Kategori

Jawatan Popular

1 Pencegahan
Apakah tuberkulosis?
2 Laryngitis
Amoxiclav: dari apa ubat ini membantu. Permohonan, arahan, harga
3 Rhinitis
Amixin untuk selsema - sifat dan cara memohon
Image
Utama // Pencegahan

Dr Komarovsky mengenai rawatan adenoids 3 darjah tanpa pembedahan


Ibu bapa moden sering mendengar diagnosis adenoids dari pakar pediatrik. Dan jika, pada tahap awal penyakit, persoalan kaedah pembedahan rawatan tidak, sebagai peraturan, secara amnya, maka ini tidak boleh dikatakan tentang adenoids darjah ketiga.

Moms dan ayah, yang doktor mengeluarkan keputusan yang mengecewakan dan rawatan operasi yang disyorkan, sangat mencari maklumat mengenai sama ada operasi boleh dielakkan dan adenoid lanjutan boleh disembuhkan dengan cara lain. Pendapat kedua-dua perubatan dan ibu bapa, agak banyak, dan mereka sangat berbeza. Apakah ahli pediatrik Yevgeny Komarovsky, ahli pediatrik yang dikenali di Rusia dan luar negara, berfikir tentang kebarangkalian melakukan tanpa pembedahan adenoid peringkat ketiga?

Inilah kitaran sebenar pemindahan Dr Komarovsky mengenai rawatan adenoids.

Bantuan

Evgeny Komarovsky adalah pakar pediatrik yang terkenal, ahli pediatrik kategori kelayakan tertinggi. Dilahirkan di Ukraine. Dikenali secara luas di wilayah Rusia, bekas negara bersekutu, menjadi beberapa siri penerbitan saintifik dalam bidang pediatrik dan tidak standard, yang kadang-kadang bertentangan dengan adat-istiadat, pandangan terhadap rawatan kanak-kanak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku tentang kesihatan anak untuk ibu bapa. Dia mengetuai program TV popular "Sekolah Doktor Komarovsky" dan projek radio "Radio Rusia" "Mixtura Show". Ayah ganda - dia mempunyai dua anak lelaki dewasa. Dan sejak baru-baru ini masa dan dua kali datuk - cucu dan cucu Komarovsky.

Apa itu?

Ini adalah penyakit keradangan kanak-kanak yang biasa di bahagian atas saluran pernafasan. Semasa proses penyakit yang lama dalam nasofaring, adenoid tonsil meningkatkan dengan ketara dalam saiz. Sebuah percambahan (hipertropi) tisu limfa pada dinding pharyngeal posterior berlaku.

Adenoids paling sering meradang pada kanak-kanak berumur 4 hingga 7 tahun. Semakin tua kanak-kanak itu, semakin sedikit kemungkinan peningkatan tonsil palatina, kerana tisu adenoids tidak lagi berkembang begitu aktif.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 10-12% kanak-kanak menderita adenoid dalam pelbagai tingkat keparahan.

Gejala

Mana-mana ibu, walaupun sangat jauh dari ubat, boleh melihat adenoid pada anaknya. Pada pandangan yang dekat dengan kanak-kanak, ia menyedihkan bahawa bayi bernafas terutama di mulut, kerana pernafasan hidungnya terganggu. Dari hidung dan nasofaring dapat mengalirkan keluar kelabu-hijau, kadang-kadang dengan kotoran nanah. Kanak-kanak mempunyai dengkuran malam, dia mengalami penurunan pendengaran, bayi mula bertanya lagi dan mendengar lebih teruk, sering mengeluh sakit kepala. Semua ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Di samping itu, tidak biasa bagi adenoid dalam kanak-kanak mempunyai otitis media, fungsi gangguan alat suara, peningkatan nodus limfa. Wajah anak sakit mendapat ungkapan khas, yang mana doktor menyebut "topeng adenoid". Ia dicirikan oleh ungkapan yang tidak hadir, mulut yang sentiasa terbuka, pelanggaran gigitan, ubah bentuk rangka muka.

Seorang kanak-kanak dengan keradangan tinggi adenoid mengganggu proses mental, menurunkan perhatian, ingatan, kebolehan belajar, dia menjadi letih dengan cepat dan sering merasa "patah" tanpa sebab yang jelas.

Dengan adenoid akut, suhu mungkin meningkat. Ujian darah makmal pasti akan menunjukkan pengurangan hemoglobin - anemia, kerana bernafas hanya melalui mulut tidak lama lagi cukup membawa kepada kebuluran oksigen badan.

Sebabnya

  • Dipindahkan jangkitan virus rumit, serta penyakit yang kerap berlaku terhadap sifat virus yang sejuk.
  • Dipindahkan jangkitan teruk (demam merah, rubella, campak).
  • Faktor keturunan. Jika seorang kanak-kanak mempunyai ibu bapa yang mengalami adenoid pada zaman kanak-kanak, kemungkinan bahawa dia juga akan menunjukkan penyakit ini lebih daripada 70%.
  • Asma bronkial.
  • Luka alahan sistem pernafasan.
  • Masalah kongenital dan trauma kelahiran. Sekiranya kanak-kanak mengalami hipoksia semasa perkembangan janin, atau keadaan ini disertai dengannya dalam proses kelahiran.
  • Kehidupan nyawa kanak-kanak. Ini termasuk bilik yang kurang pengudaraan, kekurangan zat makanan, kaya dengan vitamin, mineral, protein dan asid lemak, jarang berlaku, gaya hidup yang tidak aktif.
  • Kesan toksik yang berpanjangan - lebihan bahan kimia isi rumah, mainan tidak beracun (biasanya murah, dari asal usul yang meragukan).
  • Faktor alam sekitar yang buruk di kawasan di mana kanak-kanak itu hidup (pencemaran gas yang kuat di udara, "pelepasan" perindustrian, peningkatan latar radioaktif).

Kesan penyakit ini

Terdapat tiga darjah adenoid:

  • Yang pertama. Pada peringkat awal, kanak-kanak mempunyai pernafasan yang tidak penting melalui hidung, ini amat ketara pada waktu malam, semasa tidur, apabila nasofaring benar-benar santai. Adenoids pada tahap ini meradang, tetapi hanya sedikit, mereka hanya sedikit, hanya satu pertiga, menutup saluran hidung.
  • Yang kedua. Proses keradangan di adenoids dinyatakan dengan ketara, bayi telah berdengkur semasa tidur. Pada siang hari, bayi mempunyai pernafasan hidung yang agak serius. Adenoid yang diperbesarkan dan meradang meliputi lebih daripada separuh lumen dari saluran hidung.
  • Ketiga. Pada peringkat ini, hidung kanak-kanak hampir sentiasa "tidak bernafas," bayi mula bernafas melalui mulut siang dan malam, bahkan dalam mimpi. Suaranya berubah, dia menjadi hidung. Palatine tonsil agak mengesankan dalam saiz dan hampir sepenuhnya, lebih daripada dua pertiga, dan kadang-kadang sepenuhnya merangkumi saluran hidung.
  • Terdapat juga peringkat keempat yang bersyarat, setakat ini hanya medik dari negara-negara Barat dan Eropah mengiktirafnya. Dikatakan tentang hal ini jika lumen hidung adalah 100% ditutup, dan tiub pendengaran ditutup oleh sekurang-kurangnya 50% dari adenoid yang terlalu banyak.

Di mana-mana peringkat penyakit, seorang kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran.

Kesukaran Diagnostik

Diagnosis adenoid menjalankan otolaryngologist (ENT). Dia menggunakan dua kaedah - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memperkenalkan alat khas melalui mulutnya yang akan membolehkannya melihat tamaril palatin yang terletak jauh di dalamnya. Dan kemudian melakukan kajian manual nasofaring itu. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi ia tidak bertahan lama.

Adenoid yang terdiri daripada tisu limfatik melakukan fungsi imun yang penting. Mereka melindungi pharynx, nasofaring dan rongga mulut dari pelbagai patogen. Tarsil yang sihat berjaya menanganinya. Tetapi radang sendiri boleh menjadi punca kekalahan pelbagai organ dan sistem. Itulah sebabnya dengan adenoid sering kanak-kanak mempunyai otitis, sakit tekak, bronkitis, dan sinusitis.

Doktor dan ibu bapa dengan tekun merawat semua luka ini, dari semasa ke semasa, beberapa kali setahun, dan mereka sangat terkejut bahawa penyakit muncul semula. Sebab yang sebenarnya sering terjadi di dalam adenoids.

Rawatan

Kaedah rawatan konservatif memberikan hasil pada peringkat awal penyakit, doktor biasanya mencadangkan campur tangan pembedahan untuk kanak-kanak dengan tahap adenoid derajat. Kaedah konservatif agak mudah - ini adalah penggunaan vitamin, mencuci nasopharynx dengan penyelesaian khusus, pengawalan antihistamin, titisan anti-inflamasi, dan kadang-kadang antibiotik. Pembedahan menjadi relevan jika terapi tidak berjaya. Operasi ini dipanggil adenotomi.

Komarovsky meletakkan penekanan khusus pada fakta bahawa tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan tidak akan menjadi tahap penyakit, dan bukan saiz pertumbuhan adenoid, tetapi ciri-ciri gejala yang diberikan oleh penyakit itu.

Oleh itu, dalam hal adenoid derajat ketiga dengan pernafasan hidung yang terganggu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk dilakukan tanpa pembedahan, dan dalam hal penyakit derajat pertama dengan penurunan pendengaran yang stabil, langkah-langkah radikal harus diambil. Ia berlaku dan itu. Oleh itu, Evgeny Olegovich mengesyorkan untuk mendengar dengan lebih teliti pendapat pendapat doktor, jangan teragak-agak untuk bertanya, termasuk kelayakan operasi untuk mengeluarkan tonsil.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, tujuannya adalah untuk mengeluarkan tonsil pharyngeal yang terlalu banyak. Operasi sedemikian tidak segera dan mendesak, anda boleh secara normal dan menyediakan kaedah untuk anak untuknya. Pada masa prosedur pembedahan, dia harus sihat secara simtomatik. Adenotomi tidak bertahan lama - hanya dua atau tiga minit, tidak lebih daripada 5 minit, tetapi ia tidak boleh dianggap selamat dan tidak berbahaya.

Jarang sekali, tetapi ada komplikasi - pendarahan, kerosakan pada lelangit, kesan negatif anestesia pada tubuh kanak-kanak, walaupun sekarang di hospital ENT untuk prosedur sedemikian, mereka cuba menggunakan alat anestesia moden yang dibezakan oleh kesan yang agak ringan dan tidak menentu.

Komarovsky menarik perhatian kepada hakikat bahawa penyingkiran tonsil pharyngeal yang lengkap adalah mustahil untuk sebab-sebab anatomi, dan sekeping kecil masih ada, jadi selalu ada risiko nyata bahawa amigdala akan berkembang lagi. Menyalahkan doktor yang melakukan operasi itu tidak berbaloi. Sebaliknya, ibu bapa, pada pendapat ahli pediatrik yang terkenal, harus dipersalahkan untuk mengulangi semata-mata pada diri mereka sendiri. Hipertrofi yang berulang dari tonsil sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam cadangannya, Evgeny Olegovich memberi tumpuan kepada penolakan masa lapang pasif di televisyen. Seorang kanak-kanak yang telah menjalani adenoids sekali perlu bermain sukan, berjalan banyak, bernafas segar. Pangsapuri tidak boleh menjadi banyak habuk, udara "basi", ketenangan. Bayi tidak boleh diberi makan "secara paksa", disumbat dengan banyak gula-gula.

Di samping itu, seperti yang telah kami ketahui, adenoids mempunyai fungsi perlindungan yang sangat penting dan penyingkiran mereka boleh menjejaskan kanak-kanak - dia akan menjadi sakit lebih kerap, imuniti akan lemah. Oleh itu, Yevgeny Komarovsky tidak mengesyorkan segera bergegas ke bilik operasi, kerana kebanyakan doktor berpegang kepada nasihat perubatan perubatan asas tradisional, keputusan untuk membuang tonsil palatin harus menjadi pilihan terakhir. Dalam kebanyakan kes, doktor menekankan, walaupun tahap adenoid ketiga boleh disembuhkan dengan konservatif.

Selalunya, Komarovsky mengesyorkan ibu bapa merawat rawatan adenoid peringkat ketiga dengan cara yang komprehensif: menggabungkan terapi fizikal dengan ubat yang diresepkan oleh doktor, menjalani terapi laser dan mengambil kanak-kanak itu ke laut lebih kerap, kerana udara laut mempunyai penyembuhan yang luar biasa dan kesan pemulihan pada kanak-kanak dengan adenoids. Dan hanya jika semua langkah ini gagal menyelesaikan masalah pembedahan.

Cara alternatif

Terapi laser Kaedah ini digunakan selepas pembedahan untuk mengeluarkan tonsil, dan sebaliknya. Terapi laser yang tidak invasif membolehkan anda mengeluarkan bengkak di kawasan keradangan, menghapuskan keradangan itu sendiri, merangsang imuniti. Kaedah ini sangat sesuai untuk kanak-kanak dengan darjah adenoids pertama dan kedua, tetapi yang ketiga boleh memberi manfaat. Ramalan, bagaimanapun, dalam kes ini, tidak terlalu optimistik - terapi laser tidak dapat mengurangkan peringkat lanjut adenoid ke keadaan normal, dan akan ada banyak prosedur untuk menjalani, tetapi keadaan kanak-kanak itu stabil.

Pemulihan rakyat. Dalam rawatan adenoids, menurut ibu bapa, yang paling berkesan adalah penanaman titisan berdasarkan kulit anise, penyerapan minyak Hypericum, jus bit, larutan propolis alkohol, membilas hidung dengan larutan garam farmasi laut. Yevgeny Komarovsky tidak membantah kaedah yang popular untuk merawat adenoid, tetapi pada peringkat ketiga penyakit itu dia tidak menasihati sepenuhnya untuk bergantung kepada resipi "nenek". Sejak beberapa bentuk adenoid, dan tahap diagnosis tahap ketiga, khususnya, memerlukan rawatan yang lebih serius. Dan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi "iringan" yang baik untuk rawatan tradisional.

Bilakah operasi tidak dapat dielakkan?

Komarovsky menunjukkan keadaan di mana operasi tidak dapat dielakkan:

  • Jika tahap ketiga keradangan adenoids disertai oleh ubah bentuk rangka muka. Jika bayi mempunyai "topeng adenoid" yang tidak lagi di wajahnya, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
  • Jika pernafasan hidung pecah sepenuhnya untuk masa yang lama.
  • Sekiranya kanak-kanak mengalami kehilangan pendengaran. Apabila adenoids yang terlalu besar menutup tiub pendengaran. Anda boleh memastikan kehilangan pendengaran dengan melawat audiologi pediatrik yang akan melakukan prosedur audiometri yang mudah dan tepat. Sekiranya pendengaran dikurangkan lebih daripada 20 dB dari nilai normal, anda perlu menjalani pembedahan untuk membuang adenoid tonsil.
  • Sekiranya kanak-kanak sering mempunyai otitis pada latar belakang adenoid yang meradang. Doktor biasanya mengatakan bahawa 2-3 episod dalam setengah tahun sering diulang.

Tips Komarovsky

  • Jika seorang kanak-kanak baru-baru ini mengalami penyakit virus, anda tidak sepatutnya menghantarnya kembali ke sekolah atau tadika, di mana dia boleh "menangkap" virus lain. Adalah lebih baik untuk mengambil jeda selama seminggu dalam latihan dan pada masa ini menyediakan bayi dengan berjalan kaki panjang di udara segar di taman, jauh dari lebuh raya dan perusahaan perindustrian. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan tonsil adenoid pada tahap ketiga.
  • Dengan SARS dan influenza pada kanak-kanak dengan adenoid yang diperbesarkan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor, rejimen minum harus dua kali ganda berbanding dengan anak-anak lain.
  • Sukan terbaik, menurut Yevgeny Komarovsky, adalah untuk olahraga untuk kanak-kanak dengan adenoids, kerana dengan melakukannya, kanak-kanak akan mendapat banyak udara segar. Gusti, catur, tinju tidak disyorkan, kerana sukan ini biasanya diamalkan di premis - agak berdebu dan pengap. Dan ini menyumbang kepada kemerosotan anak.
  • Dr Komarovsky tidak menasihatkan supaya takut pembedahan membuang adenoids, dan tidak menjadikannya tragedi ibu bapa yang besar. Walau bagaimanapun, jika ada peluang untuk mengelakkan operasi, menurut Komarovsky, ia pasti akan digunakan.

Dalam kitaran ini, Dr. Komarovsky akan memberitahu kami tentang masalah adenoids yang terlalu banyak dan menjelaskan cara untuk menyelesaikan masalah tersebut.

1, 2, 3, 4 darjah pembangunan adenoid pada kanak-kanak dan orang dewasa

Adenoids dan keperluan untuk penyingkiran mereka tidak boleh mengganggu, terutama jika persoalan mengenai rawatan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa penyakit ini boleh dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung kepada tahap penyebarannya. Mari lihat bagaimana adenoids muncul pada peringkat yang berlainan dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Pembangunan adenoids pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Adenoids adalah amygdala, iaitu organ yang direka untuk melindungi tubuh dari jangkitan. Udara, melalui tisu limfoid, dibersihkan daripada kuman dan menghangatkan. Tetapi mikroba yang "ditapis" amigdala, boleh menyebabkan keradangan di dalamnya. Akibatnya, fungsi perlindungan diaktifkan dan badan diperbesar untuk membuang jangkitan dari badan. Selepas pemulihan, adenoid harus kembali kepada jumlah asalnya.

Adenoids pada kanak-kanak

Sekiranya imuniti tidak memenuhi fungsinya dan jangkitan jangkitan dengan jangkitan pernafasan sering berlaku, beban besar diletakkan pada amigdala. Dia tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dan terus meningkat. Ini adalah peringkat pertama. Jika tiada apa yang dilakukan dalam tempoh ini, penyakit akan berkembang. Organ secara beransur-ansur tumbuh dan akhirnya dapat menghalang sepenuhnya nasofaring. Negeri ini sepadan dengan peringkat 4.

Perlu diperhatikan bahawa tonsil yang diperbesar tidak melindungi tubuh, tetapi menjadi sumber jangkitan di mulut. Akibat keradangan, bekalan darah dan aliran limfatik terganggu, yang menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tekak.

Ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Manifestasi penyakit bergantung hanya pada tahap adenoid. Pertimbangkan gejala adenoids secara berperingkat-peringkat.

Adenoids 1 darjah

Pada tahap awal adenoids, tisu tonsil telah berkembang sedikit dan meliputi hanya ¼ dari saluran hidung. Ijazah pertama adalah yang paling mudah, sesetengah doktor tidak menganggapnya patologi sama sekali, kerana hypertrophy kecil mungkin bersifat sementara.

Untuk mengenali tahap ini pada seorang anak, dengarkan nafasnya pada waktu malam: jika mulut terbuka dan berdengkur terdengar, ini adalah tanda yang membimbangkan. Dalam kedudukan terlentang, terdapat tumpang tindih sebahagian saluran hidung dengan tisu adenoid, oleh itu pada waktu malam ia lebih sukar untuk bernapas melalui hidung. Tanda ini tidak hadir atau hampir tidak dapat dilihat pada sebelah petang. Juga sering hidung berair menyertai gejala adenoids 1 darjah.

Satu fakta yang menarik! Pendapat saintis mengenai bilangan darjah adenoids dibahagikan. Sesetengah menganggap mereka menjadi 3, memanggil sedikit kenaikan amygdala 0 darjah. Tetapi kebanyakan masih memperuntukkan 4 peringkat penyakit.

Adenoids 2 darjah

Pertumbuhan adenoid telah meningkat dan meliputi lebih daripada separuh pembuka. Masalah dengan pernafasan hidung diperhatikan bukan sahaja semasa tidur, tetapi pada siang hari. Sekiranya sebelum manifestasi seperti dengkuran dan hidung tersumbat pesakit tidak diganggu, maka pada tahap ini, mereka mestilah muncul. Gejala-gejala adenoids gelaran 2 pasti tidak boleh dipanggil teruk, tetapi sukar untuk hidup dengan mereka.

Nafas oleh mulut berlaku lebih kerap daripada pada waktu malam. Timbre perubahan suara, hidung muncul. Seseorang mula sering sakit, kerana sistem imunnya lemah. Pada masa ini, adenoiditis boleh menyertai, iaitu keradangan tisu tonsil. Ini disertai oleh mabuk badan dan berlakunya gejala seperti demam, mengantuk, sakit tekak.

Gejala sisi hipertropi gred 2 adalah penurunan pendengaran. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tiub Eustachian memasuki nasofaring, yang diperlukan untuk pengudaraan dan saliran telinga tengah. Vegetasi boleh menutup sebahagiannya, dengan itu menjejaskan tekanan di telinga tengah.

Adenoids 3 darjah

Gejala adenoids dengan 3 darjah sangat teruk. Tisu limfoid telah berkembang sangat. Hanya bahagian ketiga pembuka kekal bebas. Percubaan untuk menghirup udara atau menghembuskan nafas melalui hidung disertai dengan bengkak yang kuat dari sayap hidung dan kening yang kuat.

Oleh kerana ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, seseorang harus sengaja sentiasa bernafas melalui mulut, yang menyumbang kepada penembusan percuma bakteria dan virus. Mereka menyebabkan jangkitan pernafasan yang berterusan dan penyakit keradangan. Imuniti manusia sangat berkurangan. Oleh itu, semua penyakit adalah teruk, sukar untuk dirawat dan mudah dirawat.

Hidung berair menjadi kronik, pelepasan mungkin menjadi likat, purulen. Adenoiditis terus berkembang.

Epneod sering berlaku pada waktu malam. Bernafas berhenti bukan sahaja membuat pesakit sentiasa bangun, mereka mengancam nyawa! Di samping itu, pelanggaran tersebut bertanggungjawab untuk kekurangan tidur yang berterusan.

Kekurangan oksigen, serta tidur yang lemah mempengaruhi keadaan umum pesakit. Orang-orang dengan adenoid canggih sering mengadu tentang kesihatan yang buruk, kurang selera makan, keletihan, dan kemurungan. Kanak-kanak kelihatan keliru, sukar bagi mereka untuk fokus dan mengingati maklumat.

Gred 3 adenoids mencapai kelantangan sedemikian sehingga mereka menyekat pembukaan tiub Eustachian. Akibatnya, pendengaran dalam satu telinga dapat hilang sepenuhnya, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan otitis media. Pada masa yang sama, gejala seperti sakit dan tekanan di telinga ditambah.

Fakta! Ia adalah pada bayi (dari 3 tahun ke 7) bahawa tahap adenoid ketiga adalah lebih kerap didiagnosis, kerana tidak selalu mungkin untuk mengesyaki penyakit pada tahap awal.

Untuk kanak-kanak, rujukan lewat ke pakar ENT adalah penuh dengan pembentukan jenis muka adenoid. Kerana mulut sentiasa terbuka, rahang bawah jatuh dan gigitan pecah.

Adenoids 4 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang paling sukar. Pada peringkat penyakit ini, semua gejala semakin teruk, kehilangan pendengaran dan rasa yang lengkap mungkin.

Seorang pesakit dengan adenoid derajat ke-4 mencekik, tonsil nasofarena berkembang begitu banyak sehingga menjadi mustahil untuk bernafas. Vomer sepenuhnya disekat oleh tisu limfoid. Hanya adenotomi yang akan membantu menyembuhkan pesakit, dan kelewatan itu boleh membawa maut.

Diagnosis adenoids

Diagnosis adenoids dilakukan oleh ENT. Doktor dengan bantuan alat khas menentukan keadaan tonsil nasofaring, dan kemudian menetapkan rawatan: konservatif atau pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan:

  • Diagnosis jari. Mudah, tetapi tidak sedikit cara yang tepat. Doktor merasa dengan jari tisu limfoid, menentukan konsistensi dan saiznya. Sekarang palpation jarang digunakan apabila tiada peralatan.
  • Rhinoskopi. Dengan cermin (5-10 mm diameter), doktor ENT memeriksa nasofaring, dan memberikan anggaran tahap adenoid, berdasarkan penampilan mereka.
  • Pharyngoscopy. Secara selari, mereka melakukan pemeriksaan tekak dengan cermin dan spatula khas. Doktor meneliti amandel, kerana mereka sering juga meradang.

Menarik untuk mengetahui! Gred 1 adenoids tidak begitu mudah untuk mengenal pasti, tetapi ini tidak sepatutnya sukar untuk ahli otolaryngologian yang berpengalaman.

  • X-ray nasofaring itu. Jika palpasi tonsil atau rhinoscopy gagal (ini sering berlaku dalam kes pemeriksaan kanak-kanak), radiografi lateral nasofaring diambil untuk mengesahkan diagnosis. X-ray menunjukkan keadaan tisu dan tulang hidung.
  • Endoskopi adalah kaedah diagnostik yang moden dan boleh dipercayai. Endoskopi adalah peranti kecil yang disambungkan ke monitor. Kawat fleksibel dimasukkan ke dalam hidung dan adenoid pesakit yang diperiksa pada skrin monitor.

Di samping itu, doktor memeriksa ujian darah: umum dan biokimia, dan kemudian mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Satu fakta yang menarik! Adalah lebih sukar untuk menentukan kehadiran adenoids pada orang dewasa, kerana struktur nasofaring kanak-kanak dan dewasa adalah berbeza.

Rawatan adenoids pada peringkat yang berlainan

Perubatan berkembang sepanjang masa, dan baru-baru ini ia dipercayai bahawa cara terbaik untuk merawat tonsil yang terlalu banyak adalah pembedahan. Potong - dan masalahnya diselesaikan.

Tetapi kajian menunjukkan bahawa pembedahan membuang gejala-gejala, tetapi masalahnya kekal. Amygdala dikeluarkan, tetapi nasofaring menjadi "kosong", jumlah kes rhinitis dan sinusitis meningkat. Di samping itu, operasi ini adalah tekanan yang hebat, baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, doktor sentiasa mula menggunakan kaedah konservatif untuk meninggalkan keseluruhan organ. Pengecualian adalah situasi apabila kanak-kanak mengalami komplikasi. Dalam keadaan sedemikian, operasi itu harus dilakukan secepat mungkin, tanpa mengira tahap apa yang ada pada adenoids.

Kaedah rawatan bukan pembedahan

Rawatan konservatif digunakan pada tahap pertama perkembangan adenoids, dan pada ke-2 jika tidak ada petunjuk untuk pembedahan segera. Rawatan mestilah menyeluruh dan tertumpu. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam badan, ia akan dihapuskan dengan antibiotik; jika terdapat sinusitis, kami merawat hidung.

Ia akan dirawat tidak akan menjadi satu minggu. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penguatan imuniti, kerana jika ia tidak diaktifkan, adenoid akan berkembang lagi.

Apa yang merangkumi rawatan dadah:

  • ubat antibakteria. Di hadapan keradangan, pesakit dirawat kursus antibiotik dalam pil atau sirap (untuk kanak-kanak) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Selain itu, anda boleh menggunakan titisan antibakteria (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Mereka berguna dalam masalah eksaserbasi adenoiditis;
  • antihistamin. Mereka ditetapkan untuk mengurangkan bengkak di dalam kerongkong dan hidung. Ini mungkin tablet seperti Claritin, Alergomax atau Eden;
  • semburan anti-radang (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Alat sedemikian digunakan untuk kursus darjah mana-mana dalam 2-3 minggu. Mereka boleh digunakan dari usia tiga tahun;
  • pengeringan dan titisan astringen (Protargol);
  • homeopati - ubat-ubatan, yang termasuk bahan-bahan semula jadi. Menghilangkan sinusitis dan rhinitis yang berkaitan boleh menggunakan Sinopret ubat homeopati. Ubat Tonsilgon N mempunyai kesan anti-keradangan dan pengukuhan pada seluruh badan dari dalam.

Fisioterapi digunakan untuk membantu ubat-ubatan:

Kaedah yang agak baru dan menjanjikan ialah rawatan laser adenoids. Rasuk laser membantu mengeluarkan bengkak di nasofaring, dan juga mempunyai sifat bakterisida dan anti-radang. Pesakit merasakan kelegaan selepas sesi pertama, dan prosedur tidak menyakitkan dan mengambil masa 10 minit. Kursus terapi laser membantu secara beransur-ansur mengurangkan organ hipertrophi dan memulihkan pernafasan normal.

Selepas itu, disyorkan untuk menjalankan kursus prophylactic terapi laser 1 kali dalam 6 bulan untuk mengelakkan kambuh. Anda boleh mengulanginya sehingga kanak-kanak mencapai usia peralihan.

Sebagai alternatif kepada beberapa ubat-ubatan, anda boleh menggunakan ubat tradisional, contohnya, membasuh hidung anda dengan larutan garam buatan sendiri dan mengebumikan titisan semulajadi dari jus sayuran dan tumbuhan ubatan.

Rawatan pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pada 3 dan 4 darjah pembedahan adenoid adalah prasyarat untuk menyembuhkan. Gejala adenoids pada 4 darjah umumnya mengancam nyawa!

Pada peringkat 2, operasi dijalankan dalam keadaan sedemikian:

  • pesakit mempunyai pertindihan pernafasan yang kuat atau gangguan pendengaran;
  • dalam kanak-kanak, perubahan dalam rangka muka berlaku disebabkan oleh adenoid;
  • keradangan telah menjadi kronik;
  • Rawatan bukan pembedahan hanya memberikan hasil sementara dan adenoids setiap kali berulang.

Pembuangan adenoids tidak sukar, kerana semua manipulasi melalui pembukaan semula jadi - mulut atau hidung. Beroperasi di bawah anestesia tempatan atau am.

Pembedahan untuk membuang tumbuhan adenoid dipanggil adenotomi.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • klasik (menggunakan alat pembedahan - adenotum Beckmann);
  • endoskopik (doktor melihat bidang pembedahan melalui kamera endoskopi dan menghilangkan tisu yang terlalu banyak dengan trauma yang minimum);
  • kaedah gelombang radio (adenoids dikeluarkan di bawah pengaruh gelombang radio);
  • laser (prosedur tidak berdarah, di mana tisu tidak normal dikeluarkan oleh laser).

Selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang ke rumah dengan cepat, selepas beberapa jam, dan pesakit dewasa diperhatikan selama beberapa hari. Ia mengambil masa 1-2 minggu untuk menyembuhkan tekak. Regimen rawatan adenoid 3-4 darjah termasuk ubat-ubatan dan fisioterapi yang disebutkan di atas. Mereka perlu membasmi jangkitan, melegakan keradangan dan menghilangkan sinusitis. Jika tidak, penyakit itu akan sembuh.

Komplikasi selepas operasi mungkin, walaupun mereka percaya bahawa operasi itu tidak berbahaya. Sebagai contoh, pendarahan hidung yang lembap mungkin bermula. Juga semasa operasi, gigi mungkin rosak, dan sesetengah mungkin mengalami reaksi alahan akibat anestesia. Sekiranya tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya, pertumbuhan semula adenoid adalah mungkin.

Ia penting! Sekiranya kanak-kanak berusia 10-11 tahun mempunyai kelebihan yang tidak menyebabkan gejala yang serius, maka lebih baik menunggu beberapa tahun apabila mereka berkurangan dan hilang. Bagi kanak-kanak kecil, pendekatan ini tidak boleh diterima. Pada usia ini, adenoid tidak kekal lama di peringkat 1. Penambahan sebarang jangkitan pernafasan akan memberi kesan kepada tonsil dan menimbulkan pertumbuhan lebih lanjut. Sekiranya kita menjangkakan bahawa atrofi adenoids itu sendiri, kanak-kanak pada masa ini mungkin mengalami pelbagai ketidakupayaan perkembangan, baik dari segi fizikal dan mental.

Komplikasi dan kesan penyakit pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Akibat adenoids paling kerap:

  • kehilangan pendengaran lengkap atau separa, yang mungkin tidak boleh dikembalikan;
  • masalah pertuturan. Oleh kerana perkembangan tisu limfoid, perkiraan kerangka wajah kanak-kanak terganggu. Pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) kehilangan kemampuan untuk melafazkan beberapa huruf, dan mula bercakap di hidung - hidung;
  • otitis. Hipertropi adenoid gred 2.3 menjejaskan keadaan telinga tengah. Media otitis kronik berkembang;
  • selsema biasa. Pesakit sentiasa bernafas melalui mulutnya, dan imunitinya lemah. Oleh itu, episod kerap berlaku ARVI.

Jika adenoid tidak dirawat untuk masa yang lama, timbul komplikasi kesihatan yang serius. Kerana kekurangan pernafasan yang normal, kemungkinan sesak nafas meningkat. Kekurangan oksigen memberi kesan buruk kepada otak, tindak balas yang lebih teruk, masalah jantung timbul. Pada kanak-kanak, prestasi berkurangan, perkembangan perlahan.

Seperti yang dapat anda lihat, keradangan kelenjar adenida tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga dipenuhi dengan banyak komplikasi yang serius, tetapi semua ini dapat dielakkan jika anda berkonsultasi dengan pakar tepat pada waktunya.

Ijazah adenoids dalam kanak-kanak

Adenoids - penyakit di mana terdapat perkembangan patologi tisu tonsil nasofaring. Biasanya, ia agak tinggi di atas tisu mukosa faring, dan semasa patologi ia bertambah dan menutup nasofaring, yang menyebabkan peredaran udara terjejas.

Apabila keradangan dalam nasofaring amigdala bertambah, dan apabila pemulihan berlaku, ia akan kembali kepada saiznya dahulu. Jika keradangan dalam nasofaring berlaku secara kerap, ia boleh mengganggu proses fisiologi di amigdala dan menyebabkan pertumbuhan terlalu banyak.

Amygdala hypertrophied tidak dapat menampung fungsinya dan menjadi sumber jangkitan, jadi kanak-kanak lebih cenderung mengalami jangkitan virus dan bakteria. Pharyngeal tonsils besar pada kanak-kanak kecil. Dari berumur 12 tahun, mereka mula berkurangan dan atrofi.

Kenapa terdapat peningkatan tisu limfoid dalam nasofaring

Faktor-faktor yang menimbulkan pertumbuhan tonsil pharyngeal, dianggap lebih terperinci.

Jangkitan ibu semasa kehamilan

Jika semasa kehamilan seorang wanita telah mengalami penyakit berjangkit atau telah mengambil ubat-ubatan yang boleh mengganggu pembentukan janin semulajadi, maka kanak-kanak boleh mengembangkan kecenderungan kepada adenoid, lebih tepatnya, kepada patologi perkembangan tisu limfoid. Dan pilek atau faktor negatif lain menjadi pemangkin untuk perkembangan patologi.

Penyakit berjangkit nasofaring

Kami bercakap mengenai jangkitan pernafasan akut, pharyngitis, tonsillitis, laringitis. Adenoids boleh berkembang pada latar belakang jangkitan saluran pernafasan atas yang tidak dirawat atau kronik. Apabila patogen menembusi, tisu limfoid bertindak balas terhadapnya, meningkatkan sintesis limfosit dan sel imun, yang memerlukan peningkatan bekalan darah.

Semasa proses keradangan di amygdala, peredaran darah dan struktur tisu mungkin terganggu. Ini membawa kepada fakta bahawa terdapat genangan darah dan limfa dan badan imun tidak berfungsi. Apabila keradangan berlalu ke tisu limfa, adenoiditis (keradangan purul) berkembang, di mana terdapat peningkatan dalam jumlah dan jisim tonsil.

Diatesis limfatik

Ini adalah keadaan di mana peningkatan tisu limfoid pada kanak-kanak dan perkembangan kelenjar, kelenjar, dan jantung adrenal tidak sesuai dengan norma. Dengan patologi ini, bukan sahaja tisu daripada tonsil nasofaryngeal hypertrophied, tetapi juga dari keseluruhan cincin pharyngeal, folikel lidah dan pharynx tumbuh.

Tanda-tanda peningkatan adenoid

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan adenoid. Yang pertama adalah bahawa kanak-kanak itu mempunyai masa yang sukar bernafas melalui hidungnya. Tisu tumbuh di antara rongga hidung dan pharynx, sehingga tonsil hypertrophied menyekat lumen nasofaring dan tidak membenarkan udara beredar dengan bebas.

Kanak-kanak semakin berusaha untuk bernafas melalui mulutnya, sementara udara memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah tidak memanaskan badan dan tidak dibasmi kuman. Di samping itu, ia boleh menyebabkan kekurangan oksigen dalam otak dan anemia. Kanak-kanak menjadi lesu, sukar untuk menumpukan perhatian, mereka cepat letih, sakit kepala boleh berlaku, dan selepas tidur mereka tidak berasa berehat.

Terdapat perubahan suara. Kanak-kanak bercakap seolah-olah dia mempunyai hidung berair (nasal, senyap). Suara berubah kerana adenoids tidak membenarkan udara memasuki sinus sinus, yang berfungsi sebagai resonator dan mengambil bahagian dalam pembentukan bunyi.

Ketajaman perubahan pendengaran. Tisu hipertrofi menutup penutupan pharyngeal tiub Eustachian. Oleh itu, tekanan dalam rongga timpani tidak diseimbangkan, dan bunyi-bunyi itu kurang ditangkap. Terdapat otitis berulang. Tulang inflamasi tidak dapat menahan patogen dan menjadi sumber jangkitan.

Bayi mungkin mendengkur. Dalam kedudukan terlentang, tisu yang bertumbuh bertindih dengan lumen nasofaring, dengan itu mengehadkan hidung hidung, jadi bayi mendengkur.

Tahap pembesaran adenoid

Ibu bapa akan dapat memahami keterukan penyakit mengikut ciri-ciri berikut:

  • jika adenoids adalah gred 1, maka kanak-kanak tidak mempunyai masalah dengan pernafasan hidung semasa terjaga. Adalah sukar untuk menghidu hidung serbuk pada waktu malam sahaja. Apabila ia berada dalam kedudukan mendatar, lokasi adenoids berubah, dan mereka meliputi sebahagian besar lumen nasofaring itu. Ini menghalang kanak-kanak daripada bernafas melalui hidungnya dan berdengkur muncul;
  • Gred 2 adenoids dalam kanak-kanak menghadkan mulut bernafas siang dan malam. Adenoids menutup lumen saluran pernafasan atas lebih daripada satu pertiga. Akibatnya, mungkin ada kekurangan oksigen dalam sel dan tisu badan. Kanak-kanak mengalami sakit kepala, dengan cepat letih. Sudah berada di tahap kedua pertumbuhan, adenoids dapat mencetuskan kehilangan pendengaran dan perubahan suara;
  • jika adenoids adalah gred 3, maka tonsil nasofaring yang membesar menutup lumen dalam nasofaring, yang menjadikan mustahil udara mengalir melalui lubang hidung. Oleh itu, penyakit pernafasan akut yang teratur dan rhinitis kronik, dan perubahan suara dan pendengaran.

Kadang-kadang anda boleh mendengar mengenai tahap pembesaran adenoid keempat. Dalam kes ini, boleh diandaikan bahawa doktor cuba mengatakan bahawa operasi penyingkiran sepatutnya dilakukan semalam. Sekiranya dia menuliskan diagnosis "adenoids yang terlalu besar sehingga tahap 4", maka dia hanya buta huruf. Dan lebih-lebih lagi tidak percaya jika mereka mengatakan tentang tahap ke-5, kerana ia tidak wujud.

Pakar otolaryngnggung, menggunakan alat khas dan penyelidikan tambahan, harus menentukan tahap tumbuhan dari adenoid. Diagnosis dilakukan apabila kanak-kanak somatik sihat, kerana gejala-gejala selesema biasa adalah serupa dengan adenoiditis.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menubuhkan tahap vegetasi adenoid ENT menggunakan kaedah berikut:

  • rhinoscopy posterior. Doktor meneliti amygdala dengan cermin khas yang dimasukkan melalui mulut;
  • kajian jari. Kajian ini dijalankan jika kanak-kanak tidak membenarkan melihat dengan cermin. Doktor berdiri di belakang pesakit kecil, membetulkan kepalanya dan meluncurkan jari di mulutnya ke nasofaring. Tahap pertumbuhan tisu limfa dan strukturnya dinilai melalui sentuhan. Jika adenoids lembut, maka itu adalah tanda keradangan, jika ia padat, maka ia bercakap hipertrofi;
  • X-ray nasofaring itu. Kajian ini memberikan gambaran yang objektif, seperti tonsil pharyngeal yang diperbesar dilihat dalam imej dalam unjuran sisi. X-ray juga akan menunjukkan jika terdapat hipertrofi daripada tonsil (penyebab tonsilitis kronik). Tetapi ia tidak akan membenarkan untuk menubuhkan sebab, dan, lebih-lebih lagi, jika ada lendir pada amygdala, ia tidak berbeza daripada tisu, dan ini boleh menyebabkan perumusan derajat adenoid pada kanak-kanak;
  • tomografi yang dikira. Memberi imej tepat tisu meradang. Kajian ini dilantik apabila ada tanda-tanda patologi lain nasofaring;
  • rhinoskopi endoskopik. Ia adalah salah satu cara yang paling dipercayai, selamat dan cepat untuk memeriksa rongga hidung dan nasofaring. Untuk pemeriksaan, endoskopi lembut (tiub dengan kamera video) dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung. Diagnosis membolehkan untuk menilai tahap peningkatan tisu, keadaan membran mukus, penyebaran keradangan;
  • epipharingoskopi endoskopik. Endoskopi dimasukkan melalui mulut. Tahap pertumbuhan tonsil terbentuk kerana tisu limfoid menutup vomer (tulang yang ada di dalam rongga hidung dan memisahkannya pada separuh). Dalam kes adenoid ijazah pertama, tisu yang terlalu banyak patologi meliputi bahagian atas vomer yang tidak penting, dan pada 3 darjah ia ditutup sepenuhnya.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Ketahui sejauh mana pertumbuhan tisu diperlukan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya. Adalah penting untuk memahami sebab peningkatan tisu limfa. Walaupun adenoids telah mencapai saiz tahap ketiga mereka tidak selalu perlu dikeluarkan, tugas utama adalah untuk mengembalikan pernafasan hidung.

Jika adenoids diperbesarkan adalah akibat keradangan, mereka boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif.

Adenoid yang meradang lembut, lancar, ditutup dengan lendir dan nanah, dan warna mereka berwarna merah terang atau biru. Dan jika mereka hipertropi (pepejal, merah jambu, "bersih"), maka adenoid 2 darjah dalam kanak-kanak itu perlu dibuang melalui pembedahan.

Sekiranya anda mengabaikan patologi, pernafasan mulut boleh membawa kepada perkembangan deformasi yang tidak dapat dipulihkan dari rangka muka: gigitan yang tidak betul, kelengkungan septum hidung, memanjangkan rahang atas, mengendurkan rahang bawah.

Terapi konservatif

Rawatan dadah ditunjukkan untuk adenoids 1 dan 2 darjah, dan juga jika campur tangan pembedahan tidak mungkin. Ubat dan prosedur berikut mungkin ditetapkan untuk terapi.

Ubat antibakteria

Penggunaannya adalah dinasihatkan jika jangkitan bakteria berkembang di saluran pernafasan atas. Sebelum mereka dibebaskan, mereka dianalisis untuk kehadiran bakteria dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Titik Vasoconstrictor

Ini adalah rawatan simptomatik, kerana ia tidak menjejaskan sebab patologi. Mereka melegakan kesesakan hidung, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas semasa makan atau tidur, yang sangat penting untuk bayi. Walau bagaimanapun, titisan tidak boleh digunakan untuk masa yang lama (mereka ditetapkan dalam kursus tiga hari), kerana mereka ketagihan.

Immunostimulants

Mereka direka untuk menggerakkan daya ketahanan badan dan melawan perkembangan proses keradangan. Alat ini harus ditetapkan oleh imunologi.

Basuh hidung

Adalah disyorkan untuk mencuci hidung dengan larutan fisiologi atau garam, kerana ia berkesan dalam memerangi patogen, tidak menyebabkan ketagihan dan tidak mempunyai kesan sampingan atau kontraindikasi. Prosedur ini mempunyai kesan sementara. Ia memusnahkan mikroflora patogen dan membebaskan saluran hidung dari mukus terkumpul.

Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan infus herba atau penyelesaian antiseptik. Jika adenoids kanak-kanak itu diperbesarkan, maka ia perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana cecair boleh meresap ke dalam tiub Eustachian dan menyebabkan kehilangan pendengaran atau otitis.

Untuk rawatan adenoids prosedur berikut boleh digunakan:

  • rawatan laser. Laser bertindak ke atas kapal, meningkatkan bekalan darah mereka dan mengeluarkan bengkak. Apabila bengkak berkurangan, adenoids berkurang. Prosedur ini berkesan hanya jika nanah dan lendir dikeluarkan dari adenoids, dan jika laser memukul amygdala secara langsung (ia tidak cekap untuk bersinar melalui hidung);
  • terapi ozon. Ozon memusnahkan mikroflora patogen, mempromosikan pemulihan imuniti dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu;
  • penyinaran ultraviolet. Semasa fisioterapi, peralatan dimasukkan ke dalam hidung, yang dengan bantuan cahaya ultraviolet membunuh mikroflora bakteria;
  • UHF di kawasan hidung. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangkan proses keradangan. Berkesan dalam bentuk akut adenoiditis, tonsilitis, faringitis;
  • elektroforesis. Ubat ini disuntik dengan bantuan semasa serta-merta ke tisu tonsil. Antiseptik, ubat anti-radang, anti-ubat digunakan.

Penghapusan pembedahan adenoids

Adenoids dikeluarkan secara pembedahan jika mereka telah mencapai tahap 2 atau 3 pertumbuhan, dan rawatan konservatif tidak berfungsi. Operasi ini dikontraindikasikan dalam penyakit darah dan semasa pembengkakan proses keradangan dalam nasofaring.

Operasi dilakukan di klinik dengan atau tanpa anestesia tempatan, dan untuk kanak-kanak kecil di bawah anestesia am di hospital. Pertama, doktor membersihkan adenoids dari lendir dan nanah dengan mencuci. Kemudian mukosa nasopharyngeal dirawat dengan semburan anestetik, bahagian hidung ditutup dengan kapas kapas.

Amigdala dikeluarkan dengan alat khas (pisau Beckman) yang dimasukkan melalui mulut. Adenoids dipotong dalam satu gerakan. Selepas anestesia tempatan, pesakit pulang ke rumah dan disarankan untuk berehat selama sehari.

Adalah penting bahawa semasa operasi mukosa hidung tidak cedera, dan amygdala dikeluarkan sepenuhnya, jika tidak, adenoids akan muncul lagi. Pembuangan adenoids boleh dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Peralatan tersebut dimasukkan melalui mulut pesakit, dengan bantuan kamera video, doktor dapat melihat amygdala dan melihat bahawa selepas penyingkiran tidak ada vegetasi adenoid yang tersisa.

Kaedah ini lebih susah dan mahal, tetapi juga lebih cekap. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital. Laser boleh digunakan untuk adenoidectomy (ia digunakan sebagai pisau bedah), pemusnahan interstisial (pemusnahan tisu patologi dari dalam) atau pengewapan (laser mengurangkan tumbuh-tumbuhan tanpa penyingkiran).

Hanya pakar yang boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tumbuhan adenoid. Pernafasan hidung tidak selalu menghalang amigdala yang terlalu banyak. Punca ini mungkin alergi atau vasomotor rhinitis, kelengkungan hidung, bengkak.

Oleh itu, pastikan anda melawat doktor dan menjalankan kajian objektif. Rawatan adenoid yang lebih baik ditentukan oleh doktor, berdasarkan tahap perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan kanak-kanak.

Empat darjah adenoid pada kanak-kanak

Terdapat empat derajat adenoid pada kanak-kanak, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri. Patologi ini sering berlaku, selalunya mempunyai sifat bakteria dan mewakili pertumbuhan tisu limfoid dalam nasofaring. Pembentukan ini dipanggil tumbuh-tumbuhan. Kelaziman data yang berbeza antara 3 hingga 45% dari semua hits, dan tidak ada perbezaan seksual. Umur - dari 1 tahun hingga 14-15 tahun, tetapi paling sering berlaku dalam 3 tahun dan sehingga 7 tahun.

Pada masa akil baligh, apabila pertumbuhan fizikal bertambah bermula, cincin limfoid dikurangkan kepada saiz normal, dan kemudian di atrophied sama sekali. Juga, tidak ada adenoid sebelum usia satu disebabkan oleh tonsil yang tidak terbentuk. Pada orang dewasa, tiada juga adenoid, walaupun mereka masih kecil.

Apa yang perlu dilakukan dengan adenoids? Insidiousness adenoids adalah, secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada tubuh kanak-kanak, mereka menyamar sebagai selesema dan tidak dirawat di rumah untuk masa yang lama tanpa pergi ke doktor. Secara visual mereka tidak kelihatan, maka kesukaran pengesanan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan bahawa usia penampilan adenoids telah menurun, yang menunjukkan bahawa imuniti ditindas dalam kanak-kanak moden.

Konsep umum

Adenoids adalah pengumpulan tisu limfoid yang membentuk cincin keseluruhan dalam pharynx dengan satu set tonsil (tiub, palatine) bertindak sebagai penapis, tonsil nasofaring ini yang berada di bahagian belakang gerbang nasofaring, percambahan ini (adenoids hypertrophy) mempunyai pangkalan yang luas dan dilampirkan ke bahagian belakang tekak. Bentuk adenoid sama dengan cockscomb dan mempunyai beberapa lobus. Di bawah mikroskop, mereka adalah beg tisu penghubung (folikel limfoid), di mana sel-sel imun matang - limfosit, pejuang utama imuniti.

Fungsi pembentukan berharga ini adalah, sebagai sebahagian daripada tisu imun, ia pertama kali mengambil tamparan agen patogenik menembusi rongga mulut dengan aliran udara dan cuba meneutralkannya. Untuk pelbagai sebab, amygdala ini boleh tumbuh dan menjadi radang, maka mereka bercakap mengenai adenoiditis. Dalam apa-apa proses keradangan, tonsil pharyngeal pada kanak-kanak meningkat; selepas penghapusan keradangan mengambil saiz normal. Menurut peningkatan adenida, terdapat 4 darjah proses atau tahap adenoid ini.

Etiologi fenomena ini

Faktor yang memprovokasi adalah:

  • pelbagai keradangan akut dan kronik dalam nasofaring;
  • karies;
  • jangkitan masa kanak-kanak dalam bentuk campak, demam merah, difteri, rubella;
  • reaksi alergi;
  • kecenderungan genetik;
  • hipotiroidisme dan penyakit kelenjar adrenal;
  • hipovitaminosis dan mengurangkan imuniti;
  • anomali kongenital dalam struktur nasofaring.

Sekiranya selepas keradangan ia mengambil sedikit masa untuk mengurangkan adenoid, dan mereka tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dengan penyakit yang baru muncul, mereka akan tumbuh dengan kekuatan baru.

Ijazah pembesaran dan gejala adenoid

Gred 1 adenoids pada kanak-kanak - tumbuh-tumbuhan menduduki bahagian ketiga nasopharynx (choanae) dan vomer. The choanas adalah lubang di mana hidung berkomunikasi dengan pharynx, vomer adalah tulang dari septum hidung. Untuk mengesyaki adenoids 1 darjah dalam kanak-kanak adalah sukar. Pernafasan adalah sukar hanya di malam hari dalam mimpi dalam kedudukan mendatar kanak-kanak, pada siang hari tidak ada gejala.

Adenoids 2 darjah pada kanak-kanak - pertindihan sudah separuh daripada struktur ini. Sekiranya tidak ada keradangan, gejala adenid kelas 2 di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut: terdapat malam yang mendengkur dengan penangkapan pernafasan selama beberapa saat dan kesukaran bernafas pada siang hari. Kanak-kanak bernafas hari demi mulut, penyakit itu sudah kelihatan kepada mata kasar. Pada waktu pagi, kanak-kanak itu bangun tidur, mengantuk, apatis. Selalunya mengadu sakit kepala, suara menjadi hidung, ucapannya hilang kejelasan dan ketulian, kadang-kadang kehilangan pendengaran diperhatikan. Sekiranya adenoid darjah kedua tidak meradang, iaitu Tiada adenoiditis, maka hanya bernafas semasa bernafas dan berdengkur pada waktu malam dalam mimpi akan dikesan.

Adenoids darjah ketiga - tisu limfoid sudah menduduki keseluruhan nasofaring dan merangkuminya. Kadang-kadang adenoids juga menonjol ke dalam lumen oropharynx itu. Pernafasan hidung adalah mustahil sekali, dan udara melalui hidung tidak lulus. Pakar bedah membezakan antara adenoids peralihan 2-3 derajat pada kanak-kanak dalam amalan, maka gejala-gejala adalah sama, tetapi tidak semuanya diucapkan. Mulut anak sentiasa terbuka. Pada waktu malam, kanak-kanak mendengkur atau mendengkur. Ekspresi wajah adenoid mempunyai penampilan ciri: ia lambat, apatis, mengantuk, pasty, mulut adalah ajar. Struktur muka ini dikekalkan walaupun dalam tempoh dewasa. Pada usia sekolah, kanak-kanak itu tiba-tiba mula jatuh di sekolah, menjadi lembab dan mengantuk. Selalunya mula selesema, walaupun pada musim panas. Oksigen memasuki otak dalam jumlah yang lebih kecil, dan hipoksia otak berkembang. Pendengaran dikurangkan, kanak-kanak sering bertanya. Gejala rhinitis menjadi malar atau kerap, pelepasan konsistensi cahaya-lendir kadang-kadang tebal, kuning-hijau, yang menunjukkan penambahan proses purulen. Dari terus bernafas melalui mulut, kanak-kanak boleh batuk kerap. Lebih cepat dengan tanda-tanda seperti ibu bapa akan berunding dengan doktor, semakin berjaya rawatan akan.

Gred 4 adenoids - ijazah adalah yang paling sukar dan diabaikan, memerlukan penyingkiran segera. Bahaya tahap ini adalah dalam 85% kes didiagnosis terkecil - dari 3 hingga 7 tahun, dan umumnya dalam amalan darjah dalam kanak-kanak 3. Vomer menutup leher pernafasan sepenuhnya dan menjadi tidak realistik untuk bernafas, panggilan kecemasan segera diperlukan.

Adenoiditis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut berkembang selepas selesema atau selesema, dan suhu tinggi. Bentuk kronik dicirikan oleh tempoh aliran, tidak ada kenaikan suhu, hidung terus disumbat, pelepasan dari hidung dalam bentuk lendir bercampur dengan pembuluh darah atau nanah adalah ciri.

Komplikasi Adenoid

Secara anatomi, amygdala terletak tepat di mana tiub auditori dan saluran hidung berakhir. Ia juga menghubungkan nasofaring dan telinga tengah. Semasa musim yang semakin meningkat, amygdala boleh menggantung dinding sisi dan mencapai tiub auditori atau menyekat saluran hidung sampai ke tahap yang tertentu, sementara itu menyebabkan kehilangan pendengaran dan menghalang kanak-kanak daripada bernafas dengan bebas. Apabila kehilangan pendengaran merosot fungsi gendang telinga dan sering membangkitkan otitis. Kemudian kanak-kanak mula bernafas melalui mulutnya, yang tidak memanaskan atau membersihkan udara, akibatnya berbagai radang nasofaring berkembang. Di samping itu, pernafasan yang berpanjangan melalui mulut mencipta hipoventilasi paru-paru, yang tidak dapat dikompensasi. Kerana hipoksia otak yang muncul (ia kehilangan 20% oksigen), prestasi di sekolah setiap anak sakit kelima menurun, ia tidak mengingati bahan pembelajaran, ia bertaburan. Kedalaman penyedutan berkurangan, yang disebut "dada ayam" dibentuk. Kanak-kanak sering menjadi sejuk, kekebalan kekal rendah secara kronik. Pertumbuhan tulang perubahan wajah, yang tercermin dalam ucapan anak.

Langkah diagnostik

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan:

  1. Pharyngoscopy.
  2. Rhinoscopy anterior dan posterior (apabila rhinoskopi anterior memeriksa saluran hidung, edema mukosa dan pelepasan yang dikesan) Di bahagian rhinoskopi posterior, saluran hidung diperiksa melalui oropharynx. Kaedah ini sangat bermaklumat tetapi sukar untuk dijalankan pada anak-anak kecil.
  3. Endoskopi nasofaring - dengan kaedah ini pemeriksaan menyeluruh nasofaring dilakukan. Dengan endoskopi, anda tidak boleh hanya mendiagnosis, tetapi juga mengeluarkan adenoids dan menghentikan pendarahan.

Rawatan adenoids

Adenoids ijazah pertama dalam kanak-kanak dirawat hanya dengan cara yang konservatif. Gred 2 dianggap berkaitan dengan kehadiran komplikasi. Gred 1-2 adenoids dalam kanak-kanak, yang bersifat sementara, juga ditentukan oleh kehadiran dan pengabaian komplikasi. Sekiranya gejala adenoids, gred 1-2 adalah ringan, dan pada kanak-kanak, rawatan adalah konservatif, tetapi lengkap.

Sekiranya terdapat masalah keadaan 2, tahap adenoid dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan, terdiri daripada beberapa langkah:

  1. Bilas dengan larutan garam 2%, garam, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, titisan Aqua Maris atau Humer. Flushing melembapkan membran mukus dan melegakan bengkak, membolehkan anda bernafas dengan bebas. Bagaimana untuk merawat adenoid lagi?
  2. Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin dengan Dimedrol, dan lain-lain digunakan selama 5 hari, yang semuanya jatuh vasoconstrictor.
  3. 2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - pengambilan titisan anti-radang terapeutik ini memberi kesan lembut.
  4. Proses keradangan memerlukan pelantikan antibiotik. Selari dengan mereka, adalah disyorkan untuk melakukan terapi fisioterapi: UFO, UHF, tiub, terapi laser semua jenis, elektroforesis dengan kalsium klorida, hidrodinamik, dengan kalium iodida dan Dimedrol, rawatan dengan vakum, phonophoresis dengan ampicillin salap pada nodus limfa serviks. Apabila adenoids contraindicated pemanasan mereka. Gred 2 adenoids dalam kanak-kanak memberikan hasil yang baik dengan rawatan konservatif 50/50. Selalunya dalam proses rawatan adenoids 2 darjah, melihat peningkatan yang ketara dalam kanak-kanak, sesetengah ibu bapa segera mengganggu terapi, menolak prosedur. Inilah keputusan yang salah, kerana kursus rawatan mesti diselesaikan, dan sekurang-kurangnya 4 minggu. Bagaimana untuk merawat adenoids 2 darjah pembedahan?

Kaedah pembedahan dengan gred 2 hanya digunakan dengan komplikasi yang jelas dalam bentuk keterlambatan mental, pendengaran dan kehilangan pernafasan, asma. Operasi terdiri daripada 2 jenis: penyingkiran lengkap adenoid - adenektomi dan tidak lengkap - adenotomi. Dalam adenektomi, tonsil pharyngeal ditangkap oleh adenotome dan cepat dipotong, semua dilakukan dalam satu gerakan.

Rawatan adenoids gred 3 dalam kanak-kanak sering berlaku melalui pembedahan. Sebelum operasi, penyakit jangkitan mesti dibersihkan. Walaupun adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan sahaja, kanak-kanak mengalami tekanan psikologi tidak semua, oleh itu, anestesia umum sering digunakan. Malah operasi tidak menjamin ketiadaan pertumbuhan baru adenoids. Selepas pembedahan, rehat tidur, diet dan sekatan aktiviti ditetapkan selama dua hingga tiga hari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adenoids 3 darjah pada kanak-kanak, rawatan itu dilakukan secara konservatif, walaupun walaupun kecekapannya rendah, dan hanya dengan ketiadaan hasil menggunakan bantuan pakar bedah. Dengan kaedah terapi konservatif, sebagai tambahan kepada kesan tempatan dalam bentuk mencuci dan titisan, antihistamin dan imunostimulan ditetapkan (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, dan sebagainya).

Adenoids gred 4 rawatan apa yang akan dikatakan oleh doktor? Proses ini mencapai tahap ini jarang sekali, kerana walaupun dalam 3 tahap kanak-kanak itu mengalami kesukaran bernafas tajam. Adenoid gred keempat dirawat dengan pembedahan segera. Sekiranya tidak ada komplikasi dalam tempoh 4-5 hari selepas operasi, kanak-kanak itu kembali ke kehidupan normalnya.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan adenoids tanpa pisau bedah? Adenektomi boleh dilakukan dengan laser, endoskopi.

Teknik Operasi

Ia dijalankan secara kekal, untuk bayi - di bawah anestesia umum, untuk kanak-kanak sekolah - di bawah anestesia tempatan. Endoskopi mengawal jumlah campur tangan, dan tisu yang berlebihan cepat dikeluarkan. Menggunakan endoskopi menghilangkan gegaran. Berapa lamakah pembedahan? Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit dengan semua persediaan. Sekiranya tidak ada komplikasi, kanak-kanak dilepaskan dalam masa 24 jam. Pada hari pertama, adalah mungkin untuk menaikkan suhu ke 38 ° C, maka mungkin untuk memberi antipiretik, tetapi tidak aspirin. Kanak-kanak selepas operasi bernafas dengan mudah dan bebas dengan hidung, tetapi selepas beberapa hari terdapat suara hidung dalam suara dan hidung kesesakan, ia telah muncul edema postoperative, yang hilang sendiri. Permainan dan pergerakan aktif dilarang selama 2 minggu. Diet diperhatikan, yang sepatutnya menjadi ringan, makanan hanya hangat.

Bagaimana untuk menyembuhkan adenoid sepenuhnya? Climatoterapi sentiasa boleh memberikan hasil yang sangat baik, selalunya ia disyorkan untuk mengambil anak itu semasa cuti musim panas di Pantai Selatan Caucasus Selatan dan Caucasus.

Bilakah operasi terbaik?

Biasanya adenektomi dijalankan sehingga 3 tahun, pada 5, 9-10 tahun dan selepas 14. Ini dikaitkan dengan tempoh pertumbuhan badan kanak-kanak. Keputusan kedua-dua jenis operasi adalah baik. Pergelangan dapat terjadi jika campur tangan dilakukan pada usia dini - hingga 3 tahun, jika anak rentan terhadap alergi, dengan karakteristik individu dari tisu adenoid. Tetapi walaupun ada kambuh dan terdapat adenoid kelas 3 di kalangan kanak-kanak: memadam atau tidak - soalan itu tidak sepatutnya. Jawapannya hanya ya, keadaan kanak-kanak itu segera dilepaskan. Selepas pembedahan pada bulan pertama kanak-kanak harus berhati-hati dilindungi dari selsema. Dalam tempoh selepas operasi, wajib untuk mendapatkan rawatan penguatkuasaan umum. Dalam kes ini, satu matlamat diteruskan - meningkatkan imuniti, serta desensitisasi badan.

Pengerasan dan pengukuhan imuniti memberikan hasil yang baik untuk kesihatan. Luangkan lebih banyak masa bersama anak-anak anda, bermain sukan dengan mereka, sediakan mereka dengan penginapan harian di udara terbuka selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Top