Utama // Bronkitis

Antibiotik untuk bronkitis dan radang paru-paru

Pneumonia dan bronkitis kronik menyebabkan pelbagai mikroorganisma. Antibiotik untuk bronkitis dan radang paru-paru pada orang dewasa digunakan untuk menyekat mikroorganisma yang menyebabkan keradangan dalam paru-paru. Doktor doktor Yusupovskogo ditetapkan kepada pesakit ubat-ubatan antibakteria yang paling berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang mempunyai kesan sampingan yang minimum ke atas badan. Ahli pulmonologi mematuhi cadangan Eropah, membentuk rejimen rawatan individu, dengan mengambil kira jenis patogen, keterukan keadaan pesakit, kehadiran penyakit yang berkaitan.

Doktor menggunakan laluan yang berbeza dari pentadbiran antibiotik: melalui mulut, intramuskular, intravena. Dengan inefektiviti terapi antibiotik dalam 2-3 hari mengubah rejimen rawatan. Semua kes-kes yang teruk dalam penyakit pernafasan sistem pernafasan dibincangkan pada mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan calon dan doktor sains perubatan, doktor kategori tertinggi. Ahli pulmonologi membuat keputusan kolektif mengenai pengurusan pesakit dengan penyakit peradangan sistem pernafasan.

Pemilihan ubat antibakteria

Antibiotik untuk bronkitis dan keradangan paru-paru diresepkan oleh doktor di hospital Yusupov sebaik sahaja diagnosis telah ditubuhkan. Dalam kes-kes pneumonia yang tidak teruk, pesakit yang tidak mempunyai penyakit yang berkaitan, yang umurnya tidak melebihi 50 tahun, mengatur rawatan di rumah. Lebih kerap, mereka mempunyai keradangan bronkus atau paru-paru yang menyebabkan pneumococci, hemofilus bacillus, Klebsiella, mycoplasma. Dalam kategori ini pesakit, amoxiclav dan makrolida moden adalah ubat pilihan. Antibiotik berikut adalah berkesan: cefuroxime axetil, amoxicillin clavulanate dalam kombinasi dengan macrolide atau doxycycline. Monoterapi Fluorquinolone generasi III-IV (levofloxacin, moxifloxacin) dilakukan secara pesakit luar.

Pesakit sehingga 60 tahun dengan pneumonia dan komorbiditi yang tidak teruk dimasukkan ke klinik rawatan. Mereka ditetapkan benzylpenicillin atau ampicillin dalam kombinasi dengan macrolide. Cephalosporins generasi II-III + makrolida atau amoxicillin clavulanate, ampicillin sulbactam dalam kombinasi dengan makrolida digunakan sebagai antibiotik alternatif.

Untuk pneumonia yang teruk, pesakit tanpa mengira umur dirawat di unit rawatan intensif dan penjagaan intensif. Mereka menggunakan rejimen rawatan antibiotik berikut:

• amoxicillin clavulanate, ampicillin sulbactam + macrolide;
• levofloxacin + cefotaxime atau ceftriaxone;
• Cephalosporins generasi III-IV + makrolida.

Antibiotik barisan kedua untuk radang paru-paru yang teruk termasuk fluoroquinolones dan carbapenems.

Bronkitis kronik bermula dengan peningkatan dan remisi. Perkembangan bronkitis kronik disertai dengan peningkatan suhu badan, peningkatan dalam sesak nafas, batuk, peningkatan jumlah sputum yang dirembes, dan watak purulen. Keburukan penyakit berlaku di bawah pengaruh bakteria dan virus. Antara patogen bakteria yang membesar-besarkan bronkitis kronik, pneumococci dan hemofilus bacillus menduduki kedudukan utama. Pada pesakit selepas 65 tahun dengan komorbiditi, keradangan bronkus berkembang di bawah pengaruh Staphylococcus aureus dan enterobacteria. Pembacaan proses keradangan kronik boleh berlaku di bawah pengaruh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus.

Apabila memilih antibiotik, doktor di Hospital Yusupov mengambil kira usia pesakit, kekerapan ketakutan, keparahan sindrom obstruksi bronkial dan kehadiran penyakit bersamaan. Antibiotik barisan pertama untuk dyspnea, peningkatan dalam jumlah dan komponen pemicu sputum pada pesakit di bawah usia 65 tahun dengan halangan bronkus sederhana tanpa penyakit yang berkaitan adalah amoxicillin dan doxycycline. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pelantikan mereka, ahli pulmonologi menggunakan ubat alternatif:

• amoxicillin clavulanate;
• azithromycin;
• clarithromycin;
• levofloxacin;
• moxifloxacin.

Apabila timbul rasa dyspnea, jumlah kuman yang bernafas meningkat, pesakit yang mengalami obstruksi bronkus yang teruk, mengambil hormon glukokortikoid untuk masa yang lama, para ahli pulmonol memilih untuk menetapkan amoksisilin clavulanate, moxifloxacin, levofloxacin. Dalam kes pemisahan berterusan sputum purulen, kerapuhan kerap membuat preskripsi ciprofloxacin, β-laktams atau aztreonam.

Peraturan preskripsi antibiotik

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya ditetapkan jika penyakit itu disebabkan oleh bakteria, kerana ia tidak berkesan dalam jangkitan virus. Ubat antibakteria tidak digunakan secara prophylactically. Doktor doktor Yusupovskogo menetapkan antibiotik dalam dos terapeutik yang optimum. Skim terapi antibiotik bergantung kepada patogen yang dijangkakan. Sebelum menentukan jenis mikroorganisma yang menyebabkan bronkitis atau pneumonia, antibiotik dipilih secara empirik. Sekiranya perlu, ia akan diubah selepas mendapat keputusan ujian bakteriologi.

Jika terapi antibiotik tidak berkesan selama 2-3 hari, ia dibatalkan dan antibiotik lain ditetapkan. Dengan ringan penyakit ini, ubat dibawa melalui mulut, dengan radang paru-paru yang teruk dan bronkitis yang diberikan intramuskular atau intravena. Kadang-kadang doktor terlebih dahulu menetapkan antibiotik untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, dan setelah memperbaiki keadaan pesakit, mereka beralih ke ubat oral. Sekiranya beberapa antibiotik ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru atau pemburukan bronkitis kronik, salah satu daripada ubat-ubatan diberikan intramuskular atau intravena, dan yang lain diambil oleh mulut.

Komplikasi antibiotik

Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru dan bronkitis akut mungkin mempunyai kesan sampingan. Komplikasi terapi antibiotik yang paling biasa ialah:

• kesan toksik;
• dysbiosis;
• kejutan endotoksik;
• reaksi alergi.

Kesan toksik ubat antibakteria bergantung kepada sifat ubat itu sendiri, dosnya, kaedah pentadbiran, keadaan pesakit. Ia memperlihatkan dirinya dengan menggunakan ubat kemoterapeutikal antimikroba yang sistematik jangka panjang. Kesan toksik antibiotik amat terdedah kepada wanita hamil, kanak-kanak, dan juga pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan hati.

Doktor doktor Yusupovskogo yang ditetapkan antibiotik, dengan pelbagai kesan sampingan yang minimum. Ahli pulmonologi menjalankan pemeriksaan pesakit yang komprehensif, mengambil kira keadaan semua organ dan sistem, mematuhi masa yang disyorkan menerima ubat antibakteria. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko kesan toksik antibiotik.

Apabila menetapkan ubat antibakteria, mereka boleh mempunyai kesan neurotoksik. Apabila pentadbiran glikopeptida dan aminoglikosida tidak terkawal berlaku kehilangan pendengaran. Polyen, polipeptida, aminoglikosida, makrolida, glikopeptida mempunyai kesan nefrotoxic. Penindasan pembentukan darah adalah mungkin apabila mengambil tetracycline dan chloramphenicol dan levomycetin.

Tetracyclines tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak, kerana ubat ini melanggar perkembangan tulang dan rawan pada janin, menjejaskan pembentukan enamel gigi. Chloramphenicol chloramphenicol adalah toksik kepada bayi yang baru lahir, quinolones mempunyai kesan menyedihkan untuk membangun tisu penghubung dan tulang rawan.

Antibiotik untuk bronkitis dan radang paru-paru boleh menjejaskan bukan sahaja patogen, tetapi juga mikroorganisma usus mikroflora normal, menyebabkan dysbiosis. Oleh kerana disfungsi organ pencernaan, avitaminosis berlaku, jangkitan sekunder boleh berkembang. Doktor hospital Yusupov lebih suka antibiotik spektrum sempit, eubiotik yang ditetapkan.

Kejutan endotoksik berlaku dalam rawatan radang paru-paru bakteria dan bronkitis kronik. Penggunaan antibiotik menyebabkan kematian dan kemusnahan sel-sel mikroba, pembebasan sejumlah besar endotoxin, yang membawa kepada kemerosotan sementara dalam keadaan klinikal pesakit.

Sebab untuk perkembangan reaksi alergi mungkin antibiotik itu sendiri, produk penguraiannya, dan kompleks ubat dengan protein whey. Kebarangkalian untuk merangsang alergi bergantung kepada sifat-sifat antibiotik, kaedah dan kekerapan pentadbirannya, dan kepekaan individu terhadap dadah. Reaksi alergi ditunjukkan oleh kulit gatal, urticaria, angioedema. Beta-laktam (penisilin) ​​dan rifampisin boleh menyebabkan kejutan anaphylactic. Doktor klinik rawatan dengan berhati-hati mengumpul sejarah dan menetapkan dadah antibakteria mengikut kepekaan individu pesakit.

Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru dan bronkitis akut boleh menyebabkan pembentukan bentuk-bentuk mikro organisma atipikal. Penggunaan antibiotik yang tidak wajar membawa kepada penentangan rintangan bakteria terhadap ubat antibakteria. Doktor doktor Yusupovskogo yang ditetapkan antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya jika terdapat bukti.

Ahli pulmonologi klinik rawatan secara individu menghampiri pilihan antibiotik. Hubungi Hospital Yusupov, di mana doktor untuk rawatan bronkitis dan radang paru-paru menggunakan rejimen rawatan moden.

Antibiotik berkesan untuk bronkitis dan pneumonia

Antibiotik untuk bronkitis

Ribut petir musim luruh musim bunga - bronkitis. Sering kali ia bermula dengan penyakit pernafasan yang biasa dan lain-lain - sakit tekak atau sinusitis. Bagaimana untuk merawat bronkitis dengan betul, hanya seorang doktor yang akan mengatakan. Ramai orang mengelakkan menggunakan ubat yang kuat dan dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sering kali ini menjadi sebab peralihan manifestasi bronkitis dalam kronik penyakit ini. Antibiotik untuk bronkitis tidak boleh diambil secara bebas - pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

Rawatan regimen untuk bronkitis dan pneumonia dengan antibiotik

Rawatan keradangan saluran pernafasan dilakukan di hospital atau pesakit luar. Bronkitis ringan berjaya dihapuskan di rumah, manifestasi kronik atau akut memerlukan kemasukan ke hospital. Bronkitis dan radang paru-paru adalah penyakit berbahaya, jadi jangan ubat sendiri. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, doktor menetapkan antibiotik yang berbeza dan menggunakan prosedur kesihatan yang berbeza. Oleh itu, antibiotik untuk rawatan bronkitis dan rawatan bergantung kepada:

• umur;
• kehadiran kecenderungan kepada alahan;
• sifat penyakit (akut, kronik);
• jenis patogen;
• parameter ubat yang digunakan (kelajuan dan spektrum tindakan, ketoksikan).

Antibiotik mempunyai kesan kuat pada tubuh manusia, dan penggunaan tidak berperikemanusiaan mereka boleh membahayakan dan tidak membantu. Sebagai contoh, penggunaan ubat-ubatan kuat dalam pencegahan bronkitis mungkin mempunyai kesan yang bertentangan. Pengambilan antibiotik berterusan menghalang imuniti, menyumbang kepada kemunculan dysbacteriosis, penyesuaian strain penyakit kepada ubat-ubatan yang digunakan. Oleh itu, tidak boleh dikatakan bahawa antibiotik adalah ubat terbaik untuk bronkitis. Rawatan bronkitis obstruktif dengan antibiotik ditetapkan dalam kes:

• jika terdapat suhu tinggi (lebih daripada 38 darjah) yang berlangsung lebih lama daripada 3 hari;
• dahaga purut;
• sifat berlarutan penyakit - rawatan selama lebih dari sebulan tidak membawa pemulihan.
• menunjukkan tanda-tanda yang teruk sewaktu diperkuatkan.
• Jika analisis dahak telah mengenal pasti patogen jenis bakteria atau atipikal.

Pada orang dewasa

Apa antibiotik yang boleh diminum dengan orang dewasa bronkitis? Satu rejimen rawatan tertentu digunakan berdasarkan keparahan penyakit, kursus dan usia pesakit. Dalam bronkitis jenis akut, ubat kumpulan penicillin ditetapkan - Amoxicillin, Erythromycin. Dalam kronik, ia mungkin menggunakan Amoxiclav, Augmentin. Jika kumpulan ubat ini tidak membantu, teruskan penggunaan Rovamycin, Sumamed, dan sebagainya.

Bagi orang tua yang ditetapkan Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Jika analisis sputum tidak dilakukan, maka keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, dan sebagainya. Setelah analisis, ubat-ubatan diresepkan oleh seorang doktor. Keputusan mengenai antibiotik yang diambil untuk bronkitis pada orang dewasa diambil oleh doktor yang hadir. Walau bagaimanapun, garis panduan rawatan berikut harus diikuti:

1. Ubat-ubatan diambil dengan ketat mengikut arahan (dos, jadual) pada selang masa yang tetap.
2. Ia tidak boleh diterima untuk melepaskan pil.
3. Sekiranya gejala bronkitis telah hilang - adalah mustahil untuk menghentikan rawatan tanpa izin.

Pada kanak-kanak

Tidak seperti orang dewasa, rawatan bronkitis pada kanak-kanak dengan antibiotik sangat tidak diingini dan berbahaya. Penggunaan ubat-ubatan hanya dibenarkan sekiranya disyaki jenis penyakit berjangkit. Kanak-kanak perlu mengambil ubat penisilin. Bagi kanak-kanak yang mempunyai asma, azithromycin, eritromisin dibenarkan. Selebihnya rejimen rawatan kanak-kanak adalah standard dan bertujuan untuk menghapuskan gejala. Berikan:

• rehat tidur, penjagaan kanak-kanak;
• ubat untuk mengurangkan suhu;
• ubat batuk dan sakit tekak;
• penggunaan ubat tradisional.

Kumpulan ubat antibakteria generasi baru

Penisilin (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Kumpulan ubat termasuk "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan bakteria, menjejaskan pembentukan dinding protein bakteria berbahaya, akibatnya ia mati. Dadah dengannya dianggap paling selamat. Satu-satunya negatif - harta untuk memulakan reaksi alergi. Sekiranya penyakit itu bermula dan ubat-ubatan dengan penisilin tidak mempunyai kesan yang diingini, maka beralih kepada ubat yang kuat.

Macrolides. Kumpulan ubat yang merangkumi erythromycin, oleandomycin, midekamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Perwakilan terkemuka makrolida di pasaran farmakologi adalah persiapan Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Mekanisme tindakan ini bertujuan untuk mengganggu kehidupan sel mikroba. Dari segi keselamatan, makrolida kurang berbahaya daripada tetracyclines, fluoroquinols, lebih berbahaya daripada penisilin, tetapi mereka sangat sesuai untuk mereka yang mengalami alergi. Dalam kombinasi dengan penisilin mengurangkan keberkesanannya.

Fluoroquinolones (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Narkoba di pasaran adalah Afelox, Afenoxin, dan ubat-ubatan dengan nama yang sama sebagai bahan aktif utama, seperti Moxifloxacin. Kumpulan ini secara khusus digunakan sebagai ubat untuk bronkitis. Ia ditetapkan hanya jika kedua-dua kumpulan antibiotik sebelum ini tidak bertindak pada patogen tersebut.

Cephalosporins (bahan aktif - cefalexin, cefaclor, cefoperazone, cefepime). Menurut jenis patogen, pesakit ditetapkan Cefalexin, Cefuroxime Axetil, Cefotaxime. Terhad kepada beberapa patogen. Contohnya, antibiotik sememangnya tidak memberi kesan kepada pneumococci, klamidia, mikroplasma, Listeria. Dadah generasi pertama praktikalnya tidak diserap ke dalam darah, dan oleh itu ditetapkan dalam bentuk suntikan.

Apakah antibiotik yang paling berkesan?

Amoxicillin. Pembebasan borang - kapsul dan granul. Orang dewasa mengambil 500 mg (1-2 kapsul) 3 kali sehari jika dos bronkitis yang teruk adalah dua kali ganda kepada 1000 mg. Kanak-kanak itu ditetapkan dari 100 hingga 250 mg sehari, bergantung kepada umur. Untuk memudahkan kanak-kanak digunakan, penggantungan disediakan - antibiotik dicairkan dalam setengah gelas air dan digoncang. Kaedah pentadbiran hanya lisan, dengan suntikan ubat tidak diberikan.

Sumamed. Ia digunakan untuk bronkitis dan radang paru-paru. Tidak digunakan oleh pesakit dengan disfungsi hati dan buah pinggang. Terdapat tablet, kapsul, serbuk untuk penggantungan. Dos untuk orang dewasa - 500 mg sehari, kursus 3-5 hari. Dos kanak-kanak ditentukan oleh berat - 5-30 mg ubat per 1 kg. Satu dos yang lebih tepat dan tepat hanya akan mengatakan pakar, jangan mengabaikan pendapat perubatan.

Levofloxacin dan moxifloxacin. Diposisikan sebagai antibiotik untuk bronkitis kronik pada orang dewasa (lebih 18 tahun). Sangat berkesan dalam pneumonia, sinusitis, pyelonephritis, jangkitan pelbagai etiologi. Penggunaan antibiotik ini disertai oleh minuman yang banyak. Hubungan langsung dengan cahaya ultraviolet dari mana-mana asal harus dielakkan. Borang pelepasan - pil. Dos - 1-2 kali sehari, 500 mg.

Cefazolin. Terdapat serbuk untuk infusi dan suntikan. Kaedah pentadbiran - hanya intravena dan intramuskular. Bagi orang dewasa, suntikan 3-4 setiap hari sebanyak 0.25-1 g dibuat. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dos pediatrik ditentukan mengikut kadar berat badan kanak-kanak - 25-50 mg setiap 1 kg. Prick - 3-4 kali sehari. Jika pesakit mengalami disfungsi ginjal, pelarasan dos dilakukan.

Kesan sampingan

Antibiotik, kerana sifat mereka, mempunyai senarai kesan sampingan yang luas. Di bahagian saluran pencernaan - adalah cirit-birit, muntah, dysbiosis, sembelit, sakit perut, dispepsia, kembung, mulut kering. Di bahagian organ kencing - gatal-gatal, mati pucuk, kegagalan buah pinggang, darah dalam air kencing. Di bahagian sistem locomotor - pening, arthritis, kelemahan otot, kebas kaki, kelumpuhan. Reaksi kulit adalah urtikaria, gatal-gatal, dan tindak balas alergi.

Bagaimana cara menyembuhkan bronkitis dengan antibiotik: senarai ubat terbaik

Bronkitis adalah proses keradangan yang berkembang di bronkus. Mungkin terdapat beberapa jenis, masing-masing mempunyai gejala yang tersendiri dan rawatan tertentu yang perlu ditetapkan oleh doktor. Ingatlah bahawa penyembuhan diri seperti penyakit yang serius seperti bronkitis di rumah hanya berbahaya!

Jenis dan gejala

Proses keradangan yang dipertimbangkan boleh diteruskan dalam bentuk berikut:

• purulen - dahak disekresi apabila batuk, mengandungi campuran nanah; Lebih terperinci bagaimana untuk merawat bronkitis purulen pada orang dewasa, anda boleh mengetahui dengan membaca artikel tersebut.
• purulent-serous - dicirikan oleh pembebasan sputum spesifik, dicirikan oleh warna kelabu dan kehadiran "serat" / inlays pus;
• fibrinous - dahak dalam pesakit sangat likat dan tebal, kurang dipisahkan, yang menimbulkan penyempitan lumen bronkus dan, sebagai akibatnya, serangan bronkospasma;
• hemorrhagic - proses radang menjejaskan saluran darah, menipis dinding dan darah masuk ke dalam dahak;
• Catarrhal adalah bentuk bronkitis yang paling biasa, dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar mukus di bronchi atas.

Bagaimana cara merawat bronkitis obstruktif kronik moden, ia ditunjukkan dalam artikel.

Bagaimana rawatan bronkitis kronik dengan antibiotik, adalah wajar untuk membaca maklumat dalam artikel ini.

Bolehkah anda bernafas terhadap kentang untuk bronkitis ditunjukkan dalam artikel di sini: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Penyakit ini mungkin mempunyai kursus yang berbeza:

• bronkitis akut - sentiasa bermula tiba-tiba, disertai dengan sakit di dada (walaupun dengan pernafasan yang mendalam), batuk paroki dan demam;
• bronkitis kronik - akibat daripada bentuk akut yang tidak dirawat, mempunyai semua gejala utama bronkitis di atas, tetapi dalam bentuk yang kurang jelas, dan hyperthermia (demam) mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Apabila memeriksa pesakit dan menjalankan diagnosis, doktor semestinya membezakan bronkitis dan mengikut asas fungsinya:

• tidak menghalang - penyempitan bronkus, bronkoskopi secara tiba-tiba dan sesak nafas tidak dipatuhi;
• obstruktif - disebabkan oleh sejumlah besar lepuh likat atau disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan pesakit, penyempitan yang signifikan dari lumen bronkus berlaku. Dalam kes ini, pesakit mengeluhkan sesak nafas, asma, disertai dengan batuk kering yang menetas. Tetapi bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, anda boleh mengetahui dengan membaca artikel ini.

Antibiotik untuk bronkitis

Hanya antibiotik yang menyumbang kepada penyembuhan bronkitis, cara lain hanya memudahkan keadaan pesakit

Ramai yang telah memperhatikan gejala pertama penyakit yang sedang dipertimbangkan bermula rawatan bronkitis dengan propolis, soda, bawang putih dan ubat-ubatan lain dan pil batuk biasa - ini pada asasnya salah! Hanya ubat-ubatan antibakteria (antibiotik) boleh melegakan secara langsung dari radang dan mikroorganisma patogenik (bronkitis mempunyai etiologi berjangkit), dan semua kaedah rawatan dan rawatan lain hanya akan mengurangkan keadaan pesakit. Ini tidak bermakna bahawa anda perlu segera dan tanpa syarat menjalani terapi antibiotik - anda masih perlu berunding dengan doktor, tetapi apa jenis antibiotik digunakan paling kerap pada kanak-kanak dengan bronkitis, kata artikel itu.

Penting: dalam bronkitis akut, antibiotik tidak ditetapkan sama sekali - bentuk proses keradangan ini mempunyai etiologi virus, dan ubat-ubatan yang dimaksudkan sama sekali tidak berguna dalam perjuangan untuk kesihatan dengan virus.

Antibiotik boleh diresepkan dalam pil dan suntikan, tetapi ia adalah bentuk ubat tablet yang paling sering digunakan - ia membolehkan anda menjalani keseluruhan rawatan dengan pesakit luar, tanpa perlu tinggal di hospital. Doktor boleh menetapkan suntikan dengan ubat antibakteria dalam kes berikut:

• Suhu badan mencapai had tertinggi dan kekal di tahap ini lebih daripada satu hari;
• di dalam dahaga terdapat nanah;
• bronkospasma dan sesak nafas yang teruk dipatuhi.

Di samping itu, antibiotik juga boleh digunakan semasa penyedutan dengan nebulizer - ini biasanya dianggap kaedah rawatan yang paling berkesan: dadah jatuh secara langsung di dinding bronkus yang terjejas oleh proses keradangan dan bertindak setempat.

Antibiotik generasi lama

Augmentin adalah salah satu alat popular generasi lama.

Selalunya, dalam rawatan bronkitis pelbagai bentuk dan jenis, penisilin diberikan oleh doktor - ubat-ubatan generasi lama, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berkesan. Ubat yang disyorkan:

Dos yang disyorkan: 625 mg setiap dos. Harus ada 3 resepsi sedemikian setiap hari (setiap 8 jam). Penting: penisilin memberikan kesan yang sangat baik, tetapi lebih sering penentangan bakteria patogen yang menimbulkan bronkitis kepada ubat ini dikesan. Oleh itu, ubat ditetapkan kepada pesakit, maka perkembangan penyakit dipantau (selama 3 hari) dan, jika tidak ada perubahan positif, antibiotik diganti dengan yang lain, lebih efektif.

Macrolides

Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi dan / atau hipersensitif kepada antibiotik penisilin, maka makrolida diberikan kepadanya. Ini termasuk:

Mereka dihasilkan paling kerap dalam bentuk tablet, jadi dos dikira seperti berikut: 1 tablet setiap penerimaan, penggunaan harus dilakukan setiap 6-8 jam.

Antibiotik moden

Dengan bronkitis obstruktif, antibiotik generasi baru ditetapkan - cephalosporins, yang disuntik ke dalam badan hanya intramuskular atau intravena (dalam kes yang teruk). Ini termasuk:

• Levofloxacin;
• Ceftriaxone;
• Ciprofloxacin;
• Cefuroxime.

Sila ambil perhatian: dos yang tepat mesti ditetapkan oleh doktor yang hadir - ia bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan umum pesakit, "pengabaian" proses keradangan.

Fluoroquinolones

Sekiranya pesakit sebelum ini didiagnosis dengan bronkitis kronik, maka pada tanda-tanda awal pengambilan, fluoroquinolones perlu diambil - antibiotik spektrum luas, sama dengan cephalosporins, tetapi lebih lembut / lebih benigna. Yang paling biasa ditetapkan:

• Moxifloxacin;
• Lefofloxacin;
• Ciprofloxacin.

Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan dengan kursus tujuh hari yang pendek, mentadbir mana-mana ubat di atas dengan intramuskular dua kali sehari. Jumlah ubat yang diperlukan setiap suntikan hanya dapat ditentukan oleh doktor - dalam hal ini, tidak bijak membuat keputusan itu sendiri.

Bentuk bronkitis kronik sentiasa dan tanpa rawatan dengan antibiotik - mereka akan membantu "memandu" proses keradangan ke tahap remisi jangka panjang.

Antibiotik dan Nebulizer

Penyedutan nebulizer amat berkesan untuk bronkitis.

Antibiotik juga boleh digunakan untuk menjalankan penyedutan dengan nebulizer - kesannya akan diberikan dengan serta-merta, kerana dalam kes ini dadah akan bertindak arah / setempat dan serta-merta selepas ingestion. Selalunya untuk jenis rawatan Fluimucil ini ditetapkan - ubat yang mengandungi kedua-dua agen antibakteria dan yang khusus untuk menipiskan dahak. Satu antibiotik dihasilkan dalam bentuk serbuk - anda perlu mengambil satu pakej dan larut dalam sedikit natrium klorida (maksimum 5 ml), dan cecair yang terhasil dibahagikan kepada dua penyedutan setiap hari.

Penyedutan Fluimucilom adalah yang paling berkesan untuk bronkitis purulen, tetapi juga boleh ditetapkan untuk jenis penyakit radang yang sedang dipertimbangkan.

Petunjuk / Kontra

Antibiotik adalah ubat yang agak berkuasa yang mempunyai petunjuk dan kontraindikasi. Anda tidak boleh mengambil agen anti-bakteria - dalam kebanyakan kes, mereka sama sekali tidak berguna, tetapi kesan negatif mereka terhadap kerja usus, hati dan buah pinggang mungkin sudah ada (kesan sampingan yang disebut). Bagi mereka yang ingin tahu dengan lebih terperinci berapa hari untuk minum antibiotik untuk bronkitis, anda boleh belajar dari artikel itu. Oleh itu, anda perlu mengetahui tanda-tanda jelas mengenai pelantikan / penggunaan antibiotik untuk rawatan pelbagai jenis / jenis bronkitis:

• sempadan suhu badan tinggi, yang tidak dapat dikurangkan oleh antipiretik konvensional;
• kandungan dahaga purulen;
• membangunkan bronkospasma;
• bronkitis kronik yang terdahulu.

Ia dilarang keras untuk menetapkan doktor atau mengambil antibiotik sendiri apabila:

• penyakit saluran kencing yang teruk - kegagalan buah pinggang / nefropati;
• Pelanggaran terhadap fungsi hati - secara selektif, misalnya, dalam beberapa bentuk hepatitis;
• penyakit ulser peptik saluran gastrousus (perut / duodenum).

Penting: adalah perlu untuk menghapuskan reaksi alergi terhadap antibiotik - ia boleh berkembang pesat, yang membawa kepada kejutan anaphylactic dan angioedema.

Dan ambil perhatian: jika, sejurus sebelum perkembangan bronkitis, pesakit telah dirawat dengan ubat-ubatan antibakteria dari mana-mana kumpulan, maka dana ini akan menjadi tidak berguna bagi rawatan apa-apa jenis bronkitis.

Komplikasi yang mungkin

Apabila mengabaikan gejala bronkitis, rawatan diri, penolakan ubat-ubatan antibakteria boleh menyebabkan komplikasi bronkitis yang agak serius:

• pneumonia dan pneumothorax;
• asma bronkial - bronkitis obstruktif amat berbahaya dalam hal ini;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• emfisema;
• bronchiectasis.

Sila ambil perhatian: bronkitis akut dengan rawatan yang baik dapat disembuhkan dengan cepat, jika tidak, bentuk penyakit itu pastinya akan digantikan dengan kronik.

Video

Dari video ini anda akan belajar tentang rawatan bronkitis kronik yang betul:

Penyakit bronkitis kronik yang kerap, penularan obstruktif, purulen dan / atau catarrhal yang berpanjangan, boleh menyebabkan kemerosotan pada organ-organ dan sistem badan lain - otitis (akut / kronik), tonsilitis (kompensasi / dekompensasi) dianggap komplikasi.

Rawatan bronkitis dengan antibiotik

Bronkitis adalah keradangan bronkus, yang sering menjadi komplikasi selesema, selesema, atau ARVI. Rawatannya jarang datang tanpa agen antibakteria yang terdedah kepada bakteria yang menyebabkan keradangan.

Walau bagaimanapun, pasaran farmaseutikal hari ini adalah besar, dan pelbagai agen antibakteria boleh didapati untuk dijual, yang mungkin tidak berkesan terhadap bronkitis. Oleh itu, kita akan seterusnya mempertimbangkan antibiotik generasi baru untuk bronkitis, dan juga memberi perhatian kepada yang lama, yang kadang-kadang tidak kurang berkesan.

Senarai antibiotik untuk bronkitis

Sebelum anda memilih antibiotik, anda perlu memutuskan kumpulan mana yang wujud. Dalam farmaseutikal, semua agen antibakteria dibahagikan kepada beberapa kategori:

• beta lactam; ini termasuk penisilin dan cephalosporins, monobaktam dan karbapenem.
• macrolides;
• aminoglycosides;
• rifamycins;
• glikopeptida;
• ristomycin;
• polimyxin;
• gramicidin;
• antibiotik poliens.

Semua kategori antibiotik mengandungi subkumpulan. Mereka dibahagikan mengikut prinsip pendedahan kepada bakteria, serta keberkesanan pemusnahan setiap spesies mereka.

Prinsip tindakan antibiotik:

1. Antibiotik yang menghalang perkembangan bakteria supaya tubuh dapat mengatasi penyakit itu sendiri: karbapenem, ristomisin, penisilin, monobaktam, cephalosporin, cycloserine.
2. Antibiotik yang memusnahkan struktur membran bakteria: antibiotik poli, glikopeptida, aminoglikosida, polimaksin.
3. Antibiotik yang menghalang sintesis RNA (pada tahap polimerase RNA): sekumpulan rifamycin.
4. Antibiotik yang menghalang sintesis RNA (di peringkat ribosom): makrolida, tetracyclines, lincomycins, levomycetin.

Rawatan tracheitis dan bronkitis dengan antibiotik

Jika bronkitis adalah rumit oleh tracheitis, yang selalu disebabkan oleh staphylococci atau streptococci (dalam kes-kes yang jarang berlaku oleh bakteria lain), maka antibiotik spektrum luas digunakan. Sebagai contoh, solutub flemoksin digunakan dalam rawatan jika sampel untuk bakteria tidak diambil, dan doktor tidak boleh memberitahu yang mana mereka menyebabkan penyakit itu. Antibiotik ini tergolong dalam siri penisilin dan memusnahkan bakteria gram positif dan gram negatif.

Jika trakeitis dan bronkitis disebabkan oleh jangkitan virus, maka antibiotik tidak terpakai: dalam kes ini, mereka bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya, kerana mereka menahan imuniti, dan ini memanjangkan masa penyakit.

Antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis

Gabungan bronkitis dengan radang paru-paru adalah kes rumit, dan ini memerlukan rawatan yang sesuai. Antibiotik berasaskan Levofloxacin mungkin berkesan di sini. Generasi baru ini, yang mempunyai dos yang kecil mempunyai kesan yang signifikan dalam memerangi penyakit berjangkit sederhana. Dalam radang paru-paru, ia digunakan untuk 7-14 hari, 1 atau 2 tablet (bergantung kepada keterukan), memandangkan 1 tablet mengandungi 250 g bahan itu.

Rawatan bronkitis kronik dengan antibiotik

Rawatan bronkitis kronik bergantung kepada sama ada ia mempunyai komplikasi. Contohnya, dalam bronkitis yang tidak rumit, aminopenisilin dan tetracyclines ditetapkan. Tetracyclines tidak ditugaskan kepada kanak-kanak.

Dalam bronkitis kronik dengan komplikasi, macrolid dan cephalosporin ditetapkan.

Macrolides generasi pertama diwakili oleh erythromycin dan oleandomycin, dan yang ketiga oleh azithromycin.

Cephalosporin generasi pertama termasuk cefalosin, dan yang terakhir hingga kini - cefepime.

Suntikan antibiotik untuk bronkitis ditetapkan jika rawatan berlaku di hospital. Mereka lebih berkesan kerana mereka cepat diserap ke dalam darah. Pilihan suntikan antibiotik, sebagai peraturan, bergantung kepada bakteria patogen, tetapi jika tidak diketahui, gunakan antibiotik spektrum luas: ampicillin atau ceftriaxone. Rawatan itu berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari.

Antibiotik untuk bronkitis

Tidak semua pakar percaya bahawa rawatan bronkitis dengan antibiotik diperlukan. Doktor percaya bahawa adalah mungkin untuk mengambil ubat seperti ini untuk menghilangkan tracheitis atau bronkitis hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Mengapa antibiotik jarang digunakan?

Agak penyebab bronkitis akut adalah virus yang antibiotiknya tidak berkesan. Jika anda mengambil ubat-ubatan ini sendiri, tanpa bukti objektif, maka bukannya manfaat, mereka hanya akan mendatangkan bahaya. Sebagai contoh, antibiotik boleh menyebabkan alahan, dan juga dysbiosis.

Mikroorganisma patogen secara beransur-ansur membiasakan diri dengan antibiotik bahawa seseorang yang sakit mengambil dan berhenti bertindak balas terhadapnya. Kerana ini, para doktor, jika pesakit lagi memerlukan terapi antibiotik pada masa akan datang, sukar untuk mencari ubat yang sesuai.

Tidak ada gunanya penggunaan antibiotik profilaktik, kerana ia tidak menjejaskan proses penyembuhan, tetapi menghalangnya, menyebabkan kesan sampingan. Para saintis percaya bahawa banyak ubat antibakteria, termasuk ubat-ubatan yang dikenali sebagai tetracycline dan penisilin, mempunyai kesan immunosupresif bukan teras pada tubuh manusia, dengan kata lain, mereka lebih rendah imuniti.

Untuk memilih antibiotik dengan betul, adalah perlu untuk menentukan agen penyebab bronkitis, serta mengenal pasti ubat-ubatan yang sensitif terhadapnya. Untuk ini, sputum ditaburkan, tetapi ia mengambil masa yang lama untuk menyelesaikan pemeriksaan sedemikian, tetapi ia jauh dari biasa. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan dipilih secara empirik, berdasarkan pengetahuan patogen mana yang menyebabkan bronkitis dalam kumpulan usia tertentu.

Dalam kes apa terapi antibiotik ditunjukkan?

Dalam beberapa kes, rawatan berkesan bronkitis tanpa penggunaan antibiotik adalah mustahil. Sebagai contoh, pada kanak-kanak kurang daripada setahun, bronkitis boleh berlaku dalam bentuk keradangan bronkus kecil. Dengan bentuk penyakit ini, sputum tidak terjejas dengan baik, yang meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru. Oleh itu, kanak-kanak yang berusia kurang dari setahun, paling kerap pada hari pertama penyakit itu dirawat dengan antibiotik.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun, dan juga pada orang dewasa, antibiotik digunakan untuk merawat bronkitis akut jika satu atau lebih gejala berikut hadir:

• suhu melebihi 38 darjah, yang berlangsung lebih dari tiga hari;
• mabuk yang teruk;
• sesak nafas jika tiada halangan bronkial (pada kanak-kanak berumur 0 hingga 2 bulan - lebih daripada 60 pernafasan per minit, kanak-kanak dari 3 hingga 12 bulan - dari 50, dan pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 3 tahun - dari 40);
• menghembuskan nafas atau penguncupan kawasan dada yang mematuhi jika tiada halangan bronkial;
• jika ujian darah makmal menunjukkan leukositosis (lebih daripada 12 ribu leukosit dalam 1 μl), pergeseran leukosit ke kiri dan ESR melebihi 20 mm / h.

Untuk tujuan merawat bronkitis akut, antibiotik jarang diresepkan, hanya jika ada perubahan dalam hemogram, menunjukkan adanya keradangan, penyakit jangkitan bakteria, atau penyakit itu telah mengambil kursus berlarutan. Azithromycin atau beberapa persediaan makrolida yang paling biasa digunakan.

Jika pesakit menderita bronkitis obstruktif, maka rawatan dengan antibiotik dilakukan dengan adanya infeksi bakteria yang bersamaan seperti otitis akut atau pneumonia. Pesakit itu ditetapkan Azithromycin atau ubat yang dipunyai oleh kumpulan macrolides (contohnya, Rulid). Rawatan antibiotik juga dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda bronkitis suppuratif kronik. Kursus rawatan boleh berlarutan antara 7 hingga 14 hari, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit.

Antibiotik moden terhadap bronkitis

Biasanya untuk rawatan kedua-dua bronkitis akut dan kronik menggunakan ubat-ubatan antibakteria dengan pelbagai spektrum tindakan. Sudah tentu, kesan ubat itu harus diarahkan langsung kepada patogen, tetapi untuk mengenal pasti, perlu dilakukan penebaran sputum. Bakteria tumbuh pada medium nutrien dari 5 hari hingga dua minggu, jadi doktor menetapkan ubat tanpa menunggu keputusan kajian ini.

Penisilin sering digunakan, yang bukan sahaja mengandungi penisilin sendiri, tetapi juga bahan khas yang meningkatkan tindakannya. Sejak penisilin telah digunakan oleh doktor untuk masa yang lama, bakteria telah terbiasa dengannya dan telah belajar bagaimana menghasilkan enzim tertentu untuk melawannya. Dalam kes ini, bahan yang membentuk ubat-ubatan itu bersentuhan dengan enzim yang merosakkan, sementara antibiotik memusnahkan bakteria.

Amoxicillin clavunate, seperti Amoxiclav, Augmentin dan Panklav, paling sesuai untuk merawat tracheitis dan jangkitan pernafasan lain. Rawatan ubat-ubatan ini ditentukan oleh doktor, bergantung pada usia pesakit dan keadaannya. Biasanya, dana ini disyorkan untuk mengambil setiap lapan jam pada 625 mg. Penisilin sering menyebabkan alahan, yang mana mereka perlu membatalkannya.

Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan penisilin, maka makrolida, sebagai contoh, Clarithromycin atau Erythromycin, boleh ditetapkan. Untuk bronkitis obstruktif, cephalosporins digunakan: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxone (ditadbir secara intravena atau intramuskular).

Rawatan fluoroquinolone dijalankan jika pesakit mempunyai tanda-tanda pemburukan bronkitis kronik:

• jangkitan dyspnea;
• peningkatan jumlah kuman dan penampilan nanah di dalamnya.

Pesakit harus mula mengambil fluoroquinolones dari hari-hari pertama pemecahan. Dadah yang paling biasa adalah Moxifloxacin, Levofloxaccin, dan Ciprofloxacin.

Rawatan untuk bronkitis jarang melibatkan penggunaan antibiotik, kerana jika penyebab penyakit itu adalah virus, ia akan berundur seminggu kemudian. Terapi yang tepat pada masanya dan secukupnya dengan ekspektoran, penyedutan dan fisioterapi tidak akan membenarkan jangkitan bakteria untuk disertai. Oleh itu, untuk mengelakkan rawatan dengan antibiotik, perlu apabila gejala pertama muncul, berunding dengan doktor yang berkelayakan.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk radang paru-paru - komponen utama proses rawatan. Keradangan paru-paru bermula akut, dengan demam, batuk teruk dengan khemah coklat atau kuning, sakit dada ketika batuk dan pernafasan.

Rawatan radang paru-paru memerlukan kemasukan segera pesakit dalam unit penjagaan terapeutik atau intensif (bergantung kepada keterukan keadaan). Ia menunjukkan rehat tidur, pemakanan vitamin, dan juga penting untuk mengambil sejumlah besar cecair - teh, jus, susu, air mineral.

Kerana keradangan tisu paru-paru yang paling sering disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, cara yang paling boleh dipercayai untuk memerangi patogen adalah untuk mengendalikan antibiotik intramuskular dan intravena. Kaedah pentadbiran ini memungkinkan untuk mengekalkan kepekatan tinggi antibiotik dalam darah, yang menyumbang kepada perjuangan menentang bakteria. Selalunya, radang paru-paru ditetapkan antibiotik spektrum luas, kerana ia adalah mustahil untuk mengenal pasti patogen secara serta-merta, dan kelewatan sedikitpun boleh membahayakan nyawa.

Pada asasnya, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) digunakan secara meluas untuk merawat radang paru-paru. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, antibiotik dihasilkan mengikut skim khas. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara parenteral, intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diberikan dalam tablet.

Walaupun terdapat pilihan antibiotik yang luas di farmasi, jangan ubat sendiri, tetapi mencari bantuan pakar yang berpengalaman, kerana antibiotik dipilih dengan tegas secara individu, berdasarkan data daripada analisis agen penyebab pneumonia. Di samping itu, rawatan radang paru-paru didasarkan bukan sahaja kepada terapi antibiotik, tetapi termasuk beberapa langkah dalam skema rawatan umum.

Antibiotik untuk pneumonia yang paling berkesan ditentukan oleh makmal. Untuk melakukan ini, budaya sputum bakteria dilakukan pada medium khusus, dan bergantung kepada koloni bakteria yang mula berkembang, mereka menentukan agen penyebabnya. Seterusnya, buat ujian untuk kepekaan patogen kepada antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, pesakit dirujukkan kumpulan khusus ubat antibakteria. Tetapi, kerana proses mengenal pasti patogen itu mungkin mengambil masa sehingga 10 hari atau lebih, pada peringkat awal rawatan radang paru-paru, pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas. Untuk mengekalkan kepekatan dadah dalam darah, ia dikendalikan secara intravena dan intramuskular, digabungkan dengan agen anti-radang, diserap, vitamin, dan lain-lain, contohnya:

• Streptococcus pneumoniae. Apabila terapi antipneumokokus ditetapkan benzylpenicillin dan aminopenicillin, derivatif cephalosporins generasi ketiga, seperti cefotaxime atau ceftriaxone, makrolida.
• Haemofilus influenzae. Jika bacillus hemofilik dikesan, aminopenisilin atau amoksisilin ditetapkan.
• Staphylococcus aureus. Antibiotik berkesan terhadap Staphylococcus aureus - oxacillin, dilindungi aminopenicillin, cephalosporins I dan generasi II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk rawatan mycoplasma dan pneumonia klamid - macrolides dan antibiotik tetracycline, serta fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibiotik berkesan terhadap legionella - erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klibsiella atau E. coli - cephalosporins generasi ketiga.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik mungkin menjadi sebab pemilihan ubat-ubatan tidak berkesan atau melanggar penerimaan agen antibakteria - dos yang salah, pelanggaran mod pentadbiran. Di bawah keadaan biasa, antibiotik diambil sehingga suhu normal dan selepas itu 3 hari lagi. Dalam kes paru-paru yang teruk, rawatan boleh mengambil masa 4-6 minggu. Sekiranya dalam tempoh ini dinamika positif penyakit tidak dicatatkan, maka sebabnya adalah rawatan antibakteria yang salah. Dalam kes ini, analisis berulang bakteria dilakukan, selepas itu menjalani terapi antibiotik yang betul dijalankan. Selepas pemulihan penuh dan hasil sinar-X positif, rawatan pernafasan sanatorium, berhenti merokok, dan peningkatan pemakanan vitamin ditunjukkan.

Pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan dengan antibiotik selepas pneumonia dengan:

• Antibiotik yang dipilih secara tidak betul untuk rawatan.
• Perubahan antibiotik yang kerap.

Juga, rawatan dengan antibiotik selepas radang paru-paru mungkin diperlukan sekiranya berlaku penyembuhan penyakit. Sebabnya adalah rawatan antibiotik jangka panjang, yang menghalang pertahanan tubuh. Juga, hasil yang sama berlaku kerana rawatan diri dan pengambilan antibiotik yang tidak terkawal dalam dos yang tidak ditentukan.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik perlu dijalankan di hospital, dan pemantauan sinar-X secara sistematik. Jika selepas 72 jam gambar klinikal tidak berubah atau jika pada akhir rawatan keradangan tidak berkurang pada sinar-X, rawatan berulang dijelaskan, tetapi dengan antibiotik yang berbeza, perundingan pakar TB juga perlu.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa ditetapkan bergantung kepada umur pesakit dan tahap keterukan keadaan. Pneumonia paling kerap disebabkan oleh pelbagai bakteria, kurang kerap oleh kulat dan protozoa. Pada peringkat pertama rawatan, sebelum keputusan akhir, antibiotik spektrum luas ditetapkan, dan juga menentukan di dalam pesakit sama ada dia pernah mengalami pneumonia, tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, atau jika dia bukan perokok. Di samping itu, dalam pesakit-pesakit tua, patogen penyakit berbeza dari kes-kes yang sama pada pesakit yang lebih muda.

Dengan tidak berkesan ubat yang ditetapkan dan sehingga menerima analisis bakteriologi dari dahak, antibiotik yang dipilih disyorkan untuk tidak berubah dalam masa 3 hari. Ini adalah masa minimum untuk kepekatan antibiotik dalam darah untuk mencapai maksimum, dan dia mula bertindak ke atas luka tersebut.

• Keradangan paru-paru pada pesakit yang berumur di bawah 60 tahun dengan rawatan ringan untuk menetapkan Avelox 400 mg sehari (atau Tavanic 500 mg sehari) - 5 hari, Doxycycline dengannya (2 tablet sehari - hari pertama, hari lain - 1 tablet) -14 hari. Anda boleh mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
• Pesakit berusia 60 tahun, dengan penyakit yang mendasari dan dengan penyakit lain dalam bentuk kronik, juga pesakit berusia lebih dari 60 tahun ditetapkan Avelox 400 mg ditambah Ceftriaxone 1 gram 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari.
• Radang paru-paru yang teruk pada mana-mana umur. Gabungan gabungan Levofloxacin atau Tavanic, intravena, ditambah Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dos yang sama intramuscularly atau intravena. Pilihan untuk memperkenalkan Sumamed secara intravena ditambah Fortum intramuskular mungkin.
• Untuk radang paru-paru yang sangat teruk, apabila pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi, gabungan Sumamed dan Tavanic (Leflotsin), Fortum dan Tavanic, Targocide dan Meronem, Sumamed dan Meronem ditetapkan.

Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak

Antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak mula dimasukkan segera selepas pengesahan diagnosis. Rawat inap wajib dalam terapi atau dalam hal kursus rumit dalam reanimasi adalah untuk kanak-kanak, jika:

• Umur kanak-kanak kurang dari dua bulan, tanpa mengira keterukan dan penyetempatan proses radang di dalam paru-paru.
• Seorang kanak-kanak di bawah umur tiga tahun didiagnosis dengan pneumonia lobar.
• Seorang kanak-kanak di bawah umur lima tahun didiagnosis dengan lebih daripada satu lobus paru-paru.
• Kanak-kanak yang mempunyai sejarah ensefalopati.
• Seorang kanak-kanak sehingga setahun, dalam sejarah fakta yang disahkan jangkitan intrauterin.
• Kanak-kanak dengan kecacatan kongenital otot jantung dan sistem peredaran darah.
• Kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang, penyakit kencing manis dan penyakit darah ganas.
• Kanak-kanak dari keluarga yang berdaftar dalam perkhidmatan sosial.
• Kanak-kanak dari rumah anak yatim, dari keluarga dengan keadaan sosial yang tidak mencukupi.
• Hospitalisasi kanak-kanak ditunjukkan jika tidak mematuhi saranan perubatan dan rawatan di rumah.
• Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru yang teruk.

Dengan pneumonia bakteria ringan, pentadbiran antibiotik penisilin, kedua-duanya semulajadi dan sintetik, ditunjukkan. Antibiotik semulajadi: benzylphenes

Rejimen rawatan yang dijelaskan untuk pneumonia pada anak-anak ditetapkan sebelum keputusan analisis bakteria dan pengesanan patogen diperolehi. Setelah mengenal pasti patogen, rawatan lanjut diberikan oleh doktor dengan tegas secara individu.

Nama antibiotik untuk radang paru-paru

Nama-nama antibiotik untuk radang paru-paru menunjukkan kumpulan mana ini atau ubat itu termasuk: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - claforan, cefobid, dll. Untuk rawatan radang paru-paru dalam perubatan moden digunakan sebagai sintetik dan sintetik, dan antibiotik semulajadi. Sesetengah jenis antibiotik bertindak secara selektif, hanya pada jenis bakteria tertentu, dan beberapa pada patogen yang agak luas. Ia adalah dengan antibiotik spektrum luas bahawa ia adalah adat untuk memulakan rawatan radang paru-paru antibakteria.

Peraturan perlantikan antibiotik untuk radang paru-paru:

Satu ubat antibakteria yang spektrum luas ditetapkan, berdasarkan perjalanan penyakit, warna spektum expectorant.

• Menjalankan analisis BAK bagi dengung untuk mengenal pasti patogen, meletakkan sampel pada kepekaan patogen kepada antibiotik.
• Menetapkan skema terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada masa yang sama mengambil berat tentang keterukan penyakit, keberkesanan, kemungkinan komplikasi dan alergi, kemungkinan kontraindikasi, kadar penyerapan dadah ke dalam darah, masa perkumuhan dari badan. Selalunya, dua ubat antibakteria ditetapkan, sebagai contoh, antibiotik kumpulan cephalosporins dan fluoroquinolones.

Radang paru-paru Hospital dirawat dengan amoksisilin, ceftazidim, dengan tidak berkesan - ticarcillin, cefotaxime. Gabungan antibiotik juga mungkin, terutamanya dalam keadaan yang teruk, jangkitan campuran, imuniti yang lemah. Dalam kes sedemikian, menetapkan:

• Cefuroxime dan gentamicin.
• Amoxicillin dan gentamicin.
• Lincomycin dan amoxicillin.
• Cephalosporin dan lincomycin.
• Cephalosporin dan metronidazole.

Dalam komuniti pneumonia yang diperoleh, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone diresepkan, dan dalam keadaan yang teruk, cefotaxime, clarithromycin. Kombinasi antibiotik yang tersenarai adalah mungkin.

Secara bebas mengubah garis rawatan dengan antibiotik tidak berbaloi, kerana ia boleh membawa kepada pembangunan rintangan mikroorganisma kepada kumpulan ubat tertentu, akibatnya - tidak berkesan antibiotik terapi.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru ditetapkan oleh doktor yang berpengalaman, berdasarkan usia pesakit, keterukan penyakit, sifat patogen, dan tindak balas badan terhadap terapi antibiotik.

Untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk, rawatan berikut ditetapkan:

1. Aminopenicillins adalah amoksisilin / clavulanate. Kanak-kanak pada zaman awal yang ditetapkan dengan aminoglycosides.
2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan:
   • Antibiotik Ticarcillin
   • Generasi Cephalosporins II - IV.
   • Fluoroquinolones

Antibiotik berikut ditetapkan untuk pneumonia bakteria aspirasi:

1. Amoxicillin atau clavulanate (Augmentin) secara intravena + aminoglikosida.
2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan, temujanji:
   • Metronidazole + cephalosporins III n-th.
   • Metronidazole + cephalosporins III, nI + aminoglycosides.
   • Lincosamides + cephalosporins III n-th.
   • Carbapenem + vancomycin.

Untuk radang paru-paru nosokomial, antibiotik berikut ditetapkan:

1. Dalam radang paru-paru ringan, tujuan aminopenicillin dilindungi (Augmentin).
2. Pilihan yang mungkin untuk rawatan - pelantikan cephalosporins II - III p-th.
3. Dalam bentuk teruk, rawatan gabungan diperlukan:
   • carboxypenicillins (ticarcillin / clavulanate) dan aminoglycosides menghalang;
   • cephalosporins III n-th, cephalosporins IV n-th dengan aminoglycosides.

Rawatan pneumonia adalah proses yang panjang dan serius dan percubaan diri dengan antibiotik bukan sahaja boleh menyebabkan komplikasi, tetapi juga menyebabkan ketidaksuburan terapi antibiotik yang betul kerana sensitiviti rendah patogen kepada ubat.

Rawatan radang paru-paru dengan antibiotik Klebsiella

Apabila clinbsiella pneumonia dikesan dalam sputum, rawatan antibiotik adalah kaedah utama terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisma patogen, biasanya ditemui di usus manusia, dan jika ia sangat tertumpu dan menurunkan imuniti, ia boleh menyebabkan jangkitan paru-paru. Kira-kira 1% daripada kes pneumonia bakteria disebabkan oleh Klebsiella. Selalunya, kes-kes seperti ini direkodkan pada lelaki lebih daripada 40, pesakit dengan alkohol, kencing manis, penyakit bronchopulmonary kronik.

Kursus klinikal pneumonia yang disebabkan oleh klibsiella sama dengan radang paru-paru pneumokokal, selalunya fokus keradangan dilokalisasi di lobus atas kanan paru-paru, boleh merebak ke lobus lain. Cyanosis, dyspnea, jaundis, muntah, cirit-birit berkembang. Sering kali, radang paru-paru adalah rumit oleh abses dan empyema paru-paru, alasannya bahawa Klibsiella adalah penyebab kerosakan tisu. Dalam komuniti pneumonia yang diperolehi, Klebsiella, Serratia dan Enterobacter didapati dalam dada.

Klebsiella, Serratia dan Enterobacter mempunyai sensitiviti yang berbeza terhadap antibiotik, jadi rawatan bermula dengan pentadbiran aminoglycosides dan cephalosporins generasi ke-3, mezlocillin, amikacin berkesan terhadap ketegangan Serratia.

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, pneumonia yang disebabkan oleh Clivesian, tanpa komplikasi boleh sembuh sepenuhnya dalam 2-3 minggu.

Rawatan pneumonia yang teruk yang disebabkan oleh clibsiella adalah aminoglycosides (tombramicin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari. Rawatan pneumonia yang teruk yang disebabkan oleh clibsiella adalah aminoglycosides (tombramicin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cefalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari.

Rawatan antibiotik terhadap pneumonia mycoplasma

Apabila mycoplasma pneumonia dikesan di dalam kuman, rawatan diarahkan untuk melawan patogen tertentu. Sekali di dalam tubuh, mycoplasma menyerang membran mukus saluran pernafasan atas, di mana melepaskan rahsia khusus pertama menyebabkan keradangan teruk, dan kemudian memusnahkan membran antara sel, tisu epitel, yang berakhir dengan degenerasi tisu nekrotik.

Dalam vesikel pulmonari mycoplasma membiak dengan cepat, peningkatan alveoli, mungkin menjejaskan septal interalveolar. Pneumonia Mycoplasma berkembang perlahan-lahan, permulaan penyakit seperti kesejukan, maka suhu meningkat hingga 39-40 darjah, dan batuk yang kuat bermula. Suhu berlangsung selama 5 hari, kemudian menurun dengan ketara, menetapkan pada sekitar 37-37.6 darjah dan tetap untuk masa yang lama. X-ray jelas menunjukkan fenomena gelap, degenerasi dalam partisi tisu penghubung.

Kesukaran merawat pneumonia mycoplasma adalah bahawa patogen itu terletak di dalam neutrophils, dan ini menyebabkan penisilin, cephalosporins dan aminoglycosides tidak berkesan. Pertama sekali, makrolida ditetapkan: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, diberikan secara lisan 2 kali sehari, selama tidak lebih dari 2 minggu, dengan kadar yang lebih rendah, kambuh semula mungkin.

Antibiotik untuk Pneumonia Congestive

Antibiotik untuk pneumonia congestive menetapkan kursus sekurang-kurangnya 2 minggu. Radang paru-paru congestive berkembang dengan rehat tidur yang berpanjangan, pada orang tua yang lemah, serta komplikasi selepas operasi yang kompleks. Kursus pneumonia kongestif adalah lambat, tanpa gejala, tidak menggigil, demam, batuk. Pesakit mungkin terganggu hanya dengan sesak nafas dan lemah, mengantuk, kemudian batuk muncul.

Ia mungkin untuk merawat pneumonia kongestif di rumah, tetapi mematuhi semua preskripsi, dan hanya di bawah pengawasan doktor, oleh itu selalunya pesakit dimasukkan ke hospital. Sekiranya jangkitan bakteria juga dikesan dalam kuman (pneumonia kongestif tidak selalunya bakteria), maka antibiotik ditetapkan - cefazolin, digitran atau penisilin yang dilindungi. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Dalam kes pneumonia kongestif, membangunkan latar belakang kegagalan jantung, glikosida tambahan dan kompleks ubat diuretik ditetapkan, bersama-sama dengan antibakteria, bronkodilator, ubat expectorant. Di samping itu, senaman fisioterapi, diet yang kaya dengan vitamin, ditunjukkan. Apabila aspirasi pneumonia diperlukan bronkoskopi.

Pada umumnya, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi antibakteria, pencegahan dan penyelenggaraan yang berkualiti tinggi dari pesakit, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan berlaku dalam 3-4 minggu.

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru diperkenalkan oleh doktor ke dalam rejimen rawatan di bawah keadaan tertentu yang memburukkan klinik penyakit. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak diluluskan, kerana beban tinggi pada badan - hati dan buah pinggang orang yang lemah tidak dapat menampung begitu banyak toksin. Oleh itu, dalam praktiknya, rawatan radang paru-paru dengan antibiotik tunggal lebih dapat diterima, dan kesannya pada flora patogenik sangat tinggi.

Gabungan antibiotik untuk pneumonia dibenarkan untuk:

• Pneumonia yang teruk, dengan radang paru-paru sekunder.
• Jangkitan bercampur.
• Jangkitan dengan imuniti tertekan (kanser, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatik).
• Bahaya atau pembangunan rintangan terhadap antibiotik yang dipilih.

Dalam kes sedemikian, membangunkan rejimen rawatan berdasarkan pengenalan antibiotik yang mempengaruhi mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif - penisilin + aminoglikosida atau cephalosporins + aminoglikosida.

Ia tidak perlu untuk diri, sejak dos yang diperlukan dadah hanya boleh memberikan doktor, dan pada dos yang tidak mencukupi hanya membangunkan rintangan antibiotik mikroorganisma kepada dadah, manakala dos yang terlalu tinggi boleh membangunkan sirosis hati, operasi buah pinggang, goiter, anemia yang teruk. Di samping itu, beberapa antibiotik untuk radang paru-paru, apabila digabungkan, hanya mengurangkan keberkesanan satu sama lain (contohnya, antibiotik + ubat-ubatan ubatostatik).

Antibiotik terbaik untuk radang paru-paru

Antibiotik terbaik untuk radang paru-paru adalah yang mana bakteria paling sensitif. Untuk melakukan ini, menjalankan ujian makmal khas - membuat budaya sputum bakteriologi untuk menentukan patogen dan kemudian meletakkan sampel untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Arah utama dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria. Sehingga agen penyebab diketahui, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Apabila diberikan masyarakat yang diperolehi radang paru-paru: penisilin asid Klavutanik (Amoxiclav et al.), Macrolides (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporins generasi 1 (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Apabila diberikan pneumonia nosokomial: asid Klavutanik daripada penisilin, cephalosporins generasi ke-3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosides (gentamicin), carbapenems (thienyl).

Kompleks terapi penuh tidak hanya terdiri dari gabungan antibiotik (2-3 spesies), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan saliran bronkial (pentadbiran euphyllin, berodual), dan pencairan dan penghapusan sputum dari bronkus. Juga, ubat-ubatan anti-radang, diserap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem imun disuntikkan - intravena plasma beku segar, antistaphylococcal dan immunoglobulin anti-influenza, interferon, dll.

Antibiotik moden untuk radang paru-paru

Antibiotik moden untuk radang paru-paru ditetapkan mengikut skim khas:

• Dengan kelaziman gram-positif cocci - intravena dan intramuskularly ditetapkan penisilin atau persediaan cephalosporin daripada generasi ke-1, cefazolin, cefuroxime, cefoxin.
• Dengan berlakunya bakteria gram-negatif, cephalosporin generasi ke-3 ditetapkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Dengan pneumonia atipikal, makrolida diresepkan - azithromycin, midecamycin, serta cephalosporins generasi ketiga - ceftriaxone, ceftazidime, dan sebagainya.
• Dengan kelaziman cocci gram-positif, staphylococci atau enterococci yang tahan methicillin, cephalosporins generasi ke-4, cephipin, dan karbapinem, ditetapkan sebagai thienes, meronemes, dan sebagainya.
• Dengan berlakunya bakteria gram-negatif yang pelbagai, cephalosporin generasi ke-3 ditetapkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglycosides juga ditetapkan.
• Dengan kekerapan jangkitan kulat, cephalosporin generasi ketiga ditambah flukonazol ditetapkan.
• Dengan dominasi organisma intraselular - mycoplasma, Legionella, dan sebagainya, mereka menetapkan macrolides - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, dan sebagainya.
• Dalam jangkitan anaerob, penisilin yang dilindungi perencat ditetapkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dan sebagainya.
• Sekiranya PCP, cotrimoxazole dan macrolides ditetapkan.
• Apabila cytomegalovirus pneumonia menetapkan ganciclovir, acyclovir, sitotect.