anemia hemolitik bergantung. Dalam kes yang paling teruk, ia boleh membawa maut, jadi dadah hanya digunakan untuk tujuan perubatan.

Ribavirin Tablet - arahan untuk digunakan

Tablet Ribavirin adalah pengganti nukleosida sintetik. Bahan utama cepat menembusi sel yang dijangkiti. Perubatan melawan virus cacar dan herpes. Tablet Ribavirin juga digunakan untuk hepatitis C.

Ribavirin - arahan penggunaan:

1. Tablet diminum semasa makan dengan air, tidak dikunyah.
2. Setiap hari mengambil 0.8-1.2 gram.
3. Dos terbahagi kepada 2 dos (selepas bangun dan sebelum tidur).

Peginterferon alfa 2b boleh ditadbir bersama dengan Ribavirin. Ia ditadbir subkutan setiap 7 hari dalam jumlah 1.5 μg / kg. Selalunya rawatan itu ditambah dengan penggunaan interferon alfa-2b. Penyelesaian disuntik subcutaneously tiga kali seminggu selama 3 juta.

Masa rawatan, jika pil tidak diambil sebelum - 24 minggu. Masa rawatan untuk genotipe 1 virus adalah satu tahun.

Arahan kapsul Ribavirin untuk digunakan

Satu kapsul Ribavirin mempunyai bahan antivirus 100/200 mg. Ubat ini ditetapkan untuk bentuk hepatitis C kronik dalam kes kekurangan interferon α, dengan pemecahan selepas penggunaan alpha nterferonum dan ketiadaan tindak balas selepas rawatan dengan yang kedua. Juga, kapsul digunakan untuk demam berdarah dan rabies.

Ribavirin - arahan kapsul untuk kegunaan:

1. Narkoba diminum dua kali sehari hingga 600 mg pada satu masa.
2. Tempoh terapi adalah 6-12 bulan untuk hepatitis C, dan dari 1 tahun dengan genotip 1b.

Dos dari ribavirin diambil dengan interferon ditentukan oleh berat pesakit. Dos boleh sehingga 1200 mg sehari.

Dengan virus genotip 1, jumlah ubat dibahagikan kepada 2 dos:

1. Jika pesakit seberat hingga 75 kg, maka 2 kapsul diambil pada waktu pagi dan tiga kapsul sebelum tidur.
2. Jika berat pesakit berada di atas 75 kg, maka pada waktu petang dan pada waktu pagi mengambil 3 kapsul.

Dengan genotip 3 atau 2, ribavirin diambil dua kali sehari, 400 mg pada satu masa.

Reka bentuk ribavirin - arahan untuk digunakan

Kanon Ribavirin adalah shell kapsul gelatin keras. Setiap pil mengandungi 200 ml bahan aktif. Kapsul dijual dalam bungkusan kadbod sebanyak 10-15 keping dalam pakej kontur sel.

Arahan tablet Ribavirin untuk kegunaan dan harga:

1. Kapsul diambil dengan makanan sehingga 1400 mg sehari. Dos dibahagikan dengan 2 kali.
2. Pada masa yang sama, interferon alfa 2b (3 juta) diturunkan subcutaneously selari dengan pesakit tiga kali sehari, atau Peginterferonum alfa-2b, pada dos 1.5 μg / kg, setiap tujuh hari. Tempoh terapi adalah 1 tahun.
3. Kos ubat - dari 247 rubel.

Pesakit dengan genotip 1 atau 4 dengan kehadiran tindak balas virus selepas tiga bulan rawatan, rawatan diperlukan untuk 9 bulan lagi. Panjang keseluruhan kursus adalah 1 tahun.

Masa rawatan di hadapan genotip HCV 2/3 - 6 bulan. Sekiranya rawatan pertama tidak membawa hasil, maka rawatan semula ditetapkan selama 1 tahun.

Masa kursus untuk jangkitan HIV, bentuk kronik hepatitis C - 48 minggu.

Sekiranya tidak ada tindak balas virologi, maka selepas setengah tahun rawatan tidak diperlukan untuk terapi kombinasi. Apabila mengubah parameter makmal atau perkembangan reaksi buruk, dos Ribavirin diselaraskan atau ubat ditarik balik.

Penerimaan Canon Ribavirin dengan interferon alpha 2-b pada orang tua dan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot memerlukan pemantauan yang teliti. Oleh kerana terdapat risiko anemia yang tinggi.

Ribavirin c3 - arahan penggunaan

Ribavirin c3 boleh didapati dalam bentuk kapsul 200-400 mg bahan aktif dalam setiap. Ubat diambil secara lisan pada awal dan akhir hari dengan makan.

Seringkali, Ribavirin C3 digabungkan dengan penggunaan peginterferon atau interferon alfa-2B, Boceprevir. Dos, tempoh dan kekerapan pentadbiran ditentukan secara individu.

Arahan Ribavirin c3 untuk kegunaan:

1. Berat 65 kg. Dos per hari adalah 800 mg, yang dibahagikan kepada 2 kali 400 ml setiap dos.
2. Berat badan sehingga 80 kg. Dos harian - 1000 mg - 400 mg pada waktu pagi dan 600 mg pada waktu petang.
3. Berat sehingga 105 kg. Dos per hari - 1200 mg - 600 mg pada satu masa.
4. Berat badan dari 105 kg. Dos harian - 1400 mg - 600 mg sutra dan 800 mg pada waktu petang.

Ribavirin - arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Arahan rasmi untuk ubat tersebut mengatakan bahawa Ribavirin dikontraindikasikan pada zaman kanak-kanak. Perubatan boleh melambatkan pertumbuhan organisma yang semakin meningkat.

Tetapi kadang-kadang ribavirin digunakan pada peringkat awal dan awal untuk merawat jangkitan pernafasan yang lebih rendah. Ubat ini digunakan dalam bronkitis dan pneumonia yang teruk. Penyedutan dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan dalam tempoh tiga hari pertama jangkitan.

Prosedur ini dijalankan dua kali sehari selama 3-7 hari. Pengiraan dos - 10-20 mcg Ribavirin setiap 1 kg berat. Penyelesaian ini disediakan berdasarkan serbuk dan air untuk suntikan. Ubat yang dihasilkan dituangkan ke dalam nebulizer, kanak-kanak diletakkan di dalam khemah oksigen atau dibenarkan bernafas melalui topeng oksigen.

Juga ribavirin dimasukkan dalam terapi ganda dalam rawatan hepatitis virus. Pil dari umur 3 tahun digabungkan dengan penggunaan interferon atau peginterferon alfa 2b.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak adalah 15 mg setiap 1 kg berat badan. Dos terbahagi kepada 2 dos. Masa rawatan dari 168 hingga setahun.

Ribavirin - arahan untuk kegunaan dan harga

Harga Ribavirin dengan arahan untuk digunakan:

• tablet - dari 124 hingga 1025 rubel;
• kos kapsul - 30 keping - 300 rubles, 60 keping - 700 rubles dan 140 keping - 4700 rubles;
• Ribavirin dalam ampoule nombor 5 kos dari 950 hingga 1200 rubel.

Harga untuk ribavirin dengan arahan untuk digunakan di Rusia:

1. Ribavirin c3 - dari 370 rubel;
2. Ribavirin Canon - dari 130 rubel untuk 30 tablet.

Ribavirin - arahan penggunaan, harga, analog

Ribavirin Popular Substitutes:

Hepavirin

Digunakan untuk rawatan bentuk kronik hepatitis C dengan penerimaan bersama alfa interferon. Hepavirin diambil dua kali sehari dengan makanan pada dos 800-1400 mg. Dos ditentukan oleh berat pesakit.

Rebetol

1. Bahan aktif ialah ribavirin.
2. Pembebasan borang - kapsul keras.
3. Tindakan farmakologi - dalam kombinasi dengan interferon-alpha Rebetol memberi kesan kepada virus.
4. Petunjuk - hepatitis C.

Acyclovir

Satu lagi sinonim terkenal untuk Ribavirin, yang mempunyai kesan antivirus, adalah Acyclovir. Alat ini boleh didapati dalam bentuk krim atau tablet. Dalam satu pil mengandungi 200 mg acyclovir.

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan herpes, kayap dan cacar air, disertai dengan kekurangan imunodefisiensi. Tablet acyclovir mabuk empat kali sehari, 400 mg pada satu masa, atau 200 mg 5 kali sehari. Kursus terapi minimum adalah lima hari.

Harga, ulasan dan analog Ribavirin dengan arahan untuk digunakan:

• Hepavirin. Harga - dari 3000 rubel. Dalam ulasan, pesakit mendapati bahawa walaupun bahan aktif yang sama, Ribavirin beberapa kali lebih murah daripada Gepavirin. Walaupun yang terakhir dianggap sebagai ubat yang lebih baik.
• Rebetol. Kos - 2850 Rubles. Testimoni - doktor mengesyorkan memilih Rebetol ketika merawat hepatitis, kerana ia jauh lebih berkesan, lebih baik diterima dan kurang beracun.
• Acyclovir Harga - 25 rubel. Menurut ulasan, Acyclovir berbanding dengan Ribavirin mempunyai spektrum aktiviti yang jauh lebih besar, dan kosnya adalah minimum. Tetapi dalam rawatan hepatitis C, Ribavirin lebih berkesan.

Ribavirin - arahan untuk penggunaan dan ulasan

Kajian pesakit rawatan hepatitis C dengan ribavirin dan interferon negatif. Sebilangan pesakit mengalami terapi dwi mempunyai banyak kesan sampingan.

Ulasan pesakit dengan ribavirin dengan arahan positif untuk digunakan. Ramai orang mendapati bahawa selepas rawatan selama 2-3 bulan, penanda hepatitis tidak dikesan dalam darah, dan beban virus berkurangan.

Hampir semua orang yang mengambil Ribavirin menyatakan bahawa terapeutik bentuk kronik jangkitan virus anthroponotik agak mahal. Bulan rawatan kos antara 500 hingga 2.5 ribu ringgit. Pada masa yang sama, prognosis yang menggalakkan hanya diperhatikan dalam 50-60% kes.

Arahan Ribavirin untuk penggunaan ulasan doktor:

• "Daripada kualiti positif, kita boleh menyerlahkan kecekapan tinggi, dos mudah, kemungkinan terapi kombinasi. Kekurangan dadah - skop terhad, kesan pada janin, banyak tindak balas yang buruk. "Dokter Infectiologist Alexandrov PA, St. Petersburg.
• "Kelebihan - membolehkan anda mencapai pengampunan yang berterusan. Cons - berbahaya kepada sistem saraf, banyak kontraindikasi dan tindak balas negatif. "Hepatologi, M. M. Maevsky, Moscow.

Kajian kebanyakan doktor dan pesakit adalah serupa dalam terapi antiviral dengan Ribavirin menyebabkan banyak kesan sampingan:

• Sistem saraf - migrain, kegelisahan, ketidakpastian, pencerobohan, kekeliruan.
• Organ pencernaan - mulut kering, gangguan dyspeptik.
• Jantung dan saluran darah - melompat tekanan, gangguan jantung, jantung yang ditangkap.
• Sistem pernafasan - penyakit ENT, keradangan mukosa hidung, batuk, dyspnea.
• Sistem Urogenital - menurunkan keinginan seks, dysmenorrhea, keradangan prostat.
• Sistem otot - kesakitan otot atau sendi.

Selalunya Ribavirin menyebabkan alahan, yang ditunjukkan oleh bengkak, ruam kulit, demam nettle, eritema, penyempitan bronkus, sindrom Linene.

Juga dalam proses rawatan, pesakit dan doktor mendapati bahawa Ribavirin tidak digabungkan dengan banyak ubat. Penggunaan ubat yang tidak diingini dengan didanosine, Stavudine, Lamivudine, antacids.

Gabungan pengambilan ubat antiviral dengan makanan berlemak meningkatkan penyerapan dadah. Dan jika dos yang ditetapkan oleh doktor terlampaui, risiko kesan negatif meningkat.

Ribavirin ubat - penggunaan dan kesan sampingan.

Hepatitis C virus (HCV) adalah penyakit berjangkit yang lembap yang menjejaskan hati. Ribavirin adalah ubat antivirus pertama yang patogen HCV didapati sensitif. Bahan aktif ubat ini adalah sebatian kimia yang sama.

Ejen antiviral "Ribavirin"

Menurut direktori "Vidal", "Ribavirin" merujuk kepada kumpulan farmakologi ubat antiviral. Ubat tersebut dimasukkan ke dalam Daftar Produk Perubatan (RLS) Rusia di bawah pelbagai tanda niaga.
Ribavirin dihasilkan oleh Schering-Plough di bawah tanda dagangan Rebetol.

Anatomi dadah Rebetola dihasilkan di bawah nama-nama:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 Copegus (Roche Pharmaceuticals, Perancis);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Jerman);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Di Rusia, ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Dadah yang pengeluar (Amerika, India atau Rusia) adalah lebih baik untuk memilih untuk rawatan hepatitis C perlu diputuskan oleh doktor yang hadir dan pesakit itu sendiri. Ubat mengandungi jumlah kompaun yang aktif dalam satu tablet (kapsul). Selalunya dasar harga memainkan peranan penting dalam pilihan ubat.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" dan "Ribavirin"

Ribavirin dimasukkan dalam regimen hepatitis C bebas interferon yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Yang paling berkesan ialah gabungan "sof + itik": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) dan "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), yang digunakan dalam rawatan HCV genotip mana-mana. Gabungan ini sering ditambah dengan Ribavirin.

Ribavirin: Dosis

Ubat ini diambil secara lisan, bersama dengan makanan. Dalam rawatan HCV 1, genotip ini diberikan pada 1000-1200 mg sehari dengan interferon. Dos bergantung kepada berat pesakit:
 Dengan berat sehingga 75 kg - 400 mg pada separuh pertama hari dan 600 mg - pada kedua;
 Dengan berat dari 75 kg - 600 mg pagi dan petang.
Tempoh terapi antiviral adalah 24-48 minggu.

"Ribavirin" dan alkohol

Dalam rawatan "Ribavirin" harus mengelakkan alkohol. Bercakap mengenai keserasian ubat-ubatan dan alkohol antivirus, perlu diperhatikan bahawa penggunaan alkohol (vodka, wain, bir) meningkatkan beban pada hati yang berpenyakit, yang sudah "berfungsi untuk dipakai".

"Ribavirin": arahan untuk digunakan

Menurut ringkasan permohonan itu, ubat itu ditunjukkan untuk rawatan kompleks hepatitis C virus dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) atau interferon pegylated (Pegasis, Algeron). Pada masa ini, ia juga digunakan sebagai ubat tambahan kepada rejimen terapi interferon bebas berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira, dan Velpatasvir.
"Ribavirin" mempunyai beberapa bentuk pembebasan: tablet dan kapsul untuk kegunaan oral, lyophilisate dalam botol atau ampul untuk penyediaan penyelesaian suntikan.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam:

• hipersensitiviti terhadap ubat;
• kehamilan;
• penyusuan susu ibu;
• hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• Kegagalan buah pinggang kronik (dengan pelepasan kreatinin minit kurang daripada 50 ml);
• kemurungan teruk (dengan kecenderungan bunuh diri);
• kecacatan hepatik yang teruk;
• sirosis decompensated;
• hepatitis autoimun;
Patologi kelenjar tiroid.
Ubat tidak boleh ditetapkan untuk patologi seks hormon (dysmenorrhea pada wanita, prostat pada lelaki). Dadah dilarang mengambil sebagai monoterapi. Oleh kerana pengetahuan yang tidak mencukupi mengenai pengaruh pada organisma yang semakin meningkat, ubat tidak ditetapkan untuk rawatan anak-anak.

"Ribavirin": kesan sampingan

Kesan sampingan rawatan Ribavirin termasuk:
• perencatan fungsi hematopoetik (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• peningkatan bilirubin tidak langsung (dikaitkan dengan hemolisis sel darah merah);
• sakit kepala, gangguan tidur;
• sakit di dada, perut;
• tindak balas alahan;
• bronkospasme;
• kelemahan umum.

Kemungkinan "kesan sampingan" dari rawatan dengan Ribavirin meningkat apabila ia digabungkan dengan interferon - interferon alpha-2b atau peginterferon.
Kebanyakan gejala yang tidak diingini apabila diambil secara lisan sudah di peringkat awal menggunakan ubat. Sekiranya gejala patologis tidak hilang dengan masa dan / atau peningkatan, perlu diberitahu doktor yang hadir, yang akan menentukan pelarasan dos atau menggantikan / menghentikan dadah.
Kajian mengenai kesan teratogenik pada embrio manusia tidak dijalankan, tetapi, memandangkan kemungkinan ini, ubat ini dilarang untuk wanita hamil. Apabila merawat ubat ini dan selama enam bulan selepas itu, wanita dan pasangan seks mereka harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mencegah kehamilan.
Tidak diketahui sama ada Ribavirin menembus susu ibu, kerana tidak ada kajian mengenai tindakan farmaketik ini. Untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan pada anak kecil, jika anda perlu mengambil ubat ini, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Dalam minggu pertama mengambil Ribavirin, perlu meninggalkan pengurusan kenderaan dan kenderaan berisiko tinggi. Mengapa hanya minggu pertama? Ini adalah kerana kemungkinan pening, mengantuk, keletihan, yang sama ada hilang pada akhir minggu pertama rawatan, atau sangat ketara bahawa ia memerlukan penyesuaian dos atau pemberhentian ubat.

Interferon dan Ribavirin

Rawatan untuk hepatitis C dengan gabungan Interferon-alpha-2b (Altevira) dan Ribavirin berkesan hanya pada 50% pesakit. Pada masa yang sama, pesakit sering mengadu komplikasi terapi seperti itu. Komplikasi sering teruk yang selepas kursus rawatan, hampir semua pesakit tertanya-tanya bagaimana untuk pulih dari terapi.
Pelepasan interferon pegylated (peginterferon), bahan dengan molekul yang diubah suai, membantu mengurangkan risiko komplikasi yang serius. Rawatan dengan gabungan peginterferon ("Algeron", "Pegasys") ternyata menjadi lebih berjaya dan kesan sampingannya tidak begitu kuat.

"Sofosbuvir" dan "Ribavirin": genotip hepatitis C 3

Genotip Hepatitis C 3 bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Hepatitis C 3 dan 2 genotip dirawat dengan kombinasi bebas "Interferon" Sofosbuvir dan "Ledipasvira" dengan "Ribavirin". Tempoh rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

"Ribavirin": resipi
Dadah dalam rangkaian farmasi mesti disebarkan oleh preskripsi doktor, yang, mengikut peraturan untuk ubat preskripsi, mesti ditulis dalam bahasa Latin. Biasanya preskripsi tidak menunjukkan nama jenama dadah, tetapi bahan aktifnya. Ribavirin dalam bahasa Latin ditulis seperti ini: Ribavirinum.
Ribavirin untuk Selesema
Ribavirin pertama dikeluarkan oleh syarikat Amerika Syarikat ICN di bawah tanda dagangan Verazol pada tahun 1975. Ia dicadangkan sebagai ubat terhadap selsema dan selsema, tetapi tanda-tanda untuk penggunaan Ribavirin belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Dalam kesusasteraan saintifik terdapat maklumat mengenai penggunaan "Ribavirin" dengan jangkitan virus pernafasan akut, herpes, dengan HFRS (demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang).

Ribavirin: ulasan

Tinjauan pesakit mengenai keberkesanan pelantikan Ribavirin untuk hepatitis C berbeza bergantung pada obat (atau narkoba) yang ditadbir. Gabungan Ribavirin dan interferon alfa-2b (Altevira) adalah yang paling kurang berkesan dan menyebabkan banyak tindakbalas buruk pada pesakit.
Mengulas kajian pesakit yang mendapat rawatan dengan Pegasis (Algeron) dan Ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai dinamik positif hanya pada akhir terapi - tidak lebih awal daripada dalam 24 minggu.
Kajian yang paling positif didapati pada pesakit yang dirawat dengan gabungan "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) dan "Daclatasvir", "Ledipasvir" atau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) dengan "Ribavirin". Pada masa yang sama, Ribavirin pengeluar yang berbeza mempunyai kecekapan yang sama (Canon, Vertex, Schering Bajak, Astrapharm). Pemulihan daripada terapi tiga komponen berlaku di 92-100% pesakit.