Kategori

Jawatan Popular

1 Laryngitis
Hidung yang berbulu: apa yang perlu dilakukan? Petua pediatrik
2 Pencegahan
Dingin pada awal kehamilan
3 Pencegahan
Sakit telus dalam selesema biasa pada orang dewasa
Image
Utama // Klinik

Antibiotik Clarithromycin: arahan dan ulasan orang


Clarithromycin adalah ubat separa sintetik, agen antibakteria yang digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif.

Pada halaman ini, anda akan menemui semua maklumat mengenai Clarithromycin: arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Clarithromycin. Ingin meninggalkan pendapat anda? Sila tulis di komen.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Antibiotik macrolida semisynthetic.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa banyaknya Clarithromycin? Harga purata di farmasi adalah 100 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini digunakan secara lisan (dari Latin per os - melalui mulut) dan secara parenterally - titisan intravena (dalam "penyusutan"). Clarithromycin dihasilkan dalam bentuk:

  • kapsul (500 dan 250 mg);
  • tablet tindakan yang berkekalan atau berpanjangan (500 mg setiap satu);
  • tablet konvensional (250 dan 500);
  • serbuk lyophilized dari mana penggantungan bayi disediakan;
  • penyelesaian untuk titisan intravena.

Tablet mengandungi komponen clarithromycin aktif, serta komponen tambahan: MCC, kanji kentang, kanji pregelatinized, PVP berat molekul yang rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearate, natrium lauril sulfat.

Kesan farmakologi

Bahan aktif Clarithromycin bertindak bakterisostatik dan bakterisida. Ubat itu aktif berhubung dengan:

  • Bakteria Gram-positif - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp;
  • Bakteria Gram-negatif - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Mikroorganisma intraselular - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Bakteria anaerobik - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Clarithromycin mengikut arahan juga aktif terhadap Mycobacterium spp. (kecuali Mycobacterium tuberculosis) dan Toxoplasma gondii.

Terdapat beberapa analog Clarithromycin yang mempunyai kesan terapeutik yang sama.

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan untuk merawat penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh agen kaitan yang sensitif terhadap clarithromycin, iaitu:

  • jangkitan odontogenik;
  • jangkitan tisu kulit dan lembut;
  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas (tonsillfaringitis, otitis media, sinusitis akut);
  • jangkitan mycobacterial (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) dan pencegahan mereka dalam pesakit AIDS;
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis akut, pembengkakan bronkitis kronik, pneumonia bakteria dan atipikal yang diperoleh masyarakat);
  • Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser duodenal atau ulser perut (hanya sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Contraindications

Sejarah pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel, atau takikardia ventrikel jenis "pirouet"; hipokalemia (risiko selang QT yang berpanjangan); kegagalan hati yang teruk, berlaku serentak dengan kekurangan buah pinggang; jaundis kolestatik / hepatitis dalam sejarah, yang dibangunkan dengan penggunaan klaritromisin; porphyria; Saya berumur trimester kehamilan; tempoh laktasi (menyusu); pentadbiran clarithromycin secara serentak dengan astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine; dengan alkaloid ergot, sebagai contoh, ergotamin, dihydroergotamine; dengan midazolam oral; dengan inhibitor HMG-CoA reductase (statin), yang sebahagian besarnya dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), dengan colchicine; dengan ticagrelor atau ranolazine; Hipersensitiviti kepada klaritromisin dan makrolida lain.

Langkah berjaga-jaga harus menggunakan clarithromycin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana hingga teruk; kegagalan hati yang sederhana dan teruk, dengan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung yang teruk, hipomagnesemia, bradikardia yang teruk (kurang daripada 50 denyutan / min); serentak dengan benzodiazepin, seperti alprazolam, triazolam, midazolam untuk pentadbiran intravena; serentak dengan ubat ototoksik lain, terutama aminoglikosida; pada masa yang sama dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan isoenzim CYP3A (termasuk carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolone, omeprazole, anticoagulants lisan, quinidine, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastine, serentak dengan pengaruh CYP3A4 (termasuk rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, St John's wort); secara bersamaan dengan statin, yang metabolismenya tidak bergantung kepada isoenzyme CYP3A (termasuk fluvastatin), pada masa yang sama sebagai penyekat saluran kalsium perlahan yang dimetabolisme oleh isoenzyme CYP3A4 komrad (termasuk verapamil, amlodipine, diltiazem); serentak dengan antiarrhythmics kelas I A (quinidine, procainamide) dan kelas III (dofetilide, amiodarone, sotalol).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Clarithromycin pada trimester pertama kehamilan adalah benar-benar kontraindikasi.

Penggunaan dadah pada seluruh kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Penggunaan Clarithromycin semasa penyusuan harus berlaku hanya selepas penolakan sepenuhnya.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa Clarithromycin digunakan secara lisan, tanpa mengira makanan dan susu. Ia disarankan untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan. Pil yang tidak dijawab mesti diambil secepat mungkin, bagaimanapun, jika masa untuk mengambil pil seterusnya hampir berakhir, anda tidak boleh mengambil dos berganda.

  • Jika skim yang berbeza tidak ditetapkan oleh doktor, Clarithromycin diambil dalam 250 mg 2 p / hari (untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa). Menurut keterangan anda boleh mengambil 500 mg 2 p / hari. Kursus rawatan adalah 5-14 hari.

Dalam kekurangan buah pinggang Clarithromycin ditetapkan dalam dos yang bergantung kepada pelepasan kreatinin:

    Clarithromycin 500 mg: dengan kelulusan> 30 ml / min - 500 mg 2 p / hari; dengan pelepasan 30 ml / min - 250 mg 2 p / hari; dengan kelulusan

Cara mengambil antibiotik Clarithromycin pada orang dewasa dan kanak-kanak - komposisi, petunjuk, kesan sampingan, analog dan harga

Ramai orang berwaspada terhadap antibiotik kerana kesannya yang kuat ke atas badan: pelanggaran proses semula jadi perlindungan, kesan sampingan yang boleh menyebabkannya. Tablet Clarithromycin - ubat makrolida yang baru dan selamat. Ia mempunyai kesan mendalam dan sekurang-kurangnya akibat negatif. Clarithromycin - arahan penggunaan dadah, yang mana perlu untuk menetapkan antibiotik, dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak, apakah faedah mengambil, ketahui lanjut.

Apa itu Clarithromycin

Ubat ini mempunyai kesan antibakteria terhadap pelbagai jenis mikroorganisma: anaerobik gram-negatif dan gram positif mycobacteria. Clarithromycin adalah antibiotik semi-sintetik terbaru, formula erythromycin yang lebih baik. Ia mempunyai bioavailabiliti tinggi, stabil di bawah keadaan pH, apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan cepat ke usus, mengganggu sintesis protein patogen pada paras ekstraselular dan intraselular. Sebelum digunakan, pastikan anda membaca arahan.

Petunjuk untuk digunakan Clarithromycin

Pelbagai kesan ubat ini sangat luas: ia aktif terhadap chelonae mycobacterium dan mycobacteria lain, kebanyakan spesies mikroorganisma streptococcus. Clarithromycin berbeza daripada antibiotik lain kerana ia dapat menghancurkan bakteria dan virus pada tahap yang lebih dalam, dalam sel-sel tisu. Petunjuk untuk digunakan Clarithromycin adalah penyakit sedemikian:

  • jangkitan pernafasan saluran pernafasan atas (nasofarynx, sinus paranasal);
  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah: bronkitis, radang paru-paru, radang paru-paru;
  • luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut (impetigo, furunculosis, erysipelas, jangkitan luka);
  • jangkitan mycobacterial, staphylococci, streptococci, chlamydia, legionella;
  • sebagai tambahan kepada tuberkulosis;
  • jangkitan odontogenik (akut atau kronik);
  • untuk jangkitan HIV;
  • dengan ulser perut atau usus untuk melawan bakteria Helicobacter pylori.

Kepada kumpulan antibiotik yang mana Clarithromycin

Ini adalah salah satu jenis ubat antibakteria yang paling berkesan dengan kesan sampingan yang ringan, sebilangan kecil kontraindikasi. Clarithromycin tergolong dalam kumpulan macrolides - antibiotik yang paling selamat dan paling tidak toksik. Di dalam kumpulan ini, clarithromycin dimasukkan ke dalam kategori ubat semi-sintetik generasi ketiga - ditambah, versi diperbetulkan bahan aktif erythromycin.

Komposisi Clarithromycin

Bahan aktif utama adalah clarithromycin. Tablet mungkin mengandungi magnesium stearate, talc, aerosil, kanji, pewarna, povidone. Komposisi Clarithromycin adalah rahsia hipoallergenisiti: kes-kes alahan kepada komponen sangat jarang, antibiotik adalah pesakit yang dibenarkan dan sensitif dengan intoleransi penisilin, yang telah terbukti dalam kajian klinikal dan makmal.

Borang pelepasan

Clarithromycin dijual dibungkus dalam kotak kadbod, dalam pek padu atau bekas plastik sebanyak 7, 10 atau 14 buah, boleh didapati dalam dua jilid: 250 atau 500 mg. Bentuk pelepasan dadah adalah tablet atau kapsul bentuk biconvex, ditutup dengan salutan filem putih. Terdapat juga penggantungan untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian untuk suntikan - bentuk ubat ini lebih sering diresepkan kepada anak-anak muda. Dos yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan.

Arahan penggunaan clarithromycin

Dos ubat berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Arahan penggunaan Clarithromycin menerangkan dos dan peraturan untuk digunakan dalam pelbagai penyakit. Untuk jangkitan saluran pernafasan atas, perlu mengambil 1 tablet 250 mg 2 kali sehari. Apabila jangkitan Helicobacter pylori, ulser, lesi usus dan 12 ulser duodenal, ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, digabungkan dengan ubat-ubatan seperti Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Dos untuk orang tua adalah sama seperti untuk orang dewasa, pentadbiran lisan sahaja, tetapi adalah penting untuk mengambil ubat lain yang diambil oleh pesakit dan kesesuaian mereka dengan clarithromycin. Kaedah penyimpanan: ia mesti disimpan di tempat yang kering, dilindungi dari kelembapan dan cahaya matahari, pada suhu yang tidak melebihi 25 darjah, jauh dari kanak-kanak kecil. Hayat storan piawai adalah 3 tahun. Ketahui lebih lanjut dalam arahan untuk digunakan.

Arahan penggunaan klaritromisin untuk kanak-kanak

Antibiotik Clarithromycin mempunyai hasil yang baik dalam rawatan radang paru-paru, sinusitis, pharyngitis, otitis media, keradangan saluran pernafasan pada kanak-kanak berumur yang berbeza. Bagi remaja berusia 12-17 tahun, dos adalah sama seperti pada orang dewasa: dua kali sehari, tetapi dalam kes yang teruk, bilangan tablet setiap dos tidak perlu meningkat. Arahan penggunaan klaritromisin untuk kanak-kanak bergantung pada bentuk dos: suntikan dan penggantungan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada penyakit, gejala dan keadaan kanak-kanak. Dos yang dibenarkan untuk kanak-kanak - 7.5-15 mg setiap 1 kg berat badan sehari, maksimum 2 dos.

Berlebihan

Anda tidak boleh mengambil lebih daripada 2 tablet Clarithromycin pada satu masa. Salah satu akibat yang berkemungkinan berlebihan dengan antibiotik ialah demam, sakit perut atau sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit. Sekiranya terdapat manifestasi teruk, anda mesti menghubungi doktor atau ambulans, prosedur perubatan sebelum berlebihan: lavage gastrik atau rawatan gejala lain. Lebih terperinci - baca arahan.

Kesan sampingan

Antibiotik ini dianggap selamat dan tidak toksik, tetapi setiap organisma adalah individu dan mempunyai beberapa ciri, jadi kesan sampingan boleh berlaku dan berterusan untuk beberapa waktu selepas penghujung penerimaan. Faktor penting - kehadiran patologi, penyakit organ dalaman, yang boleh menimbulkan reaksi dan kepekaan terhadap komponen ubat. Kesan sampingan Clarithromycin adalah mungkin dari sisi:

  • Sistem pencernaan: cirit-birit, muntah, dispepsia; gastritis, esophagitis, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, pankreatitis, perubahan rasa, warna lidah, kegagalan hati; sangat jarang - anoreksia, kehilangan selera makan.
  • Alahan: ruam kulit, urticaria, dermatitis; kejutan anaphylactic, gatal-gatal bullous.
  • Sistem saraf: pening, kekeliruan, insomnia, tinnitus; mungkin terdapat perasaan kecemasan, kekeliruan.
  • Kulit: hiperhidrosis, berpeluh, jerawat, pendarahan.
  • Sistem kencing: perubahan warna air kencing, nefritis, masalah buah pinggang.
  • Otot dan tulang: kekejangan otot, myalgia, myopathy.
  • Sistem pernafasan: hidung, asma.
  • Infeksi berulang: candidiasis, selulitis, gastroenteritis, jangkitan vagina.
  • Reaksi tempatan terhadap suntikan: keradangan, sakit di tapak suntikan, flekbitis.
  • Reaksi biasa: keletihan, menggigil, malaise, asthenia, mengantuk, gegaran.

Contraindications

Di peringkat akhir kehamilan, semasa menyusu dan menyusu, perlu untuk berunding dengan doktor, tetapi lebih baik untuk berhenti mengambilnya, karena keselamatan untuk perkembangan janin dan anak belum terbentuk. Contraindications of Clarithromycin adalah tindak balas alahan terhadap komponen dadah: mereka mesti didiagnosis terlebih dahulu, menggunakan ujian khas. Dilarang mengambil pil untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan wanita mengandung semasa trimester pertama.

Ia mungkin berbahaya untuk mengambil ubat jika pesakit mempunyai patologi pada ECG, aritmia telah berlaku, terdapat penyakit hati dan disfungsi ginjal, porphyria. Dalam beberapa penyakit, dos boleh dikurangkan atau masa antara dos boleh meningkat. Penggunaan suntikan tidak disyorkan untuk kanak-kanak kecil (sehingga 6 bulan), kerana kesannya terhadap badan yang belum matang belum dipelajari.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum anda membeli Clarithromycin, pastikan anda tidak mengambil ubat yang tidak serasi. Bahan aktif antibiotik mempunyai kesan yang kuat, oleh itu penggunaan serentak klaritromisin dan beberapa ubat terlarang - ini boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, yang mengancam kesihatan. Untuk membuat jumlah ubat yang betul dan dos yang harus dihadapi oleh doktor. Untuk mendapatkan kesan maksimum ubat, anda perlu mengehadkan penggunaannya. Maklumat lanjut tentang interaksi dengan ubat lain:

  • Dilarang: untuk menggabungkan Clarithromycin dengan Lovastatin, Simvastatin, Terfenadine, Tsisaprid, Astemizol.
  • Apabila mengambil ubat berikut, anda perlu menyesuaikan dos (terutamanya dikurangkan), kerana mereka menindas tindakan antara satu sama lain: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepine, Cisapride, Ritonavir, Zidovudine.
  • Ubat yang meningkatkan kepekatan 14-hydroxyclaritromycin (metabolit) dan mengurangkan keberkesanan clarithromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

Analog

Serupa dianggap sebagai majoriti antibiotik dari kumpulannya, dengan tindakan aktif yang serupa atau serupa. Satu lagi kategori adalah ubat yang digunakan dalam kes yang sama seperti Clarithromycin untuk rawatan pelbagai penyakit dan virus (yang digunakan Clarithromycin, baca arahan). Oleh kerana kos ubat yang tinggi, ramai orang memilih analog yang tersedia, yang, menurut ulasan, hampir selalu mempunyai kesan yang diingini. Pertimbangkan ubat-ubatan yang dianggap analogi Claritomycin dan kes-kes pelantikan mereka kepada pesakit:

  1. Macrolides: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Oleh penyakit: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Harga Clarithromycin

Ubat ini murah: 220-400 rubel, bergantung kepada bilangan pil. Kursus terapi memerlukan 2-3 bungkus 7 atau 10 kapsul (lihat arahan). Harga Clarithromycin bergantung kepada jumlahnya: 250 mg adalah lebih murah daripada 500 dan dari pengeluar: firma domestik lebih menguntungkan daripada yang Eropah. Antibiotik baru, jadi kenaikan harga boleh sangat jarang berlaku. Ubat ini diedarkan di farmasi, ia boleh dipesan dan dibeli di kedai dalam talian dengan penghantaran ke tempat jualan atau ke rumah anda. Pertimbangkan berapa banyak kosmetik Clarithromycin 500 mg dalam direktori farmasi dalam talian:

Clarithromycin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Tindakan farmakologi

Menghalang sintesis protein dalam sel mikroba; dalam kepekatan tinggi mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma gram positif, termasuk Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae dan Moraxella catarrhalis. Clarithromycin juga sensitif: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis dan Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Mikroorganisma Gram-positif (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Mikroorganisma Gram-negatif (Haemophilus spp, Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp dan Helicobacter pylori); beberapa anaerobes (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens dan Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii dan mycobacteria, kecuali Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah pantas. Makanan memperlahankan penyerapan tanpa menjejaskan bioavailabiliti. Komunikasi dengan protein plasma - tidak melebihi 90%. Bentuk depot tumpuan di pundi hempedu, diikuti dengan pembebasan secara beransur-ansur. Penumpuan maksimum pada pentadbiran oral adalah 250 mg - 1-3 jam. Selepas pengingesan, 20% dos yang diterima dimetabolismikan dengan penyertaan cytochrome P450 dengan pembentukan metabolit utama, 14-hydroxylarithromycin, dengan aktiviti antimikrobial yang menonjol terhadap Haemophilus influenzae. Dengan pengambilan biasa 250 mg / hari, kepekatan keseimbangan ubat yang tidak berubah dan metabolit utama adalah 1 dan 0.6 μg / ml, masing-masing; separuh hayat penghapusan adalah 3-4 h dan 5-6 h, masing-masing. Apabila meningkatkan dos kepada 500 mg / hari, kepekatan keseimbangan ubat yang tidak berubah dan metabolitnya dalam plasma adalah 2.7-2.9 dan 0.83-0.88 μg / ml, masing-masing; dan separuh hayat adalah 4.8-5 jam dan 6.9-8.7 jam. Pada kepekatan terapeutik, ia berkumpul di paru-paru, kulit dan tisu lembut (kepekatannya adalah 10 kali lebih tinggi daripada paras serum darah). Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan dengan najis (20-30% - dalam bentuk tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit).

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah, termasuk:

  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, radang paru-paru);
  • jangkitan pada saluran pernafasan atas (pharyngitis streptokokus akut, laringitis, tonsilitis, sinusitis), otitis media akut;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut (streptoderma dan staphyloderma, termasuk folikelulitis, furunculosis, impetigo, erysipelas);
  • jangkitan biasa atau setempat yang disebabkan oleh Mycobacteriumavium dan Mycobacterium intracellulare;
  • jangkitan setempat yang disebabkan oleh Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum dan Mycobacteriumkansasii;
  • dalam skim pembasmian gabungan H. pylori pada ulser gastrik dan ulser duodenal.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada antibiotik macrolide;
  • kegagalan hati yang teruk (fungsi hati yang tidak normal III-IV pada skala Anak-Pugh);
  • rawatan derivatif alkaloid ergot atau penggunaan serentak mereka;
  • penggunaan bersamaan cisapride, pimozide, astemizole, dan terfenadine;
  • usia kanak-kanak sehingga 12 tahun (data tentang kecekapan dan keselamatan tidak hadir).
  • pada trimester pertama kehamilan (data keselamatan tidak tersedia), penggunaan hanya mungkin untuk sebab-sebab kesihatan;
  • disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Clarithromycin - arahan * rasmi untuk digunakan

ARAHAN

pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran: LSR-002475 / 09-090810

Nama dagang dadah: Clarithromycin

Borang dos: tablet, bersalut filem.

Nama Nonproprietary Antarabangsa: clarithromycin

Komposisi:
Bahan aktif: klaritromisin - 250 mg;
Pengeluar: microcrystalline selulosa -33.0 mg, kanji kentang - 15.0 mg, povidone (polyvinylpyrrolidone) - 12.0 mg, natrium carboxymethyl starch - 7.0 mg, magnesium stearate - 3.0 mg.
Pengeksport (shell): hipromelosis - 5.4 mg, makrogol 4000 - 1.6 mg, titanium dioksida, 3.0 mg.

Penerangan: Tablet bentuk lenticular tanpa risiko, bersalut filem putih atau hampir putih. Kekasaran permukaan sedikit dibenarkan.

Kumpulan farmakoterapi: antibiotik macrolide
ATX Code J01FA09

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Clarithromycin adalah antibiotik macrolide semisynthetic dan mempunyai kesan antibakteria dengan berinteraksi dengan subunit ribosom 50S bakteria sensitif dan menghalang sintesis protein.
Telah ditunjukkan bahawa clarithromycin mempunyai kesan antibakteria terhadap patogen berikut:
Mikroorganisma gram-positif aerobik: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobik mikroorganisma gram-negatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Mikroorganisma lain: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Pengeluaran beta-laktamase tidak menjejaskan aktiviti clarithromycin. Staphylococci yang tahan methicillin dan oxacillin yang paling tahan terhadap clarithromycin.
Clarithromycin mempunyai kesan in vitro pada kebanyakan jenis mikroorganisma berikut: mikroorganisma gram-positif aerobik Streptococcus agalactiae, Streptococci (kumpulan C, F, G), streptococci kumpulan Viridans; mikroorganisma gram-negatif aerobik - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; mikroorganisma gram-positif anaerobik Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; mikroorganisma gram-negatif anaerobik - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetik
Cepat diserap dari saluran gastrointestinal selepas pentadbiran lisan.
Bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 50%. Dengan dos berulang perangkap dadah tidak dikesan, dan sifat metabolisme dalam tubuh manusia tidak berubah. Makan segera sebelum mengambil ubat meningkatkan bioavailabiliti dadah dengan purata 25%. Clarithromycin boleh digunakan sebelum makan atau semasa makan. Komunikasi dengan protein plasma - lebih daripada 90%. Selepas satu dos, 2 kepekatan kepekatan maksimum direkodkan. Puncak kedua adalah disebabkan oleh keupayaan dadah untuk menumpukan perhatian dalam pundi hempedu, diikuti dengan kemasukan secara beransur-ansur atau cepat ke dalam usus dan penyerapan. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum apabila diambil secara lisan adalah 250 m g - 1-3 jam.
Selepas pengambilan, 20% dos yang diterima adalah cepat hidroksilasi di hati oleh enzim CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sitokrom dengan pembentukan metabolit utama, 14-hydroxylarithromycin, dengan aktiviti antimikrobial yang menonjol terhadap Haemophilus influenzae. Dengan pengambilan biasa 250 mg / hari, kepekatan ubat yang tidak berubah dan metabolit utama adalah 1 dan 0.6 μg / ml, masing-masing; separuh hayat adalah 3-4 dan 5-6 jam, masing-masing. Apabila meningkatkan dos kepada 500 mg / hari, kepekatan ubat yang tidak berubah dan metabolitnya dalam plasma adalah 2.7-2.9 dan 0.83-0.88 μg / ml, masing-masing; separuh hayat penghapusan ialah 4.8-5 dan 6.9-8.7 jam, masing-masing. Pada kepekatan terapeutik, ia terkumpul di dalam paru-paru, kulit, dan tisu lembut (di mana kepekatannya adalah 10 kali lebih tinggi daripada paras serum darah).
Dieksperimen oleh buah pinggang dan melalui saluran gastrointestinal (GIT) (20-30% - dalam bentuk tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit). Dengan dos tunggal 250 dan 1200 mg buah pinggang yang dikeluarkan 37.9 dan 46%, masing-masing melalui saluran gastrointestinal-40.2 dan 29.1%.

Petunjuk untuk digunakan

  • Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah dijangkiti;
  • Jangkitan saluran pernafasan atas; jangkitan LOR-organ (faringitis, sinusitis);
  • Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (radang paru-paru, bronkitis);
  • Kulit dan tisu lembut jangkitan (folikulitis, selulitis, erysipelas);
  • Jangkitan Odontogenik;
  • Penyakit Mycobacterial yang disebabkan oleh Mycobacterium avium, jangkitan Mycobacterium intracellular tempatan yang disebabkan oleh Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Pencegahan penyebaran jangkitan yang disebabkan oleh kompleks Mycobacterium avium (MAC) dalam pesakit yang dijangkiti HIV dengan kandungan limfosit CD 4 (limfosit T-pembantu) yang tidak melebihi 100 dalam 1 mm 3.
  • Untuk pembasmian Helicobacter pylori dan mengurangkan kekerapan kambuhan ulser duodenal.

Contraindications
  • Hipersensitiviti terhadap clarithromycin atau komponen lain ubat;
  • Trimester pertama kehamilan;
  • Tempoh laktasi;
  • Porphyria;
  • Pentadbiran clarithromycin secara serentak dengan ubat berikut: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (lihat Interaksi dengan ubat lain);
  • Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang daripada 40 kg (untuk bentuk dos ini).
Perhatian diberikan kepada pesakit yang mengalami fungsi hati dan buah pinggang yang merosot.

Tempoh kehamilan dan laktasi
Clarithromycin dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, ubat ini hanya ditetapkan jika terdapat tanda-tanda yang jelas, jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, pelantikan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

Dos dan pentadbiran
Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu.
Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg): dos standard ialah 250 mg 2 kali sehari, dengan selang 12 jam. Dengan sinusitis, jangkitan teruk, termasuk yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, dos boleh ditingkatkan menjadi 500 mg 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.
Tempoh purata rawatan ialah 7-14 hari.
Bagi pesakit yang mengalami kerosakan hepatik, dos yang disyorkan ialah 250 mg setiap 24 jam.
Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min.), Dos yang disyorkan adalah 250 mg setiap 24 jam atau, untuk jangkitan yang lebih serius, 250 mg 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.
Dengan jangkitan mycobacterial, 500 mg ubat ditetapkan 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.
Dengan jangkitan biasa yang disebabkan oleh MAC dalam pesakit AIDS:
Dos yang direkomendasikan klaritromisin untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg) adalah 500 mg 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.
Rawatan perlu diteruskan sehingga terdapat bukti klinikal dan mikrobiologi mengenai manfaatnya. Clarithromycin sepatutnya ditetapkan dalam kombinasi dengan agen antimikrob lain.
Untuk mengelakkan jangkitan yang disebabkan oleh MAC:
Dos yang direkomendasikan klaritromisin untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg) adalah 500 mg 2 kali sehari, dengan selang 12 jam.
Dengan jangkitan odontogenik, dos klaritromisin adalah 250 mg 2 kali sehari selama 5 hari.
Untuk pembasmian N. pylori
Rawatan gabungan dengan tiga ubat:
Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari, dengan kombinasi lansoprazole, 30 mg 2 kali sehari, dan amoksisilin, 1000 mg 2 kali sehari, selama 10 hari.
Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari, bersama dengan amoksisilin, 1000 mg 2 kali sehari, dan omeprazole, 20 mg / hari, selama 7-10 hari.
Rawatan gabungan dengan dua ubat
Clarithromycin, 500 mg 3 kali sehari, digabungkan dengan omeprazole pada dos 40 mg / hari, selama 14 hari, dengan temujanji dalam 14 hari berikutnya omeprazole pada dos 20-40 mg / hari.
Clarithromycin, 500 mg 3 kali sehari, digabungkan dengan lansoprazole pada dos 60 mg / hari, selama 14 hari. Untuk penyembuhan ulser lengkap mungkin memerlukan pengurangan tambahan keasidan jus gastrik.

Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: kehilangan selera makan, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, stomatitis, glossitis, pankreatitis, perubahan warna lidah dan gigi; sangat jarang, enterocolitis pseudomembranous. Perubahan warna gigi boleh diterbalikkan dan biasanya dipulihkan dengan rawatan khas di klinik pergigian. Seperti kemasukan antibiotik lain dari kumpulan macrolides, fungsi hati yang tidak normal mungkin, termasuk peningkatan aktiviti enzim hepatik, hepatoselular dan / atau hepatitis kolestatik dengan atau tanpa penyakit kuning. Fungsi hati yang tidak normal ini boleh menjadi teruk, tetapi biasanya mereka boleh diterbalikkan. Sangat jarang, terdapat kes kegagalan hati dan kematian terutamanya disebabkan oleh penyakit bersamaan yang teruk dan / atau terapi dadah bersamaan.
Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala, paresthesia, gangguan pencium, perubahan rasa, pergolakan, insomnia, mimpi buruk, ketakutan, berdering di telinga; jarang - kekeliruan, halusinasi, psikosis, ketidakselesaan, kekeliruan.
Sejak sistem kardiovaskular: seperti kemasukan makrolida lain selang QT yang berlanjutan, takikardia ventrikel; tachyarrhythmia ventrikular polymorphic (torsade de pointe).
Di bahagian organ pembentuk darah dan sistem hemostatic: jarang - leukopenia dan thrombocytopenia (pendarahan luar biasa, pendarahan). Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.
Di bahagian sistem kencing: kes terpencil dari creatinine plasma, nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang.
Reaksi alergi: hiperemia kulit, urtikaria, ruam kulit, angioedema, bronkospasme, eosinofilia; jarang - kejutan anaphylactic, sindrom Stevens-Johnson.
Lain-lain: demam, boleh membasmi superinfeksi, candidiasis, perkembangan rintangan mikrob.

Berlebihan
Gejala: gejala saluran pencernaan; Dalam satu pesakit dengan gangguan bipolar dalam sejarah selepas mengambil 8 g clarithromycin, gangguan mental, kelakuan paranoid, hipoglisemia, hipoksemia digambarkan.
Rawatan: lavage gastrik, terapi gejala.
Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi dengan ubat lain
Clarithromycin tidak ditetapkan serentak dengan cisapride, pimozide, terfenadine.
pentadbiran serentak clarithromycin dengan ubat dimetabolisme oleh P450 cytochrome boleh membawa kepada peningkatan dalam kepekatan dadah dalam plasma darah triazolam, astemizole, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporin, disopyramide, alkaloid ergot, lovastatin, methylprednisolone, midazolam, omeprazole, lisan anticoagulants (contohnya, warfarin), pimozide, quinidine, rifabutin, sildenafil, simvastatin, tacrolimus, terfenadine, triazolam, vinblastin, phenytoin, theophylline, dan valproic acid.
Dengan penggunaan clarithromycin secara serentak dengan cisapride, peningkatan kepekatan cisapride diperhatikan. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam selang QT, arrhythmia, takikardia ventrikel, fibrilasi dan fibrilasi atrial - fibrilasi ventrikel. Kesan yang sama diperhatikan pada pesakit yang mengambil clarithromycin serentak dengan pimozide.
Dadah macrolide memberi kesan kepada metabolisme terfenadine. Tahap terfenadin dalam peningkatan darah, yang mungkin disertai dengan perkembangan aritmia, peningkatan dalam selang QT, takikardia ventrikel, fibrilasi, dan fibrillasi ventrikel. Kandungan metabolit asid terfenadine meningkat sebanyak 2-3 kali, selang QT meningkat, bagaimanapun, ia tidak menyebabkan sebarang manifestasi klinikal. Gambar yang sama diperhatikan semasa mengambil astemizole dengan dadah kumpulan makrolida.
Terdapat laporan mengenai perkembangan fibrilasi ventrikel dengan penggunaan serentak clarithromycin dan quinidine, dan disopyramide. Dengan pelantikan ubat-ubatan ini serentak memerlukan pemantauan kepekatan mereka dalam darah. Dengan penggunaan clarithromycin secara serentak dengan digoxin, peningkatan kandungan digoxin dalam serum diperhatikan. Dalam pesakit sedemikian, adalah perlu untuk memantau kandungan digoxin dalam serum.
Dengan penggunaan teofilin dan karbamazepin secara serentak dengan clarithromycin, sederhana tetapi boleh dipercayai (p

Clarithromycin. Arahan untuk kegunaan, kontraindikasi, kesan sampingan. Harga dan ulasan

Arahan penggunaan clarithromycin

Bagaimana cara mengambil clarithromycin dalam bentuk pil atau kapsul?

Clarithromycin dijual di farmasi dalam bentuk 250 mg atau 500 mg tablet, serta 250 mg kapsul. Penerimaan dos tunggal dan harian sentiasa dipilih secara individu. Regimen standard melibatkan penggunaan dari 250 mg hingga 1000 mg sekali. Dalam kes ini, dos ubat yang sama dalam pil mesti diambil pada waktu pagi dan petang. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 2 gram klaritromisin, untuk kanak-kanak - 1 gram. Pil atau kapsul mesti diambil tanpa mengunyah, meminum banyak air. Adalah wajar pengambilan pil dipisahkan daripada makanan.

Dos yang tinggi ubat diperlukan untuk merawat jangkitan yang teruk seperti sinusitis kronik, radang paru-paru, jangkitan yang disebabkan oleh mycobacteria. Dalam kes sedemikian, 1 gram antibiotik ditetapkan 2 kali sehari. Dosis standard bagi kebanyakan jangkitan pada orang dewasa adalah 500 mg, 2 kali sehari. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, dos tidak melebihi 250 mg digunakan dua kali sehari.

Adakah dadah diambil sebelum atau selepas makan?

Satu ciri bahan aktif ubat ini adalah untuk melambatkan penyerapan dari saluran gastrointestinal semasa mengambil makanan. Oleh sebab itu, ubat itu memasuki darah lebih lama dan mempunyai kesan terapi yang lebih perlahan. Walaupun begitu, ubat ini tidak dimusnahkan pada masa ini dan, secara umum, keberkesanan ubat tidak berkurangan.

Memandangkan ciri ini, adalah disyorkan untuk mengambil selang antara mengambil antibiotik dan makan kira-kira 1 jam. Jangan ambil semasa atau selepas makan. Ia adalah yang terbaik untuk makan dengan baik, tunggu kira-kira sejam dan hanya selepas itu mengambil pil. Mengambil pil pada perut kosong juga tidak disyorkan, kerana puasa menurunkan kandungan gula dalam darah, yang boleh menyebabkan pengsan.

Adakah dadah mempunyai rasa pahit?

Berapa lama anda perlu meneruskan rawatan dengan clarithromycin?

Tempoh rawatan dengan clarithromycin biasanya dari 6 hingga 14 hari. Dalam amalan, tempoh rawatan dadah ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan klinikal dan penilaian keparahan penyakit. Jadi, dengan otitis, tempoh rawatan dapat dari 5 hingga 7 hari. Dalam rawatan bronkitis bakteria akut, tempohnya diperpanjang hingga 10 - 14 hari. Dalam kes rawatan gastritis dan ulser peptik, antibiotik perlu diambil 14 hari. Akhirnya, terdapat beberapa skim untuk menggunakan clarithromycin (contohnya, rawatan mycobacteria atau sinusitis kronik) di mana rawatan antibiotik berlangsung sehingga enam bulan.

Jika seseorang mempunyai penyakit ginjal atau hati, adalah mustahil untuk meneruskan perjalanan selama lebih dari 14 hari. Dalam kes lain, pesakit tidak sepatutnya mengganggu perjalanan rawatan, contohnya, semasa pembaikan pertama keadaannya atau tanpa adanya perubahan positif dalam dua hari pertama menggunakan ubat. Penggunaan semulajadi antibiotik ini membawa kepada hakikat bahawa sebahagian kecil daripada mikroorganisma kekal di dalam badan, yang juga menjadi tahan terhadap clarithromycin. Akibatnya, penyakit itu kembali dengan gejala yang lebih berbahaya, dan antibiotik yang lebih kuat diperlukan untuk merawatnya.

Rawatan dengan clarithromycin untuk pembasmian (penghapusan) Helicobacter

Penyingkiran bakteria helicobacter dari saluran gastrointestinal dan rawatan gastritis dan penyakit ulser peptik adalah salah satu aplikasi utama clarithromycin. Untuk melakukan tugas yang kompleks ini memerlukan penggunaan beberapa ubat, dan bukan hanya antibiotik. Para doktor menyimpulkan bahawa pada masa ini tidak ada satu skim yang memberikan hasil yang positif dalam semua kes, oleh itu beberapa pilihan rawatan telah dibangunkan yang boleh digunakan dengan ketidakcekapan orang lain. Asas terapi adalah antibiotik (clarithromycin).

Skim yang paling biasa untuk pembasmian (penghapusan) Helicobacter terdiri daripada ubat berikut:

  • Inhibitor pam proton (omeprazole, 20 mg, 2 kali sehari). Ia digunakan untuk mengurangkan pembentukan asid hidroklorik, merosakkan membran mukus yang lemah pada perut.
  • Clarithromycin (500 mg 2 kali sehari). Ejen antibakteria utama terhadap Helicobacter.
  • Amoxicillin (1000 mg 2 kali sehari) atau metronidazole (500 mg 2 kali sehari). Antibiotik tambahan dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
Rawatan sebegini biasanya berlangsung selama 7 hari, selepas ujian diagnostik untuk kehadiran bakteria di saluran gastrointestinal diulangi. Sekiranya perlu, skim ini diselaraskan, meningkatkan tempohnya (sehingga 14 hari) atau menambah komponen baru (persediaan bismut yang mempromosikan penyembuhan ulser). Sekiranya antibiotik menunjukkan ketidakcekapan lengkap (pencemaran bakteria tidak berkurangan atau berkurang sedikit), kemudian beralih kepada antibiotik yang lebih kuat (tetracycline atau doxycycline dalam kombinasi dengan metronidazole). Kadang-kadang rawatan antibakteria perlu diulang, kerana jangkitan Helicobacter dapat terjadi apabila memakan makanan biasa.

Bagaimana cara menggunakan ubat secara intravena?

Penggunaan klaritromisin secara intravena boleh dilakukan hanya oleh orang yang mempunyai pendidikan perubatan. Pesakit tidak harus diberi ubat ini secara intravena. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah menggunakan ubat ini memerlukan keadaan steril dan kemahiran manual yang baik dalam suntikan intravena. Sebagai peraturan, penggunaan klaritromisin secara intravena digunakan hanya di hospital-hospital perubatan. Jika pesakit dirawat di rumah, doktor menetapkan ubat dalam bentuk tablet.

Pentadbiran klaritromisin secara intravena biasanya melibatkan penggunaan 1 gram antibiotik setiap hari, dibahagikan kepada 2 dos yang sama. Kandungan serbuk (bubuk) dibubarkan dalam larutan fisiologi (jumlah 250 ml hingga 500 ml) dan disuntik melalui IV selama 60 minit atau lebih ke dalam urat cetek lengan bawah. Pentadbiran yang lebih pendek adalah dilarang, kerana ubat ini tidak larut dalam air dan garam. Penyediaan penyelesaian, mencari dan membubarkan vena dilakukan oleh kakitangan perubatan. Pentadbiran intravena digunakan pada pesakit dengan jangkitan bakteria yang teruk. Selepas 2 hingga 5 hari rawatan, mereka dipindahkan untuk menerima satu bentuk ubat tablet.

Adakah mungkin menyuntik ubat intramuscularly?

Berapa cepat ubat mula bertindak?

Ubat itu diserap ke dalam darah dengan cepat. Dia memasuki darah dengan segera selepas mengambil pil itu. Perlu diingat bahawa semasa makan makanan, kadar penyerapannya perlahan sedikit. Kepekatan maksimum ubat dalam darah diperhatikan sejam selepas mengambil pil. Oleh itu, kesan antibakteria ubat itu bermula dalam jam pertama selepas mengambil pil, bagaimanapun, untuk melihat hasil penggunaan dadah, anda perlu menunggu beberapa hari.

Kira-kira satu perlima ubat itu hampir-hampir menyerupai siri transformasi kimia di hati, tetapi masih tetap aktif terhadap mikroorganisma. Sebahagian daripada ubat yang terkumpul di dalam pundi hempedu, perlahan-lahan memasuki usus dan sekali lagi diserap dari sana. Disebabkan ini, puncak kepekatan clarithromycin kedua dalam darah datang dalam beberapa jam. Ciri antibiotik ini adalah pengedaran yang baik dalam tisu lembut (ubat menembusi kulit, paru-paru, otot, telinga tengah, dan alat kelamin), di mana kepekatannya boleh 10 kali lebih tinggi daripada paras darah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan tunggal klaritromisin tidak mempunyai tindakan antibakteria yang mencukupi. Untuk mencapai kematian tumbuhan patogen, adalah perlu untuk sentiasa mengekalkan kepekatan tertentu antibiotik dalam darah. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil tablet clarithromycin secara berkala dan meneruskan rawatan sehingga hujung kursus.

Berapa lamakah dadah diambil dari badan?

Kadar perkumuhan dadah dari tubuh bergantung kepada keadaan buah pinggang, hati dan saluran gastrousus. Dalam orang yang sihat, separuh hayat ubat (masa yang kepekatannya dalam darah adalah separuh) adalah kira-kira 5 jam. Sekitar 40% daripada ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang. Kebanyakan antibiotik menjalani banyak perubahan dalam hati sebelum meninggalkan badan.

Pada orang yang mengalami kerosakan buah pinggang, separuh hayat ubat meningkat. Itulah sebabnya bagi kategori pesakit ini memerlukan penyesuaian dos antibiotik. Sebagai peraturan, dalam kes penyakit buah pinggang, tidak lebih daripada 250 mg clarithromycin ditadbir dalam satu dos. Ini mengurangkan ketoksikan dadah dan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Kehidupan rak dan keadaan penyimpanan dadah

Hayat rak dadah (dalam bentuk tablet dan kapsul) di bawah semua syarat penyimpanan adalah 2 tahun. Tarikh pengeluaran dan tarikh luput selalu ditunjukkan pada pembungkusan. Penggunaan antibiotik yang sudah luput adalah berbahaya kepada kesihatan. Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa beberapa sifat terapeutik ubat yang telah tamat tempoh hilang, ketoksikan penggunaannya juga boleh meningkat. Adalah sangat penting untuk menghilangkan semua antibiotik yang sudah tamat tempoh dan, jika perlu, untuk membeli ubat baru.

Ubat harus disimpan pada suhu bilik normal (15 hingga 25 darjah). Jangan simpan di dalam peti sejuk. Adalah disyorkan untuk menyimpannya dalam bungkusan asalnya untuk mempunyai maklumat mengenai tarikh pengeluaran dan jangka hayat. Ubat harus dilindungi dari cahaya matahari langsung dan dari penggunaan tidak sengaja oleh anak-anak, karena ini dapat menimbulkan ancaman terhadap kesehatan mereka.

Kontraindikasi terhadap penggunaan clarithromycin

Porphyria adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh pengeluaran hemoglobin yang merosot di hati. Penerimaan antibiotik ini serius mengubah kerja hati, yang mana ia boleh mencetuskan peralihan porphyria kepada bentuk akut. Di samping itu, clarithromycin mengubah fungsi hati supaya banyak ubat lain dikeluarkan dari badan, yang boleh mengubah kesannya. Mengambil ubat lain bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan clarithromycin, tetapi anda harus berhati-hati ketika menggabungkan ubat yang berbeza.

Hypersensitivity to clarithromycin

Alergi kepada antibiotik, malangnya hari ini agak biasa. Seseorang mungkin mendapat kepekaan terhadap antibiotik selepas penggunaannya yang pertama. Selepas itu, badan menghasilkan antibodi yang menganggapnya sebagai agen asing apabila anda cuba menggunakannya lagi. Akibatnya, seseorang mengalami reaksi alahan, yang boleh mempunyai pelbagai manifestasi. Mereka boleh menampakkan ruam kulit, gatal-gatal, reaksi jenis kejutan anaphylactic.

Pesakit biasanya tidak tahu bahawa dia alah kepada sebarang antibiotik. Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, mungkin melakukan ujian khas dengan alergis yang secara pasti akan menunjukkan kehadiran alahan. Ujian ini boleh dilakukan serentak pada pelbagai antibiotik. Mengendalikan ujian sedemikian adalah hampir wajib bagi mereka yang mengalami penyakit alergi, alahan dadah atau makanan. Sekiranya ada ubat preskripsi, disyorkan untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua kes manifestasi alahan semasa hidup.

Bolehkah saya menggunakan ubat untuk penyakit hati dan buah pinggang?

Penggunaan dadah dalam penyakit hati dan buah pinggang harus dilakukan dengan berhati-hati. Ini disebabkan oleh gangguan kerja organ-organ ini mempengaruhi tempoh ubat dan toksiknya. Atas sebab ini, untuk penyakit hati atau buah pinggang, doktor mesti menyesuaikan dos antibiotik secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keadaan organ-organ ini.

Adalah dipercayai bahawa dalam kes keradangan hepatik ringan, pelarasan dos tidak diperlukan, kerana ini diimbangi oleh peningkatan penghapusan clarithromycin oleh buah pinggang. Walau bagaimanapun, dengan gangguan fungsi buah pinggang (kadar pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), pelarasan dos mungkin diperlukan. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa ginjal memainkan peranan yang besar dalam penghapusan clarithromycin. Ia juga perlu diingat bahawa kerosakan buah pinggang atau hati yang teruk adalah kontra ketat terhadap penggunaan clarithromycin.

Boleh clarithromycin digunakan semasa kehamilan dan laktasi?

Penggunaan antibiotik ini semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu tidak disyorkan dengan tegas. Kajian haiwan mencadangkan penggunaannya selama kehamilan boleh menyebabkan pelbagai mutasi dan kecacatan pada janin. Jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan clarithromycin, wanita itu mesti diberi amaran tentang akibatnya. Yang paling penting dalam pembentukan janin ialah tiga bulan pertama kehamilan.

Jika anda ingin menggunakan ubat semasa penyusuan, maka doktor menasihatkan untuk menukar makanan buat buatan buat sementara waktu. Antibiotik masuk ke dalam susu ibu dan boleh membahayakan bayi muda. Ubat ini boleh menyebabkan alahan pada kanak-kanak, menyebabkan kerosakan toksik pada hati atau buah pinggang dan lain-lain fenomena berbahaya.

Walaupun semua risiko, jika potensi manfaat menggunakan clarithromycin cukup tinggi, ubat ini masih boleh digunakan oleh wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini memerlukan persetujuan pesakit yang diberitahu selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan. Perlu diingat bahawa hari ini tiada agen antibakteria yang tidak akan memberi kesan buruk pada janin.

Boleh clarithromycin digunakan untuk merawat kanak-kanak?

Ubat tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak. Kanak-kanak sehingga 6 bulan, ia dilarang sama sekali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mana-mana antibiotik adalah bahan toksik. Ia memberi kesan bukan hanya mikroorganisma, tetapi juga sebahagiannya membahayakan sel-sel badan sendiri. Adalah penting untuk memahami bahawa dos 250 dan 500 mg direka untuk orang dewasa. Dalam dos yang lebih kecil, clarithromycin tidak tersedia. Oleh itu, dos sedemikian untuk kanak-kanak adalah beberapa kali lebih tinggi daripada terapeutik dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan.

Penggunaan dosis clarithromycin yang tinggi dalam haiwan, yang dijalankan semasa kajian khas, telah membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, banyak subjek eksperimen mengalami keabnormalan dalam kerja buah pinggang, hati, sistem limfatik, organ penglihatan dan organ kelamin. Untuk mengelakkan gangguan seperti itu pada kanak-kanak, ibu bapa harus menggunakan sedikit antibiotik yang mungkin. Mana-mana rawatan kanak-kanak dengan antibiotik perlu dipersetujui dengan pakar pediatrik.

Kesan sampingan clarithromycin

Clarithromycin, seperti semua antibiotik macrolide, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling "ringan". Berbanding dengan antibiotik lain, kekerapan kesan sampingan selepas menggunakan clarithromycin jauh lebih rendah. Walaupun demikian, adalah mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan kes-kes intoleransi individu terhadap antibiotik, apabila penggunaannya menyebabkan mual, muntah, pening dan gejala yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya rawatan dengan ubat-ubatan antibakteria harus selalu dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor, dan pesakit sentiasa diberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan.

Clarithromycin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Gangguan sistem saraf. Disifatkan oleh penampilan sakit kepala, pening, kebimbangan. Dalam kes terpencil, halusinasi dan psikosis akut berkembang.
  • Gangguan deria. Dalam sesetengah kes, selepas menggunakan ubat, perubahan dalam persepsi rasa, tinnitus, dan kepekaan kulit telah diperhatikan. Sangat jarang, pesakit melaporkan kehilangan pendengaran yang hilang selepas menghentikan penggunaan ubat.
  • Pelanggaran saluran gastrousus. Selalunya diperhatikan mual, muntah, cirit-birit (cirit-birit), peningkatan aktiviti enzim hati (dikesan selepas ujian darah biokimia). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penggunaan dadah menyebabkan penyakit kuning, kegagalan hati akut.
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular. Terdapat jarang, terutamanya dikaitkan dengan perubahan dalam irama degupan jantung (arrhythmias).
  • Perubahan dalam sistem darah. Antibiotik mempunyai keupayaan untuk melambatkan pembahagian sel. Ubat ini agak mengurangkan kadar pembentukan platelet (unsur darah yang bertanggungjawab untuk pembekuannya). Bagi pesakit, ini boleh menjadi ketara dalam bentuk pendarahan luar biasa untuk tempoh, pembentukan pendarahan subkutan.
  • Reaksi alahan. Perkembangan alahan adalah petunjuk untuk pembatalan clarithromycin. Alahan kepada ubat boleh nyata sebagai ruam kulit, kemerahan kulit, bengkak, kesukaran bernafas, sakit di bahagian atas abdomen dan banyak gejala lain.
  • Kembalinya jangkitan dengan perkembangan rintangan mikrob. Kesan sampingan ini berlaku, sebagai peraturan, melanggar peraturan untuk mengambil antibiotik. Jika keseluruhan rawatan tidak selesai, sebahagian daripada mikroorganisma patogenik kekal di dalam badan, dan hanya yang telah memperoleh ketahanan terhadap antibiotik semasa mutasi. Pembiakan bakteria selanjutnya membawa kepada pembentukan populasi bakteria baru, di mana kebanyakannya mempunyai daya tahan terhadap antibiotik yang digunakan sebelum ini.
Perkembangan kesan sampingan tidak selalu menjadi petunjuk untuk mengganggu rawatan. Kadang-kadang badan menyesuaikan diri dengan penggunaan dadah, menyebabkan kesan sampingan hilang pada hari kedua atau ketiga rawatan. Walau bagaimanapun, jika gejala negatif memburukkan lagi kualiti hidup, doktor mungkin memberi antibiotik yang lain dari kalangan analog clarithromycin.

Mengurangkan najis (cirit-birit, cirit-birit) apabila menggunakan dadah

Gangguan dalam tinja apabila menggunakan clarithromycin biasanya diperhatikan pada hari kedua atau ketiga rawatan atau kemudian. Fenomena ini adalah tanda dysbacteriosis, salah satu kesan sampingan rawatan antibakteria. Sebilangan besar bakteria secara langsung atau tidak langsung terlibat dalam penghadaman mendiami usus. Mereka semuanya seimbang. Penggunaan antibiotik menjejaskan keseimbangan ini, sebagai akibatnya beberapa makanan dicerna lebih teruk, terdapat gangguan dalam najis. Disebabkan kematian beberapa bakteria, nuklear biologi dilepaskan, yang boleh diduduki oleh bakteria patogen yang tahan klaritromisin, atau oleh kulat (candida dan lain-lain). Ia juga mengganggu proses pencernaan.

Untuk menyingkirkan dysbacteriosis dan memulihkan mikroflora usus normal, perlu mengikuti diet tertentu. Ia semestinya mengandungi produk susu (kefir), diperkaya dengan bifidobakteria. Juga, doktor kadang-kadang menetapkan probiotik (Linex dan lain-lain), yang membantu untuk mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk pembiakan bakteria usus yang bermanfaat.

Adakah dadah mempunyai kesan berbahaya pada hati dan buah pinggang?

Keracunan dan overdosis dengan clarithromycin

Kelebihan clarithromycin boleh berlaku apabila menggunakan lebih daripada 1 gram ubat per hari untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun dan lebih daripada 2 gram untuk orang dewasa. Overdosis boleh berlaku hanya dalam hal penggunaan yang tidak betul dari dadah, pelanggaran arahan. Gejala berlebihan dicirikan oleh sakit kepala, kesedaran terjejas dan gangguan yang ditandakan oleh saluran gastrousus (mual, muntah, sakit perut).

Sekiranya keracunan dengan clarithromycin sebagai pertolongan cemas, adalah perlu untuk membantu pesakit membersihkan perut kandungan dan memberikannya ceri (karbon diaktifkan). Dengan bantuan mereka, penyerapan bahagian dadah yang masih dalam usus akan berhenti. Selepas itu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada kakitangan perubatan yang berkelayakan. Malangnya, pengeluar menunjukkan bahawa hemodialisis (pembersihan darah menggunakan peranti khas) untuk keracunan dengan clarithromycin tidak berkesan. Oleh itu, sekiranya keracunan dengan antibiotik ini, doktor menggunakan pelbagai ubat simtomatik.

Interaksi klaritromisin dengan ubat lain (omeprazole, amoksisilin, flukonazol)

Interaksi klaritromisin dengan ubat lain adalah topik penyelidikan perubatan yang berasingan dan rumit. Dengan mana-mana kombinasi dadah ubat ini boleh berlaku pelbagai fenomena, yang sering tidak dijangka. Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam kesan ubat apabila mereka digabungkan dengan clarithromycin dijelaskan oleh fakta bahawa clarithromycin meningkatkan aktiviti enzim hati, yang meningkatkan kepekatan ubat lain dalam darah.

Perubatan moden melarang gabungan clarithromycin dengan cisapride, pimozide, terfenadine. Gabungan berbahaya ini boleh mengakibatkan aritmia dan juga penangkapan jantung. Clarithromycin meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, carbamazepine, midazolam, digoxin, rifabutin dan ubat-ubatan lain, kerana anda perlu mengira dos ubat dengan tepat dengan tepat apabila ia digabungkan.

Clarithromycin meningkatkan kepekatan dan tempoh tinggal dalam darah omeprazole, persediaan bismut yang digunakan dalam rawatan ulser gastrik. Kesan ini tidak selalunya secara klinikal, tetapi agak meningkatkan kualiti rawatan.

Fluconazole adalah ubat antikulat yang digunakan pada hari ketiga terapi antibiotik untuk mencegah perkembangan jangkitan kulat. Telah terbukti secara saintifik bahawa ia mempunyai kesan positif pada tempoh dadah di dalam badan.

Gabungan klaritromisin dengan antibiotik lain (contohnya, dengan amoksisilin) ​​harus mengambil kira kemungkinan rintangan mikroorganisma. Para saintis telah menunjukkan bahawa jika flora bakteria tahan terhadap makrolida lain, serta lincomycin dan clindamycin, penggunaan klaritromisin mungkin tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Oleh itu, masalah interaksi dadah agak kompleks. Keupayaan untuk menggabungkan ubat yang berbeza harus menentukan doktor.

Adakah mungkin untuk menggabungkan penggunaan klaritromisin dengan alkohol?

Harga untuk clarithromycin di bandar-bandar di Rusia

Clarithromycin adalah antibiotik yang agak berpatutan. Ia boleh dibeli dengan harga yang lebih rendah daripada kos analog. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, harga clarithromycin boleh berubah secara meluas. Ini adalah kerana kos clarithromycin dari pengeluar yang berbeza (domestik dan asing) mungkin berbeza dengan ketara.
Sesetengah farmasi menjual versi lebih murah ubat, sementara yang lain hanya boleh mencari generik mahal. Pada masa yang sama, komposisi pelbagai nama komersial dadah hampir sama. Harga dadah juga boleh berubah bergantung pada tahap harga umum di wilayah Persekutuan Rusia.

Kos pelbagai bentuk pelepasan clarithromycin ubat

Bentuk dosis dan dos klaritromisin

Top