Utama // Rhinitis

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak dan orang dewasa: kebaikan dan keburukan

Pertumbuhan adenoid dirawat oleh kaedah konservatif hanya pada peringkat awal, jika tidak menyebabkan kemerosotan yang kuat dalam keadaan kesihatan pesakit. Dalam kes lain, patologi mesti dikeluarkan. Pembedahan untuk mengeluarkan adenoids boleh dilakukan dengan beberapa cara. Dalam artikel ini kita akan membincangkan adenotomi laser, sebagai salah satu kaedah alternatif yang paling popular untuk rawatan bedah adenoid.

Apa yang adenoids, dan dalam apa kes mereka dikeluarkan?

Adenoids - peningkatan tisu limfa, yang terletak di nasofaring manusia. Tarsil pharyngeal hadir pada semua orang sejak lahir, tetapi selepas 12 tahun mereka berkurang dan tidak lama lagi menjadi atrofi.

Prinsip utama adenoids adalah untuk melindungi tubuh daripada pelbagai jenis mikrob dalam tubuh. Dengan pendedahan berterusan virus dan bakteria patogen, tonsil mula berkembang, yang membawa kepada pertumbuhan tisu.

Pada mulanya, adenoid tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, tetapi pada tahap 2-3 simptom-simptom mereka menjadi berbahaya, oleh itu, mungkin diperlukan untuk menghilangkan tisu hypertrophied untuk membuka nasofaring dan mencegah komplikasi.

Adenoid perlu dipotong jika penyakit itu menyebabkan gejala berikut:

• otitis media dan gangguan pendengaran;
• ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung;
• kelewatan pertuturan dan perkembangan fizikal dalam kanak-kanak itu;
• pemberhentian pernafasan yang kerap (apnea) dan berdengkur kuat pada waktu malam;
• adenoiditis kronik.

Juga, satu petunjuk untuk adenotomi adalah sakit tekak atau apa-apa penyakit berjangkit, berulang kali 5-7 kali setahun, dengan terapi yang tetap teratur. Ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai imuniti yang lemah dan mungkin adenoids adalah tempat pembiakan untuk jangkitan.

Apabila keadaannya samar-samar, pesakit (atau ibu bapanya) bersama-sama dengan doktor mesti membuat keputusan sama ada untuk memadam atau cuba menggunakan kaedah konservatif.

Pembuangan adenoids: kebaikan dan keburukan

Pembedahan laser tepat pada masanya untuk adenoids membolehkan anda:

• keluarkan sumber jangkitan sekali dan untuk semua;
• mencegah jangkitan organ jiran;
• cepat membuang gejala dan memulihkan pernafasan;
• berhenti komplikasi.

Sebaliknya, tanpa tonsil, status imun keseluruhan pesakit berkurangan, terutama sekali pada kanak-kanak, saluran pernafasan kekal terbuka, jadi kemungkinan jangkitan seterusnya dengan jangkitan. Oleh itu, jika tidak ada petunjuk langsung untuk pembedahan, rawatan adenoids pada kanak-kanak lebih baik dilakukan oleh kaedah konservatif tanpa pembedahan, terutamanya sejak vegetasi diserang pada usia 15 tahun.

Dalam memilih rawatan, anda perlu berhati-hati, menimbang kebaikan dan keburukan. Sudah tentu, saya mahu mengekalkan organ-organ itu secara utuh, tetapi jika ubat-ubatan dan fisioterapi tidak membantu, dan penyakit itu berkembang, lebih baik untuk bersetuju dengan operasi.

Pembuangan adenoids dengan laser tidak boleh benar-benar dipanggil operasi, jadi anda boleh merujuk kepada kaedah ini sebagai alternatif kepada pembedahan. Rasuk laser membolehkan anda mengeluarkan tisu yang meradang, sambil mengekalkan keadaan normal. Kaedah ini telah meluas dalam masa kita, kerana ia mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pembedahan yang melibatkan penggunaan pisau bedah.

Kelebihan dan kelemahan penghapusan laser adenoids

Pembuangan adenoid oleh laser pada kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan tanpa insisi. Kaedah ini sesuai walaupun untuk kanak-kanak.

Oleh kerana tidak umum, namun anestesia tempatan digunakan, tindak balas alahan jarang sekali berlaku.

Kelebihan lain pengurangan laser adenoids pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:

• Kehilangan darah yang tidak bermakna berbanding pembedahan konvensional;
• risiko rendah jangkitan dan jangkitan dalam badan (laser mempunyai ciri-ciri pembasmian);
• kulit dan membran mukus tetap utuh;
• tempoh prosedur adalah maksimum 20-60 minit;
• penyembuhan dan pemulihan pesat;
• tiada kesan selepas pembedahan;
• eksisi lengkap tonsil, termasuk kaki.

Antara keburukan jenis campur tangan ini boleh disenaraikan:

• ketidakselesaan di tapak cautery, kesakitan yang muncul selepas penamatan anestesia tempatan;
• kemungkinan berulang (jika penyingkiran adalah sebahagian, pertumbuhan semula adenoids adalah mungkin dalam hampir 90% kes);
• Kos prosedur laser jauh lebih tinggi.

Iaitu, kelebihan adenotomi laser melebihi semua kelemahannya, kerana dalam operasi pembedahan kelemahan ini lebih serius. Jika anda memutuskan untuk membuang tumbuh-tumbuhan adenoid dengan laser sendiri atau anak anda, maka anda perlu tahu bagaimana untuk mempersiapkannya.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, anda perlu pergi ke ahli terapi (pakar pediatrik) dan berunding dengannya. Jika anda mengesyaki hypertrophy kronik tonsil yang dihantar kepada ahli otolaryngolog. Doktor ENT akan mendiagnosis dan memutuskan sama ada untuk membuang adenoid tersebut.

Selepas kesimpulan awal anda perlu melawat pakar bedah yang akan menentukan skop operasi dan menasihati pilihan mana yang terbaik untuk dipilih.

Anda juga perlu memberi amaran kepada doktor bahawa anda mempunyai penyakit yang berkaitan, alergi, dan bahawa anda mengambil ubat-ubatan tertentu. Selepas tinjauan, doktor akan menetapkan beberapa ujian. Biasanya anda perlu lulus ujian darah biokimia, pembekuan dan hemosyndrome.

Langkah penting dalam penyediaan preoperatif ialah pelarasan pemakanan.

Ia harus dimulakan sudah 2-3 hari sebelum operasi (lebih cepat lebih baik):

1. Kecualikan dari menu makanan berlemak, pedas, asap, asin, dan tepung. Juga menolak produk yang sukar dicerna: kacang, kacang, jagung. Wap.
2. Ia tidak digalakkan untuk makan makanan pedas yang merengsakan tekak.
3. Pada hari sebelum pembedahan, disyorkan untuk tidak makan atau minum apa-apa.

Semak bahawa kanak-kanak memenuhi semua arahan!

Menjalankan penyingkiran laser pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa cara untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak dengan laser:

1. penyingkiran yang jauh dari adenoids, dengan pengecualian kaki;
2. Sebahagiannya. Ia digunakan untuk membuka lacuna dan membersihkan rongga dari kandungan purulen.

Pilihan untuk kesan laser pada tonsil:

1. Holmium (menghancurkan kawasan keradangan, tanpa menjejaskan tisu bersebelahan).
2. Inframerah (digunakan untuk pembedahan dan pematerian bahagian individu kelenjar).
3. Carbonaceous (membolehkan anda mengurangkan keradangan dan jumlah kawasan yang terjejas dengan trauma yang minimum akibat penyejatan kelembapan dari tisu).
4. Pembekuan (adenoids dibakar dengan rasuk yang kuat).

Laser boleh merawat pertumbuhan adenoid pelbagai bentuk dan peringkat. Pemilihan kaedah yang akan dilakukan oleh operasi bergantung kepada saiz amandel dan tahap kerosakannya.

Sebagai contoh, kaedah karbon sesuai untuk rawatan tonsil nasofaring yang sedikit diperbesar. Dengan percambahan adenoid yang kuat, pembekuan laser lebih disukai.

Menarik untuk mengetahui! Menggunakan laser, prosedur dilakukan untuk rawatan tanpa pembedahan hiperrofi tonsil. Mengenai terapi laser adenoids pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda boleh membaca dalam artikel lain.

Bagaimanakah prosedur: pesakit duduk di kerusi khas, membasuh penyelesaian antiseptik nasofaring dan menguburkan kawasan yang terjejas dengan anestetik. Selepas beberapa minit, rongga mulut keseluruhan menjadi kebas dan kehilangan kepekaan. Bagi kanak-kanak, anestesia umum mungkin diperlukan. Satu rasuk diarahkan melalui hidung atau mulut, yang serentak memotong tisu dan membuangnya.

Semua pesakit selepas pembedahan tinggal di hospital semalaman. Kanak-kanak di bawah umur empat tahun memerlukan pemantauan lebih berhati-hati terhadap paras saluran udara dan oksigen. Ibu bapa boleh tinggal bersama anak itu.

Penjagaan selepas operasi

Selepas operasi, ia mengambil sedikit masa untuk tisu pulih dan badan kembali normal. Peningkatan keadaan harus dijangkakan 9-10 hari selepas campur tangan.

Untuk tempoh ini untuk berjaya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Ia dilarang mengambil makanan dan air selama 1 jam selepas prosedur.
2. Beberapa hari akan datang perlu memberi perhatian khusus kepada diet. Makanan hendaklah hanya dalam bentuk cecair, dihancurkan dengan baik, tidak kasar, mempunyai suhu bilik. Cara makan ini akan berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.
3. Elakkan daripada menjalankan fizikal selama sekurang-kurangnya 15 hari.
4. Mandi hanya dalam air suam.
5. Anda tidak boleh tinggal lama di bawah sinar matahari.
6. Apabila suhu badan naik melebihi 380, ambil antipiretik.
7. Untuk penyembuhan pesat, perlu menggunakan ubat vasoconstrictor (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Faedah tambahan adalah latihan pernafasan.

Sekiranya rawatan adenoid dengan laser berjaya, maka tidak lama lagi pesakit mempunyai pernafasan yang normal, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang dan imuniti tempatan bertambah baik, kerana laser mempunyai kecenderungan untuk mempengaruhi peredaran mikro cecair dalam tisu.

Kontraindikasi untuk penyingkiran laser adenoids

Ada kes-kes apabila operasi itu dikontraindikasikan. Sebagai contoh, kategori ini termasuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Tidak masuk akal untuk mengeluarkan tonsil pada bayi tersebut, kerana mereka akan tumbuh lagi.

Kontraindikasi lain untuk pengurangan adenoid laser:

• penyakit darah, pembekuan rendah, hemofilia;
• reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan untuk anestesia;
• onkologi;
• penyakit endokrin;
• tuberkulosis;
• kehadiran sejarah strok atau serangan jantung;
• kehamilan dan laktasi;
• anemia.

Dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu perkara kontraindikasi untuk menjalankan operasi untuk mengeluarkan tonsil tidak berbaloi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit pernafasan akut atau fasa akut penyakit mana-mana (termasuk penyakit ENT), maka ia harus dirawat dengan segera sebelum permulaan pengampunan. Satu adenotomi boleh dilakukan.

Komplikasi dan akibatnya

Selepas pembuangan adenoids dengan laser pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, komplikasi sangat jarang, tetapi walaupun ini, setiap pesakit dan lebih-lebih lagi ibu bapa anak-anak yang sakit harus mengetahui akibat yang mungkin:

• Batuk, sakit tekak, serak. Ini adalah gejala biasa. Yang tidak perlu dibimbangkan. Mereka lulus dalam masa 1-2 minggu.
• Peningkatan suhu. Salah satu akibat yang paling biasa adalah kenaikan suhu badan, yang sukar dikurangkan. Suhu naik pada waktu malam. Perlu diingat bahawa suhu yang tidak mencapai 380C tidak boleh ditembak jatuh. Sehingga tanda ini, tubuh melawan dirinya sendiri dan menghasilkan imuniti, yang kemudian akan membantu pesakit pulih lebih cepat.

Perlu diingat! Penggunaan ubat, yang termasuk asid acetylsalicylic, dilarang sama sekali. Apabila menggunakannya, anda mungkin mengalami pendarahan berat.

• Pendarahan Terlibat dalam hal penghapusan kawasan yang meradang. Ia boleh dihapuskan dengan menggunakan tampon (swab kapas dipasang untuk menghentikan pendarahan), atau pendedahan berulang.
• Kerosakan kepada tisu terdekat dan membran mukus: jika tidak dikeluarkan dengan teliti, kecederaan pada membran mukus boleh berlaku, yang kemudiannya menjadi parut, dan menyebabkan perubahan dalam struktur rongga hidung.
• Epipharyngitis atropik: ditunjukkan oleh kekeringan, sakit dan penipisan keseluruhan mukosa. Komplikasi ini terutama ditunjukkan dalam beberapa operasi laser.
• Sakit di bahagian perut atau muntah warna merah: kesannya mungkin berlaku sekiranya terdapat banyak darah memasuki saluran pencernaan. Rawat ia secara gejala: anda perlu memberi pesakit lebih cecair dan selepas satu atau dua hari, gejala ini akan lulus dengan sendirinya.
• Reaksi alahan (dinyatakan sebagai kemerahan dan bengkak pada kulit leher, muka, dan ruam, kadang - kadang - asphyxiation). Oleh sebab badan kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada tindak balas alahan, cuba gunakan operasi dalam kes yang teruk. Tetapi, jika seseorang tidak dapat melakukan tanpa campur tangan laser, beberapa minggu sebelum penyingkiran laser, seseorang perlu menjalani terapi antikergik.

2-3 bulan selepas adenotomi laser, tumbuh-tumbuhan adenoid mungkin berulang. Menurut data penyelidikan, percambahan tisu limfoid berlaku jika pengangkatan kaki tidak lengkap. Untuk memeriksa keadaan tekak selepas pembedahan, anda perlu menjalani diagnosis kedua. Jika doktor mendapati ada sesuatu yang salah, maka rawatan tambahan dan pembedahan berulang mungkin diperlukan.

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak

Penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak adalah satu prosedur yang berkesan untuk menghapuskan adenoid dengan cepat dan berkesan pada pesakit muda. Pembedahan laser dicirikan oleh tahap trauma yang minimum dan tempoh pemulihan dipercepatkan, hasilnya, teknik ini telah memenangi banyak maklum balas positif daripada pakar.

Petunjuk untuk penyingkiran adenoids oleh laser

Penyingkiran laser adenoids pada pesakit muda disyorkan dalam kes berikut:

• Seorang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menderita gangguan pernafasan hidung, gangguan tidur, tanpa ketepatan terapi dadah;
• Kanak-kanak berusia 5 tahun (atau lebih tua) mengalami masalah pernafasan hidung, gangguan fungsi pertuturan, patologi perkembangan struktur tulang tengkorak wajah, rinitis yang kerap dan berpanjangan;
• Berdengkur;
• Adenoid tahap kedua dan lebih tinggi;
• Pendengaran terjejas
• Serangan menyerang;
• Kecenderungan meningkat untuk membangunkan otitis, sinusitis, penyakit pernafasan;
• Kecacatan muka.

Keputusan untuk menjalankan penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak dibuat secara eksklusif oleh pakar bedah pediatrik yang berkelayakan.

Kontraindikasi untuk penyingkiran laser adenoids

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak kecil mungkin sangat tidak diingini jika kontraindikasi berikut hadir:

• Tuberkulosis;
• Trombositopenia (kadar pembekuan darah rendah);
• Diabetes mellitus;
• Gangguan dalam berfungsi sistem endokrin;
• Tumor onkologi;
• Kehadiran proses keradangan akut, diletakkan di kawasan intervensi pembedahan yang dicadangkan.

Pembedahan pembuangan laser tidak disyorkan sebulan selepas vaksinasi bayi, serta semasa pembengkakan virus, penyakit berjangkit, penyakit kardiovaskular dan pernafasan.

Kelebihan kaedah penyingkiran laser adenoids

Penyingkiran laser adenoids pada pesakit muda telah memenangi banyak tinjauan positif, baik dari sektor perubatan dan dari ibu bapa bayi.

Pembedahan laser dicirikan oleh beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah lain untuk penyingkiran adenoid. Kelebihan utama prosedur ini termasuk faktor:

• Kesakitan;
• Tiada pendarahan semasa operasi;
• Pendedahan laser ketepatan yang tinggi;
• Pencerobohan rendah;
• Tempoh pemulihan yang cepat;
• Ketiadaan komplikasi dalam bentuk pembentukan parut dan tisu parut;
• Tiada risiko membasmi komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas operasi.

Kesan pancaran laser semasa operasi tidak menjejaskan tisu berdekatan yang sihat, mempercepatkan proses metabolik, mengaktifkan perlindungan ketahanan tempatan, menggalakkan pemulihan aktif pernafasan hidung.

Penyingkiran laser adenoids tidak mengambil masa lebih daripada dua jam dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak itu, yang tidak menyebabkan dia mengalami trauma psikologi. Ketidakseimbangan prosedur ini juga merupakan kelebihan penting dalam terapi laser dalam rawatan pembedahan adenoiditis pada kanak-kanak.

Persediaan untuk pembedahan

Pembuangan adenoids oleh laser dalam kebanyakan kes tidak memerlukan penyediaan yang panjang dan istimewa. Sebelum operasi, doktor akan menetapkan pesakit kecil jenis ujian diagnostik berikut:

1. Ujian darah am dan terperinci;
2. Urinalisis;
3. Elektrokardiogram.

Jika ada tanda-tanda klinikal tertentu, beberapa hari sebelum terapi laser, kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan ubat anti radang, antihistamin, dan antibakteria.

Ia adalah mandatori untuk memulihkan rongga mulut dengan rawatan wajib atau penyingkiran gigi, yang boleh dipengaruhi oleh karies. Pada hari penyingkiran laser, kanak-kanak harus menahan diri daripada meminum dan memakan makanan.

Bagaimanakah cara penyingkiran laser dari adenoids

Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, adenotomi laser boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah pengaruh anestesia tempatan. Operasi dilakukan secara rawat jalan, tanpa mengandaikan bahawa pesakit dimasukkan ke hospital.

Pakar mengenal pasti dua cara penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak:

1. Pembekuan - penyingkiran dilakukan dengan menggunakan pancaran laser fokus. Teknik ini disyorkan untuk saiz besar adenoids;
2. Pengewapan - prosedur adalah penyingkiran adenida dengan wap yang dipanaskan oleh karbon dioksida, yang membakar lapisan atas tisu adenoid. Kaedah ini amat berkesan pada peringkat awal proses patologi, dengan saiz kecil adenoids.

Semasa pembedahan, pakar membuang struktur tisu adenoid patologi dengan menggunakan pancaran laser. Sebagai akibat daripada prosedur, proses keradangan dihapuskan, bengkak dikurangkan dan kekebalan tempatan meningkat. Oleh kerana pancaran laser telah membakar, sifat-sifat yang menggabungkan, tidak perlu memakai jahitan pasca operasi.

Tempoh purata pembedahan untuk penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak adalah kira-kira satu jam. Apabila selesai prosedur, kanak-kanak disyorkan untuk berada di bawah pengawasan pakar sekitar 6 jam, selepas itu ibu bapa boleh membawa pulang bayi.

Tempoh pemulihan

Beberapa waktu selepas penyingkiran laser adenoids, kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan, yang terletak di kawasan oropharynx dan kesukaran dalam pernafasan hidung. Gejala-gejala ini muncul selama beberapa hari. Melegakan keadaan bayi akan membantu ubat penghilang rasa sakit, disyorkan kepadanya oleh doktor yang menghadiri.

Semasa hari pertama selepas pembedahan, bayi mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu badan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin, pakar menyarankan agar kanak-kanak itu harus tidur di tempat tidur selama tiga hari selepas adenotomi laser.

Tempoh purata tempoh pemulihan adalah kira-kira sepuluh hari. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk memberi makan pesakit kecil dengan lembut, menggosok makanan pada suhu bilik untuk mengelakkan kerengsaan tisu di kawasan pembedahan. Diet harian mesti termasuk makanan yang kaya dengan vitamin dan nutrien. Ia juga penting untuk melindungi bayi dari draf, hipotermia umum badan, penuaan fizikal yang berlebihan dan kejutan psiko-emosi.

Pembuangan adenoids oleh laser pada kanak-kanak telah mendapat ulasan yang sangat positif. Teknik pembedahan ini diiktiraf oleh pakar-pakar sebagai sangat berkesan, lembut dan selamat walaupun untuk pesakit terkecil.

Bilakah penyingkiran laser adenoids diberikan kepada kanak-kanak?

Dalam amalan ENT, adenoids memanggil percambahan tisu limfoid daripada tonsil palatin, yang menyebabkan gangguan pernafasan normal dan penurunan fungsi perlindungan saluran pernafasan. Sekiranya rawatan konservatif tidak membawa hasil, penyingkiran laser adenoids kanak-kanak adalah disyorkan - alternatif yang berkemungkinan moden dan rendah kepada pengasingan pembedahan tisu-tisu yang terjejas.

Pengeluaran laser adenoids pada kanak-kanak - petunjuk untuk pembedahan

Tulang Palatin adalah bahagian penting dalam sistem imun. Mereka adalah orang pertama yang menemui kuman dan virus dan menghalang mereka daripada menembusi jauh ke dalam badan. Dengan selesema, tisu limfoid sedikit meningkat dalam saiz sehingga proses keradangan telah berlalu. Dengan pemulihan tonsil mengambil garis besar yang biasa. Tetapi jika selesema biasa kerap kali sembuh, mekanisme pemulihan terganggu, dan amandel-amandel bengkak secara beransur-ansur bertindih dengan lumen nasofaring itu.

Pertumbuhan adenoids akan melalui 3 peringkat

1. Adenoids dari tahap pertama menduduki tidak lebih daripada 1/3 pembuka dan tidak mengganggu pernafasan pada siang hari. Kanak-kanak itu menjalani kehidupan yang normal, dan hanya pada waktu malam, apabila amandel amil yang diperbesar, masalah dengan saluran hidung diperhatikan. Pesakit terpaksa bernafas melalui mulutnya dalam mimpi, yang mana dia mengalami keletihan, kurang tidur. Dengan perkembangan adenoid pada bayi, kesesakan hidung berterusan terbentuk tanpa ketiadaan hidung berair atau rembesan serous kecil.
2. Ijazah kedua dicirikan oleh pertumbuhan tisu yang ketara - sehingga 2/3 daripada lumen. Pernafasan hidung disekat, kanak-kanak itu sentiasa bernafas melalui mulut dan hidungnya. Terdapat hidung berair, gangguan pendengaran. Otak mengalami hipoksia, yang mempengaruhi memori, perhatian, dan pembelajaran anak.
3. Dalam ijazah ketiga, adenoids menduduki seluruh jumlah lumen pernafasan. Kanak-kanak mempunyai mulutnya terbuka sepanjang masa, membran mukosa hidung dan tekak secara kronik meradang, otitis berlaku secara kerap, dan kehilangan pendengaran berkembang. Tahap penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang serius: risiko asma bronkial, enuresis, dan peningkatan asphyxiation malam.

Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada tanda awal adenoiditis, perkembangan yang biasanya menyumbang 3-4 tahun:

• semasa tidur, kanak-kanak itu kebanyakannya bernafas melalui mulut, mendengkur;
• tidak ada kekacauan, tetapi hidung masih disekat;
• Bayi tidak mendapat tidur yang cukup, nakal, mengadu sakit kepala, indisposisi;
• selalunya hidung berair, yang sukar disingkirkan.

Masalah apa yang timbul dengan adenoids

Dengan diagnosis tepat pada masanya adenoids dan rawatan yang betul, pertumbuhan selanjutnya dapat dihentikan. Dengan usia, jumlah nasofaring meningkat, dan hypertrophy kecil tonsil tidak mengerikan. Dalam keadaan seperti itu, kanak-kanak dikatakan telah "menumbuhkan" adenoids. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perubahan-perubahan itu sudah tidak dapat diubah dan mengancam akibat yang serius:

• masalah pendengaran;
• kesukaran menelan;
• merosakkan otot muka;
• pembentukan jenis adenoid wajah dan rangka (gigitan tidak normal, gangguan maxillary, kecacatan dada);
• Kelembapan mental akibat kebuluran oksigen kronik otak.

Penyakit 2 - 3 peringkat, yang merangsang kerapian jangkitan virus, otitis, apnea, adalah petunjuk untuk pembedahan. Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak membolehkan saluran hidung dapat dipulihkan dengan hampir tiada darah dan kesakitan.

Manfaat Terapi Laser Adenoid

Adenotomi klasik, atau eksisi pembedahan adenoids, adalah prosedur yang tidak menyenangkan di mana ibu bapa cuba melindungi anak-anak mereka. Ketakutan mereka sememangnya wajar: operasi itu menyakitkan, memerlukan anestesia umum, dan sering sukar bagi bayi untuk bertahan. Selain itu, keberkesanannya meninggalkan banyak yang diinginkan. Dengan pisau bedah, tidak selalu mungkin untuk menghapuskan tisu yang teruk, yang bermaksud bahawa setelah beberapa lama adrenoiditis berulang tidak dikecualikan.

Teknik laser tidak mempunyai banyak kelemahan operasi konvensional:

• Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan - titisan anestetik dikebumikan terus di hidung;
• semasa prosedur, tidak ada ketidakselesaan - laser berfungsi tanpa akibat yang serius;
• Kapal yang rosak disejukkan secara langsung oleh pancaran laser, dengan itu menghapuskan kehilangan darah;
• Penyinaran bertindak secara khusus pada tisu patologi tanpa menjejaskan kesihatan yang sihat;
• sesuai untuk rawatan semua peringkat adenoiditis;
• ciri-ciri pembasmian laser memastikan kemandulan bidang pembedahan semasa dan selepas manipulasi;
• operasi dilakukan secara rawat jalan, pesakit memerlukan penjagaan yang minima.

Persediaan untuk pembedahan laser

Sekiranya terdapat tanda-tanda pembedahan, doktor ENT akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan konsultasi. Ini dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi dan masalah yang boleh membuat penyesuaian terhadap taktik rawatan. Oleh itu, sekiranya gangguan neurologi pada kanak-kanak, sebarang manipulasi disarankan di bawah anestesia umum. Pesakit mungkin alah kepada analgesik - ahli anestesi perlu memilih ubat alternatif. Anda tidak boleh campur tangan dalam kehadiran rahim keradangan di nasofaring.

Sebelum operasi, kanak-kanak mesti menjalani:

• pediatrik;
• seorang pakar bedah;
• seorang pakar neurologi;
• alahan;
• ujian klinikal dan air kencing;
• x-ray atau tomografi terkomputer;
• pemeriksaan ENT endoskopik.

Kontraindikasi untuk adenotomi laser adalah:

• patologi kardiovaskular;
• penyakit darah;
• tuberkulosis terbuka;
• gangguan endokrin;
• penyakit berjangkit akut.

Sebelum terapi laser, rongga mulut dan nasofaring mesti dibersihkan: karies, tonsilitis, rhinitis dan sumber potensi lain bakteria patogen dirawat. Pada hari prosedur, kanak-kanak tidak dibenarkan makan dan minum.

Prosedur penyingkiran laser adenoide

Operasi untuk mengeluarkan adenoids dengan laser dilakukan dengan beberapa cara, bergantung kepada jumlah tisu hypertrophied:

1. Pengewapan adalah kaedah terapi laser berdasarkan penyejatan secara beransur-ansur tisu limfoid. Mempengaruhi laser karbon dioksida, doktor berusaha untuk secara beransur-ansur mengurangi adenoids. Selepas 2 hingga 3 sesi, pernafasan hidung kanak-kanak bertambah baik, dan pemulihan penuh berlaku dalam 7 - 15 prosedur. Kaedah ini hanya digunakan untuk membuang formasi kecil.
2. Pembekuan - pengasingan lengkap adenoids dengan pancaran laser yang difokuskan pada satu masa. Mengeluarkan pertumbuhan sebarang saiz dengan pengangkut simulasi kapal yang rosak.
3. Operasi gabungan ditunjukkan dalam kes yang paling teruk. Pada peringkat pertama, penyingkiran endoskopik maksimum jumlah tisu limfoid dapat dilakukan, pada tahap kedua, sisa-sisa adenoid digabungkan dengan laser.

Manipulasi berlangsung 15 hingga 30 minit, selepas itu kanak-kanak boleh pulang ke rumah. Sudah pada hari kedua, kesan operasi menjadi jelas, dan pemulihan penuh berlangsung hingga 14 hari.

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran laser adenoids

Selepas 2 minggu selepas penyingkiran adenoid, anak dan ibu bapanya akan mempunyai tempoh pemulihan. Tiada prosedur khas untuk pemulihan, pesakit hanya perlu berehat dan mematuhi cadangan perubatan:

• kenaikan suhu pada hari pertama adalah fenomena yang dibenarkan, tidak perlu menembaknya jika termometer menunjukkan tidak lebih daripada 38 °;
• jika perlu, ambil antipiretik - memilih ubat yang tidak mengandungi aspirin;
• menghapuskan aktiviti fizikal selama 2 minggu, dan lebih baik selama sebulan;
• membatalkan berjalan dalam 7 hari pertama;
• Jangan berenang selama sekurang-kurangnya 3 hari; anda boleh mandi mandi hangat minggu depan; air panas dan stim adalah kontraindikasi;
• melekat pada makanan cecair dan separuh cecair: kentang tumbuk, bijirin, sup dalam bentuk haba;
• vasoconstrictor jatuh untuk mengeluarkan bengkak dan penyembuhan pesat pesakit untuk menggunakan tidak melebihi 5 hari;
• menguburkan dalam persiapan hidung dengan perak (Protargol);
• melakukan senaman pernafasan.

Kesan negatif pembedahan laser juga dijumpai:

• muntah berdarah apabila darah memasuki saluran gastrointestinal;
• membakar selaput lendir nasofaring;
• reaksi alahan.

Pengalaman penghapusan laser adenoid: ulasan dan harga

Adenotomi laser bukanlah operasi yang paling biasa dalam amalan ENT. Faktanya ialah prosedur ini tidak termasuk dalam senarai percuma (mengikut OMS), dan peralatan khusus diperlukan untuknya. Tidak semua pusat perubatan mampu menggunakan peralatan tersebut, apatah lagi klinik kanak-kanak biasa.

Sekiranya terdapat bukti, doktor institusi awam menawarkan pembedahan klasik, dan alternatif lain, bagaimana untuk mengeluarkan adenoids kanak-kanak dengan laser, hanya tersedia untuk bayaran dan terutamanya di klinik swasta. Kos rawatan berbeza-beza secara purata dari 10,000 hingga 25,000 rubel, bergantung kepada tahap pusat, jumlah dan kerumitan campur tangan. Apabila menggunakan anestesia am, kenaikan harga: berdasarkan penilaian, ramai ibu bapa lebih memilih untuk tidak menekankan anak itu dan meletakkan dia tidur selama tempoh operasi.

Maklum balas mengenai operasi

Semak nombor 1

Dengan 2.5 tahun mengalami adenoids. Pada mulanya mereka cuba menyembuhkan dengan segala macam titisan dan mencuci, tetapi kesannya, mungkin dikatakan, sekurang-kurangnya. Perkara yang paling tidak menyenangkan yang anak saya mula menyakitkan telinganya. Apa yang tidak sejuk adalah otitis, masalah pendengaran dan sakit yang dahsyat.

Secara umumnya, ENT telah memarahi saya bahawa saya menarik dengan penyingkiran, sudah lama ada 2 - 3 peringkat, perlu memotongnya. Kami lulus ujian dan sudah bersedia untuk operasi, tetapi di sini saya dinasihatkan oleh seorang ibu di pendaratan untuk mencuba laser. Kami pergi ke satu-satunya klinik di bandar kami di mana operasi sedemikian dijalankan. Kami ditawarkan pilihan "paling lembut" - pengurangan laser.

Ini adalah ketika adenoids tidak dipotong sepenuhnya, tetapi sedikit membakarnya supaya mereka tidak mengganggu pernafasan, dan pada masa yang sama, tonsil meneruskan fungsi pelindung mereka. Saya sangat menyesal bahawa saya bersetuju. Pertama, mahal. Kami kos 17 ribu. Kedua, anak lelaki itu takut dan sangat sakit. Sentiasa membuat suntikan dalam pantat (dari alahan), dan sudah pada tahap ini kanak-kanak itu ketakutan dan kemudian hanya lebih buruk. Dia berteriak seperti keping apabila doktor memandu dia tiub laser.

Ketiga, tentang penyingkiran tanpa darah juga tidak masuk akal. Kami tidak bernasib baik, doktor mengatakan bahawa partition melengkung adalah untuk menyalahkan, tetapi berapa banyak darah yang ada di sana. Dan akhirnya - kesannya berlangsung tepat enam bulan. Sekali lagi memulakan hidung dan otitis yang tidak berkesudahan. ENT presint kami pada mulanya menentang operasi sedemikian.

Kali ini mereka memutuskan untuk mendengar seorang lelaki cerdas, sekali lagi pergi ke laser, tetapi dengan penyingkiran radikal adenoids dan meminta anestesia am. Kali kedua anak saya tidak akan terselamat dalam pelaksanaan ini, tetapi di bawah anestesia semuanya berjalan lancar. Tetapi ia keluar sangat mahal, saya terpaksa melakukan semuanya sekaligus dan semuanya

Semak nombor 2

Saya mempunyai adenoids pada zaman kanak-kanak saya. Saya masih ingat ibu saya merawat saya dengan beberapa herba, kepada beberapa nenek dia memandu, seram! Sentiasa buka mulut, berdengung kepala, telinga yang disumbat. Sudah menjadi remaja, akhirnya menjalani pembedahan.

Kemudian mereka mengarahkan terus ke arah yang hidup, saya tidak ingat bagaimana saya bertahan ini. Tetapi apabila semuanya sembuh, saya terlupa tentang penyakit ini! Ia tidak mengalir dari hidung, ia hilang di telinga, jika anda menangkap selesema, ia melewati tanpa sebarang komplikasi.

Apabila anak saya sudah mempunyai tanda-tanda adenoids - ketagihan, berdengkur, penyakit yang kerap - Saya, tanpa teragak-agak, melakukan operasi ke atasnya. Kami pergi ke klinik mahal di bandar lain, di sana kami membersihkan segala-galanya tanpa anestesia, hanya titisan hidung.

Kanak-kanak itu mengalami normal, maka dia tidur lama selepas sedatif. Saya sangat gembira kerana saya tidak menyeksa dia dengan rawatan yang tidak berguna. Kami akan menghabiskan lebih banyak wang untuk dadah selama beberapa tahun daripada pembedahan.

Ia hanya kelihatan mahal, dan jika anda mengira jumlah wang yang disimpan di farmasi dan hospital tetap? Setelah menderita - dan itu semua, tetapi sekarang mereka telah melupakan jalan ke ENT.

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak: penyediaan dan prosedur

Adenoiditis (tumbuh-tumbuhan adenoid) adalah peningkatan patologi dalam tonsil nasofaryngeal disebabkan pertumbuhan pesat tisu limfoid.

Patologi sedemikian membawa kepada kesukaran bernafas, kehilangan pendengaran dan penyakit pernafasan yang kerap. Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak adalah cara yang selamat dan berkesan untuk memerangi masalah ini.

Petunjuk untuk penyingkiran adenoids oleh laser

Dalam kebanyakan kes, adenotomi adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat tumbuhan adenoid, yang merupakan penyakit zaman kanak-kanak (masalah itu berlaku pada usia 3-7 tahun).

Penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak dianggap sebagai operasi mudah dalam otorhinolaryngology dan tidak memerlukan latihan khas (sebelum berlakunya laser, ia dilakukan hanya melalui pembedahan, yang menyebabkan kanak-kanak banyak kesulitan).

ENT mencadangkan untuk mengeluarkan adenoids kanak-kanak dengan laser apabila kaedah rawatan konservatif telah gagal. Untuk resort campur tangan pembedahan jika berlaku keperluan mendesak.

Tanda-tanda untuk penyingkiran tonsil nasofaring adalah seperti berikut:

• adenoiditis 2-3 darjah;
• mengurangkan imuniti;
• gangguan pendengaran dalam satu atau dua telinga;
• otitis kerap
• gangguan ucapan dan fizikal;
• jangkitan pernafasan lebih kerap 6 kali setahun;
• nafas memegang tidur;
• ubah bentuk tulang bahagian muka tengkorak dan pembentukan muka adenoid muka;
• rinitis berterusan;
• perubahan gigitan.

Adenoids pada kanak-kanak membawa kepada pelbagai komplikasi, jadi dalam kes-kes yang lebih tinggi, rawatan laser nampaknya menjadi penyelesaian yang tepat untuk masalah ini.

Kontraindikasi untuk penyingkiran laser adenoids

Terapi laser adenoids pada kanak-kanak melibatkan beberapa kontraindikasi, termasuk:

• kehadiran suhu;
• jangkitan pernafasan akut;
• kecacatan kongenital tulang muka tengkorak;
• keabnormalan struktur saluran darah;
• gangguan jantung dan darah;
• asma bronkial;
• diabetes;
• penyakit onkologi;
• patologi lelangit keras dan lembut;
• umur kurang daripada 2 tahun;
• wabak selesema;
• tuberkulosis;
• kehadiran tumor;
• gangguan endokrin.

Kelebihan teknik ini

Kelebihan teknik penyingkiran tonsil laser:

• tiada kesakitan;
• mengurangkan bengkak pada mukosa;
• tidak meninggalkan parut dan luka;
• kemandulan;
• semasa operasi tidak ada darah;
• rangsangan imuniti;
• mempercepatkan proses pertumbuhan semula;
• kesan anti-radang;
• kerosakan tisu minimum;
• pemulihan jangka pendek;
• kebarangkalian komplikasi adalah rendah;
• kekurangan parut dan parut;
• Terapi laser adenoid pada kanak-kanak melegakan saluran hidung dan menghidupkan semula pernafasan.

Rawatan laser adenoids pada kanak-kanak adalah kaedah yang sangat tepat dengan risiko paling rendah untuk membangunkan jangkitan sekunder selepas campur tangan.

Persediaan untuk pembedahan

Rawatan laser adenoids pada kanak-kanak dijalankan selepas mengambil ujian dan pemeriksaan yang diperlukan.

Sebelum sesi terapi laser seseorang kanak-kanak diperiksa oleh pakar otolaryngolog, menentukan tahap tumbuhan adenoid dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, termasuk:

• ujian darah biokimia;
• coagulogram untuk menentukan kadar pembekuan darah;
• analisis air kencing terperinci untuk mengenal pasti kontraindikasi;
• x-ray tengkorak di unjuran sisi;
• perundingan pakar pediatrik untuk menentukan risiko dan faedah prosedur;
• melawat imunologi untuk menentukan status imun;
• pemeriksaan doktor gigi untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan rongga mulut;
• dalam kes-kes yang teruk, doktor menetapkan tomografi berkomputer daripada sinus.

Doktor mengesyorkan bertukar kepada diet selama 2-3 hari sebelum pembedahan. Hilangkan dari makanan berlemak, masin dan produk salai, produk roti.

Lebih baik meninggalkan kacang, jagung, kacang dan gula-gula. Menawarkan anak-anak yang dikukus atau makanan rebus.

Pada hari pembedahan, tiada apa yang boleh dimakan dan diminum (hanya beberapa sips air 2-3 jam sebelum prosedur).

Bagaimanakah cara penyingkiran laser dari adenoids

Adenotomi dilakukan secara tetap atau pada pesakit luar, tetapi lebih kerap masuk ke hospital tidak diperlukan. Pembuangan adenoid pada kanak-kanak dengan laser melalui langkah-langkah berikut:

1. Diagnosis komprehensif. Pada peringkat pertama, penyebab keradangan dan lokasi tisu adenoid dikesan dengan bantuan cermin hidung, endoskopi dan kaedah jari. Kemudian periksa saluran auditori untuk kehadiran penyakit.
2. Memeriksa diagnosis dan keperluan pembedahan.
3. Memilih kaedah penyingkiran laser. Antara yang ada:

• pembekuan laser dengan percambahan kuat adenoids (tisu meradang adalah cauterized, dan dengan cepat hilang);
• laser karbon dioksida untuk penyejatan kawasan yang meradang (sebagai akibatnya, tisu limfoid dimusnahkan dan tidak dikeluarkan);
• penyejatan pembedahan dengan laser (menggunakan teknik pembedahan tradisional, amygdala dikeluarkan dan kemudian tisu kekal disejat dengan laser).

Peringkat akhir adalah operasi langsung dengan pemilihan anestetik yang sesuai.

Pesakit duduk di kerusi yang bertentangan dengan doktor, anestesia tempatan ditanamkan ke hidung, maka nasofaring dan kawasan yang dikendalikan dirawat dengan disinfektan.

Doktor membawa laser ke tisu patologi dan membakarnya dengan denyutan pendek, mengawal proses dengan endoskopi. Prosedur pembuangan mengambil masa setengah jam.

Kanak-kanak mudah bertolak ansur dengan penyingkiran adenoids dengan laser, kerana prosedurnya tidak menyakitkan.

Pemulihan

Selepas penyingkiran adenoid, rejimen postoperative diperhatikan, adalah perlu:

• ikuti diet selama 7-10 hari;
• menghapuskan aktiviti fizikal sehingga satu bulan;
• elakkan terlalu kerap dan terlalu panas;
• pada hari pertama selepas prosedur, anda tidak boleh mandi dalam air panas dan berjemur;
• Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda.

Kerana campur tangan pembedahan, kanak-kanak itu kadang-kadang mempunyai sakit tekak, suhu badan meningkat dan kesihatan bertambah buruk.

Rawatan laser pada adenoids pada kanak-kanak jarang menyebabkan komplikasi dan mengurangkan kemungkinan berulangnya. Vegetasi adenoid boleh tumbuh semula disebabkan oleh penyakit alergi dan usia awal kanak-kanak semasa operasi pertama.

Adenoids pada kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan adenoids pada kanak-kanak. Adenoids dalam gejala kanak-kanak dan rawatan.

Pembuangan adenoids oleh laser pada kanak-kanak: ulasan dari perspektif perubatan klinikal

11/15/2017 admin 0 Comments

Pembuangan adenoid oleh laser pada kanak-kanak: ulasan dari kedudukan perubatan klinikal

Kanak-kanak itu sentiasa sakit dengan adenoiditis nasopharyngeal yang teruk, maka operasi itu tidak dapat dielakkan. Tidak kira bagaimana mereka dirawat dengan langkah-langkah perubatan yang konservatif, tetapi adenoids tidak dapat disembuhkan. Soalan kardinal timbul - kaedah pembedahan yang lebih baik untuk digunakan? "Pembuangan adenoids oleh laser pada kanak-kanak: maklum balas daripada kanak-kanak yang mengamalkan pediatrik ENT" - mari kita pertimbangkan pilihan sedemikian.

Adenotomi laser invasif minima inovatif: intipati kaedah, kelebihannya

Secara ringkas dan jelas menjelaskan apa pembedahan laser (sebenarnya) adalah mungkin, - penyejatan secara beransur-ansur lokasi patogen di epidermis, pengecutan parenchyma patogen. Pakar bedah otolerologi, dengan bantuan alat khas, dengan teliti mengarahkan aliran laser yang kuat dari isotop yang dibebankan positif ke kawasan yang berpenyakit. Dalam konteks ini - akhirnya dimusnahkan kelenjar nasofaring glandula-tonsils pada kanak-kanak (kelenjar di pintu masuk ke tekak, adenoids di hidung).

PENTING UNTUK MENGETAHUI!Laser tidak mengeluarkan (tidak terputus) adenoids. Kaedah ini mengurangkan pembentukan adenoid patogen kepada saiz minimum. Untuk mengelakkan pertumbuhan adenoid yang berulang, selepas penyinaran laser, sisa adenoid kering dibersihkan (dibersihkan).

Rasuk laser juga dikenali sebagai "gelombang hijau" dan digunakan bukan sahaja dalam otolaryngology. Penyejatan laser membuang mana-mana neoplasma (kecuali tumor kanser) dalam kedua-dua pembedahan pendidihan pediatrik dan dewasa.

Adenotomi laser tergolong dalam kategori pembedahan invasif minima. Berhubung dengan topik - penyingkiran adenoids oleh laser pada kanak-kanak, ulasan ahli pediatrik sangat positif. Nilai progresif dan nilai kaedah sedemikian, menurut pakar, pada dasarnya adalah faktor - tidak berdarah. Ketiadaan pendarahan lengkap semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi (sebagai komplikasi).

Secara klinikal, apa yang berlaku kepada adenoid hipertropi dengan teknik laser?

Pendedahan intensif dan teratur terhadap isotop karbon, di bawah mod yang koheren (suhu) memusnahkan cecair ekstraselular dalam struktur membran (teras) daripada patogen patogenik. Tanpa kelembapan, yang merupakan keadaan asas untuk tindak balas etiopathogenesis (pengurangan) virus, mikrob dan mikroflora bakteria, adenoid tidak akan berkembang menjadi tumbuhan patogenik.

Perkara utama adalah bahawa rawatan tidak terganggu. Laser tidak boleh segera mengairi adenoid dalam satu sesi. Teknologi terapeutik direka supaya dos kecil radiasi, tetapi secara teratur, pada selang masa yang tetap untuk mencapai keputusan nekrosis strain di peringkat sel-gen.

Berbeza dengan penyingkiran pembedahan standard adenoids oleh instrumen otolaryngological (dengan forceps, saluran gelung), doktor yang beroperasi tidak lagi takut untuk "berlari ke" pendarahan berat.

Sudah tentu, tidak semua kanak-kanak mempunyai bidang pembedahan dalam nasofaring yang dilengkapi dengan sistem kapilari darah yang sama. Dalam sesetengahnya, ia adalah rangkaian kapilari yang sangat tepu. Kanak-kanak lain tidak berdarah sejak lahir. Dengan penyingkiran laser, faktor kehilangan darah dan pembedahan pembuluh darah selepas operasi dikeluarkan dari agenda akut. Dan, ini bukan sahaja aksen yang paling positif.

Pakar bedah percaya bahawa faktor penting dan progresif ialah apabila digunakan bersama dengan teknik endoskopi, kesan laser pada adenoids akan menjadi keputusan pembedahan utama yang utama. Kanak-kanak tidak akan tertakluk kepada tekanan psikologi, ketakutan "mengoyak berdarah" dari adenoids dan kelenjar.

Kontraindikasi untuk adenotomi laser

Walaupun teknologi ini telah mendapat kedudukan utama dalam pembedahan itu, tidak semua kanak-kanak ditetapkan penghapusan adenoid dengan laser. Malangnya, kumpulan pesakit muda ini termasuk kanak-kanak dengan penyakit kronik yang teruk:

1. Pemusnahan kongenital sistem kardiovaskular - karditis rematik, cardio-asthenia, takikardia. Denyutan yang dihantar oleh madu laser. kompleks dapat bertepatan dengan impuls jantung, menyebabkan kegagalan dalam irama jantung seragam.
2. Tempoh akut (episisi) penyakit neuropsychiatrik. Kanak-kanak yang menderita dari epilepsi kelahiran atau sejak lahir. Dengan luka peredaran otak, arachnoiditis, ensefalitis. Risiko ciri yang sama adalah tindanan rawak aliran berdenyut (sinaran laser dan struktur otak).
3. Tahap-tahap asma, hipertensi intrakranial dan arteri yang teruk. Meningkatkan tekanan intraokular, disebabkan oleh kecederaan kepala, lobus temporal dan frontal.

Tidak perlu mengingatkan bahawa kanak-kanak yang sakit untuk tempoh ini dengan influenza, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, dan intoksifan intoksikasi pernafasan tidak dapat dikendalikan sehingga mereka sembuh dari selesema. Keperluan yang sama berlaku untuk penyakit yang sangat berjangkit - campak, demam merah, cacar air. Ia perlu untuk mengubati radang paru-paru, bronkitis, pleurisy, jika kanak-kanak telah ditetapkan adenotomi laser, dan mereka sakit untuk penyakit ini.

PENTING PENTING!Tidak lebih awal, dan tidak lebih daripada 10 hari sebelum sesi pertama yang dirancang, kanak-kanak menjalani ujian makmal. Dan, preskripsi doktor ini tidak boleh diabaikan. Jalankan dengan tepat dan berhati-hati!

• Mereka menderma darah untuk analisis klinikal umum, untuk pembekuan;
• Analisis air kencing;
• Histologi spesimen biopsi adenoid;
• Scraping nasopharyngeal mukosa (pada penaburan tangki).

Pastikan anda menjalani tomografi yang dikira di rantau maxillofacial.

Penyediaan kanak-kanak untuk menjalani adenotomi laser

Tidak syak lagi, kanak-kanak perlu bersedia terlebih dahulu untuk kursus rawatan mingguan (atau bulanan) dengan cara yang luar biasa. Ibu bapa harus belajar secara terperinci dari pakar bedah ENT bagaimana secara khusus adenoids dikeluarkan oleh laser pada kanak-kanak. Maklum balas tentang bagaimana operasi berlaku pada anak-anak kawan-kawan, ibu bapa, mungkin, telah mendengar. Tetapi, yang terbaik, jika anda sekali lagi mendapatkan konsultasi individu sepenuhnya dari pakar bedah operasi.

Terutama sejak setiap sejarah (sejarah perubatan) pada kanak-kanak adalah berbeza. Tiada kes patogenesis adenoid dalam tahap yang boleh dikendalikan. Terdapat faktor objektif dan subjektif untuk rawatan laser masa depan. Doktor mengambil kira pelbagai ciri etiopathogenesis yang dikenalpasti dalam setiap kanak-kanak.

Cuba untuk diakses dan difahami, untuk persepsi kanak-kanak yang diterima, untuk memberitahu tentang prosedur rawatan yang akan datang untuk anak anda. Keputusan yang baik dan betul adalah menghubungi konsultan psikologi anak. Pakar itu secara profesional, perlahan-lahan dan bijaksana menyediakan bayi untuk manipulasi laser perubatan.

Ibu bapa yang terhormat! Jangan terlalu bimbang diri sendiri, dan anak-anak akan dengan tenang mengambil rawatan dengan laser adenoids jahat dan menyakitkan!

Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak

Vegetasi adenoid, atau, dalam istilah umum, "adenoids" adalah patologi biasa pada kanak-kanak. Tisu yang berlebihan daripada tonsil pharyngeal membuat pernafasan sukar, menyokong proses keradangan kronik dalam nasofaring, dan menyebabkan otitis berulang. Penghapusan laser adenoids pada kanak-kanak adalah cara moden, berkesan dan selamat untuk menyingkirkan masalah ini.

Apa adenoids dan bagaimana mereka mengancam

Nasopharynx adalah organ yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Melaluinya udara dan makanan memasuki tubuh, tentu saja, jauh dari steril. Untuk memulihkan patogen secara maksima, terdapat kompleks khas dalam nasofaring: cincin limfoid. Ia mengandungi beberapa tonsil:

• 2 palatal;
• 1 bahasa (di akar bahasa);
• 2 tiub (di mulut tiub auditori yang terbuka di nasofaring);
• granul limfoid dan 2 gulungan limfoid di bahagian belakang faring;
• pharyngeal tonsil.

Tisu limfoid, asas struktur ini - tempat di mana limfosit bertambah dan matang, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengiktirafan dan pemusnahan agen asing. Immunoglobulin juga dihasilkan di sana - protein, lebih dikenali sebagai antibodi.

Tarsil pharyngeal dibentuk oleh sekumpulan tisu limfoid dalam nasofaring. Nama Latinnya ialah "tonsillaadenoidea", dengan itu namanya "adenoids". Sekiranya kanak-kanak itu lemah, selalunya sakit dengan selsema, agen-agen berjangkit yang sentiasa memasuki badan menyebabkan pertumbuhan tonsil pharyngeal - tumbuhan adenoid. Satu lagi sebab umum pertumbuhan adenoid adalah kecenderungan alergi. Amaran tonsil mula berfungsi lebih buruk dan menjadi sumber jangkitan yang berterusan. Di bawah tindakan keradangan yang perlahan, ia membengkak, semakin meningkat dalam saiz. Mengisi ruang nasopharyngeal, vegetatif adenoid membuat pernafasan sukar. Amygdala yang sangat besar menutup mulut tiub pendengaran, mewujudkan keadaan untuk perkembangan otitis media, keradangan telinga tengah.

Terdapat 3 peringkat tumbuhan adenoid. Mereka ditentukan berdasarkan sejauh mana bukaan ditutup - septum hidung.

• Tahap 1 - tonsil palatina diperbesarkan meliputi tidak lebih daripada 1/3 daripada vomer;
• Peringkat 2: 2/3 pembuka;
• Tahap 3 - vomer disekat sepenuhnya, pernafasan hidung hampir tidak hadir.

Hypertrophy daripada tonsil pharyngeal sering digabungkan dengan peningkatan dalam tonsil palatina: kerana struktur struktur ini sama, mereka bertindak balas terhadap jangkitan dengan cara yang sama.

Masalah adenoid biasanya berlaku pada kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun. Sehingga 3 tahun, imuniti masih belum cukup untuk menyebabkan hipertropi tisu limfoid, selepas 7 tahun tisu tonsil pharyngeal mula menjadi atrofi (penurunan saiz) disebabkan oleh sebab fisiologi semulajadi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk kekal tidak aktif sehingga kanak-kanak "mengatasi" penyakit ini.

Jenis muka adenoid

Mulut terbuka secara berterusan bukan sahaja masalah kosmetik. Oleh kerana pernafasan terjejas, kanak-kanak kehilangan 12-18% oksigen. Dia sering mengalami sakit kepala, sukar bagi anak-anak sekolah untuk belajar, kelewatan perkembangan bermula.

Adenoids yang terlalu banyak mengganggu perkembangan rangka muka, "jenis adenoid wajah" terbentuk: memanjang, bengkak, dengan mulut yang sentiasa terbuka.

Ucapan itu terganggu: kanak-kanak adalah hidung, ia tidak menyebut semua huruf. Ibu bapa biasanya tidak menyedarinya kerana kebiasaan, atau mereka menulisnya untuk umur. Di samping itu, sumber jangkitan kekal dalam nasofaring meningkatkan kecenderungan badan untuk tindak balas alergi, menyumbang kepada peralihan jangkitan akut kepada kronik, dan otitis yang berlaku secara kerap penuh dengan bukan sahaja pendengaran, tetapi juga komplikasi intrakranial yang mengancam nyawa.

Tanda hipertropi adenoid:

• mulut bernafas dan berdengkur dalam mimpi;
• walaupun pada hakikatnya tidak ada "jerawat", hidung tidak bernafas teruk;
• di sepanjang bahagian belakang lendir faring atau nanah mengalir ke bawah.

Pada peringkat awal perkembangan adenoid, ketika anak bernafas pada siang hari dan hanya malam berdengkur atau tidur dengan mulut terbuka memberikan adenoids, masalahnya masih dapat diselesaikan dengan cara konservatif. Membilas hidung, protargol dan titisan hidung astringen yang lain, sesetengah ubat boleh mengurangkan jumlah tumbuhan adenoid, menghilangkan keradangan dan pembengkakan yang disebabkan olehnya. Tetapi jika masalah pernafasan muncul pada siang hari, dan, lebih-lebih lagi, komplikasi bermula, anda perlu menggunakan kaedah yang lebih radikal.

Untuk masa yang lama, satu-satunya cara untuk memerangi adenoid adalah operasi yang dikenali sebagai "adenotomy." Tisu yang berlebihan dipotong oleh alat khas - adenotom Beckmann. Dengan semua faedah yang tidak diragukan, prosedur ini ditinggalkan dalam erti kata literal kenangan kanak-kanak yang mengerikan. Pertama, ia dilakukan tanpa anestesia. Kedua, semasa manipulasi, darah secara harfiah membanjiri kedua-dua hidung dan mulut, yang sangat menakutkan kepada anak. Walaupun fizikalnya kanak-kanak itu pulih dengan lebih cepat selepas operasi, kenangan yang tidak menyenangkan itu kekal lama. Sekarang mereka melakukan anestesia, tetapi pesakit kecil masih takut darah. Dan anestesia meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Pembuangan laser adenoids adalah alternatif moden untuk pembedahan yang menyakitkan, berdarah dan menakutkan.

Kelebihan, petunjuk dan kontraindikasi

Penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak, berdasarkan penilaian kedua-dua doktor dan pesakit, lebih baik diterima daripada "adenotomi klasik. Kelebihan teknik:

• kemandulan;
• kesakitan;
• tiada kedatangan darah semasa operasi itu sendiri dan ketiadaan pendarahan dalam tempoh selepas operasi (salah satu komplikasi kerapkali adenotomi "klasik");
• keradangan yang kurang aktif dalam tempoh selepas operasi;
• bilangan komplikasi minimum;
• pemulihan cepat.

Operasi boleh dilakukan pada pesakit luar, tetapi beberapa klinik lebih suka meninggalkan pesakit di bawah pemerhatian selama beberapa hari.

Petunjuk bagi penyingkiran adenoid dengan laser tidak berbeza dengan petunjuk untuk adenotomi konvensional:

• adenoids 2 atau 3 darjah;
• Otitis sering kali 2 kali setahun atau berlakunya otitis media kronik;
• gangguan pendengaran;
• ARI lebih kerap 6 kali setahun;
• apnea tidur obstruktif (pemberhentian pernafasan selama beberapa minit) dalam tidur;
• pembentukan wajah jenis adenoid - ubah bentuk tulang tengkorak muka.

Seringkali, ahli neurologi kanak-kanak juga mengarahkan operasi: enuresis dan patologi neurologi yang lain tidak biasa dengan adenoids. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam penyakit ini peraturan sistem saraf sering diganggu.

Penyingkiran laser adenoids pada kanak-kanak dikontraindikasikan dalam:

• gangguan pendarahan;
• penyakit berjangkit akut;
• penyakit kardiovaskular yang teruk;
• kencing manis dalam peringkat decompensation;
• tumor malignan di mana-mana lokasi.

Penyediaan dan kemajuan operasi

Sebelum pembedahan, peperiksaan dijadualkan:

• perundingan pediatrik;
• perundingan doktor gigi (penyingkiran jangkitan mungkin dari rongga mulut);
• PJK, masa pembekuan, masa pendarahan;
• urinalysis;
• radiografi tengkorak di unjuran sisi atau CT kepala.

Pembuangan adenoids oleh laser pada kanak-kanak harus berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap: menurut ibu bapa, keadaan yang paling sukar - "tidak sakit selama 2 minggu".

Hari sebelum operasi tidak boleh dimakan dan diminum. Doktor boleh menawarkan suntikan sedatif untuk kurang trauma terhadap jiwa bayi. Ramai kanak-kanak panik kerana keadaan sangat campur tangan perubatan.

Pesakit duduk di kerusi yang bertentangan dengan doktor. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan: anestetik disembur ke dalam hidung atau ditanamkan ke dalam hidung. Di bawah kawalan endoskopi, doktor membawa laser ke tisu adenoid. Denyutan pendek tisu tonsil "dibakar." Tempoh operasi biasanya tidak melebihi setengah jam. Sekiranya operasi dijalankan secara pesakit luar, mereka dibenarkan pulang ke rumah sebaik sahaja ia selesai. Selalunya, doktor mengesyorkan makan ais krim separuh cair selepas pembedahan.

Pemulihan

Pada hari pertama, kerongkong boleh sakit, jika ia memberi kesulitan pesakit yang besar, analgesik boleh diberikan berdasarkan ibuprofen. Nama tertentu ubat-ubatan dan dos umur akan dicadangkan oleh doktor.

Suhu boleh naik. Jika ia tidak mencapai 38 darjah - ini adalah perkara biasa, dan anda tidak perlu menembak jatuh. Jika anda melihat nombor yang lebih tinggi pada termometer, anda perlu berunding dengan doktor. Sekiranya anda tidak memberikan aspirin bayi - ubat ini mengurangkan pembekuan darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Selama 5 hari, gali dalam vasoconstrictor drops dan protargol ke hidung. Ini adalah perlu untuk penyembuhan pesat tisu postoperative.

Elakkan kedua-dua supercooling dan terlalu panas kanak-kanak itu. Berjalan dibenarkan, tetapi anda perlu berpakaian untuk cuaca. Anda boleh mencuci di bilik mandi, dalam keadaan tidak boleh mandi bayi dalam mandi panas dan, terutama sekali, di bilik mandi: terlalu panas boleh menyebabkan pendarahan.

Makanan tidak boleh merengsakan pharynx secara mekanikal, termal dan kimia. Pilihan yang sesuai untuk 3-5 hari pertama - kentang tumbuk untuk makanan bayi. Pada hari pertama, kanak-kanak mungkin dari makan kerana sakit tekak: ini adalah perkara biasa. Dalam masa 2 minggu, terdapat penolakan yang lengkap terhadap kelupak (tisu yang terbungkus) dan penyembuhan luka pasca operasi.

Pengecualian daripada pendidikan jasmani diberikan untuk tempoh 2 minggu hingga sebulan. Pada masa ini, sukan dan permainan aktif tidak digalakkan.

Sebagai peraturan, satu operasi cukup untuk menghapus sepenuhnya adenoids. Kadang-kadang, campur tangan berulang mungkin diperlukan. Selalunya ditulis bahawa ini adalah disebabkan oleh kemustahilan penyingkiran lengkap adenoids oleh laser, tetapi pendapat ini tidak betul. Keterukan juga terjadi dengan adenotomi "klasik", tetapi juga berlaku selepas intervensi endoskopik. Kemungkinan berulang tidak berkaitan dengan teknik pembedahan atau kelayakan doktor, tetapi dengan keadaan pesakit. Doktor mencatat 2 "faktor risiko" di mana tumbuhan adenoid boleh berulang:

• umur awal kanak-kanak pada operasi pertama: yang lebih muda, semakin besar pertumbuhan semula kelenjar;
• penyakit alergi: diatesis, asma dan lain-lain.

Bagaimanapun, kehadiran faktor-faktor ini tidak bermakna operasi berulang pasti akan diperlukan. Semuanya sangat individu.

Penyingkiran adenoids laser adalah cara yang moden dan berkesan untuk menyembuhkan tumbuhan adenoid. Harga untuk pembedahan di Moscow bermula pada 15 ribu Rubles.