Kategori

Jawatan Popular

1 Laryngitis
Cara merawat ibu kejururawatan sejuk: ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
2 Pencegahan
Pendekatan bersepadu untuk meningkatkan imuniti di rumah
3 Rhinitis
Relenza ® (Relenza ®)
Image
Utama // Bronkitis

1, 2, 3, 4 darjah pembangunan adenoid pada kanak-kanak dan orang dewasa


Adenoids dan keperluan untuk penyingkiran mereka tidak boleh mengganggu, terutama jika persoalan mengenai rawatan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa penyakit ini boleh dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung kepada tahap penyebarannya. Mari lihat bagaimana adenoids muncul pada peringkat yang berlainan dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Pembangunan adenoids pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Adenoids adalah amygdala, iaitu organ yang direka untuk melindungi tubuh dari jangkitan. Udara, melalui tisu limfoid, dibersihkan daripada kuman dan menghangatkan. Tetapi mikroba yang "ditapis" amigdala, boleh menyebabkan keradangan di dalamnya. Akibatnya, fungsi perlindungan diaktifkan dan badan diperbesar untuk membuang jangkitan dari badan. Selepas pemulihan, adenoid harus kembali kepada jumlah asalnya.

Adenoids pada kanak-kanak

Sekiranya imuniti tidak memenuhi fungsinya dan jangkitan jangkitan dengan jangkitan pernafasan sering berlaku, beban besar diletakkan pada amigdala. Dia tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dan terus meningkat. Ini adalah peringkat pertama. Jika tiada apa yang dilakukan dalam tempoh ini, penyakit akan berkembang. Organ secara beransur-ansur tumbuh dan akhirnya dapat menghalang sepenuhnya nasofaring. Negeri ini sepadan dengan peringkat 4.

Perlu diperhatikan bahawa tonsil yang diperbesar tidak melindungi tubuh, tetapi menjadi sumber jangkitan di mulut. Akibat keradangan, bekalan darah dan aliran limfatik terganggu, yang menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tekak.

Ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Manifestasi penyakit bergantung hanya pada tahap adenoid. Pertimbangkan gejala adenoids secara berperingkat-peringkat.

Adenoids 1 darjah

Pada tahap awal adenoids, tisu tonsil telah berkembang sedikit dan meliputi hanya ¼ dari saluran hidung. Ijazah pertama adalah yang paling mudah, sesetengah doktor tidak menganggapnya patologi sama sekali, kerana hypertrophy kecil mungkin bersifat sementara.

Untuk mengenali tahap ini pada seorang anak, dengarkan nafasnya pada waktu malam: jika mulut terbuka dan berdengkur terdengar, ini adalah tanda yang membimbangkan. Dalam kedudukan terlentang, terdapat tumpang tindih sebahagian saluran hidung dengan tisu adenoid, oleh itu pada waktu malam ia lebih sukar untuk bernapas melalui hidung. Tanda ini tidak hadir atau hampir tidak dapat dilihat pada sebelah petang. Juga sering hidung berair menyertai gejala adenoids 1 darjah.

Satu fakta yang menarik! Pendapat saintis mengenai bilangan darjah adenoids dibahagikan. Sesetengah menganggap mereka menjadi 3, memanggil sedikit kenaikan amygdala 0 darjah. Tetapi kebanyakan masih memperuntukkan 4 peringkat penyakit.

Adenoids 2 darjah

Pertumbuhan adenoid telah meningkat dan meliputi lebih daripada separuh pembuka. Masalah dengan pernafasan hidung diperhatikan bukan sahaja semasa tidur, tetapi pada siang hari. Sekiranya sebelum manifestasi seperti dengkuran dan hidung tersumbat pesakit tidak diganggu, maka pada tahap ini, mereka mestilah muncul. Gejala-gejala adenoids gelaran 2 pasti tidak boleh dipanggil teruk, tetapi sukar untuk hidup dengan mereka.

Nafas oleh mulut berlaku lebih kerap daripada pada waktu malam. Timbre perubahan suara, hidung muncul. Seseorang mula sering sakit, kerana sistem imunnya lemah. Pada masa ini, adenoiditis boleh menyertai, iaitu keradangan tisu tonsil. Ini disertai oleh mabuk badan dan berlakunya gejala seperti demam, mengantuk, sakit tekak.

Gejala sisi hipertropi gred 2 adalah penurunan pendengaran. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tiub Eustachian memasuki nasofaring, yang diperlukan untuk pengudaraan dan saliran telinga tengah. Vegetasi boleh menutup sebahagiannya, dengan itu menjejaskan tekanan di telinga tengah.

Adenoids 3 darjah

Gejala adenoids dengan 3 darjah sangat teruk. Tisu limfoid telah berkembang sangat. Hanya bahagian ketiga pembuka kekal bebas. Percubaan untuk menghirup udara atau menghembuskan nafas melalui hidung disertai dengan bengkak yang kuat dari sayap hidung dan kening yang kuat.

Oleh kerana ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, seseorang harus sengaja sentiasa bernafas melalui mulut, yang menyumbang kepada penembusan percuma bakteria dan virus. Mereka menyebabkan jangkitan pernafasan yang berterusan dan penyakit keradangan. Imuniti manusia sangat berkurangan. Oleh itu, semua penyakit adalah teruk, sukar untuk dirawat dan mudah dirawat.

Hidung berair menjadi kronik, pelepasan mungkin menjadi likat, purulen. Adenoiditis terus berkembang.

Epneod sering berlaku pada waktu malam. Bernafas berhenti bukan sahaja membuat pesakit sentiasa bangun, mereka mengancam nyawa! Di samping itu, pelanggaran tersebut bertanggungjawab untuk kekurangan tidur yang berterusan.

Kekurangan oksigen, serta tidur yang lemah mempengaruhi keadaan umum pesakit. Orang-orang dengan adenoid canggih sering mengadu tentang kesihatan yang buruk, kurang selera makan, keletihan, dan kemurungan. Kanak-kanak kelihatan keliru, sukar bagi mereka untuk fokus dan mengingati maklumat.

Gred 3 adenoids mencapai kelantangan sedemikian sehingga mereka menyekat pembukaan tiub Eustachian. Akibatnya, pendengaran dalam satu telinga dapat hilang sepenuhnya, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan otitis media. Pada masa yang sama, gejala seperti sakit dan tekanan di telinga ditambah.

Fakta! Ia adalah pada bayi (dari 3 tahun ke 7) bahawa tahap adenoid ketiga adalah lebih kerap didiagnosis, kerana tidak selalu mungkin untuk mengesyaki penyakit pada tahap awal.

Untuk kanak-kanak, rujukan lewat ke pakar ENT adalah penuh dengan pembentukan jenis muka adenoid. Kerana mulut sentiasa terbuka, rahang bawah jatuh dan gigitan pecah.

Adenoids 4 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang paling sukar. Pada peringkat penyakit ini, semua gejala semakin teruk, kehilangan pendengaran dan rasa yang lengkap mungkin.

Seorang pesakit dengan adenoid derajat ke-4 mencekik, tonsil nasofarena berkembang begitu banyak sehingga menjadi mustahil untuk bernafas. Vomer sepenuhnya disekat oleh tisu limfoid. Hanya adenotomi yang akan membantu menyembuhkan pesakit, dan kelewatan itu boleh membawa maut.

Diagnosis adenoids

Diagnosis adenoids dilakukan oleh ENT. Doktor dengan bantuan alat khas menentukan keadaan tonsil nasofaring, dan kemudian menetapkan rawatan: konservatif atau pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan:

  • Diagnosis jari. Mudah, tetapi tidak sedikit cara yang tepat. Doktor merasa dengan jari tisu limfoid, menentukan konsistensi dan saiznya. Sekarang palpation jarang digunakan apabila tiada peralatan.
  • Rhinoskopi. Dengan cermin (5-10 mm diameter), doktor ENT memeriksa nasofaring, dan memberikan anggaran tahap adenoid, berdasarkan penampilan mereka.
  • Pharyngoscopy. Secara selari, mereka melakukan pemeriksaan tekak dengan cermin dan spatula khas. Doktor meneliti amandel, kerana mereka sering juga meradang.

Menarik untuk mengetahui! Gred 1 adenoids tidak begitu mudah untuk mengenal pasti, tetapi ini tidak sepatutnya sukar untuk ahli otolaryngologian yang berpengalaman.

  • X-ray nasofaring itu. Jika palpasi tonsil atau rhinoscopy gagal (ini sering berlaku dalam kes pemeriksaan kanak-kanak), radiografi lateral nasofaring diambil untuk mengesahkan diagnosis. X-ray menunjukkan keadaan tisu dan tulang hidung.
  • Endoskopi adalah kaedah diagnostik yang moden dan boleh dipercayai. Endoskopi adalah peranti kecil yang disambungkan ke monitor. Kawat fleksibel dimasukkan ke dalam hidung dan adenoid pesakit yang diperiksa pada skrin monitor.

Di samping itu, doktor memeriksa ujian darah: umum dan biokimia, dan kemudian mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Satu fakta yang menarik! Adalah lebih sukar untuk menentukan kehadiran adenoids pada orang dewasa, kerana struktur nasofaring kanak-kanak dan dewasa adalah berbeza.

Rawatan adenoids pada peringkat yang berlainan

Perubatan berkembang sepanjang masa, dan baru-baru ini ia dipercayai bahawa cara terbaik untuk merawat tonsil yang terlalu banyak adalah pembedahan. Potong - dan masalahnya diselesaikan.

Tetapi kajian menunjukkan bahawa pembedahan membuang gejala-gejala, tetapi masalahnya kekal. Amygdala dikeluarkan, tetapi nasofaring menjadi "kosong", jumlah kes rhinitis dan sinusitis meningkat. Di samping itu, operasi ini adalah tekanan yang hebat, baik untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, doktor sentiasa mula menggunakan kaedah konservatif untuk meninggalkan keseluruhan organ. Pengecualian adalah situasi apabila kanak-kanak mengalami komplikasi. Dalam keadaan sedemikian, operasi itu harus dilakukan secepat mungkin, tanpa mengira tahap apa yang ada pada adenoids.

Kaedah rawatan bukan pembedahan

Rawatan konservatif digunakan pada tahap pertama perkembangan adenoids, dan pada ke-2 jika tidak ada petunjuk untuk pembedahan segera. Rawatan mestilah menyeluruh dan tertumpu. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam badan, ia akan dihapuskan dengan antibiotik; jika terdapat sinusitis, kami merawat hidung.

Ia akan dirawat tidak akan menjadi satu minggu. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penguatan imuniti, kerana jika ia tidak diaktifkan, adenoid akan berkembang lagi.

Apa yang merangkumi rawatan dadah:

  • ubat antibakteria. Di hadapan keradangan, pesakit dirawat kursus antibiotik dalam pil atau sirap (untuk kanak-kanak) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Selain itu, anda boleh menggunakan titisan antibakteria (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Mereka berguna dalam masalah eksaserbasi adenoiditis;
  • antihistamin. Mereka ditetapkan untuk mengurangkan bengkak di dalam kerongkong dan hidung. Ini mungkin tablet seperti Claritin, Alergomax atau Eden;
  • semburan anti-radang (Nasonex, Avamis, Fliksonase). Alat sedemikian digunakan untuk kursus darjah mana-mana dalam 2-3 minggu. Mereka boleh digunakan dari usia tiga tahun;
  • pengeringan dan titisan astringen (Protargol);
  • homeopati - ubat-ubatan, yang termasuk bahan-bahan semula jadi. Menghilangkan sinusitis dan rhinitis yang berkaitan boleh menggunakan Sinopret ubat homeopati. Ubat Tonsilgon N mempunyai kesan anti-keradangan dan pengukuhan pada seluruh badan dari dalam.

Fisioterapi digunakan untuk membantu ubat-ubatan:

Kaedah yang agak baru dan menjanjikan ialah rawatan laser adenoids. Rasuk laser membantu mengeluarkan bengkak di nasofaring, dan juga mempunyai sifat bakterisida dan anti-radang. Pesakit merasakan kelegaan selepas sesi pertama, dan prosedur tidak menyakitkan dan mengambil masa 10 minit. Kursus terapi laser membantu secara beransur-ansur mengurangkan organ hipertrophi dan memulihkan pernafasan normal.

Selepas itu, disyorkan untuk menjalankan kursus prophylactic terapi laser 1 kali dalam 6 bulan untuk mengelakkan kambuh. Anda boleh mengulanginya sehingga kanak-kanak mencapai usia peralihan.

Sebagai alternatif kepada beberapa ubat-ubatan, anda boleh menggunakan ubat tradisional, contohnya, membasuh hidung anda dengan larutan garam buatan sendiri dan mengebumikan titisan semulajadi dari jus sayuran dan tumbuhan ubatan.

Rawatan pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pada 3 dan 4 darjah pembedahan adenoid adalah prasyarat untuk menyembuhkan. Gejala adenoids pada 4 darjah umumnya mengancam nyawa!

Pada peringkat 2, operasi dijalankan dalam keadaan sedemikian:

  • pesakit mempunyai pertindihan pernafasan yang kuat atau gangguan pendengaran;
  • dalam kanak-kanak, perubahan dalam rangka muka berlaku disebabkan oleh adenoid;
  • keradangan telah menjadi kronik;
  • Rawatan bukan pembedahan hanya memberikan hasil sementara dan adenoids setiap kali berulang.

Pembuangan adenoids tidak sukar, kerana semua manipulasi melalui pembukaan semula jadi - mulut atau hidung. Beroperasi di bawah anestesia tempatan atau am.

Pembedahan untuk membuang tumbuhan adenoid dipanggil adenotomi.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • klasik (menggunakan alat pembedahan - adenotum Beckmann);
  • endoskopik (doktor melihat bidang pembedahan melalui kamera endoskopi dan menghilangkan tisu yang terlalu banyak dengan trauma yang minimum);
  • kaedah gelombang radio (adenoids dikeluarkan di bawah pengaruh gelombang radio);
  • laser (prosedur tidak berdarah, di mana tisu tidak normal dikeluarkan oleh laser).

Selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang ke rumah dengan cepat, selepas beberapa jam, dan pesakit dewasa diperhatikan selama beberapa hari. Ia mengambil masa 1-2 minggu untuk menyembuhkan tekak. Regimen rawatan adenoid 3-4 darjah termasuk ubat-ubatan dan fisioterapi yang disebutkan di atas. Mereka perlu membasmi jangkitan, melegakan keradangan dan menghilangkan sinusitis. Jika tidak, penyakit itu akan sembuh.

Komplikasi selepas operasi mungkin, walaupun mereka percaya bahawa operasi itu tidak berbahaya. Sebagai contoh, pendarahan hidung yang lembap mungkin bermula. Juga semasa operasi, gigi mungkin rosak, dan sesetengah mungkin mengalami reaksi alahan akibat anestesia. Sekiranya tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya, pertumbuhan semula adenoid adalah mungkin.

Ia penting! Sekiranya kanak-kanak berusia 10-11 tahun mempunyai kelebihan yang tidak menyebabkan gejala yang serius, maka lebih baik menunggu beberapa tahun apabila mereka berkurangan dan hilang. Bagi kanak-kanak kecil, pendekatan ini tidak boleh diterima. Pada usia ini, adenoid tidak kekal lama di peringkat 1. Penambahan sebarang jangkitan pernafasan akan memberi kesan kepada tonsil dan menimbulkan pertumbuhan lebih lanjut. Sekiranya kita menjangkakan bahawa atrofi adenoids itu sendiri, kanak-kanak pada masa ini mungkin mengalami pelbagai ketidakupayaan perkembangan, baik dari segi fizikal dan mental.

Komplikasi dan kesan penyakit pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Akibat adenoids paling kerap:

  • kehilangan pendengaran lengkap atau separa, yang mungkin tidak boleh dikembalikan;
  • masalah pertuturan. Oleh kerana perkembangan tisu limfoid, perkiraan kerangka wajah kanak-kanak terganggu. Pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) kehilangan kemampuan untuk melafazkan beberapa huruf, dan mula bercakap di hidung - hidung;
  • otitis. Hipertropi adenoid gred 2.3 menjejaskan keadaan telinga tengah. Media otitis kronik berkembang;
  • selsema biasa. Pesakit sentiasa bernafas melalui mulutnya, dan imunitinya lemah. Oleh itu, episod kerap berlaku ARVI.

Jika adenoid tidak dirawat untuk masa yang lama, timbul komplikasi kesihatan yang serius. Kerana kekurangan pernafasan yang normal, kemungkinan sesak nafas meningkat. Kekurangan oksigen memberi kesan buruk kepada otak, tindak balas yang lebih teruk, masalah jantung timbul. Pada kanak-kanak, prestasi berkurangan, perkembangan perlahan.

Seperti yang dapat anda lihat, keradangan kelenjar adenida tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga dipenuhi dengan banyak komplikasi yang serius, tetapi semua ini dapat dielakkan jika anda berkonsultasi dengan pakar tepat pada waktunya.

Butiran mengenai rawatan dan gejala adenoids pada kanak-kanak 1, 2, 3 darjah

Gred 3 adenoids - pembesaran patologi daripada amandel berukuran, memerlukan pembedahan pembedahan. Adenoids adalah tonsil yang terletak di kedua-dua belah nasofaring. Lakukan fungsi perlindungan, tidak membenarkan jangkitan itu menembusi lagi ke organ-organ bawah pernafasan.

Mengapa adenoids meningkat dalam saiz?

Amaran tonsil - tindak balas sistem imun terhadap penembusan mikroflora patogen ke dalam badan. Dengan perkembangan proses keradangan, organ berpanjangan meningkat, mengambil alih kebanyakan patogen.

Sebaik sahaja penyakit itu pulih, mereka kembali ke saiz bekas mereka. Jika virus atau jangkitan yang menyebabkan keradangan kelenjar kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lama, dan adenoid tetap meradang untuk tempoh masa yang panjang, tisu mereka mula tumbuh secara beransur-ansur, yang mengakibatkan adenoid yang diperbesar secara kekal.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit:

  • sistem imun yang tertekan;
  • diet tidak sihat;
  • kehadiran penyakit yang berlaku di peringkat kronik;
  • reaksi alahan badan;
  • memindahkan penyakit berjangkit dan virus;
  • ciri-ciri struktur anatomi.

Apa-apa yang memberi kesan buruk kepada keadaan sistem imun menyebabkan peningkatan patologi dan pertumbuhan adenoid. Nutrisi yang tidak betul, penggunaan makanan secara tetap dengan bahan pengawet yang tinggi dan kekurangan vitamin terhadap latar belakang penyakit berjangkit yang kerap - punca utama penampilan patologi.

Selalunya, adenid kelas 3, memerlukan pembedahan pembedahan, muncul selepas penyakit zaman kanak-kanak - demam merah, cacar air.

Gejala apa yang menunjukkan tonsil?

Adenoid pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • hidung berair kerap, yang berlangsung lama, walaupun terdapat terapi dadah;
  • kesukaran bernafas melalui hidung;
  • batuk;
  • kes-kes yang kerap penyakit virus.

Selalunya diperbesarkan, adenoid yang meradang menyebabkan kelemahan fungsi perlindungan imuniti, oleh itu kanak-kanak sering mula mengalami selsema, selsema, dan ARVI. Hidung berair hampir selalu hadir. Mengambil ubat-ubatan, melalui prosedur fisioterapi hanya memberikan kesan jangka pendek.

Batuk dengan adenoids mempunyai sifat refleks. Kanak-kanak mempunyai keadaan normal paru-paru dan bronkus, tetapi dia secara berkala batuk. Nampaknya tekaknya menjengkelkan, dan dia cuba membersihkan kerongkongnya.

Apakah tahap adenoid pada kanak-kanak?

Bergantung kepada tahap pertumbuhan tisu tonsil dan intensiti gambar gejala, tahap adenoid berikut pada kanak-kanak dibezakan:

  1. Ijazah pertama - tonsil sedikit meradang, bertindih belakang septum hidung. Gambar simtomatik adalah ringan, tanda-tanda hanya muncul semasa tidur.
  2. Ijazah kedua - adenoids diperbesarkan meliputi sebahagian besar septum hidung. Tanda-tanda - berdengkur kuat semasa tidur dengan adenoids, tanpa mengira kedudukan di mana orang tidur, kesukaran bernafas, anak sentiasa bernafas melalui hidung.
  3. Tahap ketiga adalah penambahan adenoid, yang terletak di antara langit dan otot lingual. Bayi tidak boleh bernafas melalui hidung.

Dengan peringkat 1 dan 2 penyakit masih terdapat kemungkinan melakukan rawatan konservatif. Tetapi jika penyakit itu telah berpindah ke gred 3, satu-satunya rawatan adalah pembedahan pembedahan.

Komplikasi

Terhadap latar belakang hipertropi adenoids, komplikasi berikut boleh berkembang dengan perkembangan Tahap 3:

  • otitis
  • bronkitis kronik;
  • perkembangan yang tidak normal dada akibat pernafasan yang tidak wajar;
  • disfungsi saluran gastrousus. Muncul disebabkan oleh menelan lendir yang berterusan;
  • gangguan sistem hormon;
  • kehilangan pendengaran, dalam kes yang teruk - perkembangan kehilangan pendengaran.

Oleh kerana pernafasan yang tidak betul, dari fakta bahawa kanak-kanak dipaksa untuk sentiasa bernafas melalui mulutnya, hipoksia (kebuluran oksigen) mula berkembang. Oleh kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak, seseorang berasa sentiasa letih dan mengantuk. Kepekatan perhatian berkurangan, memori melemahkan.

Ciri-ciri rawatan

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan adenoids gred 1, rawatan konservatif ditetapkan, yang merangkumi aspek-aspek berikut:

  • penggunaan titisan spektrum tindakan anti-radang dan vasoconstrictive;
  • mencuci nasofaring dengan persiapan antiseptik;
  • mengambil ubat yang memulihkan dan menguatkan fungsi perlindungan badan;
  • penggunaan vitamin kompleks secara tetap;
  • lulus kursus prosedur fisioterapeutik;
  • penggunaan ubat herba;
  • penggunaan ubat tradisional.

Pada kanak-kanak dengan perkembangan adenoids 2 darjah, rawatan ubat dilakukan. Tetapi jika tiada dinamik positif dalam tempoh masa yang lama, pembedahan patologi pembedahan adalah disyorkan untuk menghalang perkembangan lanjut proses patologi dan kemunculan komplikasi.

Adalah penting untuk memahami bahawa pembedahan untuk menghilangkan adenoid pada orang dewasa mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, oleh itu, disyorkan untuk merawat penyakit ini pada kanak-kanak.

Rawatan pembedahan

Apa yang perlu dilakukan dengan adenoids 3 darjah? Satu-satunya kaedah rawatan patologi ini adalah pembedahan pembedahan, tetapi banyak bergantung pada intensiti gambar gejala dan risiko komplikasi. Mengeluarkan keradangan hanya separuh penyelesaian.

Adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat di mana jangkitan itu tertumpu di dalam badan dan bermula dengan penghapusannya dan meningkatkan imuniti. Komarovsky mengenai rawatan tanpa pembedahan adenoid, gred 3, menekankan fakta bahawa anda perlu terlebih dahulu untuk menyembuhkan penyakit dengan terapi konservatif, dan hanya jika tidak ada dinamik positif, anda boleh menggunakan pembedahan.

Komarovsky mendedahkan tanda-tanda utama untuk penyingkiran adenoids: "jika terdapat komplikasi dalam sistem kardiovaskular, tonsilitis kronik semakin teruk, kesakitan pada sendi berkembang - untuk menghilangkan adenoid. Sekiranya hanya mengalami gangguan pernafasan, kanak-kanak itu bernafas melalui mulutnya - mula-mula mencari sebab dan tidak berlari untuk operasi. "

Tonsils adalah halangan pelindung, dan penghapusan mereka akan membawa kepada fakta bahawa mana-mana jangkitan patogen akan segera memasuki bronkus dan paru-paru, memprovokasi proses keradangan organ-organ ini.

Dalam hypertrophy adenoids, pembedahan dilakukan jika tanda-tanda berikut hadir:

  • kekurangan kesan terapi dadah;
  • 4 atau lebih kes SARS, selesema sepanjang tahun;
  • ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung;
  • kecacatan dada;
  • bengkak tisu lembut di muka;
  • otitis kerap
  • tidur apnea (tiba-tiba, pernafasan ringkas semasa tidur);
  • kehadiran komplikasi.

Ia tidak selalunya mungkin untuk melakukan operasi kerana terdapat kontraindikasi kepada kanak-kanak itu:

  • anomali struktur langit;
  • penyakit jantung, sistem peredaran darah;
  • tindak balas alergi dengan gambar gejala yang teruk;
  • umur sehingga 3 tahun;
  • kehadiran asma bronkial;
  • penyakit kulit;
  • pemutihan penyakit berjangkit;
  • patologi, yang membawa kepada pelanggaran proses pembekuan darah.

Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, penyingkiran adenoids dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda khas, apabila terdapat risiko komplikasi yang tinggi, dan pembedahan adalah satu-satunya kaedah rawatan.

Terapi ubat

Terapi konservatif termasuk prosedur untuk mencuci sinus hidung dengan ubat antiseptik dan anti-radang yang membantu mengurangkan bengkak membran mukus dalam sinus hidung, dengan itu memudahkan pernafasan hidung. Untuk tujuan ini agen spektrum anti-alergi digunakan.

Mesti dijadikan ubat kesan imunomodulator untuk memulihkan sistem imun, memberi peluang kepada tubuh untuk melawan jangkitan dan keradangan. Selalunya ubat homeopati digunakan.

Persediaan untuk membasuh hidung

Ubat-ubatan yang paling berkesan disyorkan untuk terapi dadah untuk melegakan keradangan pada mukosa hidung dan memudahkan pernafasan:

Sebagai sebahagian daripada persediaan mengandungi perak. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang, mereka kering dan menenangkan membran mukus yang teriritasi dari sinus hidung. Arahan perlu dikaji sebelum digunakan, penyelenggaraan yang sepatutnya diperlukan, kerana terdapat kemungkinan gejala sampingan.

Alahan Percuma

Ubat alahan diresepkan sebagai terapi tambahan jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan, gejala yang merumitkan keadaan. Adalah disyorkan untuk mengambil:

Alat berkesan dengan spektrum anti-alahan tindakan yang membantu untuk membuang bengkak dari membran mukus dan mengurangkan jumlah mukus yang disembur - Sinupret. Dos dan bilangan aplikasi sehari dikira oleh doktor secara individu.

Homeopati

Dana berdasarkan bahan semulajadi yang ditetapkan untuk rawatan adenoids:

  1. Eve-Kid - dalam penyediaan termasuk ekstrak thuja, yodium, berry dan barberry. Alat ini mempunyai kesan anti-radang, menekan dengkuran, melepaskan pernafasan hidung. Keuntungan dari ubat homeopati ini adalah tidak ada gejala buruk.
  2. Bagi kanak-kanak dengan adenoids, minyak thuja adalah disyorkan. Alat ini membantu membersihkan sinus hidung dari lendir, membantu memulihkan pernafasan, mengurangkan jumlah rembesan yang dirahsiakan. Dengan penggunaan ubat secara berkala membantu mengurangkan saiz adenoid yang meradang.

Immunomodulators

Untuk menguatkan sistem imun, kompleks vitamin dan ubat imunomodulator ditetapkan. Kelebihan diberikan kepada ubat berikut:

Adalah disyorkan untuk memilih multivitamin dengan unsur-unsur mineral dari kompleks vitamin.

Fisioterapi

Rawatan adenoids 2 darjah pada kanak-kanak di peringkat awal perkembangan proses patologi dan dengan kursus berlarutan penyakit adalah perlu bukan sahaja dengan mengambil ubat-ubatan, tetapi juga dengan menggunakan prosedur fisioterapeutik:

  1. Elektrophoresis - semasa prosedur ini, ubat-ubatan disuntik ke dalam sinus, dan selepas itu, peranti khas digunakan yang menghasilkan medan elektrik, di bawah pengaruh ubat-ubatan yang menembusi lebih dalam ke dalam membran mukus. Untuk rawatan adenoids yang diperbesarkan, persiapan elektroforesis digunakan yang mempunyai kesan vasoconstrictor, contohnya, diphenhydramine, garam kalium.
  2. UHF-terapi - kesan pada membran mukosa yang meradang semasa frekuensi tinggi. Prosedur ini menyumbang kepada melegakan proses keradangan, meningkatkan imuniti.
  3. Magnetotherapy - prosedur yang bertujuan mengukuhkan sistem imun.
  4. Terapi laser - membantu memulihkan peredaran mikro dalam tisu yang meradang, membantu mengurangkan saiz adenoids, melegakan bengkak.

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengembalikan pernafasan hidung ialah pelaksanaan latihan pernafasan khas.

Apa resipi popular yang boleh digunakan untuk rawatan?

Terapi adenoid yang diperbesarkan haruslah kompleks. Hanya di bawah keadaan mengambil ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi biasa kita boleh mencapai dinamik positif dan mengelakkan pembedahan.

Rawatan remedi kaum adenoids adalah teknik tambahan. Tidak mungkin untuk menyembuhkan adenoid hanya dengan beberapa kaedah yang popular, tanpa mengambil ubat. Resipi yang berikut adalah paling berkesan:

  1. Alkohol berwarna anise. 15 g bahan tuang 100 ml alkohol perubatan, menegaskan 10 hari di tempat, tanpa akses cahaya matahari, secara berkala menggoncang bekas dengan cecair. Sebelum mengambil cecair warna yang disediakan dengan air dalam nisbah 1 bahagian berwarna dan 3 bahagian air. Masukkan sinuses 15 titis 3 kali sehari.
  2. 2 bahagian jus bit, 1 bahagian campuran madu dengan baik. Senyapkan hidung campuran 5 jatuh ke 5 kali sehari.
  3. Kacau soda (seperempat sudu teh) dalam 250 ml air rebus, tambah 20 titis propolis berwarna. Digunakan untuk membasuh hidung sehingga 3 kali sehari, selalunya dituangkan ke dalam setiap sinus hidung 100 ml. Sebelum setiap prosedur, sediakan penyelesaian yang segar.
  4. 2 sudu makan kuda kering dan dicincang tuang 200 ml air, rebus selama 10 minit, biarkan selama 2 jam. Gunakan sup yang dihasilkan untuk bilas hidung 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah seminggu.
  5. Campurkan kulit ek (2 bahagian) dengan pemburu (1 bahagian) dan pudina (1 bahagian). 1 sudu rumput yang diperoleh dituang 200 ml air pada suhu bilik, direbus selama 5 minit. Sekat selama satu jam, ketegangan. Digunakan untuk mencuci.
  6. Larutkan 1 g mumi dalam 80 ml air. Campuran yang dihasilkan ditanamkan ke dalam sinus hidung 4 kali sehari satu titisan pada satu masa.

Untuk menggunakan apa-apa cara perubatan tradisional adalah mungkin hanya selepas koordinasi dengan doktor anda, yang akan memilih dos optimum dan tempoh penggunaan.

Pemadaman

Manipulasi perubatan reseksi adenoids diperbesar dipanggil adenotomi. Untuk pemisahan tonsil beberapa teknik yang berbeza digunakan.

Penyingkiran tradisional

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa pembedahan, alat khas digunakan - adenotoma, yang merupakan gelang keluli yang dilekatkan pada pemegang, gelung ditunjuk pada satu hujung.

Kanak-kanak itu diikat dengan ketat dan duduk di kerusi khas atau berlutut kepada pembantu bedah, yang memperbaiki kepala kanak-kanak di negara terbalik. Doktor memegang lidah pesakit dengan spatula, memasukkan instrumen ke dalam rongga mulut, mengunci adenoid ke dalam gelung dan membuangnya.

Kaedah penghapusan adenoid adalah tradisional. Selepas pembedahan, anda perlu menghabiskan beberapa jam di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Endoskopi

Kaedah moden penyingkiran tonsil - pembedahan endoskopi. Ia berlaku di bawah anestesia umum. Reseksi dilakukan dengan alat khas - sebuah endoskopi, yang segera setelah penghapusan tonsil membakar cut, yang menghalang pembukaan pendarahan.

Endoskopi adalah kaedah pembedahan utama. Tidak seperti kaedah tradisional, endoskopi bukanlah tekanan untuk kanak-kanak, tidak ada risiko yang tinggal di bahagian-bahagian adenoids. Tempoh tinggal di hospital selepas operasi adalah dari 2 hingga 5 hari.

Penyingkiran laser

Reseksi laser adenoids - kawasan tertentu tisu lembut terjejas oleh laser yang memanaskan adenoid, menyebabkan sel tisu menguap. Kelebihan - kemungkinan bahawa sebahagian daripada adenoids akan tetap tidak hadir. Rumah tinggal - 1 hari.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, kesakitan tidak hadir. Pada masa yang sama dengan penyingkiran tonsil, pembasmian kuman lembut dilakukan. Prosedur minus - pemecahan laser tidak dilakukan dengan tonsil yang sangat besar.

Penyingkiran nitrogen cecair

Cryotherapy - hanya digunakan pada adenoid kecil. Tisu lembut adenoids terdedah kepada aliran nitrogen cair, itulah sebabnya mereka dibekukan dan dimusnahkan dengan serta-merta. Semasa pesakit tidak ada rasa sakit, hanya sedikit rasa tidak selesa, tiada pendarahan.

Anak itu duduk di kerusi, melemparkan kepalanya. Tiub dimasukkan ke dalam rongga mulut melalui nitrogen yang dibekalkan. Suntikan nitrogen berlangsung hingga 10 minit - 1 kali dengan selang beberapa minit. Anda boleh pulang ke rumah sebaik selepas operasi.

Kaedah kobalt

Coblation titisan adalah teknik penyingkiran tanpa darah moden. Intinya terletak pada kesan pada adenoids dengan elektrod khas yang terletak dalam larutan garam. Di bawah pengaruh pembengkakan tisu lembut berlaku.

Untuk menjalankan anestesia tempatan digunakan. Pengenalan elektrod melalui sinus hidung melalui alat endoskopi. Kelebihan teknik - tiada darah, tiada kesakitan, kecekapan maksimum.

Kaedah yang dipilih, doktor memutuskan, berdasarkan saiz adenoid dan keparahan kes klinikal. Pemulihan penuh berlaku dalam 2-4 minggu. Semasa tempoh pemulihan, anda mesti mengikuti diet yang menghapuskan penggunaan makanan panas, pepejal dan lada.

Selama 2-4 minggu akan datang, perlu membatasi aktiviti fizikal, bilas nasofaring dengan larutan antiseptik. Selepas pembedahan membuang adenoid, suhu mungkin meningkat. Ia dilarang keras untuk mengambil Aspirin sebagai antipiretik, kerana ia boleh mencetuskan penemuan pendarahan.

Berdengkur selepas penyingkiran adenoids adalah kejadian biasa. Untuk melaraskan proses pernafasan, perlu melakukan senaman pernafasan, tetapi lebih sering komplikasi ini hilang sendiri setelah seminggu.

Agar tidak dibawa ke pembedahan, ibu bapa perlu memantau kesihatan anak mereka dengan berhati-hati. Sekiranya hidung berlarut tidak lama lagi, kes-kes selesema menjadi kerap, kanak-kanak lebih suka bernafas melalui mulutnya dan menghidu berat semasa tidur, anda perlu berunding dengan doktor dan bukannya merawat diri sendiri.

Terapi ubat memberikan hasil yang positif hanya pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Apabila keadaan menjadi lebih teruk, apabila adenoid tumbuh dengan kuat, terdapat risiko komplikasi, dan penyakit itu tidak dapat sembuh tanpa pembedahan.

Empat darjah adenoid pada kanak-kanak

Terdapat empat derajat adenoid pada kanak-kanak, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri. Patologi ini sering berlaku, selalunya mempunyai sifat bakteria dan mewakili pertumbuhan tisu limfoid dalam nasofaring. Pembentukan ini dipanggil tumbuh-tumbuhan. Kelaziman data yang berbeza antara 3 hingga 45% dari semua hits, dan tidak ada perbezaan seksual. Umur - dari 1 tahun hingga 14-15 tahun, tetapi paling sering berlaku dalam 3 tahun dan sehingga 7 tahun.

Pada masa akil baligh, apabila pertumbuhan fizikal bertambah bermula, cincin limfoid dikurangkan kepada saiz normal, dan kemudian di atrophied sama sekali. Juga, tidak ada adenoid sebelum usia satu disebabkan oleh tonsil yang tidak terbentuk. Pada orang dewasa, tiada juga adenoid, walaupun mereka masih kecil.

Apa yang perlu dilakukan dengan adenoids? Insidiousness adenoids adalah, secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada tubuh kanak-kanak, mereka menyamar sebagai selesema dan tidak dirawat di rumah untuk masa yang lama tanpa pergi ke doktor. Secara visual mereka tidak kelihatan, maka kesukaran pengesanan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan bahawa usia penampilan adenoids telah menurun, yang menunjukkan bahawa imuniti ditindas dalam kanak-kanak moden.

Konsep umum

Adenoids adalah pengumpulan tisu limfoid yang membentuk cincin keseluruhan dalam pharynx dengan satu set tonsil (tiub, palatine) bertindak sebagai penapis, tonsil nasofaring ini yang berada di bahagian belakang gerbang nasofaring, percambahan ini (adenoids hypertrophy) mempunyai pangkalan yang luas dan dilampirkan ke bahagian belakang tekak. Bentuk adenoid sama dengan cockscomb dan mempunyai beberapa lobus. Di bawah mikroskop, mereka adalah beg tisu penghubung (folikel limfoid), di mana sel-sel imun matang - limfosit, pejuang utama imuniti.

Fungsi pembentukan berharga ini adalah, sebagai sebahagian daripada tisu imun, ia pertama kali mengambil tamparan agen patogenik menembusi rongga mulut dengan aliran udara dan cuba meneutralkannya. Untuk pelbagai sebab, amygdala ini boleh tumbuh dan menjadi radang, maka mereka bercakap mengenai adenoiditis. Dalam apa-apa proses keradangan, tonsil pharyngeal pada kanak-kanak meningkat; selepas penghapusan keradangan mengambil saiz normal. Menurut peningkatan adenida, terdapat 4 darjah proses atau tahap adenoid ini.

Etiologi fenomena ini

Faktor yang memprovokasi adalah:

  • pelbagai keradangan akut dan kronik dalam nasofaring;
  • karies;
  • jangkitan masa kanak-kanak dalam bentuk campak, demam merah, difteri, rubella;
  • reaksi alergi;
  • kecenderungan genetik;
  • hipotiroidisme dan penyakit kelenjar adrenal;
  • hipovitaminosis dan mengurangkan imuniti;
  • anomali kongenital dalam struktur nasofaring.

Sekiranya selepas keradangan ia mengambil sedikit masa untuk mengurangkan adenoid, dan mereka tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dengan penyakit yang baru muncul, mereka akan tumbuh dengan kekuatan baru.

Ijazah pembesaran dan gejala adenoid

Gred 1 adenoids pada kanak-kanak - tumbuh-tumbuhan menduduki bahagian ketiga nasopharynx (choanae) dan vomer. The choanas adalah lubang di mana hidung berkomunikasi dengan pharynx, vomer adalah tulang dari septum hidung. Untuk mengesyaki adenoids 1 darjah dalam kanak-kanak adalah sukar. Pernafasan adalah sukar hanya di malam hari dalam mimpi dalam kedudukan mendatar kanak-kanak, pada siang hari tidak ada gejala.

Adenoids 2 darjah pada kanak-kanak - pertindihan sudah separuh daripada struktur ini. Sekiranya tidak ada keradangan, gejala adenid kelas 2 di kalangan kanak-kanak adalah seperti berikut: terdapat malam yang mendengkur dengan penangkapan pernafasan selama beberapa saat dan kesukaran bernafas pada siang hari. Kanak-kanak bernafas hari demi mulut, penyakit itu sudah kelihatan kepada mata kasar. Pada waktu pagi, kanak-kanak itu bangun tidur, mengantuk, apatis. Selalunya mengadu sakit kepala, suara menjadi hidung, ucapannya hilang kejelasan dan ketulian, kadang-kadang kehilangan pendengaran diperhatikan. Sekiranya adenoid darjah kedua tidak meradang, iaitu Tiada adenoiditis, maka hanya bernafas semasa bernafas dan berdengkur pada waktu malam dalam mimpi akan dikesan.

Adenoids darjah ketiga - tisu limfoid sudah menduduki keseluruhan nasofaring dan merangkuminya. Kadang-kadang adenoids juga menonjol ke dalam lumen oropharynx itu. Pernafasan hidung adalah mustahil sekali, dan udara melalui hidung tidak lulus. Pakar bedah membezakan antara adenoids peralihan 2-3 derajat pada kanak-kanak dalam amalan, maka gejala-gejala adalah sama, tetapi tidak semuanya diucapkan. Mulut anak sentiasa terbuka. Pada waktu malam, kanak-kanak mendengkur atau mendengkur. Ekspresi wajah adenoid mempunyai penampilan ciri: ia lambat, apatis, mengantuk, pasty, mulut adalah ajar. Struktur muka ini dikekalkan walaupun dalam tempoh dewasa. Pada usia sekolah, kanak-kanak itu tiba-tiba mula jatuh di sekolah, menjadi lembab dan mengantuk. Selalunya mula selesema, walaupun pada musim panas. Oksigen memasuki otak dalam jumlah yang lebih kecil, dan hipoksia otak berkembang. Pendengaran dikurangkan, kanak-kanak sering bertanya. Gejala rhinitis menjadi malar atau kerap, pelepasan konsistensi cahaya-lendir kadang-kadang tebal, kuning-hijau, yang menunjukkan penambahan proses purulen. Dari terus bernafas melalui mulut, kanak-kanak boleh batuk kerap. Lebih cepat dengan tanda-tanda seperti ibu bapa akan berunding dengan doktor, semakin berjaya rawatan akan.

Gred 4 adenoids - ijazah adalah yang paling sukar dan diabaikan, memerlukan penyingkiran segera. Bahaya tahap ini adalah dalam 85% kes didiagnosis terkecil - dari 3 hingga 7 tahun, dan umumnya dalam amalan darjah dalam kanak-kanak 3. Vomer menutup leher pernafasan sepenuhnya dan menjadi tidak realistik untuk bernafas, panggilan kecemasan segera diperlukan.

Adenoiditis boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut berkembang selepas selesema atau selesema, dan suhu tinggi. Bentuk kronik dicirikan oleh tempoh aliran, tidak ada kenaikan suhu, hidung terus disumbat, pelepasan dari hidung dalam bentuk lendir bercampur dengan pembuluh darah atau nanah adalah ciri.

Komplikasi Adenoid

Secara anatomi, amygdala terletak tepat di mana tiub auditori dan saluran hidung berakhir. Ia juga menghubungkan nasofaring dan telinga tengah. Semasa musim yang semakin meningkat, amygdala boleh menggantung dinding sisi dan mencapai tiub auditori atau menyekat saluran hidung sampai ke tahap yang tertentu, sementara itu menyebabkan kehilangan pendengaran dan menghalang kanak-kanak daripada bernafas dengan bebas. Apabila kehilangan pendengaran merosot fungsi gendang telinga dan sering membangkitkan otitis. Kemudian kanak-kanak mula bernafas melalui mulutnya, yang tidak memanaskan atau membersihkan udara, akibatnya berbagai radang nasofaring berkembang. Di samping itu, pernafasan yang berpanjangan melalui mulut mencipta hipoventilasi paru-paru, yang tidak dapat dikompensasi. Kerana hipoksia otak yang muncul (ia kehilangan 20% oksigen), prestasi di sekolah setiap anak sakit kelima menurun, ia tidak mengingati bahan pembelajaran, ia bertaburan. Kedalaman penyedutan berkurangan, yang disebut "dada ayam" dibentuk. Kanak-kanak sering menjadi sejuk, kekebalan kekal rendah secara kronik. Pertumbuhan tulang perubahan wajah, yang tercermin dalam ucapan anak.

Langkah diagnostik

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan:

  1. Pharyngoscopy.
  2. Rhinoscopy anterior dan posterior (apabila rhinoskopi anterior memeriksa saluran hidung, edema mukosa dan pelepasan yang dikesan) Di bahagian rhinoskopi posterior, saluran hidung diperiksa melalui oropharynx. Kaedah ini sangat bermaklumat tetapi sukar untuk dijalankan pada anak-anak kecil.
  3. Endoskopi nasofaring - dengan kaedah ini pemeriksaan menyeluruh nasofaring dilakukan. Dengan endoskopi, anda tidak boleh hanya mendiagnosis, tetapi juga mengeluarkan adenoids dan menghentikan pendarahan.

Rawatan adenoids

Adenoids ijazah pertama dalam kanak-kanak dirawat hanya dengan cara yang konservatif. Gred 2 dianggap berkaitan dengan kehadiran komplikasi. Gred 1-2 adenoids dalam kanak-kanak, yang bersifat sementara, juga ditentukan oleh kehadiran dan pengabaian komplikasi. Sekiranya gejala adenoids, gred 1-2 adalah ringan, dan pada kanak-kanak, rawatan adalah konservatif, tetapi lengkap.

Sekiranya terdapat masalah keadaan 2, tahap adenoid dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan, terdiri daripada beberapa langkah:

  1. Bilas dengan larutan garam 2%, garam, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, titisan Aqua Maris atau Humer. Flushing melembapkan membran mukus dan melegakan bengkak, membolehkan anda bernafas dengan bebas. Bagaimana untuk merawat adenoid lagi?
  2. Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin dengan Dimedrol, dan lain-lain digunakan selama 5 hari, yang semuanya jatuh vasoconstrictor.
  3. 2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - pengambilan titisan anti-radang terapeutik ini memberi kesan lembut.
  4. Proses keradangan memerlukan pelantikan antibiotik. Selari dengan mereka, adalah disyorkan untuk melakukan terapi fisioterapi: UFO, UHF, tiub, terapi laser semua jenis, elektroforesis dengan kalsium klorida, hidrodinamik, dengan kalium iodida dan Dimedrol, rawatan dengan vakum, phonophoresis dengan ampicillin salap pada nodus limfa serviks. Apabila adenoids contraindicated pemanasan mereka. Gred 2 adenoids dalam kanak-kanak memberikan hasil yang baik dengan rawatan konservatif 50/50. Selalunya dalam proses rawatan adenoids 2 darjah, melihat peningkatan yang ketara dalam kanak-kanak, sesetengah ibu bapa segera mengganggu terapi, menolak prosedur. Inilah keputusan yang salah, kerana kursus rawatan mesti diselesaikan, dan sekurang-kurangnya 4 minggu. Bagaimana untuk merawat adenoids 2 darjah pembedahan?

Kaedah pembedahan dengan gred 2 hanya digunakan dengan komplikasi yang jelas dalam bentuk keterlambatan mental, pendengaran dan kehilangan pernafasan, asma. Operasi terdiri daripada 2 jenis: penyingkiran lengkap adenoid - adenektomi dan tidak lengkap - adenotomi. Dalam adenektomi, tonsil pharyngeal ditangkap oleh adenotome dan cepat dipotong, semua dilakukan dalam satu gerakan.

Rawatan adenoids gred 3 dalam kanak-kanak sering berlaku melalui pembedahan. Sebelum operasi, penyakit jangkitan mesti dibersihkan. Walaupun adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan sahaja, kanak-kanak mengalami tekanan psikologi tidak semua, oleh itu, anestesia umum sering digunakan. Malah operasi tidak menjamin ketiadaan pertumbuhan baru adenoids. Selepas pembedahan, rehat tidur, diet dan sekatan aktiviti ditetapkan selama dua hingga tiga hari.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adenoids 3 darjah pada kanak-kanak, rawatan itu dilakukan secara konservatif, walaupun walaupun kecekapannya rendah, dan hanya dengan ketiadaan hasil menggunakan bantuan pakar bedah. Dengan kaedah terapi konservatif, sebagai tambahan kepada kesan tempatan dalam bentuk mencuci dan titisan, antihistamin dan imunostimulan ditetapkan (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, dan sebagainya).

Adenoids gred 4 rawatan apa yang akan dikatakan oleh doktor? Proses ini mencapai tahap ini jarang sekali, kerana walaupun dalam 3 tahap kanak-kanak itu mengalami kesukaran bernafas tajam. Adenoid gred keempat dirawat dengan pembedahan segera. Sekiranya tidak ada komplikasi dalam tempoh 4-5 hari selepas operasi, kanak-kanak itu kembali ke kehidupan normalnya.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan adenoids tanpa pisau bedah? Adenektomi boleh dilakukan dengan laser, endoskopi.

Teknik Operasi

Ia dijalankan secara kekal, untuk bayi - di bawah anestesia umum, untuk kanak-kanak sekolah - di bawah anestesia tempatan. Endoskopi mengawal jumlah campur tangan, dan tisu yang berlebihan cepat dikeluarkan. Menggunakan endoskopi menghilangkan gegaran. Berapa lamakah pembedahan? Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit dengan semua persediaan. Sekiranya tidak ada komplikasi, kanak-kanak dilepaskan dalam masa 24 jam. Pada hari pertama, adalah mungkin untuk menaikkan suhu ke 38 ° C, maka mungkin untuk memberi antipiretik, tetapi tidak aspirin. Kanak-kanak selepas operasi bernafas dengan mudah dan bebas dengan hidung, tetapi selepas beberapa hari terdapat suara hidung dalam suara dan hidung kesesakan, ia telah muncul edema postoperative, yang hilang sendiri. Permainan dan pergerakan aktif dilarang selama 2 minggu. Diet diperhatikan, yang sepatutnya menjadi ringan, makanan hanya hangat.

Bagaimana untuk menyembuhkan adenoid sepenuhnya? Climatoterapi sentiasa boleh memberikan hasil yang sangat baik, selalunya ia disyorkan untuk mengambil anak itu semasa cuti musim panas di Pantai Selatan Caucasus Selatan dan Caucasus.

Bilakah operasi terbaik?

Biasanya adenektomi dijalankan sehingga 3 tahun, pada 5, 9-10 tahun dan selepas 14. Ini dikaitkan dengan tempoh pertumbuhan badan kanak-kanak. Keputusan kedua-dua jenis operasi adalah baik. Pergelangan dapat terjadi jika campur tangan dilakukan pada usia dini - hingga 3 tahun, jika anak rentan terhadap alergi, dengan karakteristik individu dari tisu adenoid. Tetapi walaupun ada kambuh dan terdapat adenoid kelas 3 di kalangan kanak-kanak: memadam atau tidak - soalan itu tidak sepatutnya. Jawapannya hanya ya, keadaan kanak-kanak itu segera dilepaskan. Selepas pembedahan pada bulan pertama kanak-kanak harus berhati-hati dilindungi dari selsema. Dalam tempoh selepas operasi, wajib untuk mendapatkan rawatan penguatkuasaan umum. Dalam kes ini, satu matlamat diteruskan - meningkatkan imuniti, serta desensitisasi badan.

Pengerasan dan pengukuhan imuniti memberikan hasil yang baik untuk kesihatan. Luangkan lebih banyak masa bersama anak-anak anda, bermain sukan dengan mereka, sediakan mereka dengan penginapan harian di udara terbuka selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Ijazah adenoids dalam kanak-kanak

Adenoids - penyakit di mana terdapat perkembangan patologi tisu tonsil nasofaring. Biasanya, ia agak tinggi di atas tisu mukosa faring, dan semasa patologi ia bertambah dan menutup nasofaring, yang menyebabkan peredaran udara terjejas.

Apabila keradangan dalam nasofaring amigdala bertambah, dan apabila pemulihan berlaku, ia akan kembali kepada saiznya dahulu. Jika keradangan dalam nasofaring berlaku secara kerap, ia boleh mengganggu proses fisiologi di amigdala dan menyebabkan pertumbuhan terlalu banyak.

Amygdala hypertrophied tidak dapat menampung fungsinya dan menjadi sumber jangkitan, jadi kanak-kanak lebih cenderung mengalami jangkitan virus dan bakteria. Pharyngeal tonsils besar pada kanak-kanak kecil. Dari berumur 12 tahun, mereka mula berkurangan dan atrofi.

Kenapa terdapat peningkatan tisu limfoid dalam nasofaring

Faktor-faktor yang menimbulkan pertumbuhan tonsil pharyngeal, dianggap lebih terperinci.

Jangkitan ibu semasa kehamilan

Jika semasa kehamilan seorang wanita telah mengalami penyakit berjangkit atau telah mengambil ubat-ubatan yang boleh mengganggu pembentukan janin semulajadi, maka kanak-kanak boleh mengembangkan kecenderungan kepada adenoid, lebih tepatnya, kepada patologi perkembangan tisu limfoid. Dan pilek atau faktor negatif lain menjadi pemangkin untuk perkembangan patologi.

Penyakit berjangkit nasofaring

Kami bercakap mengenai jangkitan pernafasan akut, pharyngitis, tonsillitis, laringitis. Adenoids boleh berkembang pada latar belakang jangkitan saluran pernafasan atas yang tidak dirawat atau kronik. Apabila patogen menembusi, tisu limfoid bertindak balas terhadapnya, meningkatkan sintesis limfosit dan sel imun, yang memerlukan peningkatan bekalan darah.

Semasa proses keradangan di amygdala, peredaran darah dan struktur tisu mungkin terganggu. Ini membawa kepada fakta bahawa terdapat genangan darah dan limfa dan badan imun tidak berfungsi. Apabila keradangan berlalu ke tisu limfa, adenoiditis (keradangan purul) berkembang, di mana terdapat peningkatan dalam jumlah dan jisim tonsil.

Diatesis limfatik

Ini adalah keadaan di mana peningkatan tisu limfoid pada kanak-kanak dan perkembangan kelenjar, kelenjar, dan jantung adrenal tidak sesuai dengan norma. Dengan patologi ini, bukan sahaja tisu daripada tonsil nasofaryngeal hypertrophied, tetapi juga dari keseluruhan cincin pharyngeal, folikel lidah dan pharynx tumbuh.

Tanda-tanda peningkatan adenoid

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan adenoid. Yang pertama adalah bahawa kanak-kanak itu mempunyai masa yang sukar bernafas melalui hidungnya. Tisu tumbuh di antara rongga hidung dan pharynx, sehingga tonsil hypertrophied menyekat lumen nasofaring dan tidak membenarkan udara beredar dengan bebas.

Kanak-kanak semakin berusaha untuk bernafas melalui mulutnya, sementara udara memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah tidak memanaskan badan dan tidak dibasmi kuman. Di samping itu, ia boleh menyebabkan kekurangan oksigen dalam otak dan anemia. Kanak-kanak menjadi lesu, sukar untuk menumpukan perhatian, mereka cepat letih, sakit kepala boleh berlaku, dan selepas tidur mereka tidak berasa berehat.

Terdapat perubahan suara. Kanak-kanak bercakap seolah-olah dia mempunyai hidung berair (nasal, senyap). Suara berubah kerana adenoids tidak membenarkan udara memasuki sinus sinus, yang berfungsi sebagai resonator dan mengambil bahagian dalam pembentukan bunyi.

Ketajaman perubahan pendengaran. Tisu hipertrofi menutup penutupan pharyngeal tiub Eustachian. Oleh itu, tekanan dalam rongga timpani tidak diseimbangkan, dan bunyi-bunyi itu kurang ditangkap. Terdapat otitis berulang. Tulang inflamasi tidak dapat menahan patogen dan menjadi sumber jangkitan.

Bayi mungkin mendengkur. Dalam kedudukan terlentang, tisu yang bertumbuh bertindih dengan lumen nasofaring, dengan itu mengehadkan hidung hidung, jadi bayi mendengkur.

Tahap pembesaran adenoid

Ibu bapa akan dapat memahami keterukan penyakit mengikut ciri-ciri berikut:

  • jika adenoids adalah gred 1, maka kanak-kanak tidak mempunyai masalah dengan pernafasan hidung semasa terjaga. Adalah sukar untuk menghidu hidung serbuk pada waktu malam sahaja. Apabila ia berada dalam kedudukan mendatar, lokasi adenoids berubah, dan mereka meliputi sebahagian besar lumen nasofaring itu. Ini menghalang kanak-kanak daripada bernafas melalui hidungnya dan berdengkur muncul;
  • Gred 2 adenoids dalam kanak-kanak menghadkan mulut bernafas siang dan malam. Adenoids menutup lumen saluran pernafasan atas lebih daripada satu pertiga. Akibatnya, mungkin ada kekurangan oksigen dalam sel dan tisu badan. Kanak-kanak mengalami sakit kepala, dengan cepat letih. Sudah berada di tahap kedua pertumbuhan, adenoids dapat mencetuskan kehilangan pendengaran dan perubahan suara;
  • jika adenoids adalah gred 3, maka tonsil nasofaring yang membesar menutup lumen dalam nasofaring, yang menjadikan mustahil udara mengalir melalui lubang hidung. Oleh itu, penyakit pernafasan akut yang teratur dan rhinitis kronik, dan perubahan suara dan pendengaran.

Kadang-kadang anda boleh mendengar mengenai tahap pembesaran adenoid keempat. Dalam kes ini, boleh diandaikan bahawa doktor cuba mengatakan bahawa operasi penyingkiran sepatutnya dilakukan semalam. Sekiranya dia menuliskan diagnosis "adenoids yang terlalu besar sehingga tahap 4", maka dia hanya buta huruf. Dan lebih-lebih lagi tidak percaya jika mereka mengatakan tentang tahap ke-5, kerana ia tidak wujud.

Pakar otolaryngnggung, menggunakan alat khas dan penyelidikan tambahan, harus menentukan tahap tumbuhan dari adenoid. Diagnosis dilakukan apabila kanak-kanak somatik sihat, kerana gejala-gejala selesema biasa adalah serupa dengan adenoiditis.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menubuhkan tahap vegetasi adenoid ENT menggunakan kaedah berikut:

  • rhinoscopy posterior. Doktor meneliti amygdala dengan cermin khas yang dimasukkan melalui mulut;
  • kajian jari. Kajian ini dijalankan jika kanak-kanak tidak membenarkan melihat dengan cermin. Doktor berdiri di belakang pesakit kecil, membetulkan kepalanya dan meluncurkan jari di mulutnya ke nasofaring. Tahap pertumbuhan tisu limfa dan strukturnya dinilai melalui sentuhan. Jika adenoids lembut, maka itu adalah tanda keradangan, jika ia padat, maka ia bercakap hipertrofi;
  • X-ray nasofaring itu. Kajian ini memberikan gambaran yang objektif, seperti tonsil pharyngeal yang diperbesar dilihat dalam imej dalam unjuran sisi. X-ray juga akan menunjukkan jika terdapat hipertrofi daripada tonsil (penyebab tonsilitis kronik). Tetapi ia tidak akan membenarkan untuk menubuhkan sebab, dan, lebih-lebih lagi, jika ada lendir pada amygdala, ia tidak berbeza daripada tisu, dan ini boleh menyebabkan perumusan derajat adenoid pada kanak-kanak;
  • tomografi yang dikira. Memberi imej tepat tisu meradang. Kajian ini dilantik apabila ada tanda-tanda patologi lain nasofaring;
  • rhinoskopi endoskopik. Ia adalah salah satu cara yang paling dipercayai, selamat dan cepat untuk memeriksa rongga hidung dan nasofaring. Untuk pemeriksaan, endoskopi lembut (tiub dengan kamera video) dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung. Diagnosis membolehkan untuk menilai tahap peningkatan tisu, keadaan membran mukus, penyebaran keradangan;
  • epipharingoskopi endoskopik. Endoskopi dimasukkan melalui mulut. Tahap pertumbuhan tonsil terbentuk kerana tisu limfoid menutup vomer (tulang yang ada di dalam rongga hidung dan memisahkannya pada separuh). Dalam kes adenoid ijazah pertama, tisu yang terlalu banyak patologi meliputi bahagian atas vomer yang tidak penting, dan pada 3 darjah ia ditutup sepenuhnya.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Ketahui sejauh mana pertumbuhan tisu diperlukan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya. Adalah penting untuk memahami sebab peningkatan tisu limfa. Walaupun adenoids telah mencapai saiz tahap ketiga mereka tidak selalu perlu dikeluarkan, tugas utama adalah untuk mengembalikan pernafasan hidung.

Jika adenoids diperbesarkan adalah akibat keradangan, mereka boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif.

Adenoid yang meradang lembut, lancar, ditutup dengan lendir dan nanah, dan warna mereka berwarna merah terang atau biru. Dan jika mereka hipertropi (pepejal, merah jambu, "bersih"), maka adenoid 2 darjah dalam kanak-kanak itu perlu dibuang melalui pembedahan.

Sekiranya anda mengabaikan patologi, pernafasan mulut boleh membawa kepada perkembangan deformasi yang tidak dapat dipulihkan dari rangka muka: gigitan yang tidak betul, kelengkungan septum hidung, memanjangkan rahang atas, mengendurkan rahang bawah.

Terapi konservatif

Rawatan dadah ditunjukkan untuk adenoids 1 dan 2 darjah, dan juga jika campur tangan pembedahan tidak mungkin. Ubat dan prosedur berikut mungkin ditetapkan untuk terapi.

Ubat antibakteria

Penggunaannya adalah dinasihatkan jika jangkitan bakteria berkembang di saluran pernafasan atas. Sebelum mereka dibebaskan, mereka dianalisis untuk kehadiran bakteria dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Titik Vasoconstrictor

Ini adalah rawatan simptomatik, kerana ia tidak menjejaskan sebab patologi. Mereka melegakan kesesakan hidung, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas semasa makan atau tidur, yang sangat penting untuk bayi. Walau bagaimanapun, titisan tidak boleh digunakan untuk masa yang lama (mereka ditetapkan dalam kursus tiga hari), kerana mereka ketagihan.

Immunostimulants

Mereka direka untuk menggerakkan daya ketahanan badan dan melawan perkembangan proses keradangan. Alat ini harus ditetapkan oleh imunologi.

Basuh hidung

Adalah disyorkan untuk mencuci hidung dengan larutan fisiologi atau garam, kerana ia berkesan dalam memerangi patogen, tidak menyebabkan ketagihan dan tidak mempunyai kesan sampingan atau kontraindikasi. Prosedur ini mempunyai kesan sementara. Ia memusnahkan mikroflora patogen dan membebaskan saluran hidung dari mukus terkumpul.

Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan infus herba atau penyelesaian antiseptik. Jika adenoids kanak-kanak itu diperbesarkan, maka ia perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana cecair boleh meresap ke dalam tiub Eustachian dan menyebabkan kehilangan pendengaran atau otitis.

Untuk rawatan adenoids prosedur berikut boleh digunakan:

  • rawatan laser. Laser bertindak ke atas kapal, meningkatkan bekalan darah mereka dan mengeluarkan bengkak. Apabila bengkak berkurangan, adenoids berkurang. Prosedur ini berkesan hanya jika nanah dan lendir dikeluarkan dari adenoids, dan jika laser memukul amygdala secara langsung (ia tidak cekap untuk bersinar melalui hidung);
  • terapi ozon. Ozon memusnahkan mikroflora patogen, mempromosikan pemulihan imuniti dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu;
  • penyinaran ultraviolet. Semasa fisioterapi, peralatan dimasukkan ke dalam hidung, yang dengan bantuan cahaya ultraviolet membunuh mikroflora bakteria;
  • UHF di kawasan hidung. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangkan proses keradangan. Berkesan dalam bentuk akut adenoiditis, tonsilitis, faringitis;
  • elektroforesis. Ubat ini disuntik dengan bantuan semasa serta-merta ke tisu tonsil. Antiseptik, ubat anti-radang, anti-ubat digunakan.

Penghapusan pembedahan adenoids

Adenoids dikeluarkan secara pembedahan jika mereka telah mencapai tahap 2 atau 3 pertumbuhan, dan rawatan konservatif tidak berfungsi. Operasi ini dikontraindikasikan dalam penyakit darah dan semasa pembengkakan proses keradangan dalam nasofaring.

Operasi dilakukan di klinik dengan atau tanpa anestesia tempatan, dan untuk kanak-kanak kecil di bawah anestesia am di hospital. Pertama, doktor membersihkan adenoids dari lendir dan nanah dengan mencuci. Kemudian mukosa nasopharyngeal dirawat dengan semburan anestetik, bahagian hidung ditutup dengan kapas kapas.

Amigdala dikeluarkan dengan alat khas (pisau Beckman) yang dimasukkan melalui mulut. Adenoids dipotong dalam satu gerakan. Selepas anestesia tempatan, pesakit pulang ke rumah dan disarankan untuk berehat selama sehari.

Adalah penting bahawa semasa operasi mukosa hidung tidak cedera, dan amygdala dikeluarkan sepenuhnya, jika tidak, adenoids akan muncul lagi. Pembuangan adenoids boleh dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Peralatan tersebut dimasukkan melalui mulut pesakit, dengan bantuan kamera video, doktor dapat melihat amygdala dan melihat bahawa selepas penyingkiran tidak ada vegetasi adenoid yang tersisa.

Kaedah ini lebih susah dan mahal, tetapi juga lebih cekap. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital. Laser boleh digunakan untuk adenoidectomy (ia digunakan sebagai pisau bedah), pemusnahan interstisial (pemusnahan tisu patologi dari dalam) atau pengewapan (laser mengurangkan tumbuh-tumbuhan tanpa penyingkiran).

Hanya pakar yang boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tumbuhan adenoid. Pernafasan hidung tidak selalu menghalang amigdala yang terlalu banyak. Punca ini mungkin alergi atau vasomotor rhinitis, kelengkungan hidung, bengkak.

Oleh itu, pastikan anda melawat doktor dan menjalankan kajian objektif. Rawatan adenoid yang lebih baik ditentukan oleh doktor, berdasarkan tahap perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan kanak-kanak.

Top