Kategori

Jawatan Popular

1 Rhinitis
TamifluĀ® semasa kehamilan
2 Rhinitis
Parasetamol untuk selesema - bagaimana untuk minum dos
3 Pencegahan
Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit pada otot dan sendi dengan selesema atau selesema?
Image
Utama // Rhinitis

Penyebab perkembangan emphysema bullous dan rawatan penyakit


Emfisema bullous paru-paru adalah lebih biasa pada pesakit yang lebih tua.

Penyakit ini dicirikan oleh peregangan alveoli dan terjejas oleh proses oksigen dalam paru-paru.

Prognosis penyakit dan komplikasi yang mungkin bergantung kepada ketepatan masa pengesanan.

Kekurangan rawatan menyebabkan kemajuan proses patologi dan kehilangan sepenuhnya kemampuan pesakit untuk bekerja.

Ciri-ciri dan klasifikasi patologi

Bentuk bullous emphysema pulmonari (kod ICD 10 - J 43.9) adalah gangguan pernafasan yang dicirikan oleh perkembangan dan pemusnahan dinding buih-buih udara (alveoli).

Akibat penipisan dan pemusnahan sept alveolar dalam paru-paru, bidang pengumpulan udara terbentuk - bullae emphysematous dari diameter 1 hingga 10 cm.

Bulls lebih kerap diletakkan di kawasan lobus paru-paru.

Sesetengah saiz mencapai 15-20 sentimeter. Mereka memerah kawasan yang sihat, jadi sebahagian daripada paru-paru runtuh.

Terdapat 3 jenis lembu:

  • sista terbentuk di luar paru-paru;
  • menonjol di permukaan;
  • tersembunyi di dalam badan.

Menurut statistik, patologi terbentuk lebih kerap pada lelaki dan pesakit yang lebih tua daripada 55 tahun. Kebanyakannya, sista udara terbentuk dalam paru kanan yang lebih besar. Dalam 90% kes, penyakit ini didiagnosis pada perokok dengan pengalaman 20 tahun atau lebih.

Mengikut tahap pembentukan dan lokasi lembu jantan, bentuk berikut penyakit dibezakan:

  • bersendirian - bulla tunggal;
  • tempatan - beberapa lembu dalam 1-2 segmen organ;
  • umum - sista dalam 3 atau lebih segmen;
  • dua belah - luka gelembung 2 paru-paru.

Bulls yang telah mencapai saiz besar pecah, menyebabkan pneumothorax. Udara dari lembu memasuki rongga pleura dan menghasilkan peningkatan tekanan, menekan paru-paru.

Pesakit dengan pneumothorax tidak dapat bernafas sepenuhnya, mengalami sakit dada. Pernafasan agak mudah dalam kedudukan duduk atau separuh duduk.

Punca

Emfysema bullous utama adalah penyakit keturunan yang berkembang akibat kurang protein yang menghalang enzim proteolitik.

Membran mukus bronki kehilangan keupayaannya untuk menahan kesan protease dan dimusnahkan secara beransur-ansur.

Dengan perkembangan emphysema sekunder, enzim proteolitik muncul dari unsur darah dan mikroba putih.

Pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut yang menimbulkan pembentukan lembu menengah di dalam paru-paru:

  • bronkitis kronik;
  • merokok saka;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • penyedutan sistematis udara tercemar;
  • neoplasma dan gangguan peredaran pulmonari.

Gejala

Bulls kecil, terutama yang tunggal, tidak mempunyai manifestasi klinikal. Oleh itu, pada peringkat awal penyakit jarang dikesan.

Apabila saiz yang besar dicapai, lembu mula memerah kawasan paru-paru, oleh itu, tanda-tanda kegagalan pernafasan muncul. Penyedutan menjadi pendek, penghembus menjadi berlarutan, sukar.

Bernafas agak mudah dalam kedudukan terdedah.

Simptom tambahan patologi:

  1. Batuk kering atau sedikit basah dengan bengkak pada leher urat. Apabila penyakit itu diabaikan, urat-urat di leher akan membengkak apabila menyedut.
  2. Membongkok kawasan di atas klavikel kerana peregangan paru-paru dan peninggalan diafragma. Untuk penyedutan, pesakit itu menyerang otot abdomen untuk meningkatkan diafragma. Kerja intensif otot pernafasan sering menyebabkan penurunan berat badan oleh pesakit.
  3. Warna biru kulit kerana kekurangan salur darah.
  4. Peningkatan atau peninggalan hati disebabkan oleh genangan intracapillary.
  5. Rapi muka dengan corak kapilari yang terdapat pada kulit.

Kaedah diagnostik

Di tengah-tengah diagnosis penyakit - anamnesis, pemeriksaan x-ray, kajian fungsi pernafasan.

Apabila mengumpul maklumat tentang perjalanan penyakit, doktor mengambil kira penyakit paru-paru kronik dengan tanda-tanda halangan, kehadiran penyakit di saudara dekat pesakit.

Mempelajari sejarah penyakit dalam sejarah keluarga adalah perlu untuk menentukan dengan tepat etiologi patologi. Dari maklumat yang diterima bergantung kepada langkah-langkah terapi khusus.

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mempertimbangkan tanda-tanda patologi berikut:

  1. Peningkatan saiz payudara, pengambilalihan bentuk berbentuk tong.
  2. Bunyi berkotak apabila mengetuk dada, menurunkan sempadan paru-paru hingga 1-2 tulang rusuk.
  3. Melemahkan nafas dan kerja jantung yang lemah.
  4. Kehadiran kegagalan ventrikel pernafasan dan kanan.

Sinar X mendedahkan peningkatan ketelusan dan kemalasan medan paru-paru, kubah yang dianggarkan diafragma, pengembangan ruang intercostal, peningkatan corak.

Emfisema sekunder disokong oleh tanda-tanda bronkitis kronik. Bayang jantung adalah menegak.

Diagnosis disahkan oleh kehadiran sista dalam segmen apikal paru-paru.

Pada peringkat awal, kaedah tomografi yang dikira adalah lebih bermaklumat. Semasa CT, gambar penyakit ini adalah paling jelas: kawasan kemusnahan yang semakin meningkat kelihatan jelas.

Jika ragu-ragu, kaedah endoskopik digunakan - thorascopy. Nisbah tisu pulmonari yang sihat dan berpenyakit mendedahkan pengudaraan-perfusi sains.

Pengurangan kapasiti paru-paru dan peningkatan jumlah udara sisa dikesan oleh ujian tenaga expiratory. Kehadiran penyakit ini mengesahkan pengurangan dalam sampel Tiffno dan jumlah jumlah paru-paru.

Untuk diagnosis ujian darah informatif untuk kandungan hemoglobin dan gas. Hemoglobin yang menurun menunjukkan kekurangan oksigen. Keterangan tambahan adalah pengurangan jumlah oksigen dan peningkatan karbon dioksida.

Rawatan

Patologi adalah kronik dan tidak boleh dirawat, tetapi penerimaan tepat pada masanya bantuan pakar membantu menghentikan perkembangan dan meningkatkan kualiti hidup.

Salah satu syarat utama untuk rawatan yang berjaya adalah penghentian merokok yang lengkap, termasuk pasif.

Doktor yang menemui udara tercemar di tempat kerja disyorkan untuk mengubah profesion mereka.

Selepas penghapusan faktor-faktor yang merumitkan kursus emfisema, mereka meneruskan rawatan gejala kembar proses-proses yang kronik dan pencegahan pemburasan mereka.

Imuniti dirangsang secara serentak.

Rawatan konservatif terhadap penyakit ini dilakukan secara rawat jalan.

Penempatan pesakit di hospital adalah perlu hanya dalam kes-kes pematuhan kepada emphysema jangkitan sekunder, dengan pneumothorax teruk atau kegagalan pernafasan yang teruk.

Medicamentous

Satu set ubat untuk rawatan penyakit bergantung kepada tahap proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan.

Tujuan utama terapi ubat adalah untuk melegakan simptom penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  1. Asas rawatan simptomatik adalah penggunaan bronchodilators dalam bentuk tablet dan penyedutan: "Salbutamol", "Theophylline", "Berotec".
  2. Untuk merangsang pelepasan dahak, mucolytics ditetapkan: "Lasolvan", "Acetylcysteine".
  3. Diuretik: "Furosemide", "Veroshperon".
  4. Antibiotik apabila dijangkiti bakteria: "Ceftriaxone", "Azithromycin". Dengan keradangan yang kuat dan tindak balas alahan, gunakan Prednisone.
  5. Mengambil ubat digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti. Untuk menguatkan septa alveolar dan merangsang metabolisme menetapkan vitamin E.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi melengkapkan penggunaan ubat, menyokong fungsi pernafasan pesakit.

Yang paling berkesan ialah langkah-langkah berikut:

  1. Rangsangan elektrik diafragma dan otot intercostal. Prosedur ini memudahkan pernafasan dengan pendedahan kepada elektro-nadi.
  2. Penyedapan oksigen-helium. Untuk meningkatkan bekalan oksigen badan, prosedur itu dilakukan setiap 16-18 jam.
  3. Latihan terapeutik. Tujuan latihan khas adalah untuk menguatkan otot pernafasan.

Rawatan pembedahan

Bulla tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, jadi dalam kes yang teruk, doktor menggunakan pembedahan. Penyingkiran lembu dilakukan dengan kaedah pembedahan berikut:

  • bulelekomi;
  • segmentektomi;
  • pemecahan wilayah paru-paru.

Bentuk-bentuk penyakit yang sangat parah memerlukan penggunaan lobectomy - penyingkiran lengkap bahagian besar paru-paru.

Teknik moden membolehkan penggunaan teknologi endoskopi semasa pembedahan. Dalam kes kerosakan organ yang rosak, pemindahan penderma paru-paru digunakan.

Resipi Video: Preskripsi Terjangkau dan Berkesan untuk Rawatan Emfisema

Emfisema, penyakit yang sangat berbahaya. Bantuan doktor hanya diperlukan. Tetapi untuk kesempurnaan, kami mempersembahkan kaedah rawatan alternatif yang popular. Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum digunakan.

Prognosis dan komplikasi

Satu persoalan penting dalam menerangkan penyakit adalah berapa banyak pesakit yang mengalami emphysema bullous hidup. Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru membuat patologi ini tidak dapat diubati.

Selepas mengesan penyakit itu di peringkat yang teruk, pesakit itu hidup tidak lebih daripada 4-5 tahun.

Prognosis kehidupan pesakit bergantung kepada kadar kegagalan pernafasan dan kegagalan jantung.

Kemungkinan jangka hayat panjang hanya untuk pesakit yang enggan membuat diagnosis atau selepas pembedahan dari merokok dan menghapuskan faktor penyedutan udara tercemar di tempat kerja dan di rumah.

Ramalan ini tidak hanya bergantung kepada faktor luaran.

Umur pesakit mempengaruhi kadar perkembangan penyakit: penyakit ini paling teruk pada lelaki selepas 50 tahun, sejak proses regenerasi tisu di dalamnya menjadi perlahan.

Bagi pesakit yang lebih muda, prognosis dengan rawatan yang mencukupi lebih baik.

Jika tidak dirawat, emphysema boleh menyebabkan komplikasi:

  • pneumothorax spontan;
  • hipertensi paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • ascites;
  • pneumonia;
  • bengkak kaki yang lebih rendah.

Pencegahan

Ia hampir mustahil untuk sepenuhnya menghalang perkembangan penyakit ini dengan kehadiran kecenderungan keturunan.

Tetapi langkah pencegahan membantu mengurangkan risiko perkembangan patologi dan menghalang perkembangannya:

  1. Rawatan SARS yang mencukupi dan jangkitan pernafasan akut.
  2. Penghentian merokok.
  3. Penggunaan peralatan pelindung diri ketika bekerja dalam industri berbahaya.
  4. Sering tinggal di udara segar di kawasan yang bersih ekologi.
  5. Mengekalkan gaya hidup aktif secara fizikal untuk meningkatkan aliran udara ke paru-paru dan merangsang peredaran darah mereka.

Emfisema Bullous adalah penyakit berbahaya yang tidak nyata sebagai tanda-tanda luar pada peringkat awal, tetapi, ketika ia berlangsung, menyebabkan seseorang menjadi cacat.

Sekiranya terdapat kecenderungan kepada patologi pernafasan, hanya berhati-hati terhadap langkah-langkah pencegahan dan penyelenggaraan kekebalan akan membantu mengekalkan kesihatan.

Bulls dalam paru-paru: mengapa mereka muncul, dan bagaimana untuk merawat mereka

Bullae di dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk buih udara dalam tisu paru-paru. Sering merujuk kepada fenomena ini, istilah "bleb" dan "sista" digunakan. Mereka boleh dianggap sebagai pilihan Bull. Pembentukan kecil dengan diameter hingga 1 cm dipanggil blebom. Struktur sista berbeza dari lembu dengan kualiti lapisan lapisan. Sering kali, walaupun doktor tidak mampu membezakannya dengan betul dari yang lain. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "bull" dalam erti kata yang paling umum.

Bulls boleh menjadi single atau multiple, single atau multilateral. Berlaku dalam orang dewasa, jarang di kalangan kanak-kanak.

Mengapa lembu muncul di paru-paru

Kejadian vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Faktor luaran

Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luar mempunyai peranan yang dominan dalam berlakunya penyakit paru-paru. Ini terutamanya:

  • Merokok;
  • pencemaran udara;
  • jangkitan pulmonari.

Dibuktikan bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, 99% keamatan bullying diperhatikan pada 99%. Penyakit ini tidak dapat dirasakan. Dalam perokok yang berpengalaman 20 tahun, lembu di paru-paru tidak hadir hanya dalam 1%. Rawatan pasif jangka panjang boleh meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari. Tetapi sejak merokok pasif jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini dapat diabaikan.
Perlu ditekankan bahawa di kalangan orang yang tidak merokok, walaupun dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, penyakit itu berkembang sedikit.
Hidup di tempat-tempat ekologi yang tidak mencemarkan menimbulkan proses pemusnahan di dalam paru-paru. Serta jangkitan paru-paru yang kerap. Faktor-faktor ini dalam kesannya ketara jauh di belakang merokok aktif.

Lelaki lebih kerap mengalami lembu jantan. Ini adalah kerana ciri-ciri gaya hidup:

  • Kehadiran kebiasaan buruk,
  • kekurangan zat makanan dengan kepelbagaian lemak dan gula, kekurangan protein, sayur-sayuran, vitamin;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • hipotermia kerap, dsb.

Penyebab dalaman

Sekiranya faktor alam sekitar yang merosakkan bertindih dengan kecenderungan yang sedia ada, maka kemungkinan lembu akan cenderung kepada 100 peratus. Antara faktor dalaman memancarkan:

  • Keturunan;
  • enzimatik;
  • kesan mekanikal;
  • kekurangan bekalan darah ke tisu paru-paru;
  • keradangan;
  • obstruktif.

Kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia berapa, sering digabungkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzim yang berkaitan.

Cara mekanikal kejadian banteng dikaitkan dengan ciri anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan dalam satah menegak lebih daripada mendatar) pada masa remaja boleh mencetuskan proses yang membawa kepada pembentukan lembu.

Vesikel pulmonari boleh membina latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan kemerosotan pemakanan mereka. Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian tertentu bronkiol, yang mengalihkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan dalam tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan dalam pembentukan buih-buih udara di dalam paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pendahuluan pembentukan bullous.

Faktor-faktor dan punca-punca ini mungkin wujud dalam kombinasi dan mempengaruhi kompleks. Sebagai contoh, kesan bekalan darah yang buruk ke tisu paru-paru, digabungkan dengan penyakit pernafasan sebelumnya, dibesar-besarkan oleh merokok - semuanya meningkatkan kemungkinan perkembangan bullous.

Apakah penyakit yang timbul?

Penampilan lembu di paru-paru mengiringi penyakit berikut:

  • Emfisema yang berbeza;
  • sista palsu;
  • distrofi pulmonari;
  • penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
  • penyakit paru-paru lain.

Vesikel pulmonari muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan merosakkan berlaku dalam struktur dinding alveolar, perubahan patologi dalam bronkiol berkembang.

Manifestasi utama penyakit ini

Kursus penyakit bullous sering tanpa gejala. Dalam bentuk yang berjalan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk komplikasi:

  • Pneumothorax (termasuk darah, cecair, efusi exudate purulent);
  • pneumomediastinum;
  • paru-paru tegar;
  • fistula pleura (fistula);
  • kegagalan pernafasan kronik;
  • hemoptysis.

Semua komplikasi dicirikan oleh jenis gambar klinikal yang sama:

  • Kesakitan dada;
  • sesak nafas, kekurangan udara;
  • sesak nafas;
  • batuk;
  • serangan asma;
  • palpitasi jantung;
  • pucat kulit.

Di samping itu: apabila hemoptisis memantau pembuangan darah dari saluran pernafasan merah, sering - dalam bentuk buih.

Di samping itu, lembu jantan dapat berkembang menjadi saiz raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan pada hati, sistem pembekalan darah, mengganggu kerja mereka.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit bullous termasuk:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • pengiraan tomografi;
  • kaedah fizikal untuk menilai fungsi pernafasan;
  • Kajian Toraskopicheskoe dengan pengumpulan bahan paru-paru.

Bagaimana untuk merawat

Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan fisioterapi ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:

  • Hilangkan usaha fizikal yang serius, supaya tidak mencetuskan pecah gelembung;
  • lebih kerap di udara terbuka;
  • melindungi sistem pernafasan anda dari penyakit, pakaian hangat;
  • untuk memperkayakan diet dengan makanan sayuran;
  • menyediakan badan dengan sokongan vitamin;
  • berhenti merokok

Dengan perkembangan rawatan pneumothorax tertutup adalah tradisional: tusukan dan perparitan rongga pleura untuk memulihkan fungsi paru-paru.

Dengan perkembangan penyakit ini - pertumbuhan lembu, ketidakcekapan saliran rongga pleura, pneumothorax berulang, kegagalan pernafasan berterusan - terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Adakah perlu dikendalikan

Rawatan ubat dadah tidak wujud. Bergantung pada kadar perkembangan emphysema bullous paru-paru dan keparahan komplikasi, persoalan pembedahan diselesaikan. Apabila menangani isu ini, mengambil kira semua faktor. Campur tangan bedah selalu merupakan langkah ekstrim.

Pembedahan untuk membuang lembu pada paru-paru dalam setiap kes boleh dilakukan secara terbuka dan secara endoskopik. Dalam perubatan moden, kaedah toraks adalah lebih disukai. Bagaimanapun, magnitud dan lokasi lembu itu kadang-kadang memerlukan pembukaan tidak bersyarat.

Kesimpulannya

Emfisema Bullous dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Bergantung kepada kekerapan dan kekuatan faktor merosakkan luar - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi yang lemah - seseorang yang mempunyai lembu jantan telah hidup tanpa sebarang masalah selama beberapa dekad. Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang menghentikan kemajuan untuk masa yang lama (contohnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang itu kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kes, penyakit itu diperolehi, berkembang panjang dan menunjukkan dirinya dengan usia. Kuasa manusia untuk menghalang pemusnahan sistem pernafasannya sendiri. Kepentingan asas adalah langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup.

Video menunjukkan proses pembentukan lembu di paru-paru.

Manifestasi penyakit bulla paru-paru: diagnosis dan rawatan

Penyakit bullous adalah patologi kongenital paru-paru, di mana cabang-cabang terminal buah bronkial (bronchioles) berkembang. Mereka membentuk lembu - buih udara. Paru itu sendiri cacat, semakin meningkat. Banyak udara terkumpul di dalam tisu. Secara beransur-ansur, perubahan yang merosakkan berlaku di dinding alveolar.

Punca penyakit ini

Terdapat dua arah sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit - pengaruh faktor luaran dan gangguan fungsi sistem paru-paru.

Asal perubahan morfologi pokok bronkus disebabkan oleh gangguan fisiologi seperti:

  • Patologi kapal komunikasi yang menyediakan peredaran mikro. Akibatnya, pengangkutan sel darah dan limfa ke dalam sel-sel tisu organ telah merosot.
  • Perubahan dalam sifat-sifat surfaktan pulmonari adalah kompleks surfaktan yang membentuk lapisan dalaman alveoli. Fungsinya adalah untuk menghalang struktur bronkus dan paru-paru daripada melekat bersama semasa bernafas.
  • Kekurangan kongenital alpha-1-antitrypsin protein. Ia dihasilkan oleh hati dan melindungi paru-paru daripada kesan enzimnya sendiri (elastase) dan autolysis (kerosakan sel dan tisu).

Faktor alam sekitar yang mencetuskan perkembangan lembu di paru-paru:

  • merokok;
  • alergen;
  • bahan pencemar udara (bahan pencemar);
  • keadaan kerja berbahaya dan berbahaya;
  • debu rumah dan industri;
  • pelepasan udara;
  • penggunaan ubat farmakologi jangka panjang;
  • penyakit kronik organ pernafasan etiologi berjangkit - COPD, emphysema sekunder, sarcoidosis, asma bronkial, bronkitis, pneumosclerosis, tuberkulosis, bronchiectasis.

Perubahan patogenetik dan berfungsi dalam sistem pulmonari

Bullae di dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk gelembung diameter dan saiz yang berbeza. Mereka terdiri daripada satu lapisan atau beberapa. Dalam kes-kes penyakit bronkial, bullae adalah berbilang. Pundi kencing berdinding nipis diisi dengan udara, diameternya boleh mencapai dari 1 hingga 15 cm. Neoplasma diselaraskan di bawah pleura visceral, lebih kerap di bahagian atas paru-paru. Ini disebabkan oleh kehadiran lapisan perilobular parenchyma.

Mekanisme pembangunan berdasarkan kepada penstrukturan patologis dari unit acini, struktur dan fungsi paru-paru. Keanjalan badan dikurangkan, yang membawa kepada fakta bahawa bronkus apabila menghembuskan nafas. Semasa pembebasan udara, tekanan paru-paru meningkat, parenchyma menekan terhadap pokok bronkial, yang tidak mempunyai tulang rawan.

Kerana perubahan fungsional dan struktur di rantau pernafasan, bronkiol, alveoli dan pergerakan mereka diregangkan. Di hadapan penyakit kronik sistem paru-paru, keadaan diciptakan untuk membentuk mekanisme injap dalam alveoli. Kegagalan tekanan sistematik dalam dada membuat mampatan tambahan pada pokok bronkial. Kelewatan kadangkala menyumbang kepada struktur badan yang kuat.

Bullae di dalam paru-paru terbentuk sebagai hasil daripada meremas kesan bronkial dan mengosongkan alveoli. Akibatnya, septal interalveolar dan serat parenchyma dimusnahkan. Ini adalah bagaimana ruang udara yang luas terbentuk.

Peredaran darah dalam paru-paru dan fungsi pertukaran gas mereka merosot. Hasilnya, kekurangan oksigen kronik dalam badan dan asidosis pernafasan berkembang - pengumpulan karbon dioksida dalam darah akibat hipoventilasi sistem pernafasan.

Perubahan anatomi dalam emphysema bullous

Emfisema Bullous paru-paru adalah kemusnahan rangka elastik parenchyma. Bronchioles dalam saiz melebihi norma. Mereka bergantian dengan perubahan berserat (penggantian tisu yang sihat dengan gentian konikat).

Dalam bentuk yang meresap dan umum, perubahan struktur berlaku di semua segmen paru-paru. Dalam parenchyma diucapkan proses parut. Patologi patologi sangat sukar, selalunya pneumothorax spontan berlaku - pengumpulan udara dalam rongga pleura.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala-gejala penyakit sedang berjalan bersama-sama dengan proses patologi. Gejala utama adalah sesak nafas. Dalam bentuk lembu utama, ia sangat berat. Batuk ini tidak hadir. Simptom pernafasan yang istimewa - "sedutan", pada menghembus nafas, mulut ditutup, dan pipi membengkak. Fenomena ini disebabkan oleh keperluan untuk mengatur tekanan intrabronchial semasa pernafasan. Ia menyumbang kepada peningkatan pengudaraan udara di dalam paru-paru. Dyspnea diperburuk oleh ARVI, selesema.

Tanda-tanda luaran bullous:

  • dada menjadi setong;
  • ruang intercostal meluaskan;
  • pergerakan dada berkurangan;
  • bulatan subclavian dan serviks;
  • pernafasan semakin lemah;
  • mobiliti diafragma menurun, ia rendah.

Batuk dalam bullae tidak dinyatakan atau tidak hadir. Pankre dihasilkan dalam kuantiti yang kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak dikaitkan dengan pengenalan agen infeksi (bakteria, kulat).

Penyakit Bullous sangat melemahkan orang. Selera makan hilang, tidur diganggu, seseorang mengalami keletihan kronik. Pesakit cepat kehilangan berat badan. Otot dada berada dalam ketegangan dan nada yang berterusan.

The bullae sendiri secara asimtomatik secara klinikal. Kegagalan pernafasan yang teruk berlaku dengan gelembung berganda dan besar, lebih daripada diameter 10 cm. Apabila mereka pecah, pneumothorax spontan berlaku.

Dengan luka dua hala paru-paru, gejala lebih jelas. Kehadiran berbilang gelembung dengan ketara mengubah bentuk bronkus dan paru-paru. Dengan patologi unilateral, organ mediastinal dialihkan ke bahagian yang sihat.

Dengan jangka panjang penyakit ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan kronik dan kelaparan oksigen:

  • kulitnya pucat, kadang-kadang dengan warna biru atau kelabu;
  • pendarahan jantung dan pernafasan;
  • tekanan darah rendah;
  • pergerakan abnormal dada;
  • sakit dada;
  • jari gendang;
  • bergegas tangan;
  • sakit kepala;
  • berhenti sementara pernafasan, pesakit takut tertidur;
  • serangan panik.

Oleh kerana penyakit bulla sentiasa mengganggu peredaran udara melalui saluran pernafasan, pembersihan mukosa, fungsi pelindung membran mukus, telah berkurang secara mendadak. Oleh itu, paru-paru menjadi sasaran untuk jangkitan bakteria, yang sering menjadi kronik. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pesakit dengan gejala pertama demam sejuk, hidung berair, batuk, ditetapkan ubat antibakteria.

Kaedah diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan fizikal dan instrumental.

Perhatian khusus diberikan kepada pengumpulan data (sejarah). Ketahui umur pesakit, tempat kerja, aduan utama, masa kemunculan gejala pertama, keamatan mereka.

Semasa auskultasi, pernafasan yang lemah telah direkodkan dengan jelas, mengiarkan bunyi. Apabila mendengar bernafas dalam kedudukan mendatar pesakit, tamat tempoh paksa. Bunyi jantung didengar di rantau epigastrik.

Apabila perkusi di seluruh permukaan dada mendominasi teduhan berkotak. Batas yang lebih rendah daripada paru-paru yang terjejas akan dialihkan ke bawah dengan jarak 1-2 tulang rusuk. Mobiliti organ adalah terhad.

Imej radiografi menunjukkan perubahan diafragma. Kubahnya padat, terletak sangat rendah. Diamati peningkatan rasa lapar dari parenchyma. Dalam bidang kekurangan paru-paru bayang-bayang vaskular. Sekiranya emphysema bullous, corak organ diperkukuhkan.

Tomography yang dikukuhkan mengesahkan tanda-tanda kerosakan tisu yang terdapat pada X-ray - pola paru-paru paru-paru yang buruk, sejumlah besar udara dalam bronkus. Dengan bantuan unjuran tiga dimensi menentukan lokasi yang tepat, bilangan dan saiz lembu itu. Pada peringkat awal penyakit, paru-paru diperbesar. Dalam kes yang teruk dan diabaikan, permukaan paru-paru berkurangan. Dengan bantuan CT menentukan massa dan saiz organ sistem pernafasan.

Semua pesakit dikehendaki menjalankan ujian yang menilai fungsi respirasi luaran. Ia termasuk satu set langkah diagnostik:

  • spirometri;
  • flowmetry puncak;
  • spirography;
  • penentuan komposisi gas udara semasa tamat tempoh;
  • plethysmography badan.

Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan yang betul untuk mengecualikan patologi seperti sista, abses.

Terapi untuk patologi bulla

Vesikel kecil di dalam paru-paru tidak memerlukan rawatan tertentu. Pada peringkat awal penyakit, rawatan simptomatik ditetapkan:

  • agen mucolytic untuk menghasilkan batuk produktif dan pengeluaran dahak dari bronchi;
  • antispasmodic untuk menghapuskan sakit dada;
  • ubat anti radang nonsteroid untuk mengurangkan mukosa mucosal;
  • antibiotik dalam kes jangkitan.

Untuk memerangi dyspnea, pesakit disyorkan kursus terapi fizikal dan latihan pernafasan.

Kunci rawatan yang berjaya dan menghentikan perkembangan penyakit adalah berhenti merokok sepenuhnya.

Dengan saiz besar dengan kegagalan pernafasan yang teruk, saliran transthoracic dilakukan dengan pemindahan udara yang berpanjangan. Menurut tanda-tanda, penyakit itu dirawat dengan pembedahan - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru, terutamanya jika pneumothorax spontan sering berulang. Pesakit disekat (dipotong) paru-paru bersama dengan pleurectomy (penyingkiran sebahagian daripada pleura).

Penyakit paru-paru Bullous sering disertai oleh komplikasi berjangkit. Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan pemantauan berterusan, anda boleh menghentikan proses perkembangan proses yang merosakkan. Dalam peringkat terakhir penyakit ini, keadaan pesakit adalah teruk. Seseorang kehilangan keupayaan bekerja dan memperoleh status orang kurang upaya. Jangka hayat bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, kadar survival tidak melebihi 4 tahun. Jika anda dengan cepat mengesan penyakit dan merawatnya, maka seseorang boleh hidup selama 20 tahun atau lebih.

Gejala utama dan rawatan penyakit bullous (emphysema) paru-paru

Emfisema Bullous adalah penyakit paru-paru biasa yang dicirikan oleh pembentukan rongga udara di dalam paru-paru, yang disebut bullae. Bulls menyebabkan peningkatan yang tidak normal dalam saiz paru-paru, akibatnya, dalam penyakit ini, jumlah udara dalam tisu berkumpul ke paras yang tinggi. Apakah punca penyakit ini? Bagaimana untuk merawatnya?

Penyakit paru-paru Bullous: ciri penyakit ini

Saiz lembu diameter boleh mencapai sehingga 10 cm atau lebih. Bergantung pada lokasi terdapat:

  1. pelbagai bullae - diedarkan ke seluruh paru-paru;
  2. bullae tunggal - dibentuk di tapak tertentu.

Bahaya penyakit ini dikaitkan dengan kemerosotan proses pertukaran gas di paru-paru yang disebabkan olehnya, oleh itu pengesanan dan rawatan penyakit bullous yang tepat pada masanya adalah perlu.

Pelbagai bentuk emfisema dibezakan. Bergantung kepada jenis kursus emphysema boleh:

  1. Pedas. Borang ini memerlukan rawatan segera.
  2. Kronik. Bentuk ini disertai oleh perubahan beransur-ansur dalam paru-paru. Penyembuhan lengkap mungkin jika anda berunding dengan doktor pada peringkat awal.

Berdasarkan asal usul emfisema ialah:

  1. Utama. Bentuk penyakit ini disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan, praktikalnya tidak dapat menerima rawatan dan dicirikan oleh kemajuan pesat.
  2. Sekunder. Kejadiannya dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif yang mempunyai bentuk kronik.

Mengikut tahap pengedaran tersebar luas dan bentuk tumpuan emphysema. Dengan perkembangan bentuk pertama, seluruh tisu paru-paru terjejas, dan di kedua, kerosakan tisu diperhatikan di beberapa kawasan.

Gejala

Gejala utama, yang menunjukkan perkembangan penyakit paru-paru bullous, adalah penampilan sesak nafas, yang mungkin disertai dengan tercekik, batuk, dahak.

Emfisema Bullous dicirikan oleh penampilan gejala berikut:

  1. Dengan peningkatan yang ketara dalam saiz dada, ia menjadi silinder;
  2. Kehilangan atau penurunan dalam pergerakan diafragma;
  3. Berat badan yang dikaitkan dengan kos tenaga yang tinggi dalam proses pernafasan;
  4. Keletihan walaupun dalam ketiadaan tenaga fizikal yang berat;
  5. Kemunculan sakit, meningkat dengan ketara semasa batuk;
  6. Perkembangan kegagalan pernafasan, disertai oleh pembengkakan dan urat biru pada leher.

Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit bullous mungkin tidak muncul dalam tempoh yang lama. Fungsi pernafasan terjejas disebabkan apabila bullae mencapai saiz raksasa (lebih daripada 10 cm), akibat daripada merangsang fungsi bahagian paru-paru berlaku.

Salah satu komplikasi yang paling biasa dalam emphysema bullous ialah perkembangan pneumothorax berulang. Kejadian penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa atas pelbagai sebab tekanan intrapulmonary dalam bullae meningkat. Tanda-tanda pembentukan komplikasi seperti itu adalah penampilan sakit yang tajam di dada, sesak nafas, tidak mungkin membuat nafas panjang, kehadiran batuk yang parah.

Punca emfisema bullous

Sebab utama yang menyumbang kepada pembentukan emphysema bullous dan kehilangan keanjalan dan kekuatan tisu paru-paru mungkin terjejas disebabkan oleh:

  • Penyedutan udara tercemar dengan pelbagai bahan berbahaya, contohnya, kekotoran asap tembakau, habuk arang batu, asap, toksin;
  • ciri struktur kongenital tisu organ;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia, yang dikaitkan dengan kepekaan meningkat kepada toksin udara dengan umur, serta pemulihan tisu paru-paru yang lebih perlahan selepas penyakit;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • mempunyai jangkitan saluran pernafasan.

Sebab-sebab peningkatan tekanan dalam paru-paru boleh:

  • Kehadiran bronkitis obstruktif kronik, yang dikaitkan dengan patensi bronkiol terjejas. Ini menyebabkan regangan alveoli dan bronkus kecil, yang seterusnya menyumbang kepada penampilan rongga di dalam paru-paru;
  • Keterlaluan dari lumen bronkus oleh mana-mana badan asing.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan emphysema yang sesuai, anda mesti berunding dengan ahli pulmonologi.

Diagnosis termasuk pemeriksaan awal, yang terdiri daripada pemeriksaan luar, mendengar paru-paru dengan stetoskop, mengetuk dada. Kemudian, dengan bantuan alat khas, petunjuk pernafasan diuji: jumlah respiratori paru-paru, tahap kegagalan pernafasan, tahap penguncupan bronkial. Ia juga perlu menjalani prosedur pemeriksaan radiologi paru-paru.

Sekiranya radiografi tidak membenarkan dengan tepat menentukan kehadiran penyakit, disyorkan untuk menjalani thoracoscopy diagnostik.

Rawatan

Selepas diagnosis, seorang ahli pulmonologi menetapkan rawatan, yang sepatutnya bertujuan untuk mengurangkan perkembangan kegagalan pernafasan. Langkah-langkah yang disyorkan untuk rawatan emphysema yang meningkatkan kecekapan paru-paru termasuk:

  1. Penolakan tabiat buruk, khususnya, dari merokok;
  2. Melakukan latihan pernafasan;
  3. Rawatan penyakit yang menyebabkan perkembangan emfisema. Penyakit seperti ini, sebagai contoh, bronkitis kronik, asma bronkial.

Jika berlakunya emphysema bullous paru-paru disertai dengan komplikasi yang serius, adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah rawatan utama:

  1. Pembedahan Kaedah ini melibatkan operasi untuk mengeluarkan lembu yang dihasilkan, yang akan membantu mengurangkan jumlah paru-paru. Disebabkan ini, kadar pernafasan kembali normal. Operasi ini perlu dijalankan pada peringkat awal emphysema, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi serius yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Untuk bentuk penyakit yang paling teruk, pemindahan atau penyingkiran paru-paru diperlukan.
  2. Kaedah perubatan. Pemakaian kaedah ini adalah berdasarkan penghapusan sebab yang menimbulkan penyakit. Oleh itu, apabila memberi rawatan, seorang doktor memerlukan pemahaman yang jelas mengenai apa yang membawa kepada perkembangan emfisema. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dadah bronkodilator pesakit dan ubat hormon glukokortikoid.

Emfisema menyebabkan kekurangan pernafasan atau vaskular, doktor mungkin menetapkan diuretik - ubat yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair. Juga, bergantung kepada ciri-ciri perkembangan penyakit itu mungkin memerlukan pelantikan agen antibakteria dan theophyllines.

Di samping itu, apabila emphysema disyorkan untuk mengikuti cadangan umum. Kaedah bukan perubatan berikut digunakan secara meluas:

  1. Dieting. Diet mesti mengandungi vitamin dan mineral yang mencukupi. Buah mentah berguna, sayuran, jus.
  2. Terapi oksigen yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh kursus ini biasanya 2-3 minggu.
  3. Prosedur urutan, yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan bronkus dan sputum;
  4. Prestasi terapi fizikal bertujuan untuk melegakan ketegangan otot pernafasan, dengan cepat lelah semasa perkembangan penyakit bullous.
  5. Membuat jalan-jalan pendek di udara segar.

Untuk rawatan emphysema digunakan secara meluas dan kaedah tradisional, seperti:

  • Minum jus utama hijau kentang;
  • Penyedutan wap kentang rebus;
  • Penyediaan infus herba;
  • Aromaterapi, yang mana anda boleh menggunakan minyak pati pelbagai tumbuhan, seperti: lavender, chamomile, bergamot, eucalyptus.

Untuk mencegah perkembangan emphysema bullous dan akibat yang serius yang berkaitan dengan penyakit ini, perlu mengambil peperiksaan perubatan secara berkala dan pelantikan rawatan yang tepat pada masanya.

Emfisema Bullous

Emfisema Bullous paru-paru adalah perubahan tempatan dalam tisu paru-paru yang dicirikan oleh pemusnahan septa alveolar dan pembentukan sisti udara dengan diameter lebih dari 1 cm (banteng). Dalam suatu masalah yang tidak rumit daripada emphysema bullous, gejala mungkin tidak hadir sehingga pneumothorax spontan berlaku. Pengesahan diagnostik buluus emphysema paru-paru dicapai menggunakan X-ray, CT resolusi tinggi, scintigraphy, thoracoscopy. Dengan bentuk asimtomatik, pemerhatian dinamik adalah mungkin; dalam kes penyakit paru-paru bullous yang progresif atau rumit, rawatan pembedahan dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).

Emfisema Bullous

Emfisema Bullous emfisema paru-paru - terhad, asas morfologi yang terdiri daripada rongga udara (banteng) dalam parenchyma paru-paru. Dalam pulmonologi asing, adalah kebiasaan untuk membezakan antara blebs (bahasa Inggeris "blebs" - gelembung) - rongga udara kurang daripada 1 cm, terletak di dalam interstitium dan subpleural, dan formasi udara - dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi epitel alveolar. Penyebaran jangkitan emphysema sebenar paru-paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahawa penyakit itu menyebabkan pneumothorax spontan dalam 70-80% kes. Dalam sastera, emphysema bullous paru-paru boleh didapati di bawah nama "penyakit bullous", "bullous paru-paru", "sista palsu / alveolar", "sindrom paru-paru yang terancam", dan sebagainya.

Sebabnya

Hari ini terdapat beberapa teori yang menerangkan genesis penyakit bullous (mekanik, vaskular, berjangkit, obstruktif, genetik, enzim). Penganut teori mekanikal mencadangkan lokasi mendatar rusuk I-II di sesetengah orang membawa kepada traumatis puncak paru-paru, menyebabkan perkembangan emphysema bullous apikal. Terdapat juga pendapat bahawa bullae adalah akibat dari iskemia paru, iaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bullous.

Teori berjangkit menghubungkan asal usul emphysema bullous paru-paru dengan proses keradangan tidak spesifik, terutamanya jangkitan virus saluran pernafasan. Dalam hal ini, perubahan bullous setempat adalah akibat langsung dari bronchiolitis yang menghalang, disertai dengan overstretching kawasan paru-paru. Konsep ini disahkan oleh fakta bahawa sering kambuh pneumothorax spontan berlaku semasa tempoh wabak jangkitan influenza dan adenovirus. Mungkin kejadian emphysema bullous setempat di puncak paru-paru selepas mengalami batuk kering. Berdasarkan pengamatan, satu teori telah maju mengenai keadaan genetik emphysema bullous. Keluarga di mana penyakit itu dikesan di kalangan anggota beberapa generasi diterangkan.

Perubahan morfologi dalam paru-paru (bullae) boleh menjadi asal kongenital atau diperolehi. Bullae kongenital terbentuk apabila terdapat kekurangan elastase inhibitor, a1-antitrypsin, yang mengakibatkan pemusnahan enzimatik tisu paru-paru. Kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan emphysema bullous diperhatikan dalam sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos dan lain-lain bentuk displasia tisu penghubung.

Lembu yang diperolehi dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang perubahan yang ada pada paru-paru dan pneumosklerosis. Dalam 90% pesakit dengan emphysema bullous paru-paru, sejarah panjang merokok boleh dikesan (10-20 tahun dengan lebih daripada 20 rokok setiap hari merokok). Telah terbukti bahawa walaupun merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bullous sebanyak 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui ialah pencemaran udara dengan pencemar aerogenik, gas serombong, sebatian kimia yang tidak menentu, dan sebagainya; penyakit pernafasan yang kerap, hiperreaktiviti bronkial, gangguan status imun, jantina lelaki, dan sebagainya.

Patogenesis

Proses pembentukan lembu itu melalui dua peringkat berturut-turut. Pada peringkat pertama, halangan bronkial, proses sklerotik cicatricial terhad dan pelekatan pleura menghasilkan mekanisme injap yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara sambil mengekalkan septal interalveolar. Pada peringkat kedua, terdapat peregangan rongga udara yang progresif. Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktiviti elastase neutrophil meningkat, menyebabkan pemisahan gentian elastik dan pemusnahan tisu alveolar. Perkembangan selanjutnya dari rongga udara dan perbelanjaan mekanisme pernafasan cagaran membawa kepada keruntuhan ekspirasi bronkus. Kawasan permukaan pernafasan dikurangkan, kegagalan pernafasan berkembang.

Pengkelasan

Sehubungan dengan parenchyma paru-paru, tiga jenis bullae dibezakan:

  • 1 - bullae adalah extraparenchymal dan disambungkan ke paru-paru dengan cara kaki sempit;
  • 2 - bullae terletak di permukaan paru-paru dan dihubungkan dengannya dengan pangkalan yang luas;
  • 3 - bullae terletak intraparenchymal, mendalam dalam tisu paru-paru.

Di samping itu, lembu boleh bersendirian dan berbilang, satu dan dua belah, tegang dan tidak ditekan. Menurut kelaziman dalam paru-paru, setempat (dalam 1-2 segmen) dan umum (dengan luka lebih daripada 2 segmen) emphysema bullous dibezakan. Bergantung kepada saiz lembu, mereka boleh menjadi kecil (sehingga 1 cm diameter), sederhana (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (diameter 10-15 cm). Bullae boleh diletakkan di kedua-dua paru-paru yang tidak berubah dan di dalam paru-paru yang terjejas oleh emphysema yang meresap.

Menurut kursus klinikal, emphysema bullous dikelaskan:

  • asymptomatic (tiada manifestasi klinikal)
  • dengan manifestasi klinikal (sesak nafas, batuk, sakit dada)
  • rumit (pneumothorax berulang, hydropneumothorax, hemopneumothorax, fistula pleura pulmonari, hemoptysis, paru-paru tegar, emphysema mediastinal, kegagalan pernafasan kronik).

Gejala

Pesakit dengan penyakit paru-paru bullous sering mempunyai perlembagaan asthenik, gangguan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kecacatan dada, hypotrophy otot. Gambar klinikal emphysema bullous paru-paru ditentukan terutamanya oleh komplikasinya, sehingga penyakit ini tidak nyata untuk jangka waktu yang lama. Walaupun hakikat bahawa bidang yang diubahsuai besar-besaran dari tisu paru-paru tidak mengambil bahagian dalam pertukaran gas, keupayaan pampasan paru-paru kekal pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama. Sekiranya bullae mencapai saiz raksasa, mereka boleh memerah kawasan berfungsi paru-paru, menyebabkan fungsi pernafasan terjejas. Gejala kegagalan pernafasan boleh ditentukan pada pesakit dengan pelbagai, bullae dua hala, serta penyakit bullous, yang berlaku terhadap latar belakang emfisema diffuse paru-paru.

Komplikasi

Komplikasi penyakit bullous yang paling biasa adalah pneumothorax berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmonary dalam bullae disebabkan oleh penuaan fizikal, angkat berat, batuk, ketegangan. Ini membawa kepada pecah dinding nipis rongga udara dengan pembebasan udara ke dalam rongga pleura dan perkembangan keruntuhan paru-paru. Tanda-tanda pneumothorax spontan adalah sakit tajam di dada, memancar ke leher, tulang selangka, lengan; sesak nafas, ketidakupayaan untuk mengambil nafas dalam, batuk parah, kedudukan terpaksa. Pemeriksaan objektif mendedahkan tachypnea, takikardia, pelebaran ruang intercostal, sekatan perjalanan pernafasan. Emfisema subkutaneus mungkin berlaku dengan merebak ke wajah, leher, batang badan, skrotum.

Diagnostik

Diagnosis emphysema bullous paru-paru adalah berdasarkan data klinikal, fungsian dan radiologi. Pengurapan pesakit dilakukan oleh seorang ahli pulmonologi, dan dengan perkembangan komplikasi - seorang ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu berkesan dalam mengesan emphysema bullous. Pada masa yang sama, kemungkinan diagnostik radiasi secara signifikan memperluas pengenalan resolusi tinggi CT dalam amalan. Pada tomograms, bullae ditakrifkan sebagai rongga berdinding nipis dengan jelas dan juga kontur. Dalam kes diagnosis ragu, thoracoscopy diagnostik membolehkan untuk memastikan kehadiran seekor lembu.

Scintigraphy paru-paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk menilai nisbah fungsi tisu paru-paru dan dimatikan dari pengudaraan, yang sangat penting untuk merancang intervensi pembedahan. Untuk menentukan tahap kekurangan paru-paru, fungsi pernafasan luaran disiasat. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, sampel Tiffno dan ZHEL; peningkatan jumlah jumlah paru-paru dan IEF (kapasiti baki berfungsi).

Rawatan emphysema bullous

Pesakit yang mempunyai masalah asimtomatik buluus emphysema paru-paru dan episod pertama pneumothorax spontan adalah tertakluk kepada pemerhatian. Mereka dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, penyakit berjangkit. Kaedah pemulihan fizikal, terapi metabolik, fisioterapi membolehkan untuk mencegah perkembangan emphysema bullous. Dengan pneumothorax spontan yang maju, tusukan pleural segera atau saliran rongga pleura ditunjukkan untuk melicinkan paru-paru.

Dalam kes peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan saiz rongga (dengan x-ray atau CT scan paru-paru), berlakunya pengulangan pneumothorax, ketidakstabilan prosedur penyaliran untuk melicinkan paru-paru, persoalan rawatan pembedahan emphysema bullous. Bergantung pada keparahan perubahan, penyetempatan dan saiz lembu, penghapusan mereka boleh dilakukan oleh bullectomy, resection anatomi. Pelbagai operasi untuk penyakit bullous boleh dilakukan secara terbuka atau menggunakan teknik endoskopik video (resection paru-paru thoracoscopic). Untuk mengelakkan kekambuhan pneumothorax spontan, pleurodesis boleh dilakukan (rawatan rongga pleura dengan talinya, iodized, laser atau diathermocoagulation) atau pleurectomy.

Prognosis dan pencegahan

Tanpa rawatan pembedahan, penyakit bullous disertai oleh pneumothorax yang berulang, yang membatasi aktiviti harian dan profesional pesakit. Selepas rawatan pembedahan, semua manifestasi penyakit biasanya hilang. Pencegahan penyakit bullous secara amnya serupa dengan langkah-langkah untuk mencegah serangan emfisema. Pengecualian merokok yang tidak bersyarat (termasuk pendedahan kepada asap tembakau pada kanak-kanak dan orang bukan merokok), bersentuhan dengan faktor perindustrian dan persekitaran yang berbahaya, pencegahan jangkitan pernafasan adalah perlu. Pesakit dengan diagnosis bullous emphysema harus mengelakkan situasi yang menyebabkan pecah lembu.

Perihalan gejala dan punca penyakit bullous paru-paru

Seperti organ-organ lain dalam tubuh manusia, paru-paru adalah tertakluk kepada banyak penyakit. Salah satu daripada ini adalah penyakit paru-paru bullous (emphysema bullous), yang dicirikan oleh perkembangan cabang-cabang terminal bronkiol. Akibatnya, bullae (cysts udara) terbentuk di dalam paru-paru.

Apa itu emphysema bullous

Penyakit paru-paru Bullous adalah penyakit obstruktif kronik. Dicirikan dengan pembentukan sekatan udara, yang mana alveoli meningkat dalam saiz, dan memulakan pemusnahan dinding mereka.

Proses ini merangsang pembentukan rongga dengan garis pusat lebih dari 1 cm, di mana udara terakumulasi, yang mengakibatkan peredaran darah paru-paru. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Bahagian utama pesakit adalah pada usia tua.

Satu ciri emphysema paru-paru adalah kekalahan bukan sahaja paru-paru, tetapi hanya bahagian hadapan.

Punca yang menimbulkan penyakit

Penyakit paru-paru Bullous berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • komplikasi selepas sarcoidosis;
  • perkembangan tisu penghubung yang tidak mencukupi, yang dipanggil sindrom displastik;
  • merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit radang paru-paru kronik;
  • faktor alam sekitar yang buruk.

Bullae dalam organ boleh mencapai diameter 10 cm. Dalam kes ini, mereka dipanggil raksasa. Mereka adalah tunggal dan berganda. Bulls raksasa mula memerah tisu paru-paru, memperburuk pertukaran gas di dalam tubuh.

Gejala penyakit

Simptom utama buluus emphysema adalah:

  • sesak nafas, yang secara beransur-ansur meningkat;
  • kesukaran bernafas pada menghembus nafas;
  • batuk, tercekik;
  • pengeluaran sputum;
  • peningkatan dalam jurang antara tulang rusuk;
  • pengambilalihan bentuk silinder thorax;
  • sakit di dada, semakin teruk semasa batuk;
  • kelemahan umum, keletihan.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit paru-paru bullous mula berkembang, mengakibatkan kegagalan pernafasan. Ia dinyatakan oleh bengkak urat di sekitar leher yang menjadi biru. Patologi membawa kepada keletihan yang teruk. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pernafasan memerlukan perbelanjaan tenaga yang kuat.

Keistimewaan emphysema bullous adalah bahawa emosi yang berlebihan atau penuaan fizikal yang sengit boleh menyebabkan udara memasuki rongga pleura. Keadaan ini dipanggil pneumothorax spontan.

Langkah diagnostik

Sekiranya anda mendapati simptom yang mengiringi penyakit paru-paru bullosa, adalah penting untuk segera berunding dengan ahli pulmonologi. Doktor meneliti pesakit, mendengar nafasnya. Sekiranya pesakit disyaki sakit, imbasan x-ray atau CT ditetapkan. Juga memerlukan analisis yang mendedahkan komposisi gas darah.

Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan kaedah diagnostik tambahan: spirometri atau pengukuran aliran puncak.

Rawatan ubat penyakit ini

Bullae kecil dalam paru-paru tidak memerlukan rawatan tertentu. Terapi simtomatik dijalankan, termasuk:

  • antispasmodik, menghapuskan kesakitan di dada;
  • ubat antibakteria (dalam kes jangkitan);
  • agen mucolytic (untuk pengeluaran batuk kahak dan produktif);
  • nonsteroid anti-radang yang mengurangkan selaput membran mukus.

Untuk menghapuskan dyspnea, pesakit dirawat latihan pernafasan terapeutik.

Lembu jantan yang melanggar pernafasan memerlukan saliran transthoracic dengan mengepam udara. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, proses pemusnahan boleh dihentikan. Tetapi penyakit itu tidak boleh sembuh sepenuhnya.

Pada peringkat terakhir, keadaan pesakit merosot dengan ketara. Keupayaan untuk bekerja hilang, menyebabkan seseorang menjadi kurang upaya. Jangka hayat dalam kes ini adalah kira-kira 4 tahun. Dengan pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, pesakit hidup 20 tahun atau lebih.

Penyakit paru-paru Bullous memerlukan berhenti merokok. Kepentingan besar dengan emphysema bullous paru-paru mempunyai nutrisi yang betul. Diet harus didominasi oleh makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan elemen surih yang menguntungkan. Ia adalah penting untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Adalah penting untuk mengawal jumlah kalori yang digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 800 kalori setiap hari. Kegagalan pernafasan yang teruk, kegunaan mereka dikurangkan kepada 600 orang.

Campur tangan operasi

Kaedah yang paling berkesan untuk rawatan emphysema bullous adalah campur tangan pembedahan. Kaedah ini melibatkan penghapusan lembu yang terhasil dari organ, yang membolehkan untuk mengurangkan jumlahnya dan menormalkan pernafasan. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pembedahan perlu dilakukan seawal mungkin.

Operasi ini tidak melibatkan memotong dada. Untuk melakukan manipulasi hanya memerlukan tusukan kecil. Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan atau penyingkiran paru-paru mungkin diperlukan.

Kaedah tradisional rawatan

Orang yang mempunyai bentuk emphysema bullous boleh menggunakan kaedah tradisional rawatan sebagai pembantu. Selalunya menggunakan kentang. Ia digunakan pada dada dalam bentuk rebus, mereka meminum jus dari puncak tumbuhan, menyedut wapnya.

Resipi-resipi berikut juga terbukti berkesan:

  • Tuang 300 ml air mendidih 4 sendok teh butterbur dan tegaskan 1 jam. Penyerapan itu diambil dua kali sehari, 2 sudu teh.
  • Campurkan jumlah yang sama dengan licorice dan althea, anise, bijak dan pek pinus. Tuang dan ketegangan selepas 3 jam.
  • Tuangkan 0.5 liter air mendidih 100 g soba. Ambil setiap 4 jam untuk 0.5 gelas.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan emphysema bullous adalah sama dengan langkah pencegahan terhadap bronkitis. Pertama sekali, pengecualian ini mempengaruhi faktor-faktor yang mempengaruhi, termasuk penolakan terhadap rokok dan bahan-bahan narkotik.

Pencegahan sekunder penyakit ini adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh mengakibatkan pecah gelembung. Adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan dan beban fizikal. Terapi metabolik penyakit dan prosedur fisioterapi boleh menghentikan perkembangan emphysema bullous.

Top