Kategori

Jawatan Popular

1 Laryngitis
Batuk dalam bayi - kami memperlakukannya dengan betul
2 Pencegahan
Antivirals untuk kanak-kanak di bawah satu tahun
3 Rhinitis
Selesema telinga - apakah itu dan bagaimana untuk dirawat?
Image
Utama // Pencegahan

Antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa dalam pil


Penyakit inflamasi-radang pada saluran pernafasan atas adalah patologi paling biasa yang dihadapi oleh doktor sebagai profil umum, kepakaran yang sempit.

Sinusitis, rhinitis, tonsilitis, pharyngitis, laringitis, otitis adalah penyakit yang hampir semua orang telah bertemu sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Pada kanak-kanak, mereka sering berlaku dalam bentuk akut. Di kalangan remaja dan dewasa, tonsilitis dan sinusitis biasanya kronik dengan tempoh pemburukan.

Sifat penyakit radang saluran pernafasan, serta telinga dalam, tengah dan luar boleh menjadi virus, bakteria, alahan dan selepas trauma. Antibiotik untuk jangkitan ENT ditetapkan untuk pengesahan bakteria etiologi keradangan atau berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi.

Jika rhinitis, faringitis, laringitis adalah lebih biasa dalam jangkitan virus (adenovirus, influenza, parainfluenza, jangkitan siniris pernafasan), keradangan sinus paranasal, tonsil dan telinga tengah dalam kebanyakan kes adalah bakteria dan dirawat dengan ubat antibakteria.

Amoxicillin + asid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxime (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + asid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Arus berat

(pentadbiran parenteral yang disyorkan)

Cephalosporins generasi ketiga keempat.

Cephalosporins generasi ketiga keempat.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Adalah penting untuk diingat bahawa fluoroquinolones hanya diberikan kepada orang yang telah mencapai umur 18 tahun, atau untuk sebab-sebab kesihatan jika terdapat teruk, tahan terhadap rawatan dengan ubat-ubatan radang paru-paru yang lain - kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas.

Baca lebih lanjut: Pilihan antibiotik dalam rawatan otitis media pada orang dewasa
Juga: 7 antibiotik popular untuk otitis pada kanak-kanak

Sekiranya penyakit radang organ-organ ENT dalam tahap sederhana, adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan ubat yang menghalang penisilin (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinolones digunakan dalam penyakit yang teruk atau di hadapan flora tahan beta-laktam.

Untuk rawatan wanita hamil dan menyusu, lebih baik menggunakan makrolida. Yang paling selamat untuk kategori pesakit ini adalah Josamycin. Sekiranya perlu, gunakan ubat beta laktam.

Tempoh rawatan dan dos ubat perlu dipilih oleh doktor yang hadir. Rawatan sendiri tidak boleh diterima dan penuh dengan komplikasi yang serius. Ia juga perlu diingat bahawa perubahan yang tidak dibenarkan dalam dos dan kekerapan pentadbiran ke arah peningkatan, boleh menyebabkan lebihan ejen. Dan penerimaan dos yang mencukupi tidak akan membawa hasil, tetapi akan menimbulkan pertumbuhan flora yang tahan dadah. Rawatan mesti diteruskan sekurang-kurangnya dua hari lagi (48 jam) selepas keadaan normal dan kehilangan gejala penyakit.

Untuk rawatan penyakit keradangan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, semua ubat disyorkan untuk diresepkan dalam bentuk penggantungan.

Dadah tindakan bakteria, yang termasuk dalam kelas penisilin separuh sintetik. Berkesan terhadap gram dan gram + flora coccal dan beberapa batang gram. Antibiotik sepenuhnya dimusnahkan oleh tindakan beta-laktamase bakteria. Produk ini tahan kepada persekitaran berasid dan mempunyai bioavailabiliti oral yang baik.

Amoxicillin dengan cepat mencipta kepekatan terapeutik dalam fokus keradangan, adalah berpatutan, dan biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Jumlah kesan yang tidak diingini daripada penggunaannya dikaitkan dengan alergi terhadap penisilin.

Kontraindikasi untuk tujuannya adalah mononucleosis berjangkit dan hipersensitiviti individu untuk beta-laktams. Memandangkan kekurangan data mengenai embriotoxic atau kesan teratogenik pada janin, amoksisilin dibenarkan untuk digunakan untuk merawat wanita hamil. Ubat ini digunakan dengan berhati-hati semasa menyusu, kerana keupayaannya menembusi susu ibu. Dengan adanya alternatif, amoksisilin tidak disyorkan untuk melantik orang yang terdedah kepada tindak balas alahan atau penyakit saluran gastrousus.

Baca lebih lanjut: Arahan untuk penggunaan tablet Amoxicillin untuk orang dewasa dan kanak-kanak + ulasan

Antibiotik oral yang paling popular untuk rawatan organ ENT.

Ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang meluas, tahan terhadap tindakan enzim bakteria (kecuali jenis pertama beta-laktamase, yang dihasilkan oleh enterobacter, morganella, serration, acinetobacter dan sinergik). Mekanisme bakteris tindakan dilakukan dengan menghalang sintesis dinding mikroba.

Pengembangan spektrum tindakan antimikroba disebabkan oleh adanya asid clavulanic dalam ubat, yang menghalang pemusnahan enzimatik amoksisilin oleh beta-laktamase.

Alat ini sangat berkesan dalam rawatan patologi ENT yang berbeza-beza. Kehadiran borang pelepasan parenteral (serbuk untuk pembuatan penyelesaian untuk pentadbiran intravena) membolehkan penggunaannya dalam terapi langkah. Iaitu, jika berlaku penyakit yang teruk, ia mula ditadbir secara intravena, dengan pemindahan pesakit ke bentuk pil (selepas penstabilan keadaan). Amoksiclav juga digunakan dengan jayanya sekiranya penyakit mendasari rumit oleh jangkitan pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Antibiotik dikontraindikasikan dalam kehadiran penyakit kardiovaskular, hepatitis, mononucleosis dan alahan penisilin. Tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan pesakit yang mengalami kolitis pseudomembranous. Boleh digunakan dalam terapi untuk wanita hamil. Apabila ditetapkan semasa penyusuan, biasanya disyorkan pemberhentian sementara penyusuan.

Kesan sampingan utama penggunaan biasanya dikaitkan dengan tindak balas alergi terhadap beta-laktam dan gangguan saluran gastrousus. Untuk mengurangkan kejadian yang terakhir, Amoxiclav mesti dimakan sebelum dimulakan makan atau semasa makan.

Baca lebih lanjut: Petunjuk asal untuk penggunaan amoxiclav dalam tablet dan penggantungan

Dadah antibakteria kepunyaan kelas macrolid. Mekanisme tindakan bergantung kepada kepekatan agen dalam fokus keradangan. Pada kepekatan sederhana, ia adalah bacteriostatic, pada kepekatan yang tinggi ia adalah bakteria. Ia mempunyai spektrum luas aktiviti antimikrob, termasuk bukan sahaja gram dan gram + patogen, tetapi juga flora atipikal (mycoplasma, chlamydia, legionella). Tidak aktif terhadap strain tahan terhadap eritromisin.

Antibiotik adalah tahan asid, mempunyai kecernaan yang baik dan bioavailabiliti tinggi. Ciri khas Azithromycin adalah tindakan yang berpanjangan. Iaitu, ia dapat mengekalkan konsentrasi antibakteria terapi dalam fokus keradangan selama lima hari selepas tamat kursus.

Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit ENT, satu jangka pendek antibiotik (3 tablet) hanya disyorkan untuk pencegahan komplikasi jangka panjang angina, jika pesakit disuntikkan suntikan bicillin dan rawatan penyakit itu dilakukan dengan ubat lain.

Baca pada: Arahan penggunaan azithromycin dalam bahasa yang mudah

Azithromycin disahkan dengan baik oleh pesakit, kesan sampingan dari penggunaannya agak jarang berlaku. Kontra untuk pelantikannya adalah:

  • intoleransi individu untuk makrolida;
  • penyakit hati yang teruk, disertai dengan pelanggaran fungsinya;
  • patologi buah pinggang, dengan penurunan ketara dalam kadar penapisan glomerular;
  • mengambil ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin dan dihydroergotamine.

Antibiotik bakteria dari kelas macrolid. Mekanisme tindakan direalisasikan dengan mengikat kepada subunit bakteria ribosom 50S dan menghalang sintesis protein. Spektrum tindakan yang luas termasuk gram-, gram + dan patogen atipikal dan beberapa kulat. Ia tidak menyumbang kepada pertumbuhan rintangan patogen dan tidak menimbulkan rentetan rintangan.

Tidak ditetapkan dengan kehadiran hipersensitiviti individu, kegagalan hati, dan juga bayi pramatang. Dibenarkan ke destinasi mengandung dan menyusu.

Rendah toksik dan diterima dengan baik. Kesan yang tidak diingini daripada penggunaan, sebagai peraturan, gangguan dyspeptik yang nyata, jarang berlaku reaksi alahan. Dengan penggunaan jangka panjang dos yang tinggi, kehilangan pendengaran bergantung kepada dos mungkin, yang bersifat sementara dan hilang selepas pengambilan dadah.

Alat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mempunyai bioavailabiliti tinggi dan berkumpul dengan baik di dalam organ dan tisu. Kepekatan bakterisida tertinggi dicapai dalam tisu paru-paru, tonsil, tisu limfa, kulit, dan VLS.

Dadah antibakteria bakteria pelbagai aktiviti. Ia tergolong dalam generasi kedua cephalosporins oral. Cefuroxime adalah tahan terhadap beta-lactamase bakteria dan berkesan terhadap gram dan gram + patogen, tetapi penyakit radang paru-paru streptokokus dan patogen atipikal boleh menimbulkan ketahanan terhadap ubat (rintangan yang diperolehi). Tidak berkesan terhadap strain staphylococcus yang tahan methicillin.

Ubat ini diserap dengan baik oleh pentadbiran lisan, bagaimanapun, kadar penyerapan penggantungannya sedikit lebih rendah daripada tablet. Penggunaan serentak Zinnat dengan makanan meningkatkan kadar bioavailabiliti dan penyerapan dadah.

Antibiotik dapat mengatasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, wanita hamil perlu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya. Cefuroxime tidak disyorkan untuk digunakan dalam trimester pertama kehamilan. Apabila penyusuan susu ibu ditetapkan, adalah perlu untuk berhenti menyusu buat sementara waktu.

Zinnat tidak ditetapkan dengan kehadiran individu yang tidak bertoleransi terhadap beta-laktams, kolitis ulseratif, pada trimester pertama kehamilan, dan juga kepada kanak-kanak sehingga tiga bulan. Ia digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang kronik dan penyakit gastrousus, serta untuk rawatan pesakit yang lemah dan lemah.

Kesan sampingan yang paling biasa digunakan ialah: manifestasi alahan, gangguan saluran gastrousus, dysbiosis usus dan thrush.

Arahan disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A. L.

Bacalah: Apakah faringitis dan bagaimana menanganinya?

Menegakkan profesional kesihatan anda! Buat temujanji untuk melihat doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Seorang doktor yang baik adalah pakar generalis yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di portal kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% pada penerimaan.

Tempah temu janji dalam talian

* Menekan butang akan membawa anda ke halaman khas laman web ini dengan borang carian dan rekod ke profil pakar yang anda minati.

* Bandar-bandar yang ada: Moscow dan rantau ini, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologi saluran pernafasan atas sering menyebabkan pesakit melihat pengamal am dan pakar otolaryngologi. Terutamanya, penyakit berlaku pada musim sejuk, apabila keadaan yang baik timbul untuk penyebaran patologi pernafasan pernafasan.

Sebahagian besar daripada mereka disebabkan oleh pelbagai patogen bakteria yang mempengaruhi membran mukus saluran pernafasan atas. Dalam keadaan sedemikian, perlu menetapkan antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa.

Ubat antibakteria adalah sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menghalang aktiviti penting pelbagai bakteria. Mekanisme tindakan mereka terdiri daripada dua jenis:

  • Bactericidal - apabila antibiotik mampu mengganggu integritas membran sel bakteria patogen, yang menyebabkan lisis mereka.
  • Bacteriostatic - bahan aktif menghalang sintesis protein oleh ribosom, yang menjadikan pembiakan mikroflora lebih jauh tidak mungkin. Pada masa yang sama, kepekaan mereka terhadap tindak balas imun pelindung badan meningkat.

Kebanyakan antibiotik untuk penyakit ENT ditetapkan secara lisan. Oleh itu, peranan yang besar juga dimainkan oleh bioavailabiliti dadah - penunjuk (dalam peratus), yang mencirikan berapa banyak ubat yang diambil melalui peredaran sistemik. Ia dipengaruhi oleh masa mengambil agen antibakteria, penggunaan ubat-ubatan lain, kehadiran patologi akut atau kronik dalam pesakit.

Penggunaan antibiotik dalam amalan klinikal telah meningkatkan prognosis walaupun untuk pesakit yang paling sukar. Ketakutan ramai pesakit dan saudara mara mereka tentang kesan ubat-ubatan yang tidak diingini ini sering dibesar-besarkan. Oleh itu, peranan doktor adalah penting - ia boleh diterangkan kepada pesakit atau saudara-mara tentang keperluan untuk terapi antibiotik.

Beberapa faktor mempengaruhi pilihan agen antibakteria oleh doktor yang hadir untuk pesakit tertentu. Pertama sekali, kekhususan patogen bakteria dalam penyakit saluran pernafasan atas pada orang dewasa.

Seperti banyak kajian yang menunjukkan, staphylococci, streptococci, meningococci, corynebacteria, hemofilus bacilli, enterobacteria, moraxellae, dan bacillus pseudomonas adalah penyebab yang paling biasa.

Oleh itu, adalah perlu untuk memilih antibiotik yang digunakan secepat mungkin terhadap flora mikroba ini.

Faktor penting kedua adalah keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi, kecacatan atau patologi kronik dalam pesakit. Dengan patologi yang agak ringan, tanpa risiko kejadian buruk, rawatan bermula dengan antibiotik yang lebih biasa (penisilin, makrolida, cephalosporins generasi pertama).

Jika pesakit mempunyai patologi kronik (diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi, penyakit jantung koronari, patologi thromboembolic, gangguan fungsi hati atau buah pinggang), komplikasi teruk (generalisasi proses berjangkit - sepsis) - memberi keutamaan kepada ubat antibakteria yang lebih khusus.

Masalah akut dekad yang lalu adalah perkembangan rintangan antibiotik dalam pelbagai bakteria. Ini menjadikan penggunaan banyak ubat tidak berkesan. Sesetengah strain Staphylococcus aureus dalam kajian menunjukkan rintangan walaupun untuk menyimpan ubat antibakteria. Satu-satunya dadah aktif dalam kes tersebut ialah colistin antibiotik polipeptida.

Hanya doktor yang berkelayakan (pengamal am, pakar otolaryngolog) memutuskan pelantikan ubat antibakteria untuk jangkitan ENT.

Sebelum keputusan ini, dia mesti menilai aduan dan keadaan umum pesakit. Antara gejala yang boleh menunjukkan patologi bakteria, terdapat:

  • peningkatan suhu ke indeks sub-atau febril;
  • sindrom mabuk umum;
  • batuk produktif;
  • sakit tekak;
  • bengkak tonsil, rupa pelepasan purulen di permukaan mereka;
  • kesakitan telinga, rasa ketagihan, dan pendengaran.

Di samping itu, tanda-tanda makmal juga diambil kira. Dalam kes patologi bakteria, jumlah leukosit dan neutrofil biasanya meningkat dalam analisis umum darah, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte) dan formula leukosit berubah ke kiri.

Adalah penting untuk menjalankan standard diagnosis emas - pemeriksaan bacteriological daripada smear dari belakang nasofaring, amandel, dahak. Tujuan ujian adalah untuk menentukan jenis patogen bakteria dalam pesakit tertentu. Di samping itu, kepekaan patogen kepada ubat antibakteria individu sedang dikaji. Antara keburukan kaedah ini adalah keperluan untuk menunggu selama 2-3 hari dalam keadaan di mana anda perlu menjalani terapi dengan segera. Oleh itu, antibiotik hampir selalu ditetapkan atas dasar pengalaman empirik.

Doktor juga mesti mengumpul sejarah penggunaan antibiotik untuk pesakit tertentu.

Adalah perlu untuk mengelakkan pelantikan ubat antibakteria tunggal untuk tempoh masa yang singkat.

Apabila menetapkan antibiotik, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah. Anda tidak boleh mengambil ubat antibakteria sahaja, tanpa berunding dengan doktor yang berkelayakan. Adalah sukar bagi seorang pesakit untuk secara objektif menilai keadaannya sendiri dan keperluan untuk mengambil satu atau lain-lain ubat. Apabila rawatan diri adalah kesan sampingan yang lebih biasa.

Ia perlu mematuhi mod antibiotik. Ubat harus diambil pada waktu yang jelas setiap hari. Apabila anda melompat ke penerimaan, anda mesti mengambil dos yang tidak dijangka secepat mungkin dan meneruskan rawatan dalam mod standard. Ia perlu minum pil hanya dengan air biasa, kerana minuman lain (kopi, jus, soda) boleh mengubah ciri farmakologi dadah.

Penilaian keberkesanan terapi antibiotik dilakukan dengan menganalisis manifestasi klinikal. Jika selepas 3 hari terdapat regresi gejala klinikal, maka kesimpulan dibuat tentang pilihan ubat yang betul. Sekiranya tiada dinamik positif dalam pesakit, dinasihatkan untuk menukar ubat antibakteria.

Jika data diperolehi daripada hasil penyelidikan mikrobiologi, maka menurut keputusannya, anda boleh membuat pembetulan ubat-ubatan. Tempoh minimum terapi antibiotik adalah 3 hari (dengan rawatan dengan macrolides dan tiada komplikasi). Dalam beberapa kes, tempoh antibiotik adalah 2-3 minggu. Adalah penting untuk menjalankan terapi sehingga pesakit sepenuhnya sembuh untuk mengelakkan regresi patologi.

Apabila terapi antibiotik sering digunakan kaedah rawatan stepwise.

Ia terletak pada hakikat bahawa, pertama di hospital, pesakit ditetapkan ubat dalam bentuk suntikan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Setelah keluar, apabila keadaan pesakit meningkat dengan ketara, antibiotik yang sama ditetapkan untuk penggunaan di rumah, tetapi dalam tablet, kapsul atau sirap.

Penisilin

Selalunya, rawatan pelbagai patologi organ ENT bermula dengan kumpulan pertama antibiotik - penisilin. Mereka tergolong dalam kumpulan ubat beta-laktam yang mempunyai kesan pembuangan bakteria terhadap pelbagai patogen.

Terdapat bentuk untuk pentadbiran lisan, dan untuk parenteral. Penisilin telah membuktikan diri mereka dalam rawatan jangkitan bakteria pada wanita hamil, pesakit tua, semasa menyusu, kerana mereka tidak mempunyai kesan toksik pada sistem berfungsi utama badan. Wakil berikut paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • amoksisilin;
  • ampicillin;
  • gabungan amoksisilin dan asid clavulanic.

Penicillin biasanya ditetapkan untuk patologi yang tidak rumit - nasopharyngitis, tonsillitis, laringitis. Antara kelemahan mereka biasanya dibezakan oleh rintangan yang tinggi terhadap banyak patogen, yang timbul sejak beberapa dekad penggunaannya. Kesan sampingan yang paling berbahaya dalam pelantikan penisilin ialah perkembangan reaksi alergi terhadap pelbagai tahap kerumitan.

Oleh itu, selalu sebelum pelantikan pertama ubat, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk hipersensitiviti kepada ubat.

Cephalosporins, seperti penisilin, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Ubat antibakteria ini sangat popular di hospital. Cephalosporins mempunyai kesan bakteria, pelbagai yang agak berbeza dalam pelbagai jenis ubat (sekarang terdapat 5).

Cephalosporins terutamanya digunakan, dengan beberapa pengecualian, intramuskular atau intravena. Petunjuk untuk pelantikan lebih luas daripada penisilin: otitis, sinusitis, pelbagai bentuk sakit tekak, sinusitis, pharyngitis, laringitis. Juga, cephalosporins digunakan sebelum dan selepas pembedahan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Untuk rawatan penyakit ENT, ubat-ubatan berikut dari kumpulan ini terutamanya ditetapkan:

Masalah rintangan antibiotik untuk generasi terbaru cephalosporins sedikit kurang akut. Mereka juga boleh ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita hamil sejak usia dini. Walau bagaimanapun, dengan kerap menggunakannya, tindak balas alahan boleh berlaku, oleh itu, seperti untuk penisilin, adalah perlu untuk menjalankan kajian kehadiran hipersensitiviti sebelum penggunaan pertama.

Macrolides

Macrolides - sekumpulan ubat-ubatan yang paling sering diresepkan oleh pakar otolaryng pada lawatan pertama pesakit kepada mereka. Sebabnya mudah - ketoksikan rendah, kemudahan penggunaan ubat dalam kumpulan ini (kursus terapi biasanya berlangsung 3-5 hari) dan risiko kecil kesan sampingan.

Macrolides menyekat sintesis protein oleh sel-sel bakteria, dan dengan itu membuat pembiakan lebih lanjut mereka tidak mungkin. Mereka mempunyai ciri-ciri farmakologi yang unik: keupayaan untuk mengumpul di dalam tisu-tisu yang terkena badan (kepekatan di dalamnya boleh 10 kali lebih tinggi daripada penunjuk analog dalam darah).

Juga untuk macrolides ciri jangka panjang perkumuhan dari badan. Kebanyakannya dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet atau sirap untuk kanak-kanak. Antara tanda-tanda adalah pharyngitis, tonsillitis, otitis tanpa komplikasi, rhinitis bakteria dan sinusitis. Macrolida yang paling biasa ditetapkan ialah:

  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Antara kesan sampingan ini menunjukkan peningkatan pesat dalam enzim hati, gejala hematopoietik dan gejala-gejala gejala yang biasanya hilang selepas berakhirnya terapi.

Fluoroquinolones - sekumpulan ubat antibakteria dengan kesan bakterisida yang jelas. Mereka dicirikan oleh petunjuk prestasi yang baik dalam situasi di mana antibiotik talian pertama tidak mempunyai kesan positif yang diingini.

Pelbagai tindakan fluoroquinolones termasuk bakteria gram-negatif dan strain staphylococcal. Antibiotik ini menembusi halangan plasenta dan boleh memberi kesan toksik pada janin, kerana apa yang mereka digunakan untuk wanita hamil hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Terapi Fluoroquinolone biasanya dijalankan dalam keadaan pegun di bawah kawalan parameter fungsian organisma. Antibiotik ini ditetapkan dalam keadaan apabila keadaan yang serius pesakit memerlukannya (biasanya disebabkan oleh perkembangan komplikasi patologi yang mendasari). Kebanyakan menggunakan salah satu ubat berikut:

  • Ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxasin;
  • moxifloxacin.

Fluoroquinolones dengan penggunaan sistemik mereka boleh menjejaskan fungsi sistem ekskresi dan hepatobiliari badan. Itulah sebabnya mereka tidak dinasihatkan dengan adanya gangguan fungsi hati dan buah pinggang pada orang dewasa.

Juga, kadang-kadang ia menyebabkan gejala neurotoksik (sakit kepala, pening, tinnitus), gangguan dyspeptik, dan sakit otot.

Carbapenem adalah antibiotik untuk penyakit saluran pernafasan atas. Mereka adalah wakil ubat beta-laktam dengan tindakan bakteria terhadap flora patogenik. Carbapenems menembusi dengan baik ke dalam tisu badan, serta melalui penghalang darah-otak. Wakil utama karbapenem:

Petunjuk utama untuk tujuan mereka adalah penyebaran jangkitan (sepsis). Dalam proses patologi ini, bakteria secara aktif menembusi dari sumber utama keradangan pada organ ENT ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang mengakibatkan kekalahan pelbagai organ dan sistem.

Menurut statistik, Staphylococcus aureus adalah agen penyebab yang paling biasa untuk sepsis, banyak strain yang telah menimbulkan ketahanan terhadap ubat antibakteria utama. Carbapenems kekal aktif, dan oleh itu kekal sebagai ubat pilihan dalam keadaan sedemikian.

Antibiotik untuk penyakit ENT mengurangkan keadaan pesakit dan menghapuskan punca, iaitu, mereka membunuh bakteria. Ubat-ubatan ini tidak berbahaya kepada manusia, jadi penggunaannya tidak selalu wajar.

Bilakah antibiotik diperlukan?

Dalam otolaryngology, antibiotik ditetapkan untuk penyakit radang saluran pernafasan atas, yang disebabkan oleh tindakan bakteria, jika terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi.

Rhinitis dan laringitis sering membawa etiologi virus asal, tetapi sinusitis, sakit tekak dan otitis adalah bakteria.

Antibiotik harus diambil hanya jika diketahui secara pasti bahawa penyakit ini disebabkan oleh bakteria. Untuk memerangi jangkitan dan virus, perlu mengambil ubat antiviral.

Jarang untuk selesema, doktor menetapkan rawatan antibiotik. Ini hanya dibenarkan dalam kes-kes di mana sistem imun sahaja tidak boleh melawan patogen.

Tanpa antibiotik tidak boleh dilakukan jika jangkitan selesema atau pernafasan menyumbang kepada perkembangan tonsillitis purna, bronkitis akut dan pneumonia.

Semua ubat antibakteria dibahagikan kepada:

  • Bakterostatik. Mereka menghentikan penyebaran bakteria, tetapi mikroorganisma tidak sepenuhnya musnah, fungsi ini harus dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh.
  • Bakteria. Musnahkan bakteria.

Kumpulan pertama kurang berbahaya kepada tubuh.

Kumpulan antibiotik berikut wujud:

  • Penisilin. Mempunyai kelas antibiotik β-laktam. Bahan ini menembusi sel-sel, membantu dengan demam merah, sakit tekak dan pneumonia. Kelemahan termasuk fakta bahawa penisilin cepat dikeluarkan dari tubuh.
  • Cephalosporins. Mereka tergolong dalam kelas yang sama dengan penisilin. Terdapat 3 generasi cephalosporins. Untuk rawatan penyakit ENT generasi 1 adalah sesuai, iaitu Cefalotin, Cefazolin dan Cefalexin.
  • Aminoglycosides. Ini adalah ubat spektrum luas. Mereka sangat toksik, tetapi berkesan walaupun dengan batuk kering. Monomitsin, Streptomycin dan Gentamicin tergolong dalamnya.
  • Macrolides. Kumpulan ubat ini adalah yang paling selamat. Macrolida boleh digunakan untuk masa yang lama, mereka dibenarkan untuk merawat kanak-kanak kecil, wanita mengandung dan menyusu, serta pesakit alahan terhadap penisilin dan cephalosporins. Dadah yang paling popular adalah Erythromycin dan Azithromycin.
  • Fluoroquinolones. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang tidak mempunyai rakan sejagat. Terdapat 2 generasi. Ofloxacin dan Ciprofloxacin tergolong yang pertama, Levofloxacin dan Sparfloxacin tergolong kedua.

Menetapkan dadah hanya boleh menjadi doktor.

Ubat-ubatan antibakteria ditetapkan untuk bentuk penyakit pernafasan yang sederhana dan teruk, yang disertai dengan suhu badan tinggi, sakit di tekak atau sinus hidung.

Rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan dengan ubat yang sama. Perbezaannya hanya dalam dos.

Otitis adalah keradangan telinga. Bentuk akut dan kronik yang teruk yang teruk dengan antibiotik, sederhana dan ringan boleh disembuhkan dengan ubat lain. Lebih banyak mengenai otitis →

Amoxicillin atau axetil cefuroxime menunjukkan keberkesanan yang paling besar. Ubat-ubatan ini sering menyebabkan reaksi alergi, untuk alahan yang boleh anda gunakan Azithromycin atau Clarithromycin.

Sinusitis adalah keradangan sinus sinus paranasal. Penyakit seperti itu boleh mempunyai asal-usul virus dan bakteria. Lebih lanjut mengenai sinusitis →

Rawatan dengan antibiotik harus bermula selepas pemeriksaan kehadiran flora bakteria, jika selepas 10 hari rawatan dengan cara konvensional tidak ada peningkatan. Baca lebih lanjut

Jika penyakit ini ditunjukkan oleh gejala lemah (kesesakan hidung, lendir mukus dari saluran hidung dan sedikit peningkatan dalam suhu badan), maka kemungkinan besar ia adalah virus dan bukannya jangkitan bakteria. Antibiotik tidak digalakkan.

Ubat antibakteria:

  • Amoxiclav
  • Azithromycin.
  • Amoxicillin.
  • Cefoxime
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Ini bermakna boleh merawat semua bentuk sinusitis: sinusitis, frontitis, sphenoiditis dan ethmoiditis. Kemungkinan tindak balas buruk adalah minima, jadi ubat ini boleh digunakan untuk kanak-kanak. Kursus rawatan adalah 3-10 hari. Baca lebih lanjut mengenai rawatan sinusitis dengan antibiotik →

Dalam rawatan sinusitis dengan antibiotik pada masa yang sama anda perlu menggunakan cara untuk menguras kandungan sinus sinus paranasal. Jika tidak, penyakit ini mungkin menjadi kronik.

Pharyngitis adalah keradangan pharynx, selalunya mempunyai asal virus.

Persediaan:

  • Phenoxymethylpenicillin.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav
  • Augmentin.
  • Benzylpenicillin.
  • Azithromycin.
  • Clindamycin.

Kursus rawatan adalah 7-14 hari. Baca lebih lanjut mengenai rawatan faringitis dengan antibiotik →

Streptococcal tonsillitis (sakit tekak) perlu dirawat dengan Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma atau Hikontsilom.

Tidak mustahil untuk merawat sakit tekak dengan ubat kuat kelas cephalosporin atau fluoroquinols.

Ia perlu mengambil ubat antibakteria hanya selepas menerima keputusan peperiksaan untuk flora bakteria.

Ciri-ciri penggunaan antibiotik dalam rawatan organ ENT:

  • Kursus terapi adalah 7-10 hari, anda tidak boleh ketinggalan hari atau masa masuk. Rawatan mesti lengkap, jika tidak dirawat sepenuhnya, maka kambuh semula mungkin.
  • Sekiranya tiada kesan selepas 2 hari terapi antibiotik, ubat mesti diubah.
  • Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk serbuk atau tablet.
  • Jika anda mengalami kesan sampingan dalam bentuk alergi atau senak yang teruk, anda perlu berhenti mengambil dana dan berjumpa doktor.
  • Rejimen tempoh dan rawatan harus ditentukan oleh pakar otolaryng, rawatan diri tidak dapat diterima.

Oleh kerana antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan, sebelum menggunakannya, anda perlu memastikan bahawa anda tidak alah kepada kelas tertentu ubat antibakteria.

Ubat antibakteria membunuh bukan sahaja patogenik, tetapi juga mikroorganisma berguna. Setelah menjalani rawatan, pertahanan tubuh dikurangkan, kerja saluran gastrointestinal dapat diganggu.

Kesan antibiotik adalah kuat, jadi sebelum menggunakannya, anda mesti membaca dengan teliti arahan dan dalam mana-mana kes tidak mengambil ubat ini jika terdapat kontraindikasi:

  • kehamilan dan laktasi;
  • reaksi alergi;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • jaundis kolestatik, hepatitis dan lain-lain penyakit hati yang serius;
  • kegagalan buah pinggang.

Anda tidak boleh menggabungkan antibiotik dengan alkohol, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin dan dihydroergotamine.

Jika selesema, yang disertai dengan sakit yang teruk di dalam tekak, hidung berair dan kesesakan hidung tidak akan hilang setelah menjalani rawatan seminggu, maka perlu dibincangkan mengenai penambahan jangkitan bakteria. Bakteria tidak dapat mengatasi tubuh, jadi anda perlu minum antibiotik.

Pengarang: Oksana Belokur, doktor,
khusus untuk Moylor.ru

Bilakah doktor menetapkan antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa? Soalan ini kini menarik perhatian ramai pesakit. Salah satu sebab yang paling biasa untuk menetapkan antibiotik oleh doktor adalah penyakit ENT. Setiap orang sekurang-kurangnya sekali mengalami penyakit pernafasan. Selalunya mereka perlu dirawat dengan cara ini. Dan dengan banyak penyakit tertentu, preskripsi ubat-ubatan ini tidak dibenarkan. Dan kerap menggunakan dana ini menyebabkan penagihan bakteria kepada mereka, yang merumitkan terapi dan mengganggu pemulihan.

Apabila merawat penyakit ENT, antibiotik ditetapkan jika penyakit itu disebabkan oleh bakteria. Dengan penyakit ini, tubuhnya sendiri tidak dapat mengatasi penyakit ini.

Rawatan ubat dipilih supaya ubat melepaskan pesakit dari sebab yang sangat, iaitu dari bakteria patogen. Rawatan ini dipanggil etiologi. Tetapi antitussive, expectorant, obat untuk rhinitis - ini adalah terapi sekunder, tetapi mereka sangat penting dalam merawat penyakit ENT.

Dengan penyakit ENT, pesakit perlu mengalami peningkatan selepas seminggu rawatan. Jika ini tidak berlaku, maka ia patut dibincangkan mengenai sifat bakteria penyakit ini. Ini memberi doktor hak untuk menetapkan ubat-ubatan lain kepada pesakit. Ini amat penting kerana penyakit pernafasan atau selesema biasa boleh memberi komplikasi dalam bentuk:

  • tonsillitis purulen,
  • bronkitis akut,
  • radang paru-paru.

Apa-apa penyakit mempunyai sebab dan gejala sendiri, dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu pesakit untuk melakukan tanpa akibat yang serius.

Mereka mengambil ubat-ubatan ini dan untuk beberapa varian jangkitan virus. Anda tidak sepatutnya membuat keputusan untuk mengambil pil tersebut atau tidak. Terdapat faktor yang memihak kepada kemasukan mereka:

  • jika seseorang mempunyai penyakit kronik telinga tengah, dan selain itu, ia sering dan menyakitkan menjadi radang;
  • Bayi yang mempunyai semua tanda-tanda kelewatan dalam pembangunan fizikal: kekurangan berat badan, kekurangan kalsium dan vitamin D, kelemahan sistem imun, fungsi yang tidak normal badan;
  • sistem imun yang lemah dalam pesakit.

Doktor yang kompeten menetapkan antibiotik untuk pesakit dengan sejuk dalam kes yang melampau apabila sistem imun tidak menghadapi patogen yang menyerang tubuh manusia.

Seringkali, pesakit menganggap alat ini sebagai ubat tahan dan bergantung kepada kesannya pada tubuh, sebagai keajaiban. Walau bagaimanapun, ini adalah salah faham yang mendalam, kerana ubat-ubatan antiviral telah ditunjukkan untuk merawat jangkitan pernafasan selesema dan akut, dan hanya apabila keadaan pesakit semakin memburuk dan jangkitan bakteria telah ditambah ke arah penyakit ini akan membantu ubat yang dipilih dengan betul.

Otitis adalah penyakit telinga. Terdapat pelbagai tahap penyakit ini. Antibiotik untuk otitis media yang ditetapkan untuk bentuk luaran akut, kronik atau malignan. Tidak seperti tahap yang teruk, otitis akut dan sederhana dirawat tanpa menggunakan agen-agen ini. Dan agar tidak disalahartikan dalam pilihan ubat-ubatan dalam rawatan penyakit ini, doktor mengamalkan pemerhatian 24-jam perkembangan penyakit. Apabila merawat otitis media dengan antibiotik, ubat seperti Amoxicillin boleh digunakan. Sekiranya rawatan dengan ubat ini tidak berkesan, Cefuroxime Axetil digunakan. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan alahan, kemudian gunakan ubat lain - Azithromycin dan Clarithromycin.

Penyakit ENT yang akan dirawat dengan antibiotik adalah sinusitis. Dalam penyakit ini, sinus dan membran mukus mereka meradang. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kedua-dua bakteria dan virus. Dari apa yang menyebabkan penyakit itu, ia bergantung kepada bagaimana dan bagaimana ia harus dirawat. Untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal adalah perlu, sebagai jangkitan virus. Tetapi jika selepas 10 hari gambar tidak berubah menjadi lebih baik, maka doktor menetapkan ubat ini kepada pesakit.

Para saintis dari banyak negara di seluruh dunia telah lama berhujah tentang keaslian menggunakan ubat-ubatan ini dalam rawatan sinusitis. Dan mereka cenderung percaya bahawa mereka harus digunakan hanya dalam akut penyakit ini.

Sinusitis Sekarang telah membangun beberapa kaedah terapi untuk sinusitis. Dalam kes apabila sinusitis berlaku dalam bentuk akut, doktor menetapkan ubat vasoconstrictor dan membasuh sinus. Tetapi jika pilihan ini tidak membantu dengan sinus, antibiotik dimasukkan ke dalam program rawatan, sebagai contoh, Ceftriaxone. Di samping itu, antihistamin ditakrifkan. Beberapa waktu selepas pemulihan, ia masih perlu terus mencuci sinus.

Apabila memilih ubat, doktor dipandu oleh perjalanan penyakit itu sendiri. Doktor menetapkan ubat yang sesuai untuk setiap pesakit secara individu dan memantau kemajuan penyakit.

Antibiotik yang paling berkesan digunakan untuk penyakit ENT pada orang dewasa

Patologi saluran pernafasan atas sering menyebabkan pesakit melihat pengamal am dan pakar otolaryngologi. Terutamanya, penyakit berlaku pada musim sejuk, apabila keadaan yang baik timbul untuk penyebaran patologi pernafasan pernafasan.

Sebahagian besar daripada mereka disebabkan oleh pelbagai patogen bakteria yang mempengaruhi membran mukus saluran pernafasan atas. Dalam keadaan sedemikian, perlu menetapkan antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa.

Maklumat am mengenai antibiotik

Ubat antibakteria adalah sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menghalang aktiviti penting pelbagai bakteria. Mekanisme tindakan mereka terdiri daripada dua jenis:

  • Bactericidal - apabila antibiotik mampu mengganggu integritas membran sel bakteria patogen, yang menyebabkan lisis mereka.
  • Bacteriostatic - bahan aktif menghalang sintesis protein oleh ribosom, yang menjadikan pembiakan mikroflora lebih jauh tidak mungkin. Pada masa yang sama, kepekaan mereka terhadap tindak balas imun pelindung badan meningkat.

Kebanyakan antibiotik untuk penyakit ENT ditetapkan secara lisan. Oleh itu, peranan yang besar juga dimainkan oleh bioavailabiliti dadah - penunjuk (dalam peratus), yang mencirikan berapa banyak ubat yang diambil melalui peredaran sistemik. Ia dipengaruhi oleh masa mengambil agen antibakteria, penggunaan ubat-ubatan lain, kehadiran patologi akut atau kronik dalam pesakit.

Penggunaan antibiotik dalam amalan klinikal telah meningkatkan prognosis walaupun untuk pesakit yang paling sukar. Ketakutan ramai pesakit dan saudara mara mereka tentang kesan ubat-ubatan yang tidak diingini ini sering dibesar-besarkan. Oleh itu, peranan doktor adalah penting - ia boleh diterangkan kepada pesakit atau saudara-mara tentang keperluan untuk terapi antibiotik.

Peraturan pemilihan antibiotik untuk patologi ENT

Beberapa faktor mempengaruhi pilihan agen antibakteria oleh doktor yang hadir untuk pesakit tertentu. Pertama sekali, kekhususan patogen bakteria dalam penyakit saluran pernafasan atas pada orang dewasa.

Seperti banyak kajian yang menunjukkan, staphylococci, streptococci, meningococci, corynebacteria, hemofilus bacilli, enterobacteria, moraxellae, dan bacillus pseudomonas adalah penyebab yang paling biasa.

Oleh itu, adalah perlu untuk memilih antibiotik yang digunakan secepat mungkin terhadap flora mikroba ini.

Faktor penting kedua adalah keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi, kecacatan atau patologi kronik dalam pesakit. Dengan patologi yang agak ringan, tanpa risiko kejadian buruk, rawatan bermula dengan antibiotik yang lebih biasa (penisilin, makrolida, cephalosporins generasi pertama).

Jika pesakit mempunyai patologi kronik (diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi, penyakit jantung koronari, patologi thromboembolic, gangguan fungsi hati atau buah pinggang), komplikasi teruk (generalisasi proses berjangkit - sepsis) - memberi keutamaan kepada ubat antibakteria yang lebih khusus.

Masalah akut dekad yang lalu adalah perkembangan rintangan antibiotik dalam pelbagai bakteria. Ini menjadikan penggunaan banyak ubat tidak berkesan. Sesetengah strain Staphylococcus aureus dalam kajian menunjukkan rintangan walaupun untuk menyimpan ubat antibakteria. Satu-satunya dadah aktif dalam kes tersebut ialah colistin antibiotik polipeptida.

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik

Hanya doktor yang berkelayakan (pengamal am, pakar otolaryngolog) memutuskan pelantikan ubat antibakteria untuk jangkitan ENT.

Sebelum keputusan ini, dia mesti menilai aduan dan keadaan umum pesakit. Antara gejala yang boleh menunjukkan patologi bakteria, terdapat:

  • peningkatan suhu ke indeks sub-atau febril;
  • sindrom mabuk umum;
  • batuk produktif;
  • sakit tekak;
  • bengkak tonsil, rupa pelepasan purulen di permukaan mereka;
  • kesakitan telinga, rasa ketagihan, dan pendengaran.

Di samping itu, tanda-tanda makmal juga diambil kira. Dalam kes patologi bakteria, jumlah leukosit dan neutrofil biasanya meningkat dalam analisis umum darah, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte) dan formula leukosit berubah ke kiri.

Adalah penting untuk menjalankan standard diagnosis emas - pemeriksaan bacteriological daripada smear dari belakang nasofaring, amandel, dahak. Tujuan ujian adalah untuk menentukan jenis patogen bakteria dalam pesakit tertentu. Di samping itu, kepekaan patogen kepada ubat antibakteria individu sedang dikaji. Antara keburukan kaedah ini adalah keperluan untuk menunggu selama 2-3 hari dalam keadaan di mana anda perlu menjalani terapi dengan segera. Oleh itu, antibiotik hampir selalu ditetapkan atas dasar pengalaman empirik.

Doktor juga mesti mengumpul sejarah penggunaan antibiotik untuk pesakit tertentu.

Adalah perlu untuk mengelakkan pelantikan ubat antibakteria tunggal untuk tempoh masa yang singkat.

Kaedah untuk terapi antibiotik

Apabila menetapkan antibiotik, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah. Anda tidak boleh mengambil ubat antibakteria sahaja, tanpa berunding dengan doktor yang berkelayakan. Adalah sukar bagi seorang pesakit untuk secara objektif menilai keadaannya sendiri dan keperluan untuk mengambil satu atau lain-lain ubat. Apabila rawatan diri adalah kesan sampingan yang lebih biasa.

Ia perlu mematuhi mod antibiotik. Ubat harus diambil pada waktu yang jelas setiap hari. Apabila anda melompat ke penerimaan, anda mesti mengambil dos yang tidak dijangka secepat mungkin dan meneruskan rawatan dalam mod standard. Ia perlu minum pil hanya dengan air biasa, kerana minuman lain (kopi, jus, soda) boleh mengubah ciri farmakologi dadah.

Penilaian keberkesanan terapi antibiotik dilakukan dengan menganalisis manifestasi klinikal. Jika selepas 3 hari terdapat regresi gejala klinikal, maka kesimpulan dibuat tentang pilihan ubat yang betul. Sekiranya tiada dinamik positif dalam pesakit, dinasihatkan untuk menukar ubat antibakteria.

Jika data diperolehi daripada hasil penyelidikan mikrobiologi, maka menurut keputusannya, anda boleh membuat pembetulan ubat-ubatan. Tempoh minimum terapi antibiotik adalah 3 hari (dengan rawatan dengan macrolides dan tiada komplikasi). Dalam beberapa kes, tempoh antibiotik adalah 2-3 minggu. Adalah penting untuk menjalankan terapi sehingga pesakit sepenuhnya sembuh untuk mengelakkan regresi patologi.

Apabila terapi antibiotik sering digunakan kaedah rawatan stepwise.

Ia terletak pada hakikat bahawa, pertama di hospital, pesakit ditetapkan ubat dalam bentuk suntikan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Setelah keluar, apabila keadaan pesakit meningkat dengan ketara, antibiotik yang sama ditetapkan untuk penggunaan di rumah, tetapi dalam tablet, kapsul atau sirap.

Kumpulan antibiotik untuk jangkitan ENT dewasa

Penisilin

Selalunya, rawatan pelbagai patologi organ ENT bermula dengan kumpulan pertama antibiotik - penisilin. Mereka tergolong dalam kumpulan ubat beta-laktam yang mempunyai kesan pembuangan bakteria terhadap pelbagai patogen.

Terdapat bentuk untuk pentadbiran lisan, dan untuk parenteral. Penisilin telah membuktikan diri mereka dalam rawatan jangkitan bakteria pada wanita hamil, pesakit tua, semasa menyusu, kerana mereka tidak mempunyai kesan toksik pada sistem berfungsi utama badan. Wakil berikut paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • amoksisilin;
  • ampicillin;
  • gabungan amoksisilin dan asid clavulanic.

Penicillin biasanya ditetapkan untuk patologi yang tidak rumit - nasopharyngitis, tonsillitis, laringitis. Antara kelemahan mereka biasanya dibezakan oleh rintangan yang tinggi terhadap banyak patogen, yang timbul sejak beberapa dekad penggunaannya. Kesan sampingan yang paling berbahaya dalam pelantikan penisilin ialah perkembangan reaksi alergi terhadap pelbagai tahap kerumitan.

Oleh itu, selalu sebelum pelantikan pertama ubat, adalah perlu untuk melakukan ujian untuk hipersensitiviti kepada ubat.

Cephalosporins

Cephalosporins, seperti penisilin, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Ubat antibakteria ini sangat popular di hospital. Cephalosporins mempunyai kesan bakteria, pelbagai yang agak berbeza dalam pelbagai jenis ubat (sekarang terdapat 5).

Cephalosporins terutamanya digunakan, dengan beberapa pengecualian, intramuskular atau intravena. Petunjuk untuk pelantikan lebih luas daripada penisilin: otitis, sinusitis, pelbagai bentuk sakit tekak, sinusitis, pharyngitis, laringitis. Juga, cephalosporins digunakan sebelum dan selepas pembedahan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Untuk rawatan penyakit ENT, ubat-ubatan berikut dari kumpulan ini terutamanya ditetapkan:

Masalah rintangan antibiotik untuk generasi terbaru cephalosporins sedikit kurang akut. Mereka juga boleh ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita hamil sejak usia dini. Walau bagaimanapun, dengan kerap menggunakannya, tindak balas alahan boleh berlaku, oleh itu, seperti untuk penisilin, adalah perlu untuk menjalankan kajian kehadiran hipersensitiviti sebelum penggunaan pertama.

Macrolides

Macrolides - sekumpulan ubat-ubatan yang paling sering diresepkan oleh pakar otolaryng pada lawatan pertama pesakit kepada mereka. Sebabnya mudah - ketoksikan rendah, kemudahan penggunaan ubat dalam kumpulan ini (kursus terapi biasanya berlangsung 3-5 hari) dan risiko kecil kesan sampingan.

Macrolides menyekat sintesis protein oleh sel-sel bakteria, dan dengan itu membuat pembiakan lebih lanjut mereka tidak mungkin. Mereka mempunyai ciri-ciri farmakologi yang unik: keupayaan untuk mengumpul di dalam tisu-tisu yang terkena badan (kepekatan di dalamnya boleh 10 kali lebih tinggi daripada penunjuk analog dalam darah).

Juga untuk macrolides ciri jangka panjang perkumuhan dari badan. Kebanyakannya dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet atau sirap untuk kanak-kanak. Antara tanda-tanda adalah pharyngitis, tonsillitis, otitis tanpa komplikasi, rhinitis bakteria dan sinusitis. Macrolida yang paling biasa ditetapkan ialah:

  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Antara kesan sampingan ini menunjukkan peningkatan pesat dalam enzim hati, gejala hematopoietik dan gejala-gejala gejala yang biasanya hilang selepas berakhirnya terapi.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolones - sekumpulan ubat antibakteria dengan kesan bakterisida yang jelas. Mereka dicirikan oleh petunjuk prestasi yang baik dalam situasi di mana antibiotik talian pertama tidak mempunyai kesan positif yang diingini.

Pelbagai tindakan fluoroquinolones termasuk bakteria gram-negatif dan strain staphylococcal. Antibiotik ini menembusi halangan plasenta dan boleh memberi kesan toksik pada janin, kerana apa yang mereka digunakan untuk wanita hamil hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Terapi Fluoroquinolone biasanya dijalankan dalam keadaan pegun di bawah kawalan parameter fungsian organisma. Antibiotik ini ditetapkan dalam keadaan apabila keadaan yang serius pesakit memerlukannya (biasanya disebabkan oleh perkembangan komplikasi patologi yang mendasari). Kebanyakan menggunakan salah satu ubat berikut:

  • Ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxasin;
  • moxifloxacin.

Fluoroquinolones dengan penggunaan sistemik mereka boleh menjejaskan fungsi sistem ekskresi dan hepatobiliari badan. Itulah sebabnya mereka tidak dinasihatkan dengan adanya gangguan fungsi hati dan buah pinggang pada orang dewasa.

Juga, kadang-kadang ia menyebabkan gejala neurotoksik (sakit kepala, pening, tinnitus), gangguan dyspeptik, dan sakit otot.

Carbapenems

Carbapenem adalah antibiotik untuk penyakit saluran pernafasan atas. Mereka adalah wakil ubat beta-laktam dengan tindakan bakteria terhadap flora patogenik. Carbapenems menembusi dengan baik ke dalam tisu badan, serta melalui penghalang darah-otak. Wakil utama karbapenem:

Petunjuk utama untuk tujuan mereka adalah penyebaran jangkitan (sepsis). Dalam proses patologi ini, bakteria secara aktif menembusi dari sumber utama keradangan pada organ ENT ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang mengakibatkan kekalahan pelbagai organ dan sistem.

Menurut statistik, Staphylococcus aureus adalah agen penyebab yang paling biasa untuk sepsis, banyak strain yang telah menimbulkan ketahanan terhadap ubat antibakteria utama. Carbapenems kekal aktif, dan oleh itu kekal sebagai ubat pilihan dalam keadaan sedemikian.

Video

Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.

Rawatan antibiotik penyakit ENT pada orang dewasa

Doktor moden ahli otolerologi cuba untuk tidak menggunakan antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa tanpa kecemasan. Jadi, jika pesakit tidak khawatir tentang kesakitan teruk, hiperthermia dan edema besar-besaran, dan keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan, pakar mengambil taktik yang mengharapkan dan agen antimikrobial tidak dilantik kerana:

  • kebarangkalian tinggi pembentukan mikroorganisma yang tahan dadah;
  • manifestasi beberapa kesan sampingan.

Dalam keadaan di mana pesakit didiagnosis dengan otitis media purulen, tonsillitis, tonsillitis akut atau sinusitis, penerimaan tepat pada masanya agen antimikrobial menjadi penting.

Perbezaan kumpulan antibiotik

Ejen antimikrob dibahagikan kepada kumpulan farmakologi utama:

  • aminoglycosides. Ubat-ubatan "lama" generasi. Ini adalah ubat nefro dan ototoksik yang berkesan terhadap gram-bakteria yang paling sering menyebabkan STD, meningitis dan gangguan saluran pencernaan. Antibiotik ini tidak digunakan dalam penyakit ENT pada kanak-kanak dan orang dewasa kerana keberkesanannya yang rendah dan kehadiran agen antimikrobial yang lebih selamat dengan senarai kesan sampingan yang lebih kecil.
  • sulfonamides. Antibiotik sistemik mengenai skop dan tindakan yang luas. Gram + bakteria (cocci), clostridia, Listeria, sejumlah protozoa dan klamidia merosakkan. Untuk rawatan penyakit ENT hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk (dengan intoleransi individu untuk fluoroquinolones dan ubat kumpulan penisilin).
  • penisilin. Oleh itu, aktif terhadap gram dan gram + bakteria digunakan secara meluas dalam amalan ENT untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak. Mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi, tetapi boleh menyebabkan reaksi alergi yang serius (sehingga angioedema dan kejutan anaphylactic).
  • cephalosporins. Mempunyai kesan bakteria. Gunaan untuk memusnahkan streptococci dan staphylococci, yang paling sering menyebabkan penyakit-penyakit seperti ENT seperti sakit tekak, sinusitis dan otitis media (jangkitan purulen). Antibiotik toksik yang rendah, boleh menyebabkan alahan.
  • macrolides. "Lama", tetapi juga antibiotik "paling selamat". Berkesan terhadap mycoplasmas, klamidia dan gram + kuman. Mempunyai kesan bacteriostatic.
  • fluoroquinolones. Antimikrobial yang sangat berkesan terhadap pelbagai spektrum tindakan. Mereka membantu jangkitan dengan meningokokus, staphylococcus dan bakteria gram + lain (penting untuk penyakit saluran pernafasan atas). Contraindicated pada kehamilan, tempoh penyusuan, mempunyai senarai luas kesan yang tidak diingini.

Doktor memutuskan pelantikan ubat-ubatan kumpulan tertentu untuk penyakit ENT, berdasarkan garis panduan WHO dan KKM untuk menentukan taktik merawat penyakit tertentu, data mengenai keadaan pesakit, sejarah pesakit, maklumat tentang keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini dan tindak balas terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan.

Antibiotik untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa

Sinusitis adalah keradangan lapisan sinus hidung paranasal.

Mengikut tempat penyetempatan dibahagikan kepada:

  • sinusitis - sinus yang terkena pada rahang atas;
  • etmoiditis - tulang tulang etmoid meradang;
  • Penyakit frontal - kekalahan sinus frontal;
  • sphenoiditis - patologi epitel sinus sinus sphenoid.

Sinusitis pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi akut atau kronik, gejala utama penyakit di peringkat akut:

  • pelepasan purul dari hidung;
  • hipertermia (kadangkala sehingga nilai tinggi);
  • membosankan, sakit, sakit berdenyut di dahi, di atas rahang atas, semakin teruk apabila kepala turun. Sindrom nyeri boleh bertambah buruk walaupun angin sejuk meniup di wajah anda.

Penyakit dalam bentuk kronik mungkin mempunyai gambaran kabur dengan simptomologi yang tidak jelas. Rawatan sinusitis yang tidak dijangka, tidak lama boleh menyebabkan meningitis dan sepsis. Kadang-kadang komplikasi seperti ini berakhir dengan kematian bagi pesakit.

Terapi sistemik sinusitis dilakukan selepas menerima keputusan pembiakan bakteriologi rembasan hidung, namun, jika tidak ada masa untuk menunggu penemuan juruteknik makmal, pakar otolaryngng memilih antibiotik kumpulan:

  • penisilin. Ini adalah Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicillin adalah ubat spektrum luas, bagaimanapun, jika keberkesanannya dalam kes tertentu adalah kecil, rawatan diselaraskan dengan menetapkan Amoxiclav, ubat antimikroba yang dilindungi di mana komponen utama ditambah dengan asid clavulanic. Ejen bakterisida (dan oleh itu, bertindak dengan cepat), meningkatkan aktiviti leukosit manusia, meningkatkan imuniti antimikrobanya.

Kedua-dua Amoxicillin dan Amoxiclav cepat diserap dalam perut dan usus, menembusi semua tisu dan cecair badan, mengatasi halangan plasenta, tetapi kesan teratogenik mereka belum terbukti. Antibiotik diperolehi oleh buah pinggang, jadi kontraindikasi utama untuk penggunaannya adalah patologi sistem perkumuhan dan intoleransi umum bahan aktif.

Adalah mungkin untuk menyuntik ubat untuk penyakit ENT secara lisan dan parenteral (dalam bentuk suntikan intramuskular, intravena dan infus tetesan).

Flemoxin Solutab adalah amoksisilin yang sama, hanya ubat yang terdapat di bawah nama perdagangan yang berbeza. Dijual - borang tablet.

  • macrolides. Di dalam arsenal doktor ENT - Erythromycin, Azithromycin dan rakan sejawatan yang lebih moden - Sumamed.

Antibiotik ini mempunyai ketoksikan yang rendah, tidak menyebabkan alahan, seperti persediaan penisilin.

Untuk rawatan pesakit dewasa terdapat dalam bentuk tablet, kapsul dan serbuk untuk pembuatan penggantungan.

  • cephalosporins. Dadah popular generasi ketiga jenis ini ialah Ceftriaxone.

Ubat ini membantu dengan sinusitis purulen, boleh didapati dalam bentuk serbuk, dari mana suntikan intramuskular atau intravena disediakan dengan bantuan pelarut. Pengenalan menyakitkan, mungkin terdapat reaksi tempatan (penyusupan, flekbit).

Untuk rawatan topikal keradangan membran sinus sinus hidung pada orang dewasa, titisan dan semburan dengan komponen antibakteria digunakan:

  • Isofra. Dadah Perancis, yang merupakan framycetin, aktif terhadap bakteria kcal;
  • Polydex. Ia merawat kedua-dua sinusitis dan otitis. Ia mempunyai bentuk semburan (untuk pemanasan ke dalam hidung) dan jatuh (untuk dimasukkan ke dalam telinga). Ubat ini amat berkesan untuk rembesan purah;
  • Bioparox. Bahan aktif ialah fuzafungin antibiotik. Terdapat dalam bentuk aerosol, menghilangkan pembengkakan sinus sinus hidung.

Untuk rawatan yang berkesan terhadap sinusitis dengan ubat-ubatan antimikrobial tempatan, perlu terlebih dahulu menggunakan titisan vasokonstruktif, yang akan membuang bengkak dan memberikan patensi yang diperlukan untuk komponen antibakteria.

Otitis media untuk orang dewasa

Otitis adalah istilah perubatan kolektif yang menggambarkan keadaan patologi organ pendengaran yang berjangkit.

Yang paling biasa adalah otitis media. Ia menangkap kawasan itu dari gegendang telinga ke rongga di mana tulang auditori (malleus, incus dan stirrup) terletak. Majoriti kes adalah kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, tetapi orang dewasa juga terpengaruh, terutama mereka yang mengalami kekambuhan pada zaman kanak-kanak.

  1. bakteria (Pseudomonas dan bacilli hemofilik, staphylococcus, pneumococcus);
  2. cendawan Candida genus.

Untuk rawatan, antibiotik sistemik digunakan:

  • penisilin - Amoxicillin (nama dagang Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • cephalosporins - Cefuroxime (dipasarkan sebagai Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), Ceftriaxone.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ENTs diresepkan untuk orang dewasa dalam kumpulan fluoroquinolones, sebagai contoh, tablet Norfloxacin.

Rawatan yang berkesan dan tempatan, yang dijalankan dalam dua jenis titisan, termasuk:

  • hanya antibiotik (Tsipropfarm, Normaks, Otofa);
  • agen antimikrobial dan kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang jelas.

Jika mukosa salur telinga dipengaruhi oleh cendawan, doktor menetapkan salep gabungan - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Apabila memilih jatuh telinga untuk orang dewasa, sangat penting untuk menentukan sama ada terdapat perforation (perforation) dari gendang telinga, yang sering berlaku dengan otitis media. Sekiranya penemuan nanah itu didiagnosis, pesakit boleh menanamkan hanya dengan titisan antibakteria satu komponen tanpa kesan anestetik dan / atau anti-radang.

Anda juga tidak boleh menggunakan rawatan tempatan, yang terdiri daripada antibiotik-aminoglikosida:

Bahan-bahan aktif ini mempunyai kesan ototoksik pada ossikel pendengaran dan membran mukus telinga dalam, yang boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran, pekak, atau keradangan membran otak.

Oleh itu, tidak sistematik, atau terutamanya rawatan otitis atas boleh dilakukan tanpa pemeriksaan dan kawalan ahli otolaryngolog.

Antibiotik untuk rawatan angina pada orang dewasa

Sakit tenggorokan adalah penyakit berjangkit (sangat berjangkit) yang akut, patogen yang memberi kesan kepada tonsil (selalunya semua nodus limfa faring).

  • kenaikan suhu ke nilai tinggi (39-40 g);
  • kesakitan teruk di tekak, yang hadir secara bebas dari tindakan menelan;
  • peningkatan dalam tonsil palatin (kadangkala sehingga penutupan lengkap);
  • visualisasi ulser atau deposit serous pada kelenjar pesakit dan cincin pharyngeal;
  • meningkatkan keracunan badan (sakit kepala, kemurungan, sikap tidak peduli, kelesuan, pucat kulit, takikardia).

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian bakteria dari kandungan pharynx yang purulen, penilaian keadaan pesakit dan epidosiologinya (angina mirip dengan gejala diphtheria dan demam merah).

Penyakit ENT dirawat secara eksklusif dengan antibiotik, terapi yang tidak betul atau lambat dipenuhi dengan komplikasi akibat pemendapan produk-produk aktiviti bakteria (toksin) pada membran mukus otot jantung, dinding saluran darah, buah pinggang, otak. Perkembangan endo- dan miokarditis, rematik, meningitis, pyelonephritis adalah mungkin.

Patogen utama angina:

  • Streptococcus - 90% daripada kes;
  • staphylococcus - 5%;
  • staphylococcus dan streptococcus - 5%.

Sangat jarang, jangkitan dengan Staphylococcus aureus, pneumokokus, flora bercampur berlaku.

Sumber jangkitan selalu menjadi orang yang sakit, laluan transmisi di udara.

Rawatan sistemik orang dewasa dijalankan:

  • penisilin - Amoxicillin, Amoxiclav - tablet dan bentuk suntikan;
  • Macrodids (dalam kes alahan penisilin) ​​- Erythromycin (kadang-kadang digunakan), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (biasanya kapsul);
  • cephalosporins (untuk bentuk tonsillitis yang teruk) - Zinnat (kapsul) Ceftriaxone, Cephalexin (sebagai suntikan intramuskular atau intravena);
  • fluoroquinolones (apabila tidak mungkin menggunakan ubat-ubatan kumpulan yang disenaraikan) - Ciprofloxacin. Ia merawat patogen utama angina, bagaimanapun, ia adalah toksik, mempunyai pelbagai kontraindikasi dan kesan sampingan.

Terapi tempatan pada orang dewasa dilakukan oleh pengairan pharyngeal dengan persiapan antimikrob Bioparox, Hexoral, dan sering berkerut dengan penyelesaian Hexoral, Oracept. Semua ini adalah ubat dengan komponen antiseptik untuk rawatan "titik" rawatan tambahan angina.

Patogen keradangan kerengsaan tidak boleh ditindas hanya dengan menggunakan terapi tempatan. Doktor, setelah membuat diagnosis sedemikian kepada pesakit, mesti menetapkan agen antimikrobik sistemik!

Selalunya dipanggil tonsillitis tonsillitis, yang boleh menjadi akut atau kronik. Menurut para ahli, penyakit ENT ini jarang "ditangkap" dari luar, selalunya jangkitan diri akibat kejatuhan imuniti tempatan atau umum. Melemahnya kekuatan pelindung menimbulkan pertumbuhan flora patogenik yang bersifat oropharynx. Tonsilitis berlaku secara kerap dengan gigi kustus, sinusitis, dan stomatitis.

Rawatan adalah sama dengan rawatan angina, dalam kes-kes yang tidak rumit, antibiotik dan preskripsi.

Antibiotik untuk rawatan penyakit ENT pada wanita hamil

Penyakit organ ENT secara sistematik berlaku pada wanita apabila membawa kanak-kanak. Ini tidak menghairankan, kerana pada masa ini imuniti jatuh dengan ketara, dan tempoh kehamilan itu agak panjang. Selama 9 bulan sukar untuk tidak menangkap jangkitan yang boleh mengakibatkan antritis atau otitis.

Dalam kes-kes yang teruk, terapi antibakteria sangat diperlukan, risiko jangkitan intrauterin janin dan perkembangan patologi kompleks terlalu besar.

Apa yang otolaryngologists menetapkan hamil:

  • penisilin (tanpa alahan);
  • macrolides;
  • cephalosporins (nama dagang yang dinyatakan di atas).

Dadah kumpulan ini menembusi halangan plasenta, tetapi tidak mempunyai kesan teratogenik pada janin. Sekali lagi, apabila perlantikan itu penting dan tempoh kehamilan, dan keterukan penyakit dan kehamilan tertentu.

Aminoglycosides dilarang sama sekali (mereka mengumpul di hati bayi, mempengaruhi pembentukan sistem tulang, mempunyai kesan oto dan nefrotoxic pada janin) dan fluoroquinolones (menghancurkan sendi janin, menjejaskan kerja sumsum tulang dan sistem hematopoietik bayi masa depan).

Kumpulan baki ubat yang dibenarkan sebahagiannya, bergantung kepada trimester kehamilan.

Mana-mana ubat antibakteria untuk penyakit ENT (termasuk dalam senarai dibenarkan) hendaklah ditetapkan kepada wanita hamil hanya oleh doktor. Pakar mungkin tidak tahu mengenai kehamilan pesakit. Beritahu doktor anda tentang keadaan anda sebelum menetapkan ubat!

Top