Kategori

Jawatan Popular

1 Pencegahan
Asid askorbik untuk berapa tahun boleh diberikan kepada kanak-kanak
2 Laryngitis
Apakah titisan hidung yang paling berkesan untuk kanak-kanak?
3 Pencegahan
Apa yang boleh menurunkan suhu seorang wanita mengandung dengan sejuk
Image
Utama // Pencegahan

Berapa banyakkah Amoxiclav diperolehi?


Amoxiclav adalah ubat antibakteria moden. Ia mempunyai aktiviti antimikrob tinggi, melawan bakteria resisten penisilin yang tahan terhadap antibiotik. Ciri ini membolehkan anda menggunakannya di kawasan yang berbeza. Berapa banyak Amoxiclav dikeluarkan daripada badan?

Amoxiclav berjaya digunakan dalam ginekologi, urologi, pembedahan, pulmonologi.

Keberkesanan ubat yang tinggi adalah disebabkan oleh gabungan dua komponen:

  • amoksisilin;
  • asid clavulanic.

Mengeluarkan antibiotik dari badan

Amoxiclav diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dalam jumlah 10-25% dos yang ditelan. Selepas menjalankan analisis yang sama, asid penisillan aktif tidak hadir di pintu keluar. Asid clavulanik dikeluarkan oleh buah pinggang, saluran pencernaan, dan juga pada masa tamatnya udara.

Jika satu tablet Amoxiclav diambil, maka bahan-bahan aktif dikeluarkan tidak berubah pada waktu pertama. Jumlah amoksisilin adalah 70%, asid clavulanic - 50%.

Separuh hayat Amoxiclav berlaku dalam satu jam.

Tempoh penghapusan dari badan Amoxiclav berlaku dalam masa tiga jam. Amoxiclav dikumuhkan sepenuhnya sehari selepas permohonan. Ini semua bergantung kepada kaedah pentadbiran dan ciri-ciri peribadi setiap individu. Ubat ini diberikan secara intravena meninggalkan tubuh lebih cepat daripada dalam bentuk tablet. Pengecutan cepat dadah berlaku kerana fakta bahawa antibiotik tidak menembusi dengan baik ke dalam tisu.

Kehadiran penyimpangan

Tempoh penghapusan Amoxiclav dari badan pada manusia, dengan fungsi buah pinggang yang merosot, adalah berbeza. Kandungan bahan aktif menurun dalam perkadaran dengan pengurangan dalam fungsi buah pinggang. Keadaan ini lebih ketara untuk amoksisilin, kerana ia adalah yang dikeluarkan melalui buah pinggang.

Jika pesakit mempunyai kelainan pada buah pinggang, ubat ini digunakan dalam kes-kes yang melampau. Dalam keadaan ini, perlu memilih dengan teliti dos yang diperlukan.

Ia disyorkan untuk digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Semasa resepsi, perlu sentiasa memantau fungsi hati. Dengan hemodialisis, kedua-dua komponen berkesan dikeluarkan sepenuhnya.

Kenapa penting untuk diketahui

Maklumat ini sangat penting kepada doktor. Doktor menilai kadar penghapusan Amoxiclav, tahap kerosakan, semasa menentukan dos dan tempoh pentadbiran.

Dalam beberapa kes, rawatan dadah dengan Amoxiclav dijalankan dalam kompleks menggunakan beberapa cara. Pengambilan ubat yang tidak serasi hendaklah selepas tempoh masa, yang bersamaan dengan jumlah masa yang mana antibiotik sepenuhnya dipaparkan.

Ciri ini penting untuk orang yang merancang kanak-kanak. Antibiotik boleh menjejaskan kedua-dua konsepsi itu sendiri dan kesihatan janin. Selepas menggunakan Amoxicillin, lelaki perlu merancang konsepsi selepas satu bulan.

Perkara disahkan
Anna Moschovis adalah doktor keluarga.

Mendapati kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Tablet Amoxiclav - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
mengenai penggunaan dadah
untuk kegunaan perubatan

Baca arahan ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil / menggunakan ubat ini.
• Simpan arahan, mungkin diperlukan lagi.
• Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, dapatkan nasihat doktor anda.
• Ubat ini ditetapkan untuk anda secara peribadi, dan tidak boleh disampaikan kepada orang lain, kerana ia boleh membahayakan mereka walaupun anda mempunyai simptom yang sama seperti anda.

Nombor pendaftaran

Nama dagang

Nama kumpulan

amoxicillin + asid clavulanic

Borang Dos

Tablet, filem bersalut

Komposisi

Bahan aktif (teras): setiap tablet 250mg + 125mg mengandungi 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asid clavulanic dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandungi 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asid clavulanic dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 875 mg + 125 mg mengandungi 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asid clavulanic dalam bentuk garam kalium.
Pengeksport (masing-masing untuk setiap dos): silikon dioksida koloid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, crospovidone 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, natrium croscarmellose 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, magnesium stearate 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talc 13.40 mg (untuk dos 250 mg + 125 mg), selulosa microcrystalline sehingga 650 mg / hingga 1060 mg / 1435 mg;
tablet salutan filem 250mg + 125mg - hypromellose 14.378 mg, etilselulosa 0.702 mg, polysorbate 80-0.780 mg, triethyl citrate 0.793 mg, titanium dioksida 7.605 mg, talc 1,742 mg;
tablet salutan filem 500mg + 125mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbate 80-0.960 mg, triethyl citrate 0.976 mg, titanium dioksida 9.360 mg, talc 2.144 mg;
tablet salutan filem 875mg + 125mg - hypromellose 23.226 mg, ethylcellulose 1.134 mg, polysorbate 80-1.260 mg, trietil sitrat 1.280 mg, titanium dioksida 12.286 mg, talc 2.814 mg.

Penerangan

Tablet 250 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, bujur, segi lapan, biconvex, bersalut filem, dengan cetakan "250/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Tablet 500 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, bujur, tablet biconvex, bersalut filem.
Tablet 875 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, bujur, biconvex tablet, bersalut filem, dengan takik dan cetakan "875/125" di satu pihak dan "AMC" di sisi lain.
Jenis kink: berkulit kuning.

Kumpulan farmakoterapi

Antibiotik - penisilin semi-sintetik + perencat beta-laktamase

Kod ATC: J01CR02.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik, yang aktif terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Amoxicillin melanggar biosintesis peptidoglycan, yang merupakan komponen struktur dinding sel bakteria. Pelanggaran sintesis peptidoglycan menyebabkan kehilangan kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisma. Pada masa yang sama, amoksisilin dipusnahkan oleh beta-lactamases, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas kepada mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.
Asid clavulanic, penghambat beta-laktamase yang berkaitan dengan struktur penisilin, mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan pelbagai beta-lactamases yang terdapat dalam mikroorganisma yang tahan kepada penisilin dan cephalosporins. Asid clavulanik cukup berkesan terhadap beta-lactamase plasmid, yang paling sering menyebabkan rintangan bakteria, dan tidak berkesan terhadap beta-laktamase kromosom I, yang tidak terhalang oleh asid clavulanic.
Kehadiran asid clavulanik dalam penyediaan melindungi amoksisilin daripada kemusnahan oleh enzim beta-laktamase, yang membolehkan amoxicillin mengembangkan spektrum antibakteria.
Berikut adalah gabungan in vitro amoxicillin dengan asid clavulanic.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asid clavulanik adalah serupa. Amoxicillin dan asid clavulanic dibubarkan dengan baik dalam larutan akueus dengan pH fisiologi dan, selepas mengambil Amoxiclav ®, cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran gastrointestinal (GIT). Penyerapan bahan-bahan aktif amoksisilin dan asid clavulanik adalah optimum dalam kes penerimaannya pada awal makan.
Ketoksikan amoksisilin dan asid clavulanic selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 70%.
Berikut adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanik selepas pentadbiran 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan yang sihat.

Pengedaran
Kedua-dua komponen ini disifatkan oleh jumlah pengedaran yang baik dalam pelbagai organ, tisu dan cecair badan (termasuk dalam paru-paru, organ perut, adiposa, tisu tulang dan otot; cecair pleura, sinovial dan peritoneal; dalam kulit, hempedu, air kencing, purulen pelepasan, selesema, cecair interstitial).
Mengikat protein plasma sederhana: 25% untuk asid clavulanic dan 18% untuk amoksisilin.
Jumlah pengedaran adalah kira-kira 0.3-0.4 l / kg untuk amoxicillin dan kira-kira 0.2 l / kg untuk asid clavulanic.
Amoxicillin dan asid clavulanic tidak menembusi halangan darah-otak pada meninges otak yang tidak keradangan.
Amoxicillin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam susu ibu. Jumlah jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Amoxicillin dan asid clavulanic menembusi halangan plasenta.
Metabolisme
Kira-kira 10-25% daripada dos awal amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang sebagai asid penisilin tidak aktif. Asid clavulanik dalam tubuh manusia dimetabolismakan secara meluas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hidroksietil) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh buah pinggang, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dikeluarkan, dalam bentuk karbon dioksida.
Pembuangan
Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sedangkan asid clavulanic melalui mekanisme buah pinggang dan extrarenal. Selepas satu dos 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, kira-kira 60-70% amoksisilin dan 40-65% asid clavulanic dalam 6 jam pertama dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.
Purata separuh hayat penghapusan (T1 / 2) amoksisilin / asid clavulanic adalah kira-kira satu jam, purata pelepasan keseluruhan adalah kira-kira 25 l / jam dalam pesakit yang sihat.
Jumlah terbesar asid clavulanic diekskresikan dalam masa 2 jam pertama selepas pengingesan.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pelepasan keseluruhan amoksisilin / asid clavulanik berkurangan mengikut kadar penurunan fungsi buah pinggang. Pelepasan berkurangan lebih ketara untuk amoksisilin daripada asid clavulanic, kerana kebanyakan amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang. Dos ubat untuk kegagalan buah pinggang perlu dipilih dengan mengambil kira ketidakakdir amoksisilin yang dirumuskan sambil mengekalkan tahap biasa asid clavulanic.
Pesakit dengan fungsi hati terjejas
Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, ubat ini digunakan dengan berhati-hati, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi hati.
Kedua-dua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil oleh dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan yang disebabkan oleh ketegangan mikroorganisma:
• jangkitan pada saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas (termasuk sinusitis akut dan kronik, otitis media akut dan kronik, abses faring, tonsilitis, pharyngitis);
• jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkitis kronik, radang paru-paru);
• jangkitan saluran kencing;
• jangkitan dalam ginekologi;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut, serta luka daripada gigitan manusia dan haiwan;
• jangkitan tulang dan tisu penghubung;
• jangkitan saluran empedu (cholecystitis, cholangitis);
• jangkitan odontogenik.

Contraindications

• Hipersensitiviti terhadap ubat;
• Kepekaan dalam sejarah untuk penisilin, cephalosporins dan antibiotik beta-laktam yang lain;
• jaundis kolestatik dan / atau disfungsi hati yang lain yang disebabkan oleh sejarah amoksisilin / asid clavulanic;
• mononukleosis berjangkit dan leukemia limfositik;
• Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan berhati-hati

Kolase pseudomembranous dalam sejarah, penyakit saluran gastrousus, kegagalan hati, gangguan buah pinggang yang teruk, kehamilan, laktasi, semasa digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian haiwan tidak mendedahkan data mengenai bahaya mengambil ubat semasa kehamilan dan kesannya terhadap perkembangan embrio janin.
Dalam satu kajian pada wanita dengan pecah pramatang membran amniotik, didapati bahawa penggunaan profilaksis amoksisilin / asid clavulanik mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko enterocolitis nekrosis pada bayi yang baru lahir.
Dalam kehamilan dan penyusuan, ubat ini hanya digunakan jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin dan anak.
Amoxicillin dan asid clavulanik dalam jumlah kecil menembusi susu ibu.
Pada bayi yang menerima penyusuan, mungkin mengalami pemekaan, cirit-birit, kandidiasis membran mukus rongga mulut. Apabila mengambil ubat Amoksiklav ®, perlu menyelesaikan masalah menghentikan penyusuan susu ibu.

Dos dan pentadbiran

Dalaman
Regimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada umur, berat badan, fungsi buah pinggang pesakit, serta keterukan jangkitan.
Amoxiclav ® disarankan untuk diambil pada awal makan untuk penyerapan optimum dan pengurangan kesan sampingan yang mungkin dari sistem pencernaan.
Kursus rawatan adalah 5-14 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Rawatan tidak boleh bertahan lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan semula.
Dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun ke atas atau berat 40 kg atau lebih:
Untuk rawatan jangkitan ringan hingga sederhana - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk rawatan jangkitan teruk dan pernafasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Kerana tablet amoxicillin dan asid clavulanic 250 mg + 125 mg dan 500 mg + tablet 125 mg mengandungi jumlah yang sama asid clavulanic - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pelarasan dos adalah berdasarkan dos maksimum amoxicillin yang disyorkan dan berdasarkan kepada nilai pelepasan kreatinin (CK).

Kesan sampingan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kesan yang tidak diingini diklasifikasikan mengikut kekerapan perkembangannya seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10), selalunya (≥1 / 100, ® dan probenecid boleh menyebabkan peningkatan dan ketekunan dalam tahap darah amoxicillin, tetapi tidak menggunakan asid clavulanic, oleh itu penggunaan secara serentak dengan probenecid tidak disyorkan. Penggunaan serentak ubat Amoxiclav ® dan methotrexate meningkatkan keracunan methotrexate.
Penggunaan dadah bersamaan dengan allopurinol boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Pada masa ini, tiada data mengenai penggunaan serentak gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic dan allopurinol. Penggunaan serentak dengan disulfiram perlu dielakkan.
Mengurangkan keberkesanan ubat, dalam proses metabolisme yang asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko pendarahan "terobosan".
Kesusasteraan ini menerangkan kes-kes yang jarang terjadi dalam peningkatan nisbah normal antarabangsa (INR) pada pesakit dengan pentadbiran bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Sekiranya perlu, penggunaan serentak antikoagulan perlu dipantau dengan kerap kali protrobinovannoe atau INR untuk pelantikan atau pembatalan dadah, anda mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan untuk pentadbiran lisan.
Pada penggunaan secara serentak dengan rifampicin saling melemahkan kesan antibakteria adalah mungkin. Ubat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan serentak dalam kombinasi dengan antibiotik bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides kerana kemungkinan penurunan keberkesanan ubat Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.
Pada pesakit yang dirawat dengan mycophenolate mofetil, selepas memulakan kombinasi amoxicillin dengan asid clavulanic, terdapat penurunan kepekatan metabolit aktif, asid mycophenolic, sebelum mengambil ubat dos berikutnya sebanyak kira-kira 50%. Perubahan kepekatan ini mungkin tidak mencerminkan secara tepat perubahan umum dalam pendedahan kepada asid mycophenolic.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu diwawancara untuk sejarah tindak balas hipersensitiviti terhadap penisilin, cephalosporins, atau antibiotik beta-laktam yang lain. Dalam pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin, tindak balas tindak balas alahan dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin. Dalam perjalanan rawatan adalah perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, ginjal. Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang teruk memerlukan penyesuaian dos yang mencukupi atau peningkatan selang antara dos. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus, ambil ubat semasa makan.
Mungkin perkembangan superinfeksi disebabkan oleh pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sama dalam terapi antibakteria.
Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang merosot, serta ketika mengambil ubat yang tinggi dadah dapat menimbulkan kejang.
Ia tidak digalakkan menggunakan dadah pada pesakit yang disyaki mononukleosis berjangkit.
Sekiranya kolitis yang berkaitan dengan antibiotik berlaku, anda harus segera menghentikan pengambilan Amoxiclav ®, berunding dengan doktor dan mulakan rawatan yang sesuai. Persiapan yang menghalang peristalsis dikontraindikasikan dalam keadaan sedemikian.
Pada pesakit dengan diuresis yang dikurangkan, crystalluria berlaku sangat jarang. Semasa penggunaan amoxicillin yang besar, disyorkan untuk mengambil jumlah cecair yang mencukupi dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Ujian makmal: kepekatan amoxicillin yang tinggi memberi tindak balas positif palsu kepada glukosa air kencing dengan menggunakan reagen Benedict atau penyelesaian Fehling.
Ia disyorkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glucosidase.
Asid clavulanik boleh menyebabkan pengikatan immunoglobulin G (IgG) dan albumin ke membran erythrocyte yang tidak spesifik, yang membawa kepada keputusan positif palsu ujian Coombs.

Langkah berjaga-jaga khusus untuk pelupusan ubat yang tidak digunakan.

Tidak perlu langkah berjaga-jaga yang khusus apabila memusnahkan Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme

Dengan perkembangan reaksi yang merugikan daripada sistem saraf (contohnya pening, sawan), anda harus menahan diri dari memandu dan aktiviti lain yang memerlukan kepekatan tinggi dan kelajuan tindak balas psikomotorik.

Borang pelepasan

Pembungkusan utama:
Tablet bersalut, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 bahan desiccants (silika gel), diletakkan dalam bekas merah bulat dengan tulisan "termakan", dalam botol kaca gelap, dimeterai dengan penutup skru pada logam dengan cincin kawalan dengan perforation dan gasket polietilena ketumpatan rendah di dalam.
Tablet bersalut filem, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 bahan desiccants (silika gel) diletakkan dalam bekas merah bulat dengan tulisan "termakan" dalam botol kaca gelap yang dimeteraikan dengan cap skru logam dengan cincin berlubang dan pad polietilena ketumpatan rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lekap aluminium kaku aluminium / lembut aluminium berkilat.
Tablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam bekas yang diperbuat daripada aluminium kraf aluminium / aluminium lembut yang dipernis.
Pembungkusan sekunder:
Tablet, bersalut filem, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam pek kadbod bersama dengan arahan untuk kegunaan perubatan.
Tablet, bersalut filem, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk kegunaan perubatan.
Tablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh tablet 2, 5, 6, 7 atau 8 dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk kegunaan perubatan.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

2 tahun.
Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada bungkusan.

Syarat percutian

Preskripsi

Pengeluar

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Dihasilkan: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Tuntutan pengguna untuk dihantar ke JSC "Sandoz":
125315, Moscow, prospek Leningradsky, 72, bld. 3

Amoxiclav

Nama produk: Amoxiclav (Amoksiklav)

Kesan farmakologi:
Amoxiclav - ubat kombinasi antibakteria. Bahan-bahan aktif: amoksisilin - antibiotik kumpulan penisilin dalam spektrum aktiviti yang luas dan perencat mikroorganisma beta-laktamase - asid clavulanic. Asid clavulanik menghalang pemusnahan amoksisilin disebabkan pembentukan kompleks berterusan dengan beta-lactamases: kompleks yang dihasilkan tidak aktif dan berterusan.

Amoxicillin berguna dalam hubungan dengan bakteria yang mempunyai kepekaan terhadapnya. Disebabkan kemasukan beta-laktamase (asid clavulanic) dalam penyediaan, ia juga boleh ditetapkan untuk jangkitan yang tahan terhadap amoksisilin. Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic aktif terhadap: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Bakteria aerobik Gram-positif), catarrhalis Moraxella, N. meningitidis, H. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gram-negatif mikroorganisma aerobik), dan juga terhadap infektantov anaerobik (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Secara umum, parameter farmakokinetik asid clavulanic dan amoxicillin adalah sama apabila digunakan secara gabungan, dan oleh itu tidak mempunyai pengaruh bersama terhadap sifat farmakokinetik setiap bahan individu. Selepas pentadbiran dalaman, kedua-dua ramuan diserap secara normal. Kepekatan plasma maksimum mereka dicapai dalam masa kira-kira 60 minit. Menggunakan Amoxiclav semasa makan tidak menjejaskan penyerapan asid clavulanic dan amoksisilin. Separuh hayat untuk asid clavulanic adalah 60-70 minit, untuk amoxicillin - 78 minit. Kedua-dua bahan menembusi tisu dan cecair; organisma mudah terkumpul dalam rahsia sinus sinus, paru-paru, rongga telinga tengah, cecair peritoneal dan pleural, ovari dan rahim. Apabila komponen meningitis Amoksiklava menembusi halangan darah-otak. Mereka juga menembusi halangan plasenta dan ditentukan dalam jumlah surih dalam susu ibu.

Dalam hal pentadbiran bolus Amoxiclav pada dos 1.2 g, kepekatan plasma tertinggi asid clavulanic diperhatikan pada 28.5 mg / l, amoxicillin - 105.4 mg / ml. Selepas 60 minit, kepekatan puncak bahan-bahan dalam cecair badan ditentukan. Asid clavulanic dan amoksisilin mengikat protein plasma, masing-masing, sebanyak 22-30% dan 17-20%.

Asid clavulanik secara meluas dimetabolismakan dalam tisu hati. Dikeluarkan sebahagiannya dengan udara dan feses yang dikeluarkan, sebagai peraturan - buah pinggang. Amoxicillin biasanya excreted tidak berubah dalam air kencing.

Amoxiclav - petunjuk untuk digunakan:

· Sinusitis akut dan kronik;
· Sudut paru-paru;
· Otitis media;
· Pneumonia;
Bronkitis kronik;
· Infeksi saluran kencing;
· Jangkitan Odontogenik, termasuk periodontitis;
· Jangkitan ginekologi;
· Gonorrhea (termasuk yang disebabkan oleh gonococci yang menghasilkan beta-laktamase;
· Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk jangkitan luka);
· Chancroid;
· Jangkitan tulang dan sendi;
· Pencegahan komplikasi purulen-septik semasa pembedahan pada organ pelvis, rongga perut, buah pinggang, jantung, saluran empedu;
· Therapy bercampur jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, serta patogen anaerobik (jangkitan saluran biliary, aspirasi pneumonia, jangkitan payudara bernanah ENT dan jangkitan perut selepas pembedahan);
· Pembedahan maxillofacial;
· Amalan ortopedik.

Amoxiclav - kaedah permohonan:

Tablet Amoxiclav
Tablet sebelum digunakan dibubarkan dalam setengah gelas air (sekurang-kurangnya 100 ml). Selepas itu, penggantungan yang terhasil terukir atau tablet dikunyah sebelum menelan. Dilantik di dalam untuk kanak-kanak yang beratnya 40 kg atau lebih, serta orang dewasa. Dos harian purata adalah 375 mg (1 tablet) setiap 8 jam (3 p / hari); atau 625 mg (1 tablet) 2-3 p / hari (bergantung kepada keterukan jangkitan).

Tablet Amoxiclav 2X
Dilantik hanya untuk pesakit dewasa dengan penyakit pernafasan yang teruk atau jangkitan teruk, 1000 mg (1 tablet) dua kali sehari.

Dos yang paling tinggi untuk orang dewasa adalah 6000 mg amoksisilin. Dos yang paling tinggi dalam asid clavulanic dalam bentuk garam kalium ialah 600 mg.

Dalam pediatrik
Kanak-kanak dari hari pertama kehidupan sehingga umur 3 bulan ditetapkan pada dos 30 mg / kg / hari (dari segi amoksisilin), dos harian dibahagikan sama rata, diambil pada selang waktu yang tetap.
Amoxiclav ditetapkan dari umur 3 bulan atau lebih atau dengan berat badan kurang daripada 40 kg pada dos 25 mg / kg / hari (dibahagikan kepada 2 pentadbiran setiap 12 jam); atau 20 mg / kg / hari (dibahagikan kepada 3 pentadbiran setiap 8 jam) - untuk penyakit berjangkit sederhana. Dalam jangkitan teruk, Amoxiclav digunakan pada 45 mg / kg / hari (dos dibahagikan kepada 2 dos setiap 12 jam); atau 40 mg / kg / hari (dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam).

Dos harian harian tertinggi untuk kanak-kanak adalah 45 mg setiap 1 kg berat badan. Dos harian tertinggi asid clavulanic dalam bentuk garam kalium ialah 10 mg setiap 1 kg berat badan.
Dalam kes jangkitan sederhana, dos harian adalah 25 mg / kg setiap 12 jam (berdasarkan amoksisilin).
Dengan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, sinusitis, otitis dan lain-lain jangkitan teruk, Amoxiclav ditetapkan amoksisilin pada 45 mg / kg / hari setiap 12 jam untuk kanak-kanak.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang
Dengan kekurangan fungsi ginjal dengan pelepasan kreatinin sebanyak 10 ml / min atau kurang, dos Amoxiclav disesuaikan atau selang antara mengambil ubat meningkat atau meningkat. Dengan anuria, selang antara dos boleh 48 jam.
Dengan kelegaan kreatinin 80 ml / min dan lebih banyak, selang antara mengambil Amoxiclav adalah 8 jam, dengan pembersihan 80-50 ml / min - 8 jam, dengan pembersihan 50-10 ml / min - 12 jam, dengan pelepasan 10 ml / min dan kurang daripada 0 24 jam

Amoxiclav - penggantungan
Dos yang tepat untuk penggantungan Amoxiclav untuk pesakit kanak-kanak dikira hanya dengan mengambil kira berat badan.
Sebelum menyiapkan penggantungan dadah, botol itu digoncang secara normal sehingga zarah serbuk dipisahkan dari bahagian bawah dan dinding kapal. Dalam 2 majlis makan, 86 ml air ditambah dalam 2 kelompok, selepas setiap penambahan air, botol itu digegarkan dengan sempurna. 1 sudu untuk menerima penggantungan Amoxiclav mengandungi 5 ml ubat; separuh - 2.5 ml; ¾ - 3.75 ml.

Amoxiclav untuk kegunaan parenteral
30 mg Amoxiclav untuk pentadbiran intravena mengandungi 5 mg asid clavulanic dan 25 mg amoksisilin. Amoksiklava Penyediaan penyelesaian bagi pentadbiran intravena: The kandungan botol larut dalam air untuk suntikan (600 mg Amoksiklava - 10 ml air untuk 1.2 g Amoksiklava - 20 ml air). Penyelesaian yang terhasil harus diberikan secara perlahan secara perlahan selama 3-4 minit. Jika ubat diberikan sebagai infusi intravena, maka 600 mg Amoxiclav dibubarkan dalam 10 ml air untuk suntikan, dan kemudian ditambah kepada penyelesaian infusi (50 ml). Amoxiclav - 1.2 g dibubarkan dalam 20 ml air untuk suntikan dan ditambah kepada 100 ml penyelesaian infusi. Infusi dilakukan secara intravena selama 30-40 minit. Pentadbiran intravena Amoxiclav harus bermula tidak lebih daripada 20 minit selepas penyediaan penyelesaian. Pembekuan larutan Amoxiclav tidak dibenarkan.

Ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (atau berat 40 kg atau lebih) dan orang dewasa (intravena) 1.2 g setiap 8 jam. Dalam pediatrik, untuk kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun, 30 mg / kg setiap 8 jam. Dalam kes-kes yang teruk, ubat ini diberikan setiap 6 jam (untuk kanak-kanak sehingga 3 bulan, 30 mg / kg setiap 8 jam). Kanak-kanak hari pertama kehidupan, termasuk pramatang, Amoxiclav ditetapkan pada 30 mg / kg setiap 12 jam. Selepas mencapai kesan terapeutik dengan bolus Amoxiclav, ia mungkin bertukar kepada pentadbiran oral. Amoxiclav rawatan kanak-kanak dan orang dewasa terus selama 14 hari.

Gunakan untuk pencegahan komplikasi purulen-septik sebelum pembedahan
Ditetapkan sebelum anestesia untuk 1.2 g intravena: dalam kes campur tangan pendek - sekali, untuk tempoh yang lebih lama (lebih daripada 60 minit) anda memerlukan penyelesaian tambahan - 1.2 g (maksimum - sehingga 4 kali sehari). Berisiko tinggi komplikasi berjangkit terus Amoksiklava mentadbir secara lisan atau secara intravena dalam tempoh postoperative, terutamanya jika semasa operasi itu ialah tanda-tanda jelas jangkitan (dalam kes ini, terus menggunakan intravena selepas pembedahan).

Dengan kegagalan buah pinggang
Dalam kes kekurangan buah pinggang, dos untuk pentadbiran intravena ubat dikira berdasarkan pelepasan kreatinin: dengan pelepasan 30 ml / min dan lebih, dos tidak diselaraskan; dengan pelepasan 10-30 ml / min, terapi bermula dengan pentadbiran intravena 1.2 g, maka 600 mg ditetapkan setiap 12 jam; pelepasan pada 10 ml / min atau kurang, rawatan dimulakan dengan suntikan intravena 1.2 g, kemudian ditetapkan 600 mg secara intravena dengan selang 24 jam. Dalam kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak dalam dos yang sama dijalankan pembetulan. Sekiranya pesakit menjalani hemodialisis, kira-kira 85% daripada agen dikeluarkan dari badan. Selepas hemodialisis, Amoxiclav diresepkan pada dos 600 mg secara intravena. Dialisis peritoneal tidak mengeluarkan ubat, oleh itu, pelarasan dos tidak diperlukan.

Amoxiclav Quiktab
Tablet sebelum digunakan dibubarkan dalam setengah gelas air (sekurang-kurangnya 100 ml). Selepas itu, penggantungan yang terhasil terukir atau tablet dikunyah sebelum menelan. Amoxiclav Quiktab lebih baik diambil pada awal makan.

Untuk kanak-kanak seberat 40 kg atau lebih, serta dos harian untuk orang dewasa Amoksiklav Kviktab - 500mg amoxycillin dan 125 mg asid Klavutanik (1 tablet) 2-3 p / hari setiap 8-12 jam; atau 875 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / hari setiap 12 jam. Regimen dos biasa untuk jangkitan ringan hingga sederhana adalah 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / hari setiap 12 jam. Dalam kes-kes yang teruk - 875 mg / 125 mg 2 p / hari setiap 12 jam. Tempoh rawatan adalah bergantung kepada keterangan, yang secara individu ditentukan oleh doktor, tetapi tidak melebihi 2 minggu.

Dengan kegagalan buah pinggang
Pengeluaran asid clavulanic dan amoksisilin dalam kegagalan buah pinggang terlewat, oleh itu, dos ubat dikurangkan bergantung kepada keparahan gangguan fungsi. Ia adalah mungkin untuk meningkatkan selang antara mengambil ubat. Dalam kegagalan buah pinggang yang ringan dengan kelegaan kreatinin 0.166-0.5 ml / s, Amoxiclav Kviktab ditetapkan pada 500 mg / 125 mg (1 tablet) 2 p / hari setiap 12 jam. Dengan pelepasan kurang daripada 0.166 ml / s, dos 500 mg / 125 mg (1 tablet) digunakan pada 1 p / hari (setiap 24 jam).

Amoxiclav - kesan sampingan:

Kesan sampingan sering bersifat sementara dan ringan.
Di bahagian sistem pencernaan: loya (3%), cirit-birit (4.1%), dispepsia (1.6%) dan muntah (1.8%); jarang - kembung, anoreksia, gastritis, glossitis, enterocolitis, stomatitis, atau perubahan warna lidah. Semasa atau selepas pemberhentian terapi Amoxiclav, kolitis pseudomembranous mungkin timbul disebabkan oleh pembentukan toksin Clostridium difficile.
Di bahagian kulit: angioedema, ruam, urticaria, jarang - eritema multiforme, dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik.
Di bahagian sistem saraf: jarang - pergolakan, kebimbangan, sakit kepala, pening, tingkah laku yang tidak sesuai, insomnia, sawan, kekeliruan, hiperaktif.
Di bahagian sistem darah: trombositopenia, anemia (termasuk kes anemia hemolitik), leukopenia, eosinofilia, agranulositosis.
Gangguan hepatobiliary: mungkin peningkatan dalam parameter ujian fungsi hati, termasuk peningkatan aktiviti (tanpa gejala) AlAT dan / atau AcAT, alkali fosfatase, dan bilirubin serum. Disfungsi hati sering berkembang pada pesakit tua atau pada pesakit yang telah ditetapkan terapi ubat jangka panjang. Hepatitis dan jaundis kolestatik agak jarang berlaku. Tanda-tanda dan gejala sering muncul semasa rawatan atau selepas tamat kursus, tetapi kadang-kadang mungkin tidak muncul dalam masa beberapa minggu selepas berakhirnya terapi.
Di bahagian sistem kencing: hematuria dan nefritis interstitial (jarang).
Lain-lain: candidiasis vulvovaginal (1%) dan demam; Resepsi untuk masa yang lama boleh mencetuskan candidiasis oral.

Amoxiclav - kontraindikasi:

· Hepatitis atau jaundis kolestatik yang dicetuskan oleh sejarah mengambil agen antibakteria kumpulan penisilin;
· Hipersensitiviti individu terhadap asid clavulanic dan amoksisilin, serta komponen-komponen lain dari persediaan Amoxiclav atau penisilin.

Amoxiclav - kehamilan:

Tiada maklumat mengenai kesan teratogenik bahan-bahan aktif Amoxiclav, oleh itu, mengikut petunjuk ketat, ubat boleh diberikan semasa mengandung dan penyusuan.

Interaksi dengan ubat lain:
Amoxiclav untuk penggunaan intravena adalah serasi dengan air untuk suntikan, larutan laktat Ringer, larutan natrium klorida isotonik, larutan kalium klorida. Amoxiclav kurang stabil dalam persekitaran yang mengandungi glukosa atau dextran. Ubat tidak boleh dicampur dengan agen parenteral lain dalam jumlah yang sama.

Amoxiclav - berlebihan:

Dos yang berlebihan tidak mungkin, tetapi mengambil Amoxiclav dalam dos yang besar boleh menyebabkan tanda-tanda berikut: insomnia, pergolakan, pening, jarang - sawan. Dalam kes overdosis, kemungkinan hemodialisis, rawatan adalah gejala.

Amoxiclav - bentuk pelepasan:

Amoxiclav tablet - 250 mg amoksisilin / 125 mg asid clavulanic; filem bersalut, dalam pakej - 15 keping.

Tablet Amoxiclav 2X - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, bersalut filem, (dalam pakej - 10 atau 14 keping).

Tablet Amoxiclav Quiktab - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, tablet tersebar, 10 keping setiap pek.

Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran mulut Amoxiclav - 312.5 mg / 5 ml (250 mg amoksisilin setiap 5 ml penggantungan / 62.5 mg asid clavulanic setiap 5 ml penggantungan); 156.25 mg / 5 ml (125 mg amoxicillin setiap 5 ml penggantungan / 31.25 mg asid clavulanic setiap 5 ml penggantungan) - botol untuk penyediaan 100 ml penggantungan, dalam satu paket - 1 botol.

Parenteral amoxiclav - serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran urat 600 mg setiap botol (500 mg amoksisilin dan 100 mg asid clavulanic) atau 1.2 g setiap botol (1000 mg amoksisilin dan 200 mg asid clavulanic), setiap pek 5 botol.

Amoxiclav - syarat penyimpanan:

Di tempat yang kering. Simpan pada suhu 25 ° C.

Amoxiclav - komposisi:

Amoxiclav tablet 250 mg / 125 mg
Bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) 250 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 125 mg.
Bahan tidak aktif: selulosa microcrystalline, sodium croscarmellose.

Serbuk untuk penggantungan Amoxiclav 156.25 mg / 5 ml
Bahan-bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) 125 mg / 5 ml, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 31.25 mg / 5 ml.
Bahan tidak aktif: natrium sitrat, selulosa mikrokristalin, natrium benzoat, natrium sakarin, manitol.

Serbuk untuk penggantungan Amoxiclav 312.5 mg / 5 ml
Bahan-bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) 250 mg / 5 ml, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 62.5 mg / 5 ml.
Bahan tidak aktif: natrium sitrat, selulosa mikrokristalin, natrium benzoat, natrium sakarin, manitol.

Serbuk untuk penyediaan infus intravena Amoxiclav 600 mg
Bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk natrium garam) 500 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 100 mg.

Serbuk untuk penyediaan infus intravena Amoxiclav 1200 mg
Bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk natrium garam) 1000 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 200 mg.

Tablet Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) 500 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 125 mg.
Bahan-bahan tidak aktif: silikon dioksida koloid, asid, perasa jeruk, perisa campuran tropika, oksida kuning kuning (E172), minyak kastor hidrogenasi, talc, selulosa mikrokristalin, silicified.

Tablet Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) 875 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 125 mg.
Bahan-bahan tidak aktif: silikon dioksida koloid, asid, perasa jeruk, perisa campuran tropika, oksida kuning kuning (E172), minyak kastor hidrogenasi, talc, selulosa mikrokristalin, silicified.

Tablet Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) 500 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 125 mg.
Bahan-bahan tidak aktif: silikon dioksida koloid, asid, perasa jeruk, perisa campuran tropika, oksida kuning kuning (E172), minyak kastor hidrogenasi, talc, selulosa mikrokristalin, silicified.

Amoxiclav Quiktab tablet 875 mg / 125 mg
Bahan aktif: amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) 875 mg, asid clavulanic) dalam bentuk garam kalium 125 mg.
Bahan-bahan tidak aktif: silikon dioksida koloid, asid, perasa jeruk, perisa campuran tropika, oksida kuning kuning (E172), minyak kastor hidrogenasi, talc, selulosa mikrokristalin, silicified.

Amoxiclav - sebagai tambahan:

Dengan penjagaan, Amoxiclav diberikan kepada pesakit dengan petunjuk reaksi alahan pada masa lalu. Terdapat kemungkinan alahan antara ubat penisilin dan antibiotik kumpulan cephalosporin, oleh itu, Amoxiclav ditetapkan dengan berhati-hati kepada mereka yang mengalami reaksi alergi terhadap cephalosporins.
Apabila pelanggaran terhadap fungsi fungsional hati memerlukan pemantauan secara berkala terhadap ujian hati.

Dalam 95% pesakit dengan leukemia limfositik dan mononucleosis berjangkit, penggunaan Amoxiclav disertai dengan perkembangan ruam kulit, pesakit tersebut tidak ditawarkan untuk menggunakan ubat tersebut.
Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang teruk, dosis dipilih secara individu; peningkatan dalam selang antara suntikan dadah dibenarkan.

Apabila merawat dadah ditawarkan untuk menggunakan sejumlah besar air atau cecair lain.
Amoxiclav menimbulkan hasil positif palsu reaksi Coombs dan ujian Benedict (untuk menentukan tahap glukosa dalam air kencing). Oleh itu, adalah dicadangkan untuk menggunakan ujian untuk glukosa, yang berdasarkan reaksi pengoksidaan enzimatik.

Ia penting!
Sebelum menggunakan ubat Amoxiclav anda perlu berunding dengan doktor. Manual ini hanya untuk rujukan sahaja.

Amoxiclav

Amoxiclav: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoksiklav

ATX Code: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + asid clavulanic (amoxicillin + asid clavulanic)

Pengilang: Sandoz (Austria)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/12/2018

Harga di farmasi: dari 57 rubel.

Amoxiclav adalah gabungan ubat antibiotik.

Borang dan komposisi pelepasan

Amoxiclav dihasilkan dalam bentuk:

  • Tablet bersalut mengandungi 250 mg, 500 mg atau 875 mg amoksisilin, 125 mg asid clavulanic dan makanan tambahan: silikon dioksida koloid, crospovidone, natrium croscarmellose, magnesium stearate, talc, MCC. Dalam lepuh dan botol kaca gelap;
  • Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan dengan kandungan dalam 5 ml penggantungan yang disiapkan daripada amoksisilin dan asid clavulanik dalam nisbah 125 mg / 31.25 mg, 250 mg / 62.5 mg, 400 mg / 57 mg dan bahan tambahan: asid sitrik, natrium sitrat, MCC dan natrium karmellose, gusi xanthan, silikon dioksida koloid, rasa ceri liar dan rasa lemon, saccharinate natrium, mannitol. Dalam botol kaca gelap;
  • Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan dengan kandungan dalam 1 botol amoksisilin dan asid clavulanic dalam nisbah 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik yang bertindak pada banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ia menghalang biosintesis peptidoglycan - komponen yang termasuk dalam struktur dinding sel bakteria. Penurunan pengeluaran peptidoglycan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang seterusnya membawa kepada lisis dan kematian sel patogen. Pada masa yang sama, amoksisilin sensitif terhadap tindakan beta-laktamase, memusnahkannya, jadi spektrum aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang mensintesis enzim ini.

Asid clavulanic adalah penghambat beta-laktamase yang strukturnya sama dengan penisilin. Ia mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan banyak beta-lactamases yang menghasilkan mikroorganisma dengan rintangan terbukti kepada cephalosporins dan penisilin. Keberkesanan relatif asid clavulanic terhadap beta-lactamase plasmid, yang paling sering menyebabkan ketahanan bakteria pada antibiotik. Walau bagaimanapun, bahan tersebut tidak menjejaskan jenis beta-laktamase kromosom I, tidak dihalang oleh asid clavulanic.

Kehadiran asid clavulanic dalam Amoxiclav membolehkan untuk menghancurkan amoksisilin dengan enzim khas - beta-lactamases - dan untuk memperluaskan spektrum aktiviti antibakteria amoksisilin.

Kajian in vitro klinikal membuktikan kepekaan yang tinggi terhadap mikroorganisma berikut terhadap tindakan Amoxiclav:

  • anaerobes gram-negatif: spesis genus Prevotella, Bacteroides fragilis, subspesies lain dari genus Bacteroides, spesies genus Porphyromonas, spesies genus Capnocytophaga, spesies genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Anaerobes gram-positif: spesies genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, spesies genus Clostridium;
  • Aerobak Gram-negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • murtad, Asteroid Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Lain-lain: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma berikut dicirikan oleh daya tahan yang diperolehi kepada komponen aktif Amoxiclav:

  • Aerobes Gram-positif: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteria genus Corynebacterium;
  • Gram-negatif termasuk kiraan: bakteria genus Shigella, Escherichia coli, bakteria genus Salmonella, bakteria genus Klebsiella, Klebsiella pneumoniae yang (kajian klinikal mengesahkan keberkesanan bahan-bahan aktif Amoksiklava berkenaan dengan mikroorganisma ini, strain yang tidak mensintesis beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bakteria genus Proteus yang, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Rintangan semulajadi terhadap gabungan amoksisilin dan asid clavulanik ditunjukkan oleh mikroorganisma seperti:

  • Aerobes Gram-negatif: bakteria genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakteria genus Enterobacter, bakteria genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bakteria genus Serratia, Legionella pneumophila;
  • yang lain: bakteria genus Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteria genus Chlamydia, Coxiella burnetii.

Kepekaan bakteria untuk monoterapi amoksisilin paling kerap bermakna kepekaan yang sama terhadap gabungan amoksisilin dan asid clavulanic.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asid clavulanik dalam banyak hal adalah serupa. Kedua-dua bahan ini menunjukkan keupayaan yang baik untuk larut dalam larutan berair yang mempunyai nilai pH fisiologi, dan selepas pemberian oral Amoksiklava cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal. Tahap penyerapan asid clavulanic dan amoksisilin dianggap optimum jika ubat diambil pada awal makan.

Selepas pentadbiran lisan, bioavailabiliti bahan aktif Amoxiclav mencapai 70%.

Apabila menetapkan dadah dalam pelbagai dos, parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanic adalah seperti berikut:

  • pada dos 875 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoxicillin: kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 11.64 ± 2.78 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1.5 jam (julat adalah dari 1 hingga 2.5 jam), kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa" (AUC) - 53.52 ± 12.31 μg × h / ml, separuh hayat adalah 1.19 ± 0.21 jam; untuk asid clavulanic: kepekatan plasma maksimum adalah 2.18 ± 0.99 μg / ml, masa ia mencapai 1.25 jam (julat adalah 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) - 10.16 ± 3.04 μg × h / ml, penghapusan separuh hayat - 0.96 ± 0.12 jam;
  • pada dos 500 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoxicillin: kepekatan plasma maksimum ialah 7.19 ± 2.26 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1.5 jam (berkisar dari 1 hingga 2.5 jam), kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa" (AUC) - 53.5 ± 8.87 μg × h / ml, penghapusan separuh hayat - 1.15 ± 0.2 jam; untuk asid clavulanic: kepekatan plasma maksimum ialah 2.4 ± 0.83 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1.5 jam (julatnya adalah dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) - 15.72 ± 3.86 μg × h / ml, penghapusan separuh hayat - 0.98 ± 0.12 jam;
  • pada dos 250 mg / 125 mg 3 kali sehari untuk amoxicillin: kepekatan plasma maksimum ialah 3.3 ± 1.12 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1.5 jam (julat adalah dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah "kepekatan masa" (AUC) - 26.7 ± 4.56 μg × h / ml, separuh hayat - 1.36 ± 0.56 jam; untuk asid clavulanic: kepekatan plasma maksimum ialah 1.5 ± 0.7 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1.2 jam (julat adalah dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva masa kepekatan (AUC) - 12.6 ± 3.25 μg × h / ml, separuh hayat adalah 1.01 ± 0.11 jam.

Semua nilai di atas diperoleh daripada kajian klinikal yang melibatkan sukarelawan yang sihat.

Amoxicillin dan asid clavulanik dicirikan oleh jumlah pengedaran yang tinggi dalam pelbagai tisu, sistem organ dan cecair badan (termasuk otot, tulang dan tisu adiposa, organ abdomen, paru-paru, cedera interstitial, peritoneal, sinovial dan pleural, dahak, hempedu, air kencing dan kulit).

Bahan-bahan aktif agak terikat kepada protein plasma: amoksisilin dalam jumlah 18% dan asid clavulanic dalam jumlah 25% dos yang diambil. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 0.2 L / kg untuk asid clavulanic dan 0.3-0.4 L / kg untuk amoksisilin. Kedua-dua bahan ini tidak dapat mengatasi penghalang darah-otak jika tiada keradangan pada meninges. Amoxicillin, seperti banyak penisilin, menembusi susu ibu, yang juga mengandungi asid clavulanic dalam kepekatan jejak. Bahan aktif Amoxiclav menembusi halangan plasenta.

Kira-kira 10-25% daripada dos awal amoxicillin diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk asid penicillic, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Asid clavulanik dimetabolisme secara meluas dalam badan, membentuk 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan 2,5-dihydro-4- (2-hidroksietil) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dikeluarkan melalui saluran pencernaan, ginjal, serta dengan udara yang dihembuskan (berubah menjadi karbon dioksida).

Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh penapisan buah pinggang, sementara penghapusan asid clavulanic dicapai dengan menggunakan kedua-dua mekanisme buah pinggang dan extrarenal. Selepas satu dos oral 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, kira-kira 40-65% daripada asid clavulanic dan 60-70% amoxicillin dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah selama 6 jam pertama.

Secara purata, separuh hayat ramuan aktif Amoxiclav adalah kira-kira 1 jam, dan jumlah pelepasan purata adalah kira-kira 25 l / jam dalam pesakit yang sihat. Kebanyakan asid clavulanic dielakkan dari badan semasa 2 jam pertama selepas pengingesan.

Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, jumlah pelepasan asid clavulanic dan amoxicillin berkurangan mengikut kadar penurunan fungsi buah pinggang. Pelepasan berkurangan lebih ketara dalam amoksisilin berbanding dengan asid clavulanic, kerana kebanyakan dos amoksisilin dikeluarkan melalui buah pinggang. Dalam kes kekurangan buah pinggang, dos Amoxiclav perlu dipilih dengan mengambil kira ketidakseimbangan amoksisilin yang terkumpul terhadap latar belakang kepekatan asid clavulanic yang bersesuaian dengan norma-norma. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, separuh hayat amoksisilin meningkat kepada 7.5 jam, dan asid clavulanic menjadi 4.5 jam.

Pesakit dengan disfungsi hati Amoxiclav ditetapkan dengan berhati-hati, juga mengesyorkan pemantauan berterusan fungsi hati. Kedua-dua amoksisilin dan asid clavulanik dikeluarkan oleh hemodialisis, dan dalam kepekatan yang tidak ketara oleh dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxiclav ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu. Ubat ini ditunjukkan untuk jangkitan ginekologi, odontogenik, dan juga jangkitan:

  • Organ ENT dan saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis akut dan kronik, otitis media, tonsilitis, abses faring, faringitis;
  • Tisu penghubung dan tulang;
  • Saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk bronkitis kronik, bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, radang paru-paru;
  • Saluran kencing;
  • Tisu kulit dan lembut, termasuk gigitan haiwan dan manusia;
  • Saluran bilier.

Penggunaan Amoxiclav dalam bentuk suntikan ditunjukkan:

  • Dengan jangkitan rongga perut;
  • Dengan jangkitan seksual - gonorrhea, chancre lembut;
  • Untuk mencegah perkembangan jangkitan selepas pembedahan.

Contraindications

Amoxiclav tidak ditetapkan untuk jaundis kolestatik dan hepatitis yang berkaitan dengan pengambilan antibiotik penisilin. Di samping itu, alat ini dikontraindikasikan dalam:

  • Sensitiviti terhadap persiapan penisilin, asid clavulanic, amoxicillin, komponen lain dari Amoxiclav;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Leukemia limfositik.

Amoxiclav ditetapkan dengan berhati-hati apabila:

  • Kolitis pseudomembranous dalam sejarah;
  • Kegagalan hepatik;
  • Disfungsi buah pinggang yang teruk.

Kemungkinan penggunaan Amoxiclav wanita hamil dan penyusuan perlu diuruskan secara individu oleh doktor.

Arahan penggunaan Amoksiklava: kaedah dan dos

Tablet dan penyelesaian untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan

Rawatan dadah dan tempoh terapi ditentukan bergantung kepada tahap jangkitan, umur, fungsi buah pinggang pesakit dan berat badan. Dalam tablet dan penggantungan, Amoxiclav disyorkan untuk diambil dengan makanan, yang akan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Kursus purata rawatan adalah dari 5-14 hari. Rawatan yang lebih panjang hanya mungkin selepas pemeriksaan semula.

Regimen dos yang disyorkan tablet Amoxiclav untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah 40 mg / kg sehari, yang dibahagikan kepada 3 dos. Bagi kanak-kanak yang beratnya melebihi 40 kg, dos dewasa ubat yang ditunjukkan. Bagi kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, lebih baik menggunakan penggantungan Amoxiclav.

Terdapat dua rejimen yang mungkin untuk mengambil Amoxiclav pada orang dewasa dengan jangkitan ringan dan sederhana:

  • Setiap 8 jam 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Setiap 12 jam 1 tablet 500 + 125 mg.

Terhadap latar belakang jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan, ambil 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 875 + 125 mg setiap 12 jam.

Dengan jangkitan odontogenik selama 5 hari, 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam ditunjukkan.

Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga 3 bulan Amoxiclav ditetapkan sebagai penggantungan pada kadar 30 mg / kg sehari (untuk amoksisilin). Ubat ini diambil setiap 12 jam. Untuk mematuhi dos harus menggunakan pipet dos yang dilampirkan pada pakej.

Dos harian Amoxiclav untuk kanak-kanak selama 3 bulan adalah:

  • Dengan keterukan ringan dan sederhana penyakit - dari 20 mg / kg sehari;
  • Dalam jangkitan teruk dan dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, otitis media, sinusitis - sehingga 40 mg / kg (amoksisilin) ​​sehari.

Perlu diingatkan bahawa apabila mengira dos, perlu untuk tidak bergantung pada usia kanak-kanak, tetapi pada berat badannya dan keterukan penyakit.

Penyelesaian suntikan

Amoxiclav dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan ditadbir secara eksklusif secara intravena.

Kanak-kanak yang berusia kurang dari 3 bulan dikira berasaskan maklumat berikut:

  • berat badan kurang daripada 4 kg: Amoxiclav disuntik dalam dos 30 mg / kg (dengan mengambil kira jumlah dadah) setiap 12 jam;
  • berat badan lebih daripada 4 kg: Amoxiclav ditadbirkan dalam dos 30 mg / kg (dengan mengambil kira jumlah dadah) setiap 8 jam.

Bagi kanak-kanak yang belum mencapai 3 bulan, penyelesaian untuk suntikan hanya perlu diberikan infusi perlahan selama 30-40 minit.

Bagi kanak-kanak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, dos tersebut dipilih dengan mengambil kira berat badan.

Bagi kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun, ubat ini diberikan pada dos 30 mg / kg berat badan (dari segi ubat-ubatan) setiap 8 jam, dan dalam kes jangkitan yang teruk, setiap 6 jam.

Kanak-kanak yang mengalami disfungsi buah pinggang mungkin memerlukan penyesuaian dos berdasarkan dos maksimum yang disyorkan amoksisilin. Jika dalam pelepasan kreatinin pesakit melebihi 30 ml / min, perubahan dos adalah pilihan. Dalam kes lain, kanak-kanak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, disyorkan untuk menggunakan Amoksiklava dalam dos berikut:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 12 jam;
  • QC kurang dari 10 ml / min: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 24 jam;
  • hemodialisis: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 24 jam digabungkan dengan dos tambahan 12.5 mg / 2.5 mg setiap 1 kg berat badan pada akhir sesi dialisis (dikaitkan dengan pengurangan kepekatan asid clavulanic dan amoxicillin dalam serum).

Setiap 30 mg dadah mengandungi 25 mg amoksisilin dan 5 mg asid clavulanic.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg Amoxiclav disuntik dengan dos sebanyak 1200 mg ubat (1000 mg + 200 mg) setiap 8 jam, dan dalam kes jangkitan penyakit berjangkit - setiap 6 jam.

Amoxiclav juga ditetapkan untuk campur tangan pembedahan pada dos prophylactic, yang biasanya 1200 mg untuk anestesia induksi dalam kes di mana operasi berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan campur tangan pembedahan yang lebih lama, pesakit menerima ubat pada dos 1200 mg sehingga 4 kali lebih dari 1 hari.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dos dan / atau selang masa antara pentadbiran Amoxiclav perlu diselaraskan bergantung kepada tahap fungsi buah pinggang terjejas mengikut arahan berikut:

  • QC lebih daripada 30 ml / min: tidak perlu penyesuaian dos;
  • QC 10-30 ml / min: dos pertama ialah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), selepas itu ubat diberikan secara intravena pada dos 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 12 jam;
  • QC kurang daripada 10 ml / min: dos pertama adalah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), selepas itu ubat diberikan secara intravena pada dos 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 24 jam;
  • anuria: selang antara dos ubat perlu ditingkatkan hingga 48 jam atau lebih.

Sejak semasa prosedur hemodialisis, sehingga 85% daripada dos yang diberikan oleh Amoxiclav dikeluarkan, pada akhir setiap sesi, dos suntikan biasa harus diberikan. Dialisis di peritoneal, tidak perlu penyesuaian dos.

Tempoh kursus rawatan adalah dari 5 hingga 14 hari (hanya doktor yang hadir dapat menentukan tempoh yang tepat). Dengan penurunan keparahan gejala, peralihan kepada bentuk oral Amoxiclav dianjurkan sebagai kesinambungan terapi.

Apabila menyiapkan penyelesaian untuk suntikan, kandungan vial dalam jumlah 600 mg (500 mg + 100 mg) dibubarkan dalam 10 ml air untuk suntikan, dan dalam jumlah 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dalam 20 ml air untuk suntikan (jumlah ini tidak disyorkan melebihi). Ubat ini diberikan secara perlahan-lahan secara perlahan (lebih dari 3-4 minit), dan pengenalannya perlu dilakukan dalam masa 20 minit selepas penyediaan penyelesaian.

Penyelesaian amoksiclav juga boleh digunakan untuk infus intravena. Dalam kes ini, penyelesaian yang disediakan mengandungi 1200 mg (1000 mg + 200 mg) atau 600 mg (500 mg + 100 mg) penyediaan dicairkan lagi dalam 100 ml atau 50 ml penyelesaian infusi masing-masing. Tempoh penyerapan mencapai 30-40 minit.

Penggunaan cecair berikut dalam jumlah yang disyorkan membolehkan anda menyimpan kepekatan amoxicillin yang diperlukan dalam penyelesaian infusi. Tempoh kestabilan mereka berbeza-beza dan adalah:

  • untuk air untuk suntikan: 4 jam pada suhu 25 ° C dan 8 jam pada suhu 5 ° C;
  • untuk penyelesaian natrium klorida dan kalsium klorida untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk penyelesaian laktat penderita untuk infusi intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan natrium klorida 0.9% untuk infus intravena: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C.

Penyelesaian amoxiclav tidak boleh dicampur dengan penyelesaian natrium bikarbonat, dextran atau dextrose. Hanya penyelesaian telus yang tertakluk kepada pentadbiran. Larutan yang disediakan dilarang membekukan.

Kesan sampingan

Penggunaan Amoxiclav boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan:

  • Sistem hematopoietik: anemia, eosinofilia, thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia;
  • Sistem pencernaan: cirit-birit, kembung perut, gastritis, mual, dispepsia, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, muntah;
  • Sistem saraf: kebimbangan, tingkah laku yang tidak mencukupi, keterlaluan, kejang, kekeliruan, insomnia, hiperaktif, pening, sakit kepala;
  • Kulit: urtikaria, bengkak, ruam; kurang umum, dermatitis exfoliative, necrolysis toksik epidermis, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme;
  • Sistem kencing: nefritis interstitial, hematuria.

Ia juga mungkin untuk pembangunan superinfeksi (termasuk candidiasis).

Dalam kebanyakan kes, kesan sampingan terhadap latar belakang penggunaan Amoxiclav adalah ringan dan sementara.

Berlebihan

Laporan yang berlebihan Amoxiclav menimbulkan kesan sampingan yang serius yang mengancam nyawa, atau maut, tidak.

Selalunya, dos berlebihan ditunjukkan dengan gejala seperti gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan disfungsi saluran pencernaan (muntah, cirit-birit, sakit di perut). Kadang-kadang mengambil amoksisilin boleh menyebabkan perkembangan kristaluria, dan kemudian - kegagalan buah pinggang. Pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang atau mereka yang menerima ubat dalam dos yang tinggi, sawan sawan mungkin.

Dalam kes overdosis Amoxiclav, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar yang, jika perlu, menetapkan terapi gejala. Jika Amoxiclav diambil kurang dari 4 jam yang lalu, disarankan untuk mencuci perut dan mengambil arang diaktifkan untuk mengurangkan penyerapan. Komponen aktif ubat ini dikumuhkan dengan baik melalui hemodialisis.

Arahan khas

Mengambil Amoxiclav semasa makan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dengan terapi kursus, adalah perlu untuk memantau fungsi hati, pembentukan darah dan buah pinggang.

Terhadap latar belakang gangguan buah pinggang yang teruk, doktor mesti menyesuaikan rejimen dos atau meningkatkan selang antara mengambil ubat.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Jika semasa rawatan dadah pesakit didiagnosis dengan tindak balas yang merugikan daripada sistem saraf pusat (contohnya, sawan atau pening), disyorkan supaya tidak memandu dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotorik segera.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa percubaan haiwan, bahaya mengambil Amoxiclav semasa kehamilan dan kesan dadah pada perkembangan janin belum disahkan. Dalam satu kajian yang melibatkan wanita dengan pecah pramatang membran, didapati bahawa profilaksis penggunaan amoksisilin dan asid clavulanik dapat meningkatkan risiko enterocolitis necrotizing pada bayi yang baru lahir.

Dalam kehamilan dan penyusuan, penggunaan Amoksiklava hanya disyorkan jika manfaat rawatan yang berpotensi untuk ibu tersebut jauh melebihi risiko risiko kesihatan janin dan anak. Asid clavulanic dan amoksisilin dalam kepekatan kecil ditentukan dalam susu ibu. Pada bayi yang disusukan, adalah mungkin untuk membangunkan cirit-birit, pemekaan, candidiasis membran mukus lisan, oleh itu, jika perlu, rawatan dengan ubat ini dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang sederhana (CC berbeza dari 10 hingga 30 ml / min) disyorkan untuk mengambil tablet Amoxiclav 1 (dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg bergantung kepada keterukan penyakit) setiap 12 jam, dan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min) - 1 tablet (dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg bergantung kepada keterukan penyakit) setiap 24 jam.

Dosis pertama penyelesaian untuk pentadbiran intravena dengan CC 10-30 ml / min ialah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 12 jam. Apabila QA kurang daripada 10 ml / min, dos penyelesaian pertama untuk pentadbiran intravena ialah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 24 jam.

Dengan anuria, selang antara dosis Amoxiclav meningkat kepada 48 jam atau lebih.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Pesakit dengan fungsi hati yang merosakkan mengambil Amoxiclav disyorkan dengan berhati-hati. Semasa terapi, perlu melakukan pengawasan secara tetap terhadap fungsi hati.

Gunakan pada usia tua

Pesakit warga tua tidak perlu menyesuaikan rejimen dos.

Interaksi dadah

Penerimaan asid askorbik bersama-sama dengan Amoxiclav meningkatkan penyerapan bahan aktifnya, sementara pentadbiran aminoglikosida, antacid, julap, dan glucosamin mengurangkan penyerapan mereka. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (NSAIDs), diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan ubat-ubatan lain yang menghalang rembesan tubular (probenecid), meningkatkan tahap amoksisilin dalam badan (penghapusan asid clavulanik dilakukan terutamanya oleh penapisan glomerular). Gabungan Amoxiclav dan probenecid boleh menyebabkan peningkatan ketekunan dalam darah kepekatan amoksisilin, tetapi tidak dengan asid clavulanic, oleh itu penggunaan ubat secara serentak adalah dilarang.

Gabungan amoksisilin, asid clavulanic dan methotrexate meningkatkan sifat-sifat toksik metotreksat. Penggunaan dadah bersama-sama dengan allopurinol boleh mencetuskan perkembangan alahan kulit alergi. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan Amoxiclav bersama dengan disulfiram.

Gabungan amoxicillin dan asid clavulanic mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan, metabolisme yang membawa kepada pembentukan asam para-aminobenzoik, dan apabila diambil dengan ethinyl estradiol meningkatkan risiko pendarahan "terobosan".

Dalam kesusasteraan terdapat laporan terisolasi peningkatan nisbah normal antarabangsa (INR) pada pesakit semasa mengambil amoksisilin dan warfarin atau acenocoumarol. Sekiranya perlu, kombinasi Amoksiklava dengan antikoagulan disyorkan pemantauan teratur INR atau masa prothrombin apabila anda membatalkan atau memulakan rawatan dengan ubat, kerana anda mungkin perlu menyesuaikan dos antikoagulan diambil secara lisan.

Pentadbiran bersama amoksisilin / asid clavulanic dengan rifampicin boleh mengakibatkan kelemahan antibakteria. Amoxiclav tidak disyorkan untuk digunakan walaupun sekali dalam kombinasi dengan antibiotik bacteriostatic (tetracyclines, macrolides) dan sulfonamides kerana kemungkinan penurunan keberkesanan asid amoxicillin / clavulanic.

Ubat ini membawa kepada pengurangan keberkesanan pil kontraseptif. Pada pesakit yang mengambil mycophenolate mofetil, selepas permulaan rawatan dengan Amoxiclav, penurunan metabolit aktif tubuh, asid mycophenolic, diperhatikan, sebelum mengambil ubat dos seterusnya sebanyak kira-kira 50%. Membezakan kepekatannya tidak dapat dengan tepat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam pendedahan metabolit ini.

Analog

Analogues Amoxiclav adalah:

  • Pada bahan aktif - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Menurut mekanisme tindakan - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Terma dan syarat penyimpanan

Hidup rak tablet dan penyelesaian - 2 tahun. Simpan di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak penggantungan selesai - 7 hari. Suspensi selesai disimpan pada suhu 2-8 ° C.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Amoxiclav Ulasan

Dalam kebanyakan kes, doktor dan pesakit meninggalkan maklum balas positif mengenai Amoxiclav. Mereka membuktikan keberkesanan ubat antibakteria ini dalam rawatan penyakit pernafasan, dan bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak boleh menjalani kursus terapi. Terdapat laporan hasil yang baik Amoxiclav rawatan penyakit berjangkit pada saluran kemaluan, otitis, sinusitis. Bagi pesakit dewasa, ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos 875 mg / 125 mg, dan dengan pemilihan dos yang tepat, gejala penyakit yang tidak menyenangkan itu dihapuskan dengan cepat. Walau bagaimanapun, pesakit melaporkan bahawa selepas menjalani rawatan dengan antibiotik adalah bernilai mengambil ubat-ubatan yang bertanggungjawab untuk menormalkan mikroflora usus.

Ibu bapa juga bercakap positif tentang penggantungan Amoxiclav, yang anak-anak suka kerana rasa yang menyenangkan dan kemudahan penggunaannya.

Harga Amoxiclav di farmasi

Harga anggaran Amoxiclav dalam bentuk tablet dengan dos 875 mg / 125 mg adalah 401-436 rubel (14 keping dalam pakej), 500 mg / 125 mg dalam dos 330-399 rubel (15 keping dalam pakej) dan 250 mg dos. / 125 mg - 170-241 rubel (dalam pakej mengandungi 15 keping). Serbuk untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran oral dengan dos 400 mg / 57 mg boleh dibeli untuk kira-kira 158-273 Rubles, dos 250 mg / 62.5 mg - untuk 212-299 Rubles, dos 125 mg / 31.25 mg - 99-123 Rubles. Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan dengan dos 1000 mg / 200 mg akan dikenakan biaya kira-kira 675-862 Rubles, dengan dos 500 mg / 100 mg - 465-490 Rubles (dalam pek 5 botol).

Top